脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及課件

脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及臨床研究中國康復(fù)研究中心紀(jì)樹榮目的脊髓損傷(spinalcordinjury,SCI導(dǎo)致骨質(zhì)疏松(osteoporosis,OP)。這是一種難治性O(shè)P,與原發(fā)性O(shè)P不同,康復(fù)臨床難以處理,治療效果不佳,常常引起病理性骨折,加重殘疾損害為探求SCⅠ、OP的基礎(chǔ)病理特點(diǎn),尋找新的治療方法特進(jìn)行了SCI、OP的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床觀察研究隨著高等教育大眾化的深入，我國研究生教育發(fā)展迅速，規(guī)模不斷擴(kuò)大，在研究生教育規(guī)模不斷擴(kuò)大背景下，研究生教育質(zhì)量已成為當(dāng)今研究生培養(yǎng)的焦點(diǎn)問題[1-4]。研究生教學(xué)質(zhì)量的提高是一個(gè)包括課程設(shè)置、導(dǎo)師指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)控、科研項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、論文撰寫與答辯及教學(xué)管理等多環(huán)節(jié)的系統(tǒng)工程,其中課程建設(shè)與質(zhì)量監(jiān)控是直接關(guān)系到研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。然而，我國碩士研究生教育還沒有擺脫應(yīng)試教育模式,研究生課程教學(xué)與管理監(jiān)控體系尚有待改進(jìn)[5-9]。一.傳統(tǒng)研究生學(xué)位課教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系弊端1.學(xué)位課質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制不完、措施不到位、當(dāng)前，高校研究生學(xué)位課程的設(shè)置與教學(xué)活動(dòng)尚沒有完整的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，在組織學(xué)位課教學(xué)與管理過程中無章可循，學(xué)位課程教學(xué)活動(dòng)的執(zhí)行與監(jiān)控體系設(shè)置不規(guī)范或缺失，教學(xué)信息反饋不及時(shí)或無反饋措施，學(xué)校研究生主管部門-研究生學(xué)院等職能管理部門工作人員少，一人身兼數(shù)職，專職研究生教學(xué)管理人員配備不全，工作不熟練，且與二級(jí)學(xué)院之間教學(xué)信息溝通不暢，尚未形成完好的信息反饋程序與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)管理系統(tǒng)。2.學(xué)位課實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)少，質(zhì)量監(jiān)控缺失從工學(xué)研究生專業(yè)背景看，專業(yè)涉及面廣，主要包括：材料學(xué)、機(jī)械動(dòng)力工程、電氣工程、測控技術(shù)、計(jì)算機(jī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科門類；從課程設(shè)置看，公共課程一般集中在研一上學(xué)期，專業(yè)學(xué)位課在研一下學(xué)期開課，學(xué)位課程門數(shù)較多且課程差異性較大，在課程教學(xué)中實(shí)踐教學(xué)量極少，即使有一定的實(shí)踐教學(xué)，基本沒有相應(yīng)質(zhì)量監(jiān)控制度與措施；從學(xué)習(xí)方式看，工學(xué)學(xué)位課程實(shí)踐大多僅限于課程涉及的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)時(shí)極少，且缺少社會(huì)實(shí)踐和實(shí)踐環(huán)節(jié)，隨著研究生擴(kuò)招速度的加快，針對(duì)工學(xué)研究生課程的差異性，如果延續(xù)傳統(tǒng)的粗線條的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理模式，實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控效果將大打折扣，研究生培養(yǎng)目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。3.專職研究生課程教學(xué)督導(dǎo)團(tuán)尚未建立現(xiàn)階段，每個(gè)高校都建立有針對(duì)本科生教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的校級(jí)教學(xué)督導(dǎo)團(tuán)，但研究生學(xué)位課程教學(xué)過程管理與監(jiān)控卻處于真空狀態(tài)，沒有相應(yīng)的監(jiān)控組織-校教學(xué)督導(dǎo)團(tuán)。在目前體制及外在因素的影響下，高校研究生學(xué)位課程的管理缺乏動(dòng)力，很多高校仍沿用傳統(tǒng)的粗線條的研究生學(xué)位課程管理模式，造成研究生學(xué)習(xí)學(xué)位課程熱情不高，教師對(duì)于課程教學(xué)精力的投入不足，教學(xué)效果也無從考量。二.創(chuàng)新研究生學(xué)位課教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的構(gòu)建創(chuàng)新研究生學(xué)位課程教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系一般應(yīng)由四部分構(gòu)成：課程標(biāo)準(zhǔn)體系、教學(xué)執(zhí)行體系、效果檢查體系和信息反饋體系。1.課程標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建課程標(biāo)準(zhǔn)體系是建立在人才培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)科教學(xué)目標(biāo)總體規(guī)范基礎(chǔ)下，由二級(jí)學(xué)院制定的相應(yīng)文件制度與各教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成。其功能在于確定學(xué)位課程教學(xué)活動(dòng)中教學(xué)質(zhì)量達(dá)到的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)要求，在教學(xué)基礎(chǔ)文件、制度中明確和規(guī)范教學(xué)要求和程序，以此標(biāo)準(zhǔn)體系作為檢查、評(píng)價(jià)和監(jiān)控學(xué)位課教學(xué)質(zhì)量的重要依據(jù)，有效保障教與學(xué)實(shí)施的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，院級(jí)課程標(biāo)準(zhǔn)體系與機(jī)制建立主要針對(duì)強(qiáng)化教師教學(xué)制度與態(tài)度，建立細(xì)致的課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，由各學(xué)科學(xué)術(shù)委員會(huì)與研究生院討論制訂。建立以學(xué)位課程為主線，以課堂教學(xué)、實(shí)踐教育和社會(huì)實(shí)踐為基礎(chǔ)的育人機(jī)制，突出實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的人才培養(yǎng)模式：①人才培養(yǎng)方案（教學(xué)計(jì)劃）、學(xué)科建設(shè)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)；②課程建設(shè)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：重點(diǎn)建設(shè)課程及優(yōu)秀課程、精品課程培育制度、新開課程考核制度；③試卷及管理制度：組織管理、命題與試題管理、成績?cè)u(píng)定、考場與監(jiān)考規(guī)則、違紀(jì)處理?xiàng)l例等；④課堂教學(xué)管理：教學(xué)質(zhì)量評(píng)估方案、教學(xué)工作規(guī)程、課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)等制度；⑤教材建設(shè)及獎(jiǎng)勵(lì)制度：教材建設(shè)與管理、教材選用與獎(jiǎng)勵(lì)的有關(guān)規(guī)定等。2.教學(xué)運(yùn)行體系構(gòu)建教學(xué)運(yùn)行體系一般由教學(xué)任務(wù)分配體系、課程運(yùn)行管理目標(biāo)體系、課程互動(dòng)體系和教學(xué)過程監(jiān)控體系四部分構(gòu)成，立足于解決校院兩級(jí)學(xué)位課程教學(xué)有序運(yùn)行問題，主要功能是學(xué)位課教學(xué)任務(wù)的分配、過程管理、師生在課程運(yùn)行中互動(dòng)教學(xué)模式和教學(xué)運(yùn)行監(jiān)控體系的建立，由教學(xué)管理部門――研究生院統(tǒng)一負(fù)責(zé)，教學(xué)管理者、教師和學(xué)生共同規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制學(xué)位課程教學(xué)的運(yùn)行過程與活動(dòng)，教學(xué)管理者認(rèn)真執(zhí)行管理，教師和學(xué)生積極參與管理，充分調(diào)動(dòng)師生教和學(xué)的積極性、自主性和創(chuàng)造性。充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，搭建教學(xué)執(zhí)行與管理網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)。3.教學(xué)效果檢查體系構(gòu)建教學(xué)效果檢查體系是由研究生院組織，各學(xué)科委員會(huì)配合，將教學(xué)執(zhí)行體系的落實(shí)效果與信息進(jìn)行搜集記錄、統(tǒng)計(jì)分析、給出最終的某一門學(xué)位課程的教學(xué)效果評(píng)價(jià)。一般設(shè)有研究生院或院學(xué)科委員會(huì)專家對(duì)學(xué)位課程的教學(xué)過程檢查、教學(xué)督導(dǎo)監(jiān)控抽檢和學(xué)生評(píng)教四種教學(xué)效果評(píng)價(jià)途徑，健全檢查監(jiān)督組織機(jī)構(gòu)，除常規(guī)的研究生院管理機(jī)構(gòu)外，建立校、院、系、學(xué)生四級(jí)教學(xué)質(zhì)量檢查監(jiān)督機(jī)制。學(xué)校應(yīng)建立以負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)的副校長領(lǐng)導(dǎo)，研究生院牽頭，學(xué)校督導(dǎo)室校級(jí)督導(dǎo)員負(fù)責(zé)的校級(jí)教學(xué)質(zhì)量效果檢查監(jiān)督保證體系，校級(jí)督導(dǎo)員深入課堂聽課，隨機(jī)抽查教師教案并評(píng)價(jià)教學(xué)效果，參加學(xué)院組織的各種研究生學(xué)位課程的教學(xué)活動(dòng)，將教學(xué)活動(dòng)與教學(xué)質(zhì)量信息反饋回學(xué)校研究生院；學(xué)院應(yīng)建立以負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)的副院長牽頭，學(xué)術(shù)委員會(huì)決策，科研秘書組織，學(xué)院各主要領(lǐng)導(dǎo)參與并深入課堂聽課的教學(xué)質(zhì)量檢查監(jiān)督制度；各學(xué)科應(yīng)建立以學(xué)科帶頭人為核心，教授委員會(huì)配合，全體碩士生導(dǎo)師參與的教學(xué)質(zhì)量互檢制度；在學(xué)生中建立每門學(xué)位課程結(jié)束后學(xué)生網(wǎng)上評(píng)教的教學(xué)質(zhì)量檢查監(jiān)督機(jī)制。利用完善的效果檢查體系保證教學(xué)運(yùn)行過程的完整準(zhǔn)確，并獲得專家、督導(dǎo)員和學(xué)生對(duì)教學(xué)效果質(zhì)量的整體意見，確定是否達(dá)到預(yù)期教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求，并以此作為考核教師業(yè)績的重要參考依據(jù)。對(duì)于未達(dá)標(biāo)者要形成分析報(bào)告并及時(shí)報(bào)給信息反饋系統(tǒng)。4信息反饋系統(tǒng)構(gòu)建信息反饋系統(tǒng)是將各學(xué)科根據(jù)運(yùn)行效果是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，進(jìn)行推廣、改進(jìn)和調(diào)整控制，同時(shí)，將檢查結(jié)果反饋至學(xué)院，學(xué)院通報(bào)相關(guān)教師，形成一個(gè)閉環(huán)系統(tǒng)。通過對(duì)教學(xué)效果檢查監(jiān)督系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行審議，確定教學(xué)過程是否偏離教學(xué)目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，及相關(guān)可控因素，通過相應(yīng)的調(diào)節(jié)和控制，將偏差調(diào)控或反饋到標(biāo)準(zhǔn)體系，保證學(xué)位課程教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系形成一個(gè)順暢的閉環(huán)系統(tǒng)。三.創(chuàng)新研究生學(xué)位課教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)與計(jì)算方法創(chuàng)新研究生學(xué)位課教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系與指標(biāo)共包括二部分：學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)、教師教學(xué)效果監(jiān)督測評(píng)體系標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法。學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)體系與計(jì)算方法參閱表1，教師教學(xué)效果監(jiān)督體系及計(jì)算方法參閱表2。表1學(xué)生學(xué)位課成績考核評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重及計(jì)算方法表2教師學(xué)位課教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督測評(píng)指標(biāo)權(quán)重及計(jì)算方法考核指標(biāo)指標(biāo)研究生學(xué)位課程創(chuàng)新教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建立與實(shí)施是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程,它不僅需要學(xué)校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持、研究生院和各學(xué)院相關(guān)人員的組織與管理、高素質(zhì)教育專家和督導(dǎo)員的指導(dǎo)與監(jiān)督,還需要廣大參與的教師學(xué)生積極關(guān)注課程教學(xué)過程中每一個(gè)環(huán)節(jié)，每一個(gè)細(xì)節(jié)的落實(shí)?？茖W(xué)課是少年兒童了解自然現(xiàn)象、探索自然科學(xué)規(guī)律的啟蒙學(xué)科。怎樣能有效提高農(nóng)村小學(xué)科學(xué)課的教學(xué)質(zhì)量呢？在積極的教學(xué)探索研究中認(rèn)為：1.要注重“實(shí)效性”原則首先，教師要具有“扎實(shí)”的教學(xué)基本功和豐富的自然科學(xué)知識(shí)。小學(xué)科學(xué)課涉及面廣，揭示的自然現(xiàn)象復(fù)雜，教師必須具備淵博的自然科學(xué)知識(shí)，滿足學(xué)生的求知欲——學(xué)生好奇心強(qiáng)，求知欲強(qiáng)，他們心中的一個(gè)個(gè)謎團(tuán)需要教師去解決。教師只有扎扎實(shí)實(shí)地掌握知識(shí)，才能踏踏實(shí)實(shí)地教育學(xué)生，才不至于想當(dāng)然主觀臆斷地去解釋自然現(xiàn)象和學(xué)生提出的問題，才能將自己的教學(xué)建立在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)基礎(chǔ)，才能傳授給學(xué)生真知。由于自然科學(xué)的發(fā)展性，教師還應(yīng)該不斷地給自己充電，獲取、掌握最新的科學(xué)信息，給學(xué)生一個(gè)圓滿的說法。例如：學(xué)生知道珠穆朗瑪峰的海拔高度是8844米，但珠穆朗瑪峰每年仍在以1厘米左右的速度上升，若干年后，這個(gè)高度肯定會(huì)發(fā)生變化。而且，這個(gè)數(shù)據(jù)是相對(duì)于現(xiàn)在的測量技術(shù)而言的，以后隨著測量技術(shù)的提高，也肯定會(huì)有更精確的數(shù)據(jù)。其次，科學(xué)課堂教學(xué)要“實(shí)際”。在教學(xué)活動(dòng)中要盡可能向?qū)W生展示實(shí)物，出示直觀教具。小學(xué)生的心理特征是直觀形象思維能力較強(qiáng)，抽象思維能力較差。由于農(nóng)村小學(xué)生年齡小，生活閱歷有限，視野較狹窄，對(duì)許多自然界生物和一些科學(xué)現(xiàn)象不曾見到，從而對(duì)教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生距離感和陌生感。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，教師要盡量創(chuàng)造條件，向?qū)W生展示或再現(xiàn)實(shí)物、如學(xué)習(xí)“巖石’時(shí).可以通過讓學(xué)生觀看巖石標(biāo)本，加深第一感官印象。再次，科學(xué)教學(xué)演示實(shí)驗(yàn)要“落實(shí)”。教師要認(rèn)真做好實(shí)驗(yàn)操作。一方面，要通過演示實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生觀察、思維、主動(dòng)探索大自然的奧秘，認(rèn)識(shí)自然規(guī)律。同時(shí)，也通過實(shí)驗(yàn)操作來活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的求知興奮點(diǎn)，把注入式的教學(xué)變?yōu)閱l(fā)式的教學(xué)。把學(xué)生被動(dòng)式的學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)去探索，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的思維品質(zhì)。另一方面，教師要認(rèn)真組織好學(xué)生的分組實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生自己去動(dòng)手，滿足他們的好奇心和求知欲，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主體作用。通過實(shí)驗(yàn)，促使學(xué)生各種感官的協(xié)調(diào)一致，使學(xué)生的技能得到訓(xùn)練、強(qiáng)化新知識(shí)的掌握，培養(yǎng)學(xué)生的觀察、思維、想象、理解、記憶、創(chuàng)造等綜合素質(zhì)和能力。如在教學(xué)水的浮力時(shí)，讓學(xué)生通過在水中壓木塊和用橡皮筋吊石塊，認(rèn)識(shí)到水有浮力，浮力的方向是向上的，在水中無論是上浮的還是下沉的物體，都要受到水的浮力。2.要貫穿“靈活性”原則小學(xué)科學(xué)教學(xué)由于它涉及的知識(shí)面廣，涉及的事物也繁雜多樣，不僅有事物表面的認(rèn)識(shí)，更有對(duì)事物本質(zhì)的探討。因此，小學(xué)科學(xué)教學(xué)存在著一定的難度，要想小學(xué)科學(xué)課教學(xué)富有成效，要注意以下幾點(diǎn)：首先，在教學(xué)方法上要“活”。在教學(xué)中要注意從學(xué)生比較熟悉的事例出發(fā)，由近及遠(yuǎn)，由表及里，由淺入深，由具體到抽象地加以引導(dǎo)。如可以用玩游戲的方法去吸引孩子們的注意力，去激發(fā)孩子們的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性。也可以用音樂來渲染氣氛，感染學(xué)生。其次，教學(xué)的手段要“活”。小學(xué)生的思維是通過聲音色彩圖像等具體形象來感知的。因此，教學(xué)中要充分利用圖片、掛圖、實(shí)物、投影和多媒體等教學(xué)手段去進(jìn)行直觀教學(xué)和輔助教學(xué)。這樣做，不僅可以豐富學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，活躍學(xué)生的思維，而且也容易挖掘他們的學(xué)習(xí)潛力。再次.科學(xué)課堂教學(xué)形式要“活”?？茖W(xué)課是具有很強(qiáng)的實(shí)踐性的學(xué)科，不僅要在課堂上傳授給學(xué)生書面知識(shí)，更重要的是要根據(jù)教材的特點(diǎn)，聯(lián)系學(xué)生的實(shí)際，組織學(xué)生參加一些自然科學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，如動(dòng)員學(xué)生參加種植、養(yǎng)殖勞動(dòng)，進(jìn)行植物標(biāo)本的手工制作，走出校門進(jìn)行自然水域的污染調(diào)查等等。3.要把握“拓展性”原則小學(xué)科學(xué)涵蓋了中學(xué)生物、物理、化學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，它是引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)自然事物的本質(zhì)特征、現(xiàn)象及規(guī)律的啟蒙學(xué)科。教學(xué)中，不能只是就本教本，而是要加以引申，適時(shí)地去發(fā)散學(xué)生思維，拓展學(xué)生的知識(shí)面，具體表現(xiàn)為：首先，要拓展思維。教師不僅是要傳授知識(shí)，而且要努力地去啟發(fā)學(xué)生的思維，鼓勵(lì)學(xué)生善于觀察，勇于發(fā)問，勤于思考。要對(duì)大自然的萬事萬物進(jìn)行大膽設(shè)問，贊賞學(xué)生打破砂鍋問到底的韌勁，引導(dǎo)學(xué)生在觀察思考中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，發(fā)散學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。其次，要拓展知識(shí)面。知識(shí)是在認(rèn)知中產(chǎn)生的，更是人們由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的表現(xiàn)。學(xué)生的認(rèn)識(shí)水平有高有低，知識(shí)掌握也有差異，教師可以將課內(nèi)的探討延續(xù)到課外，在自然活動(dòng)中拓寬視野，拓展知識(shí)面，以解決學(xué)生課堂上“吃不飽”的問題。如由于條件的限制，學(xué)校有關(guān)天文、野生動(dòng)物等方面的器材或?qū)嵨锒倘?，要上好這些課，除傳授書本上的知識(shí)外，還要組織孩子們?nèi)⒂^天文臺(tái)、科技館、野生動(dòng)物園等。教師還要積極搜集有關(guān)這方面的資料為教學(xué)服務(wù)，實(shí)在不夠條件，充分利用多媒體，也要讓孩子們多觀看些錄象或圖片。再次，要拓展課堂。教學(xué)中我們當(dāng)然要充分利用課堂40分鐘，但自然課教學(xué)內(nèi)容多，知識(shí)面廣，知識(shí)點(diǎn)多，甚至有的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備時(shí)間長，因而僅僅靠課堂40分鐘是不夠的，這就需要我們?nèi)ネ卣拐n堂。農(nóng)村小學(xué)的科學(xué)教學(xué)，還需要我們不斷地去探索，去實(shí)踐，我們要根據(jù)我們自身的條件，采取自己的教學(xué)方式。脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及脊髓損傷致骨1脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及臨床研究中國康復(fù)研究中心紀(jì)樹榮脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及2目的脊髓損傷(spinalcordinjury,SCI導(dǎo)致骨質(zhì)疏松(osteoporosis,OP)。這是一種難治性O(shè)P,與原發(fā)性O(shè)P不同,康復(fù)臨床難以處理,治療效果不佳,常常引起病理性骨折,加重殘疾損害為探求SCⅠ、OP的基礎(chǔ)病理特點(diǎn),尋找新的治療方法特進(jìn)行了SCI、OP的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床觀察研究目的3方法雙能X線骨密度儀檢查290例SCI患者,觀察骨密度(BMD)變化方法4SCIOP動(dòng)物實(shí)驗(yàn)168只大鼠,T10水平脊髓切斷(一)分組1、SCI組假手術(shù)組3、SCI+ALN(二膦酸鹽)組4、SCI+PEMFs(脈沖電磁場)組SCI+ALN+PEMES組低頻機(jī)械振動(dòng)組SCIOP動(dòng)物實(shí)驗(yàn)5(二)6、8、12周檢測1、BBB大鼠運(yùn)動(dòng)行為評(píng)分代謝生化指標(biāo)3、BMD4、生物力學(xué)指標(biāo)5、骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)指標(biāo)(二)6、8、12周檢測6結(jié)果(一)患者雙能X線骨密度表現(xiàn)SCIOP骨密度變化與病程關(guān)系密切:病程8個(gè)月內(nèi)BMD快速下降,8-24個(gè)月下降平緩,24個(gè)月以后BMD值相對(duì)穩(wěn)定骨密度下降有部位差異,股骨近端最為明顯,L4椎體無明顯下降3、SCI損傷嚴(yán)重程度,身高、體重、年齡增加,BMD下降明顯。痙攣對(duì)BMD無影響。結(jié)果7(二)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果1動(dòng)物SCI組BBB評(píng)分低于7分截癱形成2代謝生化指標(biāo)呈陽性改變3BMD下降4生物力學(xué)指標(biāo):骨彈性載荷、彈性橈度、最大載荷、彈性應(yīng)力、最大應(yīng)力、彈性能量吸收值顯著下降5骨形態(tài)計(jì)量學(xué)指標(biāo):骨小梁面積百分比下降骨小梁寬度變窄。(二)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果8alcalca與SCI組相比bId1b與Sham組相比c與SCI+PEMFs組相比d與SCI+ALN組相比bid1表示P(02表示P(0.05PEMFSALN+PEMFsSham圖3各組大鼠股骨整體BMD均值比較alc9alclalcl104104崽達(dá)9a2b19a與SCI組相比b與Sham組相比c與SCI+PEMFS組相比blcodd與SCI+ALN組相比901表示P(0.012表示P(0.05PEMFsALN+PEMFsSCISham圖4各組大鼠彈性載荷變化比較alcl101322達(dá)⌒世令z3a與SCI組相比b與Sham組相比c與SCI+PEMFS組相比b2d與SCI+ALN組相比121∥1表示P(0.012表示P(0.05ALNPEMFsALN+PEMFsSCI圖5各組大鼠彈性應(yīng)力變化比較13211脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及課件12脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及課件13脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及課件14脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及課件15脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及課件16脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及課件17脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及課件18脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及課件19脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及課件20脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及課件21脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及課件22脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及課件23脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及課件24脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及課件25脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及課件2626、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！2726、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐丶顾钃p傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及臨床研究中國康復(fù)研究中心紀(jì)樹榮目的脊髓損傷(spinalcordinjury,SCI導(dǎo)致骨質(zhì)疏松(osteoporosis,OP)。這是一種難治性O(shè)P,與原發(fā)性O(shè)P不同,康復(fù)臨床難以處理,治療效果不佳,常常引起病理性骨折,加重殘疾損害為探求SCⅠ、OP的基礎(chǔ)病理特點(diǎn),尋找新的治療方法特進(jìn)行了SCI、OP的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床觀察研究隨著高等教育大眾化的深入，我國研究生教育發(fā)展迅速，規(guī)模不斷擴(kuò)大，在研究生教育規(guī)模不斷擴(kuò)大背景下，研究生教育質(zhì)量已成為當(dāng)今研究生培養(yǎng)的焦點(diǎn)問題[1-4]。研究生教學(xué)質(zhì)量的提高是一個(gè)包括課程設(shè)置、導(dǎo)師指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)控、科研項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、論文撰寫與答辯及教學(xué)管理等多環(huán)節(jié)的系統(tǒng)工程,其中課程建設(shè)與質(zhì)量監(jiān)控是直接關(guān)系到研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。然而，我國碩士研究生教育還沒有擺脫應(yīng)試教育模式,研究生課程教學(xué)與管理監(jiān)控體系尚有待改進(jìn)[5-9]。一.傳統(tǒng)研究生學(xué)位課教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系弊端1.學(xué)位課質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制不完、措施不到位、當(dāng)前，高校研究生學(xué)位課程的設(shè)置與教學(xué)活動(dòng)尚沒有完整的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，在組織學(xué)位課教學(xué)與管理過程中無章可循，學(xué)位課程教學(xué)活動(dòng)的執(zhí)行與監(jiān)控體系設(shè)置不規(guī)范或缺失，教學(xué)信息反饋不及時(shí)或無反饋措施，學(xué)校研究生主管部門-研究生學(xué)院等職能管理部門工作人員少，一人身兼數(shù)職，專職研究生教學(xué)管理人員配備不全，工作不熟練，且與二級(jí)學(xué)院之間教學(xué)信息溝通不暢，尚未形成完好的信息反饋程序與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)管理系統(tǒng)。2.學(xué)位課實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)少，質(zhì)量監(jiān)控缺失從工學(xué)研究生專業(yè)背景看，專業(yè)涉及面廣，主要包括：材料學(xué)、機(jī)械動(dòng)力工程、電氣工程、測控技術(shù)、計(jì)算機(jī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科門類；從課程設(shè)置看，公共課程一般集中在研一上學(xué)期，專業(yè)學(xué)位課在研一下學(xué)期開課，學(xué)位課程門數(shù)較多且課程差異性較大，在課程教學(xué)中實(shí)踐教學(xué)量極少，即使有一定的實(shí)踐教學(xué)，基本沒有相應(yīng)質(zhì)量監(jiān)控制度與措施；從學(xué)習(xí)方式看，工學(xué)學(xué)位課程實(shí)踐大多僅限于課程涉及的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)時(shí)極少，且缺少社會(huì)實(shí)踐和實(shí)踐環(huán)節(jié)，隨著研究生擴(kuò)招速度的加快，針對(duì)工學(xué)研究生課程的差異性，如果延續(xù)傳統(tǒng)的粗線條的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理模式，實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控效果將大打折扣，研究生培養(yǎng)目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。3.專職研究生課程教學(xué)督導(dǎo)團(tuán)尚未建立現(xiàn)階段，每個(gè)高校都建立有針對(duì)本科生教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的校級(jí)教學(xué)督導(dǎo)團(tuán)，但研究生學(xué)位課程教學(xué)過程管理與監(jiān)控卻處于真空狀態(tài)，沒有相應(yīng)的監(jiān)控組織-校教學(xué)督導(dǎo)團(tuán)。在目前體制及外在因素的影響下，高校研究生學(xué)位課程的管理缺乏動(dòng)力，很多高校仍沿用傳統(tǒng)的粗線條的研究生學(xué)位課程管理模式，造成研究生學(xué)習(xí)學(xué)位課程熱情不高，教師對(duì)于課程教學(xué)精力的投入不足，教學(xué)效果也無從考量。二.創(chuàng)新研究生學(xué)位課教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的構(gòu)建創(chuàng)新研究生學(xué)位課程教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系一般應(yīng)由四部分構(gòu)成：課程標(biāo)準(zhǔn)體系、教學(xué)執(zhí)行體系、效果檢查體系和信息反饋體系。1.課程標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建課程標(biāo)準(zhǔn)體系是建立在人才培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)科教學(xué)目標(biāo)總體規(guī)范基礎(chǔ)下，由二級(jí)學(xué)院制定的相應(yīng)文件制度與各教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成。其功能在于確定學(xué)位課程教學(xué)活動(dòng)中教學(xué)質(zhì)量達(dá)到的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)要求，在教學(xué)基礎(chǔ)文件、制度中明確和規(guī)范教學(xué)要求和程序，以此標(biāo)準(zhǔn)體系作為檢查、評(píng)價(jià)和監(jiān)控學(xué)位課教學(xué)質(zhì)量的重要依據(jù)，有效保障教與學(xué)實(shí)施的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，院級(jí)課程標(biāo)準(zhǔn)體系與機(jī)制建立主要針對(duì)強(qiáng)化教師教學(xué)制度與態(tài)度，建立細(xì)致的課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，由各學(xué)科學(xué)術(shù)委員會(huì)與研究生院討論制訂。建立以學(xué)位課程為主線，以課堂教學(xué)、實(shí)踐教育和社會(huì)實(shí)踐為基礎(chǔ)的育人機(jī)制，突出實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的人才培養(yǎng)模式：①人才培養(yǎng)方案（教學(xué)計(jì)劃）、學(xué)科建設(shè)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)；②課程建設(shè)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：重點(diǎn)建設(shè)課程及優(yōu)秀課程、精品課程培育制度、新開課程考核制度；③試卷及管理制度：組織管理、命題與試題管理、成績?cè)u(píng)定、考場與監(jiān)考規(guī)則、違紀(jì)處理?xiàng)l例等；④課堂教學(xué)管理：教學(xué)質(zhì)量評(píng)估方案、教學(xué)工作規(guī)程、課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)等制度；⑤教材建設(shè)及獎(jiǎng)勵(lì)制度：教材建設(shè)與管理、教材選用與獎(jiǎng)勵(lì)的有關(guān)規(guī)定等。2.教學(xué)運(yùn)行體系構(gòu)建教學(xué)運(yùn)行體系一般由教學(xué)任務(wù)分配體系、課程運(yùn)行管理目標(biāo)體系、課程互動(dòng)體系和教學(xué)過程監(jiān)控體系四部分構(gòu)成，立足于解決校院兩級(jí)學(xué)位課程教學(xué)有序運(yùn)行問題，主要功能是學(xué)位課教學(xué)任務(wù)的分配、過程管理、師生在課程運(yùn)行中互動(dòng)教學(xué)模式和教學(xué)運(yùn)行監(jiān)控體系的建立，由教學(xué)管理部門――研究生院統(tǒng)一負(fù)責(zé)，教學(xué)管理者、教師和學(xué)生共同規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制學(xué)位課程教學(xué)的運(yùn)行過程與活動(dòng)，教學(xué)管理者認(rèn)真執(zhí)行管理，教師和學(xué)生積極參與管理，充分調(diào)動(dòng)師生教和學(xué)的積極性、自主性和創(chuàng)造性。充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，搭建教學(xué)執(zhí)行與管理網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)。3.教學(xué)效果檢查體系構(gòu)建教學(xué)效果檢查體系是由研究生院組織，各學(xué)科委員會(huì)配合，將教學(xué)執(zhí)行體系的落實(shí)效果與信息進(jìn)行搜集記錄、統(tǒng)計(jì)分析、給出最終的某一門學(xué)位課程的教學(xué)效果評(píng)價(jià)。一般設(shè)有研究生院或院學(xué)科委員會(huì)專家對(duì)學(xué)位課程的教學(xué)過程檢查、教學(xué)督導(dǎo)監(jiān)控抽檢和學(xué)生評(píng)教四種教學(xué)效果評(píng)價(jià)途徑，健全檢查監(jiān)督組織機(jī)構(gòu)，除常規(guī)的研究生院管理機(jī)構(gòu)外，建立校、院、系、學(xué)生四級(jí)教學(xué)質(zhì)量檢查監(jiān)督機(jī)制。學(xué)校應(yīng)建立以負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)的副校長領(lǐng)導(dǎo)，研究生院牽頭，學(xué)校督導(dǎo)室校級(jí)督導(dǎo)員負(fù)責(zé)的校級(jí)教學(xué)質(zhì)量效果檢查監(jiān)督保證體系，校級(jí)督導(dǎo)員深入課堂聽課，隨機(jī)抽查教師教案并評(píng)價(jià)教學(xué)效果，參加學(xué)院組織的各種研究生學(xué)位課程的教學(xué)活動(dòng)，將教學(xué)活動(dòng)與教學(xué)質(zhì)量信息反饋回學(xué)校研究生院；學(xué)院應(yīng)建立以負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)的副院長牽頭，學(xué)術(shù)委員會(huì)決策，科研秘書組織，學(xué)院各主要領(lǐng)導(dǎo)參與并深入課堂聽課的教學(xué)質(zhì)量檢查監(jiān)督制度；各學(xué)科應(yīng)建立以學(xué)科帶頭人為核心，教授委員會(huì)配合，全體碩士生導(dǎo)師參與的教學(xué)質(zhì)量互檢制度；在學(xué)生中建立每門學(xué)位課程結(jié)束后學(xué)生網(wǎng)上評(píng)教的教學(xué)質(zhì)量檢查監(jiān)督機(jī)制。利用完善的效果檢查體系保證教學(xué)運(yùn)行過程的完整準(zhǔn)確，并獲得專家、督導(dǎo)員和學(xué)生對(duì)教學(xué)效果質(zhì)量的整體意見，確定是否達(dá)到預(yù)期教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求，并以此作為考核教師業(yè)績的重要參考依據(jù)。對(duì)于未達(dá)標(biāo)者要形成分析報(bào)告并及時(shí)報(bào)給信息反饋系統(tǒng)。4信息反饋系統(tǒng)構(gòu)建信息反饋系統(tǒng)是將各學(xué)科根據(jù)運(yùn)行效果是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，進(jìn)行推廣、改進(jìn)和調(diào)整控制，同時(shí)，將檢查結(jié)果反饋至學(xué)院，學(xué)院通報(bào)相關(guān)教師，形成一個(gè)閉環(huán)系統(tǒng)。通過對(duì)教學(xué)效果檢查監(jiān)督系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行審議，確定教學(xué)過程是否偏離教學(xué)目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，及相關(guān)可控因素，通過相應(yīng)的調(diào)節(jié)和控制，將偏差調(diào)控或反饋到標(biāo)準(zhǔn)體系，保證學(xué)位課程教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系形成一個(gè)順暢的閉環(huán)系統(tǒng)。三.創(chuàng)新研究生學(xué)位課教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)與計(jì)算方法創(chuàng)新研究生學(xué)位課教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系與指標(biāo)共包括二部分：學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)、教師教學(xué)效果監(jiān)督測評(píng)體系標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法。學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)體系與計(jì)算方法參閱表1，教師教學(xué)效果監(jiān)督體系及計(jì)算方法參閱表2。表1學(xué)生學(xué)位課成績考核評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重及計(jì)算方法表2教師學(xué)位課教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督測評(píng)指標(biāo)權(quán)重及計(jì)算方法考核指標(biāo)指標(biāo)研究生學(xué)位課程創(chuàng)新教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建立與實(shí)施是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程,它不僅需要學(xué)校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持、研究生院和各學(xué)院相關(guān)人員的組織與管理、高素質(zhì)教育專家和督導(dǎo)員的指導(dǎo)與監(jiān)督,還需要廣大參與的教師學(xué)生積極關(guān)注課程教學(xué)過程中每一個(gè)環(huán)節(jié)，每一個(gè)細(xì)節(jié)的落實(shí)?？茖W(xué)課是少年兒童了解自然現(xiàn)象、探索自然科學(xué)規(guī)律的啟蒙學(xué)科。怎樣能有效提高農(nóng)村小學(xué)科學(xué)課的教學(xué)質(zhì)量呢？在積極的教學(xué)探索研究中認(rèn)為：1.要注重“實(shí)效性”原則首先，教師要具有“扎實(shí)”的教學(xué)基本功和豐富的自然科學(xué)知識(shí)。小學(xué)科學(xué)課涉及面廣，揭示的自然現(xiàn)象復(fù)雜，教師必須具備淵博的自然科學(xué)知識(shí)，滿足學(xué)生的求知欲——學(xué)生好奇心強(qiáng)，求知欲強(qiáng)，他們心中的一個(gè)個(gè)謎團(tuán)需要教師去解決。教師只有扎扎實(shí)實(shí)地掌握知識(shí)，才能踏踏實(shí)實(shí)地教育學(xué)生，才不至于想當(dāng)然主觀臆斷地去解釋自然現(xiàn)象和學(xué)生提出的問題，才能將自己的教學(xué)建立在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)基礎(chǔ)，才能傳授給學(xué)生真知。由于自然科學(xué)的發(fā)展性，教師還應(yīng)該不斷地給自己充電，獲取、掌握最新的科學(xué)信息，給學(xué)生一個(gè)圓滿的說法。例如：學(xué)生知道珠穆朗瑪峰的海拔高度是8844米，但珠穆朗瑪峰每年仍在以1厘米左右的速度上升，若干年后，這個(gè)高度肯定會(huì)發(fā)生變化。而且，這個(gè)數(shù)據(jù)是相對(duì)于現(xiàn)在的測量技術(shù)而言的，以后隨著測量技術(shù)的提高，也肯定會(huì)有更精確的數(shù)據(jù)。其次，科學(xué)課堂教學(xué)要“實(shí)際”。在教學(xué)活動(dòng)中要盡可能向?qū)W生展示實(shí)物，出示直觀教具。小學(xué)生的心理特征是直觀形象思維能力較強(qiáng)，抽象思維能力較差。由于農(nóng)村小學(xué)生年齡小，生活閱歷有限，視野較狹窄，對(duì)許多自然界生物和一些科學(xué)現(xiàn)象不曾見到，從而對(duì)教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生距離感和陌生感。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，教師要盡量創(chuàng)造條件，向?qū)W生展示或再現(xiàn)實(shí)物、如學(xué)習(xí)“巖石’時(shí).可以通過讓學(xué)生觀看巖石標(biāo)本，加深第一感官印象。再次，科學(xué)教學(xué)演示實(shí)驗(yàn)要“落實(shí)”。教師要認(rèn)真做好實(shí)驗(yàn)操作。一方面，要通過演示實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生觀察、思維、主動(dòng)探索大自然的奧秘，認(rèn)識(shí)自然規(guī)律。同時(shí)，也通過實(shí)驗(yàn)操作來活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的求知興奮點(diǎn)，把注入式的教學(xué)變?yōu)閱l(fā)式的教學(xué)。把學(xué)生被動(dòng)式的學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)去探索，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的思維品質(zhì)。另一方面，教師要認(rèn)真組織好學(xué)生的分組實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生自己去動(dòng)手，滿足他們的好奇心和求知欲，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主體作用。通過實(shí)驗(yàn)，促使學(xué)生各種感官的協(xié)調(diào)一致，使學(xué)生的技能得到訓(xùn)練、強(qiáng)化新知識(shí)的掌握，培養(yǎng)學(xué)生的觀察、思維、想象、理解、記憶、創(chuàng)造等綜合素質(zhì)和能力。如在教學(xué)水的浮力時(shí)，讓學(xué)生通過在水中壓木塊和用橡皮筋吊石塊，認(rèn)識(shí)到水有浮力，浮力的方向是向上的，在水中無論是上浮的還是下沉的物體，都要受到水的浮力。2.要貫穿“靈活性”原則小學(xué)科學(xué)教學(xué)由于它涉及的知識(shí)面廣，涉及的事物也繁雜多樣，不僅有事物表面的認(rèn)識(shí)，更有對(duì)事物本質(zhì)的探討。因此，小學(xué)科學(xué)教學(xué)存在著一定的難度，要想小學(xué)科學(xué)課教學(xué)富有成效，要注意以下幾點(diǎn)：首先，在教學(xué)方法上要“活”。在教學(xué)中要注意從學(xué)生比較熟悉的事例出發(fā)，由近及遠(yuǎn)，由表及里，由淺入深，由具體到抽象地加以引導(dǎo)。如可以用玩游戲的方法去吸引孩子們的注意力，去激發(fā)孩子們的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性。也可以用音樂來渲染氣氛，感染學(xué)生。其次，教學(xué)的手段要“活”。小學(xué)生的思維是通過聲音色彩圖像等具體形象來感知的。因此，教學(xué)中要充分利用圖片、掛圖、實(shí)物、投影和多媒體等教學(xué)手段去進(jìn)行直觀教學(xué)和輔助教學(xué)。這樣做，不僅可以豐富學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，活躍學(xué)生的思維，而且也容易挖掘他們的學(xué)習(xí)潛力。再次.科學(xué)課堂教學(xué)形式要“活”?？茖W(xué)課是具有很強(qiáng)的實(shí)踐性的學(xué)科，不僅要在課堂上傳授給學(xué)生書面知識(shí)，更重要的是要根據(jù)教材的特點(diǎn)，聯(lián)系學(xué)生的實(shí)際，組織學(xué)生參加一些自然科學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，如動(dòng)員學(xué)生參加種植、養(yǎng)殖勞動(dòng)，進(jìn)行植物標(biāo)本的手工制作，走出校門進(jìn)行自然水域的污染調(diào)查等等。3.要把握“拓展性”原則小學(xué)科學(xué)涵蓋了中學(xué)生物、物理、化學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，它是引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)自然事物的本質(zhì)特征、現(xiàn)象及規(guī)律的啟蒙學(xué)科。教學(xué)中，不能只是就本教本，而是要加以引申，適時(shí)地去發(fā)散學(xué)生思維，拓展學(xué)生的知識(shí)面，具體表現(xiàn)為：首先，要拓展思維。教師不僅是要傳授知識(shí)，而且要努力地去啟發(fā)學(xué)生的思維，鼓勵(lì)學(xué)生善于觀察，勇于發(fā)問，勤于思考。要對(duì)大自然的萬事萬物進(jìn)行大膽設(shè)問，贊賞學(xué)生打破砂鍋問到底的韌勁，引導(dǎo)學(xué)生在觀察思考中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，發(fā)散學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。其次，要拓展知識(shí)面。知識(shí)是在認(rèn)知中產(chǎn)生的，更是人們由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的表現(xiàn)。學(xué)生的認(rèn)識(shí)水平有高有低，知識(shí)掌握也有差異，教師可以將課內(nèi)的探討延續(xù)到課外，在自然活動(dòng)中拓寬視野，拓展知識(shí)面，以解決學(xué)生課堂上“吃不飽”的問題。如由于條件的限制，學(xué)校有關(guān)天文、野生動(dòng)物等方面的器材或?qū)嵨锒倘?，要上好這些課，除傳授書本上的知識(shí)外，還要組織孩子們?nèi)⒂^天文臺(tái)、科技館、野生動(dòng)物園等。教師還要積極搜集有關(guān)這方面的資料為教學(xué)服務(wù)，實(shí)在不夠條件，充分利用多媒體，也要讓孩子們多觀看些錄象或圖片。再次，要拓展課堂。教學(xué)中我們當(dāng)然要充分利用課堂40分鐘，但自然課教學(xué)內(nèi)容多，知識(shí)面廣，知識(shí)點(diǎn)多，甚至有的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備時(shí)間長，因而僅僅靠課堂40分鐘是不夠的，這就需要我們?nèi)ネ卣拐n堂。農(nóng)村小學(xué)的科學(xué)教學(xué)，還需要我們不斷地去探索，去實(shí)踐，我們要根據(jù)我們自身的條件，采取自己的教學(xué)方式。脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及脊髓損傷致骨28脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及臨床研究中國康復(fù)研究中心紀(jì)樹榮脊髓損傷致骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)及29目的脊髓損傷(spinalcordinjury,SCI導(dǎo)致骨質(zhì)疏松(osteoporosis,OP)。這是一種難治性O(shè)P,與原發(fā)性O(shè)P不同,康復(fù)臨床難以處理,治療效果不佳,常常引起病理性骨折,加重殘疾損害為探求SCⅠ、OP的基礎(chǔ)病理特點(diǎn),尋找新的治療方法特進(jìn)行了SCI、OP的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床觀察研究目的30方法雙能X線骨密度儀檢查290例SCI患者,觀察骨密度(BMD)變化方法31SCIOP動(dòng)物實(shí)驗(yàn)168只大鼠,T10水平脊髓切斷(一)分組1、SCI組假手術(shù)組3、SCI+A