西醫(yī)診斷學(xué)題庫(kù)

西醫(yī)診斷學(xué)題庫(kù)西醫(yī)診斷學(xué)題庫(kù)西醫(yī)診斷學(xué)題庫(kù)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月西醫(yī)診斷學(xué)題庫(kù)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：1．23歲，女性，游園時(shí)突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。查體：胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙肺叩過(guò)清音，兩肺哮鳴音伴呼氣延長(zhǎng)，應(yīng)首先考慮BA．支氣管異物B．支氣管哮喘發(fā)作C．支氣管擴(kuò)張D．氣胸E．肺氣腫2.某女，38歲。心尖搏動(dòng)位于第6肋間左鎖骨中線外，胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。既往有風(fēng)濕病史，最可能的診斷是DA.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全C.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄D.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損3.某男，40歲，胸痛2天，隨后出現(xiàn)胸悶、氣短，下肢及顏面水腫2周，體檢可見(jiàn)頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)顯著擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，心率100次/分，律齊。應(yīng)首先考慮AA.心包積液B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄4．女性，18歲，腹脹伴低熱、盜汗2月余。查體示：腹部膨隆，有柔韌感，全腹壓痛（+），反跳痛（—），未觸及包塊。腹水Ⅱ度。該患者最可能的診斷是A．肝硬化B．原發(fā)性肝癌C．腎病綜合征D．縮窄性心包炎E．結(jié)核性腹膜炎5．男性，56歲，上腹痛伴反復(fù)黑便，消瘦半年余。查體示：慢性病容，消瘦，左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，上腹部可觸及大小約為4cm×5cm包塊，較固定，質(zhì)硬有觸痛。該患者最可能的診斷是A．十二指腸潰瘍B．慢性胰腺炎C．胃潰瘍D．肝癌E．胃癌6.患兒女，2歲，經(jīng)?；几忻昂头窝?。體檢：心前區(qū)隆起，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2＞A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rs波形，Pv114mm，Pv12mm，P-R間期秒，該患兒考慮何種先天性心臟病A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥7.一名2歲的男嬰，近4天來(lái)發(fā)熱38~39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2~3次/天。體檢：精神萎靡，目光凝視，心音有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ度充血，肝、脾不大，頸輕度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），為確定診斷首先應(yīng)做何種檢查A.細(xì)胞計(jì)數(shù)+分類B.鹽水灌腸查糞便C.腰穿檢查腦脊液D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.頭顱CT8.患兒4歲，頭痛、發(fā)熱、神志不清，抽搐不止，皮膚有大片瘀斑。尸檢見(jiàn)脾大，切面刀刮有脾泥，雙側(cè)腎上腺大片出血，腦膜充血，在腦膜的血管周圍有少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。根據(jù)臨床和尸檢所見(jiàn)，診斷為A.流行性出血熱B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎9.患者男，58歲，平素健康，近半個(gè)月來(lái)夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣短，10分鐘后自行緩解，今晚加重來(lái)診。肥胖，BP170/110mmHg,R25次/分，P110次/分，兩肺底部濕羅音，無(wú)哮鳴音，初步診斷為A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支氣管炎D.運(yùn)動(dòng)性哮喘E.支氣管擴(kuò)張10.患者男，54歲，胃潰瘍史15年，間斷反復(fù)發(fā)作。多為進(jìn)食后疼痛，飯前緩解，近2個(gè)月疼痛規(guī)律改變，并消瘦。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是A.十二指腸鏡檢查B.X線上消化道鋇劑造影C.胃鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.腹部超聲檢查11.患者男，25歲。晚睡前突然頭暈，出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時(shí)后排黑糞1次，月300ml，立即去醫(yī)院就診。次上消化道出血最可能的病因是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍12.患者男，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時(shí)后嘔血200~400ml，排柏油樣便3次。血壓11/8kPa,心率120次/分，腹平軟無(wú)壓痛，肝未觸及，脾側(cè)位，可能診斷是A.消化性潰瘍并出血B.急性胃粘膜損害C.食物中毒D.肝硬化病出血E.胃癌13.患者男，30歲。心悸氣短5年，近2周來(lái)上述癥狀加重，伴下肢水腫。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音及收縮期3級(jí)吹風(fēng)樣雜音，胸骨左緣第3肋間舒張期嘆息樣雜音，血壓145/50mmHg。最可能診斷是A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全合主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全14.有一個(gè)病人，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)股四頭肌稍有收縮，但不能引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，這是肌力應(yīng)是A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)15.患者發(fā)熱、無(wú)力、食欲缺乏、腹痛、以左下腹明顯，腹瀉早期稀便，大便次數(shù)增多后轉(zhuǎn)為粘液膿血便，并有里急后重。應(yīng)診斷為A.急性胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.腸傷寒D.食物中毒E.腸阿米巴痢疾16.一出血患者，PT（一期法）20秒，加正常血漿為12秒，凝血酶時(shí)間正常，最大可能的診斷是A.纖維蛋白原缺乏癥B.第V因子缺乏癥C.凝血酶原缺乏癥D.第Ⅷ因子缺乏E.第X因子缺乏17.患者男，65歲，突然呼吸困難，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鳴音及濕性啰音，心電圖左心室肥厚勞損，應(yīng)首選考慮為A.支氣管哮喘B.過(guò)敏性肺炎C.心源性哮喘D.喘息型慢性支氣管炎E.支氣管肺癌感染18.患者男，63歲，既往有高血壓、冠心病、胃潰瘍，1天前突然劇烈上腹部刺痛、瀕死感伴發(fā)熱。白細(xì)胞增多，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，與治理T波形成單向曲線，最可能的診斷為A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死19.患者男，64歲。突然發(fā)生胸骨后劇痛。心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF均有深而寬的Q波，ST段抬高，最可能診斷A.急性前間壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前側(cè)壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死E.急性廣泛前壁心肌梗死20.患者男，38歲。發(fā)作性心前區(qū)絞痛，冠狀動(dòng)脈造影無(wú)器質(zhì)性病變，臨床診斷冠心病。心前區(qū)絞痛的原因是由于A.冠狀動(dòng)脈先天性畸形B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.冠狀動(dòng)脈D.冠狀動(dòng)脈血栓形成E.冠狀動(dòng)脈痙攣三、B型：共40題，每題分每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，從中選擇1個(gè)最佳答案，某個(gè)備選答案可以被選擇一次或多次或不被選擇。A．蜘蛛痣B．皮下氣腫C．皮膚脫屑D．皮膚彈性差E．脫發(fā)81．產(chǎn)氣菌感染時(shí)可發(fā)生82．猩紅熱可發(fā)生83．銀屑病可發(fā)生84．脫水可發(fā)生85．粘液性水腫可發(fā)生A.靴形心B.梨形心C.球形心D.臥位時(shí)心底部濁音界增寬E.普大形心86．二尖瓣狹窄時(shí)心濁音界為87．心包積液時(shí)心濁音界為88．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)心濁音界為89．高血壓性心臟病時(shí)心濁音界為A.清音B.濁音C.實(shí)音D.過(guò)清音E.鼓音90．叩診未被肺覆蓋的肝臟和心臟時(shí)產(chǎn)生91．叩診正常腹部產(chǎn)生92．叩診被肺覆蓋的肝臟產(chǎn)生A．胃腸道大出血B．機(jī)械性腸梗阻C．低鉀血癥D．麻痹性腸梗阻E．正常人93．聽(tīng)診時(shí)腸鳴音每分鐘4~5次，音調(diào)無(wú)異常，最常見(jiàn)于94．聽(tīng)診時(shí)腸鳴音次數(shù)增多且腸鳴音響亮、高亢，最常見(jiàn)于95．聽(tīng)診時(shí)腸鳴音次數(shù)明顯減少，最常見(jiàn)于96．持續(xù)聽(tīng)診3~5分鐘均未聞及腸鳴音，應(yīng)考慮97．聽(tīng)診時(shí)腸鳴音次數(shù)增多，達(dá)每分鐘10次以上，但腸鳴音音調(diào)不高亢，應(yīng)考慮A．直接與間接角膜反射均消失B．角膜反射完全消失C．直接角膜反射消失，間接角膜反射存在D.直接與間接角膜反射均不消失E.直接角膜反射消失98.患側(cè)面神經(jīng)癱瘓99.深昏迷A.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血100.缺鐵性貧血101.巨幼細(xì)胞性貧血尿蛋白定量檢查A.＜40mg/24小時(shí)B.40~100mg/24小時(shí)C.100~150mg/24小時(shí)D.150mg/24小時(shí)E.＞24小時(shí)102.正常人從尿中排出的蛋白質(zhì)一般不超過(guò)103.病態(tài)蛋白尿是指蛋白持續(xù)超過(guò)頭痛應(yīng)用麥角胺后可緩解B慢性進(jìn)行性頭痛伴劇烈嘔吐C.頭痛伴腦膜刺激征D.頭痛伴癲癇發(fā)作E.頭痛伴視力障礙104.腦膜炎105.偏頭痛106.腦內(nèi)寄生蟲(chóng)病胃液分析PCR技術(shù)檢查病原甲胎蛋白（AFP）血尿淀粉酶測(cè)定血腥膽紅素定量測(cè)定、尿膽紅素和尿膽原實(shí)驗(yàn)107.診斷病毒性肝炎有意義的事108.提示肝癌的可能是雙合診三合診直腸腹部診腹部捫診肛診109.發(fā)現(xiàn)子宮后壁直腸子宮餡凹，宮骶韌帶病變選用110.盆腔檢查常用的方法是A.饑餓時(shí)疼痛并伴有夜間痛B.反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛，近來(lái)疼痛劇烈而固定放射至背部，不能被制酸藥緩解C.突然發(fā)生劇烈上腹痛，迅速延及全腹D.餐后半小時(shí)至1小時(shí)出現(xiàn)疼痛，在下次餐前自行消失E.節(jié)律性潰瘍疼痛，但疼痛不能被進(jìn)食或服用抑酸藥緩解111.胃潰瘍癌變表現(xiàn)為112.胃潰瘍表現(xiàn)為A．～℃B．～38℃C．～39℃D．～41℃E．＞41℃113.高熱是指114．低熱是指115．超高熱是指116．中等度發(fā)熱是指A、濁音B、實(shí)音C、鼓音D、清音E、過(guò)清音117．正常肺部叩診音是118．大量胸腔積液的叩診音是119．高度胸膜肥厚時(shí)叩診音為120．大葉性肺炎時(shí)叩診音為1—10BD A E E A C E B C11—20C D E B B B C C B E81-90BCC D E B D A A C91-100E B E B C DA C B C101-110A C D C A D B CBA111-120E D D B E C D BBA61．18歲，男性，淋雨后突然發(fā)熱，體溫達(dá)℃，面色潮紅，右下胸語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩濁音，并可聞及管狀呼吸音，可能為A．肺結(jié)核B．大葉性肺炎C．肺梗死D．胸腔積液E．支氣管肺癌合并感染62．男性，30歲，咳嗽，咳大量膿臭痰8年，間斷咯血半年，幼時(shí)曾患麻疹。查體：杵狀指，胸廓對(duì)稱，多次檢查右下肺恒定的濕性啰音，應(yīng)考慮A．慢性支氣管炎B．支氣管哮喘C．支氣管擴(kuò)張D．肺結(jié)核E．肺癌63．患者女，40歲，發(fā)作性上腹痛5年。1周以來(lái)上腹部絞痛，向右肩部放射，伴畏寒、發(fā)熱，腹部查體右肋下可觸及一個(gè)大小約7cm×4cm×2cm的包塊，表面光滑，呈囊性，觸痛明顯。該患者可能的診斷為A．急性胰腺炎B．腸梗阻C．急性胃炎D．幽門(mén)梗阻E．急性膽囊炎64．患者男，35歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現(xiàn)。1周以來(lái)每晚12點(diǎn)左右出現(xiàn)上腹痛，3小時(shí)前患者進(jìn)食后突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，以上腹正中為重，不敢呼吸，腹部查體：板狀腹，全腹壓痛（+），反跳痛（+），肝濁音界消失，腸鳴音減弱。該患者可能的診斷為A．急性胰腺炎B．腸梗阻C．十二指腸球部潰瘍急性穿孔D．幽門(mén)梗阻E．急性膽囊炎65．女性，46歲，腹瀉半月，左下腹壓痛。大便常規(guī)檢查示粘液膿血便，鏡檢見(jiàn)大量白細(xì)胞，最可能的診斷是A.

阿米巴痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.

結(jié)腸癌D.

慢性結(jié)腸炎E.

細(xì)菌性菌痢66.患兒女，2歲，經(jīng)?；几忻昂头窝?。體檢：心前區(qū)隆起，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2＞A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rs波形，Pv114mm，Pv12mm，P-R間期秒，該患兒考慮何種先天性心臟病A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥67.一名2歲的男嬰，近4天來(lái)發(fā)熱38~39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2~3次/天。體檢：精神萎靡，目光凝視，心音有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ度充血，肝、脾不大，頸輕度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），為確定診斷首先應(yīng)做何種檢查A.細(xì)胞計(jì)數(shù)+分類B.鹽水灌腸查糞便C.腰穿檢查腦脊液D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.頭顱CT68.患兒4歲，頭痛、發(fā)熱、神志不清，抽搐不止，皮膚有大片瘀斑。尸檢見(jiàn)脾大，切面刀刮有脾泥，雙側(cè)腎上腺大片出血，腦膜充血，在腦膜的血管周圍有少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。根據(jù)臨床和尸檢所見(jiàn)，診斷為A.流行性出血熱B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎69.有一個(gè)病人，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)股四頭肌稍有收縮，但不能引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，這是肌力應(yīng)是A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)70.患者發(fā)熱、無(wú)力、食欲缺乏、腹痛、以左下腹明顯，腹瀉早期稀便，大便次數(shù)增多后轉(zhuǎn)為粘液膿血便，并有里急后重。應(yīng)診斷為A.急性胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.腸傷寒D.食物中毒E.腸阿米巴痢疾71.一出血患者，PT（一期法）20秒，加正常血漿為12秒，凝血酶時(shí)間正常，最大可能的診斷是A.纖維蛋白原缺乏癥B.第V因子缺乏癥C.凝血酶原缺乏癥D.第Ⅷ因子缺乏E.第X因子缺乏72.患者男，65歲，突然呼吸困難，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鳴音及濕性啰音，心電圖左心室肥厚勞損，應(yīng)首選考慮為A.支氣管哮喘B.過(guò)敏性肺炎C.心源性哮喘D.喘息型慢性支氣管炎E.支氣管肺癌感染73.患者女，25歲。心悸氣短已數(shù)年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽(tīng)到隆隆樣雜音，心律失常。M型超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉曲線EF斜率降低、A峰消失、后葉前向移動(dòng)和瓣葉增厚，其診斷為A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄B.左心房黏液瘤C.梗阻性肥厚型心肌病D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損74.患者男，65歲，3個(gè)月來(lái)持續(xù)上腹部隱痛，多次查糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，食欲缺乏，消瘦，查體：面色蒼白，上腹部壓痛（+），未觸及包塊，無(wú)肌緊張，應(yīng)首先考慮做哪項(xiàng)檢查A.B型超聲檢查B.纖維胃鏡C.胃液分析D.血清促胃液素測(cè)定E.肝CT75.患者男，40歲，間歇性上腹痛3年，未予系統(tǒng)治療，近日出現(xiàn)嘔吐，每天嘔吐3次，嘔吐后自覺(jué)舒適，能繼續(xù)進(jìn)食，嘔吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，壓之不適，有震水印，診斷考慮為A.消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻B.十二指腸淤滯癥C.胃癌D.急性單純性胃炎E.神經(jīng)性嘔吐76.患者男，38歲，4小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時(shí)。彎腰時(shí)腹痛可減輕，體溫℃，查體：上腹壓痛輕微，無(wú)腹肌緊張，最可能的診斷為A.急性胃炎B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻77.患者男，63歲，既往有高血壓、冠心病、胃潰瘍，1天前突然劇烈上腹部刺痛、瀕死感伴發(fā)熱。白細(xì)胞增多，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，與治理T波形成單向曲線，最可能的診斷為A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死78.患者男，64歲。突然發(fā)生胸骨后劇痛。心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF均有深而寬的Q波，ST段抬高，最可能診斷A.急性前間壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前側(cè)壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死E.急性廣泛前壁心肌梗死79.患者男，38歲。發(fā)作性心前區(qū)絞痛，冠狀動(dòng)脈造影無(wú)器質(zhì)性病變，臨床診斷冠心病。心前區(qū)絞痛的原因是由于A.冠狀動(dòng)脈先天性畸形B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.冠狀動(dòng)脈炎D.冠狀動(dòng)脈血栓形成E.冠狀動(dòng)脈痙攣80.患者男，50歲。肺氣腫病史6年，1小時(shí)前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗、發(fā)紺，診斷首先考慮A.干性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自發(fā)性氣胸D.細(xì)菌性肺炎E.肺栓塞三、B型：共40題，每小題分,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，從中選擇1個(gè)最佳答案，某個(gè)備選答案可以被選擇一次或多次或不被選擇。A.抬舉樣心尖搏動(dòng)B.負(fù)性心尖搏動(dòng)C.心尖搏動(dòng)消失D.心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間處E.彌散樣心尖搏動(dòng)右心室明顯肥大可出現(xiàn)全心增大83．粘連性心包炎可出現(xiàn)84．左心室肥大可出現(xiàn)85．大量心包積液可出現(xiàn)86．右位心可出現(xiàn)A.血流加速B.瓣膜口狹窄C.瓣膜關(guān)閉不全致血液返流D.心臟內(nèi)或大血管間異常通道E.心臟內(nèi)有漂浮物87．心內(nèi)膜炎時(shí)心臟雜音產(chǎn)生的主要機(jī)制是88．貧血或甲亢病人常有心尖區(qū)收縮期雜音，其產(chǎn)生的主要機(jī)制是A.頸靜脈怒張B.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯C.頸部皮膚瘀血D.斜頸，左右不對(duì)稱E.頜下區(qū)明顯紅腫有灼熱感89．右心功能不全時(shí)可出現(xiàn)90．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可出現(xiàn)A．門(mén)脈高壓B．上腔靜脈阻塞C．下腔靜脈阻塞D．下肢靜脈阻塞E．腸系膜靜脈阻塞91．腹壁曲張靜脈血流，臍以上向上流，臍以下向下流92．腹部曲張靜脈血流方向是自下而上93．腹部曲張靜脈血流方向是自上而下A．大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性B．大量黃綠色稀水樣便有膜狀物C．便后滴鮮血，血與便不混合D．膿血便E．米泔水樣便94．痔95.潰瘍病癌變A．AFP>500μg/LB．γ球蛋白明顯增多C．CEA明顯增多D．脂蛋白-X（Lp-X）（+）E．尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性96．肝硬化97．原發(fā)性肝癌98．轉(zhuǎn)移性肝癌99．溶血性黃疸A．甲胎蛋白測(cè)定B．冷凝集素試驗(yàn)C．ASOD．d肥達(dá)反應(yīng)E．CRP測(cè)定100．溶血性鏈球菌感染可觀察哪種試驗(yàn)指標(biāo)101．原發(fā)性肝細(xì)胞癌A．P波B．QRS波群C．P-R間期D．ST段E．T波102．代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化103．代表自心房開(kāi)始除極到心室開(kāi)始除極的時(shí)間104．代表心室除極剛結(jié)束尚處于緩慢復(fù)極的一段時(shí)間105．代表左右心室除極的全過(guò)程A、病理性支氣管呼吸音B、局限性干啰音C、肺泡呼吸音消失D、捻發(fā)音E、兩肺哮鳴音106.肺淤血107.大葉肺炎實(shí)變期108.支氣管哮喘109.大量胸腔積液110.支氣管肺癌不完全阻塞111.肺內(nèi)淺表大空洞112.胸腔積液壓迫性肺不張113.肺結(jié)核早期(浸潤(rùn)滲出)114.喘息型支氣管炎115.大量胸腔積氣A、高血壓病 B、蛛網(wǎng)膜下腔出血 C、肌緊張性頭痛 D、三叉神經(jīng)痛E腦震蕩116．頭痛表現(xiàn)為搏動(dòng)性痛或跳痛的疾病是117．頭痛表現(xiàn)為突發(fā)性頭部炸裂樣劇痛的疾病是118．頭痛表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣或撕裂樣疼痛的疾病是119.頭痛伴緊箍感，重壓感120.頭痛發(fā)生于頭部外傷伴一過(guò)性意識(shí)喪失61 -70BC E C B A C E B B71- 80B C A B A C C BE C81-90B E B A C D E A A B91-100A C B C A B A C E C101 -110AE C D B D A E CB111- 120AA D E C A B D CE61.男，30歲發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2℃以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是A、稽留熱B、波狀熱C、間歇熱D、弛張熱E、不規(guī)則熱62.男性，70歲，咯粉紅色泡沫樣痰，最大的可能診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、咽喉炎C、急性肺水腫D、肺炎E、心肌梗死63.一小孩吃花生米，突然出現(xiàn)驚慌，氣促，抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難，出現(xiàn)“三凹征”。最可能診斷為：A、小兒肺炎B、胸膜炎C、氣管異物D、支氣管哮喘發(fā)作E、左心衰64.患者，男性，52歲，有多年吸煙史，現(xiàn)聲音嘶啞伴小量咯血，應(yīng)考慮為：A、肺結(jié)核空調(diào)形成B、支氣管擴(kuò)張C、肺膿腫D、支氣管癌E、肺梗塞65.女，20歲阿米巴肺膿腫患者，痰液的顏色為A、黃綠色B、巧克力色C、粉紅色泡沫樣D、鮮紅血絲痰E、磚紅色痰66.一患者，皮膚黃染不斷加深，大便持續(xù)變白，主要考慮：A、正常人B、溶血性黃疸C、肝細(xì)胞性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、都不是67.粘液膿性痰最發(fā)生在：A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、肺水腫D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、肺膿腫68.一患者為高血壓性心臟病，在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，并有咳嗽出汗，發(fā)紺咳粉紅色泡沫痰；可認(rèn)為發(fā)生了：A、肺源性呼吸困難B、心源性哮喘C、吸氣性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、支氣管哮喘69.男，60歲，咳嗽3個(gè)月，痰帶血，右胸痛1個(gè)月，吸煙30年，胸片在右上肺可見(jiàn)一密度增高的圓形陰影，約4cm×4cm大小，邊緣有毛刺樣改變。如果此病人出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，下列哪組淋巴結(jié)可能先腫大？

A、右鎖骨上窩淋巴結(jié)B、左鎖骨上窩淋巴結(jié)C、右腋窩淋巴結(jié)D、右頸后三角淋巴結(jié)E、右頸前三角淋巴結(jié)70.一支氣管肺癌病人，近來(lái)出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見(jiàn)頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于：A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、癌轉(zhuǎn)移至心包積液D、癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液E、右心衰71.男30歲，淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰，口唇處可見(jiàn)皰疹，最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.急性膽囊炎 C.急性腎盂腎炎 D.急性支氣管炎 E.傷寒72.某病人持續(xù)胸部鈍痛半月，于胸骨左側(cè)胸壁有固定壓痛，該病變屬于A.肺臟疾病B.縱隔疾病C.食管疾病 D.胸壁疾病E.心臟疾病73.女65歲，近3年來(lái)常于餐后平躺時(shí)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，口服嗎叮啉有效，最可能是A、心絞痛 B、胸膜炎 C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍 E、反流性食管炎74.女性，22歲，低熱、乏力、食欲不振，伴咳嗽半年。查體：T：℃，胸廓對(duì)稱，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，右肺上部語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診kronig峽變窄，考慮可能是A、肺水腫B、肺氣腫C、氣胸D、皮下氣腫E、肺尖結(jié)核75.男性，17歲，胸骨右緣第2肋間聞及收縮期雜音，響亮、震耳，伴有震顫，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁則聽(tīng)不到。該雜音為A、2級(jí)B、3級(jí)C、4級(jí)D、5級(jí)E、6級(jí)76.某女，58歲，自覺(jué)胸悶，心臟聽(tīng)診：心律絕對(duì)不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，且脈搏短絀。該病人最可能的診斷為DA、房性早搏B、室性早搏C、房室交界性早搏D、心房顫動(dòng)E、二聯(lián)律77．女性，42歲，上腹部脹痛伴嘔吐隔餐宿食5天。查體示：急性病容，腹部膨隆，振水音（+）。該患者首先考慮的疾病是A、急性化膿性膽管炎B、急性胃擴(kuò)張C、急性胃炎D、腸梗阻E、幽門(mén)梗阻78．男性，48歲，右上腹疼痛伴腹脹，消瘦3個(gè)月入院。查體示：肝臟逐漸腫大，質(zhì)地硬，有觸痛，表面有結(jié)節(jié)感。該患者最可能的診斷是A、原發(fā)性肝癌B、肝硬化C、肝膿腫D、脂肪肝E、慢性肝炎79.患者男，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然劇烈上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為A、闌尾炎B、胰腺炎C、膽囊炎D、潰瘍穿孔E、腸梗阻80.患者男，50歲，活動(dòng)后胸悶痛，疑為心絞痛，發(fā)病時(shí)查心電圖，可能有哪項(xiàng)改變（B）A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、ST段下移C、ST抬高呈單向曲線D、T波高尖E、左心室肥厚三、B型：40題，每題分，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，從中選擇1個(gè)最佳答案，某個(gè)備選答案可以被選擇一次或多次或不被選擇。A、刀割樣痛、灼痛 B、燒灼痛、辣痛C、壓榨性、窒息感D、劇痛、窒息感 E、悶痛81.反流性食管炎胸痛特點(diǎn)為82.心絞痛胸痛特點(diǎn)為83.心肌梗死胸痛特點(diǎn)為84.胸壁帶狀皰疹胸痛特點(diǎn)為斑疹B、丘疹C、斑丘疹D、結(jié)節(jié)E、蕁麻疹85．水痘為86．傷寒的皮疹多為87．食物過(guò)敏的皮疹多為88．猩紅熱的皮疹多為89．風(fēng)疹的皮疹多為A、胸骨角B、胸骨上切跡正中C、第7頸椎棘突D、前正中線E、腹上角90．支氣管分叉的標(biāo)志91．計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志92．計(jì)數(shù)前胸肋骨和肋間隙A、局限B、向頸部傳導(dǎo)C、向左腋下傳導(dǎo)D、向心尖部傳導(dǎo)E、向胸骨下端傳導(dǎo)93．二尖瓣狹窄的雜音94．主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音95．二尖瓣關(guān)閉不全的雜音96．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音A、舒張期雜音B、雙期雜音C、收縮期雜音D、音樂(lè)樣雜音E、連續(xù)性雜音97．二尖瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)98．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)出現(xiàn)99．二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全時(shí)出現(xiàn)A、右鎖骨中線與肋緣交界處B、臍與髂前上棘邊線中外1/3交界處C、臍水平線上腹直肌外緣D、髂前上棘水平腹直肌外緣E、第10肋骨前端100.季肋點(diǎn)位于101.上輸尿管點(diǎn)位于102.中輸尿管點(diǎn)位于103.Mcburney點(diǎn)位于104．膽囊壓痛點(diǎn)位于A、杵狀指(趾)；B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背部?jī)?nèi)外側(cè)堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)；C、腕關(guān)節(jié)背面或橈側(cè)圓形無(wú)痛形包塊，移動(dòng)好；D、雙側(cè)手指腫脹呈梭形，掌、指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E、手指關(guān)節(jié)呈鳥(niǎo)爪樣變形。105.腱鞘囊腫106.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎A、中毒顆粒B、嗜堿粒細(xì)胞增多C、淋巴細(xì)胞D、嗜酸粒細(xì)胞增多E、單核細(xì)胞增多107.支氣管哮喘108.化膿菌感染109.麻疹110.急性感染恢復(fù)期尿量＜400ml/24h比重＝111．正常人尿量112．少尿113．無(wú)尿114．糖尿病頭痛應(yīng)用麥角胺后可緩解慢性進(jìn)行性頭痛伴劇烈嘔吐頭痛伴腦膜刺激征頭痛伴癲癇發(fā)作E、頭痛伴視力障礙115.腦膜炎116.偏頭痛117.腦內(nèi)寄生蟲(chóng)病胃液分析PCR技術(shù)檢查病原甲胎蛋白（AFP）血尿淀粉酶測(cè)定E、血清膽紅素定量測(cè)定、尿膽紅素和尿膽原實(shí)驗(yàn)118.診斷病毒性肝炎有意義的是119.提示肝癌的可能是120.診斷急性胰腺炎的是61 -70DC C D B D D B A A71- 80A D E E D D E A D B81- 90B C D A B A B C C A91-100C A A B C D A A B E101 -110CD B A C D D A C E111 -120BA D C C A D B C D61.女,17歲，高熱1周，上午39．5℃，下午40℃,此熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、波狀熱歲，急性喉炎患者出現(xiàn)何種呼吸困難A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、兩者都有D、兩者均無(wú)E、窒息63.患者，男性，59歲，突發(fā)胸痛一小時(shí)，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能緩解，既往有冠心病10余年。血壓180/100mmHg。診斷首先要考慮A、氣胸B、急性心肌梗死C、急性心包填塞D、肺梗死E、肺栓塞64．患者，男性，20歲在進(jìn)食數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛應(yīng)考慮為：A、急性細(xì)菌性痢疾B、病毒性腸炎C、食物中毒D、急性胰腺炎E、急性胃腸炎65.患者，男性，60歲，呼出的氣體呈爛蘋(píng)果味，應(yīng)首先考慮A、嗎啡中毒B、糖尿病酮癥酸中毒C、阿托品中毒D、有機(jī)磷中毒E、尿毒癥66．28歲，男性，近一周胸悶、氣短。查體：右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫消失，叩實(shí)音，呼吸音消失，氣管向左側(cè)移位，考慮A、右側(cè)氣胸B、右側(cè)肺不張C、左側(cè)肺不張D、右側(cè)大量胸腔積液E、右下大葉性肺炎歲，女性，叩診心界呈梨形，聽(tīng)診心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音，伴心尖區(qū)S1亢進(jìn)及心尖區(qū)震顫。應(yīng)診斷為A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全68．男性，32歲，進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)左上腹痛伴惡心、嘔吐及腰痛部疼痛1天。查體示：左上腹壓痛（+），腸鳴音減弱，無(wú)胃腸蠕動(dòng)波，左腰部可見(jiàn)片狀藍(lán)斑。該患者最可能診斷是A、急性胰腺炎B、胃潰瘍穿孔C、急性膽囊炎D、腸梗阻E、腎結(jié)石69．男，67歲，2月前出現(xiàn)鞏膜黃染，呈進(jìn)行性加深，皮膚瘙癢，消瘦明顯，最可能是A、病毒性肝炎B、肝硬化C、胰頭癌D、膽道蛔蟲(chóng)E、膽石癥70．女，30歲，15年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)左半側(cè)或右半側(cè)頭痛，多呈搏動(dòng)性跳痛，易于月經(jīng)期發(fā)作，最可能是A、癲癇型頭痛 B、偏頭痛 C、腦供血不足D、肌緊張性頭痛E、三叉神經(jīng)痛71.男，55歲，五年來(lái)持續(xù)出現(xiàn)頭痛，呈進(jìn)行性加重，應(yīng)用脫水劑后疼痛可一定程度緩解，最可能是A、偏頭痛 B、腦供血不足C、腦腫瘤D、肌緊張性頭痛E、青光眼72．某病人車禍后劇烈腹痛，并伴有面色蒼白，大汗淋漓，血壓下降，應(yīng)考慮A、腸梗阻B、肝、脾破裂C、腹部挫傷D、急性闌尾炎穿孔E、膽石病73.男，60歲，1年以上無(wú)規(guī)律的上腹痛，消瘦、胃酸缺乏，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)懷疑A、潰瘍活動(dòng)期B、肝硬化C、上消化道出血D、鉤蟲(chóng)病E、胃癌74.男性病人，30歲，既往無(wú)明顯上腹疼痛史，半月前突然發(fā)生上腹疼痛并嘔吐咖啡樣液體，首先應(yīng)考慮A、肝硬化B、消化性潰瘍C、急性重癥肝炎D、尿毒癥E、胃癌75.患者在使用廣譜抗生素5天后，突然出現(xiàn)腹瀉呈水樣，每天10次左右，停藥后自愈，應(yīng)考慮為A、急性胃腸炎B、潰瘍性結(jié)腸炎C、胃腸功能紊亂D、病毒性腸炎E、偽膜性腸炎76．30歲男性患者，既往體健。早餐后有便意，解出黃色成形便后起身時(shí)突然昏倒在地，面色蒼白、出汗，脈搏120次/分，血壓70/40mmHg，神清，四肢冷，心肺檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肝脾未捫及，腸鳴音顯明顯增加，血色素120g/L，白細(xì)胞及分類計(jì)數(shù)正常，最可能的診斷是A、低血糖反應(yīng)B、心源性休克C、上消化道出血伴休克D、感染性休克E、虛脫77.患者，男，38歲，4小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時(shí)。彎腰時(shí)腹痛可減輕，體溫℃，查體：上腹壓痛輕微，無(wú)腹肌緊張，最可能的診斷為A、急性胃炎B、胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸梗阻78.患者男，38歲。發(fā)作性心前區(qū)絞痛，冠狀動(dòng)脈造影無(wú)器質(zhì)性病變，臨床診斷冠心病。心前區(qū)絞痛的原因是由于A、冠狀動(dòng)脈先天性畸形B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、冠狀動(dòng)脈炎D、冠狀動(dòng)脈血栓形成E.冠狀動(dòng)脈痙攣79.患者男，50歲。肺氣腫病史6年，1小時(shí)前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗、發(fā)紺，診斷首先考慮A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自發(fā)性氣胸D、細(xì)菌性肺炎E、肺栓塞80.患者男，65歲，3個(gè)月來(lái)持續(xù)上腹部隱痛，多次查糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，食欲缺乏，消瘦，查體：面色蒼白，上腹部壓痛（+），未觸及包塊，無(wú)肌緊張，應(yīng)首先考慮做哪項(xiàng)檢查最有意義A、B型超聲檢查B、纖維胃鏡C、胃液分析D、血清促胃液素測(cè)定E、肝CTB型：共40題每小題分，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，從中選擇1個(gè)最佳答案，某個(gè)備選答案可以被選擇一次或多次或不被選擇。A、心源性水腫B、腎源性水腫C、肝源性水腫D、局部水腫 E、粘液性水腫81．主要特點(diǎn)為上行性的水腫是82．主要特點(diǎn)為下行性的水腫是83．主要表現(xiàn)為腹水的水腫是A、皮膚蒼白B、皮膚發(fā)紅C、發(fā)紺D、黃疸E、色素脫失84．肝功能損害可表現(xiàn)為85．貧血可表現(xiàn)為86．先天性心臟病可表現(xiàn)為87．醉酒可表現(xiàn)為88．白癜風(fēng)可表現(xiàn)為A、病理性支氣管呼吸音B、局限性干啰音C、肺泡呼吸音消失D、捻發(fā)音E、兩肺哮鳴音89.肺淤血90.大葉肺炎實(shí)變期91.支氣管哮喘92.大量胸腔積液93.支氣管肺癌不完全阻塞94.肺內(nèi)淺表大空洞95.胸腔積液壓迫性肺不張96.肺結(jié)核早期(浸潤(rùn)滲出)97.喘息型支氣管炎98.大量胸腔積氣A、＜40mg/24小時(shí)B、40~100mg/24小時(shí)C、100~150mg/24小時(shí)D、150mg/24小時(shí)E、＞24小時(shí)99.正常人從尿中排出的蛋白質(zhì)一般不超過(guò)100.病態(tài)蛋白尿是指蛋白持續(xù)超過(guò)雙合診三合診直腸腹部診腹部捫診E、肛診101.發(fā)現(xiàn)子宮后壁直腸子宮餡凹，宮骶韌帶病變選用102.盆腔檢查常用的方法是A、高血壓病 B、蛛網(wǎng)膜下腔出血 C、肌緊張性頭痛 D、三叉神經(jīng)痛 E腦震蕩103．頭痛表現(xiàn)為搏動(dòng)性痛或跳痛的疾病是104．頭痛表現(xiàn)為突發(fā)性頭部炸裂樣劇痛的疾病是105．頭痛表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣或撕裂樣疼痛的疾病是A．胃腸道大出血B．機(jī)械性腸梗阻C．低鉀血癥D．麻痹性腸梗阻E．正常人106．聽(tīng)診時(shí)腸鳴音每分鐘4~5次，音調(diào)無(wú)異常，最常見(jiàn)于107．聽(tīng)診時(shí)腸鳴音次數(shù)增多且腸鳴音響亮、高亢，最常見(jiàn)于108．聽(tīng)診時(shí)腸鳴音次數(shù)明顯減少，最常見(jiàn)于109．持續(xù)聽(tīng)診3~5分鐘均未聞及腸鳴音，應(yīng)考慮A、P波振幅≥B、T波高聳，基底部變窄C、P波增寬≥，成雙峰型D、冠狀TE、U波明顯增高110．二尖瓣型P波111．低血鉀112．肺型P波A．～℃B．～38℃C．～39℃D．～41℃E．＞41℃113.高熱是指114．低熱是指115．超高熱是指116．中等度發(fā)熱是指A、濁音B、實(shí)音C、鼓音D、清音E、過(guò)清音117．正常肺部叩診音是118．大量胸腔積液的叩診音是119．淺表大空洞時(shí)叩診音為120．大葉性肺炎時(shí)叩診音為61-70A A B C B D C A C B71-80C B E B E C C E C B81-90A B C D A C B E D A91-100EC BA A D E C A D101-110BA A B D E B C D C111-120EA D B D C D B C A答題說(shuō)明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。【A1型題1.大片皮膚瘀斑、血腫、關(guān)節(jié)出血，主要見(jiàn)于（B）A.血小板數(shù)減少B.凝血因子缺乏C.血小板功能異常D.腎炎－尿毒癥E.血管舒縮功能障礙2.貧血的定義是外周血液?jiǎn)挝惑w積中（D）A.紅細(xì)胞數(shù)低于正常B.血細(xì)胞比容低于正常C.紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常D.紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和血細(xì)胞比容低于正常E.血紅蛋白低于正常3.根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制貧血可分為（C）A.紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良兩類B.紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良及紅細(xì)胞破壞過(guò)多三類C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多及失血三類D.紅細(xì)胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵五類E.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞過(guò)度破壞、失血及造血功能不良四類4.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需根據(jù)（D）A.目睹其發(fā)作B.腦電圖改變C.有無(wú)家族史D.確切的病史E.頭部CT掃描5.淺昏迷最有價(jià)值的體征是（A）A.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)B.角膜反射消失C.無(wú)吞咽反射D.能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令E.瞳孔對(duì)光反射消失6.引起中樞性偏癱（包括同側(cè)中樞性面、舌癱）的病變部位是（E）A.脊髓B.腦干C.小腦D.丘腦E.內(nèi)囊7.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)主要見(jiàn)于（D）A.肺泡內(nèi)含氣量增多B.支氣管阻塞C.胸腔積液或氣胸D.肺泡內(nèi)炎癥性侵潤(rùn)E.胸膜增厚粘連8.下列哪項(xiàng)不是引起咳嗽的原因（B）A.咽喉炎B.食管靜脈曲張破裂出血C.二尖瓣狹窄致肺水腫D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.中樞性因素9.無(wú)尿的定義為24小時(shí)尿量（D）A.少于500mlB.少于400mlD.少于100mlE.完全無(wú)尿10.腎小球腎炎腎功能損害時(shí)首先表現(xiàn)為（E）A.尿酚紅排泄率降低B.尿濃縮稀釋功能試驗(yàn)減退C.血尿素氮升高D.血肌酐增高E.內(nèi)生肌酐清除率降低11.下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難（A）A.喉頭水腫B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.阻塞性肺氣腫E.左心功能不全12.下列哪項(xiàng)疾病是咯血最常見(jiàn)的原因（C）A.肺淤血B.房間隔缺損（ASD）C.肺結(jié)核D.支氣管腺瘤E.肺梗死13.多尿的定義是24小時(shí)尿量多于（C）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml14.下列哪項(xiàng)是加速腎小球疾病腎功能損害最重要的原因（B）A.水腫B.蛋白尿C.貧血D.高血脂15.診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義（D）A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增多B.尿頻、尿急、尿痛C.清潔中段尿白細(xì)胞＞5個(gè)/HPD.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)＞105/mlE.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性16.對(duì)于急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療（E）A.發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)B.CT證實(shí)無(wú)出血灶C.出凝血時(shí)間正常D.頭顱CT出現(xiàn)低密度灶17.定向障礙開(kāi)始于意識(shí)障礙的哪種情況（D）A.嗜睡狀態(tài)B.昏睡C.昏迷D.意識(shí)不清E.譫妄狀態(tài)18.突然發(fā)生呼吸困難，下列哪項(xiàng)疾病應(yīng)除外（D）A.支氣管哮喘B.癔癥C.大片肺梗死D.胸膜炎E.氣管內(nèi)異物19.典型大葉性肺炎的熱型為（A）A.稽留熱B.弛張熱C.波狀熱D.不規(guī)則熱E.間歇熱20.少尿是指24小時(shí)尿量少于（B）A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml21.蛋白尿（+++）且以白蛋白為主時(shí)（B）A.溢出性蛋白尿B.腎小球蛋白尿C.腎組織蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿22.下列哪項(xiàng)不符合正常支氣管呼吸音特點(diǎn)（E）A.該呼吸音強(qiáng)而高調(diào)B.吸氣相較呼氣相為短C.吸氣為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.吸氣時(shí)聲門(mén)增寬E.吸氣相與呼氣相幾乎相等23.下列哪項(xiàng)不是引起管樣呼吸音的因素（E）A.肺組織事變B.肺膿腫C.壓迫性肺不張D.空洞型肺結(jié)核E.胸腔積液24.勞力性呼吸困難，休息時(shí)減輕是哪項(xiàng)（E）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.癔癥性呼吸困難D.中毒性呼吸困難E.心源性呼吸困難25.心房顫動(dòng)時(shí)F波的頻率為（A）A.350~600次/分B.250~600次/分C.100~160次/分D.300~600次/分E.250~350次/分26.右心衰竭時(shí)的呼吸困難下列不正確的是（B）A.右心房壓升高反射性興奮呼吸中樞B.體溫升高毒性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞C.血氧低、酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞D.肝大，胸、腹腔積液，呼吸受限E、左側(cè)胸腔積液不排除，肺梗死27.引起原發(fā)性心肌損害的主要病因是（D）A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈高壓C.高血壓D.各種原因的心肌疾病E.房間隔缺損28.二尖瓣狹窄大咯血的原因是（A）A.肺淤血B.肺水腫C.支氣管靜脈曲張破裂D.肺栓塞E.合并支氣管擴(kuò)張癥29.肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，肝功能異常主要表現(xiàn)是（E）A.血膽紅素增高B.白蛋白球蛋白比例倒置C.膽固醇酯降低D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT、CPT）增高E.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST、GOT）高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT、CPT）30.大葉性肺炎肺實(shí)變時(shí)叩診特點(diǎn)（C）A.清音B.過(guò)清音C.實(shí)音D.鼓音E.濁音31.下列哪項(xiàng)不是引起呼吸過(guò)速的原因（E）A.發(fā)熱B.貧血C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心力衰竭E.顱內(nèi)壓增高32.心源性哮喘時(shí)的表現(xiàn)是（E）A.吸氣顯著困難,出現(xiàn)三凹征B.呼氣費(fèi)力、延長(zhǎng)而緩慢C.深而規(guī)則的呼吸可伴鼾聲D.陳式或潮式呼吸E.咳粉紅色泡沫樣痰33.最易引起心房顫動(dòng)的疾病是（A）風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄冠心病甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病高血壓性心臟病縮窄性心包炎34.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最重要的體征是（C）A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B.Graham—Steell雜音C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音D.二尖瓣開(kāi)放拍擊音E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)35.某患者突起畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，這種體溫升高是由于（D）A.產(chǎn)熱中樞抑制B.散熱中樞興奮C.皮膚血管收縮D.調(diào)定點(diǎn)上調(diào)E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙【A2型題】答題說(shuō)明每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E、五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑36.患兒女，2歲，經(jīng)?；几忻昂头窝?。體檢：心前區(qū)隆起，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2＞A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rs波形，Pv114mm，Pv12mm，P-R間期秒，該患兒考慮何種先天性心臟?。ˋ）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥37.一名2歲的男嬰，近4天來(lái)發(fā)熱38~39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2~3次/天。體檢：精神萎靡，目光凝視，心音有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ度充血，肝、脾不大，頸輕度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），為確定診斷首先應(yīng)做何種檢查（C）A.細(xì)胞計(jì)數(shù)+分類B.鹽水灌腸查糞便C.腰穿檢查腦脊液D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.頭顱CT38.患兒4歲，頭痛、發(fā)熱、神志不清，抽搐不止，皮膚有大片瘀斑。尸檢見(jiàn)脾大，切面刀刮有脾泥，雙側(cè)腎上腺大片出血，腦膜充血，在腦膜的血管周圍有少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。根據(jù)臨床和尸檢所見(jiàn)，診斷為（E）A.流行性出血熱B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎39.患者男，58歲，平素健康，近半個(gè)月來(lái)夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣短，10分鐘后自行緩解，今晚加重來(lái)診。肥胖，BP170/110mmHg,R25次/分，P110次/分，兩肺底部濕羅音，無(wú)哮鳴音，初步診斷為（B）A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支氣管炎D.運(yùn)動(dòng)性哮喘E.支氣管擴(kuò)張40.患者女，25歲，近2個(gè)月常有低熱、乏力、畏食、干咳，偶有少量咯血，消瘦，用抗生素及鎮(zhèn)咳藥未見(jiàn)明顯效果，胸片未見(jiàn)異常，印象診斷應(yīng)是（B）A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺泡細(xì)胞癌D.過(guò)敏性肺炎E.慢性支氣管炎41.患者男，18歲，2周前受寒后出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，左胸疼痛，近4天來(lái)活動(dòng)后氣短。查體：左下胸叩診濁音，濁音上方可聽(tīng)到支氣管呼吸音，其下方呼氣音減弱，以至消失，最可能的診斷是（D）A.左下大葉性肺炎B.支原體肺炎C.化膿性胸膜炎D.滲出性胸膜炎E.左下干酪性肺炎42.患者女，76歲。因反復(fù)發(fā)生暈厥伴抽搐半天入院，既往有高血壓病史20年。查體：血壓190/70mmHg，心率慢、律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有Ⅱ級(jí)噴射性雜音。此患者反復(fù)暈厥、抽搐的原因最可能是（D）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心室率過(guò)緩致阿-斯綜合癥發(fā)作E.肥厚性梗阻性心臟病43.患者男，54歲，胃潰瘍史15年，間斷反復(fù)發(fā)作。多為進(jìn)食后疼痛，飯前緩解，近2個(gè)月疼痛規(guī)律改變，并消瘦。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是（C）A.十二指腸鏡檢查B.X線上消化道鋇劑造影C.胃鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.腹部超聲檢查44.患者男，25歲。晚睡前突然頭暈，出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時(shí)后排黑糞1次，月300ml，立即去醫(yī)院就診。次上消化道出血最可能的病因是（C）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍45.患者男，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時(shí)后嘔血200~400ml，排柏油樣便3次。血壓11/8kPa,心率120次/