臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題含答案三

2018年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》試題含答案（三）單選題-1男，62歲?？人?、胸悶、氣促2周。高血壓病史10年。査體：BP150/90mmHg氣管左移，右胸叩診實(shí)音，右肺呼吸音消失。該患者最可能的診斷是A是漏出液B是滲出液C介于漏出液和滲出液之間DLDHV200U/LE比重<1.018【答案】B【解析】DE為漏出液。滲出液（最常見(jiàn)）DE為漏出液。單選題-2患者，女，35歲。突然嘔血1天，嘔吐物為血混有食物，共4次，每次約100ml，伴頭暈。既往消化道潰瘍病史6年。査體：P100次/分，BP100/70mmHg,貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，腹平軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，腹水征（一）。臨床確定出血部位應(yīng)特別注意檢査A急性闌尾炎合并穿孔B絞窄性腸梗阻C胃十二指腸潰瘍急性穿孔D急性出血壞死性胰腺炎E急性膽囊炎合并穿孔【答案】C【解析】本題考胃十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷及治療。典型的板狀腹、肝濁音界消失可考慮本病。立位腹部X線平片膈下可見(jiàn)新月?tīng)钣坞x氣體影。穿孔后 6-8小時(shí)細(xì)菌開(kāi)始繁殖，逐漸形成化膿性腹膜炎。非手術(shù)治療以禁食和胃腸減壓為主。單選題-3T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括ACD8+T淋巴細(xì)胞BB淋巴細(xì)胞C單核巨噬細(xì)胞D自然殺傷細(xì)胞ECD4+1淋巴細(xì)胞【答案】E【解析】HIV主要侵犯的靶細(xì)胞是CD4+T淋巴細(xì)胞。單選題-4促進(jìn)胰島素分泌的藥物是A青霉素B慶大霉素C鏈霉素D胰島素E頭抱唑林【答案】D【解析】長(zhǎng)期注射胰島素可造成皮下脂肪萎縮或增生。A、B、C、E項(xiàng)均不會(huì)引起皮下脂肪萎縮或增生。單選題-5女，50歲。皮膚、鞏膜黃染2個(gè)月，進(jìn)行性加重。厭食、乏力.大便灰白,體重減輕3Kg查體：鞏膜、皮膚黃染，肝肋下3cm,邊緣純，無(wú)結(jié)節(jié)，可觸及腫大膽囊，Murphy(-)。血清總膽固醇、結(jié)合膽紅素、ALPyGT均顯著升高,CA佃9升高。首選的影像學(xué)檢查是A核素掃描B腹部CTCMRCPD腹部MRIE腹部B超【答案】E【解析】患者老年女性，進(jìn)行性黃疸加重，大便灰白，體重減輕，肝臟增大，血清總膽固醇、結(jié)合膽紅素、ALPγ-GT均顯著升高，CA199升高，擬診為膽管癌，首選B超檢查。單選題-6下肢靜脈曲張病人手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗(yàn)，又稱A盆腔內(nèi)占位病變B長(zhǎng)時(shí)間站立活動(dòng)C靜脈壁薄弱D妊娠后期子宮壓追E髂股靜脈血栓形成【答案】C【解析】靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷及淺靜脈內(nèi)壓升高時(shí)引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素、長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘可增加發(fā)病率。單選題-7以下情況最常于聽(tīng)診時(shí)發(fā)現(xiàn)心律不齊的是AA連續(xù)以更高級(jí)別的能量進(jìn)行電除顫 2次B連續(xù)以更高級(jí)別的能量進(jìn)行電除顫C連續(xù)以同樣級(jí)別的能量進(jìn)行電除顫D連續(xù)以同樣級(jí)別的能量進(jìn)行電除顫E進(jìn)行2分鐘心肺復(fù)蘇后再次電除顫【答案】E【解析】首次電除顫未成功，進(jìn)行2分鐘心肺復(fù)蘇后再除顫（約5個(gè)30:2按壓通氣循環(huán)）單選題-8興奮性突觸后電位是A使心肌得到充分休息B使心肌產(chǎn)生全或無(wú)”式收縮C避免心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮D便于竇房結(jié)控制心節(jié)律E使心房和心室交替收縮【答案】C【解析】在有效不應(yīng)期對(duì)任何刺激均不起作用，避免發(fā)生強(qiáng)直收縮。單選題-9為預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病，小兒每日口服維生素D的劑量是A肌肉松弛B非特異性神經(jīng)精神癥狀C運(yùn)動(dòng)減少D免疫力低下E語(yǔ)言發(fā)育落后【答案】B【解析】維生素D缺乏性佝僂病初期臨床表現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀。單選題-10皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)，血中還原血紅蛋白至少達(dá)到A結(jié)腸損傷B肝破裂C胰破裂D腸損傷【答案】B【解析】肝為實(shí)質(zhì)性器官，破裂可引起外傷性血腹癥單選題-11男，50歲。為長(zhǎng)期使用麻醉藥品的門(mén)診癌癥患者。醫(yī)院為了解治療效果和用藥安全狀況，要求其定期進(jìn)行復(fù)診。根據(jù)相關(guān)規(guī)定該患者復(fù)診間隔的最長(zhǎng)期限A1天B2天C3天D7天E10天【答案】D【解析】第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚鼐忈寗┟繌執(zhí)幏讲坏贸^(guò)7天日常劑量;其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3張日常用量。單選題-12患者，女，60歲。宮頸癌行子宮切除術(shù)后3天，晨起時(shí)突發(fā)左小腿疼痛,左足不能著地踏平，行走時(shí)疼痛加重。查體：左小腿腫脹，深壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。首先的檢查為A下肢靜脈回流障礙B下肢靜脈倒流性疾病C動(dòng)靜脈痿D靜脈瘤E以上均不是【答案】B【解析】患者有靜脈迂曲擴(kuò)張病史20年，且有皮膚發(fā)紅，瘙癢，考慮為下肢靜脈倒流性疾病。單選題-13在衛(wèi)生資源分配上，形式公正是根據(jù)每個(gè)人A都享有公平分配的權(quán)利B實(shí)際的需要C能力的大小D社會(huì)貢獻(xiàn)的多少E在家庭中的角色地位【答案】A【解析】衛(wèi)生資源必須堅(jiān)持兩個(gè)倫理原則：公正和效用。公正原則就是形式和內(nèi)容上的公正。形式公正是根據(jù)每個(gè)人都享有公平分配的權(quán)利。效用原則就要考慮治療后病人的生命質(zhì)量或病人對(duì)

社會(huì)的可能貢獻(xiàn)。單選題-145歲男孩李某，玩耍時(shí)將一小跳棋子誤吸卡于喉嚨部，出現(xiàn)嚴(yán)重窒息。其父親速將其送至鄰居周某開(kāi)設(shè)的中醫(yī)診所就診。周某立刻用桌上的一把水果刀把親速將其送至鄰居周某開(kāi)設(shè)的中醫(yī)診所就診。周某立刻用桌上的一把水果刀把男孩李某的氣管切開(kāi)，并用手伸人切口。李某的生命雖得救，但傷口感染。經(jīng)抗炎治療后，傷口愈合，但瘢痕形成、氣管狹窄。周某行為屬于A違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故B非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故C超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故D超范圍執(zhí)業(yè)，不構(gòu)成醫(yī)療事故E雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故【答案】E【解析】在緊急情況下為搶救垂?；贾扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果不屬于醫(yī)療事故。單選題-15男，72歲，排便時(shí)突然跌倒，呼之不應(yīng)。診斷為心臟驟停。有陳舊心肌梗死和糖尿病病史。最佳的給藥途徑是A4:1B5:1C6:1D7:1E30:2【答案】E【解析】心肺復(fù)蘇時(shí)，無(wú)論單人還是雙人操作，心臟按壓與人工呼吸的比例均為 30:2。心按壓:①分為胸外心按壓和胸內(nèi)心按壓兩種，以胸外心按壓最為簡(jiǎn)便常用。 ②患者仰臥硬板床或地上，按壓部位在胸骨下半部，將一手掌根部置于按壓點(diǎn)，另一手掌根部覆于前掌之上，手指向上方蹺起，兩臂伸直，上身前傾，垂直向下用力，使胸骨下陷 5cm,每分鐘約100次。③與人工呼吸配合，雙人操作，每吹氣2次，心按壓30次。④單人操作，每吹氣2次，心按壓30次。⑤小兒復(fù)蘇用單手按壓100次/分，新生兒只用2指按壓。⑥胸外心擠壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肋骨骨折，應(yīng)注意預(yù)防。單選題-16患者，男，69歲。發(fā)作性胸骨后悶痛4個(gè)月，近1周旁動(dòng)耐量減小，發(fā)作頻率高及疼痛時(shí)間增加來(lái)診。該患者最可能的診斷是A胸片BCT檢查C冠狀動(dòng)脈造影D心電圖E心肌酶檢查【答案】C【解析】不穩(wěn)定性心絞痛，是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。 主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。該患者胸骨后悶痛發(fā)作頻率高及疼痛時(shí)間增加，呈進(jìn)行性，最可能診斷為惡化型勞力性心絞痛C。(B)C。單選題-17心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是A瞳孔突然散大B測(cè)不到血壓C頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈脈搏消失D呼吸停止E面色蒼白【答案】C【解析】頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈脈搏消失是診斷心臟驟停最可靠指標(biāo)。單選題-18取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷的，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿一定年限后報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，該年限是A3年B5年C1年D4年E2年【答案】E【解析】《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的第九條具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：①具有咼等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的；②取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。單選題-佃根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》，非特殊需要，不得對(duì)受孕一定時(shí)間段的育齡婦女進(jìn)行下腹部放射影像檢査。該時(shí)間段是A受孕后28?34周B受孕后34?36周C受孕后8?15周D受孕后36?38