產(chǎn)科新生兒安全隱患與防范1課件

產(chǎn)科新生兒護(hù)理安全隱患與防范付光蓉產(chǎn)科新生兒護(hù)理安全隱患與防范付光蓉新生兒NICU專科十大安全質(zhì)量目標(biāo)產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，新生兒期又是生理功能進(jìn)行調(diào)整適應(yīng)宮外生活的時(shí)期，掌握新生兒期的特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、保健具有重要意義。要做好這方面工作，要求我們不僅要掌握兒科醫(yī)學(xué)知識(shí)及專業(yè)護(hù)理技術(shù)，還要隨時(shí)排除不安全因素，采取有效的防范措施，保障住院新生兒的安全。掌握產(chǎn)科新生兒護(hù)理安全隱患，做好新生兒護(hù)理安全防范工作至關(guān)重要新生兒NICU專科十大安全質(zhì)量目標(biāo)產(chǎn)科新生兒的護(hù)理安全隱患新生兒患者具有特殊性、復(fù)雜性、危險(xiǎn)性的特點(diǎn)病情變化快，工作預(yù)見(jiàn)性差新生兒無(wú)語(yǔ)言行為表達(dá)能力新生兒的基礎(chǔ)護(hù)理主要由護(hù)士及家屬完成護(hù)理工作量大且繁雜、瑣碎，產(chǎn)科實(shí)行的母嬰同室，病房人手緊張是我國(guó)醫(yī)院的現(xiàn)狀，特別是護(hù)士配備不足產(chǎn)科新生兒的護(hù)理安全隱患新生兒患者具有特殊性、復(fù)雜性、危險(xiǎn)性產(chǎn)科新生兒的護(hù)理安全隱患出生時(shí)的交接喂奶、換尿布、嬰兒沐浴、暖箱的使用新生兒無(wú)語(yǔ)言行為表達(dá)能力新生兒篩查漏做，預(yù)防接種延遲穿刺取血后壓迫不到位宣教不到位產(chǎn)科新生兒的護(hù)理安全隱患出生時(shí)的交接不想發(fā)生的…身份識(shí)別錯(cuò)誤喂奶時(shí)嗆奶新生兒篩查后足部感染母嬰同室陪伴多，新生兒呼吸道感染儀器故障沐浴燙傷摔傷、碰傷和墜床不想發(fā)生的…身份識(shí)別錯(cuò)誤近年來(lái)的新生兒安全事件回顧西安和薊縣院內(nèi)感染事件西安新生兒被偷事件ROP糾紛案件近年來(lái)的新生兒安全事件回顧西安和薊縣院內(nèi)感染事件西安新生兒院內(nèi)感染事件西安某大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在2008年9月8名新生兒因院內(nèi)感染死亡存在問(wèn)題醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識(shí)不強(qiáng)忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責(zé)缺失醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，瞞報(bào)醫(yī)院感染事件感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存隱患西安新生兒院內(nèi)感染事件西安某大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在2008新生兒被偷事件西安某大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在2009年11月21日凌晨，發(fā)生一例假冒護(hù)士偷走新生兒事件陜西榆林市第一醫(yī)院在2009年6月，發(fā)生一例假扮孕婦偷走一名男嬰事件遵化市某醫(yī)院2009年7月，發(fā)生一例新生兒被盜事件加強(qiáng)安保措施能有效預(yù)防同類事件的發(fā)生新生兒被偷事件西安某大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在2009年11月常見(jiàn)產(chǎn)科新生兒護(hù)理安全隱患常見(jiàn)產(chǎn)科新生兒護(hù)理安全隱患護(hù)理人員的綜合素質(zhì)參差不齊：新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員多，?？婆嘤?xùn)時(shí)間短。產(chǎn)科新生兒醫(yī)護(hù)人員護(hù)不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求，要求護(hù)士具有同情心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心。病區(qū)實(shí)行母嬰同室管理，陪伴較多，病情變化快，工作預(yù)見(jiàn)性差護(hù)理人員的綜合素質(zhì)參差不齊：新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員多，?？婆嘤?xùn)時(shí)間短。1護(hù)理人員的綜合素質(zhì)參差不齊安全防范

加強(qiáng)護(hù)士的綜合素質(zhì)教育，對(duì)新進(jìn)人員要進(jìn)行定期培訓(xùn)。使他們認(rèn)識(shí)到作為新生兒護(hù)士必須具備愛(ài)心、同情心、耐心、細(xì)心，具備良好的心理素質(zhì)和愛(ài)崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神。西安和薊縣院內(nèi)感染事件學(xué)全調(diào)適自己的心態(tài)，要學(xué)全換位思考，掌握與患兒家屬的語(yǔ)言溝通技巧，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)操作水平，得到家屬的尊重和理解，讓家屬有安全感和信任感。1護(hù)理人員的綜合素質(zhì)參差不齊安全防范2母嬰同室的安全防范

我科正常新生兒實(shí)行24小時(shí)母嬰同室（除轉(zhuǎn)兒科、院內(nèi)沐浴、藍(lán)光治療、聽(tīng)力篩查、新生兒疾病篩查等特殊情況）。出生時(shí)由產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員抱新生兒給母親仔細(xì)看，讓產(chǎn)婦主動(dòng)確認(rèn)新生兒性別，嬰兒外觀有無(wú)異常，并告知出生時(shí)間、體重、身長(zhǎng)。與產(chǎn)婦共同核對(duì)腕帶，確認(rèn)腕帶的正確無(wú)誤后帶于左腳；腕帶用整潔清晰字體寫(xiě)出產(chǎn)婦全名、新生兒性別、住院號(hào)、體重，出生日期及時(shí)間。蓋新生兒右腳印及母親左大拇指印于新生兒紀(jì)錄單上，腳底紋路及五足趾印應(yīng)清晰。將新生兒包裹妥當(dāng)，抱給家屬看：核對(duì)腕帶、性別、外觀，并告知出生時(shí)間、體重、身長(zhǎng)。協(xié)助進(jìn)行早吸吮、早接觸2母嬰同室的安全防范新生兒從抱至母親身邊起由產(chǎn)婦及家屬負(fù)責(zé)監(jiān)管。每天上午由我科護(hù)士將新生兒抱至沐浴室沐浴，同時(shí)需一名家屬陪同。家屬不得允許任何人（包括醫(yī)生、護(hù)士）在沒(méi)有家屬陪同下將新生兒抱離病房，陪伴不能留太多，醫(yī)務(wù)人員會(huì)定期的巡視觀察新生兒情況，如在巡視觀察以外新生兒出現(xiàn)以下特殊情況如：發(fā)紺、嗆奶、呻吟、臍帶出血等請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。因新生兒抵抗力低下，為了減少新生兒感染的機(jī)會(huì)，請(qǐng)每位產(chǎn)婦自覺(jué)遵守陪伴制度，一個(gè)床位只留一位陪伴。新生兒睡嬰兒床，注意保暖，防止產(chǎn)婦疲勞，壓傷新生兒。每護(hù)理一個(gè)新生兒前后應(yīng)洗手，早晚通風(fēng)，病室保持清潔。每月病房空氣采樣。新生兒從抱至母親身邊起由產(chǎn)婦及家屬負(fù)責(zé)監(jiān)管。每天上午由我科護(hù)3新生兒喂養(yǎng)安全防范加強(qiáng)新生兒喂養(yǎng)安全，防止嗆奶，誤吸致窒息3新生兒喂養(yǎng)安全防范加強(qiáng)新生兒喂養(yǎng)安全，防止嗆奶，誤吸致窒息建立和完善新生兒喂養(yǎng)指引。喂奶前做好準(zhǔn)備工作，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，每次喂奶前，將乳頭及乳房用溫?zé)崴料锤蓛?，喂奶時(shí)將嬰兒的臉緊貼媽媽的乳房，胸對(duì)胸，腹對(duì)腹，讓嬰兒嘴唇完全包裹母親乳頭，進(jìn)行有效的吸吮。堅(jiān)持按需哺乳。（除外母乳喂養(yǎng)禁忌者建立和完善新生兒喂養(yǎng)指引。喂奶前做好準(zhǔn)備工作，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)禁忌者應(yīng)指導(dǎo)選擇合適奶嘴。出生后遵囑先試喂糖水或溫開(kāi)水，無(wú)特殊后逐漸加，質(zhì)由烯到濃，量由少到多。喂奶時(shí)及喂奶后取頭高側(cè)臥位，喂奶后抱起新生兒，輕拍背部，排出咽下的空氣，及時(shí)清理嘔吐物及口咽、氣道分泌物，保持氣道通暢。禁止面部朝上、平臥位。母乳喂養(yǎng)禁忌者應(yīng)指導(dǎo)選擇合適奶嘴。出生后遵囑先試喂糖水或溫開(kāi)新生兒安全辨識(shí)問(wèn)題案例分享：沐浴時(shí)容易將患者掉錯(cuò)改進(jìn)措施：一位護(hù)士一次只能推一位新生兒到沐浴間進(jìn)行沐浴操作重點(diǎn)關(guān)注：辨識(shí)問(wèn)題查對(duì)問(wèn)題預(yù)防燙傷新生兒安全辨識(shí)問(wèn)題案例分享：沐浴時(shí)容易將患者掉錯(cuò)4新生兒沐浴安全防范沐浴前做好交代工作，沐浴前半小時(shí)不喂奶，準(zhǔn)備好新生兒的物品嚴(yán)防燙傷：恒溫沐浴裝置，沐浴時(shí)室溫26—28℃，盆浴時(shí)先放冷水，后放熱水，水溫40—43℃，每天上午由我科護(hù)士將新生兒抱至沐浴室沐浴，同時(shí)需一名家屬陪同，護(hù)士抱新生兒時(shí)核對(duì)腕帶，雙向核對(duì)，誰(shuí)抱來(lái)誰(shuí)抱走，同時(shí)家屬簽字。查對(duì)及仔細(xì)至關(guān)重要，產(chǎn)科分娩經(jīng)常有同名同姓的產(chǎn)婦4新生兒沐浴安全防范沐浴前做好交代工作，沐浴前半小時(shí)不喂奶，5新生兒篩查安全防范向產(chǎn)婦及家屬講新生兒篩查的目的及意義，何時(shí)采血，采血的部位，采血后按壓方法及注意事項(xiàng)，篩查結(jié)果的查詢方法，采血時(shí)與產(chǎn)婦及家屬核對(duì)采血卡信息，正確無(wú)誤后方可采血。采血后的交代非常重要，因新生兒抵抗力低下，為了減少新生兒感染的機(jī)會(huì)，出院后請(qǐng)家屬每天觀察新生兒的注射、穿刺采血部位，保持清潔，如紅腫硬結(jié)及時(shí)就診。對(duì)未采血的新生兒及時(shí)通知，防止漏查，產(chǎn)后訪視提醒產(chǎn)婦觀察新生兒注射、穿刺采血部位。舉例說(shuō)明5新生兒篩查安全防范向產(chǎn)婦及家屬講新生兒篩查的目的及意義，何6新生兒暖箱使用安全防范建立與實(shí)施新生兒保暖制度。建立箱溫巡視登記本并記錄。患兒異?？摁[時(shí)及時(shí)評(píng)估找出原因給予及時(shí)處理。根據(jù)新生兒的胎齡、體重、日齡、病情選擇合適的箱溫，加強(qiáng)巡視，至少每2—4小時(shí)記錄箱/臺(tái)溫一次，及時(shí)處理故障，并定期檢查及做清潔，各項(xiàng)操作集中進(jìn)行，觀察患兒反應(yīng)皮膚色澤，確保在操作過(guò)程中新生兒處于溫暖的環(huán)境。用溫箱，及時(shí)關(guān)閉箱門(mén)、檔板，暖箱定期保養(yǎng)及檢測(cè)患兒異常哭吵時(shí)要有足夠的警6新生兒暖箱使用安全防范建立與實(shí)施新生兒保暖制度。建立箱溫巡7住院期間的新生兒窒息安全防范新生兒喂奶不當(dāng)引起嗆奶誤吸，或臥位不當(dāng)吐奶引起誤吸而導(dǎo)致窒息及吸入性疾病，蓋被或臥位不當(dāng)口鼻受阻發(fā)生窒息，醫(yī)務(wù)人員會(huì)經(jīng)常的巡視觀察新生兒情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理舉例，記得有一次，我們病房護(hù)士指導(dǎo)喂奶后，新生兒過(guò)了幾分鐘就嗆奶了，家屬馬上就不滿意了，宣教一定要到位7住院期間的新生兒窒息安全防范新生兒喂奶不當(dāng)引起嗆奶誤吸，或患者安全新生兒院內(nèi)感染近年來(lái)，國(guó)內(nèi)發(fā)生了兩起新生兒院內(nèi)感染爆發(fā)事件，導(dǎo)致多例新生兒死亡新生兒醫(yī)院感染控制規(guī)范缺位NT防控工作薄弱，缺乏專業(yè)人才防控NT意識(shí)不強(qiáng)，知識(shí)欠缺防控NT基本措施的執(zhí)行力差——手衛(wèi)生患者安全新生兒院內(nèi)感染近年來(lái)，國(guó)內(nèi)發(fā)生了兩起新生兒院內(nèi)8新生兒醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生水龍頭是否感應(yīng)式所有水池旁均有洗手液搽手巾墻上貼有七步法示意圖所有治療車病房門(mén)口都有快速手消毒液根據(jù)科室情況查看洗手液的數(shù)量現(xiàn)場(chǎng)查看實(shí)際操作，洗手的規(guī)范及依從性8新生兒醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生水龍頭是否感應(yīng)式9新生兒噪音噪音的危害妊娠期間接觸過(guò)量的噪音可能導(dǎo)致新生兒高頻性耳聾，并可能與早產(chǎn)兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩有關(guān)在NICU接觸噪音可能導(dǎo)致內(nèi)耳損害在NICU接觸噪音或其他環(huán)境因素可能會(huì)破壞早產(chǎn)兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育9新生兒噪音噪音的危害新生兒噪音影響危重新生兒患者的預(yù)后噪音的來(lái)源：鞋、暖箱、門(mén)、醫(yī)療儀器如何減少NICU的噪音不要在暖箱上或頭罩上拍打或?qū)懽?，小心關(guān)閉暖箱門(mén)，穿軟鞋新生兒噪音影響危重新生兒患者的預(yù)后10新生兒猝死新生兒猝死指的是嬰兒在毫無(wú)征兆的前提下突然死亡，而且在進(jìn)行了全面的調(diào)查和仔細(xì)的尸檢后其死亡原因仍不得知。嬰兒猝死綜合癥也被稱為搖籃死亡10新生兒猝死新生兒猝死指的是嬰兒在毫無(wú)征兆的前提下突然死亡新生兒猝死原因：采用俯臥位的睡姿睡在柔軟的床墊或者被褥上穿的過(guò)多或者睡覺(jué)的房間過(guò)熱其兄弟姐妹中曾經(jīng)有人死于嬰兒猝死綜合癥早產(chǎn)兒或者出生時(shí)體重不足母親在懷孕期間抽煙，吸毒或者酗酒母親產(chǎn)前沒(méi)有或很晚才做圍產(chǎn)期保健母親未成年新生兒猝死原因：新生兒猝死的預(yù)防措施被褥等床上用品：在嬰兒睡床使用硬床墊，新生兒的身體就不會(huì)陷下去了。不要將蓬松的毛毯，厚重的被子羊毛毯或帶毛的制品放置在孩子的身下或蓋在他身上睡姿新生兒左右側(cè)臥位交替睡，俯臥姿勢(shì)最好有人員看護(hù)溫度清潔的空氣新生兒猝死的預(yù)防措施被褥等床上用品：在嬰兒睡床使用硬床墊，新安全氛圍很重要注重細(xì)節(jié)很關(guān)鍵建立標(biāo)準(zhǔn)很必要安全氛圍很重要

新生兒質(zhì)量不僅是生命而且是一輩子的生存質(zhì)量產(chǎn)科新生兒安全隱患與防范[1]課件

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上班時(shí)間不能玩手機(jī)！做治療期間不能接打電話！產(chǎn)科新生兒安全隱患與防范[1]課件產(chǎn)科新生兒安全隱患與防范[1]課件護(hù)理改革的緊迫性病人不滿意社會(huì)不滿意政府不滿意護(hù)士也不滿意護(hù)理改革的緊迫性病人不滿意優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)護(hù)士滿意患者滿意醫(yī)生滿意醫(yī)院滿意社會(huì)滿意政府滿意護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)護(hù)士滿意醫(yī)院滿意護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位”是二甲復(fù)審和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的核心條款。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位”是二甲復(fù)審和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的核心條款1、訪談院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)涵知曉和落實(shí)情況。2、訪談醫(yī)護(hù)人員與患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意情況。1、訪談院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，對(duì)什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由護(hù)理部牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，職能科室及臨床科室主任、醫(yī)生配合，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士參與的一項(xiàng)工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由護(hù)理部牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，職能科室及臨床科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵以“病人為中心”，改革護(hù)理分工模式，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，提升護(hù)士專業(yè)水平，為患者提供安全、全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)

是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面生活照顧病情觀察治療護(hù)理健康指導(dǎo)連續(xù)、完整入院到出院8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)患者而言：在住院期間有1-2名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士而言：每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。41FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面連續(xù)、完整對(duì)患者而言：在住院HOSPITAL排班模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組負(fù)責(zé)一切護(hù)理工作體現(xiàn)護(hù)士分層次合作做到8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)護(hù)士協(xié)作意識(shí)強(qiáng)組里每個(gè)護(hù)士的崗位職責(zé)明確醫(yī)護(hù)患之間更密切和諧。將病區(qū)病人平均分配每位護(hù)士，人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時(shí)在崗，直接護(hù)理患者的時(shí)間有限要求護(hù)士能力均衡42HOSPITAL排班模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理？1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、提高服務(wù)意識(shí)借助榜樣的力量，充分發(fā)揮潛能保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，充分衡量工作的利弊轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，服務(wù)端口前移真心對(duì)待自己的每一位病人如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理？2、提升服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理?yè)Q位思考，滿足病人的需求不斷摸索便捷的流程，積累優(yōu)質(zhì)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)2、提升服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理3、責(zé)任護(hù)士主要職責(zé)：晨間護(hù)理時(shí)認(rèn)真做好病房整理，主動(dòng)和病人打招呼，讓病人對(duì)責(zé)任護(hù)士更加熟悉。晨間參加交接班，認(rèn)真聽(tīng)取夜班護(hù)士及醫(yī)生的交班報(bào)告。參加床頭交接班，床頭有交接自己的病人。了解所管病人有無(wú)病情變化及特殊情況。為病人做任何治療護(hù)理時(shí)要將溝通放在重要位置。按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。按時(shí)測(cè)量生命體征，及時(shí)記錄。及時(shí)提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃。3、責(zé)任護(hù)士主要職責(zé)：責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式：病人入院到出院均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)到底責(zé)任護(hù)士固定，服務(wù)時(shí)間固定護(hù)士與患者有效交流的時(shí)間較多責(zé)任護(hù)士可以做到8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)

8小時(shí)之外也由相對(duì)固定的護(hù)士負(fù)責(zé)與主管醫(yī)師的工作時(shí)間基本相符，便于溝通46責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式：46做到接待熱心、護(hù)理精心，征求意見(jiàn)虛心，診療細(xì)心、解釋耐心，從患者的病情、用藥，到術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，做到主動(dòng)介紹，釋義答問(wèn)、溝通到位；準(zhǔn)確、有效地實(shí)施各種醫(yī)囑；為每位患者提供各自疾病的用藥、健康指導(dǎo)，解決患者關(guān)切的問(wèn)題，提供全面、耐心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。做到接待熱心、護(hù)理精心，征求意見(jiàn)虛心，診療細(xì)心、解釋耐心，從實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四：簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)優(yōu)化護(hù)理流程。優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心五：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心六：健康教育敢說(shuō)會(huì)說(shuō)協(xié)調(diào)溝通用心用情優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心七：提升護(hù)士職業(yè)價(jià)值感實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式

相對(duì)固定的白班制責(zé)任包干制，責(zé)任護(hù)士要充分了解所護(hù)理的病人優(yōu)點(diǎn)：連續(xù)全程確保病人安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式

相對(duì)固定的白班制優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.加細(xì)專科疾病護(hù)理常規(guī)2.各疾病、檢查健康教育、護(hù)理告知統(tǒng)一一致3.根據(jù)科室疾病臨床路徑制定相應(yīng)的護(hù)理路徑4.規(guī)范各種手術(shù)護(hù)理流程5.梳理完善臨床護(hù)理規(guī)章制度6.使各項(xiàng)工作有章可循優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.加細(xì)?？萍矁?yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：

換液不用叫護(hù)理專人管熱情灑滿床四有，五心，六個(gè)一，七聲四有：入院有人迎，檢查有人陪，困難有人幫，出院有人送。五心：愛(ài)心，耐心，熱心，細(xì)心，責(zé)任心。六個(gè)一：一聲問(wèn)候，一個(gè)微笑，一把椅子，一杯熱水，一本健康教育手冊(cè)，一張聯(lián)系卡。七聲：入院有問(wèn)候聲，巡視有稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有安慰聲，操作失誤有道歉聲，配合操作有致謝聲，出院有歡送聲真正體現(xiàn)人性化服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四：簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)優(yōu)化護(hù)理流程。以患者為中心優(yōu)化工作流程。以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ髦骶€，進(jìn)行相關(guān)表格設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)思路為護(hù)士評(píng)估患者護(hù)理需要，制定當(dāng)日護(hù)理工作計(jì)劃，按照患者實(shí)際需求，有計(jì)劃地、定時(shí)地落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。護(hù)理記錄以打鉤形式為主，減少文字書(shū)寫(xiě)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四：簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)優(yōu)化護(hù)理流程。以患者為中心優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心五：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

晨間護(hù)理四部曲：一問(wèn)（問(wèn)候病人）二看（查看病情）三做（基礎(chǔ)護(hù)理）四教（健康宣教）優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心五：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

晨間護(hù)理四部曲：優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心六：健康教育敢說(shuō)會(huì)說(shuō)

協(xié)調(diào)溝通用心用情健康教育在病人想問(wèn)之前；專業(yè)叮囑在病人不了解之前；可能出現(xiàn)的問(wèn)題解決在沒(méi)有出現(xiàn)之前輸液前溝通什么；發(fā)藥時(shí)溝通什么；掃床前溝通什么；檢查前溝通什么；勸走探視時(shí)怎么溝通；就事不能說(shuō)事把患者的事放在心上（答應(yīng)了-忘了-應(yīng)付）健康教育的切入點(diǎn)：1.某一種病2.某一項(xiàng)特殊的診療措施3.某種手術(shù)4.某一項(xiàng)檢查5.某一種特殊藥物6.某一項(xiàng)護(hù)理措施優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心六：健康教育敢說(shuō)會(huì)說(shuō)

一個(gè)關(guān)于中美護(hù)理工作時(shí)間分布的比較55%用于病人溝通病情看護(hù)美國(guó)護(hù)士工作時(shí)間分配15%用于病人溝通病人診療服務(wù)中國(guó)護(hù)士工作時(shí)間分配一個(gè)關(guān)于中美護(hù)理工作時(shí)間分布的比較55%用于病人溝通病情看護(hù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心七：提升護(hù)士職業(yè)價(jià)值感通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程：使我們的護(hù)士在健康指導(dǎo)中傳授知識(shí)，在日常教育中展現(xiàn)自我，在護(hù)理操作中判斷病情，在專業(yè)護(hù)理中體現(xiàn)價(jià)值，得到患者的認(rèn)可，醫(yī)生的信任、領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng)、社會(huì)和政府的肯定，我們的護(hù)士也滿意了，護(hù)士的職業(yè)價(jià)值感提升了?！爸挥袧M意的護(hù)士才有滿意的病人”優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心七：提升護(hù)士職業(yè)價(jià)值感通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程：優(yōu)點(diǎn)

包病人護(hù)理醫(yī)師滿意度病人滿意度57護(hù)士責(zé)任感護(hù)士?jī)r(jià)值感優(yōu)點(diǎn)包病人護(hù)理醫(yī)師滿意度病人滿意度57護(hù)士責(zé)任感護(hù)士?jī)r(jià)值存在的問(wèn)題：1、護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知度不高，從思想上不重視。2、護(hù)理人員配備不足。3、還習(xí)慣以前的功能制護(hù)理，覺(jué)得做完治療九完成了工作。4、溝通技巧欠缺。5、?？浦R(shí)掌握欠缺。6、晨晚間護(hù)理不到位。存在的問(wèn)題：在以后的工作中，我們應(yīng)該做到：1、重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。3、加強(qiáng)病房巡視，變被動(dòng)為主動(dòng)，讓鈴聲減少。4、提高護(hù)患溝通技巧，使患者滿意。5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，在做健康宣教的時(shí)候才能做到與患者及家屬有良好的溝通。6、讓患者記住責(zé)任護(hù)士的名字。在以后的工作中，我們應(yīng)該做到：愉快工作幸福生活營(yíng)造良好的工作環(huán)境滿足個(gè)人職業(yè)發(fā)展愿望是提高員工幸福感的重要保障。我們要熱愛(ài)工作、關(guān)愛(ài)同事、不斷加強(qiáng)自我修養(yǎng)。以欣賞寬容之心對(duì)待同事家人以積極進(jìn)取之心對(duì)待工作學(xué)習(xí)以樂(lè)觀平和之心對(duì)待榮譽(yù)挫折以真誠(chéng)友善之心構(gòu)建和諧團(tuán)隊(duì)以感恩奉獻(xiàn)之心回報(bào)醫(yī)院社會(huì)愉快工作幸福生活營(yíng)造良好的工作環(huán)境優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)患和諧以患者需求為工作導(dǎo)向提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是提高病人滿意度的根本舉措。時(shí)刻把病人放在心上，用真心、真情為病人服務(wù)。以熱情周到的服務(wù)帶給病人溫暖以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度保障病人安全以嫻熟精湛的技術(shù)減輕病人的痛苦以耐心細(xì)致的護(hù)理保證病人的舒適以專業(yè)詳盡的宣教促進(jìn)病人康復(fù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)患和諧以患者需求為工作導(dǎo)向在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改革路上，讓生活護(hù)理成為發(fā)現(xiàn)病情變化預(yù)防并發(fā)癥的良機(jī)，讓康復(fù)護(hù)理成為患者縮短病程的手段，讓護(hù)理工作回歸照顧的本質(zhì)和關(guān)愛(ài)的天性。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改革路上，讓我們?cè)谡疹欀械玫匠砷L(zhǎng)和成熟，讓我們?cè)谡疹欀械玫阶饑?yán)和尊重，讓我們?cè)谡疹欀畜w現(xiàn)價(jià)值和品質(zhì)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改革路上，走別人沒(méi)有走過(guò)的路，看別人沒(méi)有看過(guò)的風(fēng)景。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改革路上，讓生活護(hù)理成為發(fā)現(xiàn)病情變化預(yù)防并發(fā)癥的ThankYou!ThankYou!產(chǎn)科新生兒護(hù)理安全隱患與防范付光蓉產(chǎn)科新生兒護(hù)理安全隱患與防范付光蓉新生兒NICU?？剖蟀踩|(zhì)量目標(biāo)產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，新生兒期又是生理功能進(jìn)行調(diào)整適應(yīng)宮外生活的時(shí)期，掌握新生兒期的特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、保健具有重要意義。要做好這方面工作，要求我們不僅要掌握兒科醫(yī)學(xué)知識(shí)及專業(yè)護(hù)理技術(shù)，還要隨時(shí)排除不安全因素，采取有效的防范措施，保障住院新生兒的安全。掌握產(chǎn)科新生兒護(hù)理安全隱患，做好新生兒護(hù)理安全防范工作至關(guān)重要新生兒NICU?？剖蟀踩|(zhì)量目標(biāo)產(chǎn)科新生兒的護(hù)理安全隱患新生兒患者具有特殊性、復(fù)雜性、危險(xiǎn)性的特點(diǎn)病情變化快，工作預(yù)見(jiàn)性差新生兒無(wú)語(yǔ)言行為表達(dá)能力新生兒的基礎(chǔ)護(hù)理主要由護(hù)士及家屬完成護(hù)理工作量大且繁雜、瑣碎，產(chǎn)科實(shí)行的母嬰同室，病房人手緊張是我國(guó)醫(yī)院的現(xiàn)狀，特別是護(hù)士配備不足產(chǎn)科新生兒的護(hù)理安全隱患新生兒患者具有特殊性、復(fù)雜性、危險(xiǎn)性產(chǎn)科新生兒的護(hù)理安全隱患出生時(shí)的交接喂奶、換尿布、嬰兒沐浴、暖箱的使用新生兒無(wú)語(yǔ)言行為表達(dá)能力新生兒篩查漏做，預(yù)防接種延遲穿刺取血后壓迫不到位宣教不到位產(chǎn)科新生兒的護(hù)理安全隱患出生時(shí)的交接不想發(fā)生的…身份識(shí)別錯(cuò)誤喂奶時(shí)嗆奶新生兒篩查后足部感染母嬰同室陪伴多，新生兒呼吸道感染儀器故障沐浴燙傷摔傷、碰傷和墜床不想發(fā)生的…身份識(shí)別錯(cuò)誤近年來(lái)的新生兒安全事件回顧西安和薊縣院內(nèi)感染事件西安新生兒被偷事件ROP糾紛案件近年來(lái)的新生兒安全事件回顧西安和薊縣院內(nèi)感染事件西安新生兒院內(nèi)感染事件西安某大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在2008年9月8名新生兒因院內(nèi)感染死亡存在問(wèn)題醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識(shí)不強(qiáng)忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責(zé)缺失醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，瞞報(bào)醫(yī)院感染事件感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存隱患西安新生兒院內(nèi)感染事件西安某大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在2008新生兒被偷事件西安某大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在2009年11月21日凌晨，發(fā)生一例假冒護(hù)士偷走新生兒事件陜西榆林市第一醫(yī)院在2009年6月，發(fā)生一例假扮孕婦偷走一名男嬰事件遵化市某醫(yī)院2009年7月，發(fā)生一例新生兒被盜事件加強(qiáng)安保措施能有效預(yù)防同類事件的發(fā)生新生兒被偷事件西安某大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在2009年11月常見(jiàn)產(chǎn)科新生兒護(hù)理安全隱患常見(jiàn)產(chǎn)科新生兒護(hù)理安全隱患護(hù)理人員的綜合素質(zhì)參差不齊：新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員多，?？婆嘤?xùn)時(shí)間短。產(chǎn)科新生兒醫(yī)護(hù)人員護(hù)不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求，要求護(hù)士具有同情心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心。病區(qū)實(shí)行母嬰同室管理，陪伴較多，病情變化快，工作預(yù)見(jiàn)性差護(hù)理人員的綜合素質(zhì)參差不齊：新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員多，?？婆嘤?xùn)時(shí)間短。1護(hù)理人員的綜合素質(zhì)參差不齊安全防范

加強(qiáng)護(hù)士的綜合素質(zhì)教育，對(duì)新進(jìn)人員要進(jìn)行定期培訓(xùn)。使他們認(rèn)識(shí)到作為新生兒護(hù)士必須具備愛(ài)心、同情心、耐心、細(xì)心，具備良好的心理素質(zhì)和愛(ài)崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神。西安和薊縣院內(nèi)感染事件學(xué)全調(diào)適自己的心態(tài)，要學(xué)全換位思考，掌握與患兒家屬的語(yǔ)言溝通技巧，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)操作水平，得到家屬的尊重和理解，讓家屬有安全感和信任感。1護(hù)理人員的綜合素質(zhì)參差不齊安全防范2母嬰同室的安全防范

我科正常新生兒實(shí)行24小時(shí)母嬰同室（除轉(zhuǎn)兒科、院內(nèi)沐浴、藍(lán)光治療、聽(tīng)力篩查、新生兒疾病篩查等特殊情況）。出生時(shí)由產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員抱新生兒給母親仔細(xì)看，讓產(chǎn)婦主動(dòng)確認(rèn)新生兒性別，嬰兒外觀有無(wú)異常，并告知出生時(shí)間、體重、身長(zhǎng)。與產(chǎn)婦共同核對(duì)腕帶，確認(rèn)腕帶的正確無(wú)誤后帶于左腳；腕帶用整潔清晰字體寫(xiě)出產(chǎn)婦全名、新生兒性別、住院號(hào)、體重，出生日期及時(shí)間。蓋新生兒右腳印及母親左大拇指印于新生兒紀(jì)錄單上，腳底紋路及五足趾印應(yīng)清晰。將新生兒包裹妥當(dāng)，抱給家屬看：核對(duì)腕帶、性別、外觀，并告知出生時(shí)間、體重、身長(zhǎng)。協(xié)助進(jìn)行早吸吮、早接觸2母嬰同室的安全防范新生兒從抱至母親身邊起由產(chǎn)婦及家屬負(fù)責(zé)監(jiān)管。每天上午由我科護(hù)士將新生兒抱至沐浴室沐浴，同時(shí)需一名家屬陪同。家屬不得允許任何人（包括醫(yī)生、護(hù)士）在沒(méi)有家屬陪同下將新生兒抱離病房，陪伴不能留太多，醫(yī)務(wù)人員會(huì)定期的巡視觀察新生兒情況，如在巡視觀察以外新生兒出現(xiàn)以下特殊情況如：發(fā)紺、嗆奶、呻吟、臍帶出血等請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。因新生兒抵抗力低下，為了減少新生兒感染的機(jī)會(huì)，請(qǐng)每位產(chǎn)婦自覺(jué)遵守陪伴制度，一個(gè)床位只留一位陪伴。新生兒睡嬰兒床，注意保暖，防止產(chǎn)婦疲勞，壓傷新生兒。每護(hù)理一個(gè)新生兒前后應(yīng)洗手，早晚通風(fēng)，病室保持清潔。每月病房空氣采樣。新生兒從抱至母親身邊起由產(chǎn)婦及家屬負(fù)責(zé)監(jiān)管。每天上午由我科護(hù)3新生兒喂養(yǎng)安全防范加強(qiáng)新生兒喂養(yǎng)安全，防止嗆奶，誤吸致窒息3新生兒喂養(yǎng)安全防范加強(qiáng)新生兒喂養(yǎng)安全，防止嗆奶，誤吸致窒息建立和完善新生兒喂養(yǎng)指引。喂奶前做好準(zhǔn)備工作，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，每次喂奶前，將乳頭及乳房用溫?zé)崴料锤蓛?，喂奶時(shí)將嬰兒的臉緊貼媽媽的乳房，胸對(duì)胸，腹對(duì)腹，讓嬰兒嘴唇完全包裹母親乳頭，進(jìn)行有效的吸吮。堅(jiān)持按需哺乳。（除外母乳喂養(yǎng)禁忌者建立和完善新生兒喂養(yǎng)指引。喂奶前做好準(zhǔn)備工作，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)禁忌者應(yīng)指導(dǎo)選擇合適奶嘴。出生后遵囑先試喂糖水或溫開(kāi)水，無(wú)特殊后逐漸加，質(zhì)由烯到濃，量由少到多。喂奶時(shí)及喂奶后取頭高側(cè)臥位，喂奶后抱起新生兒，輕拍背部，排出咽下的空氣，及時(shí)清理嘔吐物及口咽、氣道分泌物，保持氣道通暢。禁止面部朝上、平臥位。母乳喂養(yǎng)禁忌者應(yīng)指導(dǎo)選擇合適奶嘴。出生后遵囑先試喂糖水或溫開(kāi)新生兒安全辨識(shí)問(wèn)題案例分享：沐浴時(shí)容易將患者掉錯(cuò)改進(jìn)措施：一位護(hù)士一次只能推一位新生兒到沐浴間進(jìn)行沐浴操作重點(diǎn)關(guān)注：辨識(shí)問(wèn)題查對(duì)問(wèn)題預(yù)防燙傷新生兒安全辨識(shí)問(wèn)題案例分享：沐浴時(shí)容易將患者掉錯(cuò)4新生兒沐浴安全防范沐浴前做好交代工作，沐浴前半小時(shí)不喂奶，準(zhǔn)備好新生兒的物品嚴(yán)防燙傷：恒溫沐浴裝置，沐浴時(shí)室溫26—28℃，盆浴時(shí)先放冷水，后放熱水，水溫40—43℃，每天上午由我科護(hù)士將新生兒抱至沐浴室沐浴，同時(shí)需一名家屬陪同，護(hù)士抱新生兒時(shí)核對(duì)腕帶，雙向核對(duì)，誰(shuí)抱來(lái)誰(shuí)抱走，同時(shí)家屬簽字。查對(duì)及仔細(xì)至關(guān)重要，產(chǎn)科分娩經(jīng)常有同名同姓的產(chǎn)婦4新生兒沐浴安全防范沐浴前做好交代工作，沐浴前半小時(shí)不喂奶，5新生兒篩查安全防范向產(chǎn)婦及家屬講新生兒篩查的目的及意義，何時(shí)采血，采血的部位，采血后按壓方法及注意事項(xiàng)，篩查結(jié)果的查詢方法，采血時(shí)與產(chǎn)婦及家屬核對(duì)采血卡信息，正確無(wú)誤后方可采血。采血后的交代非常重要，因新生兒抵抗力低下，為了減少新生兒感染的機(jī)會(huì)，出院后請(qǐng)家屬每天觀察新生兒的注射、穿刺采血部位，保持清潔，如紅腫硬結(jié)及時(shí)就診。對(duì)未采血的新生兒及時(shí)通知，防止漏查，產(chǎn)后訪視提醒產(chǎn)婦觀察新生兒注射、穿刺采血部位。舉例說(shuō)明5新生兒篩查安全防范向產(chǎn)婦及家屬講新生兒篩查的目的及意義，何6新生兒暖箱使用安全防范建立與實(shí)施新生兒保暖制度。建立箱溫巡視登記本并記錄?；純寒惓？摁[時(shí)及時(shí)評(píng)估找出原因給予及時(shí)處理。根據(jù)新生兒的胎齡、體重、日齡、病情選擇合適的箱溫，加強(qiáng)巡視，至少每2—4小時(shí)記錄箱/臺(tái)溫一次，及時(shí)處理故障，并定期檢查及做清潔，各項(xiàng)操作集中進(jìn)行，觀察患兒反應(yīng)皮膚色澤，確保在操作過(guò)程中新生兒處于溫暖的環(huán)境。用溫箱，及時(shí)關(guān)閉箱門(mén)、檔板，暖箱定期保養(yǎng)及檢測(cè)患兒異常哭吵時(shí)要有足夠的警6新生兒暖箱使用安全防范建立與實(shí)施新生兒保暖制度。建立箱溫巡7住院期間的新生兒窒息安全防范新生兒喂奶不當(dāng)引起嗆奶誤吸，或臥位不當(dāng)吐奶引起誤吸而導(dǎo)致窒息及吸入性疾病，蓋被或臥位不當(dāng)口鼻受阻發(fā)生窒息，醫(yī)務(wù)人員會(huì)經(jīng)常的巡視觀察新生兒情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理舉例，記得有一次，我們病房護(hù)士指導(dǎo)喂奶后，新生兒過(guò)了幾分鐘就嗆奶了，家屬馬上就不滿意了，宣教一定要到位7住院期間的新生兒窒息安全防范新生兒喂奶不當(dāng)引起嗆奶誤吸，或患者安全新生兒院內(nèi)感染近年來(lái)，國(guó)內(nèi)發(fā)生了兩起新生兒院內(nèi)感染爆發(fā)事件，導(dǎo)致多例新生兒死亡新生兒醫(yī)院感染控制規(guī)范缺位NT防控工作薄弱，缺乏專業(yè)人才防控NT意識(shí)不強(qiáng)，知識(shí)欠缺防控NT基本措施的執(zhí)行力差——手衛(wèi)生患者安全新生兒院內(nèi)感染近年來(lái)，國(guó)內(nèi)發(fā)生了兩起新生兒院內(nèi)8新生兒醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生水龍頭是否感應(yīng)式所有水池旁均有洗手液搽手巾墻上貼有七步法示意圖所有治療車病房門(mén)口都有快速手消毒液根據(jù)科室情況查看洗手液的數(shù)量現(xiàn)場(chǎng)查看實(shí)際操作，洗手的規(guī)范及依從性8新生兒醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生水龍頭是否感應(yīng)式9新生兒噪音噪音的危害妊娠期間接觸過(guò)量的噪音可能導(dǎo)致新生兒高頻性耳聾，并可能與早產(chǎn)兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩有關(guān)在NICU接觸噪音可能導(dǎo)致內(nèi)耳損害在NICU接觸噪音或其他環(huán)境因素可能會(huì)破壞早產(chǎn)兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育9新生兒噪音噪音的危害新生兒噪音影響危重新生兒患者的預(yù)后噪音的來(lái)源：鞋、暖箱、門(mén)、醫(yī)療儀器如何減少NICU的噪音不要在暖箱上或頭罩上拍打或?qū)懽?，小心關(guān)閉暖箱門(mén)，穿軟鞋新生兒噪音影響危重新生兒患者的預(yù)后10新生兒猝死新生兒猝死指的是嬰兒在毫無(wú)征兆的前提下突然死亡，而且在進(jìn)行了全面的調(diào)查和仔細(xì)的尸檢后其死亡原因仍不得知。嬰兒猝死綜合癥也被稱為搖籃死亡10新生兒猝死新生兒猝死指的是嬰兒在毫無(wú)征兆的前提下突然死亡新生兒猝死原因：采用俯臥位的睡姿睡在柔軟的床墊或者被褥上穿的過(guò)多或者睡覺(jué)的房間過(guò)熱其兄弟姐妹中曾經(jīng)有人死于嬰兒猝死綜合癥早產(chǎn)兒或者出生時(shí)體重不足母親在懷孕期間抽煙，吸毒或者酗酒母親產(chǎn)前沒(méi)有或很晚才做圍產(chǎn)期保健母親未成年新生兒猝死原因：新生兒猝死的預(yù)防措施被褥等床上用品：在嬰兒睡床使用硬床墊，新生兒的身體就不會(huì)陷下去了。不要將蓬松的毛毯，厚重的被子羊毛毯或帶毛的制品放置在孩子的身下或蓋在他身上睡姿新生兒左右側(cè)臥位交替睡，俯臥姿勢(shì)最好有人員看護(hù)溫度清潔的空氣新生兒猝死的預(yù)防措施被褥等床上用品：在嬰兒睡床使用硬床墊，新安全氛圍很重要注重細(xì)節(jié)很關(guān)鍵建立標(biāo)準(zhǔn)很必要安全氛圍很重要

新生兒質(zhì)量不僅是生命而且是一輩子的生存質(zhì)量產(chǎn)科新生兒安全隱患與防范[1]課件

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上班時(shí)間不能玩手機(jī)！做治療期間不能接打電話！產(chǎn)科新生兒安全隱患與防范[1]課件產(chǎn)科新生兒安全隱患與防范[1]課件護(hù)理改革的緊迫性病人不滿意社會(huì)不滿意政府不滿意護(hù)士也不滿意護(hù)理改革的緊迫性病人不滿意優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)護(hù)士滿意患者滿意醫(yī)生滿意醫(yī)院滿意社會(huì)滿意政府滿意護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)護(hù)士滿意醫(yī)院滿意護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位”是二甲復(fù)審和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的核心條款?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位”是二甲復(fù)審和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的核心條款1、訪談院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)涵知曉和落實(shí)情況。2、訪談醫(yī)護(hù)人員與患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意情況。1、訪談院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，對(duì)什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由護(hù)理部牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，職能科室及臨床科室主任、醫(yī)生配合，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士參與的一項(xiàng)工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由護(hù)理部牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，職能科室及臨床科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵以“病人為中心”，改革護(hù)理分工模式，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，提升護(hù)士專業(yè)水平，為患者提供安全、全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)

是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面生活照顧病情觀察治療護(hù)理健康指導(dǎo)連續(xù)、完整入院到出院8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)患者而言：在住院期間有1-2名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士而言：每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。104FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面連續(xù)、完整對(duì)患者而言：在住院HOSPITAL排班模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組負(fù)責(zé)一切護(hù)理工作體現(xiàn)護(hù)士分層次合作做到8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)護(hù)士協(xié)作意識(shí)強(qiáng)組里每個(gè)護(hù)士的崗位職責(zé)明確醫(yī)護(hù)患之間更密切和諧。將病區(qū)病人平均分配每位護(hù)士，人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時(shí)在崗，直接護(hù)理患者的時(shí)間有限要求護(hù)士能力均衡105HOSPITAL排班模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理？1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、提高服務(wù)意識(shí)借助榜樣的力量，充分發(fā)揮潛能保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，充分衡量工作的利弊轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，服務(wù)端口前移真心對(duì)待自己的每一位病人如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理？2、提升服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理?yè)Q位思考，滿足病人的需求不斷摸索便捷的流程，積累優(yōu)質(zhì)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)2、提升服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理3、責(zé)任護(hù)士主要職責(zé)：晨間護(hù)理時(shí)認(rèn)真做好病房整理，主動(dòng)和病人打招呼，讓病人對(duì)責(zé)任護(hù)士更加熟悉。晨間參加交接班，認(rèn)真聽(tīng)取夜班護(hù)士及醫(yī)生的交班報(bào)告。參加床頭交接班，床頭有交接自己的病人。了解所管病人有無(wú)病情變化及特殊情況。為病人做任何治療護(hù)理時(shí)要將溝通放在重要位置。按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。按時(shí)測(cè)量生命體征，及時(shí)記錄。及時(shí)提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃。3、責(zé)任護(hù)士主要職責(zé)：責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式：病人入院到出院均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)到底責(zé)任護(hù)士固定，服務(wù)時(shí)間固定護(hù)士與患者有效交流的時(shí)間較多責(zé)任護(hù)士可以做到8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)

8小時(shí)之外也由相對(duì)固定的護(hù)士負(fù)責(zé)與主管醫(yī)師的工作時(shí)間基本相符，便于溝通109責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式：46做到接待熱心、護(hù)理精心，征求意見(jiàn)虛心，診療細(xì)心、解釋耐心，從患者的病情、用藥，到術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，做到主動(dòng)介紹，釋義答問(wèn)、溝通到位；準(zhǔn)確、有效地實(shí)施各種醫(yī)囑；為每位患者提供各自疾病的用藥、健康指導(dǎo)，解決患者關(guān)切的問(wèn)題，提供全面、耐心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。做到接待熱心、護(hù)理精心，征求意見(jiàn)虛心，診療細(xì)心、解釋耐心，從實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四：簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)優(yōu)化護(hù)理流程。優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心五：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心六：健康教育敢說(shuō)會(huì)說(shuō)協(xié)調(diào)溝通用心用情優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心七：提升護(hù)士職業(yè)價(jià)值感實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式

相對(duì)固定的白班制責(zé)任包干制，責(zé)任護(hù)士要充分了解所護(hù)理的病人優(yōu)點(diǎn)：連續(xù)全程確保病人安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式

相對(duì)固定的白班制優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.加細(xì)?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)2.各疾病、檢查健康教育、護(hù)理告知統(tǒng)一一致3.根據(jù)科室疾病臨床路徑制定相應(yīng)的護(hù)理路徑4.規(guī)范各種手術(shù)護(hù)理流程5.梳理完善臨床護(hù)理規(guī)章制度6.使各項(xiàng)工作有章可循優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.加細(xì)?？萍矁?yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：

換液不用叫護(hù)理專人管熱情灑滿床四有，五心，六個(gè)一，七聲四有：入院有人迎，檢查有人陪，困難有人幫，出院有人送。五心：愛(ài)心，耐心，熱心，細(xì)心，責(zé)任心。六個(gè)一：一聲問(wèn)候，一個(gè)微笑，一把椅子，一杯熱水，一本健康教育手冊(cè)，一張聯(lián)系卡。七聲：入院有問(wèn)候聲，巡視有稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有安慰聲，操作失誤有道歉聲，配合操作有致謝聲，出院有歡送聲真正體現(xiàn)人性化服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)