腸造口護理查房課件

腸造口護理查房服從真理，就能征服一切事物腸造口護理查房腸造口護理查房服從真理，就能征服一切事物造口護理XX醫(yī)院胃腸外科Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述造口護理造口并發(fā)癥及處理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教師是數(shù)學學習的組織者、引導者與合作者，有效的課堂教學與教師出色的教學設計息息相關。在對農(nóng)村地區(qū)初中數(shù)學教師教學設計現(xiàn)狀的分析與調查中，筆者發(fā)現(xiàn)，由于教學環(huán)境閉塞等原因，教師普遍存在教學設計因循守舊的問題。為快速轉變這一不利局面，開展對教學設計現(xiàn)狀及對策研究的分析是很有必要的。一、農(nóng)村地區(qū)初中數(shù)學教師課堂教學設計現(xiàn)狀1.習慣以教材為中心“為了每一位學生的發(fā)展”，是新課程教學改革的核心理念。素質教育課程改革實施以來，不少教師已經(jīng)認識到以學生為中心開展教學設計的重要性，但在農(nóng)村地區(qū)，受教育環(huán)境閉塞以及中考壓力的影響，數(shù)學教師依舊習慣于以教材為中心進行教學設計。在教師看來，教材上的教學內容是教學設計的出發(fā)點與落腳點，學生在課堂上獲得數(shù)學知識、掌握解題技巧即視為完成教學目標，很少有教師從學生角度出發(fā)開展教學設計。2.教學設計認識不足生本教育理念使教師的角色發(fā)生了翻天覆地的變化，相應的，嶄新教學設計理念應運而生。新教學設計理念對教師課堂教學設計的更新發(fā)出呼喚，但是，通過對“我怎樣認識教學設計”這一問題的調查發(fā)現(xiàn)，大部分初中數(shù)學教師認為教學設計就是寫教案，忽略了“教學設計是一個動態(tài)過程”這一關鍵問題。這反映了教師對教學設計的認識不足，缺少對教案與教學設計有效區(qū)分的正確理解。3.嚴重脫離學生生活對教學內容的分析是數(shù)學教師開展課堂教學設計的基礎，教學內容是一個具有生命力、動態(tài)多變、開放性的系統(tǒng)，與學生生活的經(jīng)驗世界緊密相關。因此，教師應根據(jù)教學內容靈活開展教學設計。但是農(nóng)村初中數(shù)學教師在進行教學設計時并沒有考慮數(shù)學知識與生活的聯(lián)系，學生很難理解學習數(shù)學知識對于改造世界的重要意義，教學質量的進一步提高受到阻礙。二、導致農(nóng)村地區(qū)初中數(shù)學教師教學設計不利局面的原因1.環(huán)境因素農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟條件落后，初中數(shù)學教師所處的教學環(huán)境比較封閉，這對教學設計能力的提高造成一定影響。新課程教學改革要求教師創(chuàng)造性地使用教材，大膽地對教材進行二次創(chuàng)造，但教師反映，新課程參考資料匱乏、教學資源有限，對教學設計質量提高造成負面影響。2.教師因素高素質教師隊伍的建設困難重重，農(nóng)村地區(qū)的初中數(shù)學教師普遍是本科文憑，有的教師甚至不是師范院校畢業(yè)，自身職業(yè)素質“先天不足”，加上后天“營養(yǎng)不良”，加劇了教學設計形勢的嚴峻。一些教師對教育教學觀念、數(shù)學課程學科規(guī)律、教育心理學等問題缺乏專業(yè)認識，職業(yè)素養(yǎng)頻頻扯后腿，他們自己也不知道如何提升教學設計能力。組織教研會議時，大多數(shù)教師都是自顧自，敷衍了事，導致教研名存實亡，教學設計能力的提高成為一句空話。3.學生因素學生是教學設計的最終服務對象，教學設計以學生能力為前提和基礎。但在農(nóng)村地區(qū)，學生成為制約教學設計質量提高的重要因素。新課程教學改革強調對學生學習方式的轉變與培養(yǎng)，因此教師開展教學設計的過程中嘗試突出學生的主體地位，但由于學生自身基礎知識儲備不足，他們經(jīng)常跟不上進度，表現(xiàn)出厭學心理。學生明顯缺乏合作學習意識和自主探究能力，對數(shù)學學習興趣不高。三、對策研究1.深入與課程標準對話《義務教育數(shù)學課程標準》是初中數(shù)學教材編撰、課堂教學組織、中考命題的根本依據(jù)，也是農(nóng)村初中數(shù)學教師開展教學設計的根本參考。教師應當深入研讀《義務教育數(shù)學課程標準》，嚴格按照標準當中所提出的教學要求進行教學設計?！读x務教育數(shù)學課程標準》明確指出：“數(shù)學教育活動必須建立在學生的知識水平和已有的知識經(jīng)驗基礎之上，教師應激發(fā)學生的學習積極性，向學生提供充分的從事數(shù)學活動的機會，幫助他們在自主探索和合作交流的過程中真正理解和掌握基本的?笛е?識與技能、數(shù)學思想和方法，獲得廣泛的數(shù)學活動經(jīng)驗，學生是數(shù)學學習的主人，教師是數(shù)學學習的引導和組織者。”這就明確啟示廣大數(shù)學教師，開展課堂教學設計的過程中應當充分考慮學生數(shù)學學習情感的激發(fā)，為學生提供參與數(shù)學課堂活動的機會，從而促使教學質量的提高。以“一元一次方程”教學為例，筆者設計了一道經(jīng)典問題：小梅數(shù)她家的雞與兔，數(shù)頭有35個，數(shù)腳有94只。問：小梅家的雞與兔各有多少只？“雞兔同籠”是最常見的一元一次方程問題，大熱的綜藝節(jié)目中也曾經(jīng)出現(xiàn)過這道題目。上課之前，筆者一在黑板上出示這個問題，底下學生就紛紛來了興致，絞盡腦汁想要找到答案。筆者趁勢導入一元一次方程知識，提示學生設雞的只數(shù)為x只，則兔為（35-x）只，即2x+4（35-x）=94，解得x=23，所以兔有12只。通過對“雞兔同籠”這一趣味問題的解答，一元一次方程知識順理成章被導入課堂，再開展方程教學學生就明顯配合得多。2.深入與學生主體對話學生是教學設計的主體，教師應當對學生情況有良好把握，并針對學生數(shù)學學習活動當中表現(xiàn)出來的具體情況，因人制宜、因時制宜開展教學設計。教師應當多與學生溝通，了解學生數(shù)學學習方面的具體需求，將教學設計的重點轉移到促進每一位學生發(fā)展這方面來。班級學生人數(shù)多，不同學生數(shù)學學習水平不盡相同，教師應當將小組合作學習貫穿至課堂教學設計當中。學生可按照數(shù)學成績高、中、低，均衡結合成4～6人小組，實行組內幫扶學習制度。學習上一旦有任何需求，可嘗試先在組內討論解決，組內討論解決不了的，組長向教師反映，從教師處獲得幫助。借助于小組合作學習，不同學生學習需求得到有效滿足，而且在互幫互助之間，學生加強了交流與合作，優(yōu)等生學習品質進一步升華，后進生學習水平進一步提高，班級學生整體學習能力的提高指日可待。3.深入與鄉(xiāng)土資源對話課程標準中指出：“教師應高度重視學科教學資源的開發(fā)與利用，創(chuàng)造性地開展各類活動，多方面提高學生收集、整理、分析材料的能力?！鞭r(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟面貌落后的局面一朝一夕難以轉變，教師不妨考慮如何在教學設計當中關注可利用的鄉(xiāng)土教育資源，轉變以參考書、教材為主要內容進行教學設計的方法，真正將數(shù)學課程內容延伸至學生生活的每一個場所。例如，在“豐富的圖形世界”一課教學過程中，為了加深學生對球、圓柱、圓錐、長方體、正方體、棱錐、棱柱等基本幾何體的認識，教師可以聯(lián)系農(nóng)村學生生活當中常見的事物進行教學設計。比如，葡萄與球、水桶與圓柱體、磚頭與長方體、紙箱與正方體、吊錐線與圓錐、走馬燈與四棱錐等。又如，“數(shù)據(jù)在我們周圍”一課教學過程中可以設計這樣的任務：到本村調查10戶人家，了解本村某一年11月水稻的平均產(chǎn)量。通過這樣的調查任務，學生加深了對總體、個體、普查、抽查的理解，利用數(shù)學知識解決生活中問題的能力也得到了培養(yǎng)，可謂一舉兩得。課堂教學設計是教師必備的基本素質之一，良好的教學設計是成為一名合格數(shù)學教師的前提。在農(nóng)村地區(qū)，由于各方面因素影響，教師課堂教學設計能力的提高受到一些制約，想要徹底轉變初中數(shù)學教學設計不利局面需要做的工作還有很多，這需要教師教學思想的全面提高，也需要各方面力量的支持與幫助，只有在全體師生、家長和社會的共同努力下，農(nóng)村初中數(shù)學教學才能獲得可持續(xù)發(fā)展。一、初中語文課堂教學中德育滲透的優(yōu)勢和重要性（一）初中語文課堂教學中的德育滲透是更好地實現(xiàn)中學德育目標、促進中學德育工作開展的需要中學階段的德育目標是：幫助中學生初步培養(yǎng)起愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學、愛社會主義的情感；樹立基本的是非觀念、法律意識和集體意識；初步養(yǎng)成孝敬父母、團結同學，講究衛(wèi)生、勤儉節(jié)約、遵守紀律、文明禮貌的良好行為習慣，逐步培養(yǎng)起良好的意志品格和樂觀向上的性格。從中學階段德育的目標來看，有許多方面與語文教學的要求和目標相一致、相符合，在初中語文教材中都有著十分直接或間接的體現(xiàn)。所以，在進行初中語文教育過程中，根據(jù)中學德育教育的目標要求，有針對性地對語文教學的一些內容進行強化，將有助于提高中學生的道德水平，從而更好地實現(xiàn)中學德育目標，促?M中學德育工作開展。（二）初中語文課堂教學中的德育滲透是完善中學德育內容、充實中學德育手段的需要中學階段的德育內容是：開展熱愛學習、立志成才教育，開展孝親敬長、愛集體、愛家鄉(xiāng)教育，開展做人做事基本道理和文明行為習慣養(yǎng)成教育，開展熱愛勞動和愛護環(huán)境教育，開展尊重國旗、國徽，熱愛祖國文化的愛祖國教育，開展社會生活基本常識和安全教育。這些中學階段德育的內容，在初中語文教材中都或多或少有所體現(xiàn)，并且更為具體化、直觀化。同時，初中語文教材中還有一部分內容，雖然不屬于中學階段德育內容的范疇，但可以對中學生的德育起到強化作用。因此，加強初中語文教育，有助于完善中學德育內容。另外，通過初中語文教學實現(xiàn)對中學生的道德教育，本身就是一種中學德育手段，從這個意義上來說，加強初中語文教育有助于充實中學德育手段。（三）初中語文課堂教學中的德育滲透是解決當前初中語文教學在學生德育中作用發(fā)揮不夠的需要初中語文教學對中學生的德育具有重要作用，一些中學也已經(jīng)認識到了這一點，并且采取了一些措施，取得了一些效果。但是，就整體狀況來說，當前初中語文教學在學生德育中作用發(fā)揮仍然不夠，主要表現(xiàn)在：一是受應試教育影響，一些中學不重視對中學生的德育，也就難以意識到初中語文教學對中學生德育的重要意義，不注意發(fā)揮初中語文教學在學生德育中的作用；二是一些初中語文教師在初中語文教學上停留在單純傳授知識的層面，對教材的德育內涵挖掘不深、不透、不夠，不能有效發(fā)揮初中語文教學在學生德育中的作用；三是有的初中語文教師教學功底不夠扎實，上課方式、教學方法比較簡單，在思想認識上不注重通過初中語文教學加強對中學生的德育。這都影響到初中語文教學在學生德育中作用的發(fā)揮。面對這些問題，只有加強初中語文教育，注重發(fā)揮初中語文教學的德育功能，才能切實加以解決。二、提高初中語文教師素養(yǎng)，增強德育滲透效果“師者，傳道授業(yè)解惑也”?！皞鞯馈本褪菃⒌先祟惖闹腔郏瑐鞑ト祟愇拿?；“解惑”就是傳授知識；“傳道授業(yè)解惑”就是教書育人。怎樣教書育人是實施素質教育的核心和關鍵，也一直是廣大教育工作者研究、探討的重大課題。教育為本，德育為先。德育教育必須滲透到各門學科知識中，使德育不再是空洞的說教，而是有色有味、有趣有情的教育過程。下面我就初中語文教學中進行德育教育談一些看法。（一）鉆研教材，挖掘教材中的德育因素教學是實施全面發(fā)展的基本途徑，通過教學對學生實施德育滲透也是教學的一項基本任務。作為一名教師，我在多年的初中語文教學中，不僅注重對學生進行語文基礎知識的傳授和基本技能的培養(yǎng)，而且注重對學生思想觀念、道德品質的教育，在初中語文教學中的德育滲透方面作了一些有益的探索。初中語文教材中蘊含著豐富的德育因素。要完成教學任務，實現(xiàn)教學目標，教師就必須努力鉆研教材，挖掘教材中的德育因素，充分發(fā)揮語文教學的教育性。（二）聯(lián)系社會生活實際，提高德育滲透的實效語文教學中的德育滲透，必須聯(lián)系社會生活實際，提高中學生對社會的認識，培養(yǎng)中學生適應社會生活的基本能力。如在社會生活中，有些人道德觀念淡薄、思想品質低劣，只講交易、不講友誼，只顧賺錢、不顧道義，只講計較、不知友好，出現(xiàn)了一些坑蒙拐騙等不良現(xiàn)象。我們要采取正面引導、說服教育的方法，用書本上的先進人物和實例去教育學生、感染學生，培養(yǎng)他們端正的學習態(tài)度與愛科學、愛創(chuàng)造、愛祖國的情感，使學生認識到社會上還有一些不健康的東西，從而幫助學生樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，堅定理想信念，增強辨別是非的能力和社會責任感，鍛煉生存能力，不斷完善自我。此外，還可利用活動課，帶領學生參觀愛國主義教育基地，邀請革命前輩講革命傳統(tǒng)等，開展多種形式的德育活動。把課本上學過的人和事同社會生活實際聯(lián)系起來，增強德育滲透的力度。同時，教師也要注意自身的思想言行，用自己健康、積極的思想和言行去影響學生，身教重于言教，發(fā)揮自身的示范作用。（三）加強對初中語文教師的培訓，提高初中語文教師利用語文課程對中學生進行德育的水平首先要加強對初中語文教師的思想政治和師德培訓。如果初中語文教師思想政治素質和師德不過關，就難以對中學生進行德育，更談不上利用語文課程對中學生進行德育，因此，中學必須強化初中語文教師思想政治素質和師德教育，不斷提高初中語文教師的思想政治水平，能夠做到為人師表、為人楷模，對得起教師的光榮稱號。其次要加強對初中語文教師的教學基本功培訓。可以通過座談會、研討會、培訓班等手段，鼓勵語文教師之間加強交流、溝通，促進初中語文教師教學水平的大幅度提高。最后要從整體上提高初中語文教師隊伍的水平。通過設置一些激勵措施，鼓勵初中語文教師自學，或者參加研修班、進修班等，從整體上提高初中語文教師的素質和水平?？傊?，初中語文教學中的德育滲透是必不可少的。思想品德教育是素質教育的靈魂，它可培養(yǎng)學生高尚的道德情操，磨練道德意志，匡正道德行為，使學生在潛移默化中凈化心靈，完善人格、激勵意志，并對學生潛力和創(chuàng)造力起著導向、動力作用，可推進語文教學工作，真正達到教書育人的目的。腸造口護理查房服從真理，就能征服一切事物腸造口護理查房腸造口1造口護理XX醫(yī)院胃腸外科Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL造口護理2概述造口護理造口并發(fā)癥及處理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述3第一部分概述Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第一部分4世界造口日世界造口日是由國際造口協(xié)會倡導的,旨在讓世界造口人和造口工作者加強聯(lián)系和交流,對全社會進行造口知識宣教的紀念日。這個紀念日從1996年開始,每3年舉行一次,每次定在10月份的第一個星Evaluationonry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL世界造口日5關于腸造口直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率高,在我國占全身癌腫的第三位。其中低位直腸癌占70%。低位直腸癌中有部分病人需接受腸造口手術。據(jù)估計我國毎年新增加的永久性腸造口者約10萬人,累計約100萬人,今后還有增加的趨勢Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL關于腸造口6腸造口的定義及目的定義:源自于希臘語,出于某種醫(yī)療目的,人為造成空腔臟器與體表相通。最常見的造口包括腸造口、氣管造口、食管造口、胃造口及泌尿造口等。腸造口是用外科手術的方式自腹壁所作的開口以利排泄物的排出目的⊙臨時通道:緩解梗阻、恢復功能⊙永久性“器官”:腸道的連續(xù)性因疾病而中斷Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腸造口的定義及目的7造口的適應癥◆直腸癌、結腸癌◆家族性息肉病(結腸息肉)◆克隆氏病、潰瘍性結腸炎腸道外傷、梗阻、壞死、吻合口瘺先天性畸形、先天性肛門閉鎖、巨結腸膀胱癌Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL造口的適應癥8正常的造口Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL正常的造口9腸造口的分類→按術式分:單腔》雙腔攀式(環(huán)狀)1-1單口式造口1-2環(huán)狀式造口1-3雙口式造口Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腸造口的分類10造口的位置Sigmoidcolostomy左結腸、乙狀結腸造口橫結腸造口回腸、右結腸造口左下腹部右或左上腹泌尿造口——右下腹Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL造口的位置11腸造口護理查房課件12腸造口護理查房課件13腸造口護理查房課件14腸造口護理查房課件15腸造口護理查房課件16腸造口護理查房課件17腸造口護理查房課件18腸造口護理查房課件19腸造口護理查房課件20腸造口護理查房課件21腸造口護理查房課件22腸造口護理查房課件23腸造口護理查房課件24腸造口護理查房課件25腸造口護理查房課件26腸造口護理查房課件27腸造口護理查房課件28腸造口護理查房課件29腸造口護理查房課件30腸造口護理查房課件31腸造口護理查房課件32腸造口護理查房課件33腸造口護理查房課件34腸造口護理查房課件35腸造口護理查房課件36腸造口護理查房課件37腸造口護理查房課件38腸造口護理查房課件39腸造口護理查房課件40腸造口護理查房課件41腸造口護理查房課件42腸造口護理查房課件43腸造口護理查房課件44腸造口護理查房課件45腸造口護理查房課件46腸造口護理查房課件47腸造口護理查房課件48腸造口護理查房課件49腸造口護理查房課件50腸造口護理查房課件51腸造口護理查房課件52腸造口護理查房課件53腸造口護理查房課件54腸造口護理查房課件55腸造口護理查房課件56腸造口護理查房課件57腸造口護理查房課件58腸造口護理查房課件59腸造口護理查房課件60腸造口護理查房課件61腸造口護理查房課件62腸造口護理查房課件63腸造口護理查房課件64腸造口護理查房課件65腸造口護理查房課件66腸造口護理查房課件67腸造口護理查房課件68腸造口護理查房課件69謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷70腸造口護理查房服從真理，就能征服一切事物腸造口護理查房腸造口護理查房服從真理，就能征服一切事物造口護理XX醫(yī)院胃腸外科Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述造口護理造口并發(fā)癥及處理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教師是數(shù)學學習的組織者、引導者與合作者，有效的課堂教學與教師出色的教學設計息息相關。在對農(nóng)村地區(qū)初中數(shù)學教師教學設計現(xiàn)狀的分析與調查中，筆者發(fā)現(xiàn)，由于教學環(huán)境閉塞等原因，教師普遍存在教學設計因循守舊的問題。為快速轉變這一不利局面，開展對教學設計現(xiàn)狀及對策研究的分析是很有必要的。一、農(nóng)村地區(qū)初中數(shù)學教師課堂教學設計現(xiàn)狀1.習慣以教材為中心“為了每一位學生的發(fā)展”，是新課程教學改革的核心理念。素質教育課程改革實施以來，不少教師已經(jīng)認識到以學生為中心開展教學設計的重要性，但在農(nóng)村地區(qū)，受教育環(huán)境閉塞以及中考壓力的影響，數(shù)學教師依舊習慣于以教材為中心進行教學設計。在教師看來，教材上的教學內容是教學設計的出發(fā)點與落腳點，學生在課堂上獲得數(shù)學知識、掌握解題技巧即視為完成教學目標，很少有教師從學生角度出發(fā)開展教學設計。2.教學設計認識不足生本教育理念使教師的角色發(fā)生了翻天覆地的變化，相應的，嶄新教學設計理念應運而生。新教學設計理念對教師課堂教學設計的更新發(fā)出呼喚，但是，通過對“我怎樣認識教學設計”這一問題的調查發(fā)現(xiàn)，大部分初中數(shù)學教師認為教學設計就是寫教案，忽略了“教學設計是一個動態(tài)過程”這一關鍵問題。這反映了教師對教學設計的認識不足，缺少對教案與教學設計有效區(qū)分的正確理解。3.嚴重脫離學生生活對教學內容的分析是數(shù)學教師開展課堂教學設計的基礎，教學內容是一個具有生命力、動態(tài)多變、開放性的系統(tǒng)，與學生生活的經(jīng)驗世界緊密相關。因此，教師應根據(jù)教學內容靈活開展教學設計。但是農(nóng)村初中數(shù)學教師在進行教學設計時并沒有考慮數(shù)學知識與生活的聯(lián)系，學生很難理解學習數(shù)學知識對于改造世界的重要意義，教學質量的進一步提高受到阻礙。二、導致農(nóng)村地區(qū)初中數(shù)學教師教學設計不利局面的原因1.環(huán)境因素農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟條件落后，初中數(shù)學教師所處的教學環(huán)境比較封閉，這對教學設計能力的提高造成一定影響。新課程教學改革要求教師創(chuàng)造性地使用教材，大膽地對教材進行二次創(chuàng)造，但教師反映，新課程參考資料匱乏、教學資源有限，對教學設計質量提高造成負面影響。2.教師因素高素質教師隊伍的建設困難重重，農(nóng)村地區(qū)的初中數(shù)學教師普遍是本科文憑，有的教師甚至不是師范院校畢業(yè)，自身職業(yè)素質“先天不足”，加上后天“營養(yǎng)不良”，加劇了教學設計形勢的嚴峻。一些教師對教育教學觀念、數(shù)學課程學科規(guī)律、教育心理學等問題缺乏專業(yè)認識，職業(yè)素養(yǎng)頻頻扯后腿，他們自己也不知道如何提升教學設計能力。組織教研會議時，大多數(shù)教師都是自顧自，敷衍了事，導致教研名存實亡，教學設計能力的提高成為一句空話。3.學生因素學生是教學設計的最終服務對象，教學設計以學生能力為前提和基礎。但在農(nóng)村地區(qū)，學生成為制約教學設計質量提高的重要因素。新課程教學改革強調對學生學習方式的轉變與培養(yǎng)，因此教師開展教學設計的過程中嘗試突出學生的主體地位，但由于學生自身基礎知識儲備不足，他們經(jīng)常跟不上進度，表現(xiàn)出厭學心理。學生明顯缺乏合作學習意識和自主探究能力，對數(shù)學學習興趣不高。三、對策研究1.深入與課程標準對話《義務教育數(shù)學課程標準》是初中數(shù)學教材編撰、課堂教學組織、中考命題的根本依據(jù)，也是農(nóng)村初中數(shù)學教師開展教學設計的根本參考。教師應當深入研讀《義務教育數(shù)學課程標準》，嚴格按照標準當中所提出的教學要求進行教學設計?！读x務教育數(shù)學課程標準》明確指出：“數(shù)學教育活動必須建立在學生的知識水平和已有的知識經(jīng)驗基礎之上，教師應激發(fā)學生的學習積極性，向學生提供充分的從事數(shù)學活動的機會，幫助他們在自主探索和合作交流的過程中真正理解和掌握基本的?笛е?識與技能、數(shù)學思想和方法，獲得廣泛的數(shù)學活動經(jīng)驗，學生是數(shù)學學習的主人，教師是數(shù)學學習的引導和組織者?！边@就明確啟示廣大數(shù)學教師，開展課堂教學設計的過程中應當充分考慮學生數(shù)學學習情感的激發(fā)，為學生提供參與數(shù)學課堂活動的機會，從而促使教學質量的提高。以“一元一次方程”教學為例，筆者設計了一道經(jīng)典問題：小梅數(shù)她家的雞與兔，數(shù)頭有35個，數(shù)腳有94只。問：小梅家的雞與兔各有多少只？“雞兔同籠”是最常見的一元一次方程問題，大熱的綜藝節(jié)目中也曾經(jīng)出現(xiàn)過這道題目。上課之前，筆者一在黑板上出示這個問題，底下學生就紛紛來了興致，絞盡腦汁想要找到答案。筆者趁勢導入一元一次方程知識，提示學生設雞的只數(shù)為x只，則兔為（35-x）只，即2x+4（35-x）=94，解得x=23，所以兔有12只。通過對“雞兔同籠”這一趣味問題的解答，一元一次方程知識順理成章被導入課堂，再開展方程教學學生就明顯配合得多。2.深入與學生主體對話學生是教學設計的主體，教師應當對學生情況有良好把握，并針對學生數(shù)學學習活動當中表現(xiàn)出來的具體情況，因人制宜、因時制宜開展教學設計。教師應當多與學生溝通，了解學生數(shù)學學習方面的具體需求，將教學設計的重點轉移到促進每一位學生發(fā)展這方面來。班級學生人數(shù)多，不同學生數(shù)學學習水平不盡相同，教師應當將小組合作學習貫穿至課堂教學設計當中。學生可按照數(shù)學成績高、中、低，均衡結合成4～6人小組，實行組內幫扶學習制度。學習上一旦有任何需求，可嘗試先在組內討論解決，組內討論解決不了的，組長向教師反映，從教師處獲得幫助。借助于小組合作學習，不同學生學習需求得到有效滿足，而且在互幫互助之間，學生加強了交流與合作，優(yōu)等生學習品質進一步升華，后進生學習水平進一步提高，班級學生整體學習能力的提高指日可待。3.深入與鄉(xiāng)土資源對話課程標準中指出：“教師應高度重視學科教學資源的開發(fā)與利用，創(chuàng)造性地開展各類活動，多方面提高學生收集、整理、分析材料的能力?！鞭r(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟面貌落后的局面一朝一夕難以轉變，教師不妨考慮如何在教學設計當中關注可利用的鄉(xiāng)土教育資源，轉變以參考書、教材為主要內容進行教學設計的方法，真正將數(shù)學課程內容延伸至學生生活的每一個場所。例如，在“豐富的圖形世界”一課教學過程中，為了加深學生對球、圓柱、圓錐、長方體、正方體、棱錐、棱柱等基本幾何體的認識，教師可以聯(lián)系農(nóng)村學生生活當中常見的事物進行教學設計。比如，葡萄與球、水桶與圓柱體、磚頭與長方體、紙箱與正方體、吊錐線與圓錐、走馬燈與四棱錐等。又如，“數(shù)據(jù)在我們周圍”一課教學過程中可以設計這樣的任務：到本村調查10戶人家，了解本村某一年11月水稻的平均產(chǎn)量。通過這樣的調查任務，學生加深了對總體、個體、普查、抽查的理解，利用數(shù)學知識解決生活中問題的能力也得到了培養(yǎng)，可謂一舉兩得。課堂教學設計是教師必備的基本素質之一，良好的教學設計是成為一名合格數(shù)學教師的前提。在農(nóng)村地區(qū)，由于各方面因素影響，教師課堂教學設計能力的提高受到一些制約，想要徹底轉變初中數(shù)學教學設計不利局面需要做的工作還有很多，這需要教師教學思想的全面提高，也需要各方面力量的支持與幫助，只有在全體師生、家長和社會的共同努力下，農(nóng)村初中數(shù)學教學才能獲得可持續(xù)發(fā)展。一、初中語文課堂教學中德育滲透的優(yōu)勢和重要性（一）初中語文課堂教學中的德育滲透是更好地實現(xiàn)中學德育目標、促進中學德育工作開展的需要中學階段的德育目標是：幫助中學生初步培養(yǎng)起愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學、愛社會主義的情感；樹立基本的是非觀念、法律意識和集體意識；初步養(yǎng)成孝敬父母、團結同學，講究衛(wèi)生、勤儉節(jié)約、遵守紀律、文明禮貌的良好行為習慣，逐步培養(yǎng)起良好的意志品格和樂觀向上的性格。從中學階段德育的目標來看，有許多方面與語文教學的要求和目標相一致、相符合，在初中語文教材中都有著十分直接或間接的體現(xiàn)。所以，在進行初中語文教育過程中，根據(jù)中學德育教育的目標要求，有針對性地對語文教學的一些內容進行強化，將有助于提高中學生的道德水平，從而更好地實現(xiàn)中學德育目標，促?M中學德育工作開展。（二）初中語文課堂教學中的德育滲透是完善中學德育內容、充實中學德育手段的需要中學階段的德育內容是：開展熱愛學習、立志成才教育，開展孝親敬長、愛集體、愛家鄉(xiāng)教育，開展做人做事基本道理和文明行為習慣養(yǎng)成教育，開展熱愛勞動和愛護環(huán)境教育，開展尊重國旗、國徽，熱愛祖國文化的愛祖國教育，開展社會生活基本常識和安全教育。這些中學階段德育的內容，在初中語文教材中都或多或少有所體現(xiàn)，并且更為具體化、直觀化。同時，初中語文教材中還有一部分內容，雖然不屬于中學階段德育內容的范疇，但可以對中學生的德育起到強化作用。因此，加強初中語文教育，有助于完善中學德育內容。另外，通過初中語文教學實現(xiàn)對中學生的道德教育，本身就是一種中學德育手段，從這個意義上來說，加強初中語文教育有助于充實中學德育手段。（三）初中語文課堂教學中的德育滲透是解決當前初中語文教學在學生德育中作用發(fā)揮不夠的需要初中語文教學對中學生的德育具有重要作用，一些中學也已經(jīng)認識到了這一點，并且采取了一些措施，取得了一些效果。但是，就整體狀況來說，當前初中語文教學在學生德育中作用發(fā)揮仍然不夠，主要表現(xiàn)在：一是受應試教育影響，一些中學不重視對中學生的德育，也就難以意識到初中語文教學對中學生德育的重要意義，不注意發(fā)揮初中語文教學在學生德育中的作用；二是一些初中語文教師在初中語文教學上停留在單純傳授知識的層面，對教材的德育內涵挖掘不深、不透、不夠，不能有效發(fā)揮初中語文教學在學生德育中的作用；三是有的初中語文教師教學功底不夠扎實，上課方式、教學方法比較簡單，在思想認識上不注重通過初中語文教學加強對中學生的德育。這都影響到初中語文教學在學生德育中作用的發(fā)揮。面對這些問題，只有加強初中語文教育，注重發(fā)揮初中語文教學的德育功能，才能切實加以解決。二、提高初中語文教師素養(yǎng)，增強德育滲透效果“師者，傳道授業(yè)解惑也”?！皞鞯馈本褪菃⒌先祟惖闹腔?，傳播人類文明；“解惑”就是傳授知識；“傳道授業(yè)解惑”就是教書育人。怎樣教書育人是實施素質教育的核心和關鍵，也一直是廣大教育工作者研究、探討的重大課題。教育為本，德育為先。德育教育必須滲透到各門學科知識中，使德育不再是空洞的說教，而是有色有味、有趣有情的教育過程。下面我就初中語文教學中進行德育教育談一些看法。（一）鉆研教材，挖掘教材中的德育因素教學是實施全面發(fā)展的基本途徑，通過教學對學生實施德育滲透也是教學的一項基本任務。作為一名教師，我在多年的初中語文教學中，不僅注重對學生進行語文基礎知識的傳授和基本技能的培養(yǎng)，而且注重對學生思想觀念、道德品質的教育，在初中語文教學中的德育滲透方面作了一些有益的探索。初中語文教材中蘊含著豐富的德育因素。要完成教學任務，實現(xiàn)教學目標，教師就必須努力鉆研教材，挖掘教材中的德育因素，充分發(fā)揮語文教學的教育性。（二）聯(lián)系社會生活實際，提高德育滲透的實效語文教學中的德育滲透，必須聯(lián)系社會生活實際，提高中學生對社會的認識，培養(yǎng)中學生適應社會生活的基本能力。如在社會生活中，有些人道德觀念淡薄、思想品質低劣，只講交易、不講友誼，只顧賺錢、不顧道義，只講計較、不知友好，出現(xiàn)了一些坑蒙拐騙等不良現(xiàn)象。我們要采取正面引導、說服教育的方法，用書本上的先進人物和實例去教育學生、感染學生，培養(yǎng)他們端正的學習態(tài)度與愛科學、愛創(chuàng)造、愛祖國的情感，使學生認識到社會上還有一些不健康的東西，從而幫助學生樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，堅定理想信念，增強辨別是非的能力和社會責任感，鍛煉生存能力，不斷完善自我。此外，還可利用活動課，帶領學生參觀愛國主義教育基地，邀請革命前輩講革命傳統(tǒng)等，開展多種形式的德育活動。把課本上學過的人和事同社會生活實際聯(lián)系起來，增強德育滲透的力度。同時，教師也要注意自身的思想言行，用自己健康、積極的思想和言行去影響學生，身教重于言教，發(fā)揮自身的示范作用。（三）加強對初中語文教師的培訓，提高初中語文教師利用語文課程對中學生進行德育的水平首先要加強對初中語文教師的思想政治和師德培訓。如果初中語文教師思想政治素質和師德不過關，就難以對中學生進行德育，更談不上利用語文課程對中學生進行德育，因此，中學必須強化初中語文教師思想政治素質和師德教育，不斷提高初中語文教師的思想政治水平，能夠做到為人師表、為人楷模，對得起教師的光榮稱號。其次要加強對初中語文教師的教學基本功培訓?？梢酝ㄟ^座談會、研討會、培訓班等手段，鼓勵語文教師之間加強交流、溝通，促進初中語文教師教學水平的大幅度提高。最后要從整體上提高初中語文教師隊伍的水平。通過設置一些激勵措施，鼓勵初中語文教師自學，或者參加研修班、進修班等，從整體上提高初中語文教師的素質和水平?？傊?，初中語文教學中的德育滲透是必不可少的。思想品德教育是素質教育的靈魂，它可培養(yǎng)學生高尚的道德情操，磨練道德意志，匡正道德行為，使學生在潛移默化中凈化心靈，完善人格、激勵意志，并對學生潛力和創(chuàng)造力起著導向、動力作用，可推進語文教學工作，真正達到教書育人的目的。腸造口護理查房服從真理，就能征服一切事物腸造口護理查房腸造口71造口護理XX醫(yī)院胃腸外科Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL造口護理72概述造口護理造口并發(fā)癥及處理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述73第一部分概述Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第一部分74世界造口日世界造口日是由國際造口協(xié)會倡導的,旨在讓世界造口人和造口工作者加強聯(lián)系和交流,對全社會進行造口知識宣教的紀念日。這個紀念日從1996年開始,每3年舉行一次,每次定在10月份的第一個星Evaluationonry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL世界造口日75關于腸造口直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率高,在我國占全身癌腫的第三位。其中低位直腸癌占70%。低位直腸癌中有部分病人需接受腸造口手術。據(jù)估計我國毎年新增加的永久性腸造口者約10萬人,累計約100萬人,今后還有增加的趨勢Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL關于腸造口76腸造口的定義及目的定義:源自于希臘語,出于某種醫(yī)療目的,人為造成空腔臟器與體表相通。最常見的造口包括腸造口、氣管造口、食管造口、胃造口及泌尿造口等。腸造口是用外科手術的方式自腹壁所作的開口以利排泄物的排出目的⊙臨時通道:緩解梗阻、恢復功能⊙永久性“器官”:腸道的連續(xù)性因疾病而中斷Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腸造口的定義及目的77造口的適應癥◆直腸癌、結腸癌◆家族性息肉病(結腸息肉)◆克隆氏病、潰瘍性結腸炎腸道外傷、梗阻、壞死、吻合口瘺先天性畸形、先天性肛門閉鎖、巨結腸膀胱癌Valadononry.chAsposeslidesfor