短暫性腦缺血發(fā)作課件整理

人的差異在于業(yè)余時(shí)間短暫性腦缺血發(fā)作（精選）短暫性腦缺血發(fā)作（精選）人的差異在于業(yè)余時(shí)間短暫性腦缺血發(fā)作（精選）短暫性腦缺血發(fā)作transientischemicattackTIA路麗娜鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院臨床教研室一、概念●短暫性腦缺血發(fā)作(transientischemicattackTIA)腦動(dòng)脈一過(guò)性供血不足引起短暫發(fā)作的局灶性腦功能障礙,亦即尚未發(fā)生腦梗死的一過(guò)性腦缺血。又稱小卒中。前言目前，在我國(guó)大力發(fā)展教育改革事業(yè)的過(guò)程中，對(duì)小學(xué)數(shù)學(xué)的質(zhì)量提出了更高的要求.為了進(jìn)一步優(yōu)化小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)手段，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)效率，重視農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略分析，成為重要的教學(xué)探究問(wèn)題.在進(jìn)行農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，數(shù)學(xué)教師如何結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)情況，應(yīng)用有效的小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略，是不斷提高學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)效率的重要保障之一.農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略的應(yīng)用，有利于激發(fā)學(xué)生參與數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)的積極性，逐漸提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力及數(shù)學(xué)知識(shí)應(yīng)用能力，使學(xué)生可以更好的參與學(xué)習(xí)活動(dòng).因此，在實(shí)踐教學(xué)中，重視農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略分析，是非常關(guān)鍵的問(wèn)題.一、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略分析的必要性在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，由于教學(xué)資源有限，加之?dāng)?shù)學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容相對(duì)枯燥，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性較差，學(xué)習(xí)效率很低.結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)課程的實(shí)際情況，深入分析農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略，成為完善農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的重要工作.在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，探究農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略，主要是數(shù)學(xué)教師運(yùn)用多種手段，精心設(shè)計(jì)富有感情色彩的生活場(chǎng)景，吸引學(xué)生的注意力，通過(guò)將抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為動(dòng)態(tài)的概念，使學(xué)生可以化被動(dòng)為主動(dòng)，積極的參與到教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，并快速的理解學(xué)習(xí)的內(nèi)容.農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略的應(yīng)用，可以極大的提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的效率.因此，進(jìn)行農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略分析，是非常重要的一項(xiàng)教學(xué)工作.二、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略（一）創(chuàng)設(shè)生活情境在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中，數(shù)學(xué)教師通過(guò)創(chuàng)設(shè)生活情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)的積極性，是提高數(shù)學(xué)教學(xué)課堂效率的有效策略之一.我們都知道，數(shù)學(xué)知識(shí)源于生活，又服務(wù)于生活，只有引導(dǎo)學(xué)生切實(shí)的體驗(yàn)到數(shù)學(xué)知識(shí)的作用，才能激發(fā)其學(xué)習(xí)的積極性.在數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，數(shù)學(xué)教師通過(guò)創(chuàng)設(shè)一定的生活情境、場(chǎng)景，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主觀察，有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力.因此，在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略研究中，創(chuàng)設(shè)生活情境是一種相對(duì)有效的策略.（二）創(chuàng)設(shè)趣味性情境眾所周知，小學(xué)生由于年齡較小，其認(rèn)知能力有限，大多數(shù)學(xué)生只學(xué)習(xí)自己感興趣的知識(shí).學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)的過(guò)程中，也更加關(guān)注有趣、新奇的事物.數(shù)學(xué)教師可以針對(duì)學(xué)生這一學(xué)習(xí)特點(diǎn)，在開展數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，選擇學(xué)生的實(shí)際生活背景作為教學(xué)的素材，使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是快樂(lè)的事情，并鼓勵(lì)學(xué)生分享學(xué)習(xí)心得，從中發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)方面存在的問(wèn)題，并積極的幫助學(xué)生解決問(wèn)題.長(zhǎng)期發(fā)展下去，學(xué)生的數(shù)學(xué)知識(shí)應(yīng)用能力就會(huì)獲得很大的提高.因此，創(chuàng)設(shè)趣味性情境，也是農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略中相對(duì)重要的內(nèi)容.（三）創(chuàng)設(shè)懸念式情境在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略分析中發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)設(shè)懸念式情境，可以極大的滿足學(xué)生求知欲強(qiáng)、好奇心強(qiáng)等心理特點(diǎn).在開展數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中，數(shù)學(xué)教師可以結(jié)合實(shí)際的數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)以及內(nèi)容，選擇一定的生活素材，創(chuàng)設(shè)懸念式情境，為學(xué)生制造教學(xué)懸念.通過(guò)創(chuàng)設(shè)懸念式情境的設(shè)置，激發(fā)學(xué)生參與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的積極性，并逐漸實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力的教學(xué)目標(biāo).因此，在實(shí)際的數(shù)學(xué)教學(xué)中，重視創(chuàng)設(shè)懸念式情境對(duì)于提高數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量也非常重要.結(jié)語(yǔ)綜上所述，在小學(xué)數(shù)學(xué)教育改革的發(fā)展中，小學(xué)教育階段的數(shù)學(xué)教育質(zhì)量，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力與想象力，具有重要的影響.農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略分析，也為探索教學(xué)目標(biāo)有效實(shí)現(xiàn)教學(xué)方法提供了關(guān)鍵的依據(jù).農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略的應(yīng)用，有利于數(shù)學(xué)教師利用有效的教學(xué)方法，正確引導(dǎo)學(xué)生積極、主動(dòng)的探究數(shù)學(xué)問(wèn)題，收獲更多的知識(shí).農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略，也會(huì)在一定程度上豐富學(xué)生的數(shù)學(xué)思維及想象能力，使學(xué)生可以充分感受到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的樂(lè)趣.因此，在農(nóng)村小學(xué)階段的學(xué)習(xí)中，數(shù)學(xué)教師應(yīng)積極的進(jìn)行農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略分析工作，為提高小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)水平，作出積極的努力.【[摘要]小學(xué)數(shù)學(xué)知識(shí)傳授在于教師引導(dǎo)，教師要通過(guò)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念、豐富教學(xué)語(yǔ)言等方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)多鉆研教材，多嘗試實(shí)用的教學(xué)方法和手段。隨著教材的革新，課堂教學(xué)模式也要進(jìn)行改革和創(chuàng)新。教師要以全新的教育理念充實(shí)大腦，以人的發(fā)展為本，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，從而培養(yǎng)出真正意義上的創(chuàng)新型人才。絕大多數(shù)農(nóng)村小學(xué)教師沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)的新課程標(biāo)準(zhǔn)下的教學(xué)培訓(xùn)，他們教學(xué)理念陳舊，對(duì)新教材的認(rèn)識(shí)存在偏差。而且不少教師在教學(xué)過(guò)程中不能科學(xué)地設(shè)置懸念，無(wú)法有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不能讓學(xué)生獨(dú)立思考和獨(dú)立研究問(wèn)題，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)也不科學(xué)等，慢慢地學(xué)生就失去了對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣，影響了教學(xué)質(zhì)量的提高，影響了教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)任務(wù)的完成，所以農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)必須改革創(chuàng)新。一、教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變?cè)诋?dāng)前全面推進(jìn)中小學(xué)素質(zhì)教育、深化新課程改革的進(jìn)程中，轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。實(shí)踐證明，如果不抓好教師教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，那么在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面的改革就很難取得好的效果。怎樣轉(zhuǎn)變呢？首先教師要積極地閱讀中外經(jīng)典教育名著，教育名著記錄了教育家們積極投入教育實(shí)踐、科學(xué)認(rèn)證教育方法、執(zhí)著探索教育規(guī)律的軌跡。這些著作歷經(jīng)歷史的沖刷和驗(yàn)證，至今對(duì)人類社會(huì)和教育仍有很大的影響。所以教師應(yīng)閱讀這些經(jīng)典書籍，不斷豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備。其次，教師要在實(shí)踐中積極探索，邊教學(xué)邊科研，與學(xué)生互幫互學(xué)、互相切磋。二、教師語(yǔ)言的轉(zhuǎn)變數(shù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容比較抽象、枯燥、乏味，它沒(méi)有形象生動(dòng)的語(yǔ)言及生動(dòng)的故事情節(jié)，不易引起學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，所以教師要想方設(shè)法在課堂上盡量用形象生動(dòng)的數(shù)學(xué)語(yǔ)言去激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。比如教學(xué)生認(rèn)數(shù)和記數(shù)時(shí)，可以采用具體形象的事物和一些有趣的故事來(lái)激發(fā)學(xué)生的興趣。為了讓學(xué)生記住數(shù)字“0―9”的字形，筆者讓學(xué)生背誦順口溜：“1像鉛筆細(xì)又長(zhǎng)，2像鴨子水上漂，3像耳朵聽聲音，4像小旗迎風(fēng)飄……”以此來(lái)幫助學(xué)生形象記住字形。通過(guò)這樣的教學(xué)，賦予數(shù)學(xué)一定的感情色彩，將數(shù)學(xué)知識(shí)滲透到故事中，從而激發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣。三、由“填鴨式”的滿堂灌向“激勵(lì)求知”轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)中，教師生怕學(xué)生不懂，總是不留給學(xué)生思維活動(dòng)的空間，自己占用全部時(shí)間去分析講解，學(xué)生也就只能被動(dòng)地成為盛知識(shí)的容器。時(shí)間久了，他們也就懶得去動(dòng)腦筋，每堂課只要帶耳朵聽就可以了，甚至有的學(xué)生聽也不愿聽，自己在下面做小動(dòng)作、開小差，試想，這樣的學(xué)生還有想象力和創(chuàng)造力可言嗎？要徹底改變這一狀況，教師就要由“灌輸式”向“求知式”轉(zhuǎn)換，用熱情的語(yǔ)言去激勵(lì)學(xué)生自主求知欲，鼓勵(lì)學(xué)生敢于在課堂上大膽地思考、討論，從而對(duì)所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生濃厚的興趣。例如，在講練習(xí)“99乘一位數(shù)”的速算時(shí)，筆者就較好地發(fā)揮了“激勵(lì)求知”的作用，實(shí)現(xiàn)了教師角色的轉(zhuǎn)變。首先筆者出示“99×1”“99×2”“99×3”“99×4”這四道題，請(qǐng)學(xué)生仔細(xì)觀察、思考這幾道題有什么特點(diǎn)，然后通過(guò)計(jì)算看看積有什么規(guī)律。學(xué)生經(jīng)過(guò)獨(dú)立思考、小組討論交流后達(dá)成共識(shí)：99乘一位數(shù)，只要用9和這個(gè)一位數(shù)相乘，然后在所得的數(shù)中間加個(gè)9就是最后的積。筆者肯定了學(xué)生的思維成果，學(xué)生沉浸于成功的喜悅之中。筆者也表?yè)P(yáng)了這些善于動(dòng)腦的同學(xué)，同學(xué)們聽到老師的表?yè)P(yáng)后，個(gè)個(gè)都笑容滿面，情緒更加高漲?；仡櫿麄€(gè)教學(xué)過(guò)程，筆者在充分信任學(xué)生的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生在計(jì)算觀察中發(fā)現(xiàn)規(guī)律、應(yīng)用規(guī)律，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探索知識(shí)，學(xué)生的主體地位得到了尊重，學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。四、由教師提出問(wèn)題向?qū)W生發(fā)現(xiàn)并提出問(wèn)題轉(zhuǎn)變盡管在實(shí)際教學(xué)中，教師已經(jīng)意識(shí)到“問(wèn)題”在教學(xué)中的重要作用，但問(wèn)題的提出者往往還是局限在教師身上，課堂提問(wèn)仍是教師的特權(quán)，學(xué)生始終處于“被提問(wèn)”的被動(dòng)地位。這樣的課堂，學(xué)生是不可能有創(chuàng)造性的思維火花出現(xiàn)的。所以教師要想盡一切辦法，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)并提出問(wèn)題。例如，在教“角的度量”中認(rèn)識(shí)量角器時(shí)，筆者讓學(xué)生自己觀察量角器，然后問(wèn)“你發(fā)現(xiàn)了什么”“你有什么疑問(wèn)”，通過(guò)觀察思考，學(xué)生非常踴躍地舉起了手，紛紛提出疑問(wèn)：“為什么量角器是半圓形的呢？”“為什么有兩個(gè)半圓的刻度呢？”“兩個(gè)半圓的刻度有什么不同嗎？各有什么用處？”等等。這些問(wèn)題的含金量是非常高的。在課堂上，筆者請(qǐng)同學(xué)互相回答這些問(wèn)題，然后教師對(duì)同學(xué)們的講解進(jìn)行補(bǔ)充、糾正。因?yàn)槭菍W(xué)生自己提出的問(wèn)題，所以不管是同學(xué)還是老師的解答，他們都聽得非常認(rèn)真，也都能很快地掌握這些知識(shí)。教學(xué)中教師要不斷鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題。學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并且提出問(wèn)題，就會(huì)增強(qiáng)學(xué)生的主體意識(shí);善于發(fā)表自己的見(jiàn)解，學(xué)生思維的創(chuàng)造性才能得到提高。五、由傳統(tǒng)的鞏固練習(xí)題向開放式練習(xí)題轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的鞏固練習(xí)題，在解答過(guò)程中，往往有固定的現(xiàn)成的模式可循，靠死記硬背、機(jī)械模仿就可能找到問(wèn)題的答案。針對(duì)這種情況，筆者會(huì)在鞏固練習(xí)時(shí)增加一些開放題，讓學(xué)生把課堂學(xué)習(xí)的成果應(yīng)用到實(shí)際生活中，在手、腦并用的實(shí)踐活動(dòng)中提高學(xué)生的素養(yǎng)。如，學(xué)習(xí)了“長(zhǎng)方體和正方體”知識(shí)后，筆者設(shè)計(jì)了這樣的題目：一塊“舒膚佳”牌香皂長(zhǎng)8厘米，寬5厘米，高4厘米，商場(chǎng)進(jìn)行促銷活動(dòng)，把3塊同樣的香皂裝在一起銷售。請(qǐng)你設(shè)計(jì)一下，怎樣才能最節(jié)省包裝紙？并且算一算至少需要多少平方厘米的包裝紙。（筆者要求學(xué)生回家動(dòng)手實(shí)踐，然后寫一個(gè)最佳設(shè)計(jì)方案并說(shuō)出理由。）像這樣的作業(yè)，“紙上談兵”是永遠(yuǎn)得不到答案的，只有通過(guò)自身的實(shí)踐，通過(guò)調(diào)查研究，才能得到真實(shí)的、準(zhǔn)確的答案。這種做法，一方面鞏固了所學(xué)知識(shí)，另一方面也鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手、動(dòng)腦能力，何樂(lè)而不為呢？六、評(píng)價(jià)方式的轉(zhuǎn)變有不少教師看到學(xué)生不認(rèn)真聽講、不積極思考問(wèn)題、不按時(shí)完成作業(yè)等，就會(huì)對(duì)他們破口大罵。這種粗暴的方法是不可取的。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基認(rèn)為：“人的內(nèi)心深處都有一種根深蒂固的需要，那就是渴望被人賞識(shí)，而兒童在這方面的需要更為強(qiáng)烈?！碑?dāng)學(xué)生面對(duì)批評(píng)時(shí)，自信心遭到嚴(yán)重打擊，學(xué)習(xí)興趣極速下降，遭到老師多次嚴(yán)重打擊的學(xué)生，甚至?xí)a(chǎn)生“破罐子破摔”的行為，對(duì)學(xué)習(xí)毫無(wú)興趣。所以教師要減少課堂中的“負(fù)面評(píng)價(jià)”，以正面積極的客觀評(píng)價(jià)為主。自實(shí)施新課標(biāo)以來(lái)，有的教師知道了要保護(hù)學(xué)生的積極性，不能給孩子潑冷水，所以就采取一味鼓勵(lì)的評(píng)價(jià)手段，像“很好”“真棒”等這些單一的肯定評(píng)價(jià)語(yǔ)充斥了整個(gè)課堂。這類評(píng)價(jià)可能有一定的激勵(lì)效果，但時(shí)間長(zhǎng)了，這樣籠統(tǒng)的評(píng)價(jià)，其激勵(lì)功能是會(huì)大打折扣的。學(xué)生聽多了，自然感到枯燥無(wú)味，也就很難再次調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性了。因此，教師要具體指出“很好”好在哪里，“真棒”棒在哪里。讓學(xué)生明白自己的優(yōu)點(diǎn)，以便他繼續(xù)努力，也便于其他學(xué)生效仿。另外，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)也應(yīng)因人而異：對(duì)于學(xué)困生，哪怕是細(xì)微的一點(diǎn)進(jìn)步，也要適當(dāng)?shù)亟o予肯定;對(duì)于優(yōu)等生，要求就應(yīng)嚴(yán)格一些，當(dāng)他們確實(shí)有其他大部分同學(xué)都沒(méi)有的突出表現(xiàn)時(shí)，才給予肯定。當(dāng)然，在表?yè)P(yáng)的同時(shí)，還應(yīng)該注意客觀地評(píng)價(jià)指正，使學(xué)生明白自己的短處，從而知道自己的努力方向。筆者去年新接的一個(gè)班，有個(gè)男同學(xué)每次數(shù)學(xué)考試成績(jī)都在班上穩(wěn)居前列，思考問(wèn)題的方法也很獨(dú)特，但他的字總是比較潦草，所以筆者經(jīng)常找他談話，跟他說(shuō)：“你每節(jié)課都表現(xiàn)得很好，能積極思考問(wèn)題，有自己獨(dú)特的解題方法，但希望你的書寫再端正一些，老師也相信只要你肯努力，你的字一定會(huì)寫得非常漂亮?！蓖ㄟ^(guò)鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，客觀、公正地描述學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，這位學(xué)生現(xiàn)在的字比以前好看多了。所以充分肯定學(xué)生的進(jìn)步和發(fā)展，同時(shí)指出他們?cè)谀男┓矫婢哂袧撃?，哪些方面存在不足，這樣才有利于幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的信心，才能使他們明確自己努力的方向?？偠灾霃母旧细母镄W(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)，教師必須以全新的教育理念充實(shí)大腦;以人的發(fā)展為本，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，從而培養(yǎng)出真正意義上的創(chuàng)新型人才。人的差異在于業(yè)余時(shí)間短暫性腦缺血發(fā)作（精選）短暫性腦缺血發(fā)作1短暫性腦缺血發(fā)作transientischemicattackTIA路麗娜鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院臨床教研室短暫性腦缺血發(fā)作2一、概念●短暫性腦缺血發(fā)作(transientischemicattackTIA)腦動(dòng)脈一過(guò)性供血不足引起短暫發(fā)作的局灶性腦功能障礙,亦即尚未發(fā)生腦梗死的一過(guò)性腦缺血。又稱小卒中。一、概念3病因與發(fā)病機(jī)制●病因動(dòng)脈粥樣硬化(最重要)?！癜l(fā)病機(jī)制過(guò)性腦缺微栓子、血流動(dòng)力學(xué)障礙、腦血管痙攣、頸動(dòng)脈受壓、心功能障礙、高凝狀態(tài)等。病因與發(fā)病機(jī)制4、臨床表現(xiàn)●臨床特點(diǎn)多見(jiàn)于50歲以上有高危因素及頸椎骨質(zhì)增生者安靜或活動(dòng)時(shí)突然起病;癥狀于2-5min達(dá)高峰,持續(xù)時(shí)間短暫,24h完全恢復(fù),不留后遺癥狀;常反復(fù)發(fā)作。、臨床表現(xiàn)5、臨床表現(xiàn)●頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)T|A常見(jiàn)癥狀:對(duì)側(cè)單肢無(wú)力或輕偏癱。特征性癥狀:眼動(dòng)脈和Horner征交叉癱?？赡艹霈F(xiàn)癥狀:對(duì)側(cè)單肢或半身感覺(jué)異常。、臨床表現(xiàn)6、臨床表現(xiàn)●椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)TA常見(jiàn)癥狀:眩暈及平衡失調(diào)。特征性癥狀:跌倒發(fā)作和短暫性全面遺忘癥?？赡艹霈F(xiàn)癥狀:吞咽障礙、共濟(jì)失調(diào)等。、臨床表現(xiàn)7四、診斷要點(diǎn)●高危因素高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥●相關(guān)病史TIA發(fā)作史●輔助檢查血脂、血糖、心電圖、血流變。四、診斷要點(diǎn)8短暫性腦缺血發(fā)作課件整理9五、治療要點(diǎn)●藥物治療抗血小板聚集:腸溶阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、噻氯吡啶?？鼓?肝素、華法令。鈣通道阻滯劑尼莫地平、尼群地平、鹽酸氟桂嗪、西比靈。五、治療要點(diǎn)10五、治療要點(diǎn)●手術(shù)治療適用于經(jīng)血管造影證實(shí)頸部血管動(dòng)脈硬化斑塊引起明顯狹窄或閉塞者。手術(shù)方法:頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離修補(bǔ)術(shù)。顱內(nèi)一顱外血管吻合術(shù)。五、治療要點(diǎn)11短暫性腦缺血發(fā)作課件整理12短暫性腦缺血發(fā)作課件整理13短暫性腦缺血發(fā)作課件整理14短暫性腦缺血發(fā)作課件整理15短暫性腦缺血發(fā)作課件整理16短暫性腦缺血發(fā)作課件整理17短暫性腦缺血發(fā)作課件整理18短暫性腦缺血發(fā)作課件整理19短暫性腦缺血發(fā)作課件整理20短暫性腦缺血發(fā)作課件整理21短暫性腦缺血發(fā)作課件整理22短暫性腦缺血發(fā)作課件整理23短暫性腦缺血發(fā)作課件整理24短暫性腦缺血發(fā)作課件整理25短暫性腦缺血發(fā)作課件整理26短暫性腦缺血發(fā)作課件整理27短暫性腦缺血發(fā)作課件整理28短暫性腦缺血發(fā)作課件整理29短暫性腦缺血發(fā)作課件整理30短暫性腦缺血發(fā)作課件整理31短暫性腦缺血發(fā)作課件整理32短暫性腦缺血發(fā)作課件整理33短暫性腦缺血發(fā)作課件整理34短暫性腦缺血發(fā)作課件整理35短暫性腦缺血發(fā)作課件整理36短暫性腦缺血發(fā)作課件整理37短暫性腦缺血發(fā)作課件整理38短暫性腦缺血發(fā)作課件整理39短暫性腦缺血發(fā)作課件整理40短暫性腦缺血發(fā)作課件整理41短暫性腦缺血發(fā)作課件整理42短暫性腦缺血發(fā)作課件整理43短暫性腦缺血發(fā)作課件整理44短暫性腦缺血發(fā)作課件整理45短暫性腦缺血發(fā)作課件整理46短暫性腦缺血發(fā)作課件整理47短暫性腦缺血發(fā)作課件整理48短暫性腦缺血發(fā)作課件整理49短暫性腦缺血發(fā)作課件整理50短暫性腦缺血發(fā)作課件整理51短暫性腦缺血發(fā)作課件整理52短暫性腦缺血發(fā)作課件整理53短暫性腦缺血發(fā)作課件整理54短暫性腦缺血發(fā)作課件整理556、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。——斯賓諾56人的差異在于業(yè)余時(shí)間短暫性腦缺血發(fā)作（精選）短暫性腦缺血發(fā)作（精選）人的差異在于業(yè)余時(shí)間短暫性腦缺血發(fā)作（精選）短暫性腦缺血發(fā)作transientischemicattackTIA路麗娜鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院臨床教研室一、概念●短暫性腦缺血發(fā)作(transientischemicattackTIA)腦動(dòng)脈一過(guò)性供血不足引起短暫發(fā)作的局灶性腦功能障礙,亦即尚未發(fā)生腦梗死的一過(guò)性腦缺血。又稱小卒中。前言目前，在我國(guó)大力發(fā)展教育改革事業(yè)的過(guò)程中，對(duì)小學(xué)數(shù)學(xué)的質(zhì)量提出了更高的要求.為了進(jìn)一步優(yōu)化小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)手段，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)效率，重視農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略分析，成為重要的教學(xué)探究問(wèn)題.在進(jìn)行農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，數(shù)學(xué)教師如何結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)情況，應(yīng)用有效的小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略，是不斷提高學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)效率的重要保障之一.農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略的應(yīng)用，有利于激發(fā)學(xué)生參與數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)的積極性，逐漸提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力及數(shù)學(xué)知識(shí)應(yīng)用能力，使學(xué)生可以更好的參與學(xué)習(xí)活動(dòng).因此，在實(shí)踐教學(xué)中，重視農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略分析，是非常關(guān)鍵的問(wèn)題.一、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略分析的必要性在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，由于教學(xué)資源有限，加之?dāng)?shù)學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容相對(duì)枯燥，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性較差，學(xué)習(xí)效率很低.結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)課程的實(shí)際情況，深入分析農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略，成為完善農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的重要工作.在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，探究農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略，主要是數(shù)學(xué)教師運(yùn)用多種手段，精心設(shè)計(jì)富有感情色彩的生活場(chǎng)景，吸引學(xué)生的注意力，通過(guò)將抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為動(dòng)態(tài)的概念，使學(xué)生可以化被動(dòng)為主動(dòng)，積極的參與到教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，并快速的理解學(xué)習(xí)的內(nèi)容.農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略的應(yīng)用，可以極大的提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的效率.因此，進(jìn)行農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略分析，是非常重要的一項(xiàng)教學(xué)工作.二、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略（一）創(chuàng)設(shè)生活情境在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中，數(shù)學(xué)教師通過(guò)創(chuàng)設(shè)生活情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)的積極性，是提高數(shù)學(xué)教學(xué)課堂效率的有效策略之一.我們都知道，數(shù)學(xué)知識(shí)源于生活，又服務(wù)于生活，只有引導(dǎo)學(xué)生切實(shí)的體驗(yàn)到數(shù)學(xué)知識(shí)的作用，才能激發(fā)其學(xué)習(xí)的積極性.在數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，數(shù)學(xué)教師通過(guò)創(chuàng)設(shè)一定的生活情境、場(chǎng)景，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主觀察，有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力.因此，在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略研究中，創(chuàng)設(shè)生活情境是一種相對(duì)有效的策略.（二）創(chuàng)設(shè)趣味性情境眾所周知，小學(xué)生由于年齡較小，其認(rèn)知能力有限，大多數(shù)學(xué)生只學(xué)習(xí)自己感興趣的知識(shí).學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)的過(guò)程中，也更加關(guān)注有趣、新奇的事物.數(shù)學(xué)教師可以針對(duì)學(xué)生這一學(xué)習(xí)特點(diǎn)，在開展數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，選擇學(xué)生的實(shí)際生活背景作為教學(xué)的素材，使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是快樂(lè)的事情，并鼓勵(lì)學(xué)生分享學(xué)習(xí)心得，從中發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)方面存在的問(wèn)題，并積極的幫助學(xué)生解決問(wèn)題.長(zhǎng)期發(fā)展下去，學(xué)生的數(shù)學(xué)知識(shí)應(yīng)用能力就會(huì)獲得很大的提高.因此，創(chuàng)設(shè)趣味性情境，也是農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略中相對(duì)重要的內(nèi)容.（三）創(chuàng)設(shè)懸念式情境在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略分析中發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)設(shè)懸念式情境，可以極大的滿足學(xué)生求知欲強(qiáng)、好奇心強(qiáng)等心理特點(diǎn).在開展數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中，數(shù)學(xué)教師可以結(jié)合實(shí)際的數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)以及內(nèi)容，選擇一定的生活素材，創(chuàng)設(shè)懸念式情境，為學(xué)生制造教學(xué)懸念.通過(guò)創(chuàng)設(shè)懸念式情境的設(shè)置，激發(fā)學(xué)生參與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的積極性，并逐漸實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力的教學(xué)目標(biāo).因此，在實(shí)際的數(shù)學(xué)教學(xué)中，重視創(chuàng)設(shè)懸念式情境對(duì)于提高數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量也非常重要.結(jié)語(yǔ)綜上所述，在小學(xué)數(shù)學(xué)教育改革的發(fā)展中，小學(xué)教育階段的數(shù)學(xué)教育質(zhì)量，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力與想象力，具有重要的影響.農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略分析，也為探索教學(xué)目標(biāo)有效實(shí)現(xiàn)教學(xué)方法提供了關(guān)鍵的依據(jù).農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略的應(yīng)用，有利于數(shù)學(xué)教師利用有效的教學(xué)方法，正確引導(dǎo)學(xué)生積極、主動(dòng)的探究數(shù)學(xué)問(wèn)題，收獲更多的知識(shí).農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略，也會(huì)在一定程度上豐富學(xué)生的數(shù)學(xué)思維及想象能力，使學(xué)生可以充分感受到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的樂(lè)趣.因此，在農(nóng)村小學(xué)階段的學(xué)習(xí)中，數(shù)學(xué)教師應(yīng)積極的進(jìn)行農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)情境教學(xué)策略分析工作，為提高小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)水平，作出積極的努力.【[摘要]小學(xué)數(shù)學(xué)知識(shí)傳授在于教師引導(dǎo)，教師要通過(guò)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念、豐富教學(xué)語(yǔ)言等方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)多鉆研教材，多嘗試實(shí)用的教學(xué)方法和手段。隨著教材的革新，課堂教學(xué)模式也要進(jìn)行改革和創(chuàng)新。教師要以全新的教育理念充實(shí)大腦，以人的發(fā)展為本，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，從而培養(yǎng)出真正意義上的創(chuàng)新型人才。絕大多數(shù)農(nóng)村小學(xué)教師沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)的新課程標(biāo)準(zhǔn)下的教學(xué)培訓(xùn)，他們教學(xué)理念陳舊，對(duì)新教材的認(rèn)識(shí)存在偏差。而且不少教師在教學(xué)過(guò)程中不能科學(xué)地設(shè)置懸念，無(wú)法有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不能讓學(xué)生獨(dú)立思考和獨(dú)立研究問(wèn)題，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)也不科學(xué)等，慢慢地學(xué)生就失去了對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣，影響了教學(xué)質(zhì)量的提高，影響了教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)任務(wù)的完成，所以農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)必須改革創(chuàng)新。一、教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變?cè)诋?dāng)前全面推進(jìn)中小學(xué)素質(zhì)教育、深化新課程改革的進(jìn)程中，轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。實(shí)踐證明，如果不抓好教師教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，那么在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面的改革就很難取得好的效果。怎樣轉(zhuǎn)變呢？首先教師要積極地閱讀中外經(jīng)典教育名著，教育名著記錄了教育家們積極投入教育實(shí)踐、科學(xué)認(rèn)證教育方法、執(zhí)著探索教育規(guī)律的軌跡。這些著作歷經(jīng)歷史的沖刷和驗(yàn)證，至今對(duì)人類社會(huì)和教育仍有很大的影響。所以教師應(yīng)閱讀這些經(jīng)典書籍，不斷豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備。其次，教師要在實(shí)踐中積極探索，邊教學(xué)邊科研，與學(xué)生互幫互學(xué)、互相切磋。二、教師語(yǔ)言的轉(zhuǎn)變數(shù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容比較抽象、枯燥、乏味，它沒(méi)有形象生動(dòng)的語(yǔ)言及生動(dòng)的故事情節(jié)，不易引起學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，所以教師要想方設(shè)法在課堂上盡量用形象生動(dòng)的數(shù)學(xué)語(yǔ)言去激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。比如教學(xué)生認(rèn)數(shù)和記數(shù)時(shí)，可以采用具體形象的事物和一些有趣的故事來(lái)激發(fā)學(xué)生的興趣。為了讓學(xué)生記住數(shù)字“0―9”的字形，筆者讓學(xué)生背誦順口溜：“1像鉛筆細(xì)又長(zhǎng)，2像鴨子水上漂，3像耳朵聽聲音，4像小旗迎風(fēng)飄……”以此來(lái)幫助學(xué)生形象記住字形。通過(guò)這樣的教學(xué)，賦予數(shù)學(xué)一定的感情色彩，將數(shù)學(xué)知識(shí)滲透到故事中，從而激發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣。三、由“填鴨式”的滿堂灌向“激勵(lì)求知”轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)中，教師生怕學(xué)生不懂，總是不留給學(xué)生思維活動(dòng)的空間，自己占用全部時(shí)間去分析講解，學(xué)生也就只能被動(dòng)地成為盛知識(shí)的容器。時(shí)間久了，他們也就懶得去動(dòng)腦筋，每堂課只要帶耳朵聽就可以了，甚至有的學(xué)生聽也不愿聽，自己在下面做小動(dòng)作、開小差，試想，這樣的學(xué)生還有想象力和創(chuàng)造力可言嗎？要徹底改變這一狀況，教師就要由“灌輸式”向“求知式”轉(zhuǎn)換，用熱情的語(yǔ)言去激勵(lì)學(xué)生自主求知欲，鼓勵(lì)學(xué)生敢于在課堂上大膽地思考、討論，從而對(duì)所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生濃厚的興趣。例如，在講練習(xí)“99乘一位數(shù)”的速算時(shí)，筆者就較好地發(fā)揮了“激勵(lì)求知”的作用，實(shí)現(xiàn)了教師角色的轉(zhuǎn)變。首先筆者出示“99×1”“99×2”“99×3”“99×4”這四道題，請(qǐng)學(xué)生仔細(xì)觀察、思考這幾道題有什么特點(diǎn)，然后通過(guò)計(jì)算看看積有什么規(guī)律。學(xué)生經(jīng)過(guò)獨(dú)立思考、小組討論交流后達(dá)成共識(shí)：99乘一位數(shù)，只要用9和這個(gè)一位數(shù)相乘，然后在所得的數(shù)中間加個(gè)9就是最后的積。筆者肯定了學(xué)生的思維成果，學(xué)生沉浸于成功的喜悅之中。筆者也表?yè)P(yáng)了這些善于動(dòng)腦的同學(xué)，同學(xué)們聽到老師的表?yè)P(yáng)后，個(gè)個(gè)都笑容滿面，情緒更加高漲。回顧整個(gè)教學(xué)過(guò)程，筆者在充分信任學(xué)生的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生在計(jì)算觀察中發(fā)現(xiàn)規(guī)律、應(yīng)用規(guī)律，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探索知識(shí)，學(xué)生的主體地位得到了尊重，學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。四、由教師提出問(wèn)題向?qū)W生發(fā)現(xiàn)并提出問(wèn)題轉(zhuǎn)變盡管在實(shí)際教學(xué)中，教師已經(jīng)意識(shí)到“問(wèn)題”在教學(xué)中的重要作用，但問(wèn)題的提出者往往還是局限在教師身上，課堂提問(wèn)仍是教師的特權(quán)，學(xué)生始終處于“被提問(wèn)”的被動(dòng)地位。這樣的課堂，學(xué)生是不可能有創(chuàng)造性的思維火花出現(xiàn)的。所以教師要想盡一切辦法，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)并提出問(wèn)題。例如，在教“角的度量”中認(rèn)識(shí)量角器時(shí)，筆者讓學(xué)生自己觀察量角器，然后問(wèn)“你發(fā)現(xiàn)了什么”“你有什么疑問(wèn)”，通過(guò)觀察思考，學(xué)生非常踴躍地舉起了手，紛紛提出疑問(wèn)：“為什么量角器是半圓形的呢？”“為什么有兩個(gè)半圓的刻度呢？”“兩個(gè)半圓的刻度有什么不同嗎？各有什么用處？”等等。這些問(wèn)題的含金量是非常高的。在課堂上，筆者請(qǐng)同學(xué)互相回答這些問(wèn)題，然后教師對(duì)同學(xué)們的講解進(jìn)行補(bǔ)充、糾正。因?yàn)槭菍W(xué)生自己提出的問(wèn)題，所以不管是同學(xué)還是老師的解答，他們都聽得非常認(rèn)真，也都能很快地掌握這些知識(shí)。教學(xué)中教師要不斷鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題。學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并且提出問(wèn)題，就會(huì)增強(qiáng)學(xué)生的主體意識(shí);善于發(fā)表自己的見(jiàn)解，學(xué)生思維的創(chuàng)造性才能得到提高。五、由傳統(tǒng)的鞏固練習(xí)題向開放式練習(xí)題轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的鞏固練習(xí)題，在解答過(guò)程中，往往有固定的現(xiàn)成的模式可循，靠死記硬背、機(jī)械模仿就可能找到問(wèn)題的答案。針對(duì)這種情況，筆者會(huì)在鞏固練習(xí)時(shí)增加一些開放題，讓學(xué)生把課堂學(xué)習(xí)的成果應(yīng)用到實(shí)際生活中，在手、腦并用的實(shí)踐活動(dòng)中提高學(xué)生的素養(yǎng)。如，學(xué)習(xí)了“長(zhǎng)方體和正方體”知識(shí)后，筆者設(shè)計(jì)了這樣的題目：一塊“舒膚佳”牌香皂長(zhǎng)8厘米，寬5厘米，高4厘米，商場(chǎng)進(jìn)行促銷活動(dòng)，把3塊同樣的香皂裝在一起銷售。請(qǐng)你設(shè)計(jì)一下，怎樣才能最節(jié)省包裝紙？并且算一算至少需要多少平方厘米的包裝紙。（筆者要求學(xué)生回家動(dòng)手實(shí)踐，然后寫一個(gè)最佳設(shè)計(jì)方案并說(shuō)出理由。）像這樣的作業(yè)，“紙上談兵”是永遠(yuǎn)得不到答案的，只有通過(guò)自身的實(shí)踐，通過(guò)調(diào)查研究，才能得到真實(shí)的、準(zhǔn)確的答案。這種做法，一方面鞏固了所學(xué)知識(shí)，另一方面也鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手、動(dòng)腦能力，何樂(lè)而不為呢？六、評(píng)價(jià)方式的轉(zhuǎn)變有不少教師看到學(xué)生不認(rèn)真聽講、不積極思考問(wèn)題、不按時(shí)完成作業(yè)等，就會(huì)對(duì)他們破口大罵。這種粗暴的方法是不可取的。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基認(rèn)為：“人的內(nèi)心深處都有一種根深蒂固的需要，那就是渴望被人賞識(shí)，而兒童在這方面的需要更為強(qiáng)烈?！碑?dāng)學(xué)生面對(duì)批評(píng)時(shí)，自信心遭到嚴(yán)重打擊，學(xué)習(xí)興趣極速下降，遭到老師多次嚴(yán)重打擊的學(xué)生，甚至?xí)a(chǎn)生“破罐子破摔”的行為，對(duì)學(xué)習(xí)毫無(wú)興趣。所以教師要減少課堂中的“負(fù)面評(píng)價(jià)”，以正面積極的客觀評(píng)價(jià)為主。自實(shí)施新課標(biāo)以來(lái)，有的教師知道了要保護(hù)學(xué)生的積極性，不能給孩子潑冷水，所以就采取一味鼓勵(lì)的評(píng)價(jià)手段，像“很好”“真棒”等這些單一的肯定評(píng)價(jià)語(yǔ)充斥了整個(gè)課堂。這類評(píng)價(jià)可能有一定的激勵(lì)效果，但時(shí)間長(zhǎng)了，這樣籠統(tǒng)的評(píng)價(jià)，其激勵(lì)功能是會(huì)大打折扣的。學(xué)生聽多了，自然感到枯燥無(wú)味，也就很難再次調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性了。因此，教師要具體指出“很好”好在哪里，“真棒”棒在哪里。讓學(xué)生明白自己的優(yōu)點(diǎn)，以便他繼續(xù)努力，也便于其他學(xué)生效仿。另外，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)也應(yīng)因人而異：對(duì)于學(xué)困生，哪怕是細(xì)微的一點(diǎn)進(jìn)步，也要適當(dāng)?shù)亟o予肯定;對(duì)于優(yōu)等生，要求就應(yīng)嚴(yán)格一些，當(dāng)他們確實(shí)有其他大部分同學(xué)都沒(méi)有的突出表現(xiàn)時(shí)，才給予肯定。當(dāng)然，在表?yè)P(yáng)的同時(shí)，還應(yīng)該注意客觀地評(píng)價(jià)指正，使學(xué)生明白自己的短處，從而知道自己的努力方向。筆者去年新接的一個(gè)班，有個(gè)男同學(xué)每次數(shù)學(xué)考試成績(jī)都在班上穩(wěn)居前列，思考問(wèn)題的方法也很獨(dú)特，但他的字總是比較潦草，所以筆者經(jīng)常找他談話，跟他說(shuō)：“你每節(jié)課都表現(xiàn)得很好，能積極思考問(wèn)題，有自己獨(dú)特的解題方法，但希望你的書寫再端正一些，老師也相信只要你肯努力，你的字一定會(huì)寫得非常漂亮?！蓖ㄟ^(guò)鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，客觀、公正地描述學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，這位學(xué)生現(xiàn)在的字比以前好看多了。所以充分肯定學(xué)生的進(jìn)步和發(fā)展，同時(shí)指出他們?cè)谀男┓矫婢哂袧撃埽男┓矫娲嬖诓蛔悖@樣才有利于幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的信心，才能使他們明確自己努力的方向?？偠灾?，要想從根本上改革小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)，教師必須以全新的教育理念充實(shí)大腦;以人的發(fā)展為本，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，從而培養(yǎng)出真正意義上的創(chuàng)新型人才。人的差異在于業(yè)余時(shí)間短暫性腦缺血發(fā)作（精選）短暫性腦缺血發(fā)作57短暫性腦缺血發(fā)作transientischemicattackTIA路麗娜鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院臨床教研室短暫性腦缺血發(fā)作58一、概念●短暫性腦缺血發(fā)作(transientischemicattackTIA)腦動(dòng)脈一過(guò)性供血不足引起短暫發(fā)作的局灶性腦功能障礙,亦即尚未發(fā)生腦梗死的一過(guò)性腦缺血。又稱小卒中。一、概念59病因與發(fā)病機(jī)制●病因動(dòng)脈粥樣硬化(最重要)。●發(fā)病機(jī)制過(guò)性腦缺微栓子、血流動(dòng)力學(xué)障礙、腦血管痙攣、頸動(dòng)脈受壓、心功能障礙、高凝狀態(tài)等。病因與發(fā)病機(jī)制60、臨床表現(xiàn)●臨床特點(diǎn)多見(jiàn)于50歲以上有高危因素及頸椎骨質(zhì)增生者安靜或活動(dòng)時(shí)突然起病;癥狀于2-5min達(dá)高峰,持續(xù)時(shí)間短暫,24h完全恢復(fù),不留后遺癥狀;常反復(fù)發(fā)作。、臨床表現(xiàn)61、臨床表現(xiàn)●頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)T|A常見(jiàn)癥狀:對(duì)側(cè)單肢無(wú)力或