踝關節(jié)撞擊綜合征影像學-課件

踝關節(jié)撞擊綜合征影像學1踝關節(jié)撞擊綜合征影像學1踝關節(jié)撞擊綜合征概述踝關節(jié)撞擊綜合征為在運動時踝關節(jié)周圍軟組織或骨相互撞擊、擠壓所致造成的疼痛狀態(tài)。主要表現(xiàn)為踝關節(jié)慢性疼痛，過度活動時疼痛加劇。其病因主要為反復微創(chuàng)傷所致軟骨損傷，引起韌帶、滑膜炎性增生和骨贅產(chǎn)生，關節(jié)活動時增生的滑膜嵌入骨贅中而產(chǎn)生擠壓疼痛。2踝關節(jié)撞擊綜合征概述踝關節(jié)撞擊綜合征為在運動時踝關節(jié)周圍軟組踝關節(jié)撞擊綜合征概述包括骨性撞擊和軟組織撞擊兩類。骨性撞擊綜合癥一般是指距骨和脛骨骨贅之間的撞擊；軟組織撞擊為關節(jié)囊、滑膜、韌帶增生、肥厚或瘢痕組織增生所致。后踝撞擊綜合征與三角籽骨綜合征有關前踝撞擊綜合征與脛骨、距骨骨質(zhì)改變或軟組織異常軟組織異常有關3踝關節(jié)撞擊綜合征概述包括骨性撞擊和軟組織撞擊兩類。骨性撞擊綜踝關節(jié)撞擊綜合征分類按照損傷部位的不同，踝關節(jié)撞擊綜合癥可分為：

1．前外踝撞擊綜合癥：

2．前踝撞擊綜合癥：

3．前內(nèi)踝撞擊綜合癥：

4．內(nèi)踝撞擊綜合癥：

5.后內(nèi)踝撞擊綜合癥：

6.后踝撞擊綜合癥：4踝關節(jié)撞擊綜合征分類按照損傷部位的不同，踝關節(jié)撞擊綜合癥可分踝關節(jié)周圍韌帶5踝關節(jié)周圍韌帶5踝關節(jié)周圍韌帶6踝關節(jié)周圍韌帶6踝關節(jié)周圍韌帶7踝關節(jié)周圍韌帶7踝關節(jié)撞擊綜合征分類1．前外踝撞擊綜合癥：踝關節(jié)旋后損傷通常導致距腓前韌帶、跟腓韌帶以及前外側(cè)關節(jié)囊撕裂合并關節(jié)內(nèi)出血，繼而產(chǎn)生瘢痕組織或滑膜增生肥厚。常伴距骨頂部外前部分的軟骨侵蝕及后脛腓韌帶和骨間膜損傷。需與跗骨竇綜合癥鑒別。影像學表現(xiàn)為外側(cè)溝內(nèi)異常軟組織或（和）前脛腓韌帶（AITFL）異常肥厚。因為炎癥組織在關節(jié)鏡下的形態(tài)類似膝關節(jié)的半月板，所以又稱為“半月板樣損傷”。8踝關節(jié)撞擊綜合征分類1．前外踝撞擊綜合癥：踝關節(jié)旋后損傷通常大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點9大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點9前外踝撞擊綜合征

①踝關節(jié)外側(cè)溝內(nèi)異常軟組織②前脛腓韌帶（AITFL）異常肥厚10前外踝撞擊綜合征①踝關節(jié)外側(cè)溝內(nèi)異常軟組織②前脛腓韌帶（A前外踝撞擊綜合征T1WIFSC+11前外踝撞擊綜合征T1WIFSC+11前外踝撞擊綜合征12前外踝撞擊綜合征12前外踝撞擊綜合征異常增厚的前脛腓韌帶13前外踝撞擊綜合征異常增厚的前脛腓韌帶13踝關節(jié)撞擊綜合征分類2．前踝撞擊綜合癥：又稱足球踝，通常為骨性撞擊，由于經(jīng)常性背屈導致脛骨遠端關節(jié)面前緣與距骨頸部上緣骨贅反復撞擊，有時滑膜軟骨瘤病的游離體聚積在關節(jié)囊前部也會導致前撞擊綜合癥。放射學表現(xiàn)主要為脛骨前下緣與距骨頸部前上緣鳥嘴樣骨刺形成。14踝關節(jié)撞擊綜合征分類2．前踝撞擊綜合癥：又稱足球踝，通常為骨放射學表現(xiàn)主要為脛骨前下緣與距骨頸部前上緣鳥嘴樣骨刺形成。前踝撞擊綜合癥15放射學表現(xiàn)主要為脛骨前下緣與距骨頸部前上緣鳥嘴樣骨刺形成。前Ⅰ度：滑膜撞擊，X線片顯示有炎性反應，骨刺大小為3mm；Ⅱ度：骨軟骨反應性骨贅＞3mm；Ⅲ度：嚴重的外生骨贅，可伴有或不伴有碎裂,在距骨背側(cè)可見繼發(fā)性骨贅，常伴有骨贅的碎裂；Ⅳ度：距骨和脛骨關節(jié)骨性關節(jié)炎改變。前踝撞擊綜合征16Ⅰ度：滑膜撞擊，X線片顯示有炎性反應，骨刺大小為3mm；前踝前踝撞擊綜合征17前踝撞擊綜合征17前踝撞擊綜合征18前踝撞擊綜合征18前踝撞擊綜合征19前踝撞擊綜合征19踝關節(jié)撞擊綜合征分類3．前內(nèi)踝撞擊綜合癥：半月板樣損傷或（和）脛距前韌帶異常增厚。需與副舟骨損傷鑒別。20踝關節(jié)撞擊綜合征分類3．前內(nèi)踝撞擊綜合癥：半月板樣損傷或（和前內(nèi)踝撞擊綜合征T1WIFSC+21前內(nèi)踝撞擊綜合征T1WIFSC+21踝關節(jié)撞擊綜合征分類4．內(nèi)側(cè)撞擊綜合癥：踝關節(jié)內(nèi)翻損傷會導致內(nèi)踝和距骨相對應關節(jié)面軟骨的撞擊、骨贅形成，三角韌帶撕裂或擠壓，局部瘢痕或滑膜組織增生肥厚，在踝關節(jié)跖屈內(nèi)翻時嵌入內(nèi)踝后緣和距骨內(nèi)側(cè)壁之間，引起疼痛。22踝關節(jié)撞擊綜合征分類4．內(nèi)側(cè)撞擊綜合癥：踝關節(jié)內(nèi)翻損傷會導致踝關節(jié)撞擊綜合征分類5．后內(nèi)側(cè)撞擊綜合癥：影像學表現(xiàn)為距骨脛骨間肌腱及趾長屈肌腱水腫、增厚，內(nèi)踝及距骨后內(nèi)側(cè)骨贅形成。23踝關節(jié)撞擊綜合征分類5．后內(nèi)側(cè)撞擊綜合癥：影像學表現(xiàn)為距骨脛軸位示意圖示后內(nèi)側(cè)撞擊綜合征：M：內(nèi)踝；L：外踝；TP：脛后肌腱；FDL：趾長屈肌腱；Talus：距骨。短箭：距骨脛骨間肌腱深層纖維；箭頭：距骨脛骨間肌腱后部纖維。后內(nèi)側(cè)撞擊綜合癥24軸位示意圖示后內(nèi)側(cè)撞擊綜合征：M：內(nèi)踝；L：外踝；TP：脛后X線平片示脛骨后部骨贅形成，MR質(zhì)子像黑箭示脛骨內(nèi)后側(cè)骨贅形成，白箭示內(nèi)后側(cè)軟組織增厚，白箭頭：脛后肌腱；黑箭頭：趾長屈肌腱后內(nèi)側(cè)撞擊綜合癥25X線平片示脛骨后部骨贅形成，MR質(zhì)子像黑箭示脛骨內(nèi)后側(cè)骨贅形踝關節(jié)撞擊綜合征分類6．后踝撞擊綜合癥：骨性撞擊多見，例如距骨后三角骨損傷，距骨或跟骨后突過度增生。軟組織撞擊表現(xiàn)為后脛腓韌帶下部分、橫韌帶、后踝間韌帶的撕裂或肥厚增生。需與跟距后關節(jié)骨關節(jié)病鑒別。影像學表現(xiàn)為距骨后三角骨的存在或損傷以及距骨后突骨贅形成，導致踝關節(jié)跖屈受限，可伴隨拇長屈肌肌腱鞘炎癥及鄰近滑膜不同程度的炎性增生。26踝關節(jié)撞擊綜合征分類6．后踝撞擊綜合癥：骨性撞擊多見，例如距MRI冠狀位T2-FLAIR示踝間后韌帶（長箭）正常后踝韌帶27MRI冠狀位T2-FLAIR示踝間后韌帶（長箭）正常后踝韌后踝撞擊綜合征男，11歲自述后踝下方疼痛，活動時為甚，并有一突起。28后踝撞擊綜合征男，11歲自述后踝下方疼痛，活動時為甚，并有一后踝撞擊綜合征29后踝撞擊綜合征29后踝撞擊綜合征30后踝撞擊綜合征30后踝撞擊綜合征31后踝撞擊綜合征31附：三角籽骨綜合征踝后部疼痛其常見的三種原因是眼后滑囊炎、長屈肌肌腱炎和三角骨綜合征。三角籽骨綜合征（距骨后三角骨綜合征）又稱后踝撞擊綜合征或距骨受壓綜合征是后踝關節(jié)慢性反復疼痛常見的病因之一。32附：三角籽骨綜合征踝后部疼痛其常見的三種原因是眼后滑囊炎、長距骨后三角骨，是常見的變異，是踝部最多見的副骨，約占8．1％，是由距骨后突獨立骨化中心骨化而成。與距骨有軟骨相連或完全分開，也可表現(xiàn)為獨立的不規(guī)則骨塊。三角骨與距骨后突外側(cè)結(jié)節(jié)腓側(cè)隱窩相對應。三角骨可以成對存在，還可以與外側(cè)結(jié)節(jié)融合，形成單一的突起，并可與距骨融合或形成關節(jié)。三角骨與其它副骨一樣，可妨礙足的運動，同時本身亦可受外界影響發(fā)生無菌性壞死。附：三角籽骨綜合征33距骨后三角骨，是常見的變異，是踝部最多見的副骨，約占8．1％附：三角籽骨綜合征病因病理機制：多見于經(jīng)常跖屈的患者，如芭蕾舞演員、登山運動員、足球運動員足強制性跖屈導致脛骨后下緣或跟骨上緣撞擊三角籽骨、距骨后三角、周圍軟組織、肌腱損傷（后踝撞擊綜合征）臨床表現(xiàn)為后踝疼痛，活動受限34附：三角籽骨綜合征病因病理機制：34影像學表現(xiàn)：踝關節(jié)正側(cè)位X線平片，側(cè)位片均顯示距骨后方有三角形或橢圓形的距后三角骨。部分病例伴有輕度的踝關節(jié)骨性關節(jié)病。MRI檢查示距后三角骨及周圍軟組織有水腫信號，距后三角骨和距骨之間正常的低信號纖維連接中斷，出現(xiàn)液性信號。附：三角籽骨綜合征35影像學表現(xiàn)：附：三角籽骨綜合征35附：三角籽骨綜合征MR表現(xiàn)：三角籽骨或距骨后三角結(jié)構(gòu)模糊和變形，T1WI信號降低，T2WI信號升高周圍脂肪水腫踇趾長屈肌腱信號升高，見鞘膜積液脛骨后下跟骨上緣骨結(jié)構(gòu)形態(tài)變化和信號異常。三角籽骨和距骨退行性囊變36附：三角籽骨綜合征MR表現(xiàn)：36三角籽骨綜合征37三角籽骨綜合征37三角籽骨綜合征38三角籽骨綜合征38三角籽骨綜合征并跟腱滑囊積液39三角籽骨綜合征并跟腱滑囊積液39距骨解剖距骨位于脛骨、腓骨及跟骨之間，它支撐身體并將重力傳導至足。距骨位于足部縱弓的頂點，是足的支持及活動中心?？蓞f(xié)助完成足的背屈、跖屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)翻和外翻等動作。距骨分為頭、頸、體三部分。距骨上有五個關節(jié)面，連接踝、距跟、距舟三個關節(jié)。70%的距骨表面被關節(jié)軟骨所覆而無肌肉附著。40距骨解剖距骨位于脛骨、腓骨及跟骨之間，它支撐身體并將重力傳導距骨解剖距骨頭呈半圖形，與舟骨的關節(jié)面構(gòu)成距舟關節(jié)，底面有前跟關節(jié)和中跟關節(jié)面，分別與跟骨的相應關節(jié)面形成關節(jié)。距骨頸是介于頭體之間較細的部位，背面及內(nèi)側(cè)面粗糙為關節(jié)囊及韌帶所附著。41距骨解剖距骨頭呈半圖形，與舟骨的關節(jié)面構(gòu)成距舟關節(jié)，底面有前距骨解剖距骨體呈不規(guī)則四方形，有上、下、外、內(nèi)四個關節(jié)面，覆被以軟骨。上關節(jié)面是呈鞍狀的滑車關節(jié)面，內(nèi)、外側(cè)關節(jié)面與內(nèi)、外踝的關節(jié)面相關節(jié)，外側(cè)關節(jié)面較內(nèi)側(cè)大。距骨體的下面有一卵圓形的后跟關節(jié)面。距骨體后端向后下突出稱距骨后突，其上有一斜溝，為拇長屈肌腱溝，此溝將距骨后突分成兩個結(jié)節(jié)，即內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)和外側(cè)結(jié)節(jié)。42距骨解剖距骨體呈不規(guī)則四方形，有上、下、外、內(nèi)四個關節(jié)面，覆43434444距骨后三角骨45距骨后三角骨45距骨后三角骨46距骨后三角骨46距骨后三角骨47距骨后三角骨474848外側(cè)：腓骨長肌和腓骨短肌內(nèi)側(cè)：脛骨后肌，拇長屈肌，趾長屈肌前側(cè)：脛骨前肌，拇長伸肌，趾長伸肌后側(cè)：跟腱49外側(cè)：腓骨長肌和腓骨短肌495050踝關節(jié)撞擊綜合征影像學51踝關節(jié)撞擊綜合征影像學1踝關節(jié)撞擊綜合征概述踝關節(jié)撞擊綜合征為在運動時踝關節(jié)周圍軟組織或骨相互撞擊、擠壓所致造成的疼痛狀態(tài)。主要表現(xiàn)為踝關節(jié)慢性疼痛，過度活動時疼痛加劇。其病因主要為反復微創(chuàng)傷所致軟骨損傷，引起韌帶、滑膜炎性增生和骨贅產(chǎn)生，關節(jié)活動時增生的滑膜嵌入骨贅中而產(chǎn)生擠壓疼痛。52踝關節(jié)撞擊綜合征概述踝關節(jié)撞擊綜合征為在運動時踝關節(jié)周圍軟組踝關節(jié)撞擊綜合征概述包括骨性撞擊和軟組織撞擊兩類。骨性撞擊綜合癥一般是指距骨和脛骨骨贅之間的撞擊；軟組織撞擊為關節(jié)囊、滑膜、韌帶增生、肥厚或瘢痕組織增生所致。后踝撞擊綜合征與三角籽骨綜合征有關前踝撞擊綜合征與脛骨、距骨骨質(zhì)改變或軟組織異常軟組織異常有關53踝關節(jié)撞擊綜合征概述包括骨性撞擊和軟組織撞擊兩類。骨性撞擊綜踝關節(jié)撞擊綜合征分類按照損傷部位的不同，踝關節(jié)撞擊綜合癥可分為：

1．前外踝撞擊綜合癥：

2．前踝撞擊綜合癥：

3．前內(nèi)踝撞擊綜合癥：

4．內(nèi)踝撞擊綜合癥：

5.后內(nèi)踝撞擊綜合癥：

6.后踝撞擊綜合癥：54踝關節(jié)撞擊綜合征分類按照損傷部位的不同，踝關節(jié)撞擊綜合癥可分踝關節(jié)周圍韌帶55踝關節(jié)周圍韌帶5踝關節(jié)周圍韌帶56踝關節(jié)周圍韌帶6踝關節(jié)周圍韌帶57踝關節(jié)周圍韌帶7踝關節(jié)撞擊綜合征分類1．前外踝撞擊綜合癥：踝關節(jié)旋后損傷通常導致距腓前韌帶、跟腓韌帶以及前外側(cè)關節(jié)囊撕裂合并關節(jié)內(nèi)出血，繼而產(chǎn)生瘢痕組織或滑膜增生肥厚。常伴距骨頂部外前部分的軟骨侵蝕及后脛腓韌帶和骨間膜損傷。需與跗骨竇綜合癥鑒別。影像學表現(xiàn)為外側(cè)溝內(nèi)異常軟組織或（和）前脛腓韌帶（AITFL）異常肥厚。因為炎癥組織在關節(jié)鏡下的形態(tài)類似膝關節(jié)的半月板，所以又稱為“半月板樣損傷”。58踝關節(jié)撞擊綜合征分類1．前外踝撞擊綜合癥：踝關節(jié)旋后損傷通常大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點59大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點9前外踝撞擊綜合征

①踝關節(jié)外側(cè)溝內(nèi)異常軟組織②前脛腓韌帶（AITFL）異常肥厚60前外踝撞擊綜合征①踝關節(jié)外側(cè)溝內(nèi)異常軟組織②前脛腓韌帶（A前外踝撞擊綜合征T1WIFSC+61前外踝撞擊綜合征T1WIFSC+11前外踝撞擊綜合征62前外踝撞擊綜合征12前外踝撞擊綜合征異常增厚的前脛腓韌帶63前外踝撞擊綜合征異常增厚的前脛腓韌帶13踝關節(jié)撞擊綜合征分類2．前踝撞擊綜合癥：又稱足球踝，通常為骨性撞擊，由于經(jīng)常性背屈導致脛骨遠端關節(jié)面前緣與距骨頸部上緣骨贅反復撞擊，有時滑膜軟骨瘤病的游離體聚積在關節(jié)囊前部也會導致前撞擊綜合癥。放射學表現(xiàn)主要為脛骨前下緣與距骨頸部前上緣鳥嘴樣骨刺形成。64踝關節(jié)撞擊綜合征分類2．前踝撞擊綜合癥：又稱足球踝，通常為骨放射學表現(xiàn)主要為脛骨前下緣與距骨頸部前上緣鳥嘴樣骨刺形成。前踝撞擊綜合癥65放射學表現(xiàn)主要為脛骨前下緣與距骨頸部前上緣鳥嘴樣骨刺形成。前Ⅰ度：滑膜撞擊，X線片顯示有炎性反應，骨刺大小為3mm；Ⅱ度：骨軟骨反應性骨贅＞3mm；Ⅲ度：嚴重的外生骨贅，可伴有或不伴有碎裂,在距骨背側(cè)可見繼發(fā)性骨贅，常伴有骨贅的碎裂；Ⅳ度：距骨和脛骨關節(jié)骨性關節(jié)炎改變。前踝撞擊綜合征66Ⅰ度：滑膜撞擊，X線片顯示有炎性反應，骨刺大小為3mm；前踝前踝撞擊綜合征67前踝撞擊綜合征17前踝撞擊綜合征68前踝撞擊綜合征18前踝撞擊綜合征69前踝撞擊綜合征19踝關節(jié)撞擊綜合征分類3．前內(nèi)踝撞擊綜合癥：半月板樣損傷或（和）脛距前韌帶異常增厚。需與副舟骨損傷鑒別。70踝關節(jié)撞擊綜合征分類3．前內(nèi)踝撞擊綜合癥：半月板樣損傷或（和前內(nèi)踝撞擊綜合征T1WIFSC+71前內(nèi)踝撞擊綜合征T1WIFSC+21踝關節(jié)撞擊綜合征分類4．內(nèi)側(cè)撞擊綜合癥：踝關節(jié)內(nèi)翻損傷會導致內(nèi)踝和距骨相對應關節(jié)面軟骨的撞擊、骨贅形成，三角韌帶撕裂或擠壓，局部瘢痕或滑膜組織增生肥厚，在踝關節(jié)跖屈內(nèi)翻時嵌入內(nèi)踝后緣和距骨內(nèi)側(cè)壁之間，引起疼痛。72踝關節(jié)撞擊綜合征分類4．內(nèi)側(cè)撞擊綜合癥：踝關節(jié)內(nèi)翻損傷會導致踝關節(jié)撞擊綜合征分類5．后內(nèi)側(cè)撞擊綜合癥：影像學表現(xiàn)為距骨脛骨間肌腱及趾長屈肌腱水腫、增厚，內(nèi)踝及距骨后內(nèi)側(cè)骨贅形成。73踝關節(jié)撞擊綜合征分類5．后內(nèi)側(cè)撞擊綜合癥：影像學表現(xiàn)為距骨脛軸位示意圖示后內(nèi)側(cè)撞擊綜合征：M：內(nèi)踝；L：外踝；TP：脛后肌腱；FDL：趾長屈肌腱；Talus：距骨。短箭：距骨脛骨間肌腱深層纖維；箭頭：距骨脛骨間肌腱后部纖維。后內(nèi)側(cè)撞擊綜合癥74軸位示意圖示后內(nèi)側(cè)撞擊綜合征：M：內(nèi)踝；L：外踝；TP：脛后X線平片示脛骨后部骨贅形成，MR質(zhì)子像黑箭示脛骨內(nèi)后側(cè)骨贅形成，白箭示內(nèi)后側(cè)軟組織增厚，白箭頭：脛后肌腱；黑箭頭：趾長屈肌腱后內(nèi)側(cè)撞擊綜合癥75X線平片示脛骨后部骨贅形成，MR質(zhì)子像黑箭示脛骨內(nèi)后側(cè)骨贅形踝關節(jié)撞擊綜合征分類6．后踝撞擊綜合癥：骨性撞擊多見，例如距骨后三角骨損傷，距骨或跟骨后突過度增生。軟組織撞擊表現(xiàn)為后脛腓韌帶下部分、橫韌帶、后踝間韌帶的撕裂或肥厚增生。需與跟距后關節(jié)骨關節(jié)病鑒別。影像學表現(xiàn)為距骨后三角骨的存在或損傷以及距骨后突骨贅形成，導致踝關節(jié)跖屈受限，可伴隨拇長屈肌肌腱鞘炎癥及鄰近滑膜不同程度的炎性增生。76踝關節(jié)撞擊綜合征分類6．后踝撞擊綜合癥：骨性撞擊多見，例如距MRI冠狀位T2-FLAIR示踝間后韌帶（長箭）正常后踝韌帶77MRI冠狀位T2-FLAIR示踝間后韌帶（長箭）正常后踝韌后踝撞擊綜合征男，11歲自述后踝下方疼痛，活動時為甚，并有一突起。78后踝撞擊綜合征男，11歲自述后踝下方疼痛，活動時為甚，并有一后踝撞擊綜合征79后踝撞擊綜合征29后踝撞擊綜合征80后踝撞擊綜合征30后踝撞擊綜合征81后踝撞擊綜合征31附：三角籽骨綜合征踝后部疼痛其常見的三種原因是眼后滑囊炎、長屈肌肌腱炎和三角骨綜合征。三角籽骨綜合征（距骨后三角骨綜合征）又稱后踝撞擊綜合征或距骨受壓綜合征是后踝關節(jié)慢性反復疼痛常見的病因之一。82附：三角籽骨綜合征踝后部疼痛其常見的三種原因是眼后滑囊炎、長距骨后三角骨，是常見的變異，是踝部最多見的副骨，約占8．1％，是由距骨后突獨立骨化中心骨化而成。與距骨有軟骨相連或完全分開，也可表現(xiàn)為獨立的不規(guī)則骨塊。三角骨與距骨后突外側(cè)結(jié)節(jié)腓側(cè)隱窩相對應。三角骨可以成對存在，還可以與外側(cè)結(jié)節(jié)融合，形成單一的突起，并可與距骨融合或形成關節(jié)。三角骨與其它副骨一樣，可妨礙足的運動，同時本身亦可受外界影響發(fā)生無菌性壞死。附：三角籽骨綜合征83距骨后三角骨，是常見的變異，是踝部最多見的副骨，約占8．1％附：三角籽骨綜合征病因病理機制：多見于經(jīng)常跖屈的患者，如芭蕾舞演員、登山運動員、足球運動員足強制性跖屈導致脛骨后下緣或跟骨上緣撞擊三角籽骨、距骨后三角、周圍軟組織、肌腱損傷（后踝撞擊綜合征）臨床表現(xiàn)為后踝疼痛，活動受限84附：三角籽骨綜合征病因病理機制：34影像學表現(xiàn)：踝關節(jié)正側(cè)位X線平片，側(cè)位片均顯示距骨后方有三角形或橢圓形的距后三角骨。部分病例伴有輕度的踝關節(jié)骨性關節(jié)病。MRI檢查示距后三角骨及周圍軟組織有水腫信號，距后三角骨和距骨之間正常的低信號纖維連接中斷，出現(xiàn)液性信號。附：三角籽骨綜合征85影像學表現(xiàn)：附：三角籽骨綜合征35附：三角籽骨綜合征MR表現(xiàn)：三角籽骨或距骨后三角結(jié)構(gòu)模糊和變形，T1WI信號降低，T2WI信號