心電圖基本概念課件

心電圖基本概念授課人:陶曉娟心電圖基本概念1緒論緒論2眾所周知,心臟是人體血液循環(huán)的動力裝置。它的基本活動方式有兩種第一種,機械活動表現(xiàn)形式為:心肌細胞的收縮與舒張。心臟的每一次收縮與舒張為一個心動周期。心臟的搏動始于胎兒時期,晝夜不停,搏動不已。其目的為,不斷將血液推送到人體各組織器官,完成心臟的泵功能。當泵功能障礙時,表現(xiàn)出機械活動的減弱即心功能衰竭(泵衰),引發(fā)一系列臨床癥狀。甚至停搏。眾所周知,心臟是人體血液循環(huán)的動力裝置。它3ABEA4電活動障礙時表現(xiàn):電衰竭:指嚴重的心動過緩,逸搏,逸搏心律電靜止。如:臨床SSS為SAN及周邊組織病變造成電活動衰竭,心電圖表現(xiàn)出明顯而持久的竇性心動過緩、竇房阻滯、竇性停搏.或雙節(jié),三節(jié)病變等,造成頻發(fā)全心停搏。使人體各組織器官缺血,引發(fā)心源性腦缺血綜合癥(阿斯綜合癥)。自第一代人工心臟起搏器問世以來,給這些患者帶來福音。電活動障礙時表現(xiàn):5電風暴:指突然發(fā)生的急劇電活動紊亂。如:多形VT,扭轉(zhuǎn)ⅥT,VF,Vf→血流動力學急劇!,引發(fā)猝死。如:Brugada綜合癥,種多發(fā)生在亞洲國家青年人不明原因夜間睡眠死亡,尸檢無異常。偶然可被Holter監(jiān)測證實。第四代全智能型人工起搏器ICD出現(xiàn),將在人體內(nèi)置入一個小型急救站對患者心活動全程監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)異常立即自動展開救治(除顫,抗心動過速及支持性起搏)。另亠部分病人可通過介入性電學治療避免猝死發(fā)生,從而大大控制電風暴勢態(tài)的蔓延電風暴:指突然發(fā)生的急劇電活動紊亂。如:6電一機械分離:指機械活動停止,電活動仍存在。如:心臟破裂,夾層動脈瘤破裂,大量血液充填心包腔,使機械活動喪失。但短期內(nèi)還可見心電圖QRS-T波形。心電圖檢查是針對心臟電活動的檢查手段。通過在人體表面安放電極將心臟電活動周期在體表所產(chǎn)生的電位差通過儀器記錄下來的技術,將打印在座標紙上的各種曲線稱為:心電圖。自Einthoven1903年創(chuàng)立心電圖以來,已在臨床應用了整整102年。成為心血管疾病不可缺少的診斷工具。對發(fā)作性心律失常,由于常規(guī)心電圖記錄時間有限,常難以捕捉,于是其他心電圖檢查技術迅速發(fā)展,如:電一機械分離:指機械活動停止,電活動仍存7監(jiān)測心電圖,動態(tài)心電圖,電活心電圖(遠程心電監(jiān)測),遙測心電圖.此外,運動心電圖,食道電圖,心內(nèi)電圖(電生理檢查),直立傾斜試驗等技術,還可主動誘發(fā)心律失常,從而大大提高心電學檢査對心律失常診斷的敏感性近年來,隨著科技進步,心電圖記錄技術迅猛發(fā)展,特別是心電圖自動分析儀的廣泛應用,使這項檢査進入一個規(guī)范化,標準化的時代。許多國際醫(yī)學權威機構(gòu)都在致力于儀器的技術性能,心電圖術語,定義,測量和分類標準化的建立,以促進各國之間心電信息的交流和研究結(jié)果的可比性。新軟件的開發(fā)更充實心電學檢查內(nèi)容,如QTDT波電交替,心率震蕩.…,進一步提高臨床應用的價值。監(jiān)測心電圖,動態(tài)心電圖,電活心電圖(遠程心電監(jiān)8電圖的診斷標準化分類美國心臟病學會(ACC)把心電圖診斷分為三個類型。A型:用來說明解剖上的損傷或病理,生理狀態(tài),如:心臟肥大,心肌梗死,心肌缺血,肺部疾病,藥物和代謝作用。這類診斷可以通過心電圖以外的證據(jù)來證實B型:用來說明解刨剖或功能上的障礙,如心律失常和傳導障礙。這類診斷主要依靠心電圖本身判斷。C型:說明既不符合A型又不符合B型的心電圖特征,通常僅僅是描述性的。如非特異性ST+T改變,電軸偏移,ORS電壓高、低電圖的診斷標準化分類9A型診斷的標準化常需要建立數(shù)據(jù)庫以及國阿間多中心的合作研究,情況比較復雜。因此,WHO/SFC(國際心臟聯(lián)盟協(xié)會)把標準化分類重點放在B型和C型診斷上,旨在克服這兩類心電圖診斷中存在的某些混亂。有些標準得到國際公認,并為心電圖文獻廣泛使用。請大家多加關注總之,心電圖是心臟電學檢查,其永遠不能取代臨床體格檢査和其他輔助檢查。在臨床工作中切不可根據(jù)心電圖的正常與否來區(qū)分心臟疾病的性質(zhì)和功能狀態(tài)。一份正常心電圖并不能意味患者沒有A型診斷的標準化常需要建立數(shù)據(jù)庫以及國阿10心電圖基本概念課件11心電圖基本概念課件12心電圖基本概念課件13心電圖基本概念課件14心電圖基本概念課件15心電圖基本概念課件16心電圖基本概念課件17心電圖基本概念課件18心電圖基本概念課件19心電圖基本概念課件20心電圖基本概念課件21心電圖基本概念課件22心電圖基本概念課件23心電圖基本概念課件24心電圖基本概念課件25心電圖基本概念課件26心電圖基本概念課件27心電圖基本概念課件28心電圖基本概念課件29心電圖基本概念課件30心電圖基本概念課件31心電圖基本概念課件32心電圖基本概念課件33心電圖基本概念課件34心電圖基本概念課件35心電圖基本概念課件36心電圖基本概念課件37心電圖基本概念課件38心電圖基本概念課件39心電圖基本概念課件40心電圖基本概念課件41心電圖基本概念課件42心電圖基本概念課件43心電圖基本概念課件44心電圖基本概念課件45心電圖基本概念授課人:陶曉娟心電圖基本概念46緒論緒論47眾所周知,心臟是人體血液循環(huán)的動力裝置。它的基本活動方式有兩種第一種,機械活動表現(xiàn)形式為:心肌細胞的收縮與舒張。心臟的每一次收縮與舒張為一個心動周期。心臟的搏動始于胎兒時期,晝夜不停,搏動不已。其目的為,不斷將血液推送到人體各組織器官,完成心臟的泵功能。當泵功能障礙時,表現(xiàn)出機械活動的減弱即心功能衰竭(泵衰),引發(fā)一系列臨床癥狀。甚至停搏。眾所周知,心臟是人體血液循環(huán)的動力裝置。它48ABEA49電活動障礙時表現(xiàn):電衰竭:指嚴重的心動過緩,逸搏,逸搏心律電靜止。如:臨床SSS為SAN及周邊組織病變造成電活動衰竭,心電圖表現(xiàn)出明顯而持久的竇性心動過緩、竇房阻滯、竇性停搏.或雙節(jié),三節(jié)病變等,造成頻發(fā)全心停搏。使人體各組織器官缺血,引發(fā)心源性腦缺血綜合癥(阿斯綜合癥)。自第一代人工心臟起搏器問世以來,給這些患者帶來福音。電活動障礙時表現(xiàn):50電風暴:指突然發(fā)生的急劇電活動紊亂。如:多形VT,扭轉(zhuǎn)ⅥT,VF,Vf→血流動力學急劇!,引發(fā)猝死。如:Brugada綜合癥,種多發(fā)生在亞洲國家青年人不明原因夜間睡眠死亡,尸檢無異常。偶然可被Holter監(jiān)測證實。第四代全智能型人工起搏器ICD出現(xiàn),將在人體內(nèi)置入一個小型急救站對患者心活動全程監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)異常立即自動展開救治(除顫,抗心動過速及支持性起搏)。另亠部分病人可通過介入性電學治療避免猝死發(fā)生,從而大大控制電風暴勢態(tài)的蔓延電風暴:指突然發(fā)生的急劇電活動紊亂。如:51電一機械分離:指機械活動停止,電活動仍存在。如:心臟破裂,夾層動脈瘤破裂,大量血液充填心包腔,使機械活動喪失。但短期內(nèi)還可見心電圖QRS-T波形。心電圖檢查是針對心臟電活動的檢查手段。通過在人體表面安放電極將心臟電活動周期在體表所產(chǎn)生的電位差通過儀器記錄下來的技術,將打印在座標紙上的各種曲線稱為:心電圖。自Einthoven1903年創(chuàng)立心電圖以來,已在臨床應用了整整102年。成為心血管疾病不可缺少的診斷工具。對發(fā)作性心律失常,由于常規(guī)心電圖記錄時間有限,常難以捕捉,于是其他心電圖檢查技術迅速發(fā)展,如:電一機械分離:指機械活動停止,電活動仍存52監(jiān)測心電圖,動態(tài)心電圖,電活心電圖(遠程心電監(jiān)測),遙測心電圖.此外,運動心電圖,食道電圖,心內(nèi)電圖(電生理檢查),直立傾斜試驗等技術,還可主動誘發(fā)心律失常,從而大大提高心電學檢査對心律失常診斷的敏感性近年來,隨著科技進步,心電圖記錄技術迅猛發(fā)展,特別是心電圖自動分析儀的廣泛應用,使這項檢査進入一個規(guī)范化,標準化的時代。許多國際醫(yī)學權威機構(gòu)都在致力于儀器的技術性能,心電圖術語,定義,測量和分類標準化的建立,以促進各國之間心電信息的交流和研究結(jié)果的可比性。新軟件的開發(fā)更充實心電學檢查內(nèi)容,如QTDT波電交替,心率震蕩.…,進一步提高臨床應用的價值。監(jiān)測心電圖,動態(tài)心電圖,電活心電圖(遠程心電監(jiān)53電圖的診斷標準化分類美國心臟病學會(ACC)把心電圖診斷分為三個類型。A型:用來說明解剖上的損傷或病理,生理狀態(tài),如:心臟肥大,心肌梗死,心肌缺血,肺部疾病,藥物和代謝作用。這類診斷可以通過心電圖以外的證據(jù)來證實B型:用來說明解刨剖或功能上的障礙,如心律失常和傳導障礙。這類診斷主要依靠心電圖本身判斷。C型:說明既不符合A型又不符合B型的心電圖特征,通常僅僅是描述性的。如非特異性ST+T改變,電軸偏移,ORS電壓高、低電圖的診斷標準化分類54A型診斷的標準化常需要建立數(shù)據(jù)庫以及國阿間多中心的合作研究,情況比較復雜。因此,WHO/SFC(國際心臟聯(lián)盟協(xié)會)把標準化分類重點放在B型和C型診斷上,旨在克服這兩類心電圖診斷中存在的某些混亂。有些標準得到國際公認,并為心電圖文獻廣泛使用。請大家多加關注總之,心電圖是心臟電學檢查,其永遠不能取代臨床體格檢査和其他輔助檢查。在臨床工作中切不可根據(jù)心電圖的正常與否來區(qū)分心臟疾病的性質(zhì)和功能狀態(tài)。一份正常心電圖并不能意味患者沒有A型診斷的標準化常需要建立數(shù)據(jù)庫以及國阿55心電圖基本概念課件56心電圖基本概念課件57心電圖基本概念課件58心電圖基本概念課件59心電圖基本概念課件60心電圖基本概念課件61心電圖基本概念課件62心電圖基本概念課件63心電圖基本概念課件64心電圖基本概念課件65心電圖基本概念課件66心電圖基本概念課件67心電圖基本概念課件68心電圖基本概念課件69心電圖基本概念課件70心電圖基本概念課件71心電圖基本概念課件72心電圖基本概念課件7