臨床醫(yī)師三基三嚴考試試題及答案

20122012年臨床醫(yī)師 三基三嚴”考試試題（一）科室姓名得分一、單選題：1、枕頜帶牽引的重量（C）。A、2-5KgB、3-8KgC2、暴力作用于正常關(guān)節(jié)引起的脫位（A、損傷性脫位 B、先天性脫位3、 骨巨細胞瘤的好發(fā)部位（B）。A、股骨上端和腓骨上端 B脛腓骨4、 受傷肢體長時間固定缺乏功能鍛煉，（、3-10KgD、5-10KgA）。C、病理性脫位、股骨下端和脛骨上端5、6、7、D．8、9、D、習(xí)慣性脫位、股骨下端和腓骨上端關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮使關(guān)節(jié)內(nèi)外發(fā)生纖維粘連造成D）。A、壓瘡B、骨化性肌炎骨折塊碎裂成兩塊以上多因受較大的直接暴力打擊而引起（A、橫斷骨折 B、嵌插骨折 C排尿中斷的癥狀常見那種疾?。―）A.膀胱癌B?腎結(jié)石C?輸尿管結(jié)石泌尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿A.泌尿系腫瘤B?泌尿系統(tǒng)感染泌尿系結(jié)石E?泌尿系外傷下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查A.輸尿管腫瘤 B?尿道腫瘤D.前列腺癌 E?膀膀腫瘤無痛性間歇性肉眼血尿最常見（C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、粉碎性骨折A.急性腎盂腎炎B?急性前列腺炎D.膀胱腫瘤 E?腎腫瘤10、 下列檢查哪項對前列腺癌診斷意義不大A.PSA檢查B?肛門直腸指檢D.前列腺穿刺活檢 E?前列腺11、 下列有關(guān)疝的敘述，哪項是正確的D．膀胱結(jié)石（C）。．原發(fā)性醛固酮增多癥E．、關(guān)節(jié)僵硬C）。、壓縮性骨折陰莖癌）．尿道狹窄．腎結(jié)核（C）。．排泄性尿路造影A.未進入陰囊的疝為腹股溝直疝 B.疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝的疝為腹股溝斜疝D(zhuǎn).腹股溝周圍呈半球狀的腹外疝為直疝嗽，疝塊復(fù)現(xiàn)的疝為直疝12、 判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的發(fā)現(xiàn)是A.腹膜刺激征B.脈率增快C.嘔血13、 男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，脈率120次/min，腸鳴音活躍，此時宜E）C.極易嵌頓E.壓住內(nèi)環(huán)讓病人站立咳D.有氣腹6小時內(nèi)已輸血(D)E.腹脹600ml,測血壓80/40mmHg、A.輸血+甲氧明靜脈滴注B.輸血+去甲腎上腺素C.輸血+冰鹽水灌洗胃D.輸血+三腔二囊管壓迫止血 E. 輸血+急癥胃大部切除術(shù)14、男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食 3個月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最可能是（E）A.胃腸炎B.急性胃擴張C.胃潰瘍D.慢性胃炎E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻E.15、男性病人，30歲，農(nóng)民。2小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是（B）闌尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.膽囊穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.急性出血性胰腺炎16、 急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征（ C）A、脈搏細弱、快 B、靜脈壓上升C、血壓升高D、心界擴大17、 急性膿性心包炎的治療，錯誤的是：（A）A、心包部分切除術(shù)B、全身應(yīng)用抗生素C、穿刺抽膿D、心包切開排膿術(shù)18、 結(jié)核性膿胸，肺出現(xiàn)結(jié)核病變，治療方法是：（?A）A、胸腔穿刺排膿B、膿胸纖維板剝脫術(shù) C、開放引流 D、閉式引流19、 慢性膿胸最主要的診斷依據(jù)是：（B）A、X線見有胸膜鈣化B、胸部下陷肋間變窄C、頸部氣管向患側(cè)移位D、胸腔抽出膿液20、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：（ ?D ）A、鎖骨中線第二肋間 B、胛線第七肋間C、腋前線第六肋間D、腋中后線第七或八肋間21、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：（?D）A、頭面部外傷史B、腦脊液鼻漏C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折 D、鼻岀血22、 診斷顱蓋骨折通常依據(jù)：（?B）A、頭皮傷痕B、頭痛，嘔吐C、局部觸診聞及骨擦音 D、頭顱X線攝片23、 顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：（ A）A、小腦扁桃體疝B、小腦幕裂孔疝C、腦室岀血D、顱內(nèi)壓過低24、 小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區(qū)別是：（C）A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐B、生命體征改變C、意識障礙發(fā)生較早 D、呼吸驟停發(fā)生較早25、 最易形成小腦幕裂孔疝的是：（?B）A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤26、 男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細胞10X109/L,中性0.65，淋巴0.35.最可能的診斷是：（B）A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘27、 男，1個月?？人?天，發(fā)熱3小時，T39.3C,就診過程中突然雙眼上翻，肢體強直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史，最可能診斷是： （E）A.癲癇B.低鈣驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥28、 新生兒開始排便的時間常為生后AA.24小時B.36小時C.48小時D.60小時E.72小時29.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是BA.55cm38cmB.60cm40cmC.65cm42cmD.70cm44cmE.75cm46cm小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是AA.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學(xué)齡期糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組：A?A.乙酰乙酸、丙酮、3-羥丁酸B.3-羥丁酸C.丙酮D.生酮氨基酸E.乙酰乙酸、3-羥丁酸下列哪種激素是由腺垂體合成：D?A.ADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SS33.30歲孕婦,妊娠前無糖尿病,在妊娠8個月時發(fā)現(xiàn)尿糖(++),尿酮體(－),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項治療是合理的：E?A.體育鍛煉＋飲食控制B.體育鍛煉＋飲食控制＋降糖靈C.體育鍛煉＋飲食控制＋優(yōu)降糖D.胰島素治療E.飲食控制＋胰島素治療內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是:C?A.病理診斷B.病因診斷C.功能狀態(tài)D.細胞學(xué)E.物理診斷發(fā)現(xiàn)下列哪項檢查與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān):A?A.T?3抑制試驗B.皮質(zhì)激素葡萄糖耐量試驗C.禁水試驗D.安體舒通試驗E.水負荷試驗2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：BA、80-100次/分；B、100次/分；C、120次/分；D、60-80次/分2005心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時胸外按壓與通氣的比率為：AA、 30：2；B、15：2；C、30：1；D、15：12005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：AA、雙乳頭之間胸骨正中部； B、心尖部；C、胸骨中段；D、胸骨左緣第五肋間在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：BA、6-8次/分；B、8-10次/分；C、10-12次/分；D、12-15次/分使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為： CA、200J；B、300J；C、360J；D、150J使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為： CA、100J；B、100-150J；C、150-200J；D、300J42．食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑?(???????B??????)A.直接蔓延？?？B.淋巴道轉(zhuǎn)移？??C.血道轉(zhuǎn)移？?？D.腹腔內(nèi)種植？?？E?消化道播散？?？43.皿A期非小細胞肺癌的新輔助化療各國都在努力探索，由于涉及與手術(shù)的關(guān)系一般主張給予?(???????D??????)A.6周期？?？B.5周期???C.4周期？?？D.2?3周期？?？E.1周期???44．骨與軟組織腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑是?(??????C???????)A.直接蔓延擴散？?？B.通過動脈傳播？??C.通過血行傳播？?？D.通過淋巴回流？?？E?沿神經(jīng)干蔓延擴散???45．阿糖胞苷與放線菌素 D聯(lián)合用藥依據(jù)是?(??????B???????)A.減少藥物毒性？?？B.細胞增殖動力學(xué)？??C?從抗瘤譜考慮？?？D.從給藥方法考慮？?？E?以上都不對???46．一組觀察值中每個變量與這一組值的均數(shù)之差的平方和的均數(shù)被稱為 ?(?????E????????)A.相關(guān)系數(shù)？?？B.中位數(shù)???C.眾數(shù)？?？D.標準誤？?？E.方差???47．結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是 ?(?????C????????)A.腹痛？?？B.腹部腫塊？??C.排便習(xí)慣和糞便性狀改變 ？?？D.發(fā)熱？??E?貧血和消瘦？?？48、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是： CA腎素增多B促紅素減少C水鈉潴留D血管加壓素增多E交感神經(jīng)興奮49、環(huán)磷酰胺的毒性作用： AA、 骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、岀血性膀胱炎、肝損害B、 胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C、 骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā)D、 骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害E、 過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、岀血、白細胞少、氮質(zhì)血癥50、關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是： BA可有黏膜下水腫、岀血B血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成 C臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D蛋白尿、血尿、管型尿E關(guān)節(jié)腫脹、疼痛51、屬于腎功能不全衰竭期的指標是： EA、 GFRt>50ml/min,Cr>445卩mol/L,BUNk9mmol/LB、 GFR25~50ml/min,Cr>178卩mol/L,BUNk9mmol/LC、 GFRk25ml/min,Cr>178卩mol/L,BUN>20mmol/LD、 GFR25~50ml/min,Cr>445mol/L,BUN>20mmol/LEGFRk25ml/min,Cr>445卩mol/L,BUN>2mmol/L52、在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變性腎病的特點，敘述不正確的是： CA光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮嚴重脂肪變性B免疫熒光檢查陰性C電鏡下與系膜區(qū)及內(nèi)皮下可見電子致密物D鏡下血尿發(fā)生率低，不岀現(xiàn)肉眼血尿E對激素治療敏感，并可自發(fā)緩解，但卻易復(fù)發(fā)53、急性腎小球腎炎患者兒岀現(xiàn)嚴重循環(huán)充血時，首選的治療藥物是： DA強心藥B降壓藥C抗感染藥D利尿藥E擴張血管藥蛛網(wǎng)膜下腔岀血最常見的病因是：CA.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.先天性腦底動脈瘤D.腦血管畸形E.血液病。一位胸推結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺障礙，其病變位于：BA.第2胸推B.第3胸推C.第4腳推D.第5胸椎E.第6胸椎癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是：EA.丙戊酸鈉B.三甲雙酮C.安定D. 硝基安定E.乙琥胺或苯琥胺病理反射的岀現(xiàn)是由于：DA.脊髓反射弧的損害B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C.基底節(jié)受損D.錐體束損害E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害。58.腦血栓形成最常見的病因是：BA.高血壓病B.腦動脈粥樣硬化C.各種腦動脈炎D.血壓偏低E.紅細胞增多癥59.腦岀血的內(nèi)科療法中，最重要是：CA.降低血壓B.控制岀血C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝D(zhuǎn).加強護理，注意水與電解質(zhì)平衡E.氣管切開，吸氧與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細胞是：???（B）A.嗜酸性粒細胞???B.肥大細胞C.中性粒細胞???D.巨噬細胞E.淋巴細胞一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：（C）A.哮喘急性發(fā)作（輕度）?B.哮喘急性發(fā)作（中度）C.哮喘急性發(fā)作（重度）???D.慢性哮喘發(fā)作（重度）E.哮喘急性發(fā)作（危重）導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：（ E）A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核???B.塵肺C.支氣管哮喘???D.支擴E.以上都不是慢性呼吸衰竭最多見的原因是：???（B）A.肺血管病變？?？B.慢性阻塞性肺病C.廣泛胸膜增厚??D.廣泛肺間質(zhì)纖維化 E.呼吸肌疾病確定患者有無呼吸衰竭，下列指標中最有意義的是： （A）A.血氣分析？?？B.發(fā)紺C.神志變化？?？D.呼吸困難E.多汗肺通氣/血流比值的正常值為： ？?？（？D）0.6對于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是： ？??（E）A.補充碳酸氫鈉，糾正酸中毒 ???B.積極控制感染 C.持續(xù)低流量給氧???D.補充血容量E.增加通氣量所謂有效循環(huán)血量是指（？B）A、全身總血量B、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量 C、在動脈內(nèi)的血量D在微循環(huán)內(nèi)的總血量 E、在靜脈內(nèi)的血量。TOC\o"1-5"\h\z陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選 （B）A.靜滴利多卡因 B.靜注維拉帕米C.口服苯妥英鈉D.靜滴10%氯化鉀E.口服美西律室性心動過速伴嚴重血液動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是：（ C）A.利多卡因 B.胺碘酮C.同步電復(fù)律 D.人工起搏超速抑制 E.壓迫頸動脈竇心臟驟停的病理生理機制最常見的是（ A）A.心室顫動 B.室性心動過速C.電機械分離D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯 E.心室停頓心臟性猝死最主要的病因是（ D ）A.二尖瓣脫垂 B.心肌病C.主動脈瓣狹窄 D.冠心病及其并發(fā)癥 E.急性心肌炎伴有低血鉀的高血壓，其病因應(yīng)首先考慮（ B）A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥 C.嗜鉻細胞瘤 D.慢性腎炎E.腎動脈狹窄老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是（ E JA.過度勞累???B.攝入液體過多？?？C.廠』丄咲九D.室性期前收縮？??E.呼蟻迫感遲下列哪項支持胃的惡性潰瘍 DA.潰瘍呈圓形，橢圓形 B.邊緣整齊，不隆起 C.底部較平坦D.火山口狀，底部凹凸不平 E.皺襞向潰瘍集中肝硬化失代償期患者的下列哪項檢查中不正確 DA.凝血因子減少 B.血紅蛋白降低 C.雄激素減少 D.雌激素減少E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確 DA.給制酸劑同時加抗菌劑 B.給粘膜保護劑同時加抗菌治療制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑制酸劑應(yīng)用療程在 DU應(yīng)適當較GU時長抗菌素藥首選一種，以二周為一療程Cushingulcer 是指下列哪種原因引起者 EA.嚴重的臟器疾病 B.大手術(shù)C.大面積燒傷 D.休克E.中樞神經(jīng)病變結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項不正確 AA.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好 B.粘連型合并滲出者，病變不易控制一般用3?4種藥物聯(lián)合治療繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用的藥物有血行播散或嚴重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素

肝硬化病人引起肝腎綜合癥的因素中，下列哪項不正確：CA.去甲腎上腺素分泌增加 B.腎素-血管緊張素II系統(tǒng)活性增強C.腎前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯產(chǎn)生增加80．正常成年人細胞體液約占體重的：CA.80％B.70 ％C.60 ％D．50%E．40％81．正常成人血漿約占體重的:DA．8％4B ．7％C．6％D．5％E．4％82.病程記錄的書寫下列哪項不正確（D）A.癥狀及體征的變化 B.檢查結(jié)果及分析C.各級醫(yī)師查房及會診意見 D.每天均應(yīng)記錄丨次E.臨床操作及治療措施83、搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。（D）A、半小時A、半小時B、1小時C、3小時D、6小時E、24小時84、正確的抗菌治療方案需考慮（D）A、患者感染病情A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點D、以上3項85、輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么 AA85、輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么 AA輸血目的,經(jīng)輸血可能傳播的疾病B輸血支持療法C輸血治療同意書的鑒定D不同意輸血可能發(fā)生的問題/86、有關(guān)節(jié)盤的是（ A）A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.,同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)髖關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)87、對病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次A.1 87、對病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次A.1 天b.2天c.3天d.488.醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循（?C）原則??A.安全、