骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理

骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查第三節(jié)骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查BonemarrowexaminationIntroduction引導(dǎo)語Thispartintroducesbloodcellsformation,development,morphologicalexamination.Wecanknowsomehematologycharacteristicofblooddi骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床應(yīng)用(一)確診診斷某些造血系統(tǒng)或非造血系統(tǒng)疾病(二)輔助診斷某些造血系統(tǒng)疾病(三)作為鑒別診斷的應(yīng)用、血細胞的生成、發(fā)育規(guī)律及正常形態(tài)學(xué)特征)血細胞的生成在化學(xué)教學(xué)過程中，教師要以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力為己任，寓創(chuàng)新意識于化學(xué)教學(xué)中，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，利用現(xiàn)有條件，豐富多彩的教學(xué)活動，啟迪學(xué)生的創(chuàng)新智慧之門。一、優(yōu)化課堂，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新品質(zhì)課堂教學(xué)是實施創(chuàng)新教育的主渠道。在課堂教學(xué)中，教師要根據(jù)不同的教學(xué)目標采取相應(yīng)的教學(xué)方法，充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，要進行啟發(fā)式、探究式、合作式教學(xué)。在發(fā)揮教師主導(dǎo)作用的同時，要突出學(xué)生的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生的主體意識和參與意識，提高獨立思考能力和創(chuàng)新能力。尤其要構(gòu)建適應(yīng)創(chuàng)新教育要求的教育模式，優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，使學(xué)生在受到知識教育的同時，也受到科學(xué)方法的訓(xùn)練和優(yōu)秀品質(zhì)的培養(yǎng)。在具體教學(xué)活動中，筆者采取了誘導(dǎo)啟發(fā)―→閱讀討論―→實驗設(shè)計―→講解釋疑―→學(xué)生提問和實驗―→效果檢查的教學(xué)思路。整個教學(xué)過程中，堅持以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。引導(dǎo)學(xué)生從會學(xué)到會做、會用，充分運用實驗，更多地為學(xué)生提供動手實驗的機會來激發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。同時，在教學(xué)過程中，教師要結(jié)合教材內(nèi)容有意識地穿插當今世界形勢和最新的科技信息來增強學(xué)生的創(chuàng)新意識，激發(fā)創(chuàng)造欲望。結(jié)合化學(xué)學(xué)科本身的優(yōu)勢，諸如能源短缺、白色污染、全球變暖與環(huán)境惡化等都與化學(xué)科學(xué)息息相關(guān)。從而既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，也培養(yǎng)了學(xué)生的求知欲望和創(chuàng)造欲望。二、強化問題意識，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新性能力培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的關(guān)鍵和核心是發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維。問題意識、問題能力是創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)。創(chuàng)造始于問題。有了問題才會思考，有了思考，才有找到獨特、創(chuàng)新思路的可能。因此，在課堂教學(xué)中教師要具有新的教育理念，教給方法比傳授知識更重要，過程教學(xué)比結(jié)果教學(xué)更重要，知識是啟發(fā)智慧的手段，過程是結(jié)果的動態(tài)延伸；改革課堂教學(xué)方法，課堂教學(xué)再也不僅是忠實圓滿地教授規(guī)定內(nèi)容，而應(yīng)是主動地、合理地、創(chuàng)造性地豐富和調(diào)整教學(xué)內(nèi)容[2]。例如：在研究金屬活動順序時，有的學(xué)生提出這樣的問題：“濕法煉銅是用鐵制取銅，速度肯定比鈉制取銅慢，為什么不用鈉制取銅呢？”這時教師因勢利導(dǎo)，先組織學(xué)生就所了解的知識和生產(chǎn)實際展開討論：①、鈉和硫酸銅溶液反應(yīng)是否符合反應(yīng)規(guī)律？②、鈉能否作為制取銅的原料？學(xué)生討論的結(jié)果認為雖然符合反應(yīng)原理，但鈉太活潑，冶煉成本高，不宜作原料。這時又有學(xué)生提問：“課堂上演示一次中，鈉和硫酸銅溶液反應(yīng)真的快于鐵嗎？”教師采取延緩評判的原則，組織學(xué)生動手實驗，結(jié)果學(xué)生發(fā)現(xiàn)燒杯中出現(xiàn)奇異的現(xiàn)象，并未出現(xiàn)紅色的銅，而是生成了藍色的硫酸銅。針對現(xiàn)象，教師再次組織學(xué)生動手實驗：將鈉放入水中，奇異現(xiàn)象之后用無色酚酞試液檢驗，酚酞呈紅色，說明溶液呈堿性。學(xué)生思維活躍，忙于寫化學(xué)方程式，爭著解釋以上幾個同學(xué)提出的問題：鈉太活潑，和水反應(yīng)生成酸，不能和鹽溶液發(fā)生簡單置換。并有感而發(fā)：“多問為什么，就有機會獲得更多的知識?！眲?chuàng)新意識大大增強，激發(fā)了學(xué)生的問題意識和探求解決問題的創(chuàng)新能力。三、訓(xùn)練發(fā)散思維、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維教學(xué)中注意多角度、多方位設(shè)計各種問題，發(fā)展學(xué)生橫向聯(lián)合、類比、聯(lián)想等思維，使學(xué)生不停留在理解和掌握所學(xué)的內(nèi)容上，而且要利用現(xiàn)有的知識，結(jié)合已學(xué)的知識去創(chuàng)造，去探究，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新思維，增強創(chuàng)新能力。教師在教學(xué)中要通過“一題多解”、“一題多變”、“多題一解”、“變式題”、“一器多用”等，力求讓學(xué)生舉一反三，培養(yǎng)多種思維能力。如：24.5g氯酸鉀完全分解可制得多少克氧氣？學(xué)生可以根據(jù)化學(xué)方程式進行計算，也可以根據(jù)氯酸鉀中氧元素的質(zhì)量分數(shù)進行計算。又如右圖（圖略）所示裝置可用于排空氣法收集氣體，也可用于排水法收集氣體，還可以用作洗氣裝置，在A端接一支量筒還可用于測量收集到的氣體體積等。教師在課堂上要經(jīng)常對學(xué)生進行發(fā)散思維訓(xùn)練，學(xué)生的創(chuàng)新思維能力便能得到較好的發(fā)揮。四、注重實踐，展現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新能力創(chuàng)新能力強的人，一定是獲得良好個性發(fā)展的人。所以要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，我們就必須尊重學(xué)生的創(chuàng)新個性，提供張揚個性的自由空間?；瘜W(xué)教材中所選實驗，多是基本操作，但每個人對于實驗的設(shè)計和評價也是不一樣的，所以在講解新課之前，教師應(yīng)該給學(xué)生一個開放的空間，讓學(xué)生根據(jù)自己的理解，用自己的智慧對課題中的實驗進行設(shè)計評價，而創(chuàng)造的靈感就在其中閃現(xiàn)。比如可以先讓學(xué)生完成課本上的家庭小實驗，再結(jié)合課本，適當補充學(xué)習(xí)一些課外知識，拓寬知識面，進行一些趣味性而有意義的實驗，并引導(dǎo)學(xué)生撰寫科技小論文。另外還可以組織學(xué)生參觀學(xué)校周邊的一些工廠，調(diào)查水質(zhì)污染情況等，讓學(xué)生撰寫調(diào)查報告，使學(xué)生通過調(diào)查、觀察，發(fā)現(xiàn)問題，提出解決問題的方案。讓學(xué)生在活動中充分發(fā)揮主體性、積極性，激活他們的思維，從而趨向創(chuàng)新的意境。初中化學(xué)是一門應(yīng)用性很強的課程，知識技能必須通過親自實踐才能得到很好的理解和掌握。良好的實踐教學(xué)對提高學(xué)生的實踐能力、創(chuàng)新能力以及個性的發(fā)展都起著十分重要的作用。再如：神奇的流瀑溶洞，遇到火災(zāi)的自救方法，防止菜刀生?P的措施，油鍋著用鍋蓋蓋滅，進入枯老井先做燈火實驗，節(jié)日氣球和焰火等。只有這樣，學(xué)生才會感到化學(xué)并不深奧，化學(xué)就在社會生活之中，就在自己的身邊。讓學(xué)生了解科學(xué)知識與日常生活，社會生產(chǎn)的密切聯(lián)系，以增強學(xué)生的情感體驗，使教學(xué)過程充滿情趣和活力，有效地激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識。我們要改革傳統(tǒng)的讓學(xué)生按照書上的步驟按部就班操作的教學(xué)方法，精心組織每一次實驗內(nèi)容，給學(xué)生留出一定的思維和想象的空間，從而激發(fā)他們的創(chuàng)新意識，展現(xiàn)他們的創(chuàng)新能力。總之，在初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，將對學(xué)生綜合素質(zhì)的提高起到良好的導(dǎo)向作用。沒有創(chuàng)新，就沒有偉大的發(fā)現(xiàn)。隨著教育的改革和優(yōu)化，越來越多教師開始重視課堂實驗對教學(xué)的作用，教師也紛紛開展了一系列的實驗教學(xué)活動，但就教學(xué)的效果而言，實驗教學(xué)的方法仍然是良莠不齊，教學(xué)的效果不明顯，學(xué)生的實驗?zāi)芰]有很好的提高。一、現(xiàn)階段初中化學(xué)實驗教學(xué)的缺陷（一）學(xué)習(xí)實質(zhì)被改變實驗學(xué)習(xí)的實質(zhì)是學(xué)生在通過動手操作后，對化學(xué)實驗的原理及變化過程有一定程度的了解，對化學(xué)的反應(yīng)有了自己的思考，但在實際的實驗教學(xué)中，大部分的教師都將教學(xué)的重心放在了自身上，過于突出了教師的主導(dǎo)地位，嚴格要求學(xué)生進行死記硬背的學(xué)習(xí)，認為學(xué)生只有熟悉了化學(xué)用語，以及基本概念和基本原理，化學(xué)的成績才能被提高，而忽略了實驗對學(xué)生的作用。導(dǎo)致學(xué)生在進行實驗時，對實驗的理解不夠全面，只注重實驗的結(jié)果，卻不注重實驗的過程，使得整個實驗教學(xué)的過程缺乏探索性，這與實驗教學(xué)的本質(zhì)相違背，對學(xué)生的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)品質(zhì)都有一定的影響，所以，用這樣的教學(xué)方法來教授學(xué)生的話，其結(jié)果往往是不盡如人意的。（二）學(xué)生的能力被限制這種問題主要體現(xiàn)在學(xué)生在實驗操作的過程中，精神高度緊張，對于實驗中的現(xiàn)象產(chǎn)生畏縮的心理，不敢自由發(fā)揮自己的想法，使得實驗教學(xué)過于死板。其主要原因就是教師在教學(xué)的過程中過于強調(diào)實驗的結(jié)果，讓學(xué)生對實驗結(jié)果有了一個固定的答案，使得學(xué)生在實驗的過程中對教材中的標準答案有盲目的追求心理，導(dǎo)致學(xué)生在實驗的過程中一旦出現(xiàn)實驗結(jié)果與教材答案不一致的情況，學(xué)生的第一反應(yīng)就是自己錯了，對學(xué)生的自信心造成了一定的打擊，長此以往，學(xué)生對化學(xué)實驗的興趣就會大打折扣，甚至還會徹底喪失。二、初中化學(xué)實驗教學(xué)的對應(yīng)策略（一）實施探究性實驗教學(xué)對于上述的問題，教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生對化學(xué)實驗的興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在實踐操作的過程中，挖掘化學(xué)實驗的樂趣，只有充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生才能夠自覺地加入實驗教學(xué)活動中，才能由內(nèi)而外地接受實驗教學(xué)的模式，對實驗教學(xué)的內(nèi)容，才能更有效地進行吸收，并將知識靈活地運用。所以，教師在實驗設(shè)置的過程中，要盡可能地將實驗設(shè)計得耐人尋味，具有一定的探索性，讓學(xué)生學(xué)會自主地對實驗現(xiàn)象進行思考，從而達到培養(yǎng)學(xué)生探索、合作、自主學(xué)習(xí)的教學(xué)目的。只有讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，尋找到問題，挑戰(zhàn)問題，才會得到解決問題的方法，這對初中階段的學(xué)生而言，是具有很大幫助的。（二）注重驗的過程化學(xué)的學(xué)習(xí)是建立在化學(xué)實驗基礎(chǔ)上的，化學(xué)教材中的大多數(shù)知識都是只有通過實驗的方式，才能讓學(xué)生對學(xué)習(xí)的內(nèi)容有所了解。在教學(xué)的過程中，教師要注重實驗的過程，不能僅僅依靠實驗的結(jié)果就判斷學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，那樣的舉動顯然是缺乏思考的，過于武斷的，所以，教師在教學(xué)的過程中，一定要多方面地對實驗進行思考，充分考慮學(xué)生的動手能力、知識儲存，將學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)作為教學(xué)的基準。比如，有目的地對學(xué)生進行指導(dǎo)，讓學(xué)生從實驗的實施中自由選擇實驗的伙伴，鼓勵學(xué)生以小組的形式進行實驗學(xué)習(xí)，因為有效的實驗學(xué)習(xí)技能能讓學(xué)生在小組之間互相監(jiān)督，還能讓學(xué)生在面對實驗現(xiàn)象時，有多方面的參考建議，有利于學(xué)生團隊意識的養(yǎng)成。在實際的教學(xué)中，教師還應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，因為化學(xué)實驗的現(xiàn)象具有一定的趣味性，學(xué)生初次接觸這種教學(xué)方式，難免會對化學(xué)產(chǎn)生一些錯誤的想法，所以，教師在實際的教學(xué)中，要將學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行很好的了解，讓學(xué)生對自己的各種行為做出規(guī)范，在觀察中養(yǎng)成嚴謹?shù)乃季S方式，對實驗現(xiàn)象的敏感有一個較好的提升，能及時記錄下不同的實驗現(xiàn)象。對于實驗中出現(xiàn)與教案答案不符的問題，學(xué)生能有一個清醒的認識，讓學(xué)生樂于面對實驗，積極動手實踐，通過增加學(xué)生參加實驗教學(xué)次數(shù)的方式，讓學(xué)生充分體驗到實驗教學(xué)對自身發(fā)展的推動作用，以此達到培養(yǎng)學(xué)生自主進行實驗學(xué)習(xí)的目的。總而言之，化學(xué)實驗教學(xué)的方法，是初中化學(xué)教育中的一個重要方法，初中階段的學(xué)生在經(jīng)過初中時期的學(xué)習(xí)后，對社會上的事情有了初步的認識，對化學(xué)的感受也隨著教育學(xué)的不斷深入，逐漸變得重視起來。因此，教師在實驗教學(xué)時，要充分了解學(xué)生的想法，對于學(xué)生的建議，要準確地做出篩選，讓化學(xué)實驗教育更好地結(jié)合學(xué)生的個性，全面提高實驗教學(xué)的效率。骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查第三節(jié)第三節(jié)骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查BonemarrowexaminationIntroduction引導(dǎo)語Thispartintroducesbloodcellsformation,development,morphologicalexamination.Wecanknowsomehematologycharacteristicofblooddi第三節(jié)骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查2骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床應(yīng)用(一)確診診斷某些造血系統(tǒng)或非造血系統(tǒng)疾病(二)輔助診斷某些造血系統(tǒng)疾病(三)作為鑒別診斷的應(yīng)用、血細胞的生成、發(fā)育規(guī)律及正常形態(tài)學(xué)特征)血細胞的生成骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床應(yīng)用3二)血細胞發(fā)育過程中形態(tài)學(xué)演變的一般規(guī)律●細胞大小及外形核質(zhì)比例●細胞核●細胞質(zhì))血細胞的正常形態(tài)學(xué)●紅細胞系統(tǒng)●粒細胞系統(tǒng)●淋巴細胞系統(tǒng)●巨核細胞系統(tǒng)二)血細胞發(fā)育過程中形態(tài)學(xué)演變的一般規(guī)律4骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理5有核細胞:成熟紅細胞有核細胞有核細胞1000個成熟紅細胞范圍平均占全部細范圍平均常見原因胞百分比增生極度活躍1:0.5-2.01:1>5023896-521.07351.96各型白血病增生明顯活躍1:5-121:10>1043.78-2307711451各型白血病增生性貧血增生活躍1:16-321:201-1021.53-63.673534正常骨髓,各種貧血增生減低1:35-701:500.5-1741-19.6110.53再生障礙性貧血慢性型)增生明顯減低1:3001:200<0.51.96-7414.85再生障礙性貧血(急性型)有核細胞:成熟紅細胞有核細胞有核細胞1000個成熟紅細胞6、觀察巨核細胞注意有無異常細胞(二)油浸鏡檢查有核細胞分類計數(shù)觀察細胞形態(tài)三)檢查結(jié)果的分析1、骨髓增生程度、骨髓中各系列細胞及其各發(fā)育階段細胞的比例各系列細胞比例改變的臨床意義粒:紅比值:正常值:2-4:1、觀察巨核細胞7臨床意義:①粒、紅比值正常正常骨髓象粒、紅兩系平行增多或減少粒、紅兩系細胞基本不變化的造血系統(tǒng)疾病②粒、紅比值增高急性或慢性粒細胞白血病急性化膿菌感染、中性粒細胞性類白血病反應(yīng)純紅細胞性再生障礙性貧血③粒、紅比值減低粒細胞系減少紅細胞系增多臨床意義:①粒、紅比值正常8(四)血涂片的觀察1)白細胞分類計數(shù)2)注意成熟紅細胞的形態(tài)有無異常3)約略估計血小板數(shù)量及注意其形態(tài)有無異常)必要時注意有無寄生蟲。(五)填寫檢査報告單五、血細胞的細胞化學(xué)染色(一)過氧化物酶染色)中性粒細胞堿性磷酸酶染色)糖原染色(四)鐵染色(四)血涂片的觀察9六、常見血液病的血液學(xué)特征)貧血缺鐵性貧血(irondeficiencyanemia)[血象]●紅細胞、血紅蛋白均減少,●輕度貧血時成熟紅細胞的形態(tài)無明顯異常,中度以上貧血才顯示小細胞低色素性特征,嚴重貧血時紅細胞中心蒼白區(qū)明顯擴大而呈環(huán)狀,并可見嗜多色性紅細胞及點彩紅細胞增●網(wǎng)織紅細胞輕度增多或正?！癜准毎嫈?shù)和分類計數(shù),以及血小板計數(shù)一般正常六、常見血液病的血液學(xué)特征10骨髓象骨髓增生明顯活躍。●紅細胞系統(tǒng)增生活躍。貧血早期程度較輕時,幼紅細胞形態(tài)無明顯異常。中度以上貧血時,幼紅細胞內(nèi)血紅蛋白合成不足,細胞體積減少,胞質(zhì)量少,著色偏堿性,成熟紅細胞形態(tài)的變化同血象。粒細胞系相對減少,但各階段細胞的比例及形態(tài)大致正常。巨核細胞系正骨髓象11骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理12骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理13骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理14骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理15骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理16骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理17骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理18骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理19骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理20骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理21骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理22骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理23骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理24骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理25骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理26骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理27骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理28骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理29骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理30骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理31骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理32骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理33骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理34骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理35骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理36骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理37骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理38謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。——劉向

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha39骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查第三節(jié)骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查BonemarrowexaminationIntroduction引導(dǎo)語Thispartintroducesbloodcellsformation,development,morphologicalexamination.Wecanknowsomehematologycharacteristicofblooddi骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床應(yīng)用(一)確診診斷某些造血系統(tǒng)或非造血系統(tǒng)疾病(二)輔助診斷某些造血系統(tǒng)疾病(三)作為鑒別診斷的應(yīng)用、血細胞的生成、發(fā)育規(guī)律及正常形態(tài)學(xué)特征)血細胞的生成在化學(xué)教學(xué)過程中，教師要以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力為己任，寓創(chuàng)新意識于化學(xué)教學(xué)中，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，利用現(xiàn)有條件，豐富多彩的教學(xué)活動，啟迪學(xué)生的創(chuàng)新智慧之門。一、優(yōu)化課堂，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新品質(zhì)課堂教學(xué)是實施創(chuàng)新教育的主渠道。在課堂教學(xué)中，教師要根據(jù)不同的教學(xué)目標采取相應(yīng)的教學(xué)方法，充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，要進行啟發(fā)式、探究式、合作式教學(xué)。在發(fā)揮教師主導(dǎo)作用的同時，要突出學(xué)生的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生的主體意識和參與意識，提高獨立思考能力和創(chuàng)新能力。尤其要構(gòu)建適應(yīng)創(chuàng)新教育要求的教育模式，優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，使學(xué)生在受到知識教育的同時，也受到科學(xué)方法的訓(xùn)練和優(yōu)秀品質(zhì)的培養(yǎng)。在具體教學(xué)活動中，筆者采取了誘導(dǎo)啟發(fā)―→閱讀討論―→實驗設(shè)計―→講解釋疑―→學(xué)生提問和實驗―→效果檢查的教學(xué)思路。整個教學(xué)過程中，堅持以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。引導(dǎo)學(xué)生從會學(xué)到會做、會用，充分運用實驗，更多地為學(xué)生提供動手實驗的機會來激發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。同時，在教學(xué)過程中，教師要結(jié)合教材內(nèi)容有意識地穿插當今世界形勢和最新的科技信息來增強學(xué)生的創(chuàng)新意識，激發(fā)創(chuàng)造欲望。結(jié)合化學(xué)學(xué)科本身的優(yōu)勢，諸如能源短缺、白色污染、全球變暖與環(huán)境惡化等都與化學(xué)科學(xué)息息相關(guān)。從而既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，也培養(yǎng)了學(xué)生的求知欲望和創(chuàng)造欲望。二、強化問題意識，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新性能力培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的關(guān)鍵和核心是發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維。問題意識、問題能力是創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)。創(chuàng)造始于問題。有了問題才會思考，有了思考，才有找到獨特、創(chuàng)新思路的可能。因此，在課堂教學(xué)中教師要具有新的教育理念，教給方法比傳授知識更重要，過程教學(xué)比結(jié)果教學(xué)更重要，知識是啟發(fā)智慧的手段，過程是結(jié)果的動態(tài)延伸；改革課堂教學(xué)方法，課堂教學(xué)再也不僅是忠實圓滿地教授規(guī)定內(nèi)容，而應(yīng)是主動地、合理地、創(chuàng)造性地豐富和調(diào)整教學(xué)內(nèi)容[2]。例如：在研究金屬活動順序時，有的學(xué)生提出這樣的問題：“濕法煉銅是用鐵制取銅，速度肯定比鈉制取銅慢，為什么不用鈉制取銅呢？”這時教師因勢利導(dǎo)，先組織學(xué)生就所了解的知識和生產(chǎn)實際展開討論：①、鈉和硫酸銅溶液反應(yīng)是否符合反應(yīng)規(guī)律？②、鈉能否作為制取銅的原料？學(xué)生討論的結(jié)果認為雖然符合反應(yīng)原理，但鈉太活潑，冶煉成本高，不宜作原料。這時又有學(xué)生提問：“課堂上演示一次中，鈉和硫酸銅溶液反應(yīng)真的快于鐵嗎？”教師采取延緩評判的原則，組織學(xué)生動手實驗，結(jié)果學(xué)生發(fā)現(xiàn)燒杯中出現(xiàn)奇異的現(xiàn)象，并未出現(xiàn)紅色的銅，而是生成了藍色的硫酸銅。針對現(xiàn)象，教師再次組織學(xué)生動手實驗：將鈉放入水中，奇異現(xiàn)象之后用無色酚酞試液檢驗，酚酞呈紅色，說明溶液呈堿性。學(xué)生思維活躍，忙于寫化學(xué)方程式，爭著解釋以上幾個同學(xué)提出的問題：鈉太活潑，和水反應(yīng)生成酸，不能和鹽溶液發(fā)生簡單置換。并有感而發(fā)：“多問為什么，就有機會獲得更多的知識?！眲?chuàng)新意識大大增強，激發(fā)了學(xué)生的問題意識和探求解決問題的創(chuàng)新能力。三、訓(xùn)練發(fā)散思維、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維教學(xué)中注意多角度、多方位設(shè)計各種問題，發(fā)展學(xué)生橫向聯(lián)合、類比、聯(lián)想等思維，使學(xué)生不停留在理解和掌握所學(xué)的內(nèi)容上，而且要利用現(xiàn)有的知識，結(jié)合已學(xué)的知識去創(chuàng)造，去探究，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新思維，增強創(chuàng)新能力。教師在教學(xué)中要通過“一題多解”、“一題多變”、“多題一解”、“變式題”、“一器多用”等，力求讓學(xué)生舉一反三，培養(yǎng)多種思維能力。如：24.5g氯酸鉀完全分解可制得多少克氧氣？學(xué)生可以根據(jù)化學(xué)方程式進行計算，也可以根據(jù)氯酸鉀中氧元素的質(zhì)量分數(shù)進行計算。又如右圖（圖略）所示裝置可用于排空氣法收集氣體，也可用于排水法收集氣體，還可以用作洗氣裝置，在A端接一支量筒還可用于測量收集到的氣體體積等。教師在課堂上要經(jīng)常對學(xué)生進行發(fā)散思維訓(xùn)練，學(xué)生的創(chuàng)新思維能力便能得到較好的發(fā)揮。四、注重實踐，展現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新能力創(chuàng)新能力強的人，一定是獲得良好個性發(fā)展的人。所以要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，我們就必須尊重學(xué)生的創(chuàng)新個性，提供張揚個性的自由空間。化學(xué)教材中所選實驗，多是基本操作，但每個人對于實驗的設(shè)計和評價也是不一樣的，所以在講解新課之前，教師應(yīng)該給學(xué)生一個開放的空間，讓學(xué)生根據(jù)自己的理解，用自己的智慧對課題中的實驗進行設(shè)計評價，而創(chuàng)造的靈感就在其中閃現(xiàn)。比如可以先讓學(xué)生完成課本上的家庭小實驗，再結(jié)合課本，適當補充學(xué)習(xí)一些課外知識，拓寬知識面，進行一些趣味性而有意義的實驗，并引導(dǎo)學(xué)生撰寫科技小論文。另外還可以組織學(xué)生參觀學(xué)校周邊的一些工廠，調(diào)查水質(zhì)污染情況等，讓學(xué)生撰寫調(diào)查報告，使學(xué)生通過調(diào)查、觀察，發(fā)現(xiàn)問題，提出解決問題的方案。讓學(xué)生在活動中充分發(fā)揮主體性、積極性，激活他們的思維，從而趨向創(chuàng)新的意境。初中化學(xué)是一門應(yīng)用性很強的課程，知識技能必須通過親自實踐才能得到很好的理解和掌握。良好的實踐教學(xué)對提高學(xué)生的實踐能力、創(chuàng)新能力以及個性的發(fā)展都起著十分重要的作用。再如：神奇的流瀑溶洞，遇到火災(zāi)的自救方法，防止菜刀生?P的措施，油鍋著用鍋蓋蓋滅，進入枯老井先做燈火實驗，節(jié)日氣球和焰火等。只有這樣，學(xué)生才會感到化學(xué)并不深奧，化學(xué)就在社會生活之中，就在自己的身邊。讓學(xué)生了解科學(xué)知識與日常生活，社會生產(chǎn)的密切聯(lián)系，以增強學(xué)生的情感體驗，使教學(xué)過程充滿情趣和活力，有效地激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識。我們要改革傳統(tǒng)的讓學(xué)生按照書上的步驟按部就班操作的教學(xué)方法，精心組織每一次實驗內(nèi)容，給學(xué)生留出一定的思維和想象的空間，從而激發(fā)他們的創(chuàng)新意識，展現(xiàn)他們的創(chuàng)新能力?？傊?，在初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，將對學(xué)生綜合素質(zhì)的提高起到良好的導(dǎo)向作用。沒有創(chuàng)新，就沒有偉大的發(fā)現(xiàn)。隨著教育的改革和優(yōu)化，越來越多教師開始重視課堂實驗對教學(xué)的作用，教師也紛紛開展了一系列的實驗教學(xué)活動，但就教學(xué)的效果而言，實驗教學(xué)的方法仍然是良莠不齊，教學(xué)的效果不明顯，學(xué)生的實驗?zāi)芰]有很好的提高。一、現(xiàn)階段初中化學(xué)實驗教學(xué)的缺陷（一）學(xué)習(xí)實質(zhì)被改變實驗學(xué)習(xí)的實質(zhì)是學(xué)生在通過動手操作后，對化學(xué)實驗的原理及變化過程有一定程度的了解，對化學(xué)的反應(yīng)有了自己的思考，但在實際的實驗教學(xué)中，大部分的教師都將教學(xué)的重心放在了自身上，過于突出了教師的主導(dǎo)地位，嚴格要求學(xué)生進行死記硬背的學(xué)習(xí)，認為學(xué)生只有熟悉了化學(xué)用語，以及基本概念和基本原理，化學(xué)的成績才能被提高，而忽略了實驗對學(xué)生的作用。導(dǎo)致學(xué)生在進行實驗時，對實驗的理解不夠全面，只注重實驗的結(jié)果，卻不注重實驗的過程，使得整個實驗教學(xué)的過程缺乏探索性，這與實驗教學(xué)的本質(zhì)相違背，對學(xué)生的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)品質(zhì)都有一定的影響，所以，用這樣的教學(xué)方法來教授學(xué)生的話，其結(jié)果往往是不盡如人意的。（二）學(xué)生的能力被限制這種問題主要體現(xiàn)在學(xué)生在實驗操作的過程中，精神高度緊張，對于實驗中的現(xiàn)象產(chǎn)生畏縮的心理，不敢自由發(fā)揮自己的想法，使得實驗教學(xué)過于死板。其主要原因就是教師在教學(xué)的過程中過于強調(diào)實驗的結(jié)果，讓學(xué)生對實驗結(jié)果有了一個固定的答案，使得學(xué)生在實驗的過程中對教材中的標準答案有盲目的追求心理，導(dǎo)致學(xué)生在實驗的過程中一旦出現(xiàn)實驗結(jié)果與教材答案不一致的情況，學(xué)生的第一反應(yīng)就是自己錯了，對學(xué)生的自信心造成了一定的打擊，長此以往，學(xué)生對化學(xué)實驗的興趣就會大打折扣，甚至還會徹底喪失。二、初中化學(xué)實驗教學(xué)的對應(yīng)策略（一）實施探究性實驗教學(xué)對于上述的問題，教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生對化學(xué)實驗的興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在實踐操作的過程中，挖掘化學(xué)實驗的樂趣，只有充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生才能夠自覺地加入實驗教學(xué)活動中，才能由內(nèi)而外地接受實驗教學(xué)的模式，對實驗教學(xué)的內(nèi)容，才能更有效地進行吸收，并將知識靈活地運用。所以，教師在實驗設(shè)置的過程中，要盡可能地將實驗設(shè)計得耐人尋味，具有一定的探索性，讓學(xué)生學(xué)會自主地對實驗現(xiàn)象進行思考，從而達到培養(yǎng)學(xué)生探索、合作、自主學(xué)習(xí)的教學(xué)目的。只有讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，尋找到問題，挑戰(zhàn)問題，才會得到解決問題的方法，這對初中階段的學(xué)生而言，是具有很大幫助的。（二）注重驗的過程化學(xué)的學(xué)習(xí)是建立在化學(xué)實驗基礎(chǔ)上的，化學(xué)教材中的大多數(shù)知識都是只有通過實驗的方式，才能讓學(xué)生對學(xué)習(xí)的內(nèi)容有所了解。在教學(xué)的過程中，教師要注重實驗的過程，不能僅僅依靠實驗的結(jié)果就判斷學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，那樣的舉動顯然是缺乏思考的，過于武斷的，所以，教師在教學(xué)的過程中，一定要多方面地對實驗進行思考，充分考慮學(xué)生的動手能力、知識儲存，將學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)作為教學(xué)的基準。比如，有目的地對學(xué)生進行指導(dǎo)，讓學(xué)生從實驗的實施中自由選擇實驗的伙伴，鼓勵學(xué)生以小組的形式進行實驗學(xué)習(xí)，因為有效的實驗學(xué)習(xí)技能能讓學(xué)生在小組之間互相監(jiān)督，還能讓學(xué)生在面對實驗現(xiàn)象時，有多方面的參考建議，有利于學(xué)生團隊意識的養(yǎng)成。在實際的教學(xué)中，教師還應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，因為化學(xué)實驗的現(xiàn)象具有一定的趣味性，學(xué)生初次接觸這種教學(xué)方式，難免會對化學(xué)產(chǎn)生一些錯誤的想法，所以，教師在實際的教學(xué)中，要將學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行很好的了解，讓學(xué)生對自己的各種行為做出規(guī)范，在觀察中養(yǎng)成嚴謹?shù)乃季S方式，對實驗現(xiàn)象的敏感有一個較好的提升，能及時記錄下不同的實驗現(xiàn)象。對于實驗中出現(xiàn)與教案答案不符的問題，學(xué)生能有一個清醒的認識，讓學(xué)生樂于面對實驗，積極動手實踐，通過增加學(xué)生參加實驗教學(xué)次數(shù)的方式，讓學(xué)生充分體驗到實驗教學(xué)對自身發(fā)展的推動作用，以此達到培養(yǎng)學(xué)生自主進行實驗學(xué)習(xí)的目的?？偠灾瘜W(xué)實驗教學(xué)的方法，是初中化學(xué)教育中的一個重要方法，初中階段的學(xué)生在經(jīng)過初中時期的學(xué)習(xí)后，對社會上的事情有了初步的認識，對化學(xué)的感受也隨著教育學(xué)的不斷深入，逐漸變得重視起來。因此，教師在實驗教學(xué)時，要充分了解學(xué)生的想法，對于學(xué)生的建議，要準確地做出篩選，讓化學(xué)實驗教育更好地結(jié)合學(xué)生的個性，全面提高實驗教學(xué)的效率。骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查第三節(jié)第三節(jié)骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查BonemarrowexaminationIntroduction引導(dǎo)語Thispartintroducesbloodcellsformation,development,morphologicalexamination.Wecanknowsomehematologycharacteristicofblooddi第三節(jié)骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查41骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床應(yīng)用(一)確診診斷某些造血系統(tǒng)或非造血系統(tǒng)疾病(二)輔助診斷某些造血系統(tǒng)疾病(三)作為鑒別診斷的應(yīng)用、血細胞的生成、發(fā)育規(guī)律及正常形態(tài)學(xué)特征)血細胞的生成骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床應(yīng)用42二)血細胞發(fā)育過程中形態(tài)學(xué)演變的一般規(guī)律●細胞大小及外形核質(zhì)比例●細胞核●細胞質(zhì))血細胞的正常形態(tài)學(xué)●紅細胞系統(tǒng)●粒細胞系統(tǒng)●淋巴細胞系統(tǒng)●巨核細胞系統(tǒng)二)血細胞發(fā)育過程中形態(tài)學(xué)演變的一般規(guī)律43骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查課件整理44有核細胞:成熟紅細胞有核細胞有核細胞1000個成熟紅細胞范圍平均占全部細范圍平均常見原因胞百分比增生極度活躍1:0.5-2.01:1>5023896-521.07351.96各型白血病增生明顯活躍1:5-121:10>1043.78-2307711451各型白血病增生性貧血增生活躍1:16-321:201-1021.53-63.673534正常骨髓,各種貧血增生減低1:35-701:500.5-1741-19.6110.53再生障礙性貧血慢性型)增生明顯減低1:3001:200<0.51.96-7414.85再生障礙性貧血(急性型)有核細胞:成熟紅細胞有核細胞有核細胞1000個成熟紅細胞45、觀察巨核細胞注意有無異常細胞(二)油浸鏡檢查有核細胞分類計數(shù)觀察細胞形態(tài)三)檢查結(jié)果的分析1、骨髓增生程度、骨髓中各系列細胞及其各發(fā)育階段細胞的比例各系列細胞比例改變的臨床意義粒:紅比值:正常值:2-4:1、觀察巨核細胞46臨床意義:①粒、紅比值正