非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件

非侵入性腦剌激(NBs)技術在腦卒中康復中的應用及策略非侵入性腦剌激(NBs)技術在腦1腦卒中國氏第一位死因。每年新增200萬(每125新發(fā)1倒),70%留有不同程度運動、認知、語言、吞咽、情感、活動障礙。每年經費投入100多億。圖10-5篇自栓,軸栓塞和腦出由腦卒中2腦卒中后治療tPAfoStroke腦卒中后治療3腦卒中后康復腦卒中后康復4非侵入性腦刺激技術經顱礅刺激(TMS經顱直流電剌激(tDCS)經顱脈沖刺激(tPCS)經顱交流電刺激(tACS)經顱超聲剌激(tUS)非侵入性腦刺激技術5TMS:電流-磁場-電流ElecticcurrenTMS:電流-磁場-電流6調控神經生理和生化過程感應電流神經元興奮性改變(動作電位長肘程增強(LTP)或長時程抑制(LTD)GABANMDA膽喊多巴胺神經元突觸-環(huán)路網絡調控神經生理和生化過程7中MAMPANMDAMP△:,2中M8不同的調控作用>1Hz(常用>3或5Hz)的rTMS閾上剌激可以增加神經元興奮性,而≤1Hz的閾上剌激可以降低神經元興奮性間斷性和連續(xù)性θ節(jié)律串剌激(intermittentandcontinuoustheta-burststimulationiTBSandctbs是閾下rTMS方式,iTBS增加TBS降低神經元興奮性不同的調控作用9不同的調控作用成對關聯剌激(pairedassociativestimulation,PAS),通過把外周神經(如正中神經)和對側初級運動皮質(M1)刺激結合,導致類似LTP幾TD的改變。外周-皮質的刺激間間隔(interstimulusinterval,lS)長短決定這種改變是興奮或抑制的不同的調控作用10非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件11非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件12非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件13非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件14非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件15非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件16非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件17非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件18非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件19非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件20非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件21非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件22非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件23非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件24非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件25非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件26非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件27非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件28非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件29非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件30非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件31非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件32非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件33非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件34非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件35非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件36非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件37非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件38非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件39非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件40非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件41非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件42非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件43非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件44非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件45非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件46非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件47非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件48非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件49非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件50非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件51非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件52非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件53非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件54非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件55非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件56非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件57非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件58非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件59非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件60非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件61非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件62非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件63非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件64非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件65非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件66非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件67非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件68非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件69非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件70非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件71非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件72非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件73非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件74非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件75非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件76非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件77非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件78非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件79非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件80非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件81非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件82非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件83非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件84非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件85非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件86非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件87非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件88非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件89非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件90非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件91非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件92非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件93非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件94非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件95非侵入性腦剌激(NBs)技術在腦卒中康復中的應用及策略非侵入性腦剌激(NBs)技術在腦96腦卒中國氏第一位死因。每年新增200萬(每125新發(fā)1倒),70%留有不同程度運動、認知、語言、吞咽、情感、活動障礙。每年經費投入100多億。圖10-5篇自栓,軸栓塞和腦出由腦卒中97腦卒中后治療tPAfoStroke腦卒中后治療98腦卒中后康復腦卒中后康復99非侵入性腦刺激技術經顱礅刺激(TMS經顱直流電剌激(tDCS)經顱脈沖刺激(tPCS)經顱交流電刺激(tACS)經顱超聲剌激(tUS)非侵入性腦刺激技術100TMS:電流-磁場-電流ElecticcurrenTMS:電流-磁場-電流101調控神經生理和生化過程感應電流神經元興奮性改變(動作電位長肘程增強(LTP)或長時程抑制(LTD)GABANMDA膽喊多巴胺神經元突觸-環(huán)路網絡調控神經生理和生化過程102中MAMPANMDAMP△:,2中M103不同的調控作用>1Hz(常用>3或5Hz)的rTMS閾上剌激可以增加神經元興奮性,而≤1Hz的閾上剌激可以降低神經元興奮性間斷性和連續(xù)性θ節(jié)律串剌激(intermittentandcontinuoustheta-burststimulationiTBSandctbs是閾下rTMS方式,iTBS增加TBS降低神經元興奮性不同的調控作用104不同的調控作用成對關聯剌激(pairedassociativestimulation,PAS),通過把外周神經(如正中神經)和對側初級運動皮質(M1)刺激結合,導致類似LTP幾TD的改變。外周-皮質的刺激間間隔(interstimulusinterval,lS)長短決定這種改變是興奮或抑制的不同的調控作用105非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件106非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件107非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件108非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件109非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件110非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件111非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件112非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件113非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件114非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件115非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件116非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件117非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件118非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件119非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件120非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件121非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件122非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件123非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件124非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件125非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件126非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件127非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件128非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件129非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件130非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件131非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件132非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件133非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件134非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件135非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件136非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件137非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件138非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件139非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件140非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件141非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件142非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件143非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件144非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件145非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件146非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件147非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件148非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件149非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件150非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件151非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件152非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件153非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件154非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件155非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件156非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件157非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件158非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件159非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件160非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件161非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件162非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件163非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件164非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件165非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件166非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課件167非侵入性腦刺激技術在腦卒中康復中的應用及策略課