腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件

腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸李佛保怎樣思想，就有怎樣的生活腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸李佛保腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸李佛保怎樣思想，就有怎樣的生活腰椎間盤突出癥的病理轉(zhuǎn)歸及各種治療方法評估李佛保LIFobaoMD中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科DepartmentofOrthopaedics,theFirstAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversityGuangzhou510080.China發(fā)病人群腰背痛發(fā)生率75%◆lumbardiscsyndrome53%(男)3.7%(女)elumbardischerniation19%(男)1.3%(女)音樂教學(xué)在初中教育體系中占據(jù)著不可替代的地位，音樂教學(xué)水平與質(zhì)量不僅影響學(xué)生的音樂水平，還關(guān)系到他們未來對音樂的熱愛與追求，這是廣大初中音樂教育者所面臨的重要教學(xué)任務(wù)。在初中音樂教學(xué)中引入流行音樂，教師可組織學(xué)生對流行音樂進行合理品味和欣賞，不僅能夠拓展教學(xué)范圍，還與他們的身心特點相吻合，更是建高效課堂的關(guān)鍵。一、初中課堂引入流行音樂的必要性分析首先，初中課堂引入流行音樂能夠提升學(xué)生對音樂的學(xué)習(xí)興趣。流行音樂是當(dāng)前社會上最受人們喜愛的一種音樂形式之一，對于初中學(xué)生的影響更大，因此合理地將流行音樂引入到學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)中對學(xué)生興趣的提升以及學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性都有良好的影響。傳統(tǒng)的音樂教學(xué)曲目一般都是比較固定的曲目，難以受到學(xué)生的歡迎，因此在古典曲目和流行音樂相結(jié)合中的教學(xué)能夠讓學(xué)生有更多實際的學(xué)習(xí)感受，學(xué)習(xí)效率得到提升。其次，引入流行音樂能夠培養(yǎng)學(xué)生的音樂素養(yǎng)。在初中音樂教學(xué)過程中，很多傳統(tǒng)的音樂教材都是一些民謠以及古典的中外音樂作品，那么在這樣的教學(xué)模式下，學(xué)生會覺得課堂比較枯燥和乏味，由此在心中產(chǎn)生抵觸學(xué)習(xí)的情緒，在這樣的情況下引入流行音樂，對學(xué)生音樂理想的培養(yǎng)非常突出。二、引入教育意義類流行音樂升華教學(xué)效果在初中音樂教學(xué)過程中引入流行音樂，教師應(yīng)始終明確引入流行音樂的目的是為教學(xué)提供服務(wù)，不能脫離教育范圍，要注重流行音樂的主題和宣揚理念。所以，初中音樂教師可引入教育意義較強的流行音樂，讓學(xué)生在傾聽和賞析時能夠體會到流行音樂中的教育意義，對自己的內(nèi)心所觸動和感悟，使其在愉快輕松的氛圍中學(xué)習(xí)音樂知識，能夠在思想意識上有所轉(zhuǎn)變，達到陶冶情操和熏陶情感的教學(xué)目的，從而升華音樂教學(xué)效果。舉個例子，在《七子之歌――澳門》教學(xué)實踐中，歌曲內(nèi)容是作者用小孩子的口吻哭訴他們被迫離開母親的懷抱，受盡帝國主義列強的欺凌，渴望重回母親懷抱的強烈感情。教師可以愛國為主題引入幾首具有愛國情感的流行歌曲，像張明敏的《我的中國心》、劉德華的《中國人》、屠洪綱的《精忠報國》和謝霆鋒的《黃種人》等等，這些流行音樂慷概激昂、節(jié)奏酣暢淋漓，散發(fā)著強烈的愛國主義色彩，通過聆聽產(chǎn)生教育意義。如此，教師將教材中的歌曲與流行音樂相整合，引領(lǐng)學(xué)生結(jié)合這首歌曲創(chuàng)作背景，通過對歌曲的學(xué)習(xí)，深入體會歌曲中蘊涵的愛國情感，從而深化他們對祖國母親內(nèi)涵的理解，并培養(yǎng)他們的愛國主義情懷。三、選擇符合學(xué)生心理的流行音樂改善教學(xué)初中生正處于一個關(guān)鍵的人生成長階段，他們正處于思想發(fā)展和意識形成的特殊時期，在音樂教學(xué)中教師可利用流行音樂來幫助學(xué)生塑造樂觀向上的人格品質(zhì)，促使他們健康成長。為此，初中音樂教師應(yīng)當(dāng)選擇符合學(xué)生心理特點的流行音樂，借此提升他們參與音樂知識學(xué)習(xí)的主動性和自主性，并使其在音樂熏陶下身心得以良好發(fā)展，在音樂氛圍下對人生和生活有所感悟，發(fā)揮出流行音樂應(yīng)用有的輔助性教學(xué)作用，從而改善教學(xué)效果。比如，在進行《青春舞曲》教學(xué)時，教師可先用多媒體教學(xué)手段，把新疆維吾爾族地區(qū)的風(fēng)土人情以及人文地理風(fēng)光呈現(xiàn)在學(xué)生面前，通過強大的視覺沖擊吸引他們的注意力，點燃其學(xué)習(xí)這首歌曲的熱情。接著嗎，教師可選擇一些符合學(xué)生心理且具有青春色彩的流行音樂來播放，諸如：魏晨的《夢的怒放》、楊培安的《我相信》、零點樂隊的《相信自己》和周華健的《心的方向》等。通過傾聽不僅可調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，努力幫助他們克服羞澀情緒，使其積極地參與歌曲表現(xiàn)且獲得豐富的個性體驗。還能夠讓學(xué)生懂得青春易逝的道理，要珍惜大好時光努力學(xué)習(xí)，使他們感受到流行音樂的魅力和價值，以此在課堂上傳遞正能量。四、增加流行音樂的欣賞豐富課堂教學(xué)內(nèi)容在初中音樂課程教學(xué)中，教師為充分發(fā)揮流行音樂的教育價值和教學(xué)作用，應(yīng)組織學(xué)生增加流行音樂的欣賞范圍，帶領(lǐng)他們盡量多欣賞一些有意義的流行歌曲，不僅可利用課堂時間，也可運用課余和課下實踐，以此豐富整體音樂教學(xué)內(nèi)容。當(dāng)然，初中音樂教師在引領(lǐng)學(xué)生欣賞流行音樂時應(yīng)把握好度，客觀對待流行音樂，不能盲目或者毫無目的的去欣賞，而且數(shù)量也要把控好，重點是關(guān)注引入流行音樂的質(zhì)量，真正幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和成長。例如，在學(xué)習(xí)《冰山上的雪蓮》這首歌曲時，這是電影《冰山上的來客》中的插曲，屬于中國民歌，教師可選擇部分具有民族意義類的流行音樂，像鳳凰傳奇的《最炫民族風(fēng)》、韓紅的《天路》、李娜的《青藏高原》和騰格爾的《馬蘭花》等。這些民族歌曲將傳統(tǒng)音樂和流行元素有機融合，深受初中生的喜愛與青睞，它們雖然傳統(tǒng)的中國民族歌曲不同，不過也具有民族韻味，能夠拉近流行音樂和傳統(tǒng)音樂之間的關(guān)系。通過傾聽，學(xué)生能夠充分感受到流行音樂中蘊涵的民族元素，不僅有利于對新歌曲的學(xué)習(xí)，還能夠拓展課堂教學(xué)范圍，開闊他們的音樂視野，并主動思考音樂在電影藝術(shù)中的作用，以及對民族音樂充滿熱愛之情?？偠灾诔踔幸魳方虒W(xué)活動中引入流行音樂，不僅是對新課程標準的落實和實施，還是新時代教學(xué)的需要，更與學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律相契合。所以，初中音樂教師應(yīng)積極引入流行音樂，對教材內(nèi)容進行很好的補充，幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)音樂知識，并培養(yǎng)他們高尚的情操。在中國古代教育文獻《學(xué)記》中,有“時教必有正業(yè),退息必有居學(xué)”的主張。其中“居學(xué)”二字指的就是課外作業(yè)。《論語》在開篇中也說:“學(xué)而時習(xí)之,不亦說乎?！比欢?現(xiàn)今的課外作業(yè)是否如孔子所言,是一件快樂的事呢?常聽到學(xué)生如是說:“又要抄了?！薄胺偶賻滋爝@些卷子做得完嗎?”語文教師如是說:“禮拜一交上來的作業(yè)最差了,抄點生詞都抄不像!”“這幾個字,像什么東西!”……學(xué)生為什么要抱怨?教師為什么要抱怨?我們的語文課外作業(yè)到底出了什么問題?通過多年的一線教學(xué)實踐,筆者深切地感受到自身和其他同行在語文課外作業(yè)布置上的偏差。在新課程改革八年后的今天,在各地疾呼“減負增效”的今天,糾正偏差,尋求對策,刻不容緩。一、觀念上:偏向“分數(shù)至上”,輕學(xué)生身心健康坦率地講,目前年輕一代的語文教師大多都是在“題海訓(xùn)練”中成長起來的。有的教師就來了個“文科教學(xué)理科化”,通過布置大量課外習(xí)題來與“數(shù)理化”抗衡。看看周圍:不少學(xué)生經(jīng)?！伴_夜車”,視力下降,身體素質(zhì)下降。在“分數(shù)至上”的觀念下,語文教師在布置課外作業(yè)時也越來越“急功近利”,使得語文作業(yè)在開闊閱讀視野、積累語言、培養(yǎng)人文精神上的功用大打折扣。二、形式上:偏于重復(fù)抄默,輕誦讀書寫實效有的教師在布置作業(yè)時往往是“老三件”:一抄詞;二背誦;三默寫。筆者認為,這“老三件”放在小學(xué)階段雖然很有必要,但若到了初中還反復(fù)如此,則大可不必。因為這種機械重復(fù)的抄寫與背誦只會讓學(xué)生覺得厭煩,往往時間花了很多,但收效甚微。此外,不少學(xué)生進入中學(xué)以后,課堂上從不認真讀課文,在家更是不肯再讀,導(dǎo)致有不少學(xué)生朗讀課文時咬字不準,缺少語感。相當(dāng)一部分初一新生還沒有完全擺脫“小學(xué)情結(jié)”,只求迅速做完作業(yè),漢字書寫水平比之小學(xué)階段不升反降,令人深思。三、過程上:偏在籠統(tǒng)布置,輕分析學(xué)情層次教師在布置課外作業(yè)時,往往籠統(tǒng)地設(shè)定某某學(xué)習(xí)用書“第幾課”或“第幾頁到第幾頁”,而作業(yè)內(nèi)容的難度、作業(yè)完成所需的時間、預(yù)計學(xué)生完成的效果都沒有考慮進去。同時,一些缺乏針對性的習(xí)題,讓學(xué)生不加選擇地去做,實在是費時而無益。另外,對于語文基礎(chǔ)特別薄弱的學(xué)生,如忽視對其“因材施教”,籠而統(tǒng)之地布置作業(yè),勢必會造成該類學(xué)生陷入作業(yè)完不成、語文學(xué)習(xí)興趣下降、語文課上不聽講、不想做語文作業(yè)的惡性循環(huán)。四、內(nèi)容上:偏重閱讀訓(xùn)練,輕寫作能力積累很多初中生一碰到閱讀分析題,往往就要犯“暈”:讀不懂、題目多、表述難。為此,教師開出了“多做多講”的解決之方。一些語文教師認為,寫作指導(dǎo)與訓(xùn)練一時難見成效,要想“分數(shù)好看”,“閱讀題”是關(guān)鍵。眼睛就只盯住閱讀分析題,從課內(nèi)到課外,大量訓(xùn)練閱讀分析題,從而忽視了有計劃的課外練筆,導(dǎo)致學(xué)生沒有及時反思自己的生活,沒有加深對生活的體驗與感悟,寫作畏難情緒遂現(xiàn)。筆者認為,在新課程不斷深入實施的大背景下,在教育行政部門進一步規(guī)范中小學(xué)辦學(xué)行為的推動下,初中語文教師很有必要在課外作業(yè)布置的問題上更新觀念,與時俱進,為切實減輕學(xué)生的課業(yè)負擔(dān)與提高學(xué)生的語文素養(yǎng)做一番努力。為了能切實地糾正偏差,筆者試圖從以下三方面入手:1.生本:以學(xué)生的實際情況為出發(fā)點,以生為本。筆者嘗試從初一起,每天除了合理地布置學(xué)科作業(yè)外,還增設(shè)了“每日一句”和“生日感言”兩個“小作業(yè)”,三年開展下來效果很好。“每日一句”就是讓學(xué)生每天在黑板上寫一句簡短而又有含義的語句,可以是名人名言、大眾俗語或自創(chuàng)。在語文課開始前,由推薦句子的學(xué)生對這句話作一個簡短的闡釋。此項作業(yè)按學(xué)號輪流,一天一次。通過這項作業(yè),學(xué)生可以從句子中、從同學(xué)的闡述中,獲取很多澆灌身心的養(yǎng)分?！吧崭醒浴?即某位學(xué)生生日當(dāng)天對全班“發(fā)表講話”。講話以“今天是我X歲的生日”為開頭,講述一下現(xiàn)階段的所感所思。同時,筆者還提倡過生日的學(xué)生當(dāng)天為班級做一件好事。對于生日在寒暑假的學(xué)生,則可以靈活安排。以上兩個“小作業(yè)”得到了全班一致響應(yīng),在學(xué)生三年的語文學(xué)習(xí)生活中,對于提升其語文素養(yǎng)與口語表達能力,發(fā)揮了“潤物細無聲”的教育效果。2.精致:作業(yè)布置不宜籠而統(tǒng)之,宜遵循語文學(xué)習(xí)的規(guī)律。(1)合理規(guī)劃,加強誦讀。學(xué)好語言必須有良好的語感,而培養(yǎng)語感的重要途徑就是誦讀。新課標要求初中生必須背誦優(yōu)秀詩文130篇,并推薦了20部名著。另外,每學(xué)期都還有一冊與教科書相配套的《語文讀本》。對此,語文教師要心懷全局,合理規(guī)劃,并落實到每學(xué)期、每周,甚至于每天。同時,應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生從圖書館、網(wǎng)絡(luò)等渠道搜集信息,使之學(xué)會制訂閱讀計劃,做好讀書摘錄。(2)用好方格,規(guī)范書寫。語文課程標準指出:“學(xué)生在使用硬筆書寫正楷字的基礎(chǔ)上,學(xué)寫規(guī)范、通行的行楷字,提高書寫的速度?！睂Υ?筆者在布置課外大作文、小作文或周記時,要求學(xué)生把各類文字寫在“方格本”上。常用“方格子”來規(guī)范學(xué)生的字跡,使他們熟悉“方格子”,寫好“方格字”。如果學(xué)生認真書寫,教師嚴格要求,三年過后,其寫字水平一定會得到明顯的改善。3.有效:要布置“有效作業(yè)”,并追求“作業(yè)有效”。(1)布置“有效作業(yè)”。語文學(xué)科由于其本身具有語言的模糊性、語義的多元性,靠教輔、布置點兒“抄背默”的作業(yè),必然不能使學(xué)生“吃飽”、“吃好”。試想,“教輔”能涵蓋某節(jié)課所學(xué)的重、難點嗎?學(xué)生的學(xué)情實際“教輔”可能“預(yù)計”嗎?當(dāng)然不能。“教輔”上的習(xí)題,有些語言晦澀深奧、年代距離遙遠,并非全都適合學(xué)生。因此,筆者呼吁:有效作業(yè)要從教師自己設(shè)計開始,要結(jié)合重難點、結(jié)合學(xué)生實際來布置。(2)追求“作業(yè)有效”。一方面,語文教師對作業(yè)的批改需認真踏實,像拼音字詞、改錯別字、按課文內(nèi)容填空的批改都應(yīng)做到“及時、仔細、正確”。同時,提倡給學(xué)生的作業(yè)寫激勵性評語或面批,如周記、小作文等。另一方面,要重視學(xué)生對作業(yè)差錯的訂正,保證有做必改、有改必評,特別是默寫方面。對于學(xué)生作業(yè)中的共性錯誤,要詳細分析,并找出根源,有針對性地進行集體講評,為日后更好地編制“有效作業(yè)”積累素材。腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸李佛保怎樣思想，就有怎樣的生活腰椎間1腰椎間盤突出癥的病理轉(zhuǎn)歸及各種治療方法評估李佛保LIFobaoMD中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科DepartmentofOrthopaedics,theFirstAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversityGuangzhou510080.China腰椎間盤突出癥的病理轉(zhuǎn)歸及2發(fā)病人群腰背痛發(fā)生率75%◆lumbardiscsyndrome53%(男)3.7%(女)elumbardischerniation19%(男)1.3%(女)發(fā)病3診治困難◆同一病人不同醫(yī)生診斷不同◆同一診斷不同醫(yī)生治療不同◆同一病種相同方法效果不同診治困難4局面◆病人腰疼◆醫(yī)生頭疼事故常見糾紛不斷局面5腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件6腰椎間盤的結(jié)構(gòu)纖維環(huán)髓核軟骨終板腰椎間盤的結(jié)構(gòu)7椎間盤的生物力學(xué)功能◆吸收和傳導(dǎo)負荷◆組成三關(guān)節(jié)復(fù)合體椎間盤的生物力學(xué)功能8腰椎間盤生化組成纖維環(huán):I型、Ⅱ型(中心區(qū))◆膠原髓核:Ⅱ型◆蛋白多糖:髓核水腰椎間盤生化組成9退變椎間盤生化改變膠原:不可逆分子交聯(lián)型代替Ⅱ型出現(xiàn)Ⅲ型抗張力↓蛋白多糖:聚合體↓→含水量抗壓力退變椎間盤生化改變10含水量減少◆新生兒90%0歲80%◆30歲30%◆60歲20%含水量減少11腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件12腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件13腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件14腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件15腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件16腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件17腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件18腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件19腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件20腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件21腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件22腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件23腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件24腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件25腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件26腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件27腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件28腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件29腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件30腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件31腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件32腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件33腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件34腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件35腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件36腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件37腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件38腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件39腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件40腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件41腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件42腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件43腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件44腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件45腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件46腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件47腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件48腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件49腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件50腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件51腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件52腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件53腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件54腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件55腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件56腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件57腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件58腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件59腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件60腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件61腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件62腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件63腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件64腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件65腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件66腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件67腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件68腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件69腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件70腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件71腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件72腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件73腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件74腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件75腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件76腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件77腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件78腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件79腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件80腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件81腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件82腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件83腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件84腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件85腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件86腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件87腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件88腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件89腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件90腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件91腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件92腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件93腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件94腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件95謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失?！突?6腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸李佛保怎樣思想，就有怎樣的生活腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸李佛保腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸李佛保怎樣思想，就有怎樣的生活腰椎間盤突出癥的病理轉(zhuǎn)歸及各種治療方法評估李佛保LIFobaoMD中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科DepartmentofOrthopaedics,theFirstAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversityGuangzhou510080.China發(fā)病人群腰背痛發(fā)生率75%◆lumbardiscsyndrome53%(男)3.7%(女)elumbardischerniation19%(男)1.3%(女)音樂教學(xué)在初中教育體系中占據(jù)著不可替代的地位，音樂教學(xué)水平與質(zhì)量不僅影響學(xué)生的音樂水平，還關(guān)系到他們未來對音樂的熱愛與追求，這是廣大初中音樂教育者所面臨的重要教學(xué)任務(wù)。在初中音樂教學(xué)中引入流行音樂，教師可組織學(xué)生對流行音樂進行合理品味和欣賞，不僅能夠拓展教學(xué)范圍，還與他們的身心特點相吻合，更是建高效課堂的關(guān)鍵。一、初中課堂引入流行音樂的必要性分析首先，初中課堂引入流行音樂能夠提升學(xué)生對音樂的學(xué)習(xí)興趣。流行音樂是當(dāng)前社會上最受人們喜愛的一種音樂形式之一，對于初中學(xué)生的影響更大，因此合理地將流行音樂引入到學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)中對學(xué)生興趣的提升以及學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性都有良好的影響。傳統(tǒng)的音樂教學(xué)曲目一般都是比較固定的曲目，難以受到學(xué)生的歡迎，因此在古典曲目和流行音樂相結(jié)合中的教學(xué)能夠讓學(xué)生有更多實際的學(xué)習(xí)感受，學(xué)習(xí)效率得到提升。其次，引入流行音樂能夠培養(yǎng)學(xué)生的音樂素養(yǎng)。在初中音樂教學(xué)過程中，很多傳統(tǒng)的音樂教材都是一些民謠以及古典的中外音樂作品，那么在這樣的教學(xué)模式下，學(xué)生會覺得課堂比較枯燥和乏味，由此在心中產(chǎn)生抵觸學(xué)習(xí)的情緒，在這樣的情況下引入流行音樂，對學(xué)生音樂理想的培養(yǎng)非常突出。二、引入教育意義類流行音樂升華教學(xué)效果在初中音樂教學(xué)過程中引入流行音樂，教師應(yīng)始終明確引入流行音樂的目的是為教學(xué)提供服務(wù)，不能脫離教育范圍，要注重流行音樂的主題和宣揚理念。所以，初中音樂教師可引入教育意義較強的流行音樂，讓學(xué)生在傾聽和賞析時能夠體會到流行音樂中的教育意義，對自己的內(nèi)心所觸動和感悟，使其在愉快輕松的氛圍中學(xué)習(xí)音樂知識，能夠在思想意識上有所轉(zhuǎn)變，達到陶冶情操和熏陶情感的教學(xué)目的，從而升華音樂教學(xué)效果。舉個例子，在《七子之歌――澳門》教學(xué)實踐中，歌曲內(nèi)容是作者用小孩子的口吻哭訴他們被迫離開母親的懷抱，受盡帝國主義列強的欺凌，渴望重回母親懷抱的強烈感情。教師可以愛國為主題引入幾首具有愛國情感的流行歌曲，像張明敏的《我的中國心》、劉德華的《中國人》、屠洪綱的《精忠報國》和謝霆鋒的《黃種人》等等，這些流行音樂慷概激昂、節(jié)奏酣暢淋漓，散發(fā)著強烈的愛國主義色彩，通過聆聽產(chǎn)生教育意義。如此，教師將教材中的歌曲與流行音樂相整合，引領(lǐng)學(xué)生結(jié)合這首歌曲創(chuàng)作背景，通過對歌曲的學(xué)習(xí)，深入體會歌曲中蘊涵的愛國情感，從而深化他們對祖國母親內(nèi)涵的理解，并培養(yǎng)他們的愛國主義情懷。三、選擇符合學(xué)生心理的流行音樂改善教學(xué)初中生正處于一個關(guān)鍵的人生成長階段，他們正處于思想發(fā)展和意識形成的特殊時期，在音樂教學(xué)中教師可利用流行音樂來幫助學(xué)生塑造樂觀向上的人格品質(zhì)，促使他們健康成長。為此，初中音樂教師應(yīng)當(dāng)選擇符合學(xué)生心理特點的流行音樂，借此提升他們參與音樂知識學(xué)習(xí)的主動性和自主性，并使其在音樂熏陶下身心得以良好發(fā)展，在音樂氛圍下對人生和生活有所感悟，發(fā)揮出流行音樂應(yīng)用有的輔助性教學(xué)作用，從而改善教學(xué)效果。比如，在進行《青春舞曲》教學(xué)時，教師可先用多媒體教學(xué)手段，把新疆維吾爾族地區(qū)的風(fēng)土人情以及人文地理風(fēng)光呈現(xiàn)在學(xué)生面前，通過強大的視覺沖擊吸引他們的注意力，點燃其學(xué)習(xí)這首歌曲的熱情。接著嗎，教師可選擇一些符合學(xué)生心理且具有青春色彩的流行音樂來播放，諸如：魏晨的《夢的怒放》、楊培安的《我相信》、零點樂隊的《相信自己》和周華健的《心的方向》等。通過傾聽不僅可調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，努力幫助他們克服羞澀情緒，使其積極地參與歌曲表現(xiàn)且獲得豐富的個性體驗。還能夠讓學(xué)生懂得青春易逝的道理，要珍惜大好時光努力學(xué)習(xí)，使他們感受到流行音樂的魅力和價值，以此在課堂上傳遞正能量。四、增加流行音樂的欣賞豐富課堂教學(xué)內(nèi)容在初中音樂課程教學(xué)中，教師為充分發(fā)揮流行音樂的教育價值和教學(xué)作用，應(yīng)組織學(xué)生增加流行音樂的欣賞范圍，帶領(lǐng)他們盡量多欣賞一些有意義的流行歌曲，不僅可利用課堂時間，也可運用課余和課下實踐，以此豐富整體音樂教學(xué)內(nèi)容。當(dāng)然，初中音樂教師在引領(lǐng)學(xué)生欣賞流行音樂時應(yīng)把握好度，客觀對待流行音樂，不能盲目或者毫無目的的去欣賞，而且數(shù)量也要把控好，重點是關(guān)注引入流行音樂的質(zhì)量，真正幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和成長。例如，在學(xué)習(xí)《冰山上的雪蓮》這首歌曲時，這是電影《冰山上的來客》中的插曲，屬于中國民歌，教師可選擇部分具有民族意義類的流行音樂，像鳳凰傳奇的《最炫民族風(fēng)》、韓紅的《天路》、李娜的《青藏高原》和騰格爾的《馬蘭花》等。這些民族歌曲將傳統(tǒng)音樂和流行元素有機融合，深受初中生的喜愛與青睞，它們雖然傳統(tǒng)的中國民族歌曲不同，不過也具有民族韻味，能夠拉近流行音樂和傳統(tǒng)音樂之間的關(guān)系。通過傾聽，學(xué)生能夠充分感受到流行音樂中蘊涵的民族元素，不僅有利于對新歌曲的學(xué)習(xí)，還能夠拓展課堂教學(xué)范圍，開闊他們的音樂視野，并主動思考音樂在電影藝術(shù)中的作用，以及對民族音樂充滿熱愛之情?？偠灾?，在初中音樂教學(xué)活動中引入流行音樂，不僅是對新課程標準的落實和實施，還是新時代教學(xué)的需要，更與學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律相契合。所以，初中音樂教師應(yīng)積極引入流行音樂，對教材內(nèi)容進行很好的補充，幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)音樂知識，并培養(yǎng)他們高尚的情操。在中國古代教育文獻《學(xué)記》中,有“時教必有正業(yè),退息必有居學(xué)”的主張。其中“居學(xué)”二字指的就是課外作業(yè)。《論語》在開篇中也說:“學(xué)而時習(xí)之,不亦說乎。”然而,現(xiàn)今的課外作業(yè)是否如孔子所言,是一件快樂的事呢?常聽到學(xué)生如是說:“又要抄了。”“放假幾天這些卷子做得完嗎?”語文教師如是說:“禮拜一交上來的作業(yè)最差了,抄點生詞都抄不像!”“這幾個字,像什么東西!”……學(xué)生為什么要抱怨?教師為什么要抱怨?我們的語文課外作業(yè)到底出了什么問題?通過多年的一線教學(xué)實踐,筆者深切地感受到自身和其他同行在語文課外作業(yè)布置上的偏差。在新課程改革八年后的今天,在各地疾呼“減負增效”的今天,糾正偏差,尋求對策,刻不容緩。一、觀念上:偏向“分數(shù)至上”,輕學(xué)生身心健康坦率地講,目前年輕一代的語文教師大多都是在“題海訓(xùn)練”中成長起來的。有的教師就來了個“文科教學(xué)理科化”,通過布置大量課外習(xí)題來與“數(shù)理化”抗衡?？纯粗車?不少學(xué)生經(jīng)?！伴_夜車”,視力下降,身體素質(zhì)下降。在“分數(shù)至上”的觀念下,語文教師在布置課外作業(yè)時也越來越“急功近利”,使得語文作業(yè)在開闊閱讀視野、積累語言、培養(yǎng)人文精神上的功用大打折扣。二、形式上:偏于重復(fù)抄默,輕誦讀書寫實效有的教師在布置作業(yè)時往往是“老三件”:一抄詞;二背誦;三默寫。筆者認為,這“老三件”放在小學(xué)階段雖然很有必要,但若到了初中還反復(fù)如此,則大可不必。因為這種機械重復(fù)的抄寫與背誦只會讓學(xué)生覺得厭煩,往往時間花了很多,但收效甚微。此外,不少學(xué)生進入中學(xué)以后,課堂上從不認真讀課文,在家更是不肯再讀,導(dǎo)致有不少學(xué)生朗讀課文時咬字不準,缺少語感。相當(dāng)一部分初一新生還沒有完全擺脫“小學(xué)情結(jié)”,只求迅速做完作業(yè),漢字書寫水平比之小學(xué)階段不升反降,令人深思。三、過程上:偏在籠統(tǒng)布置,輕分析學(xué)情層次教師在布置課外作業(yè)時,往往籠統(tǒng)地設(shè)定某某學(xué)習(xí)用書“第幾課”或“第幾頁到第幾頁”,而作業(yè)內(nèi)容的難度、作業(yè)完成所需的時間、預(yù)計學(xué)生完成的效果都沒有考慮進去。同時,一些缺乏針對性的習(xí)題,讓學(xué)生不加選擇地去做,實在是費時而無益。另外,對于語文基礎(chǔ)特別薄弱的學(xué)生,如忽視對其“因材施教”,籠而統(tǒng)之地布置作業(yè),勢必會造成該類學(xué)生陷入作業(yè)完不成、語文學(xué)習(xí)興趣下降、語文課上不聽講、不想做語文作業(yè)的惡性循環(huán)。四、內(nèi)容上:偏重閱讀訓(xùn)練,輕寫作能力積累很多初中生一碰到閱讀分析題,往往就要犯“暈”:讀不懂、題目多、表述難。為此,教師開出了“多做多講”的解決之方。一些語文教師認為,寫作指導(dǎo)與訓(xùn)練一時難見成效,要想“分數(shù)好看”,“閱讀題”是關(guān)鍵。眼睛就只盯住閱讀分析題,從課內(nèi)到課外,大量訓(xùn)練閱讀分析題,從而忽視了有計劃的課外練筆,導(dǎo)致學(xué)生沒有及時反思自己的生活,沒有加深對生活的體驗與感悟,寫作畏難情緒遂現(xiàn)。筆者認為,在新課程不斷深入實施的大背景下,在教育行政部門進一步規(guī)范中小學(xué)辦學(xué)行為的推動下,初中語文教師很有必要在課外作業(yè)布置的問題上更新觀念,與時俱進,為切實減輕學(xué)生的課業(yè)負擔(dān)與提高學(xué)生的語文素養(yǎng)做一番努力。為了能切實地糾正偏差,筆者試圖從以下三方面入手:1.生本:以學(xué)生的實際情況為出發(fā)點,以生為本。筆者嘗試從初一起,每天除了合理地布置學(xué)科作業(yè)外,還增設(shè)了“每日一句”和“生日感言”兩個“小作業(yè)”,三年開展下來效果很好?！懊咳找痪洹本褪亲寣W(xué)生每天在黑板上寫一句簡短而又有含義的語句,可以是名人名言、大眾俗語或自創(chuàng)。在語文課開始前,由推薦句子的學(xué)生對這句話作一個簡短的闡釋。此項作業(yè)按學(xué)號輪流,一天一次。通過這項作業(yè),學(xué)生可以從句子中、從同學(xué)的闡述中,獲取很多澆灌身心的養(yǎng)分?！吧崭醒浴?即某位學(xué)生生日當(dāng)天對全班“發(fā)表講話”。講話以“今天是我X歲的生日”為開頭,講述一下現(xiàn)階段的所感所思。同時,筆者還提倡過生日的學(xué)生當(dāng)天為班級做一件好事。對于生日在寒暑假的學(xué)生,則可以靈活安排。以上兩個“小作業(yè)”得到了全班一致響應(yīng),在學(xué)生三年的語文學(xué)習(xí)生活中,對于提升其語文素養(yǎng)與口語表達能力,發(fā)揮了“潤物細無聲”的教育效果。2.精致:作業(yè)布置不宜籠而統(tǒng)之,宜遵循語文學(xué)習(xí)的規(guī)律。(1)合理規(guī)劃,加強誦讀。學(xué)好語言必須有良好的語感,而培養(yǎng)語感的重要途徑就是誦讀。新課標要求初中生必須背誦優(yōu)秀詩文130篇,并推薦了20部名著。另外,每學(xué)期都還有一冊與教科書相配套的《語文讀本》。對此,語文教師要心懷全局,合理規(guī)劃,并落實到每學(xué)期、每周,甚至于每天。同時,應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生從圖書館、網(wǎng)絡(luò)等渠道搜集信息,使之學(xué)會制訂閱讀計劃,做好讀書摘錄。(2)用好方格,規(guī)范書寫。語文課程標準指出:“學(xué)生在使用硬筆書寫正楷字的基礎(chǔ)上,學(xué)寫規(guī)范、通行的行楷字,提高書寫的速度。”對此,筆者在布置課外大作文、小作文或周記時,要求學(xué)生把各類文字寫在“方格本”上。常用“方格子”來規(guī)范學(xué)生的字跡,使他們熟悉“方格子”,寫好“方格字”。如果學(xué)生認真書寫,教師嚴格要求,三年過后,其寫字水平一定會得到明顯的改善。3.有效:要布置“有效作業(yè)”,并追求“作業(yè)有效”。(1)布置“有效作業(yè)”。語文學(xué)科由于其本身具有語言的模糊性、語義的多元性,靠教輔、布置點兒“抄背默”的作業(yè),必然不能使學(xué)生“吃飽”、“吃好”。試想,“教輔”能涵蓋某節(jié)課所學(xué)的重、難點嗎?學(xué)生的學(xué)情實際“教輔”可能“預(yù)計”嗎?當(dāng)然不能?！敖梯o”上的習(xí)題,有些語言晦澀深奧、年代距離遙遠,并非全都適合學(xué)生。因此,筆者呼吁:有效作業(yè)要從教師自己設(shè)計開始,要結(jié)合重難點、結(jié)合學(xué)生實際來布置。(2)追求“作業(yè)有效”。一方面,語文教師對作業(yè)的批改需認真踏實,像拼音字詞、改錯別字、按課文內(nèi)容填空的批改都應(yīng)做到“及時、仔細、正確”。同時,提倡給學(xué)生的作業(yè)寫激勵性評語或面批,如周記、小作文等。另一方面,要重視學(xué)生對作業(yè)差錯的訂正,保證有做必改、有改必評,特別是默寫方面。對于學(xué)生作業(yè)中的共性錯誤,要詳細分析,并找出根源,有針對性地進行集體講評,為日后更好地編制“有效作業(yè)”積累素材。腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸李佛保怎樣思想，就有怎樣的生活腰椎間97腰椎間盤突出癥的病理轉(zhuǎn)歸及各種治療方法評估李佛保LIFobaoMD中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科DepartmentofOrthopaedics,theFirstAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversityGuangzhou510080.China腰椎間盤突出癥的病理轉(zhuǎn)歸及98發(fā)病人群腰背痛發(fā)生率75%◆lumbardiscsyndrome53%(男)3.7%(女)elumbardischerniation19%(男)1.3%(女)發(fā)病99診治困難◆同一病人不同醫(yī)生診斷不同◆同一診斷不同醫(yī)生治療不同◆同一病種相同方法效果不同診治困難100局面◆病人腰疼◆醫(yī)生頭疼事故常見糾紛不斷局面101腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件102腰椎間盤的結(jié)構(gòu)纖維環(huán)髓核軟骨終板腰椎間盤的結(jié)構(gòu)103椎間盤的生物力學(xué)功能◆吸收和傳導(dǎo)負荷◆組成三關(guān)節(jié)復(fù)合體椎間盤的生物力學(xué)功能104腰椎間盤生化組成纖維環(huán):I型、Ⅱ型(中心區(qū))◆膠原髓核:Ⅱ型◆蛋白多糖:髓核水腰椎間盤生化組成105退變椎間盤生化改變膠原:不可逆分子交聯(lián)型代替Ⅱ型出現(xiàn)Ⅲ型抗張力↓蛋白多糖:聚合體↓→含水量抗壓力退變椎間盤生化改變106含水量減少◆新生兒90%0歲80%◆30歲30%◆60歲20%含水量減少107腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件108腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件109腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件110腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件111腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件112腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件113腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件114腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件115腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件116腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件117腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件118腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件119腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件120腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件121腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件122腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件123腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件124腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件125腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件126腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件127腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件128腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件129腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件130腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件131腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件132腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件133腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件134腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件135腰椎間盤突出征病理轉(zhuǎn)歸(同名169)課件136腰椎