普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件

胃部分切除術(shù)后并發(fā)癥近期并發(fā)癥1.出血2.胃排空障礙3.胃壁缺血壞死、吻合口破裂或瘺4.十二指腸殘端破裂5.術(shù)后梗阻胃部分切除術(shù)后并發(fā)癥1胃部分切除術(shù)后并發(fā)癥二.遠(yuǎn)期并發(fā)癥1.堿性返流性胃炎2.傾倒綜合征3.潰瘍復(fù)發(fā)4.營養(yǎng)性并發(fā)癥5.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后腹瀉6.殘胃癌胃部分切除術(shù)后并發(fā)癥2出血(-)可發(fā)生在胃內(nèi),也可發(fā)生在腹腔內(nèi)。心腹腔內(nèi)出血多是由于手術(shù)止血不完善或某一血管的結(jié)扎線脫落,主要表現(xiàn)為術(shù)后早期出現(xiàn)出血性休克癥狀?？赡艹霈F(xiàn)腹部飽滿,叩診有移動(dòng)性濁音。一旦確診應(yīng)立即手術(shù)止血。◆胃內(nèi)出血部位常在胃腸吻合口、胃殘端縫合口及十二指腸殘端。術(shù)后從胃管吸出少量的血性液體是常見的會(huì)逐漸減少以至消失。若胃腸減壓管吸出的血液較多應(yīng)嚴(yán)密觀察。如果不斷吸出多量的鮮血,說明胃內(nèi)有活動(dòng)性出血,應(yīng)及時(shí)向胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素鹽水溶液行胃沖洗,同時(shí)輸血及靜脈內(nèi)滴注止血?jiǎng)┑?。若效果不?應(yīng)再次手術(shù)止血出血(-)3出血(二)心發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)的胃出血為,多屬術(shù)中止血不確切;今術(shù)后4~6天發(fā)生出血,常為吻合口粘膜壞死脫落而致;今術(shù)后10~20天發(fā)生出血,與吻合口縫線處感染、粘膜下膿腫腐蝕血管所致。出血(二)4胃排空障礙令胃排空障磲機(jī)械性梗阻:吻合口過小、內(nèi)翻羽多或扭曲引起吻合口梗阻力能性:殘胃無張力或吻合口炎癥水腫(往往是暫時(shí)性的)胃排空障礙5普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件6普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件7普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件8普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件9普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件10普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件11普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件12普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件13普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件14普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件15普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件16普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件17普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件18普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件19普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件20普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件21普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件22普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件23普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件24普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件25普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件26普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件27普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件28普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件29普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件30普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件31普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件32普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件33普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件34普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件35普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件36普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件37普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件38普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件39普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件40普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件41胃部分切除術(shù)后并發(fā)癥近期并發(fā)癥1.出血2.胃排空障礙3.胃壁缺血壞死、吻合口破裂或瘺4.十二指腸殘端破裂5.術(shù)后梗阻胃部分切除術(shù)后并發(fā)癥42胃部分切除術(shù)后并發(fā)癥二.遠(yuǎn)期并發(fā)癥1.堿性返流性胃炎2.傾倒綜合征3.潰瘍復(fù)發(fā)4.營養(yǎng)性并發(fā)癥5.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后腹瀉6.殘胃癌胃部分切除術(shù)后并發(fā)癥43出血(-)可發(fā)生在胃內(nèi),也可發(fā)生在腹腔內(nèi)。心腹腔內(nèi)出血多是由于手術(shù)止血不完善或某一血管的結(jié)扎線脫落,主要表現(xiàn)為術(shù)后早期出現(xiàn)出血性休克癥狀。可能出現(xiàn)腹部飽滿,叩診有移動(dòng)性濁音。一旦確診應(yīng)立即手術(shù)止血?！粑竷?nèi)出血部位常在胃腸吻合口、胃殘端縫合口及十二指腸殘端。術(shù)后從胃管吸出少量的血性液體是常見的會(huì)逐漸減少以至消失。若胃腸減壓管吸出的血液較多應(yīng)嚴(yán)密觀察。如果不斷吸出多量的鮮血,說明胃內(nèi)有活動(dòng)性出血,應(yīng)及時(shí)向胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素鹽水溶液行胃沖洗,同時(shí)輸血及靜脈內(nèi)滴注止血?jiǎng)┑取Ｈ粜Ч患?應(yīng)再次手術(shù)止血出血(-)44出血(二)心發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)的胃出血為,多屬術(shù)中止血不確切;今術(shù)后4~6天發(fā)生出血,常為吻合口粘膜壞死脫落而致;今術(shù)后10~20天發(fā)生出血,與吻合口縫線處感染、粘膜下膿腫腐蝕血管所致。出血(二)45胃排空障礙令胃排空障磲機(jī)械性梗阻:吻合口過小、內(nèi)翻羽多或扭曲引起吻合口梗阻力能性:殘胃無張力或吻合口炎癥水腫(往往是暫時(shí)性的)胃排空障礙46普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件47普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件48普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件49普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件50普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件51普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件52普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件53普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件54普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件55普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件56普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件57普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件58普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件59普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件60普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件61普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件62普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件63普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件64普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件65普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件66普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件67普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件68普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件69普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件70普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件71普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件72普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件73普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件74普外科常見疾病和手術(shù)并發(fā)癥課件75普外科