結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理_第1頁
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文檔簡介

結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長,也還是沒有制約力的?!獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長,也還是沒有制約力的?!獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜結(jié)腸潰瘍的診斷與鑒別診斷中南大學(xué)湘雅醫(yī)院消化內(nèi)科陳鳳英精品課件【潰瘍性大腸炎】是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層。臨床表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作的腹瀉或便秘、粘液膿血便、腹痛,病情輕重不一??砂l(fā)生于任何年齡,多見于20—40歲,男女發(fā)病率無明顯差別。歐美發(fā)病率高,我國有遂年有增加趨勢精品課件一、調(diào)查內(nèi)容按教師隊(duì)伍建設(shè)情況和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,我們對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了分類,并抽樣確定了6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共18所農(nóng)村小學(xué)作為調(diào)查范圍,確定了45周歲以下的全體中青年教師共147名作為調(diào)查對象。我們首先統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn),調(diào)查組成員研究確定各項(xiàng)評分標(biāo)準(zhǔn),減少評定誤差,如實(shí)客觀地評定每一項(xiàng)測試。第二是展開調(diào)查,按自評、問卷、考查、實(shí)驗(yàn)操作、面試考察、座談了解、隨堂聽課、個(gè)案調(diào)查的順序進(jìn)行調(diào)查,然后綜合評議和統(tǒng)計(jì)分析。二、結(jié)果與分析1.接受調(diào)查的兼教體育的教師為35人,其中中年教師11人,青年教師24人;男教師29人,女教師6人;大專學(xué)歷12人,中師學(xué)歷18人,專業(yè)合格者5人;小高職稱15人,小一職稱16人,小二職稱4人。他們參加了理論知識測試,平均得分75.2分,達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的29人,表明多數(shù)兼教體育的教師具有一定的體育專業(yè)知識。理論知識測試不合格的有6人,他們理論知識不足,甚至講不清各種技術(shù)動作的名稱術(shù)語,不能較好地掌握教學(xué)大綱,對專業(yè)知識掌握不夠全面扎實(shí),較難適應(yīng)崗位要求。2.能用簡潔語言說明動作結(jié)構(gòu)的有27人,能準(zhǔn)確示范、動作優(yōu)美并能用簡潔的語言說明動作的結(jié)構(gòu)、教學(xué)步驟、練習(xí)過程的有19人,表明農(nóng)村小學(xué)兼教體育的教師基本能利用動作示范這一最直觀的啟發(fā)形式進(jìn)行體育教學(xué)。雖然他們對一些難度較大、要求較高的動作能較好完成的不多,但在平時(shí)的課堂教學(xué)中注意充分利用自身示范,讓學(xué)生認(rèn)識、模仿教師掌握的動作體現(xiàn)較好。3.全體被調(diào)查的中年教師與青年教師相比,水平結(jié)構(gòu)不一樣。中年教師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較豐富,但理論知識欠佳;青年教師的理論知識較扎實(shí),但實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足。4.韻律舞蹈和民族體育對于中年教師和一部分男教師來說則是一個(gè)明顯的弱點(diǎn)。在基本動作、基本舞步的測試中,絕大部分的青年教師都能根據(jù)測試者的動作模仿或自我演示,達(dá)到合格水平。能自編小律動的有8人,他們懂得一些體育舞蹈的常識,基本能適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)的韻舞和游戲教學(xué)的需要。5.接受調(diào)查的教師校際間分布不勻,這在一定程度上取決于校領(lǐng)導(dǎo)是否重視體育。重視的學(xué)校配備了1名體育課程相對集中的兼教體育教師和教練員,實(shí)際工作中也注重培養(yǎng)和鍛煉體育兼職教師;不夠重視的學(xué)校存在體育課隨意安排或分?jǐn)偓F(xiàn)象,評價(jià)考核制度也不健全,體育課隨意被挪用的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。6.從座談情況看,樂意從事體育教學(xué)的有32人,認(rèn)為體育學(xué)科是一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科的有30人,說明農(nóng)村小學(xué)兼教體育的教師對該學(xué)科的認(rèn)識是端正的。在對“如何提高體育學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量”這一問題的回答中,能切合實(shí)際采取一系列有效措施,提高教學(xué)質(zhì)量的有9人,不能結(jié)合體育學(xué)科的特點(diǎn)采取有針對性的措施,思考缺乏深度的有27人,說明農(nóng)村小學(xué)兼教體育的教師對體育學(xué)科的研究還不夠,在提高體育教學(xué)質(zhì)量方面進(jìn)行的探索和努力還不到位。三、思考和建議農(nóng)村小學(xué)布點(diǎn)多,辦學(xué)規(guī)模小,教師編制緊,教學(xué)任務(wù)重,在擔(dān)任語文、數(shù)學(xué)任務(wù)的同時(shí)還需兼教體育的情況普遍存在。因此,在加速教育現(xiàn)代化建設(shè)的今天,應(yīng)針對各地農(nóng)村實(shí)際,合理調(diào)整布局,收縮布點(diǎn),擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模,選配體育專職教師,為提高體育教學(xué)質(zhì)量提供條件。要根據(jù)農(nóng)村小學(xué)教師的不同年齡、不同學(xué)科和教學(xué)基本功的不同現(xiàn)狀,分層次、劃階段、有針對性地實(shí)施培訓(xùn),建設(shè)一支數(shù)量足、素質(zhì)優(yōu)、一專多能的小學(xué)教師隊(duì)伍,為在農(nóng)村小學(xué)全面深化素質(zhì)教育,全面提高教學(xué)質(zhì)量,全面推進(jìn)教育現(xiàn)代化建設(shè)提供保證。師范學(xué)校要加強(qiáng)師范生的教學(xué)基本功訓(xùn)練。從小學(xué)教育的實(shí)際需要出發(fā),在加強(qiáng)專業(yè)思想和職業(yè)道德教育、豐富文化和業(yè)務(wù)知識、提高學(xué)歷層次的同時(shí),強(qiáng)化教學(xué)基本功的訓(xùn)練,提高課堂教學(xué)的操作能力,使師范生成為一專多能的合格的新師資,在教好語文、數(shù)學(xué)等學(xué)科的同時(shí),也能教好其他兼教學(xué)科,為小學(xué)教師隊(duì)伍輸送新的血液。教育行政部門要合理調(diào)配好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的教師結(jié)構(gòu),制定政策和措施,完善教師聘用制、崗位責(zé)任制,在教師評先、評優(yōu)、年度考核、至誠晉升、選拔任用等方面體現(xiàn)對優(yōu)秀骨干教師和一專多能教師的傾斜,促進(jìn)教師隊(duì)伍的優(yōu)化組合。教研部門、教育科研機(jī)構(gòu)要努力將教學(xué)研究、教育科研活動普及到每所農(nóng)村小學(xué)、每門學(xué)科、每位教師,讓教師做中學(xué),用中練,不斷提高課堂教學(xué)操作水平和教學(xué)研究水平。教師進(jìn)修學(xué)校要針對農(nóng)村小學(xué)教師的現(xiàn)狀,開展多層次、多門類的教學(xué)基本功訓(xùn)練和教學(xué)能力上臺階培訓(xùn),面向農(nóng)村,在培養(yǎng)骨干教師和學(xué)科帶頭人的同時(shí),培養(yǎng)足夠數(shù)量的、能勝任農(nóng)村小學(xué)教學(xué)工作的教師,一方面要重點(diǎn)抓好中青年教師的全員培訓(xùn),另一方面要切實(shí)把好新師資培訓(xùn)的教學(xué)入門關(guān),逐步提高農(nóng)村小學(xué)教師隊(duì)伍的群體素質(zhì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)和農(nóng)村小學(xué)要認(rèn)真搞好對農(nóng)村小學(xué)教師教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查研究,針對實(shí)際,有計(jì)劃有步驟地對農(nóng)村小學(xué)教師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教學(xué)基本功訓(xùn)練,為農(nóng)村小學(xué)建設(shè)好一支數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良的骨干教師隊(duì)伍,并發(fā)揮其榜樣作用,帶動農(nóng)村小學(xué)教師教學(xué)能力再上新臺階。各校要把教師隊(duì)伍建設(shè)放在教育現(xiàn)代化的戰(zhàn)略地位抓實(shí)、抓好、抓出成效,在各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動中多為教師提供展示才能的機(jī)會,制訂切實(shí)有效的措施,促進(jìn)教師自學(xué)成才,適應(yīng)崗位的需要。農(nóng)村小學(xué)必須建立一套完善的教學(xué)評估體系,把體育學(xué)科的教學(xué)和驗(yàn)收納入到考核范圍,建立相應(yīng)的規(guī)章制度,并使之與教師的實(shí)績和利益聯(lián)系起來,加強(qiáng)體育學(xué)科的教學(xué)基本功訓(xùn)練,促進(jìn)體育教學(xué)健康發(fā)展。隨著我國教育體制改革的不斷深入,高中物理教學(xué)面臨著全新形勢。高中物理教學(xué)理念和教學(xué)目標(biāo)都發(fā)生了深刻變化,為了適應(yīng)這種變化就必須要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)方法,應(yīng)用新的教學(xué)方法來進(jìn)行有效地物理教學(xué)。函數(shù)圖像法的應(yīng)用就是一個(gè)典型例子。函數(shù)圖像法是一種專業(yè)教學(xué)方法,應(yīng)用這種方法進(jìn)行教學(xué)更加形象直觀。學(xué)生理解起來也更容易,學(xué)生對物理知識點(diǎn)的掌握也更加深刻。函數(shù)圖像法在高中物理教學(xué)中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一、用來鍛煉學(xué)生提取信息的能力函數(shù)圖像法是用簡單的物理語言來表達(dá)事物之間的關(guān)系。函數(shù)圖像本身蘊(yùn)含著大量的物理信息。教師在教學(xué)過程中應(yīng)用函數(shù)圖像法來進(jìn)行教學(xué)可以有效鍛煉學(xué)生自身的提取信息的能力。學(xué)生能否獲取函數(shù)圖像中的信息將直接決定學(xué)生自身的物理成績。從圖像中提取準(zhǔn)確信息的能力是高中物理教學(xué)的一個(gè)重要教學(xué)目標(biāo)。加強(qiáng)函數(shù)圖像法的應(yīng)用有助于鍛煉學(xué)生提取信息的能力。例如在講解比較勻變速直線運(yùn)動中中間位置的速度與平均速度之間的關(guān)系的時(shí)候,通過函數(shù)圖像法就可以形象直觀地表達(dá)出來。如圖1就是對兩者關(guān)系的概括。通過觀察該函數(shù)圖像我們就可以發(fā)現(xiàn)平均速度要小于中間位置的瞬時(shí)速度。二、通過函數(shù)圖像可以反映變化規(guī)律在高中物理教學(xué)過程中通過函數(shù)圖像法可以更加形象直觀地表達(dá)出物理量的變化規(guī)律。函數(shù)圖像法的應(yīng)用將能夠幫助學(xué)生更加方便掌握物理規(guī)律。過去對于物理規(guī)律的記憶主要是通過死記硬背的方式來進(jìn)行記憶的。應(yīng)用函數(shù)圖像法則可以有效解決這個(gè)問題。在實(shí)際教學(xué)過程中學(xué)生通過觀察函數(shù)圖像不僅能夠鍛煉自己的提取信息的能力,同時(shí)還能夠加深對所學(xué)知識的印象。高中教學(xué)中有一個(gè)實(shí)驗(yàn)是我們經(jīng)常遇到的,那就是用擋板來擋住光滑斜面上的小球。而后把擋板由水平位置轉(zhuǎn)到豎直位置。在這個(gè)過程中來了解作用在擋板和作用在斜面上的力是如何變化的。針對這個(gè)問題,教師可以根據(jù)三力必構(gòu)成一個(gè)封閉的矢量三角形這一規(guī)律來做出動態(tài)分析圖。通過對動態(tài)分析圖的深入分析便可最終得出作用在擋板上的力將會先減小后變大,而在斜面上的力則一直是在增大的。從以上分析中我們就可以看出教師通過函數(shù)圖像法可以讓學(xué)生更加輕松方便地掌握各種物理量之間的關(guān)系,在今后應(yīng)該加強(qiáng)對函數(shù)圖像法的研究。三、應(yīng)用于對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)高中物理教學(xué)中的一個(gè)重點(diǎn),做好高中物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)對于提升學(xué)生動手實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力都具有重要意義。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中尤其是在對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的過程中合理應(yīng)用函數(shù)圖像法可以有效準(zhǔn)確得出結(jié)論。通常情況下學(xué)生在對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析中,單憑數(shù)據(jù)是很難得出準(zhǔn)確結(jié)論的,而通過描點(diǎn)做出圖像就可以形象地展示出物理量之間的關(guān)系。學(xué)生再對函數(shù)圖像進(jìn)行深入分析便可得出準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)論。函數(shù)圖像法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用除了以上優(yōu)點(diǎn)之外,還可以有效減少誤差。這一點(diǎn)在測量電源電動勢以及內(nèi)阻的實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)的最為典型。在該試驗(yàn)中學(xué)生首先可以根據(jù)所測數(shù)據(jù)畫出路段電壓以及電流的圖像,而后為了減小誤差可以求出圖像斜率。此時(shí)斜率就是電源內(nèi)阻,圖線與縱坐標(biāo)之間的截矩就是電動勢。通過這樣圖像方法可以有效解決實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)誤差問題。函數(shù)圖像法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用具有重要意義。四、函數(shù)圖像法應(yīng)用過程中需要注意的事項(xiàng)函數(shù)圖像法是一種專業(yè)的方法,這種方法在高中物理教學(xué)中的應(yīng)用必須要注意一些可能影響教學(xué)質(zhì)量的事項(xiàng)。在實(shí)際教學(xué)過程中應(yīng)該高度重視以下幾個(gè)方面的問題:一是在教學(xué)過程中首先要讓學(xué)生搞明白縱軸和橫軸分別所代表的物理量。只有首先明確縱橫軸所代表的的含義才能談得上對物理量關(guān)系的把握。這是做好高中物理教學(xué)的重要前提。在實(shí)際工作過程中教師必須要做好這項(xiàng)工作。二是要明白圖線與物理量的變化是有一定區(qū)別的。圖形只是表達(dá)物理量之間的一種形式。圖形與物理量的變化之間仍然是有一定差別的。在研究物理量的變化規(guī)律的過程中不可忽視兩者的區(qū)別。例如表達(dá)勻速直線運(yùn)動的位移-時(shí)間圖像是斜向上的直線,可是在實(shí)際運(yùn)動過程中物體的運(yùn)動軌跡卻有可能是水平的。這是我們在教學(xué)過程中要讓學(xué)生掌握的一個(gè)重要內(nèi)容。三是要著重從物理意義上來了解圖像。通過觀察圖像我們就能夠掌握物理過程的特征。在實(shí)際教學(xué)過程中要引導(dǎo)學(xué)生重視交點(diǎn)、截矩以及斜率等關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。掌握這些特征并與物理解析式進(jìn)行對比,有助于更加深刻地掌握所學(xué)知識。在今后教學(xué)過程中教師要高度重視以上三點(diǎn)。函數(shù)圖像法在高中物理教學(xué)中的應(yīng)用是教學(xué)形勢發(fā)展的必然要求。在今后教學(xué)中廣大教師必須要充分認(rèn)識函數(shù)圖像法教學(xué)的重要意義。要引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)對函數(shù)圖像法的學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)函數(shù)圖像法來鞏固所學(xué)知識?!窘Y(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,1結(jié)腸潰瘍的診斷與鑒別診斷中南大學(xué)湘雅醫(yī)院消化內(nèi)科陳鳳英精品課件結(jié)腸潰瘍的診斷2結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理3結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理4結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理5結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理6結(jié)腸鏡檢查重要改變中至少一項(xiàng)及粘膜活檢組織學(xué)診斷(彌漫性炎癥細(xì)胞浸潤,活動期表面糜爛、潰瘍、隱窩炎隱窩膿腫)或具有鋇灌腸檢查征象中至少一項(xiàng)◆個(gè)完整的診斷應(yīng)包括其臨床類型:(1)初發(fā)型(2)慢性復(fù)發(fā)型(3)慢性持續(xù)型(4)急性暴發(fā)型精品課件結(jié)腸鏡檢查重要改變中至少一項(xiàng)及7嚴(yán)重程度:(1)輕度(2)中度(3)重度病變范圍:直腸、直腸乙狀結(jié)腸、左半結(jié)腸、全結(jié)腸病情分期:(1)活動期(2)緩解期并發(fā)癥:(1)中毒性巨結(jié)腸(2)癌變(3)穿孔精品課件嚴(yán)重程度:(1)輕度(2)中度8克羅恩病】是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。多好發(fā)于回腸末端和鄰近結(jié)腸,但從口腔到肛門各段消化道均可受累,病變呈節(jié)段性分布;單純結(jié)腸發(fā)病率為5-20%,結(jié)腸合并小腸發(fā)病率為50—60%,單純回腸末端發(fā)病率為30-50%,單純肛門或直腸發(fā)病率為<3%。臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、瘺管形成、腸梗阻為特點(diǎn),可伴有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙、低蛋白血癥等全身表現(xiàn)(關(guān)節(jié)痛皮膚、眼、口腔粘膜、肝等腸外損害)。本病有終生復(fù)發(fā)傾向,重癥遷延不愈,好發(fā)年齡15-30歲,可發(fā)病于任何年齡組,男女發(fā)病率相近。本病歐美多見,但我國有增加趨勢。精品課件克羅恩病】9形態(tài)學(xué)特點(diǎn):病變呈節(jié)段性或非連續(xù)性分布。潰瘍特點(diǎn):早期呈鵝口瘡樣,隨后潰瘍增大,形成縱行和裂隙樣潰瘍,潰瘍>3CM。病變累及腸壁增厚變硬,腸腔狹窄精品課件形態(tài)學(xué)特點(diǎn):10組織學(xué)特點(diǎn)了腸壁全層炎癥。裂隙潰瘍,可深達(dá)粘膜下層甚至肌層乍干酪壞死性肉芽腫粘膜下層增寬,淋巴細(xì)胞聚集。精品課件組織學(xué)特點(diǎn)11結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理12結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理13結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理14結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理15結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理16結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理17結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理18結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理19結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理20結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理21結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理22結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理23結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理24結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理25結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理26結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理27結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理28結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理29結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理30結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理31結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理32結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理33結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理34結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理35結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理36結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理37結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理38結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理39結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理40結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理41結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理42結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理43結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理44結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理45結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理46結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理47結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理48結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理49結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理50結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理51結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理52結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理53結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理54結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理55結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理56結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理57結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理58結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理59結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理60結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理61結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理62結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理63結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理64結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理65結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理66結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理67結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理68結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理69結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理70謝謝!21、要知道對好事的稱頌過于夸大,也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤,荒于嬉;行成于思,毀于隨?!n愈

23、一切節(jié)省,歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?!R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳,決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動,是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝!21、要知道對好事的稱頌過于夸大,也會招來人們的反感輕71結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長,也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長,也還是沒有制約力的?!獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜結(jié)腸潰瘍的診斷與鑒別診斷中南大學(xué)湘雅醫(yī)院消化內(nèi)科陳鳳英精品課件【潰瘍性大腸炎】是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層。臨床表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作的腹瀉或便秘、粘液膿血便、腹痛,病情輕重不一??砂l(fā)生于任何年齡,多見于20—40歲,男女發(fā)病率無明顯差別。歐美發(fā)病率高,我國有遂年有增加趨勢精品課件一、調(diào)查內(nèi)容按教師隊(duì)伍建設(shè)情況和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,我們對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了分類,并抽樣確定了6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共18所農(nóng)村小學(xué)作為調(diào)查范圍,確定了45周歲以下的全體中青年教師共147名作為調(diào)查對象。我們首先統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn),調(diào)查組成員研究確定各項(xiàng)評分標(biāo)準(zhǔn),減少評定誤差,如實(shí)客觀地評定每一項(xiàng)測試。第二是展開調(diào)查,按自評、問卷、考查、實(shí)驗(yàn)操作、面試考察、座談了解、隨堂聽課、個(gè)案調(diào)查的順序進(jìn)行調(diào)查,然后綜合評議和統(tǒng)計(jì)分析。二、結(jié)果與分析1.接受調(diào)查的兼教體育的教師為35人,其中中年教師11人,青年教師24人;男教師29人,女教師6人;大專學(xué)歷12人,中師學(xué)歷18人,專業(yè)合格者5人;小高職稱15人,小一職稱16人,小二職稱4人。他們參加了理論知識測試,平均得分75.2分,達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的29人,表明多數(shù)兼教體育的教師具有一定的體育專業(yè)知識。理論知識測試不合格的有6人,他們理論知識不足,甚至講不清各種技術(shù)動作的名稱術(shù)語,不能較好地掌握教學(xué)大綱,對專業(yè)知識掌握不夠全面扎實(shí),較難適應(yīng)崗位要求。2.能用簡潔語言說明動作結(jié)構(gòu)的有27人,能準(zhǔn)確示范、動作優(yōu)美并能用簡潔的語言說明動作的結(jié)構(gòu)、教學(xué)步驟、練習(xí)過程的有19人,表明農(nóng)村小學(xué)兼教體育的教師基本能利用動作示范這一最直觀的啟發(fā)形式進(jìn)行體育教學(xué)。雖然他們對一些難度較大、要求較高的動作能較好完成的不多,但在平時(shí)的課堂教學(xué)中注意充分利用自身示范,讓學(xué)生認(rèn)識、模仿教師掌握的動作體現(xiàn)較好。3.全體被調(diào)查的中年教師與青年教師相比,水平結(jié)構(gòu)不一樣。中年教師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較豐富,但理論知識欠佳;青年教師的理論知識較扎實(shí),但實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足。4.韻律舞蹈和民族體育對于中年教師和一部分男教師來說則是一個(gè)明顯的弱點(diǎn)。在基本動作、基本舞步的測試中,絕大部分的青年教師都能根據(jù)測試者的動作模仿或自我演示,達(dá)到合格水平。能自編小律動的有8人,他們懂得一些體育舞蹈的常識,基本能適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)的韻舞和游戲教學(xué)的需要。5.接受調(diào)查的教師校際間分布不勻,這在一定程度上取決于校領(lǐng)導(dǎo)是否重視體育。重視的學(xué)校配備了1名體育課程相對集中的兼教體育教師和教練員,實(shí)際工作中也注重培養(yǎng)和鍛煉體育兼職教師;不夠重視的學(xué)校存在體育課隨意安排或分?jǐn)偓F(xiàn)象,評價(jià)考核制度也不健全,體育課隨意被挪用的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。6.從座談情況看,樂意從事體育教學(xué)的有32人,認(rèn)為體育學(xué)科是一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科的有30人,說明農(nóng)村小學(xué)兼教體育的教師對該學(xué)科的認(rèn)識是端正的。在對“如何提高體育學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量”這一問題的回答中,能切合實(shí)際采取一系列有效措施,提高教學(xué)質(zhì)量的有9人,不能結(jié)合體育學(xué)科的特點(diǎn)采取有針對性的措施,思考缺乏深度的有27人,說明農(nóng)村小學(xué)兼教體育的教師對體育學(xué)科的研究還不夠,在提高體育教學(xué)質(zhì)量方面進(jìn)行的探索和努力還不到位。三、思考和建議農(nóng)村小學(xué)布點(diǎn)多,辦學(xué)規(guī)模小,教師編制緊,教學(xué)任務(wù)重,在擔(dān)任語文、數(shù)學(xué)任務(wù)的同時(shí)還需兼教體育的情況普遍存在。因此,在加速教育現(xiàn)代化建設(shè)的今天,應(yīng)針對各地農(nóng)村實(shí)際,合理調(diào)整布局,收縮布點(diǎn),擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模,選配體育專職教師,為提高體育教學(xué)質(zhì)量提供條件。要根據(jù)農(nóng)村小學(xué)教師的不同年齡、不同學(xué)科和教學(xué)基本功的不同現(xiàn)狀,分層次、劃階段、有針對性地實(shí)施培訓(xùn),建設(shè)一支數(shù)量足、素質(zhì)優(yōu)、一專多能的小學(xué)教師隊(duì)伍,為在農(nóng)村小學(xué)全面深化素質(zhì)教育,全面提高教學(xué)質(zhì)量,全面推進(jìn)教育現(xiàn)代化建設(shè)提供保證。師范學(xué)校要加強(qiáng)師范生的教學(xué)基本功訓(xùn)練。從小學(xué)教育的實(shí)際需要出發(fā),在加強(qiáng)專業(yè)思想和職業(yè)道德教育、豐富文化和業(yè)務(wù)知識、提高學(xué)歷層次的同時(shí),強(qiáng)化教學(xué)基本功的訓(xùn)練,提高課堂教學(xué)的操作能力,使師范生成為一專多能的合格的新師資,在教好語文、數(shù)學(xué)等學(xué)科的同時(shí),也能教好其他兼教學(xué)科,為小學(xué)教師隊(duì)伍輸送新的血液。教育行政部門要合理調(diào)配好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的教師結(jié)構(gòu),制定政策和措施,完善教師聘用制、崗位責(zé)任制,在教師評先、評優(yōu)、年度考核、至誠晉升、選拔任用等方面體現(xiàn)對優(yōu)秀骨干教師和一專多能教師的傾斜,促進(jìn)教師隊(duì)伍的優(yōu)化組合。教研部門、教育科研機(jī)構(gòu)要努力將教學(xué)研究、教育科研活動普及到每所農(nóng)村小學(xué)、每門學(xué)科、每位教師,讓教師做中學(xué),用中練,不斷提高課堂教學(xué)操作水平和教學(xué)研究水平。教師進(jìn)修學(xué)校要針對農(nóng)村小學(xué)教師的現(xiàn)狀,開展多層次、多門類的教學(xué)基本功訓(xùn)練和教學(xué)能力上臺階培訓(xùn),面向農(nóng)村,在培養(yǎng)骨干教師和學(xué)科帶頭人的同時(shí),培養(yǎng)足夠數(shù)量的、能勝任農(nóng)村小學(xué)教學(xué)工作的教師,一方面要重點(diǎn)抓好中青年教師的全員培訓(xùn),另一方面要切實(shí)把好新師資培訓(xùn)的教學(xué)入門關(guān),逐步提高農(nóng)村小學(xué)教師隊(duì)伍的群體素質(zhì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)和農(nóng)村小學(xué)要認(rèn)真搞好對農(nóng)村小學(xué)教師教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查研究,針對實(shí)際,有計(jì)劃有步驟地對農(nóng)村小學(xué)教師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教學(xué)基本功訓(xùn)練,為農(nóng)村小學(xué)建設(shè)好一支數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良的骨干教師隊(duì)伍,并發(fā)揮其榜樣作用,帶動農(nóng)村小學(xué)教師教學(xué)能力再上新臺階。各校要把教師隊(duì)伍建設(shè)放在教育現(xiàn)代化的戰(zhàn)略地位抓實(shí)、抓好、抓出成效,在各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動中多為教師提供展示才能的機(jī)會,制訂切實(shí)有效的措施,促進(jìn)教師自學(xué)成才,適應(yīng)崗位的需要。農(nóng)村小學(xué)必須建立一套完善的教學(xué)評估體系,把體育學(xué)科的教學(xué)和驗(yàn)收納入到考核范圍,建立相應(yīng)的規(guī)章制度,并使之與教師的實(shí)績和利益聯(lián)系起來,加強(qiáng)體育學(xué)科的教學(xué)基本功訓(xùn)練,促進(jìn)體育教學(xué)健康發(fā)展。隨著我國教育體制改革的不斷深入,高中物理教學(xué)面臨著全新形勢。高中物理教學(xué)理念和教學(xué)目標(biāo)都發(fā)生了深刻變化,為了適應(yīng)這種變化就必須要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)方法,應(yīng)用新的教學(xué)方法來進(jìn)行有效地物理教學(xué)。函數(shù)圖像法的應(yīng)用就是一個(gè)典型例子。函數(shù)圖像法是一種專業(yè)教學(xué)方法,應(yīng)用這種方法進(jìn)行教學(xué)更加形象直觀。學(xué)生理解起來也更容易,學(xué)生對物理知識點(diǎn)的掌握也更加深刻。函數(shù)圖像法在高中物理教學(xué)中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一、用來鍛煉學(xué)生提取信息的能力函數(shù)圖像法是用簡單的物理語言來表達(dá)事物之間的關(guān)系。函數(shù)圖像本身蘊(yùn)含著大量的物理信息。教師在教學(xué)過程中應(yīng)用函數(shù)圖像法來進(jìn)行教學(xué)可以有效鍛煉學(xué)生自身的提取信息的能力。學(xué)生能否獲取函數(shù)圖像中的信息將直接決定學(xué)生自身的物理成績。從圖像中提取準(zhǔn)確信息的能力是高中物理教學(xué)的一個(gè)重要教學(xué)目標(biāo)。加強(qiáng)函數(shù)圖像法的應(yīng)用有助于鍛煉學(xué)生提取信息的能力。例如在講解比較勻變速直線運(yùn)動中中間位置的速度與平均速度之間的關(guān)系的時(shí)候,通過函數(shù)圖像法就可以形象直觀地表達(dá)出來。如圖1就是對兩者關(guān)系的概括。通過觀察該函數(shù)圖像我們就可以發(fā)現(xiàn)平均速度要小于中間位置的瞬時(shí)速度。二、通過函數(shù)圖像可以反映變化規(guī)律在高中物理教學(xué)過程中通過函數(shù)圖像法可以更加形象直觀地表達(dá)出物理量的變化規(guī)律。函數(shù)圖像法的應(yīng)用將能夠幫助學(xué)生更加方便掌握物理規(guī)律。過去對于物理規(guī)律的記憶主要是通過死記硬背的方式來進(jìn)行記憶的。應(yīng)用函數(shù)圖像法則可以有效解決這個(gè)問題。在實(shí)際教學(xué)過程中學(xué)生通過觀察函數(shù)圖像不僅能夠鍛煉自己的提取信息的能力,同時(shí)還能夠加深對所學(xué)知識的印象。高中教學(xué)中有一個(gè)實(shí)驗(yàn)是我們經(jīng)常遇到的,那就是用擋板來擋住光滑斜面上的小球。而后把擋板由水平位置轉(zhuǎn)到豎直位置。在這個(gè)過程中來了解作用在擋板和作用在斜面上的力是如何變化的。針對這個(gè)問題,教師可以根據(jù)三力必構(gòu)成一個(gè)封閉的矢量三角形這一規(guī)律來做出動態(tài)分析圖。通過對動態(tài)分析圖的深入分析便可最終得出作用在擋板上的力將會先減小后變大,而在斜面上的力則一直是在增大的。從以上分析中我們就可以看出教師通過函數(shù)圖像法可以讓學(xué)生更加輕松方便地掌握各種物理量之間的關(guān)系,在今后應(yīng)該加強(qiáng)對函數(shù)圖像法的研究。三、應(yīng)用于對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)高中物理教學(xué)中的一個(gè)重點(diǎn),做好高中物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)對于提升學(xué)生動手實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力都具有重要意義。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中尤其是在對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的過程中合理應(yīng)用函數(shù)圖像法可以有效準(zhǔn)確得出結(jié)論。通常情況下學(xué)生在對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析中,單憑數(shù)據(jù)是很難得出準(zhǔn)確結(jié)論的,而通過描點(diǎn)做出圖像就可以形象地展示出物理量之間的關(guān)系。學(xué)生再對函數(shù)圖像進(jìn)行深入分析便可得出準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)論。函數(shù)圖像法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用除了以上優(yōu)點(diǎn)之外,還可以有效減少誤差。這一點(diǎn)在測量電源電動勢以及內(nèi)阻的實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)的最為典型。在該試驗(yàn)中學(xué)生首先可以根據(jù)所測數(shù)據(jù)畫出路段電壓以及電流的圖像,而后為了減小誤差可以求出圖像斜率。此時(shí)斜率就是電源內(nèi)阻,圖線與縱坐標(biāo)之間的截矩就是電動勢。通過這樣圖像方法可以有效解決實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)誤差問題。函數(shù)圖像法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用具有重要意義。四、函數(shù)圖像法應(yīng)用過程中需要注意的事項(xiàng)函數(shù)圖像法是一種專業(yè)的方法,這種方法在高中物理教學(xué)中的應(yīng)用必須要注意一些可能影響教學(xué)質(zhì)量的事項(xiàng)。在實(shí)際教學(xué)過程中應(yīng)該高度重視以下幾個(gè)方面的問題:一是在教學(xué)過程中首先要讓學(xué)生搞明白縱軸和橫軸分別所代表的物理量。只有首先明確縱橫軸所代表的的含義才能談得上對物理量關(guān)系的把握。這是做好高中物理教學(xué)的重要前提。在實(shí)際工作過程中教師必須要做好這項(xiàng)工作。二是要明白圖線與物理量的變化是有一定區(qū)別的。圖形只是表達(dá)物理量之間的一種形式。圖形與物理量的變化之間仍然是有一定差別的。在研究物理量的變化規(guī)律的過程中不可忽視兩者的區(qū)別。例如表達(dá)勻速直線運(yùn)動的位移-時(shí)間圖像是斜向上的直線,可是在實(shí)際運(yùn)動過程中物體的運(yùn)動軌跡卻有可能是水平的。這是我們在教學(xué)過程中要讓學(xué)生掌握的一個(gè)重要內(nèi)容。三是要著重從物理意義上來了解圖像。通過觀察圖像我們就能夠掌握物理過程的特征。在實(shí)際教學(xué)過程中要引導(dǎo)學(xué)生重視交點(diǎn)、截矩以及斜率等關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。掌握這些特征并與物理解析式進(jìn)行對比,有助于更加深刻地掌握所學(xué)知識。在今后教學(xué)過程中教師要高度重視以上三點(diǎn)。函數(shù)圖像法在高中物理教學(xué)中的應(yīng)用是教學(xué)形勢發(fā)展的必然要求。在今后教學(xué)中廣大教師必須要充分認(rèn)識函數(shù)圖像法教學(xué)的重要意義。要引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)對函數(shù)圖像法的學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)函數(shù)圖像法來鞏固所學(xué)知識?!窘Y(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,72結(jié)腸潰瘍的診斷與鑒別診斷中南大學(xué)湘雅醫(yī)院消化內(nèi)科陳鳳英精品課件結(jié)腸潰瘍的診斷73結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理74結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理75結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理76結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理77結(jié)腸鏡檢查重要改變中至少一項(xiàng)及粘膜活檢組織學(xué)診斷(彌漫性炎癥細(xì)胞浸潤,活動期表面糜爛、潰瘍、隱窩炎隱窩膿腫)或具有鋇灌腸檢查征象中至少一項(xiàng)◆個(gè)完整的診斷應(yīng)包括其臨床類型:(1)初發(fā)型(2)慢性復(fù)發(fā)型(3)慢性持續(xù)型(4)急性暴發(fā)型精品課件結(jié)腸鏡檢查重要改變中至少一項(xiàng)及78嚴(yán)重程度:(1)輕度(2)中度(3)重度病變范圍:直腸、直腸乙狀結(jié)腸、左半結(jié)腸、全結(jié)腸病情分期:(1)活動期(2)緩解期并發(fā)癥:(1)中毒性巨結(jié)腸(2)癌變(3)穿孔精品課件嚴(yán)重程度:(1)輕度(2)中度79克羅恩病】是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。多好發(fā)于回腸末端和鄰近結(jié)腸,但從口腔到肛門各段消化道均可受累,病變呈節(jié)段性分布;單純結(jié)腸發(fā)病率為5-20%,結(jié)腸合并小腸發(fā)病率為50—60%,單純回腸末端發(fā)病率為30-50%,單純肛門或直腸發(fā)病率為<3%。臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、瘺管形成、腸梗阻為特點(diǎn),可伴有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙、低蛋白血癥等全身表現(xiàn)(關(guān)節(jié)痛皮膚、眼、口腔粘膜、肝等腸外損害)。本病有終生復(fù)發(fā)傾向,重癥遷延不愈,好發(fā)年齡15-30歲,可發(fā)病于任何年齡組,男女發(fā)病率相近。本病歐美多見,但我國有增加趨勢。精品課件克羅恩病】80形態(tài)學(xué)特點(diǎn):病變呈節(jié)段性或非連續(xù)性分布。潰瘍特點(diǎn):早期呈鵝口瘡樣,隨后潰瘍增大,形成縱行和裂隙樣潰瘍,潰瘍>3CM。病變累及腸壁增厚變硬,腸腔狹窄精品課件形態(tài)學(xué)特點(diǎn):81組織學(xué)特點(diǎn)了腸壁全層炎癥。裂隙潰瘍,可深達(dá)粘膜下層甚至肌層乍干酪壞死性肉芽腫粘膜下層增寬,淋巴細(xì)胞聚集。精品課件組織學(xué)特點(diǎn)82結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理83結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理84結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理85結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別診斷課件整理86結(jié)腸潰瘍的診斷及鑒別

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