高血壓臨床診療規(guī)范課件

高血壓臨床診療規(guī)范高血壓1我國(guó)高血壓患病率和流行地區(qū)北方>南方沿海>內(nèi)地城鄉(xiāng)城市>農(nóng)村民族高原少數(shù)民族性別男/女=1我國(guó)高血壓患病率和流行2高血壓:流行病學(xué)與飲食習(xí)慣有關(guān)與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平呈正相關(guān)患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān),與體力活動(dòng)水平呈負(fù)相關(guān)高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)高血壓患病率與年齡呈正相關(guān)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性有地區(qū)差異同一人群有季節(jié)差異高血壓:流行病學(xué)3高血壓三率知燒率治療率控制率mmH14090140901409030.2%024.7006.1%高血壓三率4知曉率/治療情況年齡組知曉率治療率規(guī)律服藥率治療控制率人群控制率1845-547655-6475603526合計(jì)7756231999年中國(guó)醫(yī)院門(mén)診人群高血壓抽樣調(diào)查報(bào)告知曉率/治療情況5高發(fā)病率全國(guó)進(jìn)行了3次流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)高血壓的發(fā)病率直逐年上開(kāi)58-59年7080年9年發(fā)病率,5.11%7.73%1.88%發(fā)病數(shù)3000萬(wàn)5000萬(wàn)9000萬(wàn)高發(fā)病率6高患病率2012年我國(guó)成人EH患病率188%(1.6億)BNW子f8-2930-3940-4950-5960-6970-7980￡l象高患病率7病因原發(fā)性高血壓是環(huán)境因素與遺傳因子共同作用的結(jié)果我國(guó)95%以上高血壓患者沒(méi)有明確病因,稱(chēng)為“原發(fā)性高血壓”低于5%患者因腎臟或腎上腺疾病導(dǎo)致高血壓遺傳因子人群中約35%血壓變異歸于遺傳因素環(huán)境因素缺乏運(yùn)動(dòng)應(yīng)激飲酒病因8病因1.膳食因素:高鈉的攝入可使血壓增高,利尿劑減少體內(nèi)的鈉鹽,從而降壓。鹽敏感與鹽不敏感高血壓2.遺傳:自發(fā)性高血壓鼠(SHR)證明:遺傳因素的存在3.精神應(yīng)激:精神高度集中的人容易得高血壓病因94.肥胖體重指數(shù)(BMl,bodymassindex,BM/=Kg/正常BM/<24超重BM/=24-28肥胖BM>28超肥BM/>30肥胖引起血壓增高的機(jī)制為1.血容量及心排血量的增加2.肥胖常致島素抵抗,使血壓增高4.肥胖10高血壓臨床診療規(guī)范課件11高血壓臨床診療規(guī)范課件12高血壓臨床診療規(guī)范課件13高血壓臨床診療規(guī)范課件14高血壓臨床診療規(guī)范課件15高血壓臨床診療規(guī)范課件16高血壓臨床診療規(guī)范課件17高血壓臨床診療規(guī)范課件18高血壓臨床診療規(guī)范課件19高血壓臨床診療規(guī)范課件20高血壓臨床診療規(guī)范課件21高血壓臨床診療規(guī)范課件22高血壓臨床診療規(guī)范課件23高血壓臨床診療規(guī)范課件24高血壓臨床診療規(guī)范課件25高血壓臨床診療規(guī)范課件26高血壓臨床診療規(guī)范課件27高血壓臨床診療規(guī)范課件28高血壓臨床診療規(guī)范課件29高血壓臨床診療規(guī)范課件30高血壓臨床診療規(guī)范課件31高血壓臨床診療規(guī)范課件32高血壓臨床診療規(guī)范課件33高血壓臨床診療規(guī)范課件34高血壓臨床診療規(guī)范課件35高血壓臨床診療規(guī)范課件36高血壓臨床診療規(guī)范課件37高血壓臨床診療規(guī)范課件38高血壓臨床診療規(guī)范課件39高血壓臨床診療規(guī)范課件40高血壓臨床診療規(guī)范課件41高血壓臨床診療規(guī)范課件42高血壓臨床診療規(guī)范課件43高血壓臨床診療規(guī)范課件44高血壓臨床診療規(guī)范課件45高血壓臨床診療規(guī)范課件46高血壓臨床診療規(guī)范課件47高血壓臨床診療規(guī)范課件48高血壓臨床診療規(guī)范課件49高血壓臨床診療規(guī)范課件50高血壓臨床診療規(guī)范課件51高血壓臨床診療規(guī)范課件52高血壓臨床診療規(guī)范課件53高血壓臨床診療規(guī)范課件54高血壓臨床診療規(guī)范課件55高血壓臨床診療規(guī)范課件56高血壓臨床診療規(guī)范課件57高血壓臨床診療規(guī)范課件58高血壓臨床診療規(guī)范課件59高血壓臨床診療規(guī)范課件60高血壓臨床診療規(guī)范課件61高血壓臨床診療規(guī)范課件62高血壓臨床診療規(guī)范課件63高血壓臨床診療規(guī)范課件64高血壓臨床診療規(guī)范課件65高血壓臨床診療規(guī)范課件66高血壓臨床診療規(guī)范課件67高血壓臨床診療規(guī)范課件68高血壓臨床診療規(guī)范課件69高血壓臨床診療規(guī)范課件70高血壓臨床診療規(guī)范課件71高血壓臨床診療規(guī)范課件72高血壓臨床診療規(guī)范課件73高血壓臨床診療規(guī)范高血壓74我國(guó)高血壓患病率和流行地區(qū)北方>南方沿海>內(nèi)地城鄉(xiāng)城市>農(nóng)村民族高原少數(shù)民族性別男/女=1我國(guó)高血壓患病率和流行75高血壓:流行病學(xué)與飲食習(xí)慣有關(guān)與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平呈正相關(guān)患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān),與體力活動(dòng)水平呈負(fù)相關(guān)高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)高血壓患病率與年齡呈正相關(guān)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性有地區(qū)差異同一人群有季節(jié)差異高血壓:流行病學(xué)76高血壓三率知燒率治療率控制率mmH14090140901409030.2%024.7006.1%高血壓三率77知曉率/治療情況年齡組知曉率治療率規(guī)律服藥率治療控制率人群控制率1845-547655-6475603526合計(jì)7756231999年中國(guó)醫(yī)院門(mén)診人群高血壓抽樣調(diào)查報(bào)告知曉率/治療情況78高發(fā)病率全國(guó)進(jìn)行了3次流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)高血壓的發(fā)病率直逐年上開(kāi)58-59年7080年9年發(fā)病率,5.11%7.73%1.88%發(fā)病數(shù)3000萬(wàn)5000萬(wàn)9000萬(wàn)高發(fā)病率79高患病率2012年我國(guó)成人EH患病率188%(1.6億)BNW子f8-2930-3940-4950-5960-6970-7980￡l象高患病率80病因原發(fā)性高血壓是環(huán)境因素與遺傳因子共同作用的結(jié)果我國(guó)95%以上高血壓患者沒(méi)有明確病因,稱(chēng)為“原發(fā)性高血壓”低于5%患者因腎臟或腎上腺疾病導(dǎo)致高血壓遺傳因子人群中約35%血壓變異歸于遺傳因素環(huán)境因素缺乏運(yùn)動(dòng)應(yīng)激飲酒病因81病因1.膳食因素:高鈉的攝入可使血壓增高,利尿劑減少體內(nèi)的鈉鹽,從而降壓。鹽敏感與鹽不敏感高血壓2.遺傳:自發(fā)性高血壓鼠(SHR)證明:遺傳因素的存在3.精神應(yīng)激:精神高度集中的人容易得高血壓病因824.肥胖體重指數(shù)(BMl,bodymassindex,BM/=Kg/正常BM/<24超重BM/=24-28肥胖BM>28超肥BM/>30肥胖引起血壓增高的機(jī)制為1.血容量及心排血量的增加2.肥胖常致島素抵抗,使血壓增高4.肥胖83高血壓臨床診療規(guī)范課件84高血壓臨床診療規(guī)范課件85高血壓臨床診療規(guī)范課件86高血壓臨床診療規(guī)范課件87高血壓臨床診療規(guī)范課件88高血壓臨床診療規(guī)范課件89高血壓臨床診療規(guī)范課件90高血壓臨床診療規(guī)范課件91高血壓臨床診療規(guī)范課件92高血壓臨床診療規(guī)范課件93高血壓臨床診療規(guī)范課件94高血壓臨床診療規(guī)范課件95高血壓臨床診療規(guī)范課件96高血壓臨床診療規(guī)范課件97高血壓臨床診療規(guī)范課件98高血壓臨床診療規(guī)范課件99高血壓臨床診療規(guī)范課件100高血壓臨床診療規(guī)范課件101高血壓臨床診療規(guī)范課件102高血壓臨床診療規(guī)范課件103高血壓臨床診療規(guī)范課件104高血壓臨床診療規(guī)范課件105高血壓臨床診療規(guī)范課件106高血壓臨床診療規(guī)范課件107高血壓臨床診療規(guī)范課件108高血壓臨床診療規(guī)范課件109高血壓臨床診療規(guī)范課件110高血壓臨床診療規(guī)范課件111高血壓臨床診療規(guī)范課件112高血壓臨床診療規(guī)范課件113高血壓臨床診療規(guī)范課件114高血壓臨床診療規(guī)范課件115高血壓臨床診療規(guī)范課件116高血壓臨床診療規(guī)范課件117高血壓臨床診療規(guī)范課件118高血壓臨床診療規(guī)范課件119高血壓臨床診療規(guī)范課件120高血壓臨床診療規(guī)范課件121高血壓臨床診療規(guī)范課件122高血壓臨床診療規(guī)范課件123高血壓臨床診療規(guī)范課件124高血壓臨床診療規(guī)范課件125高血壓臨床診療規(guī)范課件126高血壓臨床診療規(guī)范課件127高血壓臨床診療規(guī)范課件128高血壓臨床診療規(guī)范課件129高血壓臨床診療規(guī)范課件130高血壓臨床診療規(guī)范課件131高血壓臨床診療規(guī)范課件132高血壓臨床診療規(guī)范課件133高血壓臨床診療規(guī)范課件134高血