實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才課件

實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才聰明出于勤奮，天才在于積累實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才聰明出于勤奮，天才在于積累實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才北京市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程BeijingGPTrainingPragrams■1999年,北京市衛(wèi)生局、市教委、市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)起實(shí)施《北京市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程》。培訓(xùn)工程主要設(shè)計(jì)了5個(gè)子項(xiàng)目全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)與規(guī)范化培·社區(qū)醫(yī)生崗位培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)醫(yī)學(xué)院校本專科教育的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)繼續(xù)教育。至2004年底,培訓(xùn)工程項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)全部完成幾何畫板是一種非常典型的教學(xué)工具，同時(shí)也是學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的有效學(xué)習(xí)工具，發(fā)揮著非常重要的作用.幾何畫板的使用，可以通過(guò)動(dòng)態(tài)教學(xué)演示功能的使用，轉(zhuǎn)變抽象數(shù)學(xué)概念以及數(shù)學(xué)知識(shí)，促使其被形象地展示給學(xué)生，這樣一來(lái)就可以促使學(xué)生充分參與教學(xué)，并且成為學(xué)習(xí)的主人翁.本文就此探討幾何畫板在高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的運(yùn)用.一、在函數(shù)教學(xué)中使用幾何畫板，提高對(duì)函數(shù)的性質(zhì)進(jìn)行探究的有效性同類函數(shù)性質(zhì)研究的過(guò)程中，一般需要將其置放在同一個(gè)平面直角坐標(biāo)系上，嚴(yán)格按照函數(shù)的實(shí)際解析式完成一個(gè)或者是多個(gè)函數(shù)的圖象的設(shè)置，在分析比較各個(gè)函數(shù)圖象的基礎(chǔ)上，針對(duì)學(xué)生開(kāi)展相應(yīng)的函數(shù)性質(zhì)教學(xué)獲得.例如：在指數(shù)函數(shù)圖象以及對(duì)數(shù)函數(shù)圖象兩者之間的關(guān)系的研究過(guò)程中.如果是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，那么就會(huì)在黑板上將上述兩個(gè)函數(shù)圖象做出來(lái)，這樣一來(lái)就導(dǎo)致函數(shù)圖象講解存在一定的困難，導(dǎo)致講解直線對(duì)稱的時(shí)候就更加的困難.如果是使用幾何畫板完成教學(xué)，那么就能夠使用同一個(gè)平面直角坐標(biāo)系將它們的圖象分別作出，不僅如此還可以在指數(shù)函數(shù)上選取任意一個(gè)點(diǎn)，同時(shí)針對(duì)該點(diǎn)作出關(guān)于直線的對(duì)稱點(diǎn)，在移動(dòng)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)對(duì)稱點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行有效的觀察，這樣一來(lái)我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，對(duì)稱點(diǎn)始終落在對(duì)數(shù)函數(shù)的圖象上.所以，使用幾何畫板完成教學(xué)可以促學(xué)生更加清晰以及更加直觀地掌握指數(shù)函數(shù)圖象跟對(duì)數(shù)函數(shù)圖象兩者之間存在的聯(lián)系.二、在立體幾何教學(xué)中使用幾何畫板，促使學(xué)生空間想象能力更加豐富公理是立體幾何教學(xué)的主要前提條件，三維空間圖形的性質(zhì)需要嚴(yán)格地按照?qǐng)D形的點(diǎn)、線、面之間存在的關(guān)系來(lái)研究.在實(shí)際教學(xué)的過(guò)程中，一般需要在一個(gè)平面內(nèi)完成一個(gè)三維空間圖形的繪制，但是，因?yàn)榇蟛糠謱W(xué)生空間想象能力不是很豐富，過(guò)于依賴二維平面圖形所展示的直觀感，這樣一來(lái)就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生將平面中的三維空間圖形直觀地看成二維平面圖形，但是，一個(gè)二維的平面圖形是不會(huì)成為一個(gè)三維空間圖形，所以，對(duì)于三維空間圖形問(wèn)題的解決就會(huì)產(chǎn)生一定程度的誤區(qū).教師想要正確地指導(dǎo)學(xué)生脫離上述的誤區(qū)，一般情況下會(huì)提取想要的實(shí)物，通過(guò)實(shí)物的使用對(duì)學(xué)生講解，與此同時(shí)，還要幫助學(xué)生進(jìn)一步聯(lián)系平面內(nèi)三維空間圖形，促使學(xué)生空間想象能力得到有效的培養(yǎng)，但是這個(gè)培養(yǎng)方法發(fā)揮效用非常的緩慢.如果我們使用幾何畫板，那么就可以取得非常顯著的效果，例如可以在拖動(dòng)一些點(diǎn)的基礎(chǔ)上，促使平面內(nèi)的三維空間圖形處在一個(gè)運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，這樣一來(lái)就可以站在不同的角度將三維空間圖形中每一個(gè)元素跟元素之間存在的位置關(guān)系以及度量關(guān)系生動(dòng)地展示出來(lái)，并且使學(xué)生切身感受到.在上述的基礎(chǔ)上，將學(xué)生產(chǎn)生的直觀認(rèn)識(shí)有效地連接抽象認(rèn)識(shí)，促使學(xué)生從根本上理解以及接受在平面內(nèi)的三維空間圖形，同時(shí)對(duì)學(xué)生的空間想象能力起到非常顯著的培養(yǎng)作用，學(xué)生可以在幾何畫板使用的基礎(chǔ)從根本上接受立體幾何知識(shí)，并且對(duì)立體幾何中出現(xiàn)的問(wèn)題保持一個(gè)正確的理解態(tài)度.例如：在進(jìn)行正方體作圖的過(guò)程中，我們可以使用幾何畫板，通過(guò)幾何畫板的使用促使平面內(nèi)所作的正方體實(shí)現(xiàn)有效的旋轉(zhuǎn)以及翻轉(zhuǎn)，在上述的基礎(chǔ)上促使學(xué)生可以清晰地感受到現(xiàn)實(shí)生活中正方體的旋轉(zhuǎn)以及翻轉(zhuǎn)過(guò)程.有利于幫助學(xué)生將自己所見(jiàn)作到平面內(nèi)去，同時(shí)在平面內(nèi)正確地完成正方體三維空間圖形的繪制.三、在平面解析幾何教學(xué)中使用幾何畫板，有效提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力使用代數(shù)的方法對(duì)平面幾何問(wèn)題進(jìn)行有效的研究實(shí)質(zhì)上指的就是平面解析幾何的實(shí)質(zhì)，是一門極具特色的數(shù)學(xué)學(xué)科，該學(xué)科最重要的內(nèi)容就是實(shí)現(xiàn)點(diǎn)軌跡的求解.點(diǎn)軌跡的求解其基本方法以及基本思路包括以下幾點(diǎn)：首先是按照相關(guān)的已知條件，完成平面直角坐標(biāo)系的構(gòu)建；其次是在軌跡上取任意一個(gè)點(diǎn)，設(shè)出該點(diǎn)的坐標(biāo)；再次是將相關(guān)的恒等式列出來(lái)，之后對(duì)恒等式進(jìn)行有效的化解；最后是求出相應(yīng)的軌跡方程.平面曲線轉(zhuǎn)化為研究數(shù)的問(wèn)題，學(xué)生難以順利地理解，如果使用幾何畫板，就可以生動(dòng)地展現(xiàn).例如：求拋物線的標(biāo)準(zhǔn)方程教學(xué)的過(guò)程中，教師需要在黑板上先作出一條定直線，同時(shí)作出一個(gè)定點(diǎn)，如果使用傳統(tǒng)的方法就很難作出對(duì)應(yīng)的一個(gè)動(dòng)點(diǎn)，并且實(shí)現(xiàn)點(diǎn)的拖動(dòng).通過(guò)幾何畫板的使用，就可以容易地完成對(duì)應(yīng)一個(gè)動(dòng)點(diǎn)的作出，同時(shí)可以順利地將點(diǎn)拖動(dòng)，與此同時(shí)還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)應(yīng)點(diǎn)的追蹤，最后順利地得出點(diǎn)的軌跡，也就是所求的拋物線，最后在拋物線頂點(diǎn)特殊位置的分析上，在拋物線的頂點(diǎn)部位，促使學(xué)生完成平面直角坐標(biāo)系的構(gòu)建，同時(shí)得到對(duì)稱軸，其實(shí)質(zhì)上是一條坐標(biāo)軸，在使用拋物線定義的基礎(chǔ)上可以順利地求出拋物線的標(biāo)準(zhǔn)方程.總之，在教學(xué)過(guò)程中，使用幾何畫板，有利于促使學(xué)生形象地、直觀地、正確地理解以及掌握知識(shí)，不僅如此還可以有效地掌握知識(shí)發(fā)生以及發(fā)展的每一個(gè)步驟，促使學(xué)生在動(dòng)態(tài)演示的過(guò)程中形成一個(gè)深刻的感知印象，促使數(shù)學(xué)知識(shí)可以順利地被學(xué)生容易理解以及詳細(xì)掌握，促使學(xué)生分析問(wèn)題的能力進(jìn)一步提升，同時(shí)促使其解決問(wèn)題的能力進(jìn)一步提升.改革才會(huì)有創(chuàng)新，而教育的改革語(yǔ)文教育則首當(dāng)其沖。一九零二年的語(yǔ)文改革，結(jié)束了“四書五經(jīng)”一統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)的局面?！拔逅摹逼陂g，又提出“打到孔家店”，還是從語(yǔ)文語(yǔ)文教育入手。文化大革命結(jié)束后，中國(guó)大地掀起了一場(chǎng)以學(xué)科教育改革為中心的教育復(fù)蘇運(yùn)動(dòng)，語(yǔ)文教育最為紅火。世紀(jì)之交，又開(kāi)展了有關(guān)素質(zhì)教育的討論，大家最為關(guān)注的仍是語(yǔ)文教育。語(yǔ)文學(xué)科的課堂教學(xué)則是語(yǔ)文教育的主要陣地，語(yǔ)文課堂教學(xué)的改革便成了創(chuàng)新教育的重要前提。那么，語(yǔ)文課堂教學(xué)改革的主要內(nèi)容是什么呢？這里，我就初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的改革談?wù)勛约耗w淺的看法：首先，談?wù)劤踔姓Z(yǔ)文課堂教學(xué)課型模式的改革。在初中語(yǔ)文教學(xué)中，多年來(lái)，講授課一直占據(jù)著主導(dǎo)地位。雖然后來(lái)幾經(jīng)變革，但最終還是教師談、學(xué)生聽(tīng)，教師講、學(xué)生記，教師問(wèn)、學(xué)生答，這樣被動(dòng)的所謂的啟發(fā)式教學(xué)，其實(shí)也就是一般的分析課、復(fù)習(xí)課等課型，而對(duì)于積淀很深的語(yǔ)文教學(xué)來(lái)說(shuō)更應(yīng)該充分體現(xiàn)其大語(yǔ)文之優(yōu)勢(shì)。這樣一來(lái)，便可能需要一些非常規(guī)的理念、非常規(guī)的動(dòng)作，才能徹底打破陳腐的、繁瑣的、機(jī)械記憶為主的語(yǔ)文課堂教學(xué)模式。為此，我認(rèn)為語(yǔ)文課堂教學(xué)應(yīng)按一定的程序分別設(shè)立基礎(chǔ)課、文學(xué)欣賞課、寫作訓(xùn)練課、成果匯報(bào)課等綜合課型。一、基礎(chǔ)知識(shí)課即將課文中所要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行階段歸納，依據(jù)課時(shí)教學(xué)計(jì)劃合理安排教學(xué)時(shí)進(jìn)行集中學(xué)習(xí)。具體操作程序可安排為：自學(xué)----指導(dǎo)----復(fù)習(xí)----調(diào)查----鞏固。授課方式亦可采用學(xué)生自主學(xué)習(xí)、電化教學(xué)、文字游戲、競(jìng)猜競(jìng)答等活動(dòng)形式，結(jié)果由老師中和評(píng)估。時(shí)間可設(shè)在每堂課的開(kāi)頭5------8分鐘。二、文學(xué)欣賞課也就是閱讀與欣賞。首先要求有一定量的閱讀，然后才能有欣賞。閱讀時(shí)要進(jìn)行感悟，要閱讀大量的有益的書，而不是單單語(yǔ)文書上的那幾篇。高爾基說(shuō)：“書籍是人類進(jìn)步的階梯”。當(dāng)前，我國(guó)中小學(xué)生最大的缺失可能就是習(xí)題做得多、好書讀的少，文化底蘊(yùn)不足，這樣，勢(shì)必影響其終身發(fā)展。那么，文學(xué)欣賞課怎么操作呢？第一步：適時(shí)閱讀。第二步：閱讀指導(dǎo)。第三步：欣賞體味。具體指導(dǎo)流程可以這樣，在課上進(jìn)行擇優(yōu)朗讀、表情朗讀、角色朗讀，或依單元課文的特點(diǎn)搞些課內(nèi)小品或短劇，開(kāi)展對(duì)人物性格、人物形象及作品思想藝術(shù)的討論。組織學(xué)生談體會(huì)、寫感受。教師還可以列出單元作品的有關(guān)疑點(diǎn)或難點(diǎn)，讓學(xué)生進(jìn)行思考，最后再作質(zhì)量評(píng)估，以便反饋有用的信息，從而達(dá)成釋疑解難之目的。三、寫作訓(xùn)練課一篇文章是一個(gè)人語(yǔ)文水平的招牌，亦是對(duì)其綜合素質(zhì)的全面測(cè)試。寫作訓(xùn)練課除了要寫初中階段各年級(jí)層規(guī)定體裁的作文，還得練習(xí)些其它體裁的作文。具體方法：記敘文可以圍繞自己的生活寫出真情實(shí)感，說(shuō)明文則可在仔細(xì)觀察的基礎(chǔ)上練習(xí)寫作，而議論文更應(yīng)該明確自己的觀點(diǎn)，適當(dāng)?shù)亻_(kāi)展課內(nèi)討論、課內(nèi)辯論等有效手段來(lái)訓(xùn)練學(xué)生，逼他們說(shuō)話，圍繞自己的觀點(diǎn)來(lái)組織語(yǔ)言。亦可多種措施并舉，最大限度的拓展學(xué)生的思維。四、成果匯報(bào)課這種課型可以模擬主題班會(huì)的式樣，確立特定的主持人，然后將各種課型中學(xué)生們所取得的成果進(jìn)行展示匯報(bào)。如：本課的生字詞，掌握了多少，如何進(jìn)行運(yùn)用；讀了那些文章，學(xué)到了什么？寫作說(shuō)話能力到底怎樣？老師可以組織學(xué)生共同評(píng)定這些成果，最后依據(jù)鼓勵(lì)第一的原則予以肯定。這一步驟可以安排在一堂課的最后5―――8分鐘，如果時(shí)間不夠，也能放在下一節(jié)語(yǔ)文課的開(kāi)頭。由于每課課時(shí)教學(xué)計(jì)劃不同，因而基本課型可這樣劃分：（1）口語(yǔ)訓(xùn)練――――基礎(chǔ)知識(shí)――――閱讀欣賞――――成果匯報(bào)（2）成果匯報(bào)――――閱讀欣賞――――寫作訓(xùn)練（3）基礎(chǔ)知識(shí)――――閱讀欣賞――――寫作訓(xùn)練――――成果匯報(bào)此外還可以開(kāi)設(shè)特殊課堂及語(yǔ)文社會(huì)實(shí)踐課。大量研究表明：青少年時(shí)期最富創(chuàng)造力，而創(chuàng)新不僅需要豐富的書本知識(shí)，更需要廣泛的實(shí)踐活動(dòng)。因此，根據(jù)初中生的認(rèn)知特點(diǎn)，讓他們更多的接觸實(shí)際，使大量的實(shí)踐活動(dòng)豐富其表象儲(chǔ)備，為創(chuàng)新想象和創(chuàng)造性思維提供了豐富的原料，而社會(huì)實(shí)踐中遇到的困難往往會(huì)激發(fā)他們的創(chuàng)造力。這樣，語(yǔ)文教學(xué)就應(yīng)承擔(dān)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)重任，注重學(xué)生個(gè)體發(fā)散思維能力的培養(yǎng)。實(shí)踐課操作次序可以這樣：組織實(shí)踐――――觀察體驗(yàn)――――研究探索――――提出新見(jiàn)。具體教學(xué)形式的安排是：（1）組織引導(dǎo)式，（2）閑散自由式。不過(guò)，第二種不宜常用。因?yàn)槌踔猩挠幸庾⒁饽芰€不強(qiáng)，較容易產(chǎn)生興趣轉(zhuǎn)移。這個(gè)環(huán)節(jié)可以安排在每個(gè)單元結(jié)束時(shí)。其次，初中語(yǔ)文課堂教學(xué)方法應(yīng)有所改革。傳統(tǒng)教學(xué)法中，很多方式已不能適應(yīng)當(dāng)前的青少年認(rèn)知特點(diǎn)。這里不妨看看社會(huì)大眾對(duì)文化需求的變化。五六十年代，聽(tīng)聽(tīng)街首場(chǎng)頭說(shuō)書，就心滿意足了。七八十年代，竟然玩起了收音機(jī)、電視機(jī)。如今更是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代、信息時(shí)代。要是現(xiàn)在的語(yǔ)文課還是老實(shí)講、學(xué)生聽(tīng)，那么，還能有多少學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)哦？而且目前的初中語(yǔ)文課堂確實(shí)就是較為單一的授課式。即使運(yùn)用了某些新式教學(xué)法，可由于應(yīng)試教育作祟，大都未逃出固有的怪圈。因而，有必要改革初中語(yǔ)文課堂教學(xué)方法。那么，能適應(yīng)時(shí)代變化的初中語(yǔ)文課堂教學(xué)方法應(yīng)該是怎樣的呢？經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，我認(rèn)為“四步走”模式能收到良好的效果，即：“自學(xué)、啟發(fā)指導(dǎo)、探索、運(yùn)用”。一、自學(xué)葉老有句名言：“教”是為了達(dá)到用不著“教”。教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法將使學(xué)生受益終身。自學(xué)主要適用于基礎(chǔ)知識(shí)課和閱讀欣賞課，即每堂課前10分鐘安排自學(xué)，學(xué)生找出疑難問(wèn)題，以便老師的啟發(fā)指導(dǎo)。而且要有布置、有檢查，這樣才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。若流于形式，結(jié)果定將無(wú)濟(jì)于事。二、啟發(fā)指導(dǎo)它包括基礎(chǔ)知識(shí)指導(dǎo)、學(xué)習(xí)工具指導(dǎo)、閱讀指導(dǎo)和寫作指導(dǎo)?；A(chǔ)知識(shí)指導(dǎo)主要是解決疑難，因基礎(chǔ)知識(shí)大多較為單調(diào)，所以要增設(shè)奇聞趣事、典故、笑話甚而進(jìn)行一定的表演以便激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而達(dá)成基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。工具指導(dǎo)的內(nèi)容有：指導(dǎo)用筆，指導(dǎo)使用工具書，指導(dǎo)使用電腦，指導(dǎo)正確使用圖書室。閱讀指導(dǎo)即指導(dǎo)學(xué)生細(xì)讀課內(nèi)文章，略讀課外文章。以便更好的提高學(xué)生文學(xué)的、科學(xué)的、人文的諸方面素養(yǎng)。閱讀指導(dǎo)可以形式多樣，要么采用問(wèn)題及懸念來(lái)激發(fā)學(xué)生的求知欲，要么以簡(jiǎn)單的藝術(shù)形式來(lái)加深對(duì)作品的理解，以幫助學(xué)生解決讀書中遇到的實(shí)際困難。學(xué)習(xí)借鑒優(yōu)秀作品的寫作手法，體味優(yōu)秀作品的思想意義，及時(shí)促成融會(huì)貫通。寫作指導(dǎo)。教給學(xué)生如何選材，如何立意，如何運(yùn)用寫作手法。學(xué)會(huì)如何開(kāi)頭、如何結(jié)尾，怎樣注意照應(yīng)，怎樣設(shè)置懸念等等。三、探索學(xué)完課文或閱讀了有關(guān)作品，老師再指導(dǎo)學(xué)生利用課后進(jìn)行一定的探索。不管哪種類型的文章，都要多問(wèn)幾個(gè)為什么，最好有自己的見(jiàn)解，且整理成書面材料（不一定是標(biāo)準(zhǔn)化的）。然后同班可進(jìn)行交流或課后同年級(jí)之間交流。提倡開(kāi)展辯論。學(xué)生整理的探索性報(bào)告材料老師一定得收閱，并適時(shí)作出評(píng)定，這樣才能有學(xué)生自己的東西。美國(guó)教育非常強(qiáng)調(diào)學(xué)生的“haveatry”(試一試)，鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，充分表達(dá)自己的想法，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)意、溝通、表達(dá)、交流的意識(shí)和技能。為此，我建議讓學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)變成“吸收――――儲(chǔ)存――――再現(xiàn)”加上“探索――――轉(zhuǎn)化――――創(chuàng)造”。四、運(yùn)用由于以上課堂教學(xué)課型及教學(xué)方法的綜合運(yùn)用，學(xué)生學(xué)習(xí)方式將會(huì)由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，這樣便會(huì)全面加強(qiáng)學(xué)生的主體意識(shí)，使之有活力、有朝氣，同時(shí)，對(duì)于文化知識(shí)的理解與掌握也將非常有益。但在實(shí)際操作中，課型結(jié)構(gòu)的次序及教學(xué)方法的搭配可靈活把握，不能教條，必須全面尊重學(xué)生的主體地位?？傊?，初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的改革是素質(zhì)教育的重要前提。切實(shí)搞好初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的改革，給廣大青少年學(xué)生以寬闊的想象空間，引導(dǎo)他們善于從多角度看問(wèn)題，養(yǎng)成求異和創(chuàng)新的思維習(xí)慣，努力把他們培養(yǎng)成敢于探索、勇于創(chuàng)新、善于思考的綜合素質(zhì)良好的適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的人才。實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才聰明出于勤1實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程2北京市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程BeijingGPTrainingPragrams■1999年,北京市衛(wèi)生局、市教委、市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)起實(shí)施《北京市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程》。培訓(xùn)工程主要設(shè)計(jì)了5個(gè)子項(xiàng)目全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)與規(guī)范化培·社區(qū)醫(yī)生崗位培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)醫(yī)學(xué)院校本?？平逃娜漆t(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)繼續(xù)教育。至2004年底,培訓(xùn)工程項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)全部完成北京市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程31、培養(yǎng)出一批合格的全科醫(yī)學(xué)人才完成規(guī)范化培訓(xùn)(3-4年)全科醫(yī)師83名,完成骨干培訓(xùn)223人其中50余人走上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)崗位。n完成社區(qū)醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)并考試合格6726名:全科醫(yī)師3849名、社區(qū)護(hù)士有2162、社區(qū)防保醫(yī)師有729名、社區(qū)衛(wèi)生管理干部986名n在大學(xué)醫(yī)學(xué)生中已連續(xù)7年開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程并安排了社區(qū)實(shí)踐。取得崗位培訓(xùn)證書者進(jìn)行了繼續(xù)教育必修項(xiàng)目學(xué)習(xí)1、培養(yǎng)出一批合格的全科醫(yī)學(xué)人才41、培養(yǎng)出一批合格的全科醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)質(zhì)量追蹤評(píng)估對(duì)參加全科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員的調(diào)查顯示88.4%學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)提高了自己的疾病診斷能力85.51%學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)提高了自己的疾病處理能力。1、培養(yǎng)出一批合格的全科醫(yī)學(xué)人才51、培養(yǎng)出一批合格的全科醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)質(zhì)量追蹤評(píng)估培訓(xùn)學(xué)員和未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的基層醫(yī)師相比,社區(qū)常見(jiàn)病診療技能、教學(xué)水平、發(fā)表論文、病人對(duì)就診醫(yī)師的滿意度等方面存在顯著性差異,前者明顯高于后者?！鲈u(píng)估說(shuō)明:培訓(xùn)確實(shí)提高了學(xué)員全科醫(yī)學(xué)思維、溝通能力、醫(yī)療診治水平,改善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,提高了社區(qū)就診者的滿意度。1、培養(yǎng)出一批合格的全科醫(yī)學(xué)人才62、基本形成全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系的框架初步建立起全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系建設(shè),取得了豐碩成果。組織管理機(jī)構(gòu)培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)大綱和教材培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)模式師資隊(duì)伍2、基本形成全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系的框架7對(duì)培訓(xùn)工程初步反思期培訓(xùn)工程取得的成效是顯著的:培訓(xùn)學(xué)員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮了骨干作用崗位培訓(xùn)使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)有了全面提高,形成人人學(xué)習(xí)、更新提高技能的氛圍。5個(gè)子項(xiàng)目的開(kāi)展在普及全科醫(yī)學(xué)理念、促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到推動(dòng)作用?！闩嘤?xùn)基地和全科師資的初步建設(shè)為進(jìn)一步開(kāi)展二期全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工程奠定良好基礎(chǔ)對(duì)培訓(xùn)工程初步反思8對(duì)培訓(xùn)工程的反用期培訓(xùn)工程存在的不足和缺陷全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系處在初級(jí)建設(shè)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式在探索過(guò)程中培訓(xùn)相關(guān)政策與制度的支撐力度人員準(zhǔn)入財(cái)力支持對(duì)培訓(xùn)工程的反用9討論和建議在生源上,不拘于剛畢業(yè)的本科醫(yī)學(xué)生,可擴(kuò)展到在社區(qū)工作一段時(shí)間(3年以內(nèi))的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生,他們有一定社區(qū)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),渴望得到提高深造的機(jī)會(huì)。跳到大醫(yī)院的可能性很少,大多數(shù)能安心社區(qū)工作。討論和建議10討論和建議■培訓(xùn)模式上,提倡上海靜安區(qū)的模式,即在培3-4年期間,使學(xué)員始終立足在社區(qū),不完全與原單位脫節(jié)。第一年集中在大醫(yī)院學(xué)習(xí),逐年縮短全脫產(chǎn)到綜合醫(yī)院臨床科室的輪轉(zhuǎn)時(shí)間,安排到認(rèn)定的社區(qū)培訓(xùn)基地完成社區(qū)培訓(xùn)內(nèi)容。討論和建議11實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才課件12實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才課件13實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才課件14實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才課件15實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才課件1631、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里17實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才聰明出于勤奮，天才在于積累實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才聰明出于勤奮，天才在于積累實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才北京市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程BeijingGPTrainingPragrams■1999年,北京市衛(wèi)生局、市教委、市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)起實(shí)施《北京市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程》。培訓(xùn)工程主要設(shè)計(jì)了5個(gè)子項(xiàng)目全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)與規(guī)范化培·社區(qū)醫(yī)生崗位培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)醫(yī)學(xué)院校本?？平逃娜漆t(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)繼續(xù)教育。至2004年底,培訓(xùn)工程項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)全部完成幾何畫板是一種非常典型的教學(xué)工具，同時(shí)也是學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的有效學(xué)習(xí)工具，發(fā)揮著非常重要的作用.幾何畫板的使用，可以通過(guò)動(dòng)態(tài)教學(xué)演示功能的使用，轉(zhuǎn)變抽象數(shù)學(xué)概念以及數(shù)學(xué)知識(shí)，促使其被形象地展示給學(xué)生，這樣一來(lái)就可以促使學(xué)生充分參與教學(xué)，并且成為學(xué)習(xí)的主人翁.本文就此探討幾何畫板在高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的運(yùn)用.一、在函數(shù)教學(xué)中使用幾何畫板，提高對(duì)函數(shù)的性質(zhì)進(jìn)行探究的有效性同類函數(shù)性質(zhì)研究的過(guò)程中，一般需要將其置放在同一個(gè)平面直角坐標(biāo)系上，嚴(yán)格按照函數(shù)的實(shí)際解析式完成一個(gè)或者是多個(gè)函數(shù)的圖象的設(shè)置，在分析比較各個(gè)函數(shù)圖象的基礎(chǔ)上，針對(duì)學(xué)生開(kāi)展相應(yīng)的函數(shù)性質(zhì)教學(xué)獲得.例如：在指數(shù)函數(shù)圖象以及對(duì)數(shù)函數(shù)圖象兩者之間的關(guān)系的研究過(guò)程中.如果是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，那么就會(huì)在黑板上將上述兩個(gè)函數(shù)圖象做出來(lái)，這樣一來(lái)就導(dǎo)致函數(shù)圖象講解存在一定的困難，導(dǎo)致講解直線對(duì)稱的時(shí)候就更加的困難.如果是使用幾何畫板完成教學(xué)，那么就能夠使用同一個(gè)平面直角坐標(biāo)系將它們的圖象分別作出，不僅如此還可以在指數(shù)函數(shù)上選取任意一個(gè)點(diǎn)，同時(shí)針對(duì)該點(diǎn)作出關(guān)于直線的對(duì)稱點(diǎn)，在移動(dòng)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)對(duì)稱點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行有效的觀察，這樣一來(lái)我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，對(duì)稱點(diǎn)始終落在對(duì)數(shù)函數(shù)的圖象上.所以，使用幾何畫板完成教學(xué)可以促學(xué)生更加清晰以及更加直觀地掌握指數(shù)函數(shù)圖象跟對(duì)數(shù)函數(shù)圖象兩者之間存在的聯(lián)系.二、在立體幾何教學(xué)中使用幾何畫板，促使學(xué)生空間想象能力更加豐富公理是立體幾何教學(xué)的主要前提條件，三維空間圖形的性質(zhì)需要嚴(yán)格地按照?qǐng)D形的點(diǎn)、線、面之間存在的關(guān)系來(lái)研究.在實(shí)際教學(xué)的過(guò)程中，一般需要在一個(gè)平面內(nèi)完成一個(gè)三維空間圖形的繪制，但是，因?yàn)榇蟛糠謱W(xué)生空間想象能力不是很豐富，過(guò)于依賴二維平面圖形所展示的直觀感，這樣一來(lái)就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生將平面中的三維空間圖形直觀地看成二維平面圖形，但是，一個(gè)二維的平面圖形是不會(huì)成為一個(gè)三維空間圖形，所以，對(duì)于三維空間圖形問(wèn)題的解決就會(huì)產(chǎn)生一定程度的誤區(qū).教師想要正確地指導(dǎo)學(xué)生脫離上述的誤區(qū)，一般情況下會(huì)提取想要的實(shí)物，通過(guò)實(shí)物的使用對(duì)學(xué)生講解，與此同時(shí)，還要幫助學(xué)生進(jìn)一步聯(lián)系平面內(nèi)三維空間圖形，促使學(xué)生空間想象能力得到有效的培養(yǎng)，但是這個(gè)培養(yǎng)方法發(fā)揮效用非常的緩慢.如果我們使用幾何畫板，那么就可以取得非常顯著的效果，例如可以在拖動(dòng)一些點(diǎn)的基礎(chǔ)上，促使平面內(nèi)的三維空間圖形處在一個(gè)運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，這樣一來(lái)就可以站在不同的角度將三維空間圖形中每一個(gè)元素跟元素之間存在的位置關(guān)系以及度量關(guān)系生動(dòng)地展示出來(lái)，并且使學(xué)生切身感受到.在上述的基礎(chǔ)上，將學(xué)生產(chǎn)生的直觀認(rèn)識(shí)有效地連接抽象認(rèn)識(shí)，促使學(xué)生從根本上理解以及接受在平面內(nèi)的三維空間圖形，同時(shí)對(duì)學(xué)生的空間想象能力起到非常顯著的培養(yǎng)作用，學(xué)生可以在幾何畫板使用的基礎(chǔ)從根本上接受立體幾何知識(shí)，并且對(duì)立體幾何中出現(xiàn)的問(wèn)題保持一個(gè)正確的理解態(tài)度.例如：在進(jìn)行正方體作圖的過(guò)程中，我們可以使用幾何畫板，通過(guò)幾何畫板的使用促使平面內(nèi)所作的正方體實(shí)現(xiàn)有效的旋轉(zhuǎn)以及翻轉(zhuǎn)，在上述的基礎(chǔ)上促使學(xué)生可以清晰地感受到現(xiàn)實(shí)生活中正方體的旋轉(zhuǎn)以及翻轉(zhuǎn)過(guò)程.有利于幫助學(xué)生將自己所見(jiàn)作到平面內(nèi)去，同時(shí)在平面內(nèi)正確地完成正方體三維空間圖形的繪制.三、在平面解析幾何教學(xué)中使用幾何畫板，有效提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力使用代數(shù)的方法對(duì)平面幾何問(wèn)題進(jìn)行有效的研究實(shí)質(zhì)上指的就是平面解析幾何的實(shí)質(zhì)，是一門極具特色的數(shù)學(xué)學(xué)科，該學(xué)科最重要的內(nèi)容就是實(shí)現(xiàn)點(diǎn)軌跡的求解.點(diǎn)軌跡的求解其基本方法以及基本思路包括以下幾點(diǎn)：首先是按照相關(guān)的已知條件，完成平面直角坐標(biāo)系的構(gòu)建；其次是在軌跡上取任意一個(gè)點(diǎn)，設(shè)出該點(diǎn)的坐標(biāo)；再次是將相關(guān)的恒等式列出來(lái)，之后對(duì)恒等式進(jìn)行有效的化解；最后是求出相應(yīng)的軌跡方程.平面曲線轉(zhuǎn)化為研究數(shù)的問(wèn)題，學(xué)生難以順利地理解，如果使用幾何畫板，就可以生動(dòng)地展現(xiàn).例如：求拋物線的標(biāo)準(zhǔn)方程教學(xué)的過(guò)程中，教師需要在黑板上先作出一條定直線，同時(shí)作出一個(gè)定點(diǎn)，如果使用傳統(tǒng)的方法就很難作出對(duì)應(yīng)的一個(gè)動(dòng)點(diǎn)，并且實(shí)現(xiàn)點(diǎn)的拖動(dòng).通過(guò)幾何畫板的使用，就可以容易地完成對(duì)應(yīng)一個(gè)動(dòng)點(diǎn)的作出，同時(shí)可以順利地將點(diǎn)拖動(dòng)，與此同時(shí)還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)應(yīng)點(diǎn)的追蹤，最后順利地得出點(diǎn)的軌跡，也就是所求的拋物線，最后在拋物線頂點(diǎn)特殊位置的分析上，在拋物線的頂點(diǎn)部位，促使學(xué)生完成平面直角坐標(biāo)系的構(gòu)建，同時(shí)得到對(duì)稱軸，其實(shí)質(zhì)上是一條坐標(biāo)軸，在使用拋物線定義的基礎(chǔ)上可以順利地求出拋物線的標(biāo)準(zhǔn)方程.總之，在教學(xué)過(guò)程中，使用幾何畫板，有利于促使學(xué)生形象地、直觀地、正確地理解以及掌握知識(shí)，不僅如此還可以有效地掌握知識(shí)發(fā)生以及發(fā)展的每一個(gè)步驟，促使學(xué)生在動(dòng)態(tài)演示的過(guò)程中形成一個(gè)深刻的感知印象，促使數(shù)學(xué)知識(shí)可以順利地被學(xué)生容易理解以及詳細(xì)掌握，促使學(xué)生分析問(wèn)題的能力進(jìn)一步提升，同時(shí)促使其解決問(wèn)題的能力進(jìn)一步提升.改革才會(huì)有創(chuàng)新，而教育的改革語(yǔ)文教育則首當(dāng)其沖。一九零二年的語(yǔ)文改革，結(jié)束了“四書五經(jīng)”一統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)的局面?！拔逅摹逼陂g，又提出“打到孔家店”，還是從語(yǔ)文語(yǔ)文教育入手。文化大革命結(jié)束后，中國(guó)大地掀起了一場(chǎng)以學(xué)科教育改革為中心的教育復(fù)蘇運(yùn)動(dòng)，語(yǔ)文教育最為紅火。世紀(jì)之交，又開(kāi)展了有關(guān)素質(zhì)教育的討論，大家最為關(guān)注的仍是語(yǔ)文教育。語(yǔ)文學(xué)科的課堂教學(xué)則是語(yǔ)文教育的主要陣地，語(yǔ)文課堂教學(xué)的改革便成了創(chuàng)新教育的重要前提。那么，語(yǔ)文課堂教學(xué)改革的主要內(nèi)容是什么呢？這里，我就初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的改革談?wù)勛约耗w淺的看法：首先，談?wù)劤踔姓Z(yǔ)文課堂教學(xué)課型模式的改革。在初中語(yǔ)文教學(xué)中，多年來(lái)，講授課一直占據(jù)著主導(dǎo)地位。雖然后來(lái)幾經(jīng)變革，但最終還是教師談、學(xué)生聽(tīng)，教師講、學(xué)生記，教師問(wèn)、學(xué)生答，這樣被動(dòng)的所謂的啟發(fā)式教學(xué)，其實(shí)也就是一般的分析課、復(fù)習(xí)課等課型，而對(duì)于積淀很深的語(yǔ)文教學(xué)來(lái)說(shuō)更應(yīng)該充分體現(xiàn)其大語(yǔ)文之優(yōu)勢(shì)。這樣一來(lái)，便可能需要一些非常規(guī)的理念、非常規(guī)的動(dòng)作，才能徹底打破陳腐的、繁瑣的、機(jī)械記憶為主的語(yǔ)文課堂教學(xué)模式。為此，我認(rèn)為語(yǔ)文課堂教學(xué)應(yīng)按一定的程序分別設(shè)立基礎(chǔ)課、文學(xué)欣賞課、寫作訓(xùn)練課、成果匯報(bào)課等綜合課型。一、基礎(chǔ)知識(shí)課即將課文中所要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行階段歸納，依據(jù)課時(shí)教學(xué)計(jì)劃合理安排教學(xué)時(shí)進(jìn)行集中學(xué)習(xí)。具體操作程序可安排為：自學(xué)----指導(dǎo)----復(fù)習(xí)----調(diào)查----鞏固。授課方式亦可采用學(xué)生自主學(xué)習(xí)、電化教學(xué)、文字游戲、競(jìng)猜競(jìng)答等活動(dòng)形式，結(jié)果由老師中和評(píng)估。時(shí)間可設(shè)在每堂課的開(kāi)頭5------8分鐘。二、文學(xué)欣賞課也就是閱讀與欣賞。首先要求有一定量的閱讀，然后才能有欣賞。閱讀時(shí)要進(jìn)行感悟，要閱讀大量的有益的書，而不是單單語(yǔ)文書上的那幾篇。高爾基說(shuō)：“書籍是人類進(jìn)步的階梯”。當(dāng)前，我國(guó)中小學(xué)生最大的缺失可能就是習(xí)題做得多、好書讀的少，文化底蘊(yùn)不足，這樣，勢(shì)必影響其終身發(fā)展。那么，文學(xué)欣賞課怎么操作呢？第一步：適時(shí)閱讀。第二步：閱讀指導(dǎo)。第三步：欣賞體味。具體指導(dǎo)流程可以這樣，在課上進(jìn)行擇優(yōu)朗讀、表情朗讀、角色朗讀，或依單元課文的特點(diǎn)搞些課內(nèi)小品或短劇，開(kāi)展對(duì)人物性格、人物形象及作品思想藝術(shù)的討論。組織學(xué)生談體會(huì)、寫感受。教師還可以列出單元作品的有關(guān)疑點(diǎn)或難點(diǎn)，讓學(xué)生進(jìn)行思考，最后再作質(zhì)量評(píng)估，以便反饋有用的信息，從而達(dá)成釋疑解難之目的。三、寫作訓(xùn)練課一篇文章是一個(gè)人語(yǔ)文水平的招牌，亦是對(duì)其綜合素質(zhì)的全面測(cè)試。寫作訓(xùn)練課除了要寫初中階段各年級(jí)層規(guī)定體裁的作文，還得練習(xí)些其它體裁的作文。具體方法：記敘文可以圍繞自己的生活寫出真情實(shí)感，說(shuō)明文則可在仔細(xì)觀察的基礎(chǔ)上練習(xí)寫作，而議論文更應(yīng)該明確自己的觀點(diǎn)，適當(dāng)?shù)亻_(kāi)展課內(nèi)討論、課內(nèi)辯論等有效手段來(lái)訓(xùn)練學(xué)生，逼他們說(shuō)話，圍繞自己的觀點(diǎn)來(lái)組織語(yǔ)言。亦可多種措施并舉，最大限度的拓展學(xué)生的思維。四、成果匯報(bào)課這種課型可以模擬主題班會(huì)的式樣，確立特定的主持人，然后將各種課型中學(xué)生們所取得的成果進(jìn)行展示匯報(bào)。如：本課的生字詞，掌握了多少，如何進(jìn)行運(yùn)用；讀了那些文章，學(xué)到了什么？寫作說(shuō)話能力到底怎樣？老師可以組織學(xué)生共同評(píng)定這些成果，最后依據(jù)鼓勵(lì)第一的原則予以肯定。這一步驟可以安排在一堂課的最后5―――8分鐘，如果時(shí)間不夠，也能放在下一節(jié)語(yǔ)文課的開(kāi)頭。由于每課課時(shí)教學(xué)計(jì)劃不同，因而基本課型可這樣劃分：（1）口語(yǔ)訓(xùn)練――――基礎(chǔ)知識(shí)――――閱讀欣賞――――成果匯報(bào)（2）成果匯報(bào)――――閱讀欣賞――――寫作訓(xùn)練（3）基礎(chǔ)知識(shí)――――閱讀欣賞――――寫作訓(xùn)練――――成果匯報(bào)此外還可以開(kāi)設(shè)特殊課堂及語(yǔ)文社會(huì)實(shí)踐課。大量研究表明：青少年時(shí)期最富創(chuàng)造力，而創(chuàng)新不僅需要豐富的書本知識(shí)，更需要廣泛的實(shí)踐活動(dòng)。因此，根據(jù)初中生的認(rèn)知特點(diǎn)，讓他們更多的接觸實(shí)際，使大量的實(shí)踐活動(dòng)豐富其表象儲(chǔ)備，為創(chuàng)新想象和創(chuàng)造性思維提供了豐富的原料，而社會(huì)實(shí)踐中遇到的困難往往會(huì)激發(fā)他們的創(chuàng)造力。這樣，語(yǔ)文教學(xué)就應(yīng)承擔(dān)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)重任，注重學(xué)生個(gè)體發(fā)散思維能力的培養(yǎng)。實(shí)踐課操作次序可以這樣：組織實(shí)踐――――觀察體驗(yàn)――――研究探索――――提出新見(jiàn)。具體教學(xué)形式的安排是：（1）組織引導(dǎo)式，（2）閑散自由式。不過(guò)，第二種不宜常用。因?yàn)槌踔猩挠幸庾⒁饽芰€不強(qiáng)，較容易產(chǎn)生興趣轉(zhuǎn)移。這個(gè)環(huán)節(jié)可以安排在每個(gè)單元結(jié)束時(shí)。其次，初中語(yǔ)文課堂教學(xué)方法應(yīng)有所改革。傳統(tǒng)教學(xué)法中，很多方式已不能適應(yīng)當(dāng)前的青少年認(rèn)知特點(diǎn)。這里不妨看看社會(huì)大眾對(duì)文化需求的變化。五六十年代，聽(tīng)聽(tīng)街首場(chǎng)頭說(shuō)書，就心滿意足了。七八十年代，竟然玩起了收音機(jī)、電視機(jī)。如今更是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代、信息時(shí)代。要是現(xiàn)在的語(yǔ)文課還是老實(shí)講、學(xué)生聽(tīng)，那么，還能有多少學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)哦？而且目前的初中語(yǔ)文課堂確實(shí)就是較為單一的授課式。即使運(yùn)用了某些新式教學(xué)法，可由于應(yīng)試教育作祟，大都未逃出固有的怪圈。因而，有必要改革初中語(yǔ)文課堂教學(xué)方法。那么，能適應(yīng)時(shí)代變化的初中語(yǔ)文課堂教學(xué)方法應(yīng)該是怎樣的呢？經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，我認(rèn)為“四步走”模式能收到良好的效果，即：“自學(xué)、啟發(fā)指導(dǎo)、探索、運(yùn)用”。一、自學(xué)葉老有句名言：“教”是為了達(dá)到用不著“教”。教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法將使學(xué)生受益終身。自學(xué)主要適用于基礎(chǔ)知識(shí)課和閱讀欣賞課，即每堂課前10分鐘安排自學(xué)，學(xué)生找出疑難問(wèn)題，以便老師的啟發(fā)指導(dǎo)。而且要有布置、有檢查，這樣才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。若流于形式，結(jié)果定將無(wú)濟(jì)于事。二、啟發(fā)指導(dǎo)它包括基礎(chǔ)知識(shí)指導(dǎo)、學(xué)習(xí)工具指導(dǎo)、閱讀指導(dǎo)和寫作指導(dǎo)?；A(chǔ)知識(shí)指導(dǎo)主要是解決疑難，因基礎(chǔ)知識(shí)大多較為單調(diào)，所以要增設(shè)奇聞趣事、典故、笑話甚而進(jìn)行一定的表演以便激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而達(dá)成基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。工具指導(dǎo)的內(nèi)容有：指導(dǎo)用筆，指導(dǎo)使用工具書，指導(dǎo)使用電腦，指導(dǎo)正確使用圖書室。閱讀指導(dǎo)即指導(dǎo)學(xué)生細(xì)讀課內(nèi)文章，略讀課外文章。以便更好的提高學(xué)生文學(xué)的、科學(xué)的、人文的諸方面素養(yǎng)。閱讀指導(dǎo)可以形式多樣，要么采用問(wèn)題及懸念來(lái)激發(fā)學(xué)生的求知欲，要么以簡(jiǎn)單的藝術(shù)形式來(lái)加深對(duì)作品的理解，以幫助學(xué)生解決讀書中遇到的實(shí)際困難。學(xué)習(xí)借鑒優(yōu)秀作品的寫作手法，體味優(yōu)秀作品的思想意義，及時(shí)促成融會(huì)貫通。寫作指導(dǎo)。教給學(xué)生如何選材，如何立意，如何運(yùn)用寫作手法。學(xué)會(huì)如何開(kāi)頭、如何結(jié)尾，怎樣注意照應(yīng)，怎樣設(shè)置懸念等等。三、探索學(xué)完課文或閱讀了有關(guān)作品，老師再指導(dǎo)學(xué)生利用課后進(jìn)行一定的探索。不管哪種類型的文章，都要多問(wèn)幾個(gè)為什么，最好有自己的見(jiàn)解，且整理成書面材料（不一定是標(biāo)準(zhǔn)化的）。然后同班可進(jìn)行交流或課后同年級(jí)之間交流。提倡開(kāi)展辯論。學(xué)生整理的探索性報(bào)告材料老師一定得收閱，并適時(shí)作出評(píng)定，這樣才能有學(xué)生自己的東西。美國(guó)教育非常強(qiáng)調(diào)學(xué)生的“haveatry”(試一試)，鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，充分表達(dá)自己的想法，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)意、溝通、表達(dá)、交流的意識(shí)和技能。為此，我建議讓學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)變成“吸收――――儲(chǔ)存――――再現(xiàn)”加上“探索――――轉(zhuǎn)化――――創(chuàng)造”。四、運(yùn)用由于以上課堂教學(xué)課型及教學(xué)方法的綜合運(yùn)用，學(xué)生學(xué)習(xí)方式將會(huì)由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，這樣便會(huì)全面加強(qiáng)學(xué)生的主體意識(shí)，使之有活力、有朝氣，同時(shí)，對(duì)于文化知識(shí)的理解與掌握也將非常有益。但在實(shí)際操作中，課型結(jié)構(gòu)的次序及教學(xué)方法的搭配可靈活把握，不能教條，必須全面尊重學(xué)生的主體地位?？傊?，初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的改革是素質(zhì)教育的重要前提。切實(shí)搞好初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的改革，給廣大青少年學(xué)生以寬闊的想象空間，引導(dǎo)他們善于從多角度看問(wèn)題，養(yǎng)成求異和創(chuàng)新的思維習(xí)慣，努力把他們培養(yǎng)成敢于探索、勇于創(chuàng)新、善于思考的綜合素質(zhì)良好的適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的人才。實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才聰明出于勤18實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才實(shí)施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程19北京市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程BeijingGPTrainingPragrams■1999年,北京市衛(wèi)生局、市教委、市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)起實(shí)施《北京市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程》。培訓(xùn)工程主要設(shè)計(jì)了5個(gè)子項(xiàng)目全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)與規(guī)范化培·社區(qū)醫(yī)生崗位培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)醫(yī)學(xué)院校本專科教育的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)繼續(xù)教育。至2004年底,培訓(xùn)工程項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)全部完成北京市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程201、培養(yǎng)出一批合格的全科醫(yī)學(xué)人才