2021年度《外科》主治醫(yī)師資格考試知識點檢測卷（附答案）

2021年度《外科》主治醫(yī)師資格考試知識點檢測卷

（附答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、膽石形成的原因是A、膽汁中膽汁酸鹽減少B、膽汁中游離膽紅素增多C、膽汁中膽固醇增多D、膽汁中有異物如蛔蟲卵E、以上都是【參考答案】：E2、35天的先天性肥厚性幽門狹窄患兒，突然出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是A、缺氧中毒性腦病B、低鈣血癥C、高熱驚厥D、化膿性腦膜炎E、癲癇【參考答案】：B3、早期食管癌患者的治療首選是A、化學療法B、放射療法C、中藥療法D、手術(shù)療法E、牽引型憩室好發(fā)于氣管隆突水平【參考答案】：D30、早期清創(chuàng)原則是A、全身情況穩(wěn)定后進行B、手術(shù)室全麻下進行C、要全面徹底D、徹底清除壞死表皮組織E、以上都不對【參考答案】：A31、關(guān)于法洛四聯(lián)癥室間隔缺損修補下述哪項不恰當A、圓錐乳頭肌為縫合的安全區(qū)B、圓錐乳頭肌右前下方為傳導束通過的危險區(qū)C、均應補片修補D、缺損的前上緣為傳導縫合的安全區(qū)E、三尖瓣環(huán)為縫合轉(zhuǎn)移針的部位【參考答案】：B32、關(guān)于肝臟的作用，以下哪項不正確A、分泌膽汁B、代謝作用C、凝血功能D、解毒功能E、氧合功能33、關(guān)于手外傷治療原則，下列哪項是錯誤的A、早期徹底清創(chuàng)B、清創(chuàng)可使用止血帶C、骨折不必急于復位固定，留待二期處理D、有條件應盡量一期閉合傷口E、盡量一期修復神經(jīng)損傷【參考答案】：C34、下述關(guān)于肛痿的描述中恰當?shù)氖茿、肛痿多為結(jié)核菌感染所致B、肛痿不與肛周皮膚相通C、肛痿最常見的類型是肛管括約肌間型D、肛痿主要侵犯直腸E、肛痿只能自愈【參考答案】：C35、下列有關(guān)肺結(jié)核外科治療描述哪項是錯誤的A、有支氣管內(nèi)膜結(jié)核者，應繼續(xù)抗結(jié)核治療，直到控制穩(wěn)定B、肺切除后，余肺內(nèi)有殘留病灶，考慮同期或分期做胸廓成形術(shù)C、經(jīng)18月抗結(jié)核規(guī)律治療后，即可選擇手術(shù)切除病變組織D、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療至少6?12個月E、直徑大于2cm的球形病灶，不能排除肺部惡性腫瘤，應手術(shù)切除【參考答案】：C36、門靜脈高壓癥分流術(shù)后，門靜脈壓力下降最明顯，同時肝性腦病發(fā)生率最高的術(shù)式是A、脾腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、脾腔靜脈分流術(shù)D、腸系膜上，下腔靜脈分流術(shù)E、下腔靜脈與腸系膜上靜脈之間橋式吻合術(shù)【參考答案】：B37、燒傷患者出現(xiàn)下列哪種情況，應考慮合并吸入性損傷A、高熱B、煩躁C、少尿或無尿D、燒傷面積超過70%E、顏面部燒傷【參考答案】：E38、臨床發(fā)現(xiàn)直腸質(zhì)硬腫塊，下述哪一項最能提示腫瘤晚期A、浸潤至肛門引起痛感B、腫塊與鄰近結(jié)構(gòu)粘連固定C、腫塊引起腸腔狹窄D、形成”冰凍樣盆腔"E、直腸壁外可觸及單個腫大之結(jié)節(jié)【參考答案】：D39、正常成人紅細胞壓積的大致范圍是A、0.15?0.25B、0.35-0.45C、0.45?0.55D、0.25?0.35E、0.55?0.65【參考答案】:B40、男，40歲，突發(fā)上消化道出血約2000mlo體查：神志朦朧，皮膚鞏膜黃染，腹脹，全腹?jié)嵋簦瑹o壓痛及反跳痛，血壓66/45mniHg,脈搏132次/分。胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端曲張靜脈出血。該病人的首選治療方案為A、手術(shù)治療B、三腔二囊管壓迫C、先內(nèi)科保守治療，好轉(zhuǎn)后再手術(shù)D、局部栓塞止血E、快速應用止血藥物【參考答案】：B41、腦囊蟲病按其寄生的部位分為A、腦型和脊髓型B、腦內(nèi)型和腦外型C、腦實質(zhì)型、腦室型和腦池型D、硬膜外和硬膜下型E、幕上型和幕下型【參考答案】：C42、判斷膀胱破裂最簡便的檢查方法是A、恥骨上膀胱穿刺B、腹腔穿刺C、插入金屬尿管D、導尿及膀胱注水試驗E、膀胱造影【參考答案】：D43、關(guān)于Crouzon綜合征，下列說法不正確的是A、多條顱縫早閉B、凹盤狀臉C、凸眼畸形D、尖頭畸形E、伴有智力發(fā)育障礙【參考答案】：D44、對上消化道出血最有價值的診斷方法是A、CT檢查B、鑰餐試驗判定C、臨床觀察D、三腔管壓迫試驗治療E、急診胃鏡檢查【參考答案】：E45、目前國內(nèi)常用的普通醫(yī)用不銹鋼為A、316型不銹鋼B、鈦合金C、鉆銘鑰合金D、鉆鍥合金E、鉆竦銘鉗合金【參考答案】：A46、5歲女孩，不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計該患兒燒傷面積是A、40%B、39%C、38%D、37%E、35%【參考答案】：B47、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，宜采用A、膽囊切除術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、膽總管切開T管引流術(shù)D、括約肌切開術(shù)E、膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)【參考答案】：E48、枸椽酸鈉庫血最多可保存TOC\o"1-5"\h\zA、2周B、3周C、4周D、5周E、6周【參考答案】：B49、男性，16歲，10個月前因右肱骨骨肉瘤行肩關(guān)節(jié)離斷并化療,近1周右胸痛伴咳嗽，胸片提示右肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤，其轉(zhuǎn)移途徑主要是A、通過動脈傳播B、通過淋巴回流C、通過靜脈傳播D、沿神經(jīng)干蔓延擴散E、直接蔓延擴散【參考答案】：C50、對腦疝的緊急處理首先是A、內(nèi)減壓手術(shù)B、腦血管造影C、顆肌下減壓術(shù)D、腰穿放腦脊液E、靜脈輸入降顱內(nèi)壓藥【參考答案】：E51、肝破裂的主要表現(xiàn)是（閉合性）A、肝區(qū)疼痛B、上腹部外傷史C、出血性休克D、腹膜刺激征E、膽道出血52、脊柱側(cè)彎矯形后腰前凸消失的原因為A、腰段特別是腰齦段撐開固定B、原有胸腰段后凸畸形C、胸椎后凸畸形僵硬D、髓關(guān)節(jié)屈曲攣縮E、以上都是【參考答案】：E53、患兒，男，9個月，體重10kg,間歇性哭鬧20小時，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是A、細菌性痢疾B、蛔蟲性腸梗阻C、腸道腫瘤D、腸套疊E、過敏性紫瘢【參考答案】：D54、胸外傷已達5小時，心率130/min,血壓12/8kPa(90/60mmHg),傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，血紅蛋白及紅細胞逐漸下降，此時應采取的主要治療方法是A、開胸探查術(shù)B、輸血觀察病情C、胸腔閉式引流D、胸腔穿刺E、應用止血藥物治療55、男性，40歲，近2年反復發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時病人腹部可觸及包塊，伴惡心、嘔吐，數(shù)小時后緩解。最可能的原因是A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸道腫瘤C、腸套疊D、腸粘連E、糞便堵塞【參考答案】：C56、男性，62歲，腰3椎體腫瘤被當作腰椎間盤突出癥予局部物理療法加消炎鎮(zhèn)痛藥治療3個月，為避免誤診，最簡便的檢查是A、CTB、MRIC、X線平片檢查D、脊髓造影E、核素骨掃描【參考答案】：C57、男，60歲，乏力、消瘦伴大便習慣改變半年，肝區(qū)隱痛3個月。B超示肝右葉多發(fā)實性占位病變。應首先建議病人做哪項檢查A、肝臟核素掃描B、胃鏡C、纖維結(jié)腸鏡D、上消化道造影E、肝動脈造影58、女性，42歲，3年來，經(jīng)常夜間上腹不適。2個月前食油膩食物，突然右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，1日來，畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時，體溫39°C,鞏膜輕度黃染，腹稍脹，右上腹肌緊張，壓痛明顯，移動性濁音（土），腸鳴音弱，白細胞16,2X109/L（16200/mm3）,中性粒細胞80%,血清淀粉酶64U（索氏），最大可能是A、高位急性闌尾炎B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、膽道蛔蟲病【參考答案】：D59、自體微粒皮植皮，供受區(qū)面積最大宜在A、1:5之內(nèi)B、1：10之內(nèi)C、1：15之內(nèi)D、1:25之內(nèi)E、1:30之內(nèi)【參考答案】：C60、單純胸導管損傷的臨床表現(xiàn)是A、傷口流出乳白色液體B、皮下血腫C、皮下氣腫D、傷口流出帶泡沫的血性液體E、呼吸急促E、免疫療法【參考答案】：D4、成人中度燒傷如以II度燒傷面積計算，下列正確的是A、30%?49%B、11%?30%C、31%?50%D、10%以下E、50%以下【參考答案】：B5、主動脈瓣關(guān)閉不全時主要引起A、右心室壓力負荷過重B、左心室容量負荷過重C、左心室壓力負荷過重D、右心室容量負荷過重E、心肌代謝障礙【參考答案】：B6、下列疾病中哪一類是顱骨良性腫瘤A、顱骨多發(fā)性骨髓瘤B、顱骨成骨細胞瘤C、顱骨骨化性纖維瘤D、顱骨轉(zhuǎn)移瘤E、顱骨網(wǎng)織細胞肉瘤【參考答案】：A61、慢性闌尾炎診斷的要點中，最重要的是A、典型的急性闌尾炎發(fā)作史B、右下腹反復疼痛C、右下腹有固定位置的壓痛點D、鑰灌腸造影闌尾不充盈E、除外闌尾周圍腫瘤等病變【參考答案】：A62、女性，50歲，左拇指痛3天，屈伸活動有彈響。查體：第一掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可及圓形結(jié)節(jié)，直徑0.3cm,壓痛，隨患指屈伸移動，疼痛加重。診斷為A、第一掌骨頭病理性骨折B、左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎C、腱鞘囊腫D、類風濕性關(guān)節(jié)炎E、拇深屈肌腱斷裂【參考答案】：B63＞小兒燒傷面積計算方法哪種最精確A、改良九分法B、手掌法C、頭部下肢計算法D、倫一勃計算法E、以上都不精確64、患者女性，體重60kg,因幽門梗阻住院，查血Na+為130mmol/L,其第一日補氯化鈉量應是TOC\o"1-5"\h\zA、6gB、10.5gC、15gD、21gE、25.5g【參考答案】：c65、下列有關(guān)肺結(jié)核外科治療描述哪項是錯誤的A、有支氣管內(nèi)膜結(jié)核者，應繼續(xù)抗結(jié)核治療，直到控制穩(wěn)定B、肺切除后，余肺內(nèi)有殘留病灶，考慮同期或分期做胸廓成形術(shù)C、經(jīng)18月抗結(jié)核規(guī)律治療后，即可選擇手術(shù)切除病變組織D、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療至少6?12個月E、直徑大于2cm的球形病灶，不能排除肺部惡性腫瘤，應手術(shù)切除【參考答案】：C66、下列哪塊肌肉的血液供應模式為III型，并可以以兩個不同的弧度旋轉(zhuǎn)A、拇長屈肌B、臀大肌C、內(nèi)側(cè)腓腸肌D、胸大肌E、比目魚肌67、成年女性，因苯酚燒傷，傷后1小時入院。面積89,6,位于雙下肢。應采取A、清創(chuàng)后外用膠原酶B、清創(chuàng)后外用SD-AgC、清創(chuàng)后外用中藥D、清創(chuàng)后敷料包扎E、急診手術(shù)切痂【參考答案】：E68、尿道下裂的分型中，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處時屬于A、陰莖頭型B、陰莖型C、陰莖陰囊型D、陰囊型E、會陰型【參考答案】：C69、下列哪種移植物，其移植后存活的組織不是原移植物A、皮膚B、真皮C、脂肪D、肌肉E、筋膜【參考答案】：D70、男，25歲，3天前抬重物扭傷腰部。服用芬必得，臥床休息腰痛無緩解，出現(xiàn)右腿麻木，右直腿抬高40。陽性，加強試驗陽性。經(jīng)檢查診斷4?5椎間盤突出癥。合適的處理是A、臥軟床并腰背肌功能鍛煉B、經(jīng)皮椎間盤手術(shù)C、佩帶腰圍活動D、臥硬板床，床頭牽引E、經(jīng)皮椎間盤注射激素【參考答案】：D71、產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變（水腫、出血、壞死）的基本始動因素A、感染性炎癥B、胰管內(nèi)壓升高的物理性損害C、A+BD、胰腺缺血性壞死E、化學性炎癥【參考答案】：C72、腦血栓形成多發(fā)生于A、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)B、椎動脈C、大腦前動脈D、基底動脈E、后交通動脈【參考答案】：A73、下述哪項是乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機制A、癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌腫侵入乳腺管使其收縮C、癌細胞浸潤大片皮膚D、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E、以上都不是【參考答案】：D74、關(guān)于包皮過長和包莖的敘述哪一項是不恰當?shù)腁、繼發(fā)性包莖應盡早地手術(shù)治療B、成人的包莖必須行包皮環(huán)切手術(shù)C、新生兒的包莖多數(shù)可自愈D、包皮發(fā)生嵌頓是應急診行包皮環(huán)切手術(shù)E、早期包皮環(huán)切手術(shù)是預防陰莖癌的關(guān)鍵措施【參考答案】：D75、下列哪項與絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不符合A、常可觸及有壓痛的腫塊B、腹膜刺激征C、陣發(fā)性腹痛，間歇期疼痛消失D、早期出現(xiàn)休克E、發(fā)熱，脈快、白細胞增高【參考答案】：C76、臨床上所謂的淺度燒傷是指A、I度，淺II度，偏淺的深I(lǐng)I度B、I度C、淺II度D、淺II度和深I(lǐng)I度E、I度和II度【參考答案】：A77、大面積深度燒傷患者合并ARDS應該A、禁止實施切痂植皮手術(shù)B、積極清除壞死焦痂C、創(chuàng)面應用強力抗生素D、必須進行有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測E、大量輸血【參考答案】：B78、男性，26歲，右腰脹痛1個月，查體：右腰捫及腫塊，B超發(fā)現(xiàn)右腎積水，排泄性尿路造影右腎不顯影，為明確診斷下一步該進行的檢查是A、CTB、MRIC、腎圖D、經(jīng)皮穿刺腎盂造影E、逆行性尿路造影【參考答案】：E79、男性，60歲，左側(cè)腹部隱痛2個月，大便次數(shù)增多，5?6次/日，有黏液及膿血。查體：左腹部似可觸及包塊，有輕壓痛，最有診斷意義的檢查是A、CEA（癌胚抗原）檢查B、B超檢查C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、全消化道造影E、血常規(guī)+便潛血【參考答案】：C80、垂體瘤視交叉損害一般可產(chǎn)生A、雙額側(cè)異向性偏盲B、同向性偏盲C、雙眼象限盲D、雙鼻側(cè)偏盲E、雙眼對光反射減弱【參考答案】：A81、有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項描述是正確的A、同位素掃描均為冷結(jié)節(jié)B、頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌C、出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預后D、髓樣癌的預后最好E、濾泡狀癌是惡性度最高的病理類型【參考答案】：C82、在臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，以下敘述錯誤的是A、臂叢上干損傷多見B、霍納綜合征為可有可無的體征C、臂叢完全性損傷運動障礙表現(xiàn)為手、前臂、上臂肌肉全癱D、臂叢神經(jīng)完全性損傷感覺障礙為手、前臂、上臂感覺完全喪失E、臂叢下部損傷，多因上肢過度上抬外展造成【參考答案】：D83、男，46歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg,5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg),血紅蛋白8g/dlo診斷最應考慮A、左腎挫傷B、結(jié)腸遲發(fā)性壞死C、胃破裂D、胰腺挫傷并胰腺炎E、脾破裂【參考答案】：E84、良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點是A、邊緣清楚，無骨膜反應B、骨質(zhì)破壞C、邊緣不清楚，有明顯的骨膜反應D、可見CodmanS角E、呈多處蟲蛀狀【參考答案】：A85、男性，32歲，自高空墜落，腹痛腹脹1小時。查體：血壓60/40mmHg,脈率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，最適宜的處理方案是A、先給升壓藥糾正血壓B、在積極抗休克的同時行剖腹探查術(shù)C、糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術(shù)D、立即輸血E、立即行剖腹探查術(shù)【參考答案】：B86、如膽囊收縮功能良好，在服脂肪餐后多少時間內(nèi)膽囊收縮至原大小的1/3A、半小時B、3小時C、2小時D、1小時E、4小時【參考答案】：A87、胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是A、胃竇部黏膜炎性糜爛滲血B、潰瘍侵及胰腺引起大出血C、潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂D、胃十二指腸壁微血管不斷滲血E、胃酸作用使?jié)B血不易凝固【參考答案】：C88、治療急性胰腺炎禁用A、胃腸減壓B、補充血容量C、嗎啡止痛D、鈣劑E、抗膽堿能藥【參考答案】：C89、4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，應考慮的疾病是A、右側(cè)睪丸鞘膜積液B、右側(cè)交通性鞘膜積液C、右側(cè)斜疝D(zhuǎn)、右側(cè)睪丸腫瘤E、右側(cè)附睪結(jié)核【參考答案】：B90、診斷休克的依據(jù)是A、血壓下降B、脈率變快C、臨床表現(xiàn)D、動脈氧分壓＜60mmHgE、尿少【參考答案】：C91、雙側(cè)恥骨上下支骨折，無明顯移位，哪種治療方法最理想A、蛙式石膏固定B、僅臥床休息即可C、骨盆懸吊牽引D、切開復位E、手法復位夾板固定7、關(guān)于非特異性感染不應出現(xiàn)的病理改變是A、炎癥介質(zhì)、細胞因子釋放B、血管通透性增加C、調(diào)理素釋放不足D、干酷樣壞死E、形成抗原抗體復合物【參考答案】：D8、1小時前，被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有大量鮮血涌出，此時最先應該檢查的是A、檢查膝腱或跟腱反射B、觸診足背和脛后動脈C、足部是否主動活動D、檢查肢體感覺有無缺失E、立即做X線檢查【參考答案】：B9、大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括A、堿中毒B、高血鈉C、暫時性低血鈣D、凝血異常E、高血鉀【參考答案】：B10、化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷最有價值的檢查是【參考答案】：B92、肛門外括約肌的三環(huán)控制系統(tǒng)在排便控制中的作用如下，其中哪一個說法是錯誤的A、頂環(huán)是直腸前壁向前移位形成直角B、中環(huán)懸吊直腸前壁，使之向后，在底環(huán)收縮時固定肛管C、底環(huán)向后上方牽引肛門后壁D、通過絞鎖機制，直接反向壓迫直腸下端，達到關(guān)閉肛門作用E、將直腸下端糞便與直腸下端敏感區(qū)隔絕，達到控制排便的作用【參考答案】：C93、關(guān)于胃空腸吻合術(shù)后輸出襟梗阻的敘述中，哪項握不恰當?shù)腁、主要是機械因素造成B、臨床表現(xiàn)特點是嘔吐物含大量膽汁C、治療以非手術(shù)為主D、持續(xù)時間一般在7?10天E、手術(shù)探查的目的是解除機械性梗阻的原因【參考答案】：D94、胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現(xiàn)完全性癱，這時的肌力是幾級TOC\o"1-5"\h\zA、0級B、1級C、2級D、4級E、5級【參考答案】：A95、關(guān)于骨折功能復位的標準應除外A、旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正B、向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動方向一致可自行矯正C、前臂雙骨折要求對位對線都好D、長骨干要求對位至少1/3,干能端對位要求達3/4左右E、成人下肢短縮大于lcm,前后成角大于15°【參考答案】：E96、超聲可檢出的最小肝癌直徑是A、10cm左右B、］cm左右C、1mm左右D、5cm左右E、任何大小的病灶【參考答案】：B97、內(nèi)鏡技術(shù)用于腹腔臟器探查并稱為”腹腔鏡檢查"始于哪一年A、1925年B、1924年C、1911年D、1910年E、1901年【參考答案】：B98、人工乳房假體充填如埋入胸大肌下，其假體容量應B、減少30?40mlC、不變D、增加30?40mlE、增加30?50ml【參考答案】：E99、下述關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項是不對的A、燒傷深瘢痕長期存在易癌變B、致癌病毒主要是指DNA腫瘤病毒C、吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等D、相當數(shù)量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，說明遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E、先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤【參考答案】：B100、如面神經(jīng)哪支損傷則導致額紋消失A、顆支B、頰支C、額支D、頸支E、下頜緣支【參考答案】：A101、有關(guān)唇外翻畸形的修復，下列哪項是不正確的A、一般外翻都呈切跡狀裂隙，可用V-Y矯正修復B、燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復C、單純上唇外翻復位后創(chuàng)面修復的全厚皮片一般取自耳后或鎖骨上區(qū)D、上唇外翻復位一般應作過度矯正以免復發(fā)E、輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復【參考答案】：D102、淺II度燒傷的局部損害深度達A、皮膚全層B、皮下脂肪層C、表皮的生發(fā)層，真皮乳頭層D、表皮淺層，有生發(fā)層健在E、真皮深層，有皮膚附屬器殘留【參考答案】：C103、腦囊蟲病患者出現(xiàn)臨床癥狀的原因與下列哪項無關(guān)A、巨大腦實質(zhì)內(nèi)囊腫引起局灶性神經(jīng)癥狀B、腦實質(zhì)內(nèi)活囊胞產(chǎn)生組織反應引起癥狀C、腦池、蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲致導水管炎性粘連，阻塞腦池D、腦實質(zhì)內(nèi)囊胞生物體死亡，周圍組織產(chǎn)生強烈的炎性反應而出現(xiàn)癥狀E、腦室內(nèi)囊胞阻塞腦脊液循環(huán)通路【參考答案】：B104、老年入近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張，平臥時不消失，最可能的原因是A、左腎結(jié)核B、睪丸腫瘤C、左腎積水D、絲蟲病E、左腎癌【參考答案】：E105、關(guān)于多囊腎的病因及病理，下列哪項是錯誤的A、發(fā)病機制不明，認為可能與腎小管梗阻，或腎單位不同程度的局部擴張有關(guān)B、是一種遺傳性疾病，有家族史C、嬰兒型屬常染色體隱性遺傳D、常伴有肝囊腫E、常染色體隱性多囊腎多見，常于40歲左右發(fā)病【參考答案】：E106、關(guān)于慢性縮窄性心包炎的手術(shù)哪項是不恰當?shù)腁、如心包鈣斑嵌入心肌，難于剝離，可留下局部鈣斑B、先剝離左心室前壁和心尖部的心包，再游離右心室C、通常經(jīng)胸骨正中切口D、上，下腔靜脈口的瘢痕組織要盡可能剝離切除E、心包切除的范圍：上方超越大血管基部，下方到達心包隔面，兩側(cè)超越膈神經(jīng)【參考答案】：E107、男性24歲，由8米高處墜下，臀部著地，傷后12小時入院,臍下三指以遠感覺明顯減退或消失，除右足毋指稍能活動，其余雙下肢自主運動消失，小便潴留，X線片示T10椎體壓縮，有骨折片突向椎管,下列哪項是早期關(guān)鍵性的治療A、積極而強有力的抗生素治療B、導尿并留置導尿管C、做好護理，勤翻身以防褥瘡D、盡早手術(shù)，解除壓迫E、高低桌法復位后上石膏背心【參考答案】：D108、動脈瘤出血后，下列哪項不符合Hunt及Hess五級分類法A、V級：深昏迷，去腦強直，瀕死狀態(tài)B、IV級：木僵，中度到重度偏側(cè)不全麻痹C、II級：中度到重度頭痛，頸強直，除有腦神經(jīng)麻痹外，無其他神經(jīng)功能缺失D、I級：無癥狀，或輕微頭痛及輕度頸項強直E、III級：昏迷，或較重的灶性神經(jīng)功能缺失【參考答案】：E109、黑痣發(fā)生惡變時，哪一條是不恰當?shù)腁、迅速增大B、色素突然增加C、周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小痣D、表面小黑頭破潰溢出豆渣樣物E、局部淋巴結(jié)腫大【參考答案】：D110、復蘇時給藥的途徑首選A、心內(nèi)注射B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、靜脈給藥E、氣管內(nèi)給藥【參考答案】：D111、關(guān)于食管癌的放射治療，以下哪種情況屬于禁忌證A、已植入記憶合金支架B、食管擴張、潴留C、合并不穩(wěn)定性心絞痛D、壓迫氣管使之管腔狹窄＞50%E、食管壁有深潰瘍【參考答案】：E112、胸主動脈瘤產(chǎn)生臨床癥狀的原因是Ar^j血壓B、壓迫或侵犯鄰近器官和組織C、內(nèi)分泌變化D、交感神經(jīng)興奮E、血管破裂【參考答案】：B113、可引起顱內(nèi)壓增高的局灶性病變是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、顱底蛛網(wǎng)膜粘連C、狹顱癥D、右大腦額顆頂占位性病變E、右側(cè)乙狀竇狹窄【參考答案】：D114、下列哪種情況可謂肺癌診斷成立A、痰中帶血，支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)新生物B、多次痰找瘤細胞中，只有一次陽性C、肺部陰影有毛刺，伴縱隔淋巴結(jié)明顯腫大D、肺部結(jié)節(jié)伴肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)E、肺部結(jié)節(jié)伴大量血性胸腔積液【參考答案】：B115、關(guān)于瘢痕跟腱瓣手術(shù)方法，以下哪項是錯誤的A、按設(shè)計線在跟腱正中作縱形切口，將瘢痕與跟腱一起切開，深達跟腱前脂肪層B、其瓣的長寬比例為4：1或5:1C、內(nèi)側(cè)瓣蒂在上方D、在游離時盡量采用鈍性分離，以免血管分支受損，并注意保護腓腸神經(jīng)E、應將跟腱與瘢痕縫合一針，以免其相互分離而引起血運障礙【參考答案】：C116、膀胱移行細胞癌，直徑2cm,有蒂。經(jīng)膀胱鏡腫瘤電切術(shù)后進一步治療應首選A、靜脈化療B、局部放療C、膀胱內(nèi)灌注卡介苗D、骼內(nèi)動脈灌注化療E、中藥治療【參考答案】：C117、患者右腎結(jié)石，直徑1.8cm,右腎盂輸尿管交界處狹窄，適當?shù)闹委煼椒ㄊ茿、腎盂切開取石+腎盂成形術(shù)B、輸尿管腎鏡取石C、輸尿管套石術(shù)D、藥物保守治療E、ESWL【參考答案】：A118、下列關(guān)于腦室內(nèi)出血敘述錯誤的是A、丘腦出血多破入第三腦室B、分原發(fā)性和繼發(fā)性C、小腦出血多破入第四腦室D、原發(fā)性腦室出血最常見的原因是高血壓腦出血E、殼核出血多破入側(cè)腦室【參考答案】：D119、某學生在運動會上起跑時，突然感右腹股溝外側(cè)部疼痛。查體：右骼前上棘處腫脹壓痛，右髓關(guān)節(jié)伸直受限。最可能的診斷是A、右骼腰肌痙攣B、右股直肌撕裂傷C、右骼前上棘撕脫骨折D、右髓關(guān)節(jié)囊撕裂傷E、右髓關(guān)節(jié)扭傷【參考答案】：C120、女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音。對此病人重要的急診處理是A、止血B、縫合傷口，引流C、吻合神經(jīng)D、局部填塞E、清理呼吸道，保持呼吸道通暢【參考答案】：E121、纖維組織來源的惡性腫瘤，按命名原則應稱為A、惡性纖維瘤B、纖維瘤C、纖維母細胞瘤D、纖維瘤惡變E、纖維肉瘤【參考答案】：E122、腦復蘇過程中防止腦水腫最重要措施是A、輸血B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、吸入高濃度氧E、輸碳酸氫鈉溶液【參考答案】：CA、血培養(yǎng)B、關(guān)節(jié)穿刺關(guān)節(jié)液檢查C、白細胞計數(shù)D、關(guān)節(jié)鏡檢查E、X線攝片【參考答案】：B11、造成甲亢術(shù)后甲狀腺危象最主要的原因是A、術(shù)中擠壓甲狀腺B、術(shù)前準備不充分C、精神緊張D、術(shù)中補液不夠E、術(shù)后出血【參考答案】：B12、各種化學致癌物中致癌譜廣、致痛力強的是A、多環(huán)碳氫化合物B、芳香胺類C、氨基偶氮染料D、霉菌毒素E、硝胺【參考答案】：E13、下列適合放射治療的是A、健康狀況不佳，呈惡病質(zhì)者B、癌性空洞123、老年多發(fā)性腹股溝斜疝，最好的手術(shù)方法是A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、巴西尼(Bassini)法C、佛格遜(Ferguson)法D、麥克凡(McVay)法E、內(nèi)環(huán)修補法【參考答案】：D124、臨床深度燒傷是指A、III度B、偏深的深I(lǐng)I度和III度C、典型的深I(lǐng)I度以上的燒傷D、淺II度和深I(lǐng)I度E、II度和III度【參考答案】：C125、上消化道出血最常見的原因是A、門脈高壓癥B、出血性胃炎C、胃癌D、胃十二指腸潰瘍E、膽道感染出血【參考答案】：D126、有關(guān)腹股溝管的解剖哪項是不恰當?shù)腁、下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶B、上壁為腹外斜肌弓狀緣C、內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙D、后壁是腹橫筋膜及腹膜E、男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶【參考答案】：B127、術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應考慮A、仍有活動出血B、血容量未補足C、可能存在極嚴重感染D、可能伴腎上腺功能衰竭E、以上都是【參考答案】：E128、早期發(fā)現(xiàn)嬰兒肌性斜頸的可靠依據(jù)A、胸鎖乳突肌腫塊+頭部傾斜B、胸鎖乳突肌痙攣+頭部傾斜C、胸鎖乳突肌縮短+頭部傾斜D、頭頸不對稱+頭部傾斜E、頭部活動受限+頭部傾斜【參考答案】：A129、男，5歲，面部燙傷淺，腫脹明顯2天，入院后最主要的觀察為A、尿量B、呼吸C、神志D、飲食狀況E、脈搏【參考答案】：B130、男性，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應診斷為A、潰瘍性結(jié)腸炎B、粘連性腸梗阻C、克羅恩病D、膽囊炎E、闌尾殘株炎【參考答案】：B二、多選題（共30題，每題2分）1、下列關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的描述正確的是A、成人中的縱隔神經(jīng)源性腫瘤大多數(shù)是良性的B、兒童中的縱隔神經(jīng)源性腫瘤大多數(shù)是良性的C、常起源于胸交感神經(jīng)節(jié)、肋間神經(jīng)和副神經(jīng)節(jié)細胞D、部分腫瘤呈啞鈴狀E、即便是良性腫瘤手術(shù)切除后也常常容易再復發(fā)【參考答案】ACD2、燒傷休克有創(chuàng)性監(jiān)測指標為A、肺動脈壓B、經(jīng)皮氧分壓C、胃腸道pHD、心排血量E、氧代謝【參考答案】ACDE3、燒傷后肺栓塞的主要原因有A、嚴重感染B、休克C、血流淤滯D、靜脈血管損傷E、血液高凝狀態(tài)【參考答案】CDE4、下面哪些是腺垂體分泌的A、GHB、FSH、LHC、TSHD、PRLE、ACTH【參考答案】ABCDE5、有關(guān)腸梗阻的腹部體征，哪項是恰當?shù)腁、單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛B、可見腸型和蠕動波C、絞窄性腸梗阻時，可有固定壓痛D、蛔蟲性腸梗阻時，常在腹中部能觸及條索狀團塊E、腸鳴音減弱或消失即可確定腸梗阻之診斷【參考答案】ABCD6、大面積皮膚剝脫傷經(jīng)清創(chuàng)后傷口可采用A、表層皮片植皮B、中厚皮片植皮C、全厚皮片植皮D、損傷輕微，于傷緣未斷離的皮瓣可以去脂肪后覆蓋創(chuàng)面E、肌腱外露可以用全厚皮片植皮【參考答案】BD7、關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的A、噴射性嘔吐多見B、后期常伴有視力障礙C、陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一D、某些病例可始終不出現(xiàn)”三主征"E、在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重【參考答案】ABCD8、延遲復蘇病人治療中，以下哪些不正確A、注意腸黏膜組織保護B、酌情應用堿性藥和利尿藥，以保護腎臟功能C、注意心臟等其他臟器組織的保護治療和功能支持D、主要以升壓藥維持血壓穩(wěn)定E、應常規(guī)預防性使用抗生素9、原發(fā)性肝癌比較重要的癥狀是A、寒戰(zhàn)高熱B、肝區(qū)疼痛C、消瘦，貧血，黃疸，腹腔積液D、肝區(qū)腫塊E、消化道出血【參考答案】BCD10、下列哪些是活體供腎者的排除標準A、腎小球濾過率＜80ml/minB、尿蛋白＞250mg/24hC、血壓＞140/90mmHgD、心理障礙者E、體重超過標準體重的30%【參考答案】ABCDE11、化膿性梗阻性膽管炎常見的病因是A、括約肌痙攣B、膽管結(jié)石C、T管造影術(shù)后D、膽管狹窄E、膽管蛔蟲【參考答案】BDE12、吸入性損傷的病理變化有A、肺水腫B、氣道損傷C、肺萎陷D、肺不張E、肺大皰【參考答案】ABCD13、頸動脈海綿竇痿臨床表現(xiàn)有A、搏動性突眼B、內(nèi)分泌異常C、顱內(nèi)雜音D、眼球運動障礙E、腦脊液漏【參考答案】ACD14、引起腹壁切口疝的因素有A、腹部縱形切口B、切口感染C、留置物過久D、術(shù)后劇烈咳嗽E、切口過長【參考答案】ABCDE15、對放射線中度敏感的腫瘤有A、精原細胞瘤B、乳腺癌C、卵巢無性細胞癌D、肺癌E、肝癌【參考答案】BD16、下列各種疾患中，哪些是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應證A、胸骨后甲狀腺B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者C、20歲前的彌漫性甲狀腺腫D、出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者【參考答案】ABDE17、腎損傷的近期并發(fā)癥是A、尿囊腫B、高血壓C、腎周膿腫D、腎積水E、對側(cè)腎萎縮【參考答案】AC18、尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴張以下哪幾項是錯誤的A、嚴格無菌操作B、選用較細的金屬尿道探條C、可用尿道粘膜麻醉D、一次擴張成功不必定期治療E、必要時擴張后留置導尿管【參考答案】BD19、燒傷后肢體肌間隙綜合征表現(xiàn)為A、肢體大多高度水腫B、多數(shù)情況下可觸摸到搏動C、遠端發(fā)劣D、毛細血管再充盈差E、被動伸展時手、足疼痛【參考答案】CDE20、關(guān)于體外培養(yǎng)自體細胞移植，以下哪些是正確的A、成纖維細胞更易于培養(yǎng)和增殖，但最終燒傷創(chuàng)面修復的標志是表皮細胞覆蓋創(chuàng)面B、體外培養(yǎng)自體細胞移植，易于成活，抵抗感染能力強C、單純的體外培養(yǎng)自體細胞移植，成活后局部皮膚質(zhì)量相對欠佳,易于出現(xiàn)反復潰瘍D、單純的體外培養(yǎng)自體細胞移植，成活后局部皮膚質(zhì)量較好，與其他植皮方法相比，更接近于正常皮膚E、體外培養(yǎng)自體細胞移植，成本相對較高，時間相對較長【參考答案】ACE21、細菌性肝膿腫的手術(shù)指征是A、B超示肝區(qū)見較大液平面B、多發(fā)小膿腫C、位于肝左葉有較大膿腫D、非手術(shù)治療中毒癥狀不緩解E、低蛋白血癥【參考答案】ACD22、患者男性，46歲，間斷黑便7天。伴輕度上腹疼痛，無發(fā)熱,無黃染?；颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢：一般情況可，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陽性，腸鳴音正常?；颊邞紤]診斷A、食管、胃底靜脈曲張破裂B、胃十二指腸潰瘍C、膽道出血D、胃癌E、門脈高壓性胃病【參考答案】AE23、嚴重燒傷時，哪項措施有利于保護腎臟功能A、快速補充血容量B、應用堿性藥物C、應用利尿藥D、應用酸性藥物E、補充鉀離子【參考答案】ABC24、象皮腫患部的臨床表現(xiàn)A、局部皮膚增厚變硬B、皮膚粗燥C、汗毛脫落D、瘢痕形成E、潰瘍溢液【參考答案】ABCDEC、合并高度肺氣腫D、胸膜廣泛轉(zhuǎn)移E、中心型肺癌伴縱隔淋巴結(jié)受累【參考答案】：E14、骨肉瘤的生化檢查出現(xiàn)A、酸性磷酸酶增高B、堿性磷酸酶增高C、癌胚抗原(CEA)增高D、AFP增高E、以上都不是【參考答案】：B15、腦水腫與急性腦膨出的區(qū)別是A、無本質(zhì)區(qū)別B、分別為細胞性和滲透壓性腦水腫C、分別為細胞性和腦積水性腦水腫D、分別為血管源性和滲透壓性腦水腫E、急性腦膨出系腦血流灌注一時性增多【參考答案】：E16、男性，26歲，右腰脹痛1個月，查體：右腰捫及腫塊，B超發(fā)現(xiàn)右腎積水，排泄性尿路造影右腎不顯影，為明確診斷下一步該進行的檢查是A、CTB、MRIC、腎圖25、治療Curling潰瘍出血的手術(shù)指征A、保守治療無效B、12小時內(nèi)