咽旁間隙及其周圍間隙占位性病變的影像學(xué)課件

咽旁間隙與咽旁腫瘤的影像診斷1可編輯ppt咽旁間隙與咽旁腫瘤的影像診斷1可編輯ppt頸部的筋膜頸淺筋膜包繞頸闊肌頸固有筋膜淺層(封套層)胸鎖乳突肌、斜方肌鞘，腮腺囊、咀嚼肌頸固有筋膜深層包繞舌骨下肌群、與淺層形成胸骨上間隙頸內(nèi)筋膜(壁層/臟層)臟層包繞頸部器官、壁層向兩側(cè)形成頸動脈鞘椎前筋膜包繞椎前肌，與頸內(nèi)筋膜壁層之間形成咽后間隙(器官后間隙）與脊柱之間形成椎前間隙2可編輯ppt頸部的筋膜頸淺筋膜2可編輯ppt上頸部的重要間隙咽旁間隙咽粘膜間隙咀嚼肌間隙腮腺間隙頸動脈間隙咽后間隙3可編輯ppt上頸部的重要間隙咽旁間隙3可編輯ppt咽旁間隙的解剖學(xué)定義位于咽周深部類似倒金字塔形，底為顱底，大部分為顳骨巖部顱外面尖端指向舌骨大角。內(nèi)界為覆蓋咽縮肌和腭帆張肌、腭帆提肌的筋膜（頸內(nèi)筋膜臟層）前界為覆蓋咀嚼肌間隙的筋膜（頸固有筋膜淺層）外界為覆蓋腮腺深葉的筋膜（頸固有筋膜淺層）后方為頸動脈間隙和咽后間隙前緣的筋膜（頸內(nèi)筋膜壁層）內(nèi)容：脂肪成份為主，血管、神經(jīng)、異位腺體等4可編輯ppt咽旁間隙的解剖學(xué)定義位于咽周深部類似倒金字塔形，底為顱底，大內(nèi)界為覆蓋咽縮肌和腭帆張肌、腭帆提肌的筋膜（頸內(nèi)筋膜臟層）前界為覆蓋咀嚼肌間隙的筋膜（頸固有筋膜淺層）外界為覆蓋腮腺深葉的筋膜（頸固有筋膜淺層）后方為頸動脈間隙和咽后間隙前緣的筋膜（頸內(nèi)筋膜壁層）內(nèi)容：脂肪成份為主，血管、神經(jīng)5可編輯ppt內(nèi)界為覆蓋咽縮肌和腭帆張肌、腭帆提肌的筋膜（頸內(nèi)筋膜臟層）56可編輯ppt6可編輯ppt咽旁腫瘤占頭頸部腫瘤的0.5%良性78%～80%惡性18%～20%7可編輯ppt咽旁腫瘤占頭頸部腫瘤的0.5%7可編輯ppt原發(fā)咽旁間隙腫瘤異位小唾液腺神經(jīng)鞘瘤血管瘤間葉來源腫瘤

8可編輯ppt原發(fā)咽旁間隙腫瘤異位小唾液腺8可編輯ppt臨床表現(xiàn)無痛性口腔或頸部腫塊，常為體檢時偶然發(fā)現(xiàn)耳悶塞感及聽力下降，腫塊位于鼻咽水平吞咽困難，阻塞性睡眠性呼吸暫停腫瘤位于口咽水平壓迫Ⅸ-Ⅻ腦神經(jīng)而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，如聲嘶，發(fā)音困難、吞咽困難等，累及頸交感鏈可產(chǎn)生Horner綜合癥。惡性腫瘤?？梢鹛弁?，侵犯翼內(nèi)肌可引起張口困難甚至牙關(guān)緊閉

9可編輯ppt臨床表現(xiàn)無痛性口腔或頸部腫塊，常為體檢時偶然發(fā)現(xiàn)9可編輯pp影像定位周圍見受壓變薄的咽旁脂肪頸內(nèi)動脈位于腫塊后方可受壓腮腺深葉與腫塊間有脂肪分隔或形態(tài)基本完整鼻咽口咽側(cè)壁或翼肌為受壓改變顱底孔道的擴大10可編輯ppt影像定位周圍見受壓變薄的咽旁脂肪10可編輯ppt異位小唾液腺來源混合瘤最常見，80-90%粘液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌影像表現(xiàn)位置形態(tài)、密度、信號、強化11可編輯ppt異位小唾液腺來源混合瘤最常見，80-90%11可編輯pptF/76，體檢發(fā)現(xiàn)右咽旁腫塊12可編輯pptF/76，體檢發(fā)現(xiàn)右咽旁腫塊12可編輯ppt13可編輯ppt13可編輯pptM/3114可編輯pptM/3114可編輯ppt腺泡細(xì)胞癌15可編輯ppt腺泡細(xì)胞癌15可編輯ppt神經(jīng)鞘瘤

來源：V3的分支

影像表現(xiàn)位置形態(tài)、密度、信號、強化病理基礎(chǔ)16可編輯ppt神經(jīng)鞘瘤來源：16可編輯pptF/40，右耳聽力下降2年伴咽異物感17可編輯pptF/40，右耳聽力下降2年伴咽異物感17可編輯ppt18可編輯ppt18可編輯ppt重要的間接征像19可編輯ppt重要的間接征像19可編輯ppt咽旁血管瘤

沿間隙類圓形或適形生長CT平掃略低密度，增強輕度強化有延遲強化的特點MRT1W等低信號，T2高或略信號，延遲強化特點同CT術(shù)中單靠觸診難以發(fā)現(xiàn)腫瘤20可編輯ppt咽旁血管瘤沿間隙類圓形或適形生長20可編輯pptF66,體檢發(fā)現(xiàn)左咽部腫物21可編輯pptF66,體檢發(fā)現(xiàn)左咽部腫物21可編輯ppt22可編輯ppt22可編輯ppt23可編輯ppt23可編輯ppt咽粘膜間隙（pharyngealmucosalspacePMS）位于頸內(nèi)筋膜臟層與咽后、側(cè)壁粘膜之間，上至顱底下達(dá)環(huán)狀軟骨水平。該間隙后鄰咽后間隙，外側(cè)鄰咽旁間隙，內(nèi)、前方為氣道。內(nèi)有粘膜上皮、小涎腺、淋巴組織、咽縮肌、咽鼓管咽肌等。常見腫瘤包括鼻咽癌、口咽癌、鼻咽和口咽淋巴瘤、血管瘤、小唾腺來源腫瘤等。24可編輯ppt咽粘膜間隙（pharyngealmucosalspace25可編輯ppt25可編輯ppt咽粘膜間隙占位表現(xiàn)臨床、CT發(fā)現(xiàn)腫塊突向腔內(nèi)咽旁腫塊與鼻咽、口咽側(cè)壁相連無脂肪分隔，咽旁間隙脂肪受壓向外推移有靜脈石時可提示為血管瘤表面不光滑，提示為MT，可伴咽后淋巴結(jié)腫大26可編輯ppt咽粘膜間隙占位表現(xiàn)臨床、CT發(fā)現(xiàn)腫塊突向腔內(nèi)26可編輯pptF38，咽部不適，PE:左軟腭片狀紫色物27可編輯pptF38，咽部不適，PE:左軟腭片狀紫色物27可編輯ppt28可編輯ppt28可編輯pptM/51發(fā)現(xiàn)左口咽腫塊1月29可編輯pptM/51發(fā)現(xiàn)左口咽腫塊1月29可編輯pptNHL30可編輯pptNHL30可編輯ppt頸動脈間隙（carotidspace）由顱底一直延伸到主動脈弓。其舌骨水平以上部分與咽旁間隙相鄰，位于腮腺間隙內(nèi)后方、咽旁間隙后外側(cè)、咽后間隙外側(cè)。間隙內(nèi)有頸動脈鞘及其包繞的頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈，還包括第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ對顱神經(jīng)等。該間隙內(nèi)最多見的腫瘤為神經(jīng)鞘瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤（頸動脈體瘤、頸靜脈球瘤和迷走神經(jīng)體瘤）。神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生在迷走神經(jīng)或交感鏈31可編輯ppt頸動脈間隙（carotidspace）由顱底一直延伸到主動32可編輯ppt32可編輯ppt頸動脈間隙來源占位頸內(nèi)動靜脈分離或向外后移位咽旁間隙受壓前移相應(yīng)的神經(jīng)癥狀（IX-XII、頸交感）33可編輯ppt頸動脈間隙來源占位頸內(nèi)動靜脈分離或向外后移位33可編輯pptF/5734可編輯pptF/5734可編輯ppt35可編輯ppt35可編輯ppt頸動脈體瘤F/42聲音嘶啞3月36可編輯ppt頸動脈體瘤F/42聲音嘶啞3月36可編輯ppt發(fā)現(xiàn)左頸腫物呼吸不暢4月37可編輯ppt發(fā)現(xiàn)左頸腫物呼吸不暢4月37可編輯ppt咽后間隙（retropharyngealspace）位于咽旁間隙后方，在頸內(nèi)筋膜壁層和椎前筋膜之間。向上延伸到顱底；向下可達(dá)橫膈。其內(nèi)部被分隔為左、右兩部分。內(nèi)有咽后組淋巴結(jié)及脂肪咽后間隙內(nèi)最常見的占位為各種原因引起的咽后淋巴結(jié)腫大，其中鼻咽癌咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移尤應(yīng)引起重視，注意與交感來源N鞘瘤鑒別38可編輯ppt咽后間隙（retropharyngealspace）位于咽39可編輯ppt39可編輯ppt咽后淋巴結(jié)頸內(nèi)動脈外后移位咽旁間隙前移鼻咽有腫塊或有其它原發(fā)腫瘤史40可編輯ppt咽后淋巴結(jié)頸內(nèi)動脈外后移位40可編輯pptF/41回縮性涕血2月余41可編輯pptF/41回縮性涕血2月余41可編輯pptM/39，打呼數(shù)月42可編輯pptM/39，打呼數(shù)月42可編輯ppt43可編輯ppt43可編輯pptF/43發(fā)現(xiàn)左頸腫塊1月，咽痛20天,左咽側(cè)后隆起,粘膜表面光,TB44可編輯pptF/43發(fā)現(xiàn)左頸腫塊1月，咽痛20天,左咽側(cè)后隆起,粘膜表腮腺間隙(ParotidSpace)是指腮腺囊內(nèi)的潛在性間隙，其上界為外耳道及顳下頜關(guān)節(jié)，下界為下頜角的稍下方，前界為咬肌及下頜支，后界為胸鎖乳突肌上部的前緣和二腹肌后腹，內(nèi)側(cè)界為莖突肌群及咽旁間隙，外側(cè)界為腮腺表面筋膜間隙內(nèi)有腮腺，腮腺內(nèi)導(dǎo)管、腮腺內(nèi)淋巴結(jié)、面神經(jīng)及血管。腮腺以穿行于腮腺內(nèi)的面神經(jīng)及其分支為標(biāo)志，分淺葉和深葉。淺葉位于面神經(jīng)的淺面，較大；深葉位于面神經(jīng)的深面，與咽旁間隙相鄰。45可編輯ppt腮腺間隙(ParotidSpace)是指腮腺囊內(nèi)的潛在性間46可編輯ppt46可編輯ppt腮腺深葉來源咽旁間隙脂肪受壓內(nèi)移腮腺深葉形態(tài)消失腫塊凸入咽旁間隙呈啞鈴狀二腹肌后腹受壓后移或內(nèi)移47可編輯ppt腮腺深葉來源咽旁間隙脂肪受壓內(nèi)移47可編輯ppt發(fā)現(xiàn)右腮腺腫塊6年，質(zhì)硬。48可編輯ppt發(fā)現(xiàn)右腮腺腫塊6年，質(zhì)硬。48可編輯ppt咀嚼肌間隙（masticatorspace）由封套筋膜在下頜骨前緣處分開，覆蓋翼內(nèi)肌和咬肌，附著在下頜支的下緣形成。位于咬肌內(nèi)側(cè)面與下頜支（上部）外側(cè)骨壁之間。前界為咬肌前緣；后界為下頜支后緣；上界平顴弓下緣；下界以咬肌附著于下頜支處為界間隙內(nèi)主要有下頜骨、咀嚼肌及經(jīng)下頜切跡而來的咬肌神經(jīng)、血管等組織咀嚼肌間隙的占位一般為感染和肉瘤。49可編輯ppt咀嚼肌間隙（masticatorspace）由封套筋膜在下50可編輯ppt50可編輯pptF/36張口疼痛1月51可編輯pptF/36張口疼痛1月51可編輯ppt52可編輯ppt52可編輯ppt滑膜肉瘤53可編輯ppt滑膜肉瘤53可編輯ppt小結(jié)1以前廣義的咽旁間隙腫瘤的影像定位極易概念混淆應(yīng)與解剖學(xué)定義一致咽旁和咽旁間隙54可編輯ppt小結(jié)1以前廣義的咽旁間隙腫瘤的影像定位極易概念混淆54可編輯小結(jié)2咽旁間隙脂肪的移位方向頸內(nèi)動脈的位置變化腮腺深葉與腫塊的形態(tài)與咽側(cè)壁、咀嚼肌下頜骨等關(guān)系55可編輯ppt小結(jié)2咽旁間隙脂肪的移位方向55可編輯ppt56可編輯ppt56可編輯ppt謝謝大家!57可編輯ppt謝謝大家!57可編輯ppt此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！58可編輯ppt此課件下載可自行編輯修改，供參考！58可編輯ppt此課件下載可自行編輯修改，此課件供參考！部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請與我聯(lián)系刪除！感謝你的觀看！此課件下載可自行編輯修改，此課件供參考！咽旁間隙與咽旁腫瘤的影像診斷60可編輯ppt咽旁間隙與咽旁腫瘤的影像診斷1可編輯ppt頸部的筋膜頸淺筋膜包繞頸闊肌頸固有筋膜淺層(封套層)胸鎖乳突肌、斜方肌鞘，腮腺囊、咀嚼肌頸固有筋膜深層包繞舌骨下肌群、與淺層形成胸骨上間隙頸內(nèi)筋膜(壁層/臟層)臟層包繞頸部器官、壁層向兩側(cè)形成頸動脈鞘椎前筋膜包繞椎前肌，與頸內(nèi)筋膜壁層之間形成咽后間隙(器官后間隙）與脊柱之間形成椎前間隙61可編輯ppt頸部的筋膜頸淺筋膜2可編輯ppt上頸部的重要間隙咽旁間隙咽粘膜間隙咀嚼肌間隙腮腺間隙頸動脈間隙咽后間隙62可編輯ppt上頸部的重要間隙咽旁間隙3可編輯ppt咽旁間隙的解剖學(xué)定義位于咽周深部類似倒金字塔形，底為顱底，大部分為顳骨巖部顱外面尖端指向舌骨大角。內(nèi)界為覆蓋咽縮肌和腭帆張肌、腭帆提肌的筋膜（頸內(nèi)筋膜臟層）前界為覆蓋咀嚼肌間隙的筋膜（頸固有筋膜淺層）外界為覆蓋腮腺深葉的筋膜（頸固有筋膜淺層）后方為頸動脈間隙和咽后間隙前緣的筋膜（頸內(nèi)筋膜壁層）內(nèi)容：脂肪成份為主，血管、神經(jīng)、異位腺體等63可編輯ppt咽旁間隙的解剖學(xué)定義位于咽周深部類似倒金字塔形，底為顱底，大內(nèi)界為覆蓋咽縮肌和腭帆張肌、腭帆提肌的筋膜（頸內(nèi)筋膜臟層）前界為覆蓋咀嚼肌間隙的筋膜（頸固有筋膜淺層）外界為覆蓋腮腺深葉的筋膜（頸固有筋膜淺層）后方為頸動脈間隙和咽后間隙前緣的筋膜（頸內(nèi)筋膜壁層）內(nèi)容：脂肪成份為主，血管、神經(jīng)64可編輯ppt內(nèi)界為覆蓋咽縮肌和腭帆張肌、腭帆提肌的筋膜（頸內(nèi)筋膜臟層）565可編輯ppt6可編輯ppt咽旁腫瘤占頭頸部腫瘤的0.5%良性78%～80%惡性18%～20%66可編輯ppt咽旁腫瘤占頭頸部腫瘤的0.5%7可編輯ppt原發(fā)咽旁間隙腫瘤異位小唾液腺神經(jīng)鞘瘤血管瘤間葉來源腫瘤

67可編輯ppt原發(fā)咽旁間隙腫瘤異位小唾液腺8可編輯ppt臨床表現(xiàn)無痛性口腔或頸部腫塊，常為體檢時偶然發(fā)現(xiàn)耳悶塞感及聽力下降，腫塊位于鼻咽水平吞咽困難，阻塞性睡眠性呼吸暫停腫瘤位于口咽水平壓迫Ⅸ-Ⅻ腦神經(jīng)而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，如聲嘶，發(fā)音困難、吞咽困難等，累及頸交感鏈可產(chǎn)生Horner綜合癥。惡性腫瘤常可引起疼痛，侵犯翼內(nèi)肌可引起張口困難甚至牙關(guān)緊閉

68可編輯ppt臨床表現(xiàn)無痛性口腔或頸部腫塊，常為體檢時偶然發(fā)現(xiàn)9可編輯pp影像定位周圍見受壓變薄的咽旁脂肪頸內(nèi)動脈位于腫塊后方可受壓腮腺深葉與腫塊間有脂肪分隔或形態(tài)基本完整鼻咽口咽側(cè)壁或翼肌為受壓改變顱底孔道的擴大69可編輯ppt影像定位周圍見受壓變薄的咽旁脂肪10可編輯ppt異位小唾液腺來源混合瘤最常見，80-90%粘液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌影像表現(xiàn)位置形態(tài)、密度、信號、強化70可編輯ppt異位小唾液腺來源混合瘤最常見，80-90%11可編輯pptF/76，體檢發(fā)現(xiàn)右咽旁腫塊71可編輯pptF/76，體檢發(fā)現(xiàn)右咽旁腫塊12可編輯ppt72可編輯ppt13可編輯pptM/3173可編輯pptM/3114可編輯ppt腺泡細(xì)胞癌74可編輯ppt腺泡細(xì)胞癌15可編輯ppt神經(jīng)鞘瘤

來源：V3的分支

影像表現(xiàn)位置形態(tài)、密度、信號、強化病理基礎(chǔ)75可編輯ppt神經(jīng)鞘瘤來源：16可編輯pptF/40，右耳聽力下降2年伴咽異物感76可編輯pptF/40，右耳聽力下降2年伴咽異物感17可編輯ppt77可編輯ppt18可編輯ppt重要的間接征像78可編輯ppt重要的間接征像19可編輯ppt咽旁血管瘤

沿間隙類圓形或適形生長CT平掃略低密度，增強輕度強化有延遲強化的特點MRT1W等低信號，T2高或略信號，延遲強化特點同CT術(shù)中單靠觸診難以發(fā)現(xiàn)腫瘤79可編輯ppt咽旁血管瘤沿間隙類圓形或適形生長20可編輯pptF66,體檢發(fā)現(xiàn)左咽部腫物80可編輯pptF66,體檢發(fā)現(xiàn)左咽部腫物21可編輯ppt81可編輯ppt22可編輯ppt82可編輯ppt23可編輯ppt咽粘膜間隙（pharyngealmucosalspacePMS）位于頸內(nèi)筋膜臟層與咽后、側(cè)壁粘膜之間，上至顱底下達(dá)環(huán)狀軟骨水平。該間隙后鄰咽后間隙，外側(cè)鄰咽旁間隙，內(nèi)、前方為氣道。內(nèi)有粘膜上皮、小涎腺、淋巴組織、咽縮肌、咽鼓管咽肌等。常見腫瘤包括鼻咽癌、口咽癌、鼻咽和口咽淋巴瘤、血管瘤、小唾腺來源腫瘤等。83可編輯ppt咽粘膜間隙（pharyngealmucosalspace84可編輯ppt25可編輯ppt咽粘膜間隙占位表現(xiàn)臨床、CT發(fā)現(xiàn)腫塊突向腔內(nèi)咽旁腫塊與鼻咽、口咽側(cè)壁相連無脂肪分隔，咽旁間隙脂肪受壓向外推移有靜脈石時可提示為血管瘤表面不光滑，提示為MT，可伴咽后淋巴結(jié)腫大85可編輯ppt咽粘膜間隙占位表現(xiàn)臨床、CT發(fā)現(xiàn)腫塊突向腔內(nèi)26可編輯pptF38，咽部不適，PE:左軟腭片狀紫色物86可編輯pptF38，咽部不適，PE:左軟腭片狀紫色物27可編輯ppt87可編輯ppt28可編輯pptM/51發(fā)現(xiàn)左口咽腫塊1月88可編輯pptM/51發(fā)現(xiàn)左口咽腫塊1月29可編輯pptNHL89可編輯pptNHL30可編輯ppt頸動脈間隙（carotidspace）由顱底一直延伸到主動脈弓。其舌骨水平以上部分與咽旁間隙相鄰，位于腮腺間隙內(nèi)后方、咽旁間隙后外側(cè)、咽后間隙外側(cè)。間隙內(nèi)有頸動脈鞘及其包繞的頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈，還包括第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ對顱神經(jīng)等。該間隙內(nèi)最多見的腫瘤為神經(jīng)鞘瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤（頸動脈體瘤、頸靜脈球瘤和迷走神經(jīng)體瘤）。神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生在迷走神經(jīng)或交感鏈90可編輯ppt頸動脈間隙（carotidspace）由顱底一直延伸到主動91可編輯ppt32可編輯ppt頸動脈間隙來源占位頸內(nèi)動靜脈分離或向外后移位咽旁間隙受壓前移相應(yīng)的神經(jīng)癥狀（IX-XII、頸交感）92可編輯ppt頸動脈間隙來源占位頸內(nèi)動靜脈分離或向外后移位33可編輯pptF/5793可編輯pptF/5734可編輯ppt94可編輯ppt35可編輯ppt頸動脈體瘤F/42聲音嘶啞3月95可編輯ppt頸動脈體瘤F/42聲音嘶啞3月36可編輯ppt發(fā)現(xiàn)左頸腫物呼吸不暢4月96可編輯ppt發(fā)現(xiàn)左頸腫物呼吸不暢4月37可編輯ppt咽后間隙（retropharyngealspace）位于咽旁間隙后方，在頸內(nèi)筋膜壁層和椎前筋膜之間。向上延伸到顱底；向下可達(dá)橫膈。其內(nèi)部被分隔為左、右兩部分。內(nèi)有咽后組淋巴結(jié)及脂肪咽后間隙內(nèi)最常見的占位為各種原因引起的咽后淋巴結(jié)腫大，其中鼻咽癌咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移尤應(yīng)引起重視，注意與交感來源N鞘瘤鑒別97可編輯ppt咽后間隙（retropharyngealspace）位于咽98可編輯ppt39可編輯ppt咽后淋巴結(jié)頸內(nèi)動脈外后移位咽旁間隙前移鼻咽有腫塊或有其它原發(fā)腫瘤史99可編輯ppt咽后淋巴結(jié)頸內(nèi)動脈外后移位40可編輯pptF/41回縮性涕血2月余100可編輯pptF/41回縮性涕血2月余41可編輯pptM/39，打呼數(shù)月101可編輯pptM/39，打呼數(shù)月42可編輯ppt102可編輯ppt43可編輯pptF/43發(fā)現(xiàn)左頸腫塊1月，咽痛20天,左咽側(cè)后隆起,粘膜表面光,TB103可編輯pptF/43發(fā)現(xiàn)左頸腫塊1月，咽痛20天,左咽側(cè)后隆起,粘膜表腮腺間隙(ParotidSpace)是指腮腺囊內(nèi)的潛在性間隙，其上界為外耳道及顳下頜關(guān)節(jié)，下界為下頜角的稍下方，前界為咬肌及下頜支，后界為胸鎖乳突肌上部的前緣和二腹肌后腹，內(nèi)側(cè)界為莖突肌群及咽旁間隙，外側(cè)界為腮腺表面筋膜間隙內(nèi)有腮腺，腮腺內(nèi)導(dǎo)管、腮腺內(nèi)淋巴結(jié)、面神經(jīng)及血管。腮腺以穿行于腮腺內(nèi)的面神經(jīng)及其分支為標(biāo)志，分淺葉和深葉。淺葉位于面神經(jīng)的淺面，較大；深葉位于面神經(jīng)的深面，與咽旁間隙相鄰。104可編輯ppt腮腺間隙(ParotidSpace