環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件

耐藥性結核病治療指南推薦用藥環(huán)絲氨酸膠囊HUANSIANSUANJIAONANG耐藥性結核病治療首選用藥東亞ST株式會社(韓國)耐藥性結核病治療指南推薦用藥1環(huán)絲氫酸膠囊全球流行病學報告據(jù)WHO估計2013年全球共有900萬起結核發(fā)病病例,死于該病人數(shù)高達150萬,其中36萬為合并HⅣ者2013年全球耐多藥肺結核(MDR-TB)患者新發(fā)48萬人,新發(fā)病率為3.5%;據(jù)估計MDR-TB患者中9%為XDR-TB。m中國我國是全球27個耐多藥結核病流行嚴重■印度的國家之一,約占全球耐多藥結核患者■俄羅斯總數(shù)的24%,位居全球第二,被WHO■南非列為需要高度警示的國家?！雒霞永瓏銎渌?7個國家耐多藥結核病患者占比東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊2環(huán)絲氫酸膠囊2010年全國第五次結核病流行病學抽樣調查報告顯示,我國現(xiàn)有15歲以上MDR-TBI患者為339萬,廣泛耐多藥患者(XDR-TB)為105萬。近10年來結核病流行具有高感染率、高患病率、高病死率及高耐藥率特點。耐多藥結核病(MDR-TB)在我國防治形勢日趨嚴重。發(fā)病例數(shù)(萬)死亡例數(shù)D∞000o0oo回發(fā)病例數(shù)(萬回死亡例數(shù)東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊3環(huán)絲氫酸膠囊耐多藥結核病(MDR-TB)?東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊4環(huán)絲氫酸膠囊耐多藥肺結核(MDR-TB)是指結核杄菌至少已同時對異煙肼和利福平耐藥的結核病耐藥結核病分類耐藥特點單耐藥結核病對1種抗結核藥物耐藥多耐藥結核病對1種以上抗結核藥物耐藥但不包括同時耐異煙肼、利福平多耐藥核MDR-TB耐多藥結核病MDR-TB至少同時對異煙肼、利福平耐藥耐轉結核除至少同時對異煙肼、利福平耐藥外廣泛耐藥結核病還對任何氟喹諾酮類藥物產(chǎn)生耐藥結核擊者XDR-TB以及3種二線抗結核注射藥物中的至少1種耐藥東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊5環(huán)絲氫酸膠囊我國與全球不同抗結核藥物的耐藥率(%)比較復治患者耐藥率(%)比較耐藥率18.96我國636,52■全球10異煙肼利福平乙胺丁醇鏈霉索異煙肼利福平乙胺丁醇鏈紊全國結核病耐藥性基線調查報告(2007~2008東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊6環(huán)絲氫酸膠囊我國與全球耐藥率(%)比較任一耐藥率異煙肼耐藥率MDR-TB率地區(qū)初治復治合計初治復治合計初治復治合計我國35.1655.17377916.0138511896571256832全球172010.327.7133291535.3●無論是任一耐藥、異煙肼耐藥還是MDR-TE,我國均高于全球平均水平●初治耐藥患者很可能屬于原發(fā)耐藥,一定程度上反應岀我國耐藥菌株的傳播——全國結核病耐藥性基線調查報告(207~2008)東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊7環(huán)絲氫酸膠囊治療不規(guī)范可能導致嚴重后果單而多耐藥耐多藥肺結核廣泛耐藥肺結核MDR-TB)(XDR-TB)死亡傳染危害大、傳染期更長治療管理更困難難治療、難診斷治愈率更低治療費用高不良反應多東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊8環(huán)絲氫酸膠囊目標:抑制耐藥預防MDR-TB東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊9環(huán)絲氫酸膠囊耐多藥肺結核防治管理工作方案耐多菂肺結核防治管理工作方案耐藥性肺結核患者—經(jīng)確診,就要及時予以治療合理的化學治療是消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者的關鍵措施。治療療程:應為痰菌陰轉后至少18個月耐多藥肺結核治療總療程約為24個月泛耐藥肺結核總療程約為30個月。東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊10環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件11環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件12環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件13環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件14環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件15環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件16環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件17環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件18環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件19環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件20環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件21環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件22環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件23環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件24環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件25耐藥性結核病治療指南推薦用藥環(huán)絲氨酸膠囊HUANSIANSUANJIAONANG耐藥性結核病治療首選用藥東亞ST株式會社(韓國)耐藥性結核病治療指南推薦用藥26環(huán)絲氫酸膠囊全球流行病學報告據(jù)WHO估計2013年全球共有900萬起結核發(fā)病病例,死于該病人數(shù)高達150萬,其中36萬為合并HⅣ者2013年全球耐多藥肺結核(MDR-TB)患者新發(fā)48萬人,新發(fā)病率為3.5%;據(jù)估計MDR-TB患者中9%為XDR-TB。m中國我國是全球27個耐多藥結核病流行嚴重■印度的國家之一,約占全球耐多藥結核患者■俄羅斯總數(shù)的24%,位居全球第二,被WHO■南非列為需要高度警示的國家?！雒霞永瓏銎渌?7個國家耐多藥結核病患者占比東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊27環(huán)絲氫酸膠囊2010年全國第五次結核病流行病學抽樣調查報告顯示,我國現(xiàn)有15歲以上MDR-TBI患者為339萬,廣泛耐多藥患者(XDR-TB)為105萬。近10年來結核病流行具有高感染率、高患病率、高病死率及高耐藥率特點。耐多藥結核病(MDR-TB)在我國防治形勢日趨嚴重。發(fā)病例數(shù)(萬)死亡例數(shù)D∞000o0oo回發(fā)病例數(shù)(萬回死亡例數(shù)東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊28環(huán)絲氫酸膠囊耐多藥結核病(MDR-TB)?東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊29環(huán)絲氫酸膠囊耐多藥肺結核(MDR-TB)是指結核杄菌至少已同時對異煙肼和利福平耐藥的結核病耐藥結核病分類耐藥特點單耐藥結核病對1種抗結核藥物耐藥多耐藥結核病對1種以上抗結核藥物耐藥但不包括同時耐異煙肼、利福平多耐藥核MDR-TB耐多藥結核病MDR-TB至少同時對異煙肼、利福平耐藥耐轉結核除至少同時對異煙肼、利福平耐藥外廣泛耐藥結核病還對任何氟喹諾酮類藥物產(chǎn)生耐藥結核擊者XDR-TB以及3種二線抗結核注射藥物中的至少1種耐藥東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊30環(huán)絲氫酸膠囊我國與全球不同抗結核藥物的耐藥率(%)比較復治患者耐藥率(%)比較耐藥率18.96我國636,52■全球10異煙肼利福平乙胺丁醇鏈霉索異煙肼利福平乙胺丁醇鏈紊全國結核病耐藥性基線調查報告(2007~2008東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊31環(huán)絲氫酸膠囊我國與全球耐藥率(%)比較任一耐藥率異煙肼耐藥率MDR-TB率地區(qū)初治復治合計初治復治合計初治復治合計我國35.1655.17377916.0138511896571256832全球172010.327.7133291535.3●無論是任一耐藥、異煙肼耐藥還是MDR-TE,我國均高于全球平均水平●初治耐藥患者很可能屬于原發(fā)耐藥,一定程度上反應岀我國耐藥菌株的傳播——全國結核病耐藥性基線調查報告(207~2008)東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊32環(huán)絲氫酸膠囊治療不規(guī)范可能導致嚴重后果單而多耐藥耐多藥肺結核廣泛耐藥肺結核MDR-TB)(XDR-TB)死亡傳染危害大、傳染期更長治療管理更困難難治療、難診斷治愈率更低治療費用高不良反應多東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊33環(huán)絲氫酸膠囊目標:抑制耐藥預防MDR-TB東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊34環(huán)絲氫酸膠囊耐多藥肺結核防治管理工作方案耐多菂肺結核防治管理工作方案耐藥性肺結核患者—經(jīng)確診,就要及時予以治療合理的化學治療是消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者的關鍵措施。治療療程:應為痰菌陰轉后至少18個月耐多藥肺結核治療總療程約為24個月泛耐藥肺結核總療程約為30個月。東亞ST株式會社(韓國)環(huán)絲氫酸膠囊35環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件36環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件37環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件38環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件39環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件40環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病的臨床觀察課件41環(huán)絲氨酸治療耐藥性結核病