內(nèi)科護理學題庫

CC.乙酸谷氨酸胺 D.精氨酸E.不作處理CC.乙酸谷氨酸胺 D.精氨酸E.不作處理內(nèi)科護理專業(yè)醫(yī)學護理學章節(jié)：4.消化系統(tǒng)疾病病人的護理A型題(1).消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日出血量為： A.<ImlB.l-2mlC.2-3mID.3-4mIE.>5ml(2).原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最多見于:B.骨C.腎A.肺(7).可以確診胰腺炎的血清淀粉酶數(shù)值是:蘇氏單位A.125B.250蘇氏單位 C.500蘇氏單位D.350蘇氏單位E.1000蘇氏單位(8).急性胰腺炎出現(xiàn)休克，最主要的治療措施是：A.補充血容量 B.應用升壓藥C.應用肝素D.使用抑肽酶巳使用腎上腺皮質(zhì)激素(9).治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是:食多餐B.保護胃黏膜C?制止胃酸D?中樞鎮(zhèn)靜巳早期手術(10).最能提示幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是:觸及包塊B.劍突下偏右壓痛明顯D?餐后炮脹巳胃部振水音A.少A.上腹部C.吐出大量的宿食(11).下面哪一項不是門脈高壓的常見表現(xiàn):腫大B■肝腫大C.食管靜脈曲張破裂出血A.脾D?腹水E.痔核形A.輕度性格和D.腦 E.皮膚(3).急性胰腺炎是： A.感染性疾病疾病B.遺傳性(12).肝昏迷前驅期的主要表現(xiàn)是：行為改變B.撲翼樣震顫C.腦電圖異常D.意識錯亂巳昏睡但可喚醒C.自身消化性疾病D.免疫性疾病織病E.結締組(13).治療消化性潰瘍，應用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：(4).肝性腦病病人應當：質(zhì)B.給予足量脂肪以提供熱能A?供給足量的熱能與蛋白A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.硫糖鋁鈉鹽D.每天給水不少于2500ml合物。(5).在我國肝硬化的主要原因是:B.中毒性肝炎C.供給足量的糖和巳給予足量的碳水化A.酒精中毒C.病毒性肝炎D.營養(yǎng)失調(diào) E.慢性腸道感染(6).對肝硬變病人的護理是： A.應嚴格限制蛋白質(zhì)，以預防肝性腦病發(fā)生B.可以進食普通食物，無特一殊要求酒可以擴張血管改善門靜脈循環(huán)C.少量飲D.避免粗糙食物 E.腹水時，每天給水量也不能少于1500mlD.前列腺素E2(PGE2)E.氫氧化鋁凝膠(14).緊急胃鏡檢查應在上消化道出血后：24hB.24-48hC.48-72hD.>72hE.出血停止(15).抑制胃酸藥作用最強的藥牧是:抬抗劑A.H2受體B.抗膽堿能藥物C.丙谷胺D.奧美拉唑E.前列腺素比(16).胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節(jié)律是:一進食一疼痛A.疼痛B.進食一疼痛一緩解 C.緩解一疼痛一進食D.進食一緩解一疼痛 E.疼痛一進食一緩解(17).肝性腦病發(fā)生代謝性堿中毒時可用:酸鈉B.谷氨酸鉀A?谷氨E.E.過敏性休克 低糖、低鹽E.E.過敏性休克 低糖、低鹽(18).血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是:(29).原發(fā)性肝癌最有效的治療是:A.放射性治療A.3-4hB.6-8hB.免疫治療CC.10-12hD.16-20hE.24h左右抗癌藥物局部治療 D.手術治療 E.冰凍治(19).消化性潰瘍病的主要臨床表現(xiàn):腹痛(19).消化性潰瘍病的主要臨床表現(xiàn):腹痛A?持續(xù)性上反酸、曖氣 C.食欲不振、上腹部不適。(30).慢性肝病病人出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，肝臭、撲翼樣震顫，應考慮：A.肝硬化精神、神經(jīng)癥狀 巳慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛肝腎綜合征 C.肝性腦病 D?感染E.繼發(fā)性肝癌(20).胃潰瘍發(fā)病的最主要因素是:高B.胃黏膜屏障減弱。A.胃酸分泌增C?遺傳因素 D?免疫因(31).門靜脈性肝硬化的最可靠診斷指標是：水 B.脾腫大C.肝掌、蜘蛛痣D.白蛋白與球蛋白比值倒置巳肝穿刺活檢有假小葉形成E.飲食不節(jié)(21).出現(xiàn)黑糞提示一次出血量至少在:上B.50ml以上A.5ml以(32).肝性腦病患者為減少腸道氨的吸收，不宜采用的措施是： A.生理鹽水清潔灌腸B.肥皂水清潔灌腸、 C.硫酸鎂導瀉 D.白醋加生理鹽水灌腸加生理鹽水灌腸100ml以上D.150ml以上 E.200ml以上(22).對急性胃腸穿孔患者的護理，下列哪項是錯誤的：A.流質(zhì)飲食靜脈輸液C.禁用止痛劑D.青霉素皮試巳番瀉葉液口服(33).消化性潰瘍合并大出血的特點，不正確的是:A.出血后疼痛加重B.嘔血常混有食物 B.嘔血?；煊惺澄?C.嘔血呈酸性 D.嘔血常為咖啡色巳出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥E.皮膚準備(23).原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉移方式是:A?淋巴轉移肝內(nèi)血行轉移 C.肝外血行轉移 D.種植轉移E.直接蔓延(34).三腔二囊管用于哪種疾病出血時止血最好：胃小彎潰瘍十二指腸球部潰瘍C.胃癌D.食管下段和(24).診斷原發(fā)性肝癌最敏感的實驗是:A.Y-GT胃底靜脈曲張AFPLPHD.ALTE.AST(25).三腔管放置24h后，食管氣囊應放氣:E.食管癌(35).消化性潰瘍并發(fā)大出血急救的中心環(huán)節(jié)是:A.補液輸血A.5-10minB.10-15minC.15-30minD.30-45min E.45-60minB.禁食輸液 C.止血抗休克 D.手術治療以上均不是(26).確診慢性胃炎的主要依據(jù)是:(26).確診慢性胃炎的主要依據(jù)是:B.胃液分析A.消化道癥狀(36).最近認為慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細菌感染有關：A?大腸埃希菌C.纖維胃鏡檢查 D.胃脫落細胞檢查 巳胃腸鋇餐X線檢查沙門菌C.幽門螺桿菌 D.空腸彎曲菌巳嗜鹽桿菌(27).肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)為:A.營養(yǎng)障礙B.出血C.皮膚色素沉著 D.貧血E.腹瀉、舌炎(28).急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因是：容量休克B.心源性休克C.疼痛引起神經(jīng)性休克A.低血D?失血性休克(37).腹水的護理，錯誤的是：B.臀部下肢有水腫時用海棉墊托起尿劑應注意水電解質(zhì)平衡失調(diào)D.準確記錄每日出人液量(38).肝昏迷的飲食護理應為:高脂肪B.禁蛋白、低脂肪、咼糖A?安排舒適半臥位C?長期用利E.每天食鹽量5g以上A.低蛋白、低鹽、C.咼蛋白、低脂肪、D.低蛋白、高脂肪、高糖、低鹽E.適量蛋白和脂肪、低糖、低鹽(50).潰瘍并發(fā)幽門梗阻時的護理措施是。飲食A.流質(zhì)(39).當幽門梗阻出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時，可引起:A?低鉀性堿中毒B.低氯高鉀堿中毒 C?低氯低鉀酸中毒 D?低氯高鈉堿中毒E.低氯低鉀堿中毒(40).胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是:B.餐時痛A.空腹痛C.夜間痛D.餐后痛 E.餐后3-4h痛(41).下列哪項是肝性昏迷前期的表現(xiàn)：興奮B?肝臭A.多語、C.輕微的性格及行為異常D?昏睡及精神錯亂B.每餐前洗胃 C?減少補液D?忌胃腸減壓巳記出入液量.(51).潰瘍病患者宜少量多餐，其意義是:胃酸B.加快胃排空 C?減少膽汁反流分泌巳避免胃竇部過度擴張(52).急性胰腺炎患者禁食的目的是:B.避免胃擴張C.減少胃液分泌 D.減少胰液分泌管痙攣A.中和D.促進胃液A.控制飲食E.解除胰E.意識模糊、撲翼樣震顫E.意識模糊、撲翼樣震顫(42).肝硬化最常見的并發(fā)癥是:B.肝昏迷A.上消化道出血(53).患者，女性，急性腹痛發(fā)作 10h入院，下列哪項檢查對診斷急性胰腺炎最有價值：A?血清淀粉酶測定 B?血清脂肪酶測定 C?血AA.食肝腎綜合征D?感染E.肝癌(43).下列哪項不屬于門脈高壓的側支循環(huán):管下端靜脈曲張B.臍周靜脈曲張 C.腹壁靜脈曲張 D.下肢靜脈曲張?zhí)菧y定D?血清鈣測定幼 E.血清谷丙轉氨酶測定(54).肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值：A.脾腫大B.蜘蛛痣與肝掌 C.蛋白電泳Y球蛋白明顯增高E.E.痔靜脈曲張D?肝腫大且質(zhì)地堅硬 E.X線鋇餐顯示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損(44).急性上消化道大出血，能反映血容量變化的觀察蚓狀充盈缺損項目是：A.神志B.瞳孔C.脈搏D.呼吸E.面色(55).幽門螺桿菌是一種致病菌，現(xiàn)在已知與此菌關系密切相關的疾病是哪組：(45).治療肝昏迷正確的治療措施有:A.高蛋白飲A?慢性胃炎、消化性潰瘍。反流性食管食B食B.肥皂水清潔灌腸 C?靜注多巴胺D.口服制炎.B.慢性胃炎、胃息肉、非潰瘍性消化不良慢性胃炎、消化性潰瘍。胃平滑肌瘤酸劑E.谷氨酸鉀靜滴(46).肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是:B.漏出液A.滲出液D.肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison 綜合征、賁門失弛緩綜合征巳慢性胃炎、消化性潰瘍。胃癌C.血性液D.膿性液E.乳糜液(56).肝硬化病人內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)，以下哪項少見:A?男性乳房發(fā)育(47).肝硬化大量腹水患者的護理，下列哪項不妥:A?半臥位B.肝掌、蜘蛛痣C.月經(jīng)失調(diào)D?陽控、性欲減退B.低鹽飲食 C.盡量補液D.皮膚護理巳手足抽搐、周期麻痹E.定期測腹圍(48).不宜與精氨酸配伍的藥物是:A.林格液(57).肝硬化伴門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是:疸，腹水，脾腫大A.黃B.葡萄糖C.生理鹽水 D.碳酸氫鈉(49).間質(zhì)水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎的主要鑒別點是有無： A.休克E.葡萄糖生理鹽水B.腹水，脾腫大，腎功能衰竭側支循環(huán)的建立開放D?腹水，脾腫大，側支循環(huán)的建立開放C?黃疸，腹水,E.腹B.發(fā)熱 C.惡心嘔吐 D.劇烈腹痛 E.電解質(zhì)紊亂水，上消化道出血，側支循環(huán)的建立開放(58).關于消化性潰瘍患者的飲食，哪些是不妥的:A.飲食應定時定量，避免過飽過饑B.避免粗糙、過冷、過熱和刺激大的食物C.避B.胃酸分泌明顯減少 C.伴有胃潰瘍D.伴有免急食，多加咀嚼，以增加唾液分泌D.饑餓時疼痛，在餐間應加一定量零食作的急性期，可少量多餐(59).上消化道大量出血時，緊急處理首選哪項:A.冰鹽水洗胃黏膜糜爛存在E.在發(fā)B.靜滴垂體后葉素 C?快速輸血輸液，補充血容量D.口服去甲腎上腺素E.手術治療(60).最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是:瘍.A.胃角潰B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍 D?幽門管潰瘍E.胃多發(fā)性潰瘍(61).下列哪種藥物不能治療消化性潰瘍:次枸椽酸錯A.膠體巳重度不典型增生(69).慢性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)是適、疼痛B.無癥狀C?饑餓痛、夜間痛液體巳反復黑便(70).出現(xiàn)黑糞其出血量至少應是B.30mlC.60mlD.100mlE.400mlA.上腹飽脹不D.嘔吐咖啡色A.5ml(71).下列消化系統(tǒng)疾病的護理哪項不妥應漱口A?嘔吐后B.諾氟沙星 C.丙谷胺 D?硫糖鋁E.前列B.便秘時可多吃蔬菜水果白、高脂飲食D?腹脹時可用肛管排氣C?腹瀉時可多吃高蛋E.消化道出血后不宜立腺素E(62).肝硬化患者內(nèi)分泌功能異常主要是:素增多A?雄激即灌腸(72).急性糜爛性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是道出血A?上消化B.雌激素增多 C.腎上腺皮質(zhì)激素增多激素減少D?雌B.上腹部疼痛、燒灼感D.上腹飽脹、食欲不振、暖氣等C.惡心、嘔吐E.上腹部隱痛E.甲狀腺激素減少(63).肝硬化病人頑固性腹水形成的主要原因是：A?門脈高壓B.肝小葉內(nèi)血液受阻 C.血漿白蛋白減少D.醛固酮及抗利尿激素分泌增多E.腎上管重吸收水和鈉增力 (64).腹瀉患者的飲食宜給予 A.高熱量、高蛋白、高脂肪B.低脂肪、易消化、少纖維素C.咼脂肪、咼維生素、多纖維素D.低熱量、低脂肪、低鹽E.禁食(73).下列哪項不是急性胃炎的病因B.膽汁反流C.幽門螺桿菌D?急性應激(74).對急性胃炎具有確診價值的檢查是析B.胃鏡檢查C.血清學檢查D?活組織檢查檢查A.藥物E.自身免疫反應A.胃液分E.胃脫落細胞A.保證足(65).慢性腹瀉的常見病因應除外B.腸道腫瘤A?慢性胃炎C.飲食不當D?消化吸收功能障礙 E.肝硬化(66).關于胃竇炎的治療，最正確的是 A?維生素B12治療B.稀鹽酸口服 C.鐵劑D.殺滅HPE.腎上腺皮質(zhì)激素A.手術應(67).下列哪項不是急性胃炎的發(fā)病因素激B.胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏 C?胃切除術后膽汁反流D.幽門螺桿菌 巳使用阿司匹林藥物(68).萎縮性胃炎出現(xiàn)哪一情況需考慮手術治療A?萎縮性病變在胃竇(75).急性胃炎的預防原則下列哪項不妥夠的休息和睡眠B.注意飲食衛(wèi)生C.常規(guī)應用抗生素 D?戒煙、酒巳避免飲用刺激性藥物和食物(76).確診慢性胃炎的主要依據(jù)是B.胃腸鋇餐檢查A?活組織檢查C.纖維胃鏡檢查 D?胃液分析 E.血清學檢查(77).下面關于慢性胃竇炎最主要的病因是是由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).主要由膽汁反流導致D?甾體類消炎藥引起(78).慢性胃體炎的病因是螺桿菌感染A?多數(shù)C?非甾體類消炎藥引起E.煙酒等不良嗜好引起A.煙酒嗜好 B.幽門C.自身免疫反應 D.急性應激 E.膽汁反流(79).西咪替丁治療消化性潰瘍的機制是A.阻斷H+一K+ATPB.拮抗H2受體C.中和胃酸D?加速胃排空E.延緩胃排空(80).下面關于胃潰瘍的敘述不正確的是任何年齡，青少年多見A.可見于(89).大便潛血持續(xù)陽性多提示B.萎縮性胃炎A.淺表性胃炎C.胃潰瘍 D?十二直腸壺腹部潰瘍(90).肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是道癥狀B.腹水E.胃癌A?消化C.出血傾向 D?脾功能亢進E.電解質(zhì)紊亂B.慢性病程C.周期性發(fā)作D.節(jié)律性上腹痛春秋季節(jié)易發(fā)作.肝硬化病人出現(xiàn)肝性腦病最常見的誘發(fā)因素是A?精神緊張A?非甾A?非甾B.暴飲暴食 C.上消化道出血D.休息欠佳(81).胃腸黏膜的損害因素，下列哪項不妥體類藥物B.吸煙C.過度精神緊張 D?刺激性飲食E.腹瀉.為清除肝硬化病人腸道內(nèi)的積血，首選的灌腸液E.E.前列腺素是 A.溫開水AA?食欲(82).下面有關十二指腸潰瘍病的描述錯誤的是A.疼痛部位在上腹正中或稍偏右B.有夜間痛醒史C.進餐后疼痛可緩解疼痛發(fā)生于進食后30-60minE.疼痛規(guī)律是疼B.稀醋溶液C.生理鹽水 D?碳酸氫鈉溶液E.肥皂水.下列哪項不是肝功能減退的臨床表現(xiàn)減退B.出血傾向痛一進食一緩解 (83).幽門梗阻,近期潰瘍出血，反流性食管炎時，禁用下列哪種藥A?法莫替丁蜘蛛痣D?脾腫大 巳腹上區(qū)飽脹不適.對肝硬化的病人健康教育下列哪項不正確A.低鹽、高蛋白飲食托品托品B.多潘立酮C.胃復安 D?奧美拉唑 E.阿.西咪替丁和B.可以飲啤酒 C?避免刺激性食物 D?血氨偏高限蛋白質(zhì)雷尼替丁屬于 A?抗膽堿能藥物B.胃泌素受體拮抗劑C?組胺H+受體拮抗劑E.高熱量、高維生素飲食D.組胺H2受體拮抗劑制劑瘍的檢查是A.CTE.H+一K+一ATP酶泵抑(85).確診消化性潰C?胃液分析(95).肝硬化病人出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，下列哪項不正確A.雌激素增多B.男性乳房發(fā)育 C.腎上腺皮質(zhì)激素增多B.胃鏡D.醛固酮增多A?胃潰瘍多A?胃潰瘍多A.血小板x線鋇餐巳胃脫落細胞檢查(86).下列不符合潰瘍病臨床表現(xiàn)的是為食后痛巳抗利尿激素增多(96).蜘蛛痣的形成與下列何種因素有關減少B.B.潰瘍病疼痛均可位于劍突下正中潰瘍不引起幽門梗阻C.十二指腸B.血中雌激素增加 C.毛細血管脆性增加D?凝血機制障礙D.潰瘍病大出血后疼痛減輕E.潰瘍病穿孔時可E.嚴重感染出現(xiàn)休克(87).消化性潰瘍病人飲食護理錯誤的一項是量多餐A.少(97).肝硬化晚期最突出的臨床表現(xiàn)是夜盲腹水D?痔瘡E.水腫A.貧血B.面食為主 C.忌酸辣、油煎食物D.少量出血時可進食熱流質(zhì)食低脂肪飲食E.定時進餐，可進A.口服去甲腎(88).對消化性潰瘍出血不適用的是上腺素B.雙氣囊三腔管壓迫 C?冰鹽水洗胃 D?甲氰(98).肝硬化晚期病人血清中常出現(xiàn)加，球蛋白增加B.白蛋白減少，球蛋白減少蛋白增加D.白蛋白增加，球蛋白減少比值增大A?白蛋白增C.白蛋白減少，球E.白蛋白/球蛋白咪胍靜脈注射E.咪胍靜脈注射E.纖維胃鏡下高頻電灼(99).原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種肝病有一定的聯(lián)系A?甲型肝炎B.乙型肝炎 C.肝膿腫 D?肝囊腫 E.肝血(112).肝性腦病病人不應給予的治療是A.肥皂水管瘤灌腸(100).原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈B.間歇性隱痛A?持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性絞痛 D.連續(xù)性灼痛 E.偶發(fā)性劇痛(101).肝癌結節(jié)破裂出血時可突然引起深B.嘔血不止C.上腹劇痛 D?高熱不退 E.大量黑糞A.黃疸加B.靜注葡萄糖C?給予谷酸鉀或谷氨酸鈉D.靜點精氨酸 E.鼻飼50%硫酸鎂(113).肝性腦病最早的表現(xiàn)是 A?昏睡B?性格和行為的改變(102).原發(fā)性肝癌患者腹水可呈糜性C.囊性D.膽固醇性E.血性A.膿性 B.乳C.定向力障礙D?反射亢進 E.撲翼樣震顫(114).肝性腦病病人口服乳果糖主要是為了 A?導瀉B.酸化腸道(103).原發(fā)性肝癌的早期，下列哪項檢查最有診斷價值C.抑制腸菌生長D?補充能量 E.護肝(115).對肝性腦病病人錯誤的護理措施是 A?低熱量飲食AA.ALTB.WKPB.暫停蛋白質(zhì)攝入 C.清除腸內(nèi)積血D.米醋(104).原發(fā)性肝癌的晚期癥狀是痛(104).原發(fā)性肝癌的晚期癥狀是痛C.肝大A.乏力B.肝C.ASTD.AFPE.AMP加生理鹽水灌腸巳口服50%硫酸鎂液導瀉(116).肝昏迷病人經(jīng)治療神志恢復后可逐漸給予蛋白質(zhì)AA?黃疸納差 E.黃疸(105).原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是A.腦B.肺腎D.骨骼巳腎上腺(106).原發(fā)性肝癌患者最突出的體征是飲食，最適宜的選擇是A.動物蛋白質(zhì) B.蔬菜、水果 C.碳水化合物D.植物蛋白質(zhì) E.每日蛋白質(zhì)在40g以上(117).采用導瀉治療肝昏迷患者的主要適應癥為A?肝昏迷伴低血鉀BB.脾腫大B.血容量不足 C?伴腸道內(nèi)積血 D?周圍循環(huán)C.腹壁靜脈曲張 D?肝臟進行性腫大 巳血性衰竭腹水(107).腹水(107).肝動脈栓塞術后護理不包括B.禁食2—3天A?防寒保暖巳年老體弱者(118).肝性臟病患者以昏睡及精神錯亂表現(xiàn)為主時屬A?前驅期AA.血肌藥物降溫D.密切觀察E.48h內(nèi)注射替啶(108).預防原發(fā)性肝癌發(fā)生的首要措施是 A?防水、防霉、防病毒B.注意日常飲食衛(wèi)生 C?保持樂觀的情緒禁忌服用損害肝臟的藥物 E.早期普查，早期B.昏睡期 C?昏迷前期 D?昏迷期 E.臨終期(119).診斷肝昏迷最有價值的輔助檢查是酐B.血尿素C.血氨D.肌紅蛋白E.動脈血氣分析治療(109).預防原發(fā)性肝癌最重要的措施是A.防止飲(120).肝硬化大出血誘發(fā)肝昏迷的主要機制是A?失血量多導致休克水污染B.不吃腌制食品 C.防治病毒性肝炎、肝硬化B.失血后引起腦卒中(溢血) C.失血造成腦組織缺氧D.戒煙、忌酒巳防治寄生蟲感染D?失血量大干擾腦代謝E.腸道積血產(chǎn)氨增多(110).原發(fā)性肝癌疼痛護理哪項不正確員要給予心理支持A.護理人(121).肝昏迷患者應禁忌什么飲食攝入B.蛋白質(zhì)A?糖B.創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境C?聽錄音機轉移病人C.脂肪 D.維生素 E.鈉鹽的注意力D的注意力D.解除病人的心理壓力E.限制止痛藥的應用.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因為A.酗酒B.暴飲暴食A?嗎啡A?嗎啡A?男(111).下列哪種藥物能誘發(fā)肝性腦病B.洛塞克C.西米替丁 D?氟馬西尼E.阿托品C.胰管結石D.膽道疾病 E.外傷.下列有關急性胰腺炎的敘述正確的是性多于女性BB.可用度冷丁止痛 C?間斷性腹痛B.腹痛時間長C.出現(xiàn)血壓下降 D.出現(xiàn)腹膜D.嚴重性與淀粉酶的升高程度成正比E.可用嗎刺激癥啡痛啡痛巳年老體弱者腹痛更明顯.確診急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的數(shù)值應分別超過 A.256U200U(134).急性胰腺炎病人體溫一旦超過多少度，且持續(xù)不退，常提示有并發(fā)癥的可能B.500U200UC.320U256UD.256U500UA.37CB.38CC.39CD.40C500U256U(125).最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標是A.低血鈣E.4「C(135).急性胰腺炎病人禁食時每天應補液多少毫升500B.1000B.血清淀粉酶顯著增高計數(shù)顯著增高C.低血磷 D.白細胞C.1500D.1800E.2500(136).在西方國家急性胰炎的主要病因除因膽道疾病外AA.飽餐低血糖(126).下列有關結核性腹膜炎的敘述不正確的是A.以低熱及中等熱為主B.疼痛多位于右下腹 C.多有腹脹腹瀉 D.多數(shù)癥狀輕微E.可并發(fā)腸梗阻(127).急性胰腺炎出現(xiàn)休克，最主要的治療措施是A.補充血容量應用升壓藥 C.應用肝素 D.使用抑肽酶E.使用腎上腺皮質(zhì)激素(128).不符合急性胰腺炎腹痛的的特征是或飲酒后發(fā)生是A.大量飲酒B.暴飲暴食 C.手術創(chuàng)傷 D.藥物刺激E.鈣離子(137).上消化道出血最常見的原因A?門脈高壓癥B.出血性胃炎C.胃、十二指腸潰瘍 D.胃癌E.膽道感染出血(138).上消化道出血特征性的表現(xiàn)為A.失血性周圍循環(huán)衰竭B.嘔血與黑便 C.失血性貧血D.腸性氮質(zhì)血癥巳網(wǎng)織紅細胞持續(xù)升高B.疼痛位于中上腹 C.伴頻繁嘔吐作性上腹劇痛D.間歇發(fā)(139).上消化道大出血病情判斷早期最有價值的標準是A?血容量減少所致的周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)E.疼痛可向左腰部放射(129).急性胰腺炎非手術治療的主要措施是制胰液分泌A?抑B.嘔血量C.黑便的顏色和量 D.紅細胞壓積測定 E.血紅蛋白的測定(140).嘔血提示胃內(nèi)積血至少在以上(140).嘔血提示胃內(nèi)積血至少在以上A.50ml以上B.靜脈快速補液 C.抗生素應用 D.密切觀察生命征糾正電解質(zhì)紊亂C.150ml以上D.200ml以上E.250ml以上.下列哪項不是引起急性胰腺炎的有關因素A.膽道疾病B.酗酒.上消化道大量出血是指數(shù)小時內(nèi)出血量多于A.500mlB.750mlAA?腹膜炎C.暴飲暴食 D.內(nèi)鏡逆行膽胰造影術(ERCP)E.甲狀腺功能亢進.急性胰腺炎不會引起的并發(fā)癥是B.胰腺膿腫C.胰腺癌D.胰腺假性囊腫E.糖尿病C.1000mlD.1250mlE.1500ml.上消化出血伴休克時，病人去枕平臥的意義是A.有利于止血B.升高血壓 C.防止誤吸 D?增加回心血量E.改善腦供血AA.乙醇.下列不會引起急性胰腺炎的是B.暴飲暴食C.膽囊炎D.胰管梗阻 E.粗纖維食物.上消化大量出血后多數(shù)病人會出現(xiàn)發(fā)熱，其原因是A.腸道內(nèi)積血B.循環(huán)血量減少，導致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙C.C.感染D?血尿素氮升高巳機體抵抗力減弱(133).下列哪一項不符合急性出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)A?發(fā)熱持續(xù)不退(144).下列各項中，提示上消化道出血已減少的是A?黑糞變成暗紅色B.血紅蛋白量下降 C?血壓波動 D.尿素氮持續(xù)升高E.大便隱血試驗轉陰性(145).三腔氣囊管壓迫止血適應于張破裂出血B.急性出血性糜爛性胃炎A.胃底靜脈曲C.胃癌引起的上消化道出血D.消化性潰瘍并發(fā)出血(146).潰瘍性結腸炎腹痛的規(guī)律解E.食管癌潰爛所致出血A.進食后疼痛緩B.進食后疼痛加重 C.痙攣性腹痛，腸鳴音亢進，排便后緩解D.疼痛一便意一便后緩解E.腹上區(qū)飽脹感，與進食關系不明顯(147).潰瘍性結腸炎病變多累及腸B.回盲部A.直腸和乙狀結C.回腸末端及臨近結腸D.空腸E.十二指腸(148).結核性腹膜炎抗結核治療原則量、規(guī)律、全程A?早期、適B.立即補充血容量 C?繼續(xù)服用抗酸藥物D.急診胃鏡復查巳嚴格臥床休息(154).施女士，50歲，因上消化道出血伴休克緊急入院搶救，欠妥的護理措施是A?頭低足高臥位 B?暫禁食 C.建立靜脈通路D.配血E.氧氣吸入(155).病人男性,28歲，酗灑后突發(fā)劇烈上腹絞痛 10h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院。體檢：體溫39.「C，血壓11/8kPa，脈搏110次/min，腹上區(qū)壓痛及反跳痛、腹肌緊張Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi單位，血鈣A.急性水腫型胰腺炎C?急性胃穿孔 D?胃潰降低。診斷應考慮為B.出血壞死型胰腺炎B.早期、適量、規(guī)律、短期C.早期、適量、規(guī)E.膽石癥(156).男性，29歲，素來身體健康。近半個月來感肝區(qū)疼痛，納差，來醫(yī)院就診。查體：肋下二橫指可觸及下緣，有壓痛。甲胎蛋白定量＞800ug/L，谷丙轉氨持續(xù)升高?？紤]該病人可能是A?肝性腦病昏迷期律、間歇B.肝硬化代償期C.肝硬化失代償期 D?原發(fā)D.早期、半量、規(guī)律、全程律、間歇E.早期、半量、規(guī)性肝癌巳原發(fā)性肝癌并發(fā)結節(jié)破裂出血(149).結核性腹膜炎最多見的病理分型是A?粘連(157).男性，53歲，生于水鄉(xiāng)，有嗜好吃魚史。近1型B.滲出型C.干酪型D.混合型E.壞死型(150).輕、中度潰性瘍性結腸炎治療首選藥物是A?腎上腺皮質(zhì)激素B.水楊酸偶氮磺胺吡啶C?抗生素 D?手術治E.免疫抑制劑(151).腹部揉面感見于 A.結核性腹膜炎B.潰瘍性結腸炎C.急性胰腺炎 D?化膿性腹膜炎E.胃穿孔年來常感腹脹、食欲減退,齦出血。前日起神情恍惚,齒口齒不清，持續(xù)嗜睡。入院查體：呼之能應，但很快又入睡，肌張力增高，常，B超示：肝臟有不規(guī)則腱反射亢進。腦電圖異萎縮變形，彌漫性回聲增強且分布不均勻。該病人處于 A.肝性腦病前驅期B.肝性腦病昏迷前期 C?肝性腦病昏睡期D?肝性腦病昏迷期巳肝硬化代償期(152).結核性腹膜炎的病理分型不包括B.滲出型A.潰瘍型(158).吳先生，20歲，反復上腹疼痛，夜間明顯，伴反酸喜按2個月，2日來大便C.粘連型D.干酪型 E.復合型(153).李先生，38歲,2h前突然嘔出咖啡色胃內(nèi)容物2000ml,伴柏油樣大便2次，血壓60/30mmHg，心率120次/min。此時最合適的治療措施為 A?應用止血藥物呈黑色。體檢：血壓140/80mmHg,腹軟，右上腹壓痛，無反跳痛，肝脾未及，最可能的病因診斷是 A?十二指腸潰瘍 B.膽囊C.肝硬化 D?胰腺炎 巳結腸潰瘍AA.可止AA.可止(159).蔣先生，45歲肝硬化腹水1個月，2日來神志恍惚，答非所問，行為反常，呼吸有異味。不符合的護理措施是臥位休息A.安排病人半B.建議使用鎮(zhèn)靜劑 C.暫時禁食蛋白質(zhì) D.給高滲葡萄糖靜滴(168).消化性潰瘍病人為何不宜多飲牛奶痛B.含少量脂肪抑制胃酸C.淡牛奶能稀釋胃酸D.含蛋白可中和胃酸 E.含鈣可刺激胃酸增加(169).消化性潰瘍進食不宜過飽何故刺激胃酸增多A?胃竇擴張D?不易消化D?不易消化A.龕E.鈉鹽攝入v2g/d(160).57歲女性患者，胃潰瘍癌變后采用化學治療。最近因受涼后出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難。檢查：體溫39.2C,脈率102次min，呼吸率26次/min，血壓B.阻塞幽門C.飲食刺激潰瘍出血E.刺激胃黏膜充血(170).x線鋇餐檢查胃潰瘍的主要診斷依據(jù)是影B.變形C.僵硬 D.痙攣E.缺損(171).以下哪項不是潰瘍病的常見并發(fā)癥(171).以下哪項不是潰瘍病的常見并發(fā)癥B.穿孔A.出血14.7/10.6kPa。血中白細胞計數(shù)13.6X10的9次方/L。您認為以下屬于護理診斷的是部感染A.胃癌B.體溫過高 C.肺D.化學治療反應E.血白細胞計算升高C.感染D.幽門梗阻 E.癌變(172).64歲男性患者，8年前胃腸鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎潰瘍，上腹部節(jié)律性疼曾有乙型肝炎史最近數(shù)月來常有曾有乙型肝炎史最近數(shù)月來常有(161).37男性患者，牙齦、鼻出血，腹脹明顯。為痛時好時壞.近來中上腹有飽脹感，大便隱血試驗多次陽性，有貧血體征.您A.肝功能明確診斷，下列哪項檢查方法既快又準B.甲胎蛋白C.X線平片D.B型超聲波 E.放射性核素在家庭隨訪時首先應指導患者注意飲食衛(wèi)生勞逸結合D.戒除煙酒A?繼續(xù)用藥E.立即就醫(yī)(162).有一肝硬化腹水患者，突然出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，體溫38.2C,血白細胞計數(shù)12.9X10的9次方/L，腹水混濁，經(jīng)培養(yǎng)有大腸桿菌生長。該患者可能并發(fā)(173).有一患者上腹部脹痛不適已有多年，曾多次赴院就診，擬診為胃潰瘍或慢性胃炎.當他向你咨詢時，您認為最好的鑒別方法是勸他作下列哪項檢查 A.x線鋇劑檢查A.敗血癥B.膽道感染 C.自發(fā)性腹膜炎B.大便隱血試驗 C.纖維胃鏡檢查 D.胃液分析B.B.咖啡樣A?癌變結核性腹膜炎 E.原發(fā)性肝癌(163).幽門梗阻時嘔吐特點A.鮮血C.噴射性巳胃黏膜脫落細胞檢查(174).消化性潰瘍疼痛節(jié)律性消失可能是B.出血BB.痢疾隔夜食物 E.食后即吐(164).排出黑便說明 A.上消化道出血C.直腸炎 D.直腸癌E.痔C.穿孔 D.幽門梗阻 E.胃底靜脈破裂(175).肝硬化的主要臨床表現(xiàn)是 A.黃疸、嘔血B.轉氨酶及轉肽酶高 C.門靜脈高壓、肝功能障礙(165).應告知病人以下何藥可致便秘及黑便體次枸櫞酸鉍鉀B.阿莫西林 C.甲硝唑D.黃連素A.膠E.呋喃唑D.有腹水E.有腹壁靜脈曲張(176).肝硬化的治療主要是 A.肝葉切除 B.中醫(yī)可根治C.西醫(yī)可根治D.肝移植E.護肝及支持(166).何種胃炎常易癌變 A.表淺性胃炎厚性胃炎B.肥(177).長期酗酒引起肝硬化的機制是傷肝細胞A.可直接損C.胃體胃炎D.萎縮性胃炎 E.胃竇胃炎B.乙醇的產(chǎn)物乙醛損害肝臟C.乙醇可擴張門靜脈D?多飲酒少蛋白不能保護肝臟D?多飲酒少蛋白不能保護肝臟產(chǎn)生大量結締組織巳乙醇可刺激肝(167).消化性潰瘍病人飲食不宜脂肪過多何故A?增強蠕動B.B.刺激黏膜發(fā)炎 C.胃竇擴張胃液分泌多D.胃血管擴張(178).肝硬化食道靜脈破裂大出血停止后，雙氣囊三腔管放置與取出時間為：E.幽門發(fā)生梗阻加重，腹痛以空腹為重，伴有反酸、曖氣，近兩天出 加重，腹痛以空腹為重，伴有反酸、曖氣，近兩天出 C胃小彎加重，腹痛以空腹為重，伴有反酸、曖氣，近兩天出 加重，腹痛以空腹為重，伴有反酸、曖氣，近兩天出 C胃小彎A.放置24h,抽出氣囊氣體后觀察12h無出血即可取現(xiàn)黑便，查體：上腹部有輕壓痛，肝脾末觸及，其診出B.放置48hC.放置12hD.放置48-72h，抽出氣囊氣體后觀察斷考慮為(C)A慢性胃炎合并上消化道出血B胃潰12h即可取出E.以上均不對(179).肝硬化病人發(fā)生意識障礙可能是勞B?肝性腦病C.飲酒過多 D.腦缺血 E.酸中毒A?過度疲瘍合并上消化道出血C十二指腸球部潰瘍合并上消化道出血合并上消化道出血D胃癌E肝硬化合并上消化道出血(188)、下列哪項可以判斷急性壞死型胰腺炎預后不(180).肝硬化腹水病人為何發(fā)生呼吸困難肺瘀血B.腹水抬高膈肌 C.引起右心衰竭A.合并腹水壓迫佳(D)A急性胰腺炎C高熱B休克支氣管E.合并呼吸(181)、急性糜爛性胃炎出血的特點是A呈噴射狀嘔血(B多為嘔血,很少黑便C量不大,不宜止血間歇性，可自止出血量大,D低鈣抽搐E代謝性酸中毒(189)、幽門梗阻伴嚴重嘔吐可造成 (E)B低鉀低氯性酸中毒A低鉀性酸中毒C低氯高鉀性堿中毒D低氯高鈉性堿中毒E低鉀低氯性堿中毒(182八A賁門部C胃小彎胃潰瘍最易發(fā)生的部位是(B胃體部(190)、、冠心病伴肝硬化上消化道出血治療錯誤的是(C)A三腔管壓迫素胃管滴注C垂體后葉素靜脈滴注D胃大彎E幽門部靜脈滴注B去甲腎上腺D6-氨基己酸(183)、構成門脈咼壓癥的二大臨床表現(xiàn)是E冰鹽水洗胃A黃疸、B腹水、腹水、脾腫大脾腫大、腎功衰竭(191)、肝硬化病人內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)不正確的是C黃疸、腹水、側支循環(huán)建立與開放脾腫大、側支循環(huán)的建立與開放D腹水、E腹水、上消化道出血、側支循環(huán)的建立與開放(184)、上消化道出血并肝性腦病，為清除腸內(nèi)積血，最適宜的是用(B)A弱堿性液灌腸 B弱酸性液灌腸C中性液灌腸D肥皂水灌腸E口服25%硫酸鎂50ml(185)、急性胰腺炎急性期哪項不宜(A牛奶飲食A)B頭抱菌素C胃腸減壓D右旋糖酐E654—2(186)、肝硬化最常見的并發(fā)癥是(A)A上消化道出血 B肝性腦病C肝腎綜合癥D感染E原發(fā)性肝癌(187)、男患30多歲，訴上腹部疼痛五年，近一周(E)A男性乳房發(fā)育B肝掌、蛛蜘痣C少尿、浮腫D陽萎、性欲減退E手足抽搐(192)(193)、原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是、幽門梗阻伴嚴重嘔吐可造成 (E)B低鉀低氯性酸中毒A低鉀性酸中毒C低氯高鉀性堿中毒D低氯高鈉性堿中毒E低鉀低氯性堿中毒D腎上(194)、復合性潰瘍是指同時有(D)A胃大、小彎潰瘍 B胃體、竇潰瘍C胃小彎與幽門管潰瘍D胃與十二指腸潰瘍E胃底、小彎潰瘍(195)、胃潰瘍最易發(fā)生的部位是 (C)A賁門部 B胃體部D胃大彎E幽門部E發(fā)病后二十四小時開始增高B）B）食管胃底靜脈曲張破裂出血B肝性腦?。?96）、對幽門螺旋菌（HP）認識的錯誤是（BA正常黏膜少見 B分布在胃竇黏液層表面C膠體鉍劑治療有效（205）、原發(fā)性肝癌終末期最常見的致死并發(fā)癥是D尿素酶試驗陽性E慢性胃炎發(fā)病的主要原因腹水繼發(fā)感染（197）、在我國引起肝硬化最常見的病因是 （C肝癌結節(jié)破裂出血E應激性潰瘍出血A灑精中毒C病毒性肝炎B血吸蟲病D工業(yè)毒物與藥物E膽汁淤積（206）、肝硬化患者出現(xiàn)肝掌,素有關（D）A.門脈高壓蜘蛛痣與下列那些因腎上腺皮質(zhì)激素C凝血因子合成減少C凝血因子合成減少D雌激素增多E醛固酮增多（198）、上消化道出血并肝性腦病，為清除腸內(nèi)積血，最適宜的是用（B）A弱堿性液灌腸 B弱酸性液灌腸C中性液灌腸（207）、復合性潰瘍是指同時有（D）A胃大、小彎潰瘍 B胃體、竇潰瘍D肥皂水灌腸E口服25%硫酸鎂50mlC胃小彎與幽門管潰瘍瘍D胃與十二指腸潰（199）、胃潰瘍最易發(fā)生的部位是（C）E胃底、小彎潰瘍A賁門部C胃小彎B胃體部（208）、患者男性，近出現(xiàn)夜間痛醒及黑便,28歲，上腹痛1年伴反酸，最X線鋇餐檢察末發(fā)現(xiàn)異常，D胃大彎E幽門部（200）、肝硬化反復大量放腹水能引起 （C）A誘發(fā)感染 B誘發(fā)上消化道出血C誘發(fā)肝昏迷D誘發(fā)黃疸E誘發(fā)肝腎綜合癥下步檢察應首先考慮A便潛血C胃泌素測定D復查X線鋇餐E）B胃液分析E胃鏡檢查（209）、不是肝腎綜合癥特征的是 （E）A少尿或無尿A少尿或無尿C稀釋性低鈉血癥B低尿鈉（201）、下列哪項最能表現(xiàn)潰瘍的特征 （D）A惡心嘔吐 B腹脹、曖氣C出汗、心悸D氮質(zhì)血癥E腎小管壞死D上腹節(jié)律性痛 E明顯反酸（202）、肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少，最主要的原（210）、幽門梗阻伴嚴重嘔吐可造成 （E）A低鉀性酸中毒 B低鉀低氯性酸中毒因是（因是（D）A功能性腎衰竭C上消化道大量出血B營養(yǎng)吸收障礙C低氯高鉀性堿中毒D低氯高鈉性堿中毒 E低鉀低氯性堿中毒（211）、以下哪項不是肝性腦病昏迷期的臨床表現(xiàn)D脾功能亢進E凝血因子合成減少（203）、上消化道出血并肝性腦病，為清除腸內(nèi)積(E)A昏迷B各種反射消失C撲翼樣震顫C撲翼樣震顫D腦電圖異常E可有踝裸陣孿血，最適宜的是用（B）A弱堿性液灌腸 B弱酸性液灌腸CC中性液灌腸（212）、晚期肝硬化發(fā)生酸堿平衡紊亂中，最常見的D肥皂水灌腸E口服25%硫酸鎂50ml是（B）A呼吸性堿中毒B代謝性堿中毒（204）、急性胰腺炎時，血清淀粉酶增高的時間是C代謝性酸中毒（C）A發(fā)病后立即增高B發(fā)病后四小時開D呼吸性酸中毒中毒E呼吸性堿中毒，代謝性酸始增高始增高（213）、冠心病伴肝硬化上消化道出血治療錯誤的是C發(fā)病后八小時開始增高D發(fā)病后二十小時開始增高DD碳酸氫鈉 E保泰松DD碳酸氫鈉 E保泰松A三腔管壓迫B去甲腎上腺A慢性胃炎合并上消化道出血B胃潰素胃管滴注素胃管滴注瘍合并上消化道出血C垂體后葉素靜脈滴注D6-氨基己酸C十二指腸球部潰瘍合并上消化道出血D胃癌靜脈滴注E靜脈滴注E冰鹽水洗胃合并上消化道出血E肝硬化合并上消化道出血繼發(fā)性繼發(fā)性（214）、幽門梗阻伴嚴重嘔吐可造成 （E）A低鉀性酸中毒 B低鉀低氯性酸中毒C低氯高鉀性堿中毒（221）、腎病綜合征根據(jù)病因分為（B）A單發(fā)性、多發(fā)性 B原發(fā)性、C先天性、后天性D低氯高鈉性堿中毒E低鉀低氯性堿中毒D遺傳性、免疫性E以上都不是B白、球比例B白、球比例C血清學檢測（215）、肝細胞嚴重壞死時，肝功能異常主要表現(xiàn)為（E）A單胺氧化酶升高（222）、慢性胃炎最可靠的確診方法為 （E）A詳細問病史及查體 B胃液分析倒置DX線鋇餐檢查E胃鏡檢查C凝血酶原時間延長C凝血酶原時間延長升高D谷丙轉氨酶（223）、削弱粘膜的保護因素不包括 （E）A黏液一黏膜屏障的破壞 B局部黏膜缺血壞死EAST（GOT）活力高于ACT（GPT）C內(nèi)生前列腺素缺乏BB立即行X線鋇餐檢查（216）、對上消化道出血的病人以下哪項處置是錯誤的（B）A積極補充血容量D十二指腸反流 E胃竇部潴留（224）、肝硬化反復大量放腹水能引起 （C）A誘發(fā)感染 B誘發(fā)上消化道出血C急診胃鏡檢查D藥物治療止血E必要時行手術治療C誘發(fā)肝昏迷D誘發(fā)黃疸E誘發(fā)肝腎綜合癥（217）、患者男性，近出現(xiàn)夜間痛醒及黑便,28歲，上腹痛1年伴反酸，最X線鋇餐檢察末發(fā)現(xiàn)異常，下步檢察應首先考慮A便潛血E）B胃液分析（225）、上消化道出血伴休克時，最緊急和首要的措施應為（B）A頭低位和吸氧容量B積極補充血C胃泌素測定C去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入D緊急胃鏡檢EE胃鏡檢查D復查X線鋇餐（218）、消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點哪項不正確 （查以明確診斷E冰水洗胃止血A常表現(xiàn)發(fā)作期與緩解期相互交替B發(fā)作期常出現(xiàn)于秋冬或冬春之交C周期性不受并發(fā)癥有無的影響（226）、肝昏迷昏迷前驅期最突出的表現(xiàn)是 （E）A表情欣快，定向力減退 B精神錯亂C運動失調(diào)D部分患者可無節(jié)律性疼痛E精神緊張常是誘因（219）、已確診為肝硬化失代償期的病人，腹水量大,出現(xiàn)心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神志遲鈍，選用何種方法治療腹水（D）A放腹水C速尿B雙氫克脲噻D安體舒通E手術治療D肌張力，腱反射亢進常E意識錯亂，行為失（227）肝細胞嚴重壞死時，肝功能異常主要表現(xiàn)為（E）A單胺氧化酶升高倒置C凝血酶原時間延長升高B白、球比例D谷丙轉氨酶（220）、男患30多歲，訴上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹為重，伴有反酸、曖氣，近兩天出現(xiàn)黑便，查體：上腹部有輕壓痛，肝脾末觸及，其診斷考慮為（C）EAST（GOT）活力高于ACT（GPT）（228）、哪些藥物不引起消化性潰瘍（D）A阿斯匹林 B消炎痛C強的松(8)、(8)、(9)、(10)、(11)、靜脈曲張破裂)和(胃癌)。、(少量)(間歇性)(可自行停止)。、(滲出型)(粘連型)(干酪型)三型。(229)、消化性潰瘍的上腹痛特征哪些不正確 (D)填空題.消化性潰瘍病人忌用 _等，以防止病情加重或并發(fā)癥。.慢性胃炎按病變的解剖部位分為.消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有_.肝性腦病病人臨床上以出現(xiàn)主的一系列精神神經(jīng)癥狀為特征。.消化性潰瘍病人的護理診斷為.門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)為 _.急性胰腺炎病人的護理診斷有、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)有側支循環(huán)的建立和開放，重要的側支循環(huán)有 、腹壁靜脈曲張、痔核形成。TOC\o"1-5"\h\z、慢性胃竇炎的病因絕大多數(shù)由 —、急性胰腺炎的病理變化一般分為兩型、上消化道出血的病因很多，其中常見的有 和 。、急性胃炎出血特點一般為 、_、結核性腹膜炎的病理變化分為 型。、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)有側支循環(huán)的建立和開放，重要的側支循環(huán)有 、 。答案如下：.阿司匹林吲哚美辛利血平糖皮質(zhì)激素.慢性胃竇炎(B型胃炎)慢性胃體胃炎(A型胃炎).出血穿孔幽門梗阻癌變.精神障礙行為失常意識改變.疼痛焦慮營養(yǎng)失調(diào)知識缺乏潛在并發(fā)癥-上消化道出血、梗阻、急性穿孔.脾腫大側支循環(huán)建立與開放 腹水.疼痛體液不足恐懼知識缺乏(食管下段和胃底靜脈曲張)、。(幽門螺桿菌(HP)感染引起)。(水腫型)和(出血壞死型)。(消化性潰瘍)(急性胃粘膜損害)(食管胃底(14)、(食管下段和胃底靜脈曲張)(腹壁靜脈曲張)(痔核形成)。概念題.消化性潰瘍.肝硬化.原發(fā)性肝癌.肝性腦病.急性胰腺炎.上消化道出血.肝掌：.肝性腦?。?肝性腦?。捍鸢溉缦拢?主要指發(fā)生于胃和十二指腸黏膜的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。.是一種由不同病因引起的慢性進行性彌漫性肝病。.指原發(fā)于肝細胞或肝內(nèi)膽管細胞的癌腫。⑷.是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。.是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥。.指屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血，以及胃空腸吻合術后的空腸病變出血。.是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。.手掌大小魚際和指端腹側部位皮膚發(fā)紅稱為肝掌。.是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。簡答題.消化性潰瘍的治療原則是什么？.消化性潰瘍病人的護理診斷有哪些？.肝硬化體液過多的護理措施有哪些？.肝性腦病病人的飲食護理特點是什么？.原發(fā)性肝癌肝動脈栓塞化療的護理措施.原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥？.肝硬化的并發(fā)癥？.腹腔穿刺放腹水的護理？.病例分析患者男性，47歲，于3年前起中上腹隱痛，呈間歇性，通常于飯前空腹時發(fā)生，偶爾臨睡前深夜也

疼，進食后或吃些點心疼痛稍好轉，有時曖氣，反酸，當時未引起重視。以后每年秋冬季節(jié)可出現(xiàn)疼痛，尤其是飲食不當、受涼、勞累、心情不佳時更易發(fā)作，在單位醫(yī)務室診斷胃炎，服普魯本辛等藥物治療后緩解。5天前上腹部疼痛較前加重，服阿托品無效，進食后也不緩解，昨日解柏油樣便 1次，量約150g，故來我院診治。體檢：TCP96/分R22次/分BP110/70mmHg,P96/分R22次/分BP110/70mmHg,唇及結膜無蒼白，無黃染及出血點，齊，無病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓疼，肝脾未觸及，無移動性濁音。雙下肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。實驗室檢查：血常規(guī)， WBCX1O9/LRBCX1O12/L(+++)問：1O12/L(+++)問：⑴⑵還需進一步做哪些檢查以明確診斷?藥物治療原則?(3)藥物治療原則?.門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)？.上消化道大量出血病情觀察時出現(xiàn)哪些跡象提示有活動性出血或再次出血？.肝性腦病的治療要點？.消化性潰瘍的治療要點？.上消化道大量出血病情觀察時出現(xiàn)哪些跡象提示有活動性出血或再次出血？.消化性潰瘍的治療要點？.肝性腦病病人的用藥護理？.簡述肝癌病人肝動脈栓塞化療的護理？.潰瘍性結腸炎的用藥護理？.病例分析男性，48歲，因腹脹、乏力、意識模糊而入院。2天前因感冒后突然出現(xiàn)煩躁不安，表情淡漠，時而神志不清，既往有慢性肝炎病史 10年，查體：T37CP102次/分R23次/分BP95/65mmHg ,病人一般狀況差，面色晦暗、嗜睡，面部及頸部有散在的蜘蛛痣，有明顯的肝掌、皮膚鞏膜輕度黃染，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及羅音，心率齊未聞及雜音。腹軟隆起，腹壁靜脈顯露。移動性濁音陽性，腸鳴音正常，腱反射亢進，肝肋下 1cm，質(zhì)硬無壓痛。脾肋下3cm，撲翼樣震顫(+)，病人計算力、理解力下降?；炑t蛋白70g/L，白細胞計數(shù)X1O9/L，血氨L。問：(1)該患者初步診斷？治療要點？如何去除和避免誘發(fā)因素？.腹腔穿刺放腹水的護理？.結核性腹膜炎病人有哪些體征？.如何去除和避免肝性腦病的誘發(fā)因素？.AFP(甲胎蛋白)檢查診斷肝細胞癌的標準有哪些？.肝性腦病的治療要點？.肝性腦病病人的用藥護理？.肝硬化腹水形成的因素有哪些？.急性胰腺炎患者有哪些常用護理診斷?答案.對消化性潰瘍采取的治療原則是：根除 HP的治療；降低胃酸的藥物治療；保護胃黏膜的藥物治療；外科手術治療。.消化性潰瘍病人的護理診斷為：疼痛：與胃酸刺激潰瘍面，引起化學性炎癥反應有關。焦慮：與疾病反復發(fā)作，病程遷延有關。營養(yǎng)失調(diào)：低于肌體需要量 與疼痛致攝入量減少及消化吸收障礙有關。潛在并發(fā)癥上消化道大量出血、 穿孔、幽門梗阻、癌變。知識缺乏 缺乏有關消化性潰瘍病因及預防知識。.肝硬化體液過多的護理措施：休息和體位多臥床休息，臥床時盡量取平臥位，以增加肝、腎血流量，改善肝細胞的營養(yǎng)，提高腎小球濾過率?？商Ц呦轮詼p輕水腫。陰囊水腫者可用托帶托起陰囊，以利水腫消退。大量腹水者臥床時可取半臥位，以使膈下降，有利于呼吸運動，減輕呼吸困難和心悸。避免腹內(nèi)壓驟增 大量腹水時，應避免使腹內(nèi)壓突然劇增的因素，例如劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等。限制水鈉攝人 有腹水者應低鹽或無鹽飲食，鈉限制在每日500~800mg(氯化鈉~2.0g)，進水量限制在每日1000ml左右。用藥護理使用利尿劑時應特別注意維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。.?利尿速度不宜過快，以每日體重減輕不超過0.5kG為宜。病情監(jiān)測觀察腹水和下肢水腫的消長，準確記錄出入量，測量腹圍、體重，并教會病人正確的測量和記錄方法。進食量不足、嘔吐、腹瀉者，或遵匡囑應用利尿劑、放腹水后更應密切觀察。監(jiān)測血清電解質(zhì)和酸堿度的變化，以及時發(fā)現(xiàn)并糾正水電解質(zhì)、

酸堿平衡紊亂，防止肝性腦病、功能性腎衰竭的發(fā)生。(6)腹腔穿刺放腹水的護理 術前說明注意事項，測量體重、腹圍、生命體征，排空膀胱以免誤傷；術中及術后監(jiān)測生命體征，觀察有無不適反應；術畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位，如有溢液可用明膠海綿處置；術畢縛緊腹帶，以免腹內(nèi)壓驟然下降；記錄抽出腹水的量、性質(zhì)和顏色，標本及時送檢。.(1)急性胰腺炎。(2)主要護理診斷①疼痛：與胰腺化學性炎癥及腹膜炎有關；②體液不足：與體液丟失過多及不能正常攝入有關。針對病人疼痛時的護理措施有：①絕對臥床休息：指導和協(xié)助病人取彎腰。側臥位，有助于緩解腹痛。因劇痛而在床上輾轉不安者應防止病人發(fā)生墜床。密切和反復評估病人腹痛的程度、部位、范圍、性質(zhì)有無改變，是否出現(xiàn)新的伴隨癥狀肌緊張、腹水等；②禁食：多數(shù)病人需要完全禁食1-3天，目的在于減少胃液和食物刺激胰液分泌，以減輕腹痛和腹脹。禁食期間一般不能喝水，口干者可含漱或濕潤口唇，禁食期間應做好口腔護理和輸液管理，給予足量生理鹽水和葡萄糖液靜脈滴注，避兔發(fā)生電解質(zhì)的平衡紊亂；③胃腸減壓：明顯腹脹和病情嚴重經(jīng)禁食腹痛無緩解的病人，過插胃管進行持續(xù)的胃腸液引流來減少胰液分泌，從而達到減輕腹痛和腹脹的目的；④解痙鎮(zhèn)痛：按醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥物治療，以抑制胃及胰腺分泌，解除胃、膽管和胰管的痙攣而止痛。⑤給病人以心理支持，經(jīng)常巡視病人，了解其護理需要，并及時作出反應。向病人解釋引起疼痛的原因、治療方法和預后，以排除的疑慮。指導病人減輕疼痛的方法，如松弛療法、皮膚針刺療法。說明禁食、禁水的重要意義，取得病人的配合.肝性腦病病人的飲食護理措施：因食物中的蛋白質(zhì)可被腸菌的氨基酸氧化酶分解產(chǎn)生氨，故肝性腦病病人應限制蛋白質(zhì)的攝入。在發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，每日供給足夠的熱量和維生素，以碳水化合物為主要食物，可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面條、稀飯等?；杳圆∪艘员秋?5%葡萄糖液供給熱量。以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。糖類可促使氨轉變?yōu)楣劝滨０?，有利于降低血氨。注意胃排空不良時應停止鼻飼，改用深靜脈插管滴注25%葡萄糖溶液維持營養(yǎng)。病人神志清楚后，可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，每天 20g，以后每3~5天增加log，但短期內(nèi)不能超過40-50g/d，以植物蛋白為好。因植物蛋白含支鏈氨基酸較多，而含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少，且能增加糞氮排泄。此外，植物蛋白含非吸收性纖維，被腸菌酵解產(chǎn)酸有利于氨的排除，并有利于通便。脂肪可延緩胃的排空，應盡量少用。不宜用維生素B6，因其可使多巴在周圍神經(jīng)處轉為多巴胺，影響多巴進入腦組織，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導遞質(zhì)。.原發(fā)性肝癌肝動脈栓塞化療的護理措施：對實施肝動脈栓塞化療的病人，應作好術前及術后護理。術前給病人及家屬解釋有關治療的必要性、方法和效果，使其減輕對手術的疑慮，配合手術治療。術后由于肝動脈血供突然減少，可產(chǎn)生栓塞后綜合征，即出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、血清清蛋白降低、肝功能異常等改變，應作好相應護理：①術后禁食 2—3天，逐漸過渡到流質(zhì)飲食，并注意少量多餐，以減輕惡心、嘔吐。②穿刺部位壓迫止血 15min。再加壓包扎，沙袋壓迫6h，保持穿刺側肢體伸直24h，并觀察穿刺部位有無血腫及滲血。③密切觀察病情變化，，多數(shù)病人于術后4—8h體溫升高，持續(xù)1周左右，是機體對壞死腫瘤組織重吸收的反應。高熱者應采取降溫措施，避免機體大量消耗。注意有無肝性腦病前驅癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時配合醫(yī)生進行處理。④鼓勵病人深呼吸、有效排痰，必要時吸氧，以提高血氧分壓，利于肝細胞的代謝。⑤栓塞術 1周后，常因肝缺血影響肝糖原儲存和蛋白質(zhì)合成，應根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸注清蛋白，適量補充葡萄糖液。準確記錄出入量，以作為補液的依據(jù)。.(1)肝性腦病節(jié)破裂出血(3)肝癌結.(1)(3)肝癌結原發(fā)性肝癌功能性腎衰竭(2)上消化道出血(4)繼發(fā)感染。。(2)(2)上消化道出血(4)繼發(fā)感染。。(2)感染(3)肝性腦病(6)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。術中及術后監(jiān)測生命體征，觀察有無不適反應術畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位，如有溢液用明膠海綿處置術畢縛緊腹帶，以免腹內(nèi)壓驟然下降記錄抽出腹水的量、性質(zhì)和顏色，標本及時送檢.答：(1)十二指腸潰瘍合并上消化道出血。胃鏡，X線鋇餐檢查，幽門螺旋菌檢測。①根除HP治療③保護胃粘膜治療。.(1)脾大腹水.答：(1)反復嘔血，②降低胃酸的藥物治療(2)側支循環(huán)的建立和開放甚至嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色。②降低胃酸的藥物治療(2)側支循環(huán)的建立和開放甚至嘔吐物由咖啡色轉（2） 黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉為暗紅色，伴腸鳴音亢進。（3） 周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補液，輸血而未改善，或好轉后又惡化。血壓波動，中心靜脈壓不穩(wěn)定。（4） 紅細胞計數(shù)，血細胞比容，血紅蛋白測定不斷下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。（5） 在補液足夠，尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。（6）門靜脈高壓的病人原有脾大，在出血后常暫時縮小，如不見脾恢復腫大亦提示出血末止。（12）.（1）消除誘因，避免誘發(fā)和加重肝性腦?。唬?） 減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。（3） 促進有毒物質(zhì)的代謝，清除、糾正氨基酸代謝紊亂。(13).(2(13).(2)（1）根除HP治療降低胃酸的藥物治療(3)保護胃粘膜治療外科手術治療（(3)保護胃粘膜治療外科手術治療（14）.答：（1）反復嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色。（2） 黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉為暗紅色，伴腸鳴音亢進。（3） 周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補液，輸血而未改善，或好轉后又惡化。血壓波動，中心靜脈壓不穩(wěn)定。（4） 紅細胞計數(shù)，血細胞比容，血紅蛋白測定不斷下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。（5） 在補液足夠，尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。（6） 門靜脈高壓的病人原有脾大，在出血后常暫時縮小，如不見脾恢復腫大亦提示出血末止。（1）根除HP治療 （2）降低胃酸的藥物治療（15）.（3）（15）.（3）（4）（1）應用谷氨酸鉀和谷氨酸鈉時，兩者比例應根據(jù)血清鉀、鈉濃度和病情而定，病人尿少時少用鉀劑，明顯腹水和水腫時慎用鈉劑。（2）應用精氨酸時，滴注速度不宜過快，否則可出現(xiàn)流涎、嘔吐、面色潮紅等反應。因精氨酸呈酸性，含氯離子，不宜與堿性溶液配伍使用。（3） 乳果糖因在腸內(nèi)產(chǎn)氣較多，可引起腹脹，腹絞痛，惡心，嘔吐及電解質(zhì)紊亂等，應用時應從小劑量開始。（4） 長期服用新霉素的病人中少數(shù)可出現(xiàn)聽力或腎功能損害，故服用新霉素不宜超過一個月，用藥期間應做好聽力和腎功能的監(jiān)測。（5）大量輸注葡萄糖的過程中，必須警惕低鉀血癥,心力衰竭和腦水腫。（17）.（1）術后禁食2—3天，逐漸過渡到流質(zhì)飲食，并注意少量少餐，以減輕惡心，嘔吐。（2）穿刺部位壓迫止血15min再加壓包扎，沙袋壓迫6小時，保持穿刺側肢體伸直24h并觀察穿刺部位有無血腫及滲血。（3）密切觀察病情變化，多數(shù)病人于手術后 4—8小時體溫升高，持續(xù)1周左右，是機體對壞死腫瘤組織以重吸收的反應，高熱者應采取降溫措施，避免機體大量消耗，注意有無肝性腦病前驅癥狀，其發(fā)現(xiàn)異常，及時配合醫(yī)生進行處理。（4） 鼓勵病人深呼吸，有效排痰，必要時吸氧，以提高血氧分壓，利于肝細胞的代謝。（5） 栓塞術1周后，常因肝缺血影響肝糖元儲存和蛋白質(zhì)合成，應根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸注清蛋白，適量補充葡萄糖液，準確記錄出入量，以作為補液的依據(jù)。（18）.遵醫(yī)囑給予柳氮磺吡啶（SASP）和（或）糖皮質(zhì)激素，以減輕炎癥，使腹痛緩解，注意藥物的療效及不良反應：如應用SASP時出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少及再生障礙性貧血等，應囑咐病人餐后服藥，服藥期間定期復查血象；應用糖皮質(zhì)激素者，要注意激素的副作用，不可隨意停藥，防止反跳現(xiàn)象。（19）.答：（1）肝硬化失代償期，肝性腦病。（2）①消除誘因，避免誘發(fā)和加重肝性腦病。減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。促進有毒物質(zhì)的代謝清除，糾正氨基酸代謝紊亂。對癥治療。（3）①避免應用催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等。②避免快速利尿和大量放腹水，及時處理嚴重的嘔吐和腹瀉。③防止感染。④禁止大量輸液。⑤保持大便通暢，防止便秘。⑥積極預防和控制上消化道出血。⑦禁食或限食者，避免發(fā)生低血糖。（20）.（1）術前說明注意事項，測量體重、腹圍、生命體征，排空膀胱以免誤傷；（2）術中及術后監(jiān)測生命體征，觀察有無不適反應術畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位，如有溢液用明膠海綿處置術畢縛緊腹帶，以免腹內(nèi)壓驟然下降記錄抽出腹水的量、性質(zhì)和顏色，標本及時送檢.(1)病人呈慢性病容，后期有明顯的營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為消瘦、浮腫、蒼白、舌炎、口角炎等腹部壓痛與反跳痛腹壁柔韌感腹部包塊腹水.應協(xié)助醫(yī)生迅速去除本次發(fā)病的誘發(fā)因素，并注意避免其他誘發(fā)因素避免應用催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等，因其可直接抑制大腦和呼吸中樞，造成缺氧，腦細胞缺氧又可降低對氨毒的耐受性避免快速利尿和大量放腹水，及時處理嚴重的嘔吐和腹瀉，以防止有效循環(huán)血容量減少，大量蛋白質(zhì)丟失及水電解質(zhì)平衡紊亂，加重肝臟損害防止感染，機體感染一方面加重肝臟吞噬、免疫和解毒功能的負荷，另一方面使組織分解代謝提高而增加產(chǎn)氨和機體耗氧量，故發(fā)生感染時，應遵醫(yī)囑及時、準確地應用抗生素，有效控制感染。禁止大量輸液，過多液體可引起低血鉀、稀釋性低血鈉、腦水腫等，從而加重肝性腦病。保持大便通暢，防止便秘，肝性腦病病人由于腸蠕動減弱，長期臥床等因素，易發(fā)生便秘，便秘使含氨、胺類和其他有毒物質(zhì)與結腸粘膜接觸時間延長，促進毒物的吸收，可采用灌腸和導瀉的方法清除腸內(nèi)毒物，灌腸應使用生理鹽水或酸性溶液 (生理鹽水1—2L加用食醋100ml)忌用肥皂水，因其為堿性，可增加氨的吸收。積極預防和控制上消化道出血，上消化道出血可使腸道產(chǎn)氨增多，從而使血氨增高而誘發(fā)本病，故出血停止后也應灌腸和導瀉，以清除腸道內(nèi)積血，減少氨的吸收。禁食或限食者，避免發(fā)生低血糖，因葡萄糖是大腦產(chǎn)生能量的重要燃料，低血糖時能量減少，腦內(nèi)去氨活動停滯，氨的毒性增加.在排除妊娠和生殖腺胚胎的基礎上， AFP檢查診斷肝細胞癌的標準為：AFP大于500ug/L，持續(xù)4周；AFP由低濃度逐漸升高不降；AFP在200ug/L以上的中等水平持續(xù)8周。.肝性腦病的治療要點？消除誘因，避免誘發(fā)和加重肝性腦??；減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。促進有毒物質(zhì)的代謝，清除、糾正氨基酸代謝紊亂。對癥治療。.(1)應用谷氨酸鉀和谷氨酸鈉時，兩者比例應根據(jù)血清鉀、鈉濃度和病情而定，病人尿少時少用鉀劑，明顯腹水和水腫時慎用鈉劑。應用精氨酸時，滴注速度不宜過快，否則可出現(xiàn)流涎、嘔吐、面色潮紅等反應。因精氨酸呈酸性，含氯離子，不宜與堿性溶液配伍使用。乳果糖因在腸內(nèi)產(chǎn)氣較多，可引起腹脹，腹絞痛，惡心，嘔吐及電解質(zhì)紊亂等，應用時應從小劑量開始。長期服用新霉素的病人中少數(shù)可出現(xiàn)聽力或腎功能損害，故服用新霉素不宜超過一個月，用藥期間應做好聽力和腎功能的監(jiān)測。大量輸注葡萄糖的過程中，必須警惕低鉀血癥，心力衰竭和腦水腫。.(1)門靜脈壓力增高。低清蛋白血癥。肝淋巴液生成過多?？估蚣に丶袄^發(fā)醛固酮增多。腎臟因素。.(1)疼痛腹痛，與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫或出血壞死有關。有體液不足的危險與嘔吐、禁食、胃腸減壓、出血有關。體溫過高與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感受染有關。章節(jié)：5.腎臟疾病病人的護理A型題(1).多尿是指成人24h尿量大于；1000mlB.1500ml C.2000mlD.2500ml E.3000ml(2).慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險的因素是：A.高鎂血癥 B.低鈉血癥 C.低鉀血癥D.高鉀血癥 E.低鈣血癥.慢性尿毒癥的飲食治療，應給予：A.低脂肪高蛋白 B.高糖高蛋白 C.低脂肪低蛋白 D?低糖低蛋白 E.高糖.尿毒癥引起的貧血，通常為：A.小紅細胞低色素貧血 B.大紅細胞性貧血正常紅細胞性貧血D?單純小紅細胞件益而 E.以上都不是(5).無尿是指成人24h尿量少于:A.胃腸道表現(xiàn)B.精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) C.心血A.400mlB.200mlC.100mlD.50ml管系統(tǒng)表現(xiàn) D?呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)E.10mlE.10ml巳代謝性酸中毒.護理少尿與無尿病人，下列措施中最重要的是：A?臥床休息 B.預防感染 C.保證飲食總熱.糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是：A.輸新鮮血B.輸庫存血 C.輸血漿D.注量D?嚴格控制水、鉀攝入射促紅細胞生成素 E.輸血漿代用品限制蛋白質(zhì)的攝入.尿毒癥病人必有的；臨床表現(xiàn)為：A.皮膚尿素霜沉著 B?嘴內(nèi)尿味或金屬味C.纖.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項最常見和必不可少：A.肉眼血尿B.水腫 C.鏡下血尿 D.高血維素性胸膜炎 D?纖維素性心包炎E.貧血.各種腎臟疾病的終末期表現(xiàn)多為：A?腎功能受損 B?腎功能失代償期C.氮質(zhì)血壓 E.腎功能損害(20).慢性腎盂腎炎最嚴重的并發(fā)癥是：A?敗血癥 B.腎周圍膿腫C.腎性高血壓D?腎結石 E.尿毒癥癥期D?腎功能衰竭期E.尿毒癥期(21).慢性腎功能衰竭時常有的水與電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為：(9).腎性骨病的發(fā)生機理主要是:A?代謝性酸中毒。低血磷和低鈣血癥B.代謝性B.B.酸堿平衡失調(diào)D.代謝性A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥堿中毒，低血鉀和低氯血癥代謝性酸中毒，高血磷和低鈣血癥維生素D過量E.甲狀旁腺功能減退癥.下列哪項是慢性腎炎患者必有的改變：A.水腫B.高血壓C.尿液改變 D.血漿蛋白E.腎功能酸中毒，高血鉀和低鎂血癥巳代謝性酸中毒，失水和低鈉、低鉀血癥(22).腎小球腎病的飲食治療應給予：高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食(11).尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為：A.高血壓 B.心力衰竭 C.心律失常D.尿毒癥性心肌病 E.尿毒癥性心包炎B.低鈉、高蛋白、低糖。低維生素飲食C.低鈉、高蛋白、高糖、高維生素飲食D.高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食E.高(12).下列哪項尿菌落計數(shù)提示有泌尿系統(tǒng)感染存在：>105/mlB.<105/ml C.104?105/ml>104/ml E.<104/ml蛋白、咼脂肪、咼糖、咼鈉飲食(23).作尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)時，正確的護理應是；A.收集標本前用消毒劑充分清洗外陰部 B.留取DD?應取患者停.尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦多數(shù)是因為：A.高血鉀B.高血鈣C.高血磷D.低血鉀E.低血鈣在膀胱內(nèi)停留有6—8h的尿液留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)用抗菌藥物后第3天尿液(14).腎小球性血尿的特點是：A?多伴發(fā)熱 B.伴有腰痛及排尿不適C?尿中RBC的量較大 D?可伴紅細胞管型 E.無肉眼血尿.為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài) ，其飲食療法應選擇：巳若尿標本不能立即檢查時，應加適量防腐劑.導致腎炎性水腫的主要機理是：A?腎小球濾過作用損害B.大量蛋白尿的丟失急性高血壓引起急性心功能不全D?急性醛固酮增多引起水，鈉潴留 巳血漿膠體滲透壓下降透壓下降(25).引起尿毒癥最為多見的原因為:A.普通蛋白飲食B.低蛋白低磷低鈉飲食 C.高蛋白飲食D.高蛋白低鈉飲食E.高蛋白低磷飲食A.慢性腎盂腎炎 B?腎小動脈硬化癥 C.E.高蛋白低磷飲食(16).腎盂腎炎病人作尿培養(yǎng)時。清潔留尿后多長時間送培養(yǎng)合適：性紅斑狼瘡 D.慢性腎小球腎炎腎結核A.A.3hB.2hC.IhD.4hE.6h.下列哪項是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表(26).導致容量依賴型高血壓的主要因素是：A?腎血流量下降 B?水、鈉儲留C?腎素分泌現(xiàn):現(xiàn):增多 D?醛固酮增多C?腎功能A.10C?腎功能A.10萬以內(nèi)腎單位B.50萬以內(nèi)腎單位 C.80萬以內(nèi)腎單位D.100萬以內(nèi)腎單位A.<400mlB.<100mlC.>2500mlE.血漿白蛋白減少(27).慢性腎功能不全的分期是：A?腎功能不全代償期；尿毒癥期腎功能不全早期；腎功能不全晚期不全早期；腎功能不全衰竭期腎功能不全代償期；氮質(zhì)血癥期；尿毒癥期E.腎功能不全代償期；腎功能不全衰竭期.慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是：A?口服鎮(zhèn)靜劑 B.肌內(nèi)注射維生素NC.肌內(nèi)注射安定(36).腎臟結構和功能基本單位為腎單位，每個腎臟具有數(shù)量為E.100萬以上腎單位.正常成人24h尿量為D.夜尿持續(xù)>750ml E.1000-2000ml.腎性水腫一般先發(fā)生的部位：A?雙下肢 B.胸腔積液 C.腹水D?心包積液 E.眼瞼及面部DD.靜脈注射葡萄糖酸鈣靜脈注射速尿(29).慢性腎功能不全時引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(39).下列哪種情況可診斷為鏡下血尿A?新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細胞 ＞2個的原因是：A.血鉀升高 B.CO2CP降低C.血Mg2+升高1h尿紅細胞計數(shù)＞2萬1h尿紅細胞計數(shù)＞5萬D.12h尿紅細胞計D.血磷升高，血鈣降低數(shù)＞50萬E.12h尿紅細胞計數(shù)＞10萬D?肌酐清除率D?肌酐清除率E.血漿白蛋白BUN升高(30).應用環(huán)磷酰胺治療慢性腎炎，應特別注意：A?胃腸道反應 B.肝功能損害 C?腎功能影響(40).測定腎小球濾過功能最為可靠而靈敏試驗為A?血尿素氮B.血肌酐C.酚紅排泄試驗CC.腎粒細胞減少 巳出血性膀胱炎(31).女性，35歲。主訴水腫就診。尿液檢查蛋白(+),紅細胞5-10/HP,白細胞2-3/HP，顆粒管型-2/HP，擬診慢性腎炎普通型。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)水.腎臟結構和功能的基本單位是指A?腎小球和腎小管 B.腎小管和腎小囊小體和腎小球D?腎小球和腎小囊巳腎小管和腎小體CC.繼腫的部位是：A?眼瞼和顏面 B.足背和踝部C?胸壁和腹壁.腎病性水腫的主要原因是A?淋巴液受阻 B.毛細血管通透性增強臀部和陰部 巳手背和腕部發(fā)性醛固酮增加 D?水鈉潴留(32).腎功能不全尿毒癥時，罕見的電解質(zhì)異常是:A.血鉀升高B.血鈣升高