臨床心理學-課件

臨床心理學

授課內容臨床心理學的理論模型；整合的心理健康模型；臨床心理評估與心理診斷；心理健康的畢生發(fā)展；應激性心身障礙；神經癥；心理治療概論；臨床心理專題；經典精神分析-臨床心理學的動力學派代表人物：弗洛伊德（S.Freud,1856-1930）、榮格（Jung）、阿德勒（Adler）、霍妮（Horney）、艾里克森（Ericson）、克萊恩（Klein）、貝克爾（Baker）等；主要學術思想：心理決定論而非環(huán)境決定論；本能觀；承認無意識現象的存在，強調無意識動機的重要性；重視“性”的重要性；采用歷史性解釋，注重早期經驗；癥狀是一種象征，是一種防御，其起源在于“情結”；治療是一種領悟的過程；治療方法：催眠術；自由聯想；精神分析；夢的解析等；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想超我（principleofperfect）由自我理想和良心兩部分組成，“良心”是一種道德檢查官，是兒童受到懲罰后所內化的經驗；是事先禁止和事后內疚等心理特質的動力；“自我理想”是兒童受到獎賞后所內化的經驗，是教育的產物，是早期生活中向父母和其他重要他人認同的結果，是人生目標；超我是真實的心理力量，使人們按照社會接受和認可的方式去行動；罪惡感是超我的背面；“超我”的這兩種成分對人的行為有重大影響；超我的不適當發(fā)展會導致的不同的心理病態(tài)；精神分析的動力觀點：人是一個能量系統，心理能量來自軀體內部的興奮狀態(tài)，這種能量是行為的原發(fā)動力，是本我在尋求緊張的釋放；本我通過“精神灌注”的方式來實現其釋放；“精神灌注”的能量在其原發(fā)對象上的被壓抑狀態(tài)必然會通過一種“移置”（displacement：指精神投入的對象發(fā)生變化）的方式加以表達，以釋放本能和解除緊張狀態(tài)；兒童的社會化是兒童的“性”本能受到壓抑轉移到社會活動上的結果，而戰(zhàn)爭是攻擊本能“移置”的結果；文明及藝術創(chuàng)造是“生本能”受到壓抑而轉移的結果。臨床心理學的理論模型

-學派、代表人物及主要學術思想精神分析的分區(qū)觀點：意識和無意識的劃分；包括“無意識”、“曾經的意識”、“前意識”等；不符合現實和超我的要求被壓抑到無意識中；無意識的壓抑及其意識層面的”反動“（reaction）；本我完全在無意識中，處于無意識的底層；超我大部分在無意識中，小部分在意識中；自我在無意識和意識中各占一半；臨床心理學的理論模型

-學派、代表人物及主要學術思想每一階段的需要的恰如其分地滿足，即“滿足既不能過多也不能不足”，使兒童能夠順利地向下一個階段發(fā)展；“過度滿足”指：允許兒童的某種欲求以過度而不受限制的方式得到滿足；在滿足不足及過度滿足情況下都會引起“固置”（fixation）；“固置”會導致個體無法向下一階段繼續(xù)發(fā)展；滯留在“口欲期”的成人象“口欲期”的孩子一樣，從事大量的與口唇有關的活動；索取傾向、被動依賴；與成人之后的不安全依戀有關；滯留在“肛門期”的成人就象肛門期的孩子一樣，追求和希望控制（別人）、充滿敵意、對抗權威和規(guī)則；滯留在“性欲期”的成人就象“性欲期”的孩子一樣，隨時需要別人肯定自己的性身份和能力，追求事業(yè)成功等等；當個體遇到需要挫折時，個體容易返回到這一“滯留”的階段，并用該階段的心理特征及行為方式來緩解挫折與焦慮；引起“固置”的環(huán)境條件可以是不同的，這種不同的經歷可以影響其具體表現（environmentalmodulation）；臨床心理學的理論模型

-學派、代表人物及主要學術思想理論缺陷：-潛意識決定論-主觀性；-早期經驗決定論-簡單化；悲劇性；-性欲決定論-泛性化；人性理論-過分概括化臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想行為主義-代表人物：桑代克(Thorndike)、華生（J.B.Watson）、巴甫洛夫（Pavlov）、斯金納(Skinner)、沃爾普(Wolpe)，班杜拉等(Bandura)；主要學術思想：行為是刺激-反應的聯結；S-(O)-R；環(huán)境是決定行為的唯一因素；環(huán)境對行為及動機的調控；行為結果對行為的調控；行為主義的后期發(fā)展：社會行為主義（新行為主義）臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想臨床心理學的理論模型

-學派、代表人物及主要學術思想行為主義的心理病理觀：適應行為缺乏;技能缺乏;不適應行為過剩；非適應性條件反射；消極行為受到強化；模仿性的消極行為；習慣形成；學習理論：華生（Watson）；行為的發(fā)生是學習的結果；小白鼠迷津實驗；行為是學習的結果；習得性恐懼（Albert）；學習的目標是效率；頻因率；近因率；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想經典條件反射（classicalconditioning)；巴甫洛夫PavlovConditioning:環(huán)境對行為及動機的調控；應答性反應；無條件刺激(UCS)；無條件反應(UCR)；條件刺激(CS)；條件反應(CR)；條件反應的消退；條件反應的復發(fā)；刺激意義的獲得：言語、社會情境作為條件刺激；泛化：條件反射的不準確；實驗性神經癥；交互抑制理論；Wolpe；焦慮反應作為一種不消退的持續(xù)反應；焦慮反應對正常行為的抑制；適應性行為和情境相關焦慮與行為的不相容；應用；系統脫敏療法社會學習理論：Bandura學習可以脫離直接強化而發(fā)生：模仿學習；學習可以脫離外界強化而發(fā)生：自我強化行為治療方法：脫敏療法；厭惡療法；暴露療法；生物反饋；松弛療法；行為塑造；人際交往障礙的行為主義學習模型臨床心理學的理論模型

-學派、代表人物及主要學術思想弗蘭克爾-意義學說；生平；學術思想人是意義動物，追求意義是人生的核心動機；意義存在于自我領域之外；實現意義的道路：創(chuàng)造的意義；體驗的意義；愛；人際關系中存在意義；痛苦的意義；痛苦是意義的最高形式；意義學說的心理病理觀；意義領域的失敗者；“風景的欣賞者往往會停下來，只有那些不知道去哪里的人才會跑的飛快”“經理病”關于心理健康的研究坦率，坦白，自發(fā)性；自我實現者的人際關系；發(fā)展的創(chuàng)造力；欣賞的時時常新；民主開放的性格結構；信仰及自我的堅定性；對文化適應性的適度抵抗；幽默感；神秘體驗；……羅杰斯（C.Rogers）-人具有自我發(fā)展的潛能；自我潛能的發(fā)展即自我實現是一種自發(fā)過程。尊重全部真實經驗是自我實現的前提；健康人的自我和經驗和諧一致，自我和經驗的沖突會導致心理沖突和適應不良。為了獲得外部安全，進而滿足外界的價值條件會形成一種自我和經驗的分離；為了避免內心沖突，會形成自我的防御；防御造成對自我的疏遠；心理治療的目標在于使一個人更多地尊重自我的真實經驗，放棄外界的價值條件。在治療中，我們應該給予病人一種在缺乏價值條件下的無條件關注，使其在這種無條件的關注中重新體驗與評價自我全部的真實經驗及其對自我的威脅，接受自己的全部的真實經驗，并發(fā)展這種經驗；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想治療手段：啟發(fā)式談話感情移入的理解；無條件的積極關注；無條件關注這種態(tài)度本身就是治療性的；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想（C.Rogers）三大理論學派間的對比精神分析：在標準形式上沒有固定的定型，缺乏統一的理論依據。未作必要的控制或實驗，從臨床引伸出來。認為癥狀是由潛意識中未解決的情結造成的，癥狀是壓抑的結果，癥狀是受到壓抑的情欲的象征，癥狀是對未完成情結的防御。對于心理障礙的治療必須全部基于生活史。

“悲觀的人性觀”；行為主義：基于一貫的學習理論；建立在可驗證的客觀實驗基礎上。認為癥狀是習的不適應的條件反射，是錯誤學習的結果。對于心理障礙的治療，全部與現在的習慣有關聯而與生活史無關?！爸行缘娜诵杂^”人本主義：只有基本的理論前提共識，缺乏統一的操作性概念；相對缺乏控制實驗；認為癥狀是潛能發(fā)展受挫，自我失和諧（自我與經驗的分離）導致，意義動機受挫的表現；對于心理障礙的治療固然和生活史有重要關系，但是目標是朝向未來的；“樂觀的人性觀”；整合的心理健康模型心理健康的三標準體驗標準；感覺良好；自我安全感；恰當的自我評價；理想自我和現實自我；操作標準；心理功能；社會功能；發(fā)展標準；發(fā)展動機；自信心；

整合的心理健康模型 心理健康的七標準智力正常；情緒協調，心境良好；意志行為正常；人際關系和諧；能動地適應環(huán)境；保持人格完整；符合年齡特征；心理健康的其他標準充分的自我安全感；價值安全；自尊；恰當認識和評價自己；生活理想切合現實；客觀面對理想自我和現實自我的差距；建設性的行動能力；在不傷害社會與他人利益前提下的自我滿足；減少不健康的防衛(wèi)機制；適度地調整情緒；容忍挫折；心理堅強；擅于從經驗中學習；終生學習的能力；良好的人際關系；在群體中生活；在群體中能夠滿足個人的需要；區(qū)分健康與不健康心理的標準醫(yī)學標準：生理性改變；質變；統計學標準：連續(xù)變量；心理測量；內省經驗標準：內心體驗；主觀幸福感；自信心；社會適應標準：社會功能常模；社會功能受損；維護和促進心理健康的原則先天因素和后天因素并重