女性高催乳素血癥淺談課件整理

女性高催乳素血癥淺談怎樣思想，就有怎樣的生活女性高催乳素血癥淺談女性高催乳素血癥淺談怎樣思想，就有怎樣的生活女性高催乳素血癥診治共識中華婦產科雜志2016年3月第51卷第3期ChinJObstetGynecol,March2016,vol51,No.32018/11/27幾個問題為什么懷孕了不來月經?育齡婦女月經不來了,為什么要考慮懷孕了為什么懷孕期間PRL高而不泌乳?為什么哺乳期PRL高而泌乳?為什么哺乳有一定的避孕作用?催乳素單位是什么?月經規(guī)律時什么時候采血測PRL?血PRL水平與臨床表現(xiàn)一致2018/11/27增強青少年體質、促進青少年健康成長，是關系國家和民族未來的大事。近幾年來，在深化教育改革和全面實施素質教育的進程中，我縣教育、體育和共青團部門在縣委、縣政府的領導下，掀起了全縣青少年參加陽光體育運動的熱潮，促進學校形成濃郁的校園體育鍛煉氛圍和全員參與的群眾性體育鍛煉風氣，讓廣大青少年學生走向操場、走進大自然、走到陽光下，積極主動參與體育鍛煉，培養(yǎng)體育鍛煉的興趣和習慣，有效提高學生體質健康水平?，F(xiàn)就農村小學為了全面實施素質教育，落實“健康第一”的指導思想，全面開展陽光體育運動。談幾點粗淺的想法：一、陽光體育豐富和深化著學校體育的內涵“金色的陽光召喚我，它也召喚你；我們奔向操場去，籃球在學生中間游弋，排球在空中穿梭，游戲讓學生樂開懷”。每所學校的每個班級都安排了不同的體育項目?！翱鞓敷w育”、“趣味體育”的大餐擺放在學生面前，學生可以根據(jù)自己的興趣自由選擇，相比傳統(tǒng)的體育課，學生更喜歡陽光體育。陽光體育是一種消遣和娛樂的健身，是玩耍和游戲，符合學生活潑好動的天性?！翱嗬垠w育”變成了“玩樂體育”。在陽光體育鍛煉中，學生不但心情得到極大的放松，而且學習了運動技能，還鍛煉了身體，同時還緩解了繁重的學業(yè)壓力。學生因此認識到體育不再是枯燥的、無味的、被動的，而是豐富多彩的。二、把握陽光體育運動的主渠道，推進陽光體育運動不斷改革和創(chuàng)新學校體育課程教學是陽光體育運動實施的主渠道。學校要貫徹“以人為本”和“健康第一”的指導思想，在教學內容配置和編排上，從學科特征出發(fā)，遵循青少年身體和心理發(fā)展特點，注重學生對陽光體育的求知求學需求，注重教學安排的健身性、趣味性和實用性，強調體育知識、技能、體能的三者有機結合，以促進學生身體全面發(fā)展的基礎型課程為主。學校并可結合農村生產生活的實際，選擇和安排一些農業(yè)生產勞動、民族傳統(tǒng)娛樂活動、學校特色活動、新興時尚活動作為陽光體育運動的內容。以體育課教學為基本平臺，把陽光體育運動與課外活動、生產生活勞動進行有機結合。更新教學理念，實施新課程方案，使學生在校期間至少掌握一到兩項鍛煉技能。并要更加注重對學生加強“健康知識教育和科學健身理念”的培養(yǎng)。三、因地制宜的選擇有效載體，開展豐富多彩的體育活動開展陽光體育運動除了以體育課和實施《國家學生體質健康標準》這些主要載體外，還要開展更加豐富多彩的體育活動。譬如，我校在每學年第一學期舉辦秋季田徑運動會、校園健身操比賽、跳長繩比賽、冬季越野賽；第二學期舉行乒乓球聯(lián)賽、拔河比賽、廣播體操比賽、跳繩跑比賽等。利用這些大型體育比賽和娛樂活動為有效載體，培養(yǎng)學生運動健身理念，激發(fā)他們的戶外活動和體育鍛煉的興趣。從而使更多的學生加入到陽光體育運動中來?，F(xiàn)代教育理念提示我們，學生的學習的內容越是貼近學生的生活。農村學生的生活實踐小，有著大量的體育運動素材可以供教學選取，例如：我們經?？吹降膶W生玩的一些自編游戲，女生的跳橡皮筋、踢毽子、造房子、跳格子，男生的奔跑追逐、騎馬打仗、斗雞、爬樹等。學生有自己玩的規(guī)則，不需要裁判，大家都能遵守。這一類游戲，有歷史流傳下來的，也有學生自己發(fā)明的，學生玩的是那么的高興，他們的身心在游戲小獲得了無比的愉悅，如果將這些活動引入體育課、活動課內，必然會產生良好的效果。在農村民間有著較多豐富多彩的體育活動內容可供我們進行選擇，我們可以選取適合我們需要的內容來充實體育教學和陽光體育運動。如滾鐵環(huán)、抽陀螺、踢毽子、抖空竹、踩高蹺和民間舞蹈等。這些祖祖輩輩流傳下來的運動內容就是取之不盡、用之不竭的資源，是我們陽光體育運動選擇的重要組成部分。四、人人運動，全員參與，創(chuàng)設陽光體育運動快樂健康的大舞臺學校的陽光體育活動要以“人人有項目、班班有特色”為基本組織目標，活動以班級為基礎，扎根班級組織開展相應的體育健身活動，并且根據(jù)學校的傳統(tǒng)特色和學生健身需求，依靠學生的自我組織管理模式，拓展武術、棋牌、臺球、拉拉隊等各種小型多樣、簡便靈活的體育健身活動。實現(xiàn)人人運動，全員參與，創(chuàng)設陽光體育運動快樂健康的大舞臺。農村小學開展陽光體育活動應與社會全民健身活動相結合學校陽光體育運動應該得到廣大學生的家長、社會各界關注和支持，應與社會開展的全民健身活動相結合。學校通過舉辦有家長參與的集趣味性、娛樂性和表演性為一體的體育活動，調動學生、家長的運動熱情。如：學校舉辦的家庭運動會、友誼賽、親子運動會、友好對抗賽等，這些活動的內容與形式體現(xiàn)了全民參與，讓學生、家長在活動小體驗運動的樂趣。家長的參與，可以更好地影響孩子參加體育運動，了解和喜歡了體育運動，進一步提高他們參加陽光體育的積極性。舉辦這些活動，內容與形式的設計和安排要有新觀念、新形式，要跟上時代的步伐，既要有觀賞性又要有競爭性，還可以安排富有娛樂性和健身性的項目。如：腰繞呼啦圈、簡易保齡球、拔河等，使活動變得多元化、全員參與化，讓使陽光體育人人參與，全民健身深入人心。使學生在運動小體驗身心的愉悅，以達到緩解學習壓力的目的，也幫助學生樹立健康體育的新思想、新觀念。五、建立學生體質健康監(jiān)測制度，對陽光體育運動實行的科學指導自《國家學生體質健康標準》頒布后，我校全面實施了《國家學生體質健康標準》，每年要開展一次學生體質健康狀況檢查監(jiān)測，檢查監(jiān)測指標要涵蓋學生身體形態(tài)、機能、素質、疾病等指標。根據(jù)當前學生身體力量、爆發(fā)力、耐力素質指標下降和疾病發(fā)生發(fā)展的世紀狀況，要有針對性地在課內、課外體育活動中采取一些加強性、針對性的訓練。做好“陽光體育運動”記錄，對陽光體育運動進行科學指導，切實提高陽光體育運動的實際效果。六、加強陽光體育運動的安全衛(wèi)生管理要做好安全教育工作。體育活動的目的就是促進健康、增強體質，如果在活動中發(fā)生了傷害事故，就違背了體育鍛煉的宗旨，因此在組織學生活動過程中應十分注意安全。一是要經常檢查場地、器材，發(fā)現(xiàn)不安全因素要及時采取措施。查運動場地和跑道是否平整無堅硬雜物、沙坑沙質是否符合標準，有無雜物、單雙杠、組合器械是否牢固等；二是要教育學生遵守運動安全的衛(wèi)生要求，加強自我安全保護，鍛煉時要穿運動鞋，服裝一般要求寬松適合，禁止將胸花、別針、小刀等尖銳鋒利物品放在衣服口袋里以免發(fā)生傷害事故；三是要做好準備活動和整理運動，人體各器官機能都有一定的生理惰性，而準備活動可以提高人大腦皮層神經細胞的興奮性，克服人體機能活動上的惰性，協(xié)調各器官系統(tǒng)的工作，為參加劇烈運動做好準備。當活動結束時，應組織學生做好整理運動，這可使人體恢復平靜，消除疲勞，使緊張的人體機能放松，盡快適應下一階段學習的需要?！懊刻戾憻?小時。健康工作50年，幸福生活一輩子?！笨粗且粡垙埿δ樉湍芨杏X到陽光體育給學生帶來的無比快樂，看到運動中學生傳接球的默契，他們之間的互相幫助，看到他們從運動之中學會和諧相處，彼此的了解，認識到陽光體育的活動使自己的體質得到了提高，同時又顯示出擁有了充滿陽光的心理。陽光體育運動是學生生活中不可缺少一部分，它倡導的是終身鍛煉的理念，“生命在于運動”的真諦深人人心，陽光體育運動為他們帶來了健康與自信。我是一個初三畢業(yè)班班主任，來自家長、學校的壓力經常會壓得我喘不過氣來，不過更大的壓力還是來自于自己對班級中40個孩子的責任。初三班主任的工作很煩瑣，七門學科的學習齊頭并進，體育中考、英語人機對話更不容忽視，學生的心理疏導，家校的配合管理，等等，每一個環(huán)節(jié)都要想到、做到、做好。下面就來談一談班級管理工作中的體會。一、德育工作方面做到明確奮斗目標，既要有遠期目標，又要有近期目標。特別是近期目標要切合實際，學生易于接近，易于實現(xiàn)。每周一的晨會講話后的幾分鐘，結合晨會內容和上周五布置的本周工作重點，請各個合作小組統(tǒng)一思想，制定簡單的小組目標，比如保證小組內每個成員能按時交作業(yè)，保持個人衛(wèi)生清潔不扣分，力爭一周下來，小組內成員課堂表現(xiàn)共計得到60個A等，不超過10個C等，等等，這樣的目標可以張貼上墻，也可以開展小組競爭，調動小組中每個學生的積極性。二、學習方面學習是學生的主要任務，所以學習管理也是所有管理中的首要任務。這方面的管理雖然與各個任課老師息息相關，但班主任應該主動承擔主要工作，協(xié)助其他任課老師的日常教學工作。包括作業(yè)的收繳，上課聽講，課下主動向老師問問題，以及學習方法的指導與監(jiān)督。不管什么樣的方法，適合本班學生的方法就是好的方法。對下面這幾個方面我尤其重視。1.抓好學科間的平衡。首先，及時有效地與科任老師溝通，全面準確地把握全班的情況，對癥下藥。我們的各個科任老師都極其負責，班級里的某一個，或幾個甚至一大批的同學的掉隊會讓他們焦急不已，他們的這般努力也讓我絲毫不敢懈怠。為了更準確掌握同學們各科的學習狀態(tài)，我要求當天的值日班長記錄總體情況，各科課代表在每堂課下都向老師詢問當堂課表現(xiàn)好和差的學生名單，人數(shù)不計。表現(xiàn)好的絕不吝嗇表揚，或者全班表揚或者用短信的方式告知全體家長。同時也更加關注每科課堂表現(xiàn)有落后的同學的學習狀況，及時與家長及其他科任老師做好溝通，集思廣益，及時調整學生的學習狀態(tài)，對癥下藥。2.歡迎并積極配合科任教師參與管理，統(tǒng)一行動，多管齊下。班級合作小組人員的變動、座位的變動及課代表、組長的變動，都征求意見并盡可能采納各個科任老師的建議。從班集體共同存在的問題到學生個人的問題，與各科任教師一起，形成一股合力，齊抓共管，使學生無空隙可鉆，從而改正錯誤。3.做好協(xié)調，搞好整體優(yōu)化。班主任作為班級的直接管理者，對于均衡各學科具有舉足輕重的作用。班主任要協(xié)調好班級各學科教師的關系，追求共贏，為了班級各學科學習成績均衡發(fā)展，班主任不能只為自己的一科著想，有時甚至要主動讓出時間給某一學科，不搶時間，使各科均衡發(fā)展。三、管理方面1.培養(yǎng)學生的管理能力。為學生設置多種崗位，讓每位學生裝都有有機會上崗“施政”，有服務同學、鍛煉自己、表現(xiàn)自己、提高自己的機會。建立值日班長負責制度。周一至周五，五個合作小組的組長輪流擔任值日班長。班中的事由值日班長全權負責。比如主題班會，班主任只加以啟發(fā)引導，從方案設計、組織準備到主持活動、總結評價都由學生自己做。早晨的收繳作業(yè)、早讀和衛(wèi)生打掃，也都是由值日班長負責，督促各科科代表將需要上交的作業(yè)寫在黑板上，督促每位同學及時上交，及時早讀，并且監(jiān)督好班級衛(wèi)生打掃。2.班干部的選舉制度適時調整。從剛開始的班主任和各個科任老師的直接選擇到學生無記名投票，嘗試讓自身行為習慣較差的同學任職，自我約束，同學們監(jiān)督，前提是與之事先做好溝通，以免貿然任職，又很快免職，影響班干部任命的嚴肅性。另外，可以采用班干部的競爭上崗的方法，學生上臺演講，宣揚自己的優(yōu)點，坦言自己的不足，保證上崗后能做到的，由全班同學和科任老師投票裁決。3.建立競爭機制，讓每個學生都得到發(fā)展。除了5個合作小組的小組競爭外，結合學生的幾次考試，將班級39名同學分成綜合實力相當?shù)?3個競爭小組，從常規(guī)到學習，彼此觀察，取長補短。上學期也曾嘗試3人一排的座位，方便各競爭小組成員仔細觀察，目前班級座位整體以合作小組的為單位，細節(jié)上盡量考慮競爭小組，促進班級各個層次學生的發(fā)展。四、多種渠道爭取家長支持，促進家校溝通。蘇霍姆林斯基認為，沒有家庭教育的學校教育和沒有學校教育的家庭教育都不可能完成培養(yǎng)人的任務。教師和父母都是孩子的教育者，學校教育要與家庭教育的密切配合，且良好的學校教育則是建立在良好的家庭教育基礎上的。這是一種相輔相成、互相促進的關系。家校溝通的方式有很多種，比如電話溝通、短信溝通、家訪等，下面就一個家訪的具體案例來談談。上學期初，班級里徐江同學學習表現(xiàn)極不正常。總是自命不凡，課堂不聽講，自己研究題目的解法或者無所事事，仰仗放學回家后家教老師的幫忙，每次考后都以失望告終卻又不做分析和改變，只是口頭上信誓旦旦，電話聯(lián)系家長或者家長來校溝通，父母雙方表現(xiàn)出極為不同的教育態(tài)度。母親是恨鐵不成鋼，焦急萬分，卻又病急亂投醫(yī)，或是請家教晚上教孩子作業(yè)導致課堂效益低下，或是隔三岔五不讓孩子來上學，在家罰抄或認錯。父親卻是很不屑于母親的教育方式，甚至對老師的提醒都不以為然，認為錯全在孩子母親身上，當著老師和孩子的面，對母親惡語相向。針對上述情況，我們班3個老師一起去了徐江家做了家訪。經過兩個小時左右的溝通，讓他們體會到了老師們的真誠。漸漸地，徐江的母親已經認識到了自己的教育方式的問題，也表示今后會與老師多溝通，商討合適的教育方法，徐江的父親的那種狂妄和不屑的態(tài)度雖然并沒能完全消除，卻也有了一點改觀，最后也是他把我們幾個老師一直送到樓下的。接下來凡是學校召開的家長會，均是他父親來參加的，且每次都認真做了記錄。班級管理無定法，但是有“規(guī)”可依，即本班的實際。作為班主任，我們應該從本班實際出發(fā)，解放思想，實事求是，開拓創(chuàng)新，探索適合自己和本班的最佳班級管理方法，才會有收獲的喜悅。女性高催乳素血癥淺談怎樣思想，就有怎樣的生活女性高催乳素血癥1女性高催乳素血癥診治共識中華婦產科雜志2016年3月第51卷第3期ChinJObstetGynecol,March2016,vol51,No.32018/11/27女性高催乳素血癥診治共識2幾個問題為什么懷孕了不來月經?育齡婦女月經不來了,為什么要考慮懷孕了為什么懷孕期間PRL高而不泌乳?為什么哺乳期PRL高而泌乳?為什么哺乳有一定的避孕作用?催乳素單位是什么?月經規(guī)律時什么時候采血測PRL?血PRL水平與臨床表現(xiàn)一致2018/11/27幾個問題3幾個漢字呆子宮卵巢納皮飛啊覆之下安有完卵2018/11/27幾個漢字4HPRL的定義各種原因引起的外周血PRL水平持續(xù)增高的狀態(tài)稱為HPRL(Hyperprolactinemia)般以血PRL>25ug/L為標準2018/11/27HPRL的定義5提綱催乳素prolactin生理高催乳素血癥的診斷和鑒別診斷高催乳素血癥對女性生殖功能的影響高催乳素血癥的治療妊娠期甲磺酸溴隱亭的應用2018/11/27提綱6單位1ng/ml=1ug/L=21.2mU/L21.2uU/m0.0212mU/m1mU/m=47.17ng/ml1uU/ml=0.04717ngm=0.04717ugL1ng/ml=0.045nmol/L1nmo/L=2193ngm|=21.93ug2018/11/27單位7催乳素生理1971年,Friesen成功分離并純化人垂體催乳素(prolactin,PRL),建人血清PRL濃度測定方法,應用于基礎和臨床研究,從而揭示了人垂體PRL生以及HPRL和垂體PRL腺瘤導致卵巢功能礙的病理生理機制。2018/11/27催乳素生理81974年,第1篇多巴胺激動劑溴隱亭治療HPRL的報道發(fā)表。隨后,鞍區(qū)MR檢查的廣泛應用,改變了月經失調的診治面貌,成為20世紀80年代以來女性生殖內分泌領域的重要進展。2018/11/271974年,第1篇多巴胺激動劑溴隱9垂體PRL由198個氨基酸組成,相對分子質量為23000,氨基酸序列中16%與生長激素GH)一致。血清PRL由垂體前葉PRL分泌細胞合成及分泌,其中少部分兼有GH活性。正常生理情況下,PRL細胞占腺垂體細胞總數(shù)的5%~25%,妊娠期PRL細胞增多(占70%)使垂體體積增大近1倍。2018/11/27垂體PRL由198個氨基酸組成,相對分子10垂體PRL分泌有脈沖波動,頻率約90min/次若PRL水平顯著增高,一次檢測即可確定。若測定結果<3倍正常值則應該復查。催乳素查低不査高2018/11/27垂體PRL分泌有脈沖波動,頻率約90min/次11女性高催乳素血癥淺談課件整理12女性高催乳素血癥淺談課件整理13女性高催乳素血癥淺談課件整理14女性高催乳素血癥淺談課件整理15女性高催乳素血癥淺談課件整理16女性高催乳素血癥淺談課件整理17女性高催乳素血癥淺談課件整理18女性高催乳素血癥淺談課件整理19女性高催乳素血癥淺談課件整理20女性高催乳素血癥淺談課件整理21女性高催乳素血癥淺談課件整理22女性高催乳素血癥淺談課件整理23女性高催乳素血癥淺談課件整理24女性高催乳素血癥淺談課件整理25女性高催乳素血癥淺談課件整理26女性高催乳素血癥淺談課件整理27女性高催乳素血癥淺談課件整理28女性高催乳素血癥淺談課件整理29女性高催乳素血癥淺談課件整理30女性高催乳素血癥淺談課件整理31女性高催乳素血癥淺談課件整理32女性高催乳素血癥淺談課件整理33女性高催乳素血癥淺談課件整理34女性高催乳素血癥淺談課件整理35女性高催乳素血癥淺談課件整理36女性高催乳素血癥淺談課件整理37女性高催乳素血癥淺談課件整理38女性高催乳素血癥淺談課件整理39女性高催乳素血癥淺談課件整理40女性高催乳素血癥淺談課件整理41女性高催乳素血癥淺談課件整理42女性高催乳素血癥淺談課件整理43女性高催乳素血癥淺談課件整理44女性高催乳素血癥淺談課件整理45女性高催乳素血癥淺談課件整理46女性高催乳素血癥淺談課件整理47女性高催乳素血癥淺談課件整理48女性高催乳素血癥淺談課件整理49女性高催乳素血癥淺談課件整理50女性高催乳素血癥淺談課件整理51女性高催乳素血癥淺談課件整理52女性高催乳素血癥淺談課件整理53女性高催乳素血癥淺談課件整理54女性高催乳素血癥淺談課件整理55女性高催乳素血癥淺談課件整理56女性高催乳素血癥淺談課件整理57女性高催乳素血癥淺談課件整理58女性高催乳素血癥淺談課件整理59女性高催乳素血癥淺談課件整理60女性高催乳素血癥淺談課件整理61女性高催乳素血癥淺談課件整理62女性高催乳素血癥淺談課件整理63女性高催乳素血癥淺談課件整理64女性高催乳素血癥淺談課件整理65女性高催乳素血癥淺談課件整理66女性高催乳素血癥淺談課件整理67女性高催乳素血癥淺談課件整理68女性高催乳素血癥淺談課件整理69女性高催乳素血癥淺談課件整理70女性高催乳素血癥淺談課件整理71女性高催乳素血癥淺談課件整理72女性高催乳素血癥淺談課件整理73女性高催乳素血癥淺談課件整理74女性高催乳素血癥淺談課件整理75女性高催乳素血癥淺談課件整理76女性高催乳素血癥淺談課件整理77女性高催乳素血癥淺談課件整理78女性高催乳素血癥淺談課件整理79女性高催乳素血癥淺談課件整理80女性高催乳素血癥淺談課件整理81女性高催乳素血癥淺談課件整理82女性高催乳素血癥淺談課件整理83女性高催乳素血癥淺談課件整理84女性高催乳素血癥淺談課件整理85女性高催乳素血癥淺談課件整理86女性高催乳素血癥淺談課件整理87謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷88女性高催乳素血癥淺談怎樣思想，就有怎樣的生活女性高催乳素血癥淺談女性高催乳素血癥淺談怎樣思想，就有怎樣的生活女性高催乳素血癥診治共識中華婦產科雜志2016年3月第51卷第3期ChinJObstetGynecol,March2016,vol51,No.32018/11/27幾個問題為什么懷孕了不來月經?育齡婦女月經不來了,為什么要考慮懷孕了為什么懷孕期間PRL高而不泌乳?為什么哺乳期PRL高而泌乳?為什么哺乳有一定的避孕作用?催乳素單位是什么?月經規(guī)律時什么時候采血測PRL?血PRL水平與臨床表現(xiàn)一致2018/11/27增強青少年體質、促進青少年健康成長，是關系國家和民族未來的大事。近幾年來，在深化教育改革和全面實施素質教育的進程中，我縣教育、體育和共青團部門在縣委、縣政府的領導下，掀起了全縣青少年參加陽光體育運動的熱潮，促進學校形成濃郁的校園體育鍛煉氛圍和全員參與的群眾性體育鍛煉風氣，讓廣大青少年學生走向操場、走進大自然、走到陽光下，積極主動參與體育鍛煉，培養(yǎng)體育鍛煉的興趣和習慣，有效提高學生體質健康水平?，F(xiàn)就農村小學為了全面實施素質教育，落實“健康第一”的指導思想，全面開展陽光體育運動。談幾點粗淺的想法：一、陽光體育豐富和深化著學校體育的內涵“金色的陽光召喚我，它也召喚你；我們奔向操場去，籃球在學生中間游弋，排球在空中穿梭，游戲讓學生樂開懷”。每所學校的每個班級都安排了不同的體育項目?！翱鞓敷w育”、“趣味體育”的大餐擺放在學生面前，學生可以根據(jù)自己的興趣自由選擇，相比傳統(tǒng)的體育課，學生更喜歡陽光體育。陽光體育是一種消遣和娛樂的健身，是玩耍和游戲，符合學生活潑好動的天性?！翱嗬垠w育”變成了“玩樂體育”。在陽光體育鍛煉中，學生不但心情得到極大的放松，而且學習了運動技能，還鍛煉了身體，同時還緩解了繁重的學業(yè)壓力。學生因此認識到體育不再是枯燥的、無味的、被動的，而是豐富多彩的。二、把握陽光體育運動的主渠道，推進陽光體育運動不斷改革和創(chuàng)新學校體育課程教學是陽光體育運動實施的主渠道。學校要貫徹“以人為本”和“健康第一”的指導思想，在教學內容配置和編排上，從學科特征出發(fā)，遵循青少年身體和心理發(fā)展特點，注重學生對陽光體育的求知求學需求，注重教學安排的健身性、趣味性和實用性，強調體育知識、技能、體能的三者有機結合，以促進學生身體全面發(fā)展的基礎型課程為主。學校并可結合農村生產生活的實際，選擇和安排一些農業(yè)生產勞動、民族傳統(tǒng)娛樂活動、學校特色活動、新興時尚活動作為陽光體育運動的內容。以體育課教學為基本平臺，把陽光體育運動與課外活動、生產生活勞動進行有機結合。更新教學理念，實施新課程方案，使學生在校期間至少掌握一到兩項鍛煉技能。并要更加注重對學生加強“健康知識教育和科學健身理念”的培養(yǎng)。三、因地制宜的選擇有效載體，開展豐富多彩的體育活動開展陽光體育運動除了以體育課和實施《國家學生體質健康標準》這些主要載體外，還要開展更加豐富多彩的體育活動。譬如，我校在每學年第一學期舉辦秋季田徑運動會、校園健身操比賽、跳長繩比賽、冬季越野賽；第二學期舉行乒乓球聯(lián)賽、拔河比賽、廣播體操比賽、跳繩跑比賽等。利用這些大型體育比賽和娛樂活動為有效載體，培養(yǎng)學生運動健身理念，激發(fā)他們的戶外活動和體育鍛煉的興趣。從而使更多的學生加入到陽光體育運動中來?，F(xiàn)代教育理念提示我們，學生的學習的內容越是貼近學生的生活。農村學生的生活實踐小，有著大量的體育運動素材可以供教學選取，例如：我們經?？吹降膶W生玩的一些自編游戲，女生的跳橡皮筋、踢毽子、造房子、跳格子，男生的奔跑追逐、騎馬打仗、斗雞、爬樹等。學生有自己玩的規(guī)則，不需要裁判，大家都能遵守。這一類游戲，有歷史流傳下來的，也有學生自己發(fā)明的，學生玩的是那么的高興，他們的身心在游戲小獲得了無比的愉悅，如果將這些活動引入體育課、活動課內，必然會產生良好的效果。在農村民間有著較多豐富多彩的體育活動內容可供我們進行選擇，我們可以選取適合我們需要的內容來充實體育教學和陽光體育運動。如滾鐵環(huán)、抽陀螺、踢毽子、抖空竹、踩高蹺和民間舞蹈等。這些祖祖輩輩流傳下來的運動內容就是取之不盡、用之不竭的資源，是我們陽光體育運動選擇的重要組成部分。四、人人運動，全員參與，創(chuàng)設陽光體育運動快樂健康的大舞臺學校的陽光體育活動要以“人人有項目、班班有特色”為基本組織目標，活動以班級為基礎，扎根班級組織開展相應的體育健身活動，并且根據(jù)學校的傳統(tǒng)特色和學生健身需求，依靠學生的自我組織管理模式，拓展武術、棋牌、臺球、拉拉隊等各種小型多樣、簡便靈活的體育健身活動。實現(xiàn)人人運動，全員參與，創(chuàng)設陽光體育運動快樂健康的大舞臺。農村小學開展陽光體育活動應與社會全民健身活動相結合學校陽光體育運動應該得到廣大學生的家長、社會各界關注和支持，應與社會開展的全民健身活動相結合。學校通過舉辦有家長參與的集趣味性、娛樂性和表演性為一體的體育活動，調動學生、家長的運動熱情。如：學校舉辦的家庭運動會、友誼賽、親子運動會、友好對抗賽等，這些活動的內容與形式體現(xiàn)了全民參與，讓學生、家長在活動小體驗運動的樂趣。家長的參與，可以更好地影響孩子參加體育運動，了解和喜歡了體育運動，進一步提高他們參加陽光體育的積極性。舉辦這些活動，內容與形式的設計和安排要有新觀念、新形式，要跟上時代的步伐，既要有觀賞性又要有競爭性，還可以安排富有娛樂性和健身性的項目。如：腰繞呼啦圈、簡易保齡球、拔河等，使活動變得多元化、全員參與化，讓使陽光體育人人參與，全民健身深入人心。使學生在運動小體驗身心的愉悅，以達到緩解學習壓力的目的，也幫助學生樹立健康體育的新思想、新觀念。五、建立學生體質健康監(jiān)測制度，對陽光體育運動實行的科學指導自《國家學生體質健康標準》頒布后，我校全面實施了《國家學生體質健康標準》，每年要開展一次學生體質健康狀況檢查監(jiān)測，檢查監(jiān)測指標要涵蓋學生身體形態(tài)、機能、素質、疾病等指標。根據(jù)當前學生身體力量、爆發(fā)力、耐力素質指標下降和疾病發(fā)生發(fā)展的世紀狀況，要有針對性地在課內、課外體育活動中采取一些加強性、針對性的訓練。做好“陽光體育運動”記錄，對陽光體育運動進行科學指導，切實提高陽光體育運動的實際效果。六、加強陽光體育運動的安全衛(wèi)生管理要做好安全教育工作。體育活動的目的就是促進健康、增強體質，如果在活動中發(fā)生了傷害事故，就違背了體育鍛煉的宗旨，因此在組織學生活動過程中應十分注意安全。一是要經常檢查場地、器材，發(fā)現(xiàn)不安全因素要及時采取措施。查運動場地和跑道是否平整無堅硬雜物、沙坑沙質是否符合標準，有無雜物、單雙杠、組合器械是否牢固等；二是要教育學生遵守運動安全的衛(wèi)生要求，加強自我安全保護，鍛煉時要穿運動鞋，服裝一般要求寬松適合，禁止將胸花、別針、小刀等尖銳鋒利物品放在衣服口袋里以免發(fā)生傷害事故；三是要做好準備活動和整理運動，人體各器官機能都有一定的生理惰性，而準備活動可以提高人大腦皮層神經細胞的興奮性，克服人體機能活動上的惰性，協(xié)調各器官系統(tǒng)的工作，為參加劇烈運動做好準備。當活動結束時，應組織學生做好整理運動，這可使人體恢復平靜，消除疲勞，使緊張的人體機能放松，盡快適應下一階段學習的需要?！懊刻戾憻?小時。健康工作50年，幸福生活一輩子?！笨粗且粡垙埿δ樉湍芨杏X到陽光體育給學生帶來的無比快樂，看到運動中學生傳接球的默契，他們之間的互相幫助，看到他們從運動之中學會和諧相處，彼此的了解，認識到陽光體育的活動使自己的體質得到了提高，同時又顯示出擁有了充滿陽光的心理。陽光體育運動是學生生活中不可缺少一部分，它倡導的是終身鍛煉的理念，“生命在于運動”的真諦深人人心，陽光體育運動為他們帶來了健康與自信。我是一個初三畢業(yè)班班主任，來自家長、學校的壓力經常會壓得我喘不過氣來，不過更大的壓力還是來自于自己對班級中40個孩子的責任。初三班主任的工作很煩瑣，七門學科的學習齊頭并進，體育中考、英語人機對話更不容忽視，學生的心理疏導，家校的配合管理，等等，每一個環(huán)節(jié)都要想到、做到、做好。下面就來談一談班級管理工作中的體會。一、德育工作方面做到明確奮斗目標，既要有遠期目標，又要有近期目標。特別是近期目標要切合實際，學生易于接近，易于實現(xiàn)。每周一的晨會講話后的幾分鐘，結合晨會內容和上周五布置的本周工作重點，請各個合作小組統(tǒng)一思想，制定簡單的小組目標，比如保證小組內每個成員能按時交作業(yè)，保持個人衛(wèi)生清潔不扣分，力爭一周下來，小組內成員課堂表現(xiàn)共計得到60個A等，不超過10個C等，等等，這樣的目標可以張貼上墻，也可以開展小組競爭，調動小組中每個學生的積極性。二、學習方面學習是學生的主要任務，所以學習管理也是所有管理中的首要任務。這方面的管理雖然與各個任課老師息息相關，但班主任應該主動承擔主要工作，協(xié)助其他任課老師的日常教學工作。包括作業(yè)的收繳，上課聽講，課下主動向老師問問題，以及學習方法的指導與監(jiān)督。不管什么樣的方法，適合本班學生的方法就是好的方法。對下面這幾個方面我尤其重視。1.抓好學科間的平衡。首先，及時有效地與科任老師溝通，全面準確地把握全班的情況，對癥下藥。我們的各個科任老師都極其負責，班級里的某一個，或幾個甚至一大批的同學的掉隊會讓他們焦急不已，他們的這般努力也讓我絲毫不敢懈怠。為了更準確掌握同學們各科的學習狀態(tài)，我要求當天的值日班長記錄總體情況，各科課代表在每堂課下都向老師詢問當堂課表現(xiàn)好和差的學生名單，人數(shù)不計。表現(xiàn)好的絕不吝嗇表揚，或者全班表揚或者用短信的方式告知全體家長。同時也更加關注每科課堂表現(xiàn)有落后的同學的學習狀況，及時與家長及其他科任老師做好溝通，集思廣益，及時調整學生的學習狀態(tài)，對癥下藥。2.歡迎并積極配合科任教師參與管理，統(tǒng)一行動，多管齊下。班級合作小組人員的變動、座位的變動及課代表、組長的變動，都征求意見并盡可能采納各個科任老師的建議。從班集體共同存在的問題到學生個人的問題，與各科任教師一起，形成一股合力，齊抓共管，使學生無空隙可鉆，從而改正錯誤。3.做好協(xié)調，搞好整體優(yōu)化。班主任作為班級的直接管理者，對于均衡各學科具有舉足輕重的作用。班主任要協(xié)調好班級各學科教師的關系，追求共贏，為了班級各學科學習成績均衡發(fā)展，班主任不能只為自己的一科著想，有時甚至要主動讓出時間給某一學科，不搶時間，使各科均衡發(fā)展。三、管理方面1.培養(yǎng)學生的管理能力。為學生設置多種崗位，讓每位學生裝都有有機會上崗“施政”，有服務同學、鍛煉自己、表現(xiàn)自己、提高自己的機會。建立值日班長負責制度。周一至周五，五個合作小組的組長輪流擔任值日班長。班中的事由值日班長全權負責。比如主題班會，班主任只加以啟發(fā)引導，從方案設計、組織準備到主持活動、總結評價都由學生自己做。早晨的收繳作業(yè)、早讀和衛(wèi)生打掃，也都是由值日班長負責，督促各科科代表將需要上交的作業(yè)寫在黑板上，督促每位同學及時上交，及時早讀，并且監(jiān)督好班級衛(wèi)生打掃。2.班干部的選舉制度適時調整。從剛開始的班主任和各個科任老師的直接選擇到學生無記名投票，嘗試讓自身行為習慣較差的同學任職，自我約束，同學們監(jiān)督，前提是與之事先做好溝通，以免貿然任職，又很快免職，影響班干部任命的嚴肅性。另外，可以采用班干部的競爭上崗的方法，學生上臺演講，宣揚自己的優(yōu)點，坦言自己的不足，保證上崗后能做到的，由全班同學和科任老師投票裁決。3.建立競爭機制，讓每個學生都得到發(fā)展。除了5個合作小組的小組競爭外，結合學生的幾次考試，將班級39名同學分成綜合實力相當?shù)?3個競爭小組，從常規(guī)到學習，彼此觀察，取長補短。上學期也曾嘗試3人一排的座位，方便各競爭小組成員仔細觀察，目前班級座位整體以合作小組的為單位，細節(jié)上盡量考慮競爭小組，促進班級各個層次學生的發(fā)展。四、多種渠道爭取家長支持，促進家校溝通。蘇霍姆林斯基認為，沒有家庭教育的學校教育和沒有學校教育的家庭教育都不可能完成培養(yǎng)人的任務。教師和父母都是孩子的教育者，學校教育要與家庭教育的密切配合，且良好的學校教育則是建立在良好的家庭教育基礎上的。這是一種相輔相成、互相促進的關系。家校溝通的方式有很多種，比如電話溝通、短信溝通、家訪等，下面就一個家訪的具體案例來談談。上學期初，班級里徐江同學學習表現(xiàn)極不正常。總是自命不凡，課堂不聽講，自己研究題目的解法或者無所事事，仰仗放學回家后家教老師的幫忙，每次考后都以失望告終卻又不做分析和改變，只是口頭上信誓旦旦，電話聯(lián)系家長或者家長來校溝通，父母雙方表現(xiàn)出極為不同的教育態(tài)度。母親是恨鐵不成鋼，焦急萬分，卻又病急亂投醫(yī)，或是請家教晚上教孩子作業(yè)導致課堂效益低下，或是隔三岔五不讓孩子來上學，在家罰抄或認錯。父親卻是很不屑于母親的教育方式，甚至對老師的提醒都不以為然，認為錯全在孩子母親身上，當著老師和孩子的面，對母親惡語相向。針對上述情況，我們班3個老師一起去了徐江家做了家訪。經過兩個小時左右的溝通，讓他們體會到了老師們的真誠。漸漸地，徐江的母親已經認識到了自己的教育方式的問題，也表示今后會與老師多溝通，商討合適的教育方法，徐江的父親的那種狂妄和不屑的態(tài)度雖然并沒能完全消除，卻也有了一點改觀，最后也是他把我們幾個老師一直送到樓下的。接下來凡是學校召開的家長會，均是他父親來參加的，且每次都認真做了記錄。班級管理無定法，但是有“規(guī)”可依，即本班的實際。作為班主任，我們應該從本班實際出發(fā)，解放思想，實事求是，開拓創(chuàng)新，探索適合自己和本班的最佳班級管理方法，才會有收獲的喜悅。女性高催乳素血癥淺談怎樣思想，就有怎樣的生活女性高催乳素血癥89女性高催乳素血癥診治共識中華婦產科雜志2016年3月第51卷第3期ChinJObstetGynecol,March2016,vol51,No.32018/11/27女性高催乳素血癥診治共識90幾個問題為什么懷孕了不來月經?育齡婦女月經不來了,為什么要考慮懷孕了為什么懷孕期間PRL高而不泌乳?為什么哺乳期PRL高而泌乳?為什么哺乳有一定的避孕作用?催乳素單位是什么?月經規(guī)律時什么時候采血測PRL?血PRL水平與臨床表現(xiàn)一致2018/11/27幾個問題91幾個漢字呆子宮卵巢納皮飛啊覆之下安有完卵2018/11/27幾個漢字92HPRL的定義各種原因引起的外周血PRL水平持續(xù)增高的狀態(tài)稱為HPRL(Hyperprolactinemia)般以血PRL>25ug/L為標準2018/11/27HPRL的定義93提綱催乳素prolactin生理高催乳素血癥的診斷和鑒別診斷高催乳素血癥對女性生殖功能的影響高催乳素血癥的治療妊娠期甲磺酸溴隱亭的應用2018/11/27提綱94單位1ng/ml=1ug/L=21.2mU/L21.2uU/m0.0212mU/m1mU/m=47.17ng/ml1uU/ml=0.04717ngm=0.04717ugL1ng/ml=0.045nmol/L1nmo/L=2193ngm|=21.93ug2018/11/27單位95催乳素生理1971年,Friesen成功分離并純化人垂體催乳素(prolactin,PRL),建人血清PRL濃度測定方法,應用于基礎和臨床研究,從而揭示了人垂體PRL生以及HPRL和垂體PRL腺瘤導致卵巢功能礙的病理生理機制。2018/11/27催乳素生理961974年,第1篇多巴胺激動劑溴隱亭治療HPRL的報道發(fā)表。隨后,鞍區(qū)MR檢查的廣泛應用,改變了月經失調的診治面貌,成為20世紀80年代以來女性生殖內分泌領域的重要進展。2018/11/271974年,第1篇多巴胺激動劑溴隱97垂體PRL由198個氨基酸組成,相對分子質量為23000,氨基酸序列中16%與生長激素GH)一致。血清PRL由垂體前葉PRL分泌細胞合成及分泌,其中少部分兼有GH活性。正常生理情況下,PRL細胞占腺垂體細胞總數(shù)的5%~25%,妊娠期PRL細胞增多(占70%)使垂體體積增大近1倍。2018/11/27垂體PRL由198個氨基酸組成,相對分子98垂體PRL分泌有脈沖波動,頻率約90min/次若PRL水平顯著增高,一次檢測即可確定。若測定結果<3倍正常值則應該復查。催乳素查低不査高2018/11/27垂體PRL分泌有脈沖波動,頻率約90min/次99女性高催乳