脛骨骨折護(hù)理查房課件整理

脛骨骨折護(hù)理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。脛骨骨折護(hù)理查房脛骨骨折護(hù)理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。脛骨骨折的護(hù)理查房骨二科崔樂chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL今天查房的目的是與大家共同探討學(xué)習(xí)“脛骨骨折的整體護(hù)理”,希望通過本次査房,讓大家了解并掌握脛骨骨折的護(hù)理措施及健康教育的落實(shí)情況。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛躍發(fā)展下，我國的社會(huì)現(xiàn)狀也在不斷改變著，人們不僅僅是生活質(zhì)量有所提高，國民的思想觀念也有所改變。對于孩子也不再只是關(guān)心他們的學(xué)習(xí)成績，更加注重孩子的德智體美勞全面發(fā)展。其中，體能是使學(xué)生有健康體魄的重要環(huán)節(jié)，是全面發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，小學(xué)體育教學(xué)就被社會(huì)各界報(bào)以希望，期待孩子們生理和心理上都能通過合理的體育教學(xué)得到鍛煉和提升。教育部門、學(xué)校和教師也積極進(jìn)行小學(xué)體育教學(xué)的完善。筆者依據(jù)自己多年的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出自己的觀點(diǎn)。一、關(guān)于小學(xué)體育教學(xué)現(xiàn)狀中不足的分析小學(xué)體育在開始并不被重視，發(fā)展也較為緩慢。長期以來，我國小學(xué)的體育教學(xué)都沿用傳統(tǒng)的以教師、教材、課堂為中心，學(xué)生反而處于被忽略的地位。關(guān)于小學(xué)體育教學(xué)現(xiàn)狀中的不足主要有從三方面來闡述：（1）作為決定教學(xué)質(zhì)量核心的教師，他們對決定小學(xué)體育教學(xué)水平具有至關(guān)重要的作用。傳統(tǒng)的教學(xué)觀念都是以教師為主，學(xué)生的課堂參與度不足。這樣使學(xué)生不能自主愉快地融入體育課堂中，也就不能從中得到更好的鍛煉；（2）作為體育學(xué)習(xí)接受者的學(xué)生，他們正處于生長發(fā)育的階段，這時(shí)也是他們學(xué)習(xí)體育的關(guān)鍵期。但是他們好動(dòng)、貪玩的特點(diǎn)使他們不主動(dòng)甚至逃避體育學(xué)習(xí)；（3）作為體育教學(xué)的重要外在因素―教學(xué)環(huán)境和氛圍，大部分小學(xué)學(xué)校都不能為學(xué)生提供一個(gè)優(yōu)良的體育教學(xué)場地和豐富多樣的體育設(shè)備。二、創(chuàng)新教學(xué)模式，提高教學(xué)水平的措施1.提升小學(xué)體育教師的自身素養(yǎng)和教學(xué)能力作為小學(xué)體育教師，除了具有基本的教師職業(yè)素養(yǎng)外，還要加強(qiáng)體育鍛煉，有過硬的身體素質(zhì)。這樣才能給學(xué)生樹立好“健康第一”“終身鍛煉”的好榜樣，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。特別是小學(xué)中的男孩子，對于身體強(qiáng)健的老師會(huì)心存崇拜，更加樂于接受他們的學(xué)習(xí)任務(wù)，進(jìn)步也會(huì)十分快。另一方面，小學(xué)體育教師在教學(xué)中要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)模式，設(shè)計(jì)合理新穎的教學(xué)內(nèi)容提升自己的教學(xué)方法。例如，使用做游戲的方式或競爭的方式來進(jìn)行體育活動(dòng)，像老鷹捉小雞、丟手帕等游戲能鍛煉學(xué)生的反應(yīng)能力，或者小組比賽，如，籃球等比賽培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和競爭意識(shí)。最后，對小學(xué)體育教師進(jìn)行定期的培訓(xùn)，這對提升教師素質(zhì)是必需的。長久下去，對提高小學(xué)體育教學(xué)素質(zhì)有較大幫助。2.結(jié)合實(shí)際情況，挖掘?qū)W生潛力為了提高小學(xué)體育的教學(xué)水平，教師應(yīng)該一切從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是。小學(xué)生作為學(xué)習(xí)的接受者，在教學(xué)活動(dòng)中擔(dān)任著重要的角色，教師要結(jié)合每位學(xué)生不同的接受能力和自身特點(diǎn)進(jìn)行有差別的教學(xué)，而不是對固定的教學(xué)內(nèi)容不斷單調(diào)地重復(fù)教學(xué)。并且這樣的教學(xué)效果也會(huì)很差，與提升教學(xué)質(zhì)量的理念是背道相馳的。在這樣的教學(xué)方式下，一些學(xué)生的體育潛能會(huì)被挖掘出來。因?yàn)橐恍W(xué)生一方面可能有缺點(diǎn)，但是別的方面或許很擅長。只有對不同學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化教育，才能真正促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步和對學(xué)生潛力的挖掘。筆者所教學(xué)的新疆特克斯縣喀拉托海鄉(xiāng)寄宿制中心小學(xué)中，大多數(shù)學(xué)生都很活潑、好動(dòng)，這時(shí)筆者就注意激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)潛能，幫助學(xué)生在鍛煉身體的同時(shí)，激發(fā)應(yīng)變能力。3.營造輕松、民主的師生關(guān)系，構(gòu)建和諧平等的課堂氛圍師生關(guān)系是學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯中最重要的人際關(guān)系的一種。輕松、民主的師生關(guān)系下，學(xué)生與教師才能形成和諧愉快的課堂氣氛。只有在教師的權(quán)威地位發(fā)生改變，教師從高高在上的主導(dǎo)位置上走下來時(shí)，才能構(gòu)建和諧平等的課堂氛圍，而這樣的氣氛無論是對師生的關(guān)系還是教學(xué)的質(zhì)量都會(huì)有很大的改善，有利于學(xué)生創(chuàng)造力的爆發(fā)。筆者有這樣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在一節(jié)體育課上，我建議學(xué)生去參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，只是我放棄了以前慣用的強(qiáng)制要求的嚴(yán)格態(tài)度，選擇戴上了紅領(lǐng)巾，用與學(xué)生身份平等的少先隊(duì)員的身份出現(xiàn)在學(xué)生的面前，我告訴學(xué)生：我們每個(gè)人都是社會(huì)主義的接班人，肩上都擔(dān)負(fù)著建設(shè)祖國的任務(wù)。因此，我們都要好好學(xué)習(xí)書本知識(shí)，同時(shí)鍛煉我們的實(shí)踐動(dòng)手能力，這樣才能使我們更加進(jìn)步。4.激活課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生自主合作的探究能力自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式已經(jīng)越來越多地被教師接受。實(shí)踐證明，這種教學(xué)方式對于培養(yǎng)學(xué)生的與人溝通合作能力以及獨(dú)立精神都有重大作用。學(xué)生只有在積極參與、發(fā)現(xiàn)問題、自主探究和小組合作中，才能激發(fā)好奇心和求知欲，提高學(xué)習(xí)興趣，將被動(dòng)地接受知識(shí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)地學(xué)習(xí)知識(shí)。當(dāng)然，這樣的收獲也是十分豐厚的。例如，從與學(xué)生交流他們最喜歡的體育運(yùn)動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)員的話題入手，讓學(xué)生對一些體育來源、作用或體育與生活等問題進(jìn)行自主探究、小組合作討論、老師點(diǎn)評等環(huán)節(jié)，逐漸讓學(xué)生對體育知識(shí)有更加具體透徹的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然，教師的引導(dǎo)也是十分有幫助的、重要的。在21世紀(jì)這樣一個(gè)崇尚競爭的時(shí)代，學(xué)校的體育教育應(yīng)該以培養(yǎng)創(chuàng)造型、復(fù)合型人才為目標(biāo)。在小學(xué)體育教學(xué)中，要加強(qiáng)教師的自身素質(zhì)，重視對教師的定期培訓(xùn)，使教師能夠創(chuàng)新教學(xué)模式，結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況，激發(fā)學(xué)生潛能，并通過建立和諧民主的師生關(guān)系進(jìn)而營造出使學(xué)生快樂學(xué)習(xí)的愉悅自由的課堂氣氛。這樣的教學(xué)模式的調(diào)整，就會(huì)使小學(xué)體育課堂變得十分輕松愉快，教師和學(xué)生都會(huì)感受到非凡的學(xué)習(xí)體驗(yàn)和更快、更有價(jià)值的學(xué)習(xí)收獲。課堂教學(xué)是一個(gè)互動(dòng)的過程，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教育的要求，如何改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式、提高課堂教學(xué)的有效性成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。本文提出通過在課堂提問的方式來改變傳統(tǒng)教學(xué)模式。一、有效提問的重要性1.對學(xué)生的重要性有效的提問可以激發(fā)學(xué)生的積極性，開發(fā)腦力，給學(xué)生以足夠的空間去思考問題。這樣可以使學(xué)生加深對文章的理解，從而大大增加了對語文學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)通過學(xué)習(xí)也對人生有了一定的啟迪。例如在學(xué)習(xí)《愛蓮說》中，“出淤泥而不染，濯清漣而不妖，亭亭凈植，可遠(yuǎn)觀而不可褻玩焉”從中可以體會(huì)作者的潔身自好，表達(dá)出對世俗的不屑和憤怒。同時(shí)也對學(xué)生的人生有了一定的啟迪作用。2.對語文教師的重要性西方學(xué)者的德加墨說過：“教師提問得好即教得好。”有效提問作為一門藝術(shù)，不能存在錯(cuò)誤的觀念。如提出的問題不能太難或是沒有思考的價(jià)值。因?yàn)檫@樣，學(xué)生聽不懂上課內(nèi)容，就會(huì)認(rèn)定語文枯燥乏味，從而失去對語文的學(xué)習(xí)興趣。因此，啟發(fā)性的提問對學(xué)生的成長很有幫助。有效提問可以加強(qiáng)任課教師和學(xué)生之間的互動(dòng)，增強(qiáng)班級(jí)凝聚力，活躍課堂氛圍。結(jié)合課文，精心設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)新穎獨(dú)特的問題，深入淺出，讓學(xué)生從多種角度思考文章，在學(xué)生求知的過程中有選擇的提問，還可以激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)的欲望，讓學(xué)生留有很大的空間去思考并找到屬于自己的空間。二、提高語文課堂提問有效性的對策教師根據(jù)課堂掌握程度的不同制定有效的提問方式，結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知水平等方面，循序漸進(jìn)地加以引導(dǎo)，在了解每位學(xué)生的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的上課積極性，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到預(yù)期的效果。1.根據(jù)課文提出相應(yīng)的問題把握文章主題，動(dòng)員全體積極參與其中。首先帶領(lǐng)學(xué)生理清楚整篇文章的大意，然后逐步深入，提出相應(yīng)的問題。這樣可以把學(xué)生帶入語境中，更加身臨其境的感受文章，并消化和吸收文章精髓。例如：在《陋室銘》一文中，圍繞“陋室”提問：作者把“陋室”與古賢居室作比較，表現(xiàn)作者的什么情趣？如果現(xiàn)如今有這樣的陋室，你會(huì)有怎樣的想法，你會(huì)不會(huì)想去居住？用這些問題引發(fā)學(xué)生的思考。語文老師通過有效提問，可以準(zhǔn)確的了解學(xué)生對課文掌握的不同程度，有針對性的幫助學(xué)生提高語文水平，進(jìn)一步的激發(fā)學(xué)生的求知欲和對事物的探索能力。同時(shí)，也能隨時(shí)掌握學(xué)生對課文的掌握情況，便于以后課程的安排和學(xué)習(xí)。2.提出的問題要具有一定的創(chuàng)造性語文學(xué)習(xí)和其它學(xué)科不同，教師在授課的過程中要注重學(xué)生逆向思維和發(fā)散思維的培養(yǎng)。在課堂提問時(shí)，不僅要關(guān)注問題本身和課文的關(guān)系，還要注重問題是否具創(chuàng)造性，能否對學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng)具有一定的幫助。例如在九年級(jí)上冊第一單元的教學(xué)過程中，教師就可以通過創(chuàng)造性的提問來培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。這一單元的主要內(nèi)容是自然山川，文體形式是寫景散文。教學(xué)目的是讓學(xué)生能掌握自然風(fēng)景描寫的特點(diǎn)，并通過反復(fù)吟誦體會(huì)作者想要表達(dá)的情感。這一單元包括《鼎湖山聽泉》《飛紅摘翠記黃山》和《畫山繡水》等文章，教師在上課之初就應(yīng)向?qū)W生提問，首先就要提問學(xué)生瀏覽過的名山大川有哪些？看到這些美景時(shí)的感受如何？課堂之初提問的目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，將學(xué)生關(guān)注的重點(diǎn)集中在課文學(xué)習(xí)上。當(dāng)學(xué)生對課文有了一定了解后，可以再次提問學(xué)生文中具體描寫了哪些景觀，其中描寫的重點(diǎn)是哪個(gè)方面？目的是讓學(xué)生找到課文學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。然后，教師提問的重點(diǎn)應(yīng)在文章的寫作手法方面，比如文中使用了那些比喻手法？其中有何關(guān)聯(lián)性？目的是讓學(xué)生掌握寫景散文的寫作特點(diǎn)。最后，可以再次組織學(xué)生討論文章，并提問學(xué)生學(xué)習(xí)文章后的感受。通過這種逐步推進(jìn)的創(chuàng)造性提問方式引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)文章。3.要提出有思考價(jià)值和適合學(xué)生認(rèn)知水平的問題在課堂中，語文老師講課不能只拘泥于課本知識(shí)，應(yīng)該引入新鮮的素材，層層深入，啟迪學(xué)生的思考。例如，朱自清的《背影》中，在通讀全文后，提出問題：對于“父親買橘子的背影”你的想法是什么？有的同學(xué)得出：這是一個(gè)又胖又笨拙的父親，因?yàn)樗瓥艡诤吞^月臺(tái)的身影看起來很笨拙，動(dòng)作很緩慢。然而隨著閱讀的深入，慢慢的引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)這是一個(gè)充滿父愛的偉大父親形象，他為了自己的孩子費(fèi)力著跑去買水果，任何動(dòng)作都很不容易。從而漸漸地感覺出這是一個(gè)為了家庭和家人而苦苦支撐的父親。像這樣，一層一層的深入，通過此文，讓同學(xué)們逐漸理解這篇文章的內(nèi)涵。最后再聯(lián)系實(shí)際，體會(huì)自己父親的不易。更加深入的體會(huì)這篇課文的意義所在。4.在課后留下問題，讓學(xué)生思考一節(jié)課上完之后，部分學(xué)生會(huì)忘記上課所講內(nèi)容，課后留下延伸的問題，讓同學(xué)們自己進(jìn)行討論。有效的留白提問，可以繼續(xù)激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。學(xué)生思維是需要時(shí)間去培養(yǎng)的一個(gè)漫長過程。學(xué)生通過課后的小組討論或是自我的獨(dú)立思考，可以從更多的角度了解文章。留有空白的思考，讓學(xué)生自己去篩選和構(gòu)建知識(shí)體系，常常使得教學(xué)獲得事半功倍的效果。例如八年級(jí)上冊第一單元的主題是“長征組歌”，在將往這一單元的內(nèi)容，教師應(yīng)向?qū)W生提問學(xué)生學(xué)習(xí)后的感受如何？并要求學(xué)生在課下查找和長征相關(guān)的資料，讓他們通過課上學(xué)習(xí)到的分析方法研究自己找到的資料。讓學(xué)生真正感受到長征精神。結(jié)語語文課堂并不還是像傳統(tǒng)意義上的那種灌輸和接受的模式，而是一種學(xué)生和老師之間互動(dòng)和交流的過程，而交流最重要的環(huán)節(jié)還是有效的提問。有效提問改變了課堂模式，讓課堂變得生動(dòng)有趣。所以教師在傳遞知?R的過程中也要不斷的思考和進(jìn)步，體會(huì)學(xué)生的心理，從而提高課堂效率，并達(dá)到更好的效果。脛骨骨折護(hù)理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。脛骨骨1脛骨骨折的護(hù)理查房骨二科崔樂chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脛骨骨折的護(hù)理2今天查房的目的是與大家共同探討學(xué)習(xí)“脛骨骨折的整體護(hù)理”,希望通過本次査房,讓大家了解并掌握脛骨骨折的護(hù)理措施及健康教育的落實(shí)情況。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL今天查房的目的是與大家共同探討學(xué)習(xí)3了解一下何為骨折、脛骨骨折?骨折:是指骨質(zhì)的連續(xù)性發(fā)生部分或完全中斷即為骨折脛骨骨折指發(fā)生于脛骨平臺(tái)情粗隆以下至髁上的部分骨折,為長骨骨折中最多見的一種,約占全身骨折的6.6%,以青壯年和兒童居多。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL了解一下何為骨折、脛骨骨折?4病因1、直接暴力,常常是交通事故或工農(nóng)業(yè)外傷等所致。暴力多由外側(cè)或前外側(cè)而來,骨折多是橫斷、短斜面、蝶形、多段、粉碎等類型。脛骨骨折軟組織損傷較嚴(yán)重。因整個(gè)脛骨的前內(nèi)側(cè)面位于小腿的皮下,易造成開放性骨折。2、間接暴力,常是生活或運(yùn)動(dòng)中因扭傷、摔傷所致。骨折多為斜行或螺旋形。3、骨折移位趨勢既與外力有關(guān),也與肌肉收縮有關(guān)滑科脛骨Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因5分類及治療穩(wěn)定性骨折:復(fù)位后行石膏或小夾板外固定不穩(wěn)定骨折:行骨牽引或手術(shù)內(nèi)固定或外固定支架固定治療開放性骨折:行骨牽引或手術(shù)內(nèi)固定或外固定支架固定治療單純性骨粉性骨折開放性骨析Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL分類及治療6臨床表現(xiàn);癥狀與體征:令局部疼痛、腫脹、令壓痛、易觸及骨折端令功能障礙和瘀斑創(chuàng)傷處畸形:患肢短縮或成角畸形。假關(guān)節(jié)活動(dòng)骨擦音及骨擦感令若伴有血管、神經(jīng)損傷或骨筋膜綜合癥,有相應(yīng)表現(xiàn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床表現(xiàn);癥狀與體征:7病史令麻浩蔭,男,76歲,44床,住院號(hào):18015252◆患者于20189-151709以“右脛骨下段骨折”收入我科,測T:36.4℃q66次/分R:21次/分mHg下肢疼痛,腫脹,活動(dòng)受限,入院做偕搟詹心2贔鑫魯右儆箬冪散樺猩鈐初液2陽共心里李午氧截度出,記錄式洲液管炎執(zhí)行骨科一級(jí)護(hù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病史8護(hù)理評估:一般情況:既往病史:有,心臟病。遺傳病史:有,心臟病。生命體征:T:364℃,P:66次/分,R:21次/分,BP:12681mmHg。皮膚情況:較好。自理能力:缺陷,需協(xié)助。專科體檢:評估感覺活動(dòng)情況、局部是否腫脹、畸形令評估:疼痛的程度令輔助檢査:Ⅹ線檢査、實(shí)驗(yàn)室檢査、CT掃描Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL護(hù)理評估:9術(shù)前護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備:1)評估患者全身情況,包括一般情況和全身健康狀況。2)完善各種檢査,積極抗炎消腫治療,3)術(shù)前1天術(shù)區(qū)備皮的準(zhǔn)備,徹底清潔,備皮時(shí)防止損傷皮膚。4)術(shù)前12小時(shí)常規(guī)禁食禁飲。5)為防止感染,術(shù)前給予抗生素。令6)評估存在的護(hù)理問題,給于術(shù)前心理疏導(dǎo)生活護(hù)理:教會(huì)家屬正確床上使用便盆,防止皮膚受損Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL術(shù)前護(hù)理10護(hù)理診斷今疼痛與手術(shù)切口令皮膚完整性受損與手術(shù)有關(guān)今便秘與長期臥床有關(guān)令營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)攝入不足、機(jī)體消耗過快有關(guān)令軀體移動(dòng)障礙與手術(shù)后疼痛有關(guān)令電解質(zhì)紊亂組織灌注不足有關(guān)自理缺陷與手術(shù)后疼痛限制活動(dòng)有關(guān)令潛在并發(fā)癥:感染、骨筋膜綜合癥。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL護(hù)理診斷11脛骨骨折護(hù)理查房課件整理12脛骨骨折護(hù)理查房課件整理13脛骨骨折護(hù)理查房課件整理14脛骨骨折護(hù)理查房課件整理15脛骨骨折護(hù)理查房課件整理16脛骨骨折護(hù)理查房課件整理17脛骨骨折護(hù)理查房課件整理18脛骨骨折護(hù)理查房課件整理19脛骨骨折護(hù)理查房課件整理20脛骨骨折護(hù)理查房課件整理21

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。——黑塞

4、與肝膽人共事，無字句處讀書。——周恩來

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困22脛骨骨折護(hù)理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。脛骨骨折護(hù)理查房脛骨骨折護(hù)理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。脛骨骨折的護(hù)理查房骨二科崔樂chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL今天查房的目的是與大家共同探討學(xué)習(xí)“脛骨骨折的整體護(hù)理”,希望通過本次査房,讓大家了解并掌握脛骨骨折的護(hù)理措施及健康教育的落實(shí)情況。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛躍發(fā)展下，我國的社會(huì)現(xiàn)狀也在不斷改變著，人們不僅僅是生活質(zhì)量有所提高，國民的思想觀念也有所改變。對于孩子也不再只是關(guān)心他們的學(xué)習(xí)成績，更加注重孩子的德智體美勞全面發(fā)展。其中，體能是使學(xué)生有健康體魄的重要環(huán)節(jié)，是全面發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，小學(xué)體育教學(xué)就被社會(huì)各界報(bào)以希望，期待孩子們生理和心理上都能通過合理的體育教學(xué)得到鍛煉和提升。教育部門、學(xué)校和教師也積極進(jìn)行小學(xué)體育教學(xué)的完善。筆者依據(jù)自己多年的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出自己的觀點(diǎn)。一、關(guān)于小學(xué)體育教學(xué)現(xiàn)狀中不足的分析小學(xué)體育在開始并不被重視，發(fā)展也較為緩慢。長期以來，我國小學(xué)的體育教學(xué)都沿用傳統(tǒng)的以教師、教材、課堂為中心，學(xué)生反而處于被忽略的地位。關(guān)于小學(xué)體育教學(xué)現(xiàn)狀中的不足主要有從三方面來闡述：（1）作為決定教學(xué)質(zhì)量核心的教師，他們對決定小學(xué)體育教學(xué)水平具有至關(guān)重要的作用。傳統(tǒng)的教學(xué)觀念都是以教師為主，學(xué)生的課堂參與度不足。這樣使學(xué)生不能自主愉快地融入體育課堂中，也就不能從中得到更好的鍛煉；（2）作為體育學(xué)習(xí)接受者的學(xué)生，他們正處于生長發(fā)育的階段，這時(shí)也是他們學(xué)習(xí)體育的關(guān)鍵期。但是他們好動(dòng)、貪玩的特點(diǎn)使他們不主動(dòng)甚至逃避體育學(xué)習(xí)；（3）作為體育教學(xué)的重要外在因素―教學(xué)環(huán)境和氛圍，大部分小學(xué)學(xué)校都不能為學(xué)生提供一個(gè)優(yōu)良的體育教學(xué)場地和豐富多樣的體育設(shè)備。二、創(chuàng)新教學(xué)模式，提高教學(xué)水平的措施1.提升小學(xué)體育教師的自身素養(yǎng)和教學(xué)能力作為小學(xué)體育教師，除了具有基本的教師職業(yè)素養(yǎng)外，還要加強(qiáng)體育鍛煉，有過硬的身體素質(zhì)。這樣才能給學(xué)生樹立好“健康第一”“終身鍛煉”的好榜樣，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。特別是小學(xué)中的男孩子，對于身體強(qiáng)健的老師會(huì)心存崇拜，更加樂于接受他們的學(xué)習(xí)任務(wù)，進(jìn)步也會(huì)十分快。另一方面，小學(xué)體育教師在教學(xué)中要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)模式，設(shè)計(jì)合理新穎的教學(xué)內(nèi)容提升自己的教學(xué)方法。例如，使用做游戲的方式或競爭的方式來進(jìn)行體育活動(dòng)，像老鷹捉小雞、丟手帕等游戲能鍛煉學(xué)生的反應(yīng)能力，或者小組比賽，如，籃球等比賽培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和競爭意識(shí)。最后，對小學(xué)體育教師進(jìn)行定期的培訓(xùn)，這對提升教師素質(zhì)是必需的。長久下去，對提高小學(xué)體育教學(xué)素質(zhì)有較大幫助。2.結(jié)合實(shí)際情況，挖掘?qū)W生潛力為了提高小學(xué)體育的教學(xué)水平，教師應(yīng)該一切從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是。小學(xué)生作為學(xué)習(xí)的接受者，在教學(xué)活動(dòng)中擔(dān)任著重要的角色，教師要結(jié)合每位學(xué)生不同的接受能力和自身特點(diǎn)進(jìn)行有差別的教學(xué)，而不是對固定的教學(xué)內(nèi)容不斷單調(diào)地重復(fù)教學(xué)。并且這樣的教學(xué)效果也會(huì)很差，與提升教學(xué)質(zhì)量的理念是背道相馳的。在這樣的教學(xué)方式下，一些學(xué)生的體育潛能會(huì)被挖掘出來。因?yàn)橐恍W(xué)生一方面可能有缺點(diǎn)，但是別的方面或許很擅長。只有對不同學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化教育，才能真正促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步和對學(xué)生潛力的挖掘。筆者所教學(xué)的新疆特克斯縣喀拉托海鄉(xiāng)寄宿制中心小學(xué)中，大多數(shù)學(xué)生都很活潑、好動(dòng)，這時(shí)筆者就注意激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)潛能，幫助學(xué)生在鍛煉身體的同時(shí)，激發(fā)應(yīng)變能力。3.營造輕松、民主的師生關(guān)系，構(gòu)建和諧平等的課堂氛圍師生關(guān)系是學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯中最重要的人際關(guān)系的一種。輕松、民主的師生關(guān)系下，學(xué)生與教師才能形成和諧愉快的課堂氣氛。只有在教師的權(quán)威地位發(fā)生改變，教師從高高在上的主導(dǎo)位置上走下來時(shí)，才能構(gòu)建和諧平等的課堂氛圍，而這樣的氣氛無論是對師生的關(guān)系還是教學(xué)的質(zhì)量都會(huì)有很大的改善，有利于學(xué)生創(chuàng)造力的爆發(fā)。筆者有這樣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在一節(jié)體育課上，我建議學(xué)生去參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，只是我放棄了以前慣用的強(qiáng)制要求的嚴(yán)格態(tài)度，選擇戴上了紅領(lǐng)巾，用與學(xué)生身份平等的少先隊(duì)員的身份出現(xiàn)在學(xué)生的面前，我告訴學(xué)生：我們每個(gè)人都是社會(huì)主義的接班人，肩上都擔(dān)負(fù)著建設(shè)祖國的任務(wù)。因此，我們都要好好學(xué)習(xí)書本知識(shí)，同時(shí)鍛煉我們的實(shí)踐動(dòng)手能力，這樣才能使我們更加進(jìn)步。4.激活課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生自主合作的探究能力自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式已經(jīng)越來越多地被教師接受。實(shí)踐證明，這種教學(xué)方式對于培養(yǎng)學(xué)生的與人溝通合作能力以及獨(dú)立精神都有重大作用。學(xué)生只有在積極參與、發(fā)現(xiàn)問題、自主探究和小組合作中，才能激發(fā)好奇心和求知欲，提高學(xué)習(xí)興趣，將被動(dòng)地接受知識(shí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)地學(xué)習(xí)知識(shí)。當(dāng)然，這樣的收獲也是十分豐厚的。例如，從與學(xué)生交流他們最喜歡的體育運(yùn)動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)員的話題入手，讓學(xué)生對一些體育來源、作用或體育與生活等問題進(jìn)行自主探究、小組合作討論、老師點(diǎn)評等環(huán)節(jié)，逐漸讓學(xué)生對體育知識(shí)有更加具體透徹的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然，教師的引導(dǎo)也是十分有幫助的、重要的。在21世紀(jì)這樣一個(gè)崇尚競爭的時(shí)代，學(xué)校的體育教育應(yīng)該以培養(yǎng)創(chuàng)造型、復(fù)合型人才為目標(biāo)。在小學(xué)體育教學(xué)中，要加強(qiáng)教師的自身素質(zhì)，重視對教師的定期培訓(xùn)，使教師能夠創(chuàng)新教學(xué)模式，結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況，激發(fā)學(xué)生潛能，并通過建立和諧民主的師生關(guān)系進(jìn)而營造出使學(xué)生快樂學(xué)習(xí)的愉悅自由的課堂氣氛。這樣的教學(xué)模式的調(diào)整，就會(huì)使小學(xué)體育課堂變得十分輕松愉快，教師和學(xué)生都會(huì)感受到非凡的學(xué)習(xí)體驗(yàn)和更快、更有價(jià)值的學(xué)習(xí)收獲。課堂教學(xué)是一個(gè)互動(dòng)的過程，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教育的要求，如何改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式、提高課堂教學(xué)的有效性成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。本文提出通過在課堂提問的方式來改變傳統(tǒng)教學(xué)模式。一、有效提問的重要性1.對學(xué)生的重要性有效的提問可以激發(fā)學(xué)生的積極性，開發(fā)腦力，給學(xué)生以足夠的空間去思考問題。這樣可以使學(xué)生加深對文章的理解，從而大大增加了對語文學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)通過學(xué)習(xí)也對人生有了一定的啟迪。例如在學(xué)習(xí)《愛蓮說》中，“出淤泥而不染，濯清漣而不妖，亭亭凈植，可遠(yuǎn)觀而不可褻玩焉”從中可以體會(huì)作者的潔身自好，表達(dá)出對世俗的不屑和憤怒。同時(shí)也對學(xué)生的人生有了一定的啟迪作用。2.對語文教師的重要性西方學(xué)者的德加墨說過：“教師提問得好即教得好?！庇行釂栕鳛橐婚T藝術(shù)，不能存在錯(cuò)誤的觀念。如提出的問題不能太難或是沒有思考的價(jià)值。因?yàn)檫@樣，學(xué)生聽不懂上課內(nèi)容，就會(huì)認(rèn)定語文枯燥乏味，從而失去對語文的學(xué)習(xí)興趣。因此，啟發(fā)性的提問對學(xué)生的成長很有幫助。有效提問可以加強(qiáng)任課教師和學(xué)生之間的互動(dòng)，增強(qiáng)班級(jí)凝聚力，活躍課堂氛圍。結(jié)合課文，精心設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)新穎獨(dú)特的問題，深入淺出，讓學(xué)生從多種角度思考文章，在學(xué)生求知的過程中有選擇的提問，還可以激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)的欲望，讓學(xué)生留有很大的空間去思考并找到屬于自己的空間。二、提高語文課堂提問有效性的對策教師根據(jù)課堂掌握程度的不同制定有效的提問方式，結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知水平等方面，循序漸進(jìn)地加以引導(dǎo)，在了解每位學(xué)生的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的上課積極性，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到預(yù)期的效果。1.根據(jù)課文提出相應(yīng)的問題把握文章主題，動(dòng)員全體積極參與其中。首先帶領(lǐng)學(xué)生理清楚整篇文章的大意，然后逐步深入，提出相應(yīng)的問題。這樣可以把學(xué)生帶入語境中，更加身臨其境的感受文章，并消化和吸收文章精髓。例如：在《陋室銘》一文中，圍繞“陋室”提問：作者把“陋室”與古賢居室作比較，表現(xiàn)作者的什么情趣？如果現(xiàn)如今有這樣的陋室，你會(huì)有怎樣的想法，你會(huì)不會(huì)想去居住？用這些問題引發(fā)學(xué)生的思考。語文老師通過有效提問，可以準(zhǔn)確的了解學(xué)生對課文掌握的不同程度，有針對性的幫助學(xué)生提高語文水平，進(jìn)一步的激發(fā)學(xué)生的求知欲和對事物的探索能力。同時(shí)，也能隨時(shí)掌握學(xué)生對課文的掌握情況，便于以后課程的安排和學(xué)習(xí)。2.提出的問題要具有一定的創(chuàng)造性語文學(xué)習(xí)和其它學(xué)科不同，教師在授課的過程中要注重學(xué)生逆向思維和發(fā)散思維的培養(yǎng)。在課堂提問時(shí)，不僅要關(guān)注問題本身和課文的關(guān)系，還要注重問題是否具創(chuàng)造性，能否對學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng)具有一定的幫助。例如在九年級(jí)上冊第一單元的教學(xué)過程中，教師就可以通過創(chuàng)造性的提問來培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。這一單元的主要內(nèi)容是自然山川，文體形式是寫景散文。教學(xué)目的是讓學(xué)生能掌握自然風(fēng)景描寫的特點(diǎn)，并通過反復(fù)吟誦體會(huì)作者想要表達(dá)的情感。這一單元包括《鼎湖山聽泉》《飛紅摘翠記黃山》和《畫山繡水》等文章，教師在上課之初就應(yīng)向?qū)W生提問，首先就要提問學(xué)生瀏覽過的名山大川有哪些？看到這些美景時(shí)的感受如何？課堂之初提問的目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，將學(xué)生關(guān)注的重點(diǎn)集中在課文學(xué)習(xí)上。當(dāng)學(xué)生對課文有了一定了解后，可以再次提問學(xué)生文中具體描寫了哪些景觀，其中描寫的重點(diǎn)是哪個(gè)方面？目的是讓學(xué)生找到課文學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。然后，教師提問的重點(diǎn)應(yīng)在文章的寫作手法方面，比如文中使用了那些比喻手法？其中有何關(guān)聯(lián)性？目的是讓學(xué)生掌握寫景散文的寫作特點(diǎn)。最后，可以再次組織學(xué)生討論文章，并提問學(xué)生學(xué)習(xí)文章后的感受。通過這種逐步推進(jìn)的創(chuàng)造性提問方式引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)文章。3.要提出有思考價(jià)值和適合學(xué)生認(rèn)知水平的問題在課堂中，語文老師講課不能只拘泥于課本知識(shí)，應(yīng)該引入新鮮的素材，層層深入，啟迪學(xué)生的思考。例如，朱自清的《背影》中，在通讀全文后，提出問題：對于“父親買橘子的背影”你的想法是什么？有的同學(xué)得出：這是一個(gè)又胖又笨拙的父親，因?yàn)樗瓥艡诤吞^月臺(tái)的身影看起來很笨拙，動(dòng)作很緩慢。然而隨著閱讀的深入，慢慢的引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)這是一個(gè)充滿父愛的偉大父親形象，他為了自己的孩子費(fèi)力著跑去買水果，任何動(dòng)作都很不容易。從而漸漸地感覺出這是一個(gè)為了家庭和家人而苦苦支撐的父親。像這樣，一層一層的深入，通過此文，讓同學(xué)們逐漸理解這篇文章的內(nèi)涵。最后再聯(lián)系實(shí)際，體會(huì)自己父親的不易。更加深入的體會(huì)這篇課文的意義所在。4.在課后留下問題，讓學(xué)生思考一節(jié)課上完之后，部分學(xué)生會(huì)忘記上課所講內(nèi)容，課后留下延伸的問題，讓同學(xué)們自己進(jìn)行討論。有效的留白提問，可以繼續(xù)激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。學(xué)生思維是需要時(shí)間去培養(yǎng)的一個(gè)漫長過程。學(xué)生通過課后的小組討論或是自我的獨(dú)立思考，可以從更多的角度了解文章。留有空白的思考，讓學(xué)生自己去篩選和構(gòu)建知識(shí)體系，常常使得教學(xué)獲得事半功倍的效果。例如八年級(jí)上冊第一單元的主題是“長征組歌”，在將往這一單元的內(nèi)容，教師應(yīng)向?qū)W生提問學(xué)生學(xué)習(xí)后的感受如何？并要求學(xué)生在課下查找和長征相關(guān)的資料，讓他們通過課上學(xué)習(xí)到的分析方法研究自己找到的資料。讓學(xué)生真正感受到長征精神。結(jié)語語文課堂并不還是像傳統(tǒng)意義上的那種灌輸和接受的模式，而是一種學(xué)生和老師之間互動(dòng)和交流的過程，而交流最重要的環(huán)節(jié)還是有效的提問。有效提問改變了課堂模式，讓課堂變得生動(dòng)有趣。所以教師在傳遞知?R的過程中也要不斷的思考和進(jìn)步，體會(huì)學(xué)生的心理，從而提高課堂效率，并達(dá)到更好的效果。脛骨骨折護(hù)理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。脛骨骨23脛骨骨折的護(hù)理查房骨二科崔樂chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脛骨骨折的護(hù)理24今天查房的目的是與大家共同探討學(xué)習(xí)“脛骨骨折的整體護(hù)理”,希望通過本次査房,讓大家了解并掌握脛骨骨折的護(hù)理措施及健康教育的落實(shí)情況。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL今天查房的目的是與大家共同探討學(xué)習(xí)25了解一下何為骨折、脛骨骨折?骨折:是指骨質(zhì)的連續(xù)性發(fā)生部分或完全中斷即為骨折脛骨骨折指發(fā)生于脛骨平臺(tái)情粗隆以下至髁上的部分骨折,為長骨骨折中最多見的一種,約占全身骨折的6.6%,以青壯年和兒童居多。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL了解一下何為骨折、脛骨骨折?26病因1、直接暴力,常常是交通事故或工農(nóng)業(yè)外傷等所致。暴力多由外側(cè)或前外側(cè)而來,骨折多是橫斷、短斜面、蝶形、多段、粉碎等類型。脛骨骨折軟組織損傷較嚴(yán)重。因整個(gè)脛骨的前內(nèi)側(cè)面位于小腿的皮下,易造成開放性骨折。2、間接暴力,常是生活或運(yùn)動(dòng)中因扭傷、摔傷所致。骨折多為斜行或螺旋形。3、骨折移位趨勢既與外力有關(guān),也與肌肉收縮有關(guān)滑科脛骨Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因27分類及治療穩(wěn)定性骨折:復(fù)位后行石膏或小夾板外固定不穩(wěn)定骨折:行骨牽引或手術(shù)內(nèi)固定或外固定支架固定治療開放性骨折:行骨牽引或手術(shù)內(nèi)固定或外固定支架固定治療單純性骨粉性骨折開放性骨析Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL分類及治療28臨床表現(xiàn);癥狀與體征:令局部疼痛、腫脹、令壓痛、易觸及骨折端令功能障礙和瘀斑創(chuàng)傷處畸形:患肢短縮或成角畸形。假關(guān)節(jié)活動(dòng)骨擦音及骨擦感令若伴有血管、神經(jīng)損傷或骨筋膜綜合癥,有相應(yīng)表現(xiàn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copy