治療內(nèi)臟絞痛藥課件

治療內(nèi)臟絞痛藥41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾治療內(nèi)臟絞痛藥治療內(nèi)臟絞痛藥41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾層臺到用藥治療內(nèi)臟10101絞痛的藥物概述膽堿受體阻斷藥,又稱抗膽堿藥,能與ACh或擬膽堿藥競爭膽堿受體,對膽堿受體有較高的親和力,但無內(nèi)在活性,產(chǎn)生與ACh相反的作用M膽堿受體阻斷藥阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿膽堿受體阻斷藥N受體阻斷藥樟磺咪芬、美卡拉明N膽堿受體阻斷藥N2受體阻斷藥筒箭毒堿、琥珀膽堿小學數(shù)學以學定教課堂教學主要是以學生為主體，尊重學生在課堂教學中的主體地位，尊重學生的個體差異，結(jié)合小學生的實際學習能力和學習情況來制定明確的教學目標。以學定教思想在小學數(shù)學教學中的應用是新課程背景下對小學數(shù)學教學的實際要求，對小學生數(shù)學知識的學習以及數(shù)學思維的培養(yǎng)能夠產(chǎn)生重要的影響。本篇文章結(jié)合小學數(shù)學教學的實際情況，分析小學數(shù)學以學定教課堂教學的有效陛，希望能夠?qū)πW數(shù)學教學產(chǎn)生一定的借鑒意義。一、小學數(shù)學以學定教課堂教學的有效性小學數(shù)學課堂教學活動中以學定教思想的融入，能夠彰顯學生的主體地位，提升課程教學的質(zhì)量，為小學生營造一個良好的數(shù)學知識學習和發(fā)展平臺。（一）彰顯學生的主體地位傳統(tǒng)的教學理念下，教師處于課堂教學中的主體地位，學生處于被動接受的地位，課堂教學活動時常保持著“鴉雀無聲”的氛圍。這種模式對于學生的思維開發(fā)，具有極大的限制性，限制了學生的個性思維發(fā)展，對于學生的創(chuàng)新能力，更是具有較強的局限性。新課程背景下，新的教育體系已經(jīng)建立，新的教育理念已經(jīng)貫通，很多教師已經(jīng)開始積極地探索，改變了原來的教學理念，在教學中更加關(guān)注學生的主體地位，以學生為主，學生成為了課堂的主人翁，更加關(guān)注小學生在課堂教學中的主體地位。以學定教思想在小學數(shù)學教學中的應用，便能夠凸顯小學生的主體地位，是課堂教學模式創(chuàng)新的重要表現(xiàn)。（二）提升課程教學的質(zhì)量小學生的理解能力較差，教師的指導有時候會使小學生“摸不著頭腦”，盡管言語中表示“聽懂了”，但是實際在應用的過程中仍然存在著應用效果較差，學習情況不夠理想的問題。小學數(shù)學教學內(nèi)容較為抽象，以學定教思想在課堂教學中的融入，能夠基于學生的性格特點深入開展教學活動，激發(fā)學生的學習興趣，并通過與小學生實際生活密切相聯(lián)系的事物，提升小學生的數(shù)學知識理解能力，為小學生數(shù)學知識的深入學習奠定良好的基礎(chǔ)。二、小學數(shù)學以學定教課堂教學的實施策略小學數(shù)學以學定教課堂教學的實施，可以通過構(gòu)建自主學習氛圍，引導學生自主探究；開展綜合評價活動，適當引導學生思維等方式來開展。（一）構(gòu)建自主學習氛圍，引導學生自主探究。以學定教思想在小學數(shù)學課堂教學中的應用，需要明確小學生的性格特點以及學習能力。很多小學生存在數(shù)學學習興趣較低的問題，針對于這一問題，教師可以通過適當?shù)慕虒W氛圍構(gòu)建，使小學生能夠感受到數(shù)學學習的樂趣，構(gòu)建自主學習的氛圍，引導學生進行自主探究。例如在指導學生對“用兩步連乘解決實際問題”相關(guān)內(nèi)容進行學習中，教師可以首先提出“盈盈的家中有10棵蘋果樹，桃樹的數(shù)量是蘋果樹的2倍，梨樹的數(shù)量是蘋果樹的3倍，同學們，誰能告訴老師，盈盈家一共有多少棵樹，蘋果樹、梨樹和桃樹的數(shù)量分別為多少呢？”教師可以通過一些問題引導學生進行自主探究，積極通過自主學習課程內(nèi)容解答題目。教師也可以組織學生通過小組合作的方式進行學習，在小組合作中共同學習、共同分析。另外，教師也可以通過分層教學的方式，針對于不同學生的實際學習能力、學習興趣進行教學設(shè)計。比如針對于一些學習能力較差的學生，可以重點學習數(shù)學概念、練習簡單的數(shù)學題目；學習能力一般的學生可以多練習習題，提升自身綜合能力；學習能力較強的學習可以適當進行拓展訓練等等。（二）開展綜合評價活動，適當引導學生思維。在學生自主學習的基礎(chǔ)上，教師可以通過開展綜合評價活動檢驗學生的學習成果，并結(jié)合具體的問題具體分析，適當引導學生的思維，使學生形成一定的數(shù)學思維能力。例如在指導學生對“長度單位米、分米、厘米”等相?P內(nèi)容的學習中，教師可以在指導學生完成自主學習之后，回答相關(guān)的問題，教師可以根據(jù)學生的答案，明確學生的實際學習情況，針對于學生質(zhì)量不佳的學生，針對于具體問題進行具體分析，并通過問題進行思維引導。比如教師可以結(jié)合操場中的大樹，提出“同學們，你們猜操場上的大樹有多高？”，也可以結(jié)合教室中的門，提出“你們說我們班級的門有多高”等問題，通過不同的問題，指導學生正確認識米、分米以及厘米，并通過實際測量教室中門的長度、鉛筆盒的長度以及橡皮的長度等，在引導學生實踐的過程中，不斷加深學生對長度單位的理解，同時也拓寬了學生的思維面，提高學生動手解決實際問題的能力，體現(xiàn)以學定教的基本要求。課堂教學活動中，教師需要為學生適當留出自主思維的空間，適當通過問題檢驗學生的學習情況，并結(jié)合學生的學習質(zhì)量以學定教，結(jié)合具體問題進行具體分析，使小學數(shù)學課堂教學活動能夠更加富含針對性特點，不斷提升小學生的數(shù)學學習能力。三、結(jié)語創(chuàng)新傳統(tǒng)的教學模式有助于小學生數(shù)學知識的學習，小學數(shù)學課堂教學活動中以學定教思想的融人能夠彰顯學生的主體地位，提升課程教學的質(zhì)量，為小學生營造一個良好的數(shù)學知識學習和發(fā)展平臺。新課程背景下，教師可以通過構(gòu)建自主學習氛圍，引導學生自主探究；開展綜合評價活動，適當引導學生思維等方式，使小學生真正感受數(shù)學學習的樂趣，并形成良好的數(shù)學思維能力。一、“問題教學”的由來“問題教學”是對我最初教學思想的否定。早在師范念書的時候，我就形成了這樣的教學思想：只要老師在課堂上講得有聲有色，學生就會聽得津津有味，學習成績就會隨之提高。而多年的教學實踐告訴我，這種想法是不切實際的。課堂上講過的練習，搬到試卷上常常錯誤百出。學生的思維能力，學生的學習效果，低得令人咂舌。有什么辦法改變現(xiàn)狀，問題的結(jié)癥在哪里，我苦悶，我思索?！袄в谛?，衡于慮，而后作”，我朦朧的意識到：老師講，學生聽，教不出成績，提不高能力。原因是：學生沒有參與到學習活動中來，學生是被動接受。這樣怎能培養(yǎng)出能力，怎能提高教學效果？有什么樣辦法，把學生吸引到學習活動中來，用什么來激發(fā)學生的思維，“問題教學”不失為一種好辦法。何謂“問題教學”，我認為就是利用“問題”來組織教學，利用“問題”來展開課堂學生的學習活動。“問題”是啟發(fā)學生思維的媒介，是引導學生自主學習，自求發(fā)展的路標。二、問題設(shè)計的原則和方法“問題教學”關(guān)鍵是設(shè)計有質(zhì)量的問題，才能收到效果。怎樣設(shè)計問題，設(shè)計問題有哪些原則和方法。１．設(shè)計問題要難易適中，要面向全體學生我們的教學要面向全體學生，設(shè)計問題，就不能只顧幾個尖子，要考慮好、中、差，要兼顧各類學生。一個好的問題，應該是對各學生有啟迪。要把握好問題的難易度。過難，學生望而生畏；過易，失去思考的價值。只有難易適中的提問，才能激起學生思維的漣漪。為了把握好這個度，我們在設(shè)計問題時，把每章每節(jié)的知識，根據(jù)難易，由高到低排序，分成多個層級，逐層設(shè)計，淘汰過難過易的，選擇針對性強，能誘發(fā)各種層次學生思維的問題，供課堂提問之用。例如：學習初中化學第三章第二節(jié)時，我們設(shè)計了這樣三個問題：（１）什么叫分子？分子有哪些特點？（２）如何用分子的觀點解釋純凈物、混合物？（３）例舉生活現(xiàn)象說明分子的存在？第一個問題，雖只涉及簡單的記憶性的知識，但也必須認真閱讀教材，作些思考、鑒別，方能答對。好的同學，可能答得快一點；基礎(chǔ)差的，費時長一點，答出來也不十分吃力，也能享受到成功的喜悅。而要答對第二問，就不十分容易了。首先要知道純凈物和混合物的區(qū)別，這一點通過看書大部分學生能搞清楚，但未必能解釋，因為這是一道綜合題，考查的是運用知識解決問題的能力。中等以下的同學，在這里要卡殼，要略作提示點撥，才能過關(guān)。至于第三個問題，每一位學生都能回答，只不過有的學生例子多些，有的學生例子少些，由于大家都在動腦，都在尋找答案，人人都在想，都在說，課堂氣氛非?；钴S，高潮迭起。那些平常思維活躍、考慮問題深刻的同學，還能提出一些獨特的見解，盡管有些說法是不妥當?shù)?，但我看重的不是答案的正確與否，而是看重學生是否參與了知識的建構(gòu)，是否在動腦思維。２．問題設(shè)計要與教學目標掛鉤為了不出偏題、怪題，讓每一問題都能發(fā)揮作用，我們設(shè)計問題很注意與教學目標的關(guān)系，使之不脫離目標，使之為達成目標服務。例如：學習初中化學第二章有關(guān)二氧化碳的制取裝置時，設(shè)計了這樣一個問題，實驗室制取二氧化碳的裝置和制取氧氣的裝置有何異同？是否可以選用適當?shù)乃幤酚弥蒲鯕獾难b置來制二氧化碳？設(shè)計這一問題鑒于以下幾點教學目標：（１）通過學生實驗，讓學生對實驗室制取氧氣、二氧化碳的裝置作一個完整的比較，從中懂得如何根據(jù)反應原理選擇合適的裝置。（２）通過思考作出選擇，并在教師的指導下探索驗證，培養(yǎng)學生的動手能力。課堂提問緊緊圍繞目標，做到有的放矢，才能收到滿意的效果。３．創(chuàng)設(shè)問題情境，才能事半功倍設(shè)計問題，要能激活學生思維，就必須注意問題情境的創(chuàng)設(shè)。沒有情境的提問，引不出興趣，不會給學生帶來刺激。我在教學中非常重視情境創(chuàng)設(shè)。例如：學習初中化學第四章中“燃燒的條件”時，提出了這樣一個問題，物質(zhì)在水中能燃燒嗎？在初中學生的常規(guī)思維中，水火不相容，怎么能在水中看見火呢？問題提出后教師提議用實驗來證實。此時課堂中每一位學生都迫切希望看到這一現(xiàn)象，思維處于高度受激狀態(tài)，學生看到開水中白磷燃燒起來，無不感到驚訝，于是教師因勢利導，隨即又向?qū)W生提出了另一個問題：物質(zhì)燃燒需要什么條件？此時全班學生都能順利找到答案。再如學習第七章《酸的性質(zhì)》，我給學生提出了這樣一個問題：你見過鐵桶裝硫酸嗎？化工廠的稀硫酸能不能用鐵桶裝運？為什么？一石激起千層浪。學生對這種問題，既好奇，又百思不得其解，認知發(fā)生了嚴重沖突，求知欲陡升。此時安排實驗，學生沒有一個不投入，沒有一個敢掉以輕心，不用老師費口舌，人人都在探究，人人都在找答案。實驗完畢，答案不說自明。由于情境創(chuàng)設(shè)得好，效果就好，學生越學越有興趣。三、及時作“問題”使用情況小結(jié)課前精心設(shè)計問題，課堂上積極付之實施，還不是“問題教學”的全部。要使課堂問題更好地發(fā)揮作用，還要寫好課后的小結(jié)，寫好教學后記，才能更有效地提高教學能力，提高教學質(zhì)量。教師上完課后都要認真反思課堂上使用問題的情況和效果，對那些使用效果好或使用效果不理想的地方，尤其要多作分析，要及時總結(jié)經(jīng)驗，好的發(fā)揚，有問題的及時改正，以免重蹈覆轍。例如，學習初中化學第四章第二節(jié)“質(zhì)量守恒定律”，課堂總結(jié)中，我提出這樣一個問題：化學變化前后沒有改變的是什么？本來只要求學生回答反應前后原子、元素種類質(zhì)量不變就可以了，而學生在回答時卻提到了物質(zhì)的種類和分子的種類也不變，這就提示教師部分學生對化學反應的實質(zhì)理解不透徹，就有必要從化學反應實質(zhì)方面作補充說明，讓學生真正理解反應前后，物質(zhì)的種類和分子的種類發(fā)生了改變。有的學生則提到反應前后質(zhì)子、中子、電子也不改變，這說明部分同學在作更深入的思考，他們無意中又多了一次訓練的機會。根據(jù)這些情況我就覺得這類提問很有必要，而且效果很好。這是寶貴的教學經(jīng)驗，我寫進了教后記，對今后的教學作用不言而喻。又如在學習氧氣性質(zhì)時，當做完了石蠟在氧氣中燃燒的實驗后，提出這樣一個問題，根據(jù)實驗產(chǎn)物推斷石蠟中含有什么元素。雖然已向?qū)W生介紹了水和二氧化碳的化學式，但還是出現(xiàn)了“冷場”，當時我很奇怪，這本來是順理成章的答案，卻沒有學生能回答，仔細一想，是以自己的思維代替了學生的思維，結(jié)果出現(xiàn)了這樣的場面，學生對元素還沒有形成概念，怎么能回答呢？經(jīng)過反思總結(jié)，我調(diào)整了提問時機，學習了元素后，我再提出該問題，結(jié)果令人滿意。四、“問題教學”收獲經(jīng)過兩年摸索與實踐，現(xiàn)在已有了一套分課時的課堂問題，用這些問題來組織教學，課堂氣氛活躍，走神的同學少了，愛動腦的同學多了，課后爭議問題的氣氛濃了。學生更留心生活中的一些與化學有關(guān)的現(xiàn)象，并能探索現(xiàn)象背后的本質(zhì)。學習化學的興趣隨著教學內(nèi)容的深入越來越濃了。有位已升入高中的學生來信告訴我說：“初中的學習使我迷上了化學，可惜現(xiàn)在高中每星期只有兩節(jié)課，真不過癮?！边@使我由衷地感到高興，我覺得“問題教學”培養(yǎng)了學生濃厚的興趣和良好的學習習慣，提高了他們分析問題的能力，為他們后續(xù)學習打下了良好的基礎(chǔ)?！皢栴}教學”的成果更堅定了我繼續(xù)探索、繼續(xù)研究的信心。治療內(nèi)臟絞痛藥41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而1層臺到用藥治療內(nèi)臟10101絞痛的藥物層臺到用藥2概述膽堿受體阻斷藥,又稱抗膽堿藥,能與ACh或擬膽堿藥競爭膽堿受體,對膽堿受體有較高的親和力,但無內(nèi)在活性,產(chǎn)生與ACh相反的作用M膽堿受體阻斷藥阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿膽堿受體阻斷藥N受體阻斷藥樟磺咪芬、美卡拉明N膽堿受體阻斷藥N2受體阻斷藥筒箭毒堿、琥珀膽堿概述3阿托品類生物堿阿托品從茄科植物顛茄、曼陀羅和莨菪中提取的生物堿,現(xiàn)已能人工合成阿托品類生物堿4M作用:乙酰膽堿和擬膽堿藥物激動M膽減受體后產(chǎn)生的效應表現(xiàn)為:1促進腺體分2收縮平滑肌3收縮瞳孔4抑制心臟5擴張血管M作用:乙酰膽堿和擬膽堿藥物激動5恩考:M受體阻斷藥有哪些藥理作用1抑制腺體分必2松弛平滑肌3擴大瞳孔4興奮心臟5收縮血管恩考:M受體阻斷藥有哪些藥理作用6〉【藥理作用和臨床應用】1.抑制腺體分泌止泌效果:唾液腺、汗腺>消化、呼吸道、淚腺副作用:口千、皮干,體溫升高。較大量:(-)胃液分泌,但對胃酸的分泌影響較少臨床應用:①全麻前給藥:減少呼吸道和唾液腺的分泌②嚴重盜汗、流涎〉【藥理作用和臨床應用】7【藥理作用】2.松弛內(nèi)臟平滑肌解痙特點:(1)對過度興奮或痙攣的平滑肌解痙顯著,對正常平滑肌影響較小(2)胃腸>輸尿管膀胱》膽道、支氣管》子宮適用于各種內(nèi)臟絞痛效果:胃腸絞痛>腎,膀胱膽絞痛(合用度冷丁)副作用:便秘、尿潴留、排尿因難【藥理作用】8【藥理作用】3.對眼的作用(1)擴瞳瞳孔括約肌松弛,瞳孔擴大副作用:畏光、流淚擴大峰孔繪孔開大肌孔括約肌擴瞳后縮小孔【藥理作用】9【藥理作用】(2)升高眼壓前房角變窄,阻礙房水流通,青光眼禁用瞳孔擴大虹膜括約肌松弛前房角變窄房水流出受阻眼內(nèi)壓上升【藥理作用】10【藥理作用】(3)調(diào)節(jié)麻痹睫狀肌松弛,拉緊懸韌帶,晶狀體扁平,屈光度降低物體成像在視網(wǎng)膜之后,視遠物清楚,視近物模糊不清,導致遠視晶狀體變扁平調(diào)節(jié)麻痹近物成像于視網(wǎng)膜后)(近視困難懸韌帶拉緊—睫狀肌松弛【藥理作用】11治療內(nèi)臟絞痛藥課件12治療內(nèi)臟絞痛藥課件13治療內(nèi)臟絞痛藥課件14治療內(nèi)臟絞痛藥課件15治療內(nèi)臟絞痛藥課件16治療內(nèi)臟絞痛藥課件17治療內(nèi)臟絞痛藥課件18治療內(nèi)臟絞痛藥課件19治療內(nèi)臟絞痛藥課件20治療內(nèi)臟絞痛藥課件21治療內(nèi)臟絞痛藥課件22治療內(nèi)臟絞痛藥課件23治療內(nèi)臟絞痛藥課件24治療內(nèi)臟絞痛藥課件25治療內(nèi)臟絞痛藥課件26治療內(nèi)臟絞痛藥課件27治療內(nèi)臟絞痛藥課件28治療內(nèi)臟絞痛藥課件29治療內(nèi)臟絞痛藥課件30謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學習是勞動，是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕31治療內(nèi)臟絞痛藥41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾治療內(nèi)臟絞痛藥治療內(nèi)臟絞痛藥41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾層臺到用藥治療內(nèi)臟10101絞痛的藥物概述膽堿受體阻斷藥,又稱抗膽堿藥,能與ACh或擬膽堿藥競爭膽堿受體,對膽堿受體有較高的親和力,但無內(nèi)在活性,產(chǎn)生與ACh相反的作用M膽堿受體阻斷藥阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿膽堿受體阻斷藥N受體阻斷藥樟磺咪芬、美卡拉明N膽堿受體阻斷藥N2受體阻斷藥筒箭毒堿、琥珀膽堿小學數(shù)學以學定教課堂教學主要是以學生為主體，尊重學生在課堂教學中的主體地位，尊重學生的個體差異，結(jié)合小學生的實際學習能力和學習情況來制定明確的教學目標。以學定教思想在小學數(shù)學教學中的應用是新課程背景下對小學數(shù)學教學的實際要求，對小學生數(shù)學知識的學習以及數(shù)學思維的培養(yǎng)能夠產(chǎn)生重要的影響。本篇文章結(jié)合小學數(shù)學教學的實際情況，分析小學數(shù)學以學定教課堂教學的有效陛，希望能夠?qū)πW數(shù)學教學產(chǎn)生一定的借鑒意義。一、小學數(shù)學以學定教課堂教學的有效性小學數(shù)學課堂教學活動中以學定教思想的融入，能夠彰顯學生的主體地位，提升課程教學的質(zhì)量，為小學生營造一個良好的數(shù)學知識學習和發(fā)展平臺。（一）彰顯學生的主體地位傳統(tǒng)的教學理念下，教師處于課堂教學中的主體地位，學生處于被動接受的地位，課堂教學活動時常保持著“鴉雀無聲”的氛圍。這種模式對于學生的思維開發(fā)，具有極大的限制性，限制了學生的個性思維發(fā)展，對于學生的創(chuàng)新能力，更是具有較強的局限性。新課程背景下，新的教育體系已經(jīng)建立，新的教育理念已經(jīng)貫通，很多教師已經(jīng)開始積極地探索，改變了原來的教學理念，在教學中更加關(guān)注學生的主體地位，以學生為主，學生成為了課堂的主人翁，更加關(guān)注小學生在課堂教學中的主體地位。以學定教思想在小學數(shù)學教學中的應用，便能夠凸顯小學生的主體地位，是課堂教學模式創(chuàng)新的重要表現(xiàn)。（二）提升課程教學的質(zhì)量小學生的理解能力較差，教師的指導有時候會使小學生“摸不著頭腦”，盡管言語中表示“聽懂了”，但是實際在應用的過程中仍然存在著應用效果較差，學習情況不夠理想的問題。小學數(shù)學教學內(nèi)容較為抽象，以學定教思想在課堂教學中的融入，能夠基于學生的性格特點深入開展教學活動，激發(fā)學生的學習興趣，并通過與小學生實際生活密切相聯(lián)系的事物，提升小學生的數(shù)學知識理解能力，為小學生數(shù)學知識的深入學習奠定良好的基礎(chǔ)。二、小學數(shù)學以學定教課堂教學的實施策略小學數(shù)學以學定教課堂教學的實施，可以通過構(gòu)建自主學習氛圍，引導學生自主探究；開展綜合評價活動，適當引導學生思維等方式來開展。（一）構(gòu)建自主學習氛圍，引導學生自主探究。以學定教思想在小學數(shù)學課堂教學中的應用，需要明確小學生的性格特點以及學習能力。很多小學生存在數(shù)學學習興趣較低的問題，針對于這一問題，教師可以通過適當?shù)慕虒W氛圍構(gòu)建，使小學生能夠感受到數(shù)學學習的樂趣，構(gòu)建自主學習的氛圍，引導學生進行自主探究。例如在指導學生對“用兩步連乘解決實際問題”相關(guān)內(nèi)容進行學習中，教師可以首先提出“盈盈的家中有10棵蘋果樹，桃樹的數(shù)量是蘋果樹的2倍，梨樹的數(shù)量是蘋果樹的3倍，同學們，誰能告訴老師，盈盈家一共有多少棵樹，蘋果樹、梨樹和桃樹的數(shù)量分別為多少呢？”教師可以通過一些問題引導學生進行自主探究，積極通過自主學習課程內(nèi)容解答題目。教師也可以組織學生通過小組合作的方式進行學習，在小組合作中共同學習、共同分析。另外，教師也可以通過分層教學的方式，針對于不同學生的實際學習能力、學習興趣進行教學設(shè)計。比如針對于一些學習能力較差的學生，可以重點學習數(shù)學概念、練習簡單的數(shù)學題目；學習能力一般的學生可以多練習習題，提升自身綜合能力；學習能力較強的學習可以適當進行拓展訓練等等。（二）開展綜合評價活動，適當引導學生思維。在學生自主學習的基礎(chǔ)上，教師可以通過開展綜合評價活動檢驗學生的學習成果，并結(jié)合具體的問題具體分析，適當引導學生的思維，使學生形成一定的數(shù)學思維能力。例如在指導學生對“長度單位米、分米、厘米”等相?P內(nèi)容的學習中，教師可以在指導學生完成自主學習之后，回答相關(guān)的問題，教師可以根據(jù)學生的答案，明確學生的實際學習情況，針對于學生質(zhì)量不佳的學生，針對于具體問題進行具體分析，并通過問題進行思維引導。比如教師可以結(jié)合操場中的大樹，提出“同學們，你們猜操場上的大樹有多高？”，也可以結(jié)合教室中的門，提出“你們說我們班級的門有多高”等問題，通過不同的問題，指導學生正確認識米、分米以及厘米，并通過實際測量教室中門的長度、鉛筆盒的長度以及橡皮的長度等，在引導學生實踐的過程中，不斷加深學生對長度單位的理解，同時也拓寬了學生的思維面，提高學生動手解決實際問題的能力，體現(xiàn)以學定教的基本要求。課堂教學活動中，教師需要為學生適當留出自主思維的空間，適當通過問題檢驗學生的學習情況，并結(jié)合學生的學習質(zhì)量以學定教，結(jié)合具體問題進行具體分析，使小學數(shù)學課堂教學活動能夠更加富含針對性特點，不斷提升小學生的數(shù)學學習能力。三、結(jié)語創(chuàng)新傳統(tǒng)的教學模式有助于小學生數(shù)學知識的學習，小學數(shù)學課堂教學活動中以學定教思想的融人能夠彰顯學生的主體地位，提升課程教學的質(zhì)量，為小學生營造一個良好的數(shù)學知識學習和發(fā)展平臺。新課程背景下，教師可以通過構(gòu)建自主學習氛圍，引導學生自主探究；開展綜合評價活動，適當引導學生思維等方式，使小學生真正感受數(shù)學學習的樂趣，并形成良好的數(shù)學思維能力。一、“問題教學”的由來“問題教學”是對我最初教學思想的否定。早在師范念書的時候，我就形成了這樣的教學思想：只要老師在課堂上講得有聲有色，學生就會聽得津津有味，學習成績就會隨之提高。而多年的教學實踐告訴我，這種想法是不切實際的。課堂上講過的練習，搬到試卷上常常錯誤百出。學生的思維能力，學生的學習效果，低得令人咂舌。有什么辦法改變現(xiàn)狀，問題的結(jié)癥在哪里，我苦悶，我思索?！袄в谛?，衡于慮，而后作”，我朦朧的意識到：老師講，學生聽，教不出成績，提不高能力。原因是：學生沒有參與到學習活動中來，學生是被動接受。這樣怎能培養(yǎng)出能力，怎能提高教學效果？有什么樣辦法，把學生吸引到學習活動中來，用什么來激發(fā)學生的思維，“問題教學”不失為一種好辦法。何謂“問題教學”，我認為就是利用“問題”來組織教學，利用“問題”來展開課堂學生的學習活動?！皢栴}”是啟發(fā)學生思維的媒介，是引導學生自主學習，自求發(fā)展的路標。二、問題設(shè)計的原則和方法“問題教學”關(guān)鍵是設(shè)計有質(zhì)量的問題，才能收到效果。怎樣設(shè)計問題，設(shè)計問題有哪些原則和方法。１．設(shè)計問題要難易適中，要面向全體學生我們的教學要面向全體學生，設(shè)計問題，就不能只顧幾個尖子，要考慮好、中、差，要兼顧各類學生。一個好的問題，應該是對各學生有啟迪。要把握好問題的難易度。過難，學生望而生畏；過易，失去思考的價值。只有難易適中的提問，才能激起學生思維的漣漪。為了把握好這個度，我們在設(shè)計問題時，把每章每節(jié)的知識，根據(jù)難易，由高到低排序，分成多個層級，逐層設(shè)計，淘汰過難過易的，選擇針對性強，能誘發(fā)各種層次學生思維的問題，供課堂提問之用。例如：學習初中化學第三章第二節(jié)時，我們設(shè)計了這樣三個問題：（１）什么叫分子？分子有哪些特點？（２）如何用分子的觀點解釋純凈物、混合物？（３）例舉生活現(xiàn)象說明分子的存在？第一個問題，雖只涉及簡單的記憶性的知識，但也必須認真閱讀教材，作些思考、鑒別，方能答對。好的同學，可能答得快一點；基礎(chǔ)差的，費時長一點，答出來也不十分吃力，也能享受到成功的喜悅。而要答對第二問，就不十分容易了。首先要知道純凈物和混合物的區(qū)別，這一點通過看書大部分學生能搞清楚，但未必能解釋，因為這是一道綜合題，考查的是運用知識解決問題的能力。中等以下的同學，在這里要卡殼，要略作提示點撥，才能過關(guān)。至于第三個問題，每一位學生都能回答，只不過有的學生例子多些，有的學生例子少些，由于大家都在動腦，都在尋找答案，人人都在想，都在說，課堂氣氛非?；钴S，高潮迭起。那些平常思維活躍、考慮問題深刻的同學，還能提出一些獨特的見解，盡管有些說法是不妥當?shù)?，但我看重的不是答案的正確與否，而是看重學生是否參與了知識的建構(gòu)，是否在動腦思維。２．問題設(shè)計要與教學目標掛鉤為了不出偏題、怪題，讓每一問題都能發(fā)揮作用，我們設(shè)計問題很注意與教學目標的關(guān)系，使之不脫離目標，使之為達成目標服務。例如：學習初中化學第二章有關(guān)二氧化碳的制取裝置時，設(shè)計了這樣一個問題，實驗室制取二氧化碳的裝置和制取氧氣的裝置有何異同？是否可以選用適當?shù)乃幤酚弥蒲鯕獾难b置來制二氧化碳？設(shè)計這一問題鑒于以下幾點教學目標：（１）通過學生實驗，讓學生對實驗室制取氧氣、二氧化碳的裝置作一個完整的比較，從中懂得如何根據(jù)反應原理選擇合適的裝置。（２）通過思考作出選擇，并在教師的指導下探索驗證，培養(yǎng)學生的動手能力。課堂提問緊緊圍繞目標，做到有的放矢，才能收到滿意的效果。３．創(chuàng)設(shè)問題情境，才能事半功倍設(shè)計問題，要能激活學生思維，就必須注意問題情境的創(chuàng)設(shè)。沒有情境的提問，引不出興趣，不會給學生帶來刺激。我在教學中非常重視情境創(chuàng)設(shè)。例如：學習初中化學第四章中“燃燒的條件”時，提出了這樣一個問題，物質(zhì)在水中能燃燒嗎？在初中學生的常規(guī)思維中，水火不相容，怎么能在水中看見火呢？問題提出后教師提議用實驗來證實。此時課堂中每一位學生都迫切希望看到這一現(xiàn)象，思維處于高度受激狀態(tài)，學生看到開水中白磷燃燒起來，無不感到驚訝，于是教師因勢利導，隨即又向?qū)W生提出了另一個問題：物質(zhì)燃燒需要什么條件？此時全班學生都能順利找到答案。再如學習第七章《酸的性質(zhì)》，我給學生提出了這樣一個問題：你見過鐵桶裝硫酸嗎？化工廠的稀硫酸能不能用鐵桶裝運？為什么？一石激起千層浪。學生對這種問題，既好奇，又百思不得其解，認知發(fā)生了嚴重沖突，求知欲陡升。此時安排實驗，學生沒有一個不投入，沒有一個敢掉以輕心，不用老師費口舌，人人都在探究，人人都在找答案。實驗完畢，答案不說自明。由于情境創(chuàng)設(shè)得好，效果就好，學生越學越有興趣。三、及時作“問題”使用情況小結(jié)課前精心設(shè)計問題，課堂上積極付之實施，還不是“問題教學”的全部。要使課堂問題更好地發(fā)揮作用，還要寫好課后的小結(jié)，寫好教學后記，才能更有效地提高教學能力，提高教學質(zhì)量。教師上完課后都要認真反思課堂上使用問題的情況和效果，對那些使用效果好或使用效果不理想的地方，尤其要多作分析，要及時總結(jié)經(jīng)驗，好的發(fā)揚，有問題的及時改正，以免重蹈覆轍。例如，學習初中化學第四章第二節(jié)“質(zhì)量守恒定律”，課堂總結(jié)中，我提出這樣一個問題：化學變化前后沒有改變的是什么？本來只要求學生回答反應前后原子、元素種類質(zhì)量不變就可以了，而學生在回答時卻提到了物質(zhì)的種類和分子的種類也不變，這就提示教師部分學生對化學反應的實質(zhì)理解不透徹，就有必要從化學反應實質(zhì)方面作補充說明，讓學生真正理解反應前后，物質(zhì)的種類和分子的種類發(fā)生了改變。有的學生則提到反應前后質(zhì)子、中子、電子也不改變，這說明部分同學在作更深入的思考，他們無意中又多了一次訓練的機會。根據(jù)這些情況我就覺得這類提問很有必要，而且效果很好。這是寶貴的教學經(jīng)驗，我寫進了教后記，對今后的教學作用不言而喻。又如在學習氧氣性質(zhì)時，當做完了石蠟在氧氣中燃燒的實驗后，提出這樣一個問題，根據(jù)實驗產(chǎn)物推斷石蠟中含有什么元素。雖然已向?qū)W生介紹了水和二氧化碳的化學式，但還是出現(xiàn)了“冷場”，當時我很奇怪，這本來是順理成章的答案，卻沒有學生能回答，仔細一想，是以自己的思維代替了學生的思維，結(jié)果出現(xiàn)了這樣的場面，學生對元素還沒有形成概念，怎么能回答呢？經(jīng)過反思總結(jié)，我調(diào)整了提問時機，學習了元素后，我再提出該問題，結(jié)果令人滿意。四、“問題教學”收獲經(jīng)過兩年摸索與實踐，現(xiàn)在已有了一套分課時的課堂問題，用這些問題來組織教學，課堂氣氛活躍，走神的同學少了，愛動腦的同學多了，課后爭議問題的氣氛濃了。學生更留心生活中的一些與化學有關(guān)的現(xiàn)象，并能探索現(xiàn)象背后的本質(zhì)。學習化學的興趣隨著教學內(nèi)容的深入越來越濃了。有位已升入高中的學生來信告訴我說：“初中的學習使我迷上了化學，可惜現(xiàn)在高中每星期只有兩節(jié)課，真不過癮。”這使我由衷地感到高興，我覺得“問題教學”培養(yǎng)了學生濃厚的興趣和良好的學習習慣，提高了他們分析問題的能力，為他們后續(xù)學習打下了良好的基礎(chǔ)。“問題教學”的成果更堅定了我繼續(xù)探索、繼續(xù)研究的信心。治療內(nèi)臟絞痛藥41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而32層臺到用藥治療內(nèi)臟10101絞痛的藥物層臺到用藥33概述膽堿受體阻斷藥,又稱抗膽堿藥,能與ACh或擬膽堿藥競爭膽堿受