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重癥肺炎教學(xué)查房31、園日涉以成趣,門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝,窺灶不見煙。34、春秋滿四澤,夏云多奇峰,秋月?lián)P明輝,冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。重癥肺炎教學(xué)查房重癥肺炎教學(xué)查房31、園日涉以成趣,門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝,窺灶不見煙。34、春秋滿四澤,夏云多奇峰,秋月?lián)P明輝,冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。重癥肺炎教學(xué)查房ICU:張珊珊概括時(shí)間:2012年10月地點(diǎn):工CU科室主持者:葛家鳳護(hù)士長(zhǎng)主講者:張珊珊參與對(duì)象:IcU全科室護(hù)理人員查房對(duì)象:4床蘇家成疾病診斷:重癥肺炎、呼吸衰竭、尿路感染、多發(fā)性腦梗塞生活離不開數(shù)學(xué),而數(shù)學(xué)同樣離不開生活,數(shù)學(xué)知識(shí)源于生活并最終服務(wù)于生活?;诖?,過去十幾年中,我國(guó)基礎(chǔ)教育存在的主要弊端是過分注重書本知識(shí)的傳授,忽視了學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)生活世界的體驗(yàn)、感悟與理解,導(dǎo)致課堂缺乏“生命的活力”和教育“生活意義上的缺失”。隨著這種弊病的日益顯露,在教育界,抨擊“教育脫離生活”的呼聲越來越盛,呼吁教育向生活的回歸。本文在此背景下進(jìn)一步明晰了教學(xué)生活化的主要涵義,特別是對(duì)數(shù)學(xué)教學(xué)生活化的思考與研究,同時(shí),也提出了教學(xué)生活化的實(shí)施策略。教學(xué)生活化是指在教學(xué)與生活相溝通的教學(xué)情景中,教材內(nèi)容以生命狀態(tài)呈現(xiàn),教師與學(xué)生作為各具生活樂趣的完整的人,以教材為中介,以強(qiáng)烈的生活意識(shí)和生活態(tài)度相互交往,謀求科學(xué)世界、人文世界和生活世界的整合,進(jìn)行文化傳承和創(chuàng)新,在各自主體性的構(gòu)建中,獲得協(xié)調(diào)發(fā)展。整個(gè)教學(xué)過程就是師生共同發(fā)展的生活過程。顧名思義,數(shù)學(xué)教學(xué)生活化就是把數(shù)學(xué)知識(shí)和現(xiàn)實(shí)生活緊密相連,讓學(xué)生從生活經(jīng)驗(yàn)、生活實(shí)際中去挖掘數(shù)學(xué)知識(shí)的生活內(nèi)涵、捕捉生活中的數(shù)學(xué)現(xiàn)象,體現(xiàn)“數(shù)學(xué)源于生活、寓于生活、用于生活”,使學(xué)生體會(huì)到數(shù)學(xué)就在身邊,從而領(lǐng)悟到數(shù)學(xué)的魅力、感受到數(shù)學(xué)的樂趣,實(shí)現(xiàn)“人人學(xué)有價(jià)值的數(shù)學(xué),人人都能獲得必需的數(shù)學(xué),不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展”。如何使數(shù)學(xué)教學(xué)生活化?下面我結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)際提出幾點(diǎn)實(shí)施策略,愿與同行們共勉。1數(shù)學(xué)教學(xué)觀念的生活化在教學(xué)過程中,教師必須首先確立學(xué)生生活在先的教育觀念,將教學(xué)植根于豐富的生活,教材與學(xué)生生活緊密相連;教學(xué)活動(dòng)從不同的角度、以不同的方式幫助學(xué)生把握與創(chuàng)造生活。教師也要確立生活化的態(tài)度,站在與學(xué)生平等的位置,用貼近生活的風(fēng)趣、幽默和獨(dú)特的人格魅力來感染學(xué)生。在和諧的師生關(guān)系中,學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力將會(huì)更加減輕,學(xué)習(xí)環(huán)境更為寬松和自由,真正的交流和對(duì)話因而成為可能,這就為實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)教學(xué)生活化打下了良好的基礎(chǔ)。如:在一年級(jí)新學(xué)期開學(xué)的第一節(jié)數(shù)學(xué)課,可這樣設(shè)計(jì):“新學(xué)期開學(xué)了,大家走進(jìn)校園,你會(huì)看到校門口兩旁擺放著許多盆花,你知道每邊有多少盆花嗎??jī)膳砸还灿卸嗌倥杌▎??”、“今天大家是剛來學(xué)校的,大家互不認(rèn)識(shí),你知道我們班的每組各有幾個(gè)同學(xué)嗎?全班一共有多少個(gè)嗎?一年級(jí)一共有多少人嗎?全校又共有多少人嗎?”我想大家對(duì)這些問題的答案暫時(shí)還不知道,我們就要不斷地學(xué)習(xí),從中了解到會(huì)計(jì)算出來,這就是我們的數(shù)學(xué)。數(shù)學(xué)來源于生活,生活中處處有數(shù)學(xué),在教學(xué)“10的分成”時(shí),可創(chuàng)設(shè)一個(gè)分蘋果的情境:媽媽買來10個(gè)蘋果,要你分給自己和弟弟吃,你準(zhǔn)備怎么分呢?為什么?這樣課堂氣氛非?;钴S,每個(gè)學(xué)生都在積極思考,既讓學(xué)生對(duì)10的組成有了清晰的認(rèn)識(shí),又在課堂中滲透了“人文”精神,讓學(xué)生懂得人與人之間的尊重和友愛。2數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)的生活化教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定要著眼于“為生活”。根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生特點(diǎn),立足生活,指定出具體的、層次不同的教學(xué)目標(biāo)。制定教學(xué)目標(biāo)要講“近、小、實(shí)”,貼近生活、聯(lián)系實(shí)際,尤其要著眼于適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要,著重培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)未來社會(huì)的基本素質(zhì),如創(chuàng)新精神、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、誠(chéng)心觀念、民主意識(shí)等。另外,在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)應(yīng)更加關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的過程和方法,尤其是伴隨這一過程而產(chǎn)生的積極情感體驗(yàn)和正確的價(jià)值觀、人生觀。新的課程標(biāo)準(zhǔn)完全改變了現(xiàn)行課標(biāo)“識(shí)記”、“理解”、“運(yùn)用”的梯級(jí)認(rèn)知目標(biāo)體系,而是以情感、態(tài)度、價(jià)值觀目標(biāo)為首,兼顧能力目標(biāo)與知識(shí)目標(biāo)。3數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的生活化陶行知先生指出:教科書應(yīng)是“活的、真的、動(dòng)的、用的”,而不是“死的、浮的、靜的、讀的”。因此,教材不過是為學(xué)生提供的溝通現(xiàn)實(shí)生活和可能生活的“案例”,課堂教學(xué)的終極目的不是習(xí)得“案例”本身,而應(yīng)是習(xí)得“案例”之后的某些更有價(jià)值的東西。據(jù)此,教學(xué)內(nèi)容不應(yīng)該囿于教材。教師一方面要對(duì)現(xiàn)行教材進(jìn)行“二次”創(chuàng)造,包括對(duì)教材內(nèi)容的改進(jìn)、充實(shí)和重組,使之變成學(xué)生可接受的方式呈現(xiàn)在學(xué)舌感面前。另一方面要充分利用和發(fā)掘教材外的教學(xué)資源。對(duì)從學(xué)校、社會(huì)生活的各種事件、活動(dòng)中及時(shí)捕捉各種生活信息進(jìn)行“加工制作”,從中提煉出能落實(shí)教學(xué)要求的有效信息,并運(yùn)用多媒體形式將它聲形并茂地呈現(xiàn)在學(xué)生面前,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的生活化。4數(shù)學(xué)教學(xué)過程的生活化教學(xué)過程要更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的生活體驗(yàn)和感悟。體驗(yàn)是以生活情景為依托,以生命存在為前提的。教師要積極開展生活化的學(xué)習(xí)實(shí)踐和課外活動(dòng),密切知識(shí)與生活之間的聯(lián)系,引導(dǎo)學(xué)生不斷深入地觀察和體驗(yàn)真實(shí)的社會(huì)生活,在實(shí)際生活中體驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)并綜合運(yùn)用各種知識(shí)去解決問題,提高學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐的能力。數(shù)學(xué)應(yīng)用于實(shí)際,才會(huì)變得有血有肉、富有生氣,才能讓學(xué)生體驗(yàn)到數(shù)學(xué)的價(jià)值和意義,確立用數(shù)學(xué)解決實(shí)際問題的意識(shí)和信心。所以,作為數(shù)學(xué)教師要避免從概念到概念、從書本到書本,變數(shù)學(xué)練習(xí)的“機(jī)械演練”為“生活應(yīng)用”。引導(dǎo)學(xué)生用數(shù)學(xué)的眼光去觀察、分析、解決生活中的問題,通過在生活中用數(shù)學(xué),增強(qiáng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)價(jià)值的體驗(yàn),強(qiáng)化應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識(shí)。5數(shù)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)的生活化數(shù)學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)該突出其促進(jìn)學(xué)生發(fā)展和教學(xué)改進(jìn)的功能,改變過分注重知識(shí)性和單一的紙筆測(cè)驗(yàn)的評(píng)價(jià)方式,提倡多元化的評(píng)價(jià)方式(如成長(zhǎng)記錄袋評(píng)價(jià)、真實(shí)性評(píng)價(jià)、小組合作評(píng)價(jià)以及標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)等)。評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)加強(qiáng)與社會(huì)實(shí)際和學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)的聯(lián)系,重視考察學(xué)生分析問題、解決問題的能力。如讓學(xué)生走進(jìn)社會(huì)、走進(jìn)生活,把現(xiàn)實(shí)生活中的數(shù)學(xué)問題,寫成小作文;也可以讓學(xué)生對(duì)有關(guān)于數(shù)學(xué)的社會(huì)熱點(diǎn)問題進(jìn)行調(diào)查、訪問,把結(jié)果寫成調(diào)查報(bào)告,把這些學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中的學(xué)習(xí)狀況也列入到考核中去,實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)的生活化??傊瑪?shù)學(xué)教學(xué)生活化是教育現(xiàn)代化對(duì)數(shù)學(xué)教學(xué)提出的新要求,我們?cè)跀?shù)學(xué)教學(xué)中必須千方百計(jì)地讓學(xué)生從生活中體驗(yàn)數(shù)學(xué),讓學(xué)生自覺地把數(shù)學(xué)知識(shí)運(yùn)用到各種具體的生活情境中,把培養(yǎng)學(xué)生在生活中應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)的意識(shí)貫穿于教學(xué)的始終,使學(xué)生在“生活”和“數(shù)學(xué)”的交替、互動(dòng)中更加熱愛數(shù)學(xué)、熱愛生活。機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)與理賠課程是汽車專業(yè)學(xué)生的一門主要專業(yè)課。通過課程學(xué)習(xí),可以提高學(xué)生的汽車服務(wù)水平,有利于學(xué)生在汽車銷售及售后服務(wù)的過程中為客戶提供汽車保險(xiǎn)方面的服務(wù),使學(xué)生掌握汽車保險(xiǎn)與理賠的基本原理和基本技能,培養(yǎng)學(xué)生具備溝通技能、調(diào)查和分析問題的技能、保險(xiǎn)銷售能力、核保和承保能力以及汽車保險(xiǎn)查勘和理賠的實(shí)際處理能力,以實(shí)現(xiàn)學(xué)校與企業(yè)零距離的對(duì)接,從而更好的適應(yīng)今后實(shí)際工作的需要。一、研究背景(一)理論背景自1956年布魯姆開創(chuàng)了教育目標(biāo)分類的新領(lǐng)域之后,在隨后的數(shù)十年的課程與教學(xué)論研究中,學(xué)習(xí)結(jié)果分類或者教育目標(biāo)分類一直是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。所謂分類教學(xué),就是以學(xué)生為本,根據(jù)每位學(xué)生的具體情況,即每位學(xué)生的知識(shí)水平和能力差異,分成若干個(gè)層次或若干個(gè)類別,通過確定不同的教學(xué)目標(biāo)和要求,來制定相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容,并進(jìn)行不同層次的輔導(dǎo)與考核。通過分類教學(xué)的改革使每一層次的學(xué)生都能得到全面發(fā)展,以適應(yīng)不同的崗位需要。(二)現(xiàn)實(shí)背景高職教育的目的和目標(biāo)就是為國(guó)家和地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)適合生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的應(yīng)用型高素質(zhì)人才。顯然,高職教育在一定程度上就是就業(yè)教育,培養(yǎng)的主要是有一技之長(zhǎng)的技術(shù)應(yīng)用型專門人才。因此,高職院校在辦學(xué)過程中,應(yīng)明確高等職業(yè)教育的目標(biāo),樹立具有高職特色的人才觀、質(zhì)量觀和教學(xué)觀。高職院校的教學(xué)改革必須堅(jiān)持以服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展為宗旨,以社會(huì)需求為導(dǎo)向,以提高學(xué)生就業(yè)率為目的,以技術(shù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新為主旨,構(gòu)建課程和教學(xué)內(nèi)容體系。近年來,我國(guó)高等職業(yè)教育規(guī)模形成超常規(guī)發(fā)展,隨著高職招生規(guī)模的擴(kuò)大,高職生源呈現(xiàn)多樣性和一定的層次性。高職汽車專業(yè)生源主要有3類:第一類為高中類學(xué)生,第二類為中職汽車類專業(yè)學(xué)生,第三類為中職非汽車類專業(yè)學(xué)生。他們的基礎(chǔ)理論知識(shí)程度不同,相關(guān)專業(yè)理論及實(shí)踐技能水平也有一定的差異,因此,以往那種“統(tǒng)一”的教學(xué)模式難以適應(yīng)新形式要求。另一方面,作為我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè),汽車制造業(yè)一直呈現(xiàn)出高速發(fā)展的態(tài)勢(shì),2010年產(chǎn)銷量突破1800萬(wàn)輛,躍居世界第一。汽車工業(yè)的發(fā)展,汽車保有量突飛猛進(jìn),居民消費(fèi)水平的提高,推動(dòng)了機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)和理賠業(yè)務(wù)的發(fā)展,同時(shí)對(duì)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)和理賠專業(yè)人才的需求量也急劇增加。為了能更好地適應(yīng)社會(huì)需求,通過此課程的學(xué)習(xí),學(xué)生能獨(dú)立完成“機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠和定損”的工作任務(wù),以滿足客戶需求,實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)公司與投保客戶、汽車4S店之間的良好溝通;在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)與客戶、同事溝通的能力,并養(yǎng)成安全、環(huán)保與質(zhì)量意識(shí)等。高職汽車專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的多樣性和層次性,決定了汽車專業(yè)職業(yè)技術(shù)教育對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的層次性;汽車行業(yè)的崗位細(xì)分、人才需求的多元化,也決定了汽車專業(yè)職業(yè)技術(shù)教育對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的層次性。高職汽車專業(yè)的職業(yè)教育也必須以市場(chǎng)為導(dǎo)向,承認(rèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人才的差異需求,承認(rèn)受教育者發(fā)展方向的差異需求,以人為本,實(shí)施分類教學(xué)。二、分類教學(xué)的意義一直以來,高職教學(xué)普遍采用的都是班級(jí)教學(xué)的組織形式,這種形式雖然優(yōu)點(diǎn)較多,但也有一定的局限性。班級(jí)教學(xué)模式不便于照顧學(xué)生的個(gè)別差異,教師對(duì)一個(gè)教學(xué)班級(jí)所有學(xué)生講授的教學(xué)內(nèi)容、講解的深淺、教學(xué)進(jìn)度的快慢都一樣,而在一個(gè)教學(xué)班級(jí)中,不同學(xué)生的個(gè)性特長(zhǎng)和知識(shí)需求各不相同,按統(tǒng)一的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)要求、教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)方法很難適合不同學(xué)生的具體情況,因此,以往那種“統(tǒng)一”的教學(xué)模式難以適應(yīng)新形式要求。分類教學(xué)是因材施教原則在教學(xué)中的具體運(yùn)用,學(xué)生的個(gè)別差異是客觀存在的,分類教學(xué)是根據(jù)每位學(xué)生的具體情況,即每位學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃、個(gè)性特點(diǎn)和知識(shí)水平的差異,將其分成一、二、三等若干個(gè)層次或若干個(gè)類別,確定不同的教學(xué)目標(biāo)和要求,依據(jù)最優(yōu)化的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)與理賠教學(xué)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)、要素都進(jìn)行優(yōu)化,構(gòu)建一個(gè)“適合學(xué)生”的教育模式,強(qiáng)化教學(xué)的針對(duì)性,提高教學(xué)的質(zhì)量和效率。在安排教學(xué)內(nèi)容、進(jìn)度和方法上因人而異,使之符合不同學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況,減輕學(xué)生負(fù)擔(dān),提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率,使所有學(xué)生都能各取所需,得到最優(yōu)發(fā)展。三、分類教學(xué)的實(shí)施以就業(yè)為導(dǎo)向,以社會(huì)需求為目標(biāo),以汽車行業(yè)為依托,將學(xué)生個(gè)體文化基礎(chǔ)水平和知識(shí)結(jié)構(gòu)的差異轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能、專業(yè)方向側(cè)重點(diǎn)的區(qū)別以及專業(yè)特長(zhǎng)的不同,打破“機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)與理賠”課程傳統(tǒng)班級(jí)為單位的教學(xué)模式,根據(jù)學(xué)生的自身情況分別逐一對(duì)待,真正實(shí)現(xiàn)以人為本的教學(xué)目標(biāo)。(一)分類方法由于高職汽車專業(yè)學(xué)生的實(shí)際情況差別較大,因此,應(yīng)結(jié)合學(xué)生心理需求、個(gè)性特點(diǎn)、興趣愛好等,對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理分類及定位,為其制定出切合實(shí)際的未來職業(yè)發(fā)展走向與通道。為了更好地實(shí)現(xiàn)“機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)與理賠課程”的教學(xué)目標(biāo),提高教學(xué)效率,優(yōu)化教學(xué)效果,在分類教學(xué)的實(shí)施過程中,很關(guān)鍵的一點(diǎn)就是設(shè)定合理的分類標(biāo)準(zhǔn)。首先,通過對(duì)汽車企業(yè)的調(diào)研,分析汽車企業(yè)不同崗位的崗位能力需求,了解汽車企業(yè)不同的工作崗位對(duì)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)與理賠知識(shí)的要求。其次,通過學(xué)生的高考成績(jī)以及以往的成績(jī)的分析比較,結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、任課老師的反應(yīng)、班主任的評(píng)價(jià)等,分析學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)和學(xué)習(xí)特征。再次,通過訪談、問卷調(diào)查等方式,了解學(xué)生的就業(yè)意愿和職業(yè)生涯的規(guī)劃,并根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的引導(dǎo),幫助學(xué)生確定適合的學(xué)習(xí)目標(biāo)。通過對(duì)以上3個(gè)方面的了解,可以進(jìn)行科學(xué)分類,針對(duì)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃和個(gè)性特點(diǎn)將學(xué)生大體上分為三類。具體分為,一類是“汽車保險(xiǎn)類”,需要全面詳細(xì)掌握汽車投保、定損、理賠方面的知識(shí);二類是“維修服務(wù)類”,主要要求掌握汽車定損和理賠方面知識(shí);三類是“營(yíng)銷管理類”,主要側(cè)重掌握車輛投保方面知識(shí)。重癥肺炎教學(xué)查房31、園日涉以成趣,門雖設(shè)而常關(guān)。重癥肺炎教1重癥肺炎教學(xué)查房ICU:張珊珊重癥肺炎2概括時(shí)間:2012年10月地點(diǎn):工CU科室主持者:葛家鳳護(hù)士長(zhǎng)主講者:張珊珊參與對(duì)象:IcU全科室護(hù)理人員查房對(duì)象:4床蘇家成疾病診斷:重癥肺炎、呼吸衰竭、尿路感染、多發(fā)性腦梗塞概括3主要內(nèi)容1病情介紹2疾病相關(guān)知識(shí)3護(hù)理措施及健康教育主要內(nèi)容4(一)病史介紹蘇家成,男,79歲,因“反應(yīng)差伴言語(yǔ)不清加重半天”入院?;颊呒韧蟹磸?fù)腦卒中病史致右側(cè)肢體偏癱、言語(yǔ)不清、反應(yīng)遲鈍,生活部分自理。本次于夜間出現(xiàn)煩躁不安,晨起后家人發(fā)現(xiàn)其言語(yǔ)含糊不淸較前加重,反應(yīng)遲鈍遂急診入我院。急診科測(cè)血壓217/134mm呋塞米靜推后行頭顱CT檢查示多發(fā)性腦梗塞、軟化灶、腦退行性改變,擬“腦卒中”子20121013收住我院神經(jīng)內(nèi)科。既往有高血壓20年、腦梗塞病史20年、腦出血病史2年,腎功能不全病史(一)病史介紹5病史2012-10-14患者意識(shí)障礙加重,呈淺昏迷狀態(tài),呼吸道分泌物增多,發(fā)熱,體溫高達(dá)39℃,雙肺呼吸音粗,可及廣泛濕羅音及痰鳴音復(fù)查血象明顯增高,心電圖示竇速,竇房傳等阻滯,考慮顱內(nèi)新發(fā)梗塞合并吸入性肺炎,病情危重,請(qǐng)我科會(huì)診后轉(zhuǎn)入我科。入科時(shí)吸怠促,顏面潮紅,口唇及四肢末端見有紫紺HR150次/分5P0290%BP183/100mmH9,積極配醫(yī)生搶救治療,予口咽通氣道應(yīng)用吸出較多淡血性膿性痰。血?dú)夥治鍪?PO252mmHgpco240mm遵醫(yī)囑予抗感染、補(bǔ)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、改普腦循18:25為檢測(cè)中心靜脈壓,指導(dǎo)補(bǔ)液,醫(yī)生置左鎖骨下深靜脈一根,深度16cm。病史6病史2012.1016血常規(guī):中性粒細(xì)胞14.35×10~9兒L↑,白細(xì)胞1643×10^9/L,中性粒細(xì)胞%87.30生化示:尿素氮2355mmoL↑,肌酐296umo|/L↑C-反應(yīng)蛋白270mg/L↑,免疫示:降鈣素原2149mg/L↑,泉培養(yǎng):白假絲酵母菌。療上停用生理鹽水膀胱沖洗,改碳酸氫鈉10oml+Ns1oom膀胱沖洗Q8h,繼續(xù)抗感染、咳化保護(hù)重要臟器、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、營(yíng)養(yǎng)支持等。密切監(jiān)測(cè)cv、血壓、血?dú)狻2∈?病史·2012.1019主任查房,考慮患者基礎(chǔ)疾病多且復(fù)雜,短期內(nèi)甚至不能恢復(fù),肺部感染嚴(yán)重,痰液較多粘稠,為便于氣道管理,糾正呼吸衰竭,告知家屬相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),簽字同意后送手術(shù)室行氣管切開術(shù)。復(fù)查生化:尿素氮32.2mmo/L↑肌酐323umo|L↑。1021血尿素氮36.02mmo兒L腎功能不全加重病史8病史1022頭顱CT示多發(fā)性腦梗塞、腦萎縮,胸部CT示右上肺炎,兩肺纖維灶、兩側(cè)胸腔少量積液,生化示:氯108mmo兒L,鈉148mmo/L,肌酐2959mmo/L,尿素氮36.02mmo兒L,治療上加用甘油果糖脫水降顱壓,促進(jìn)腦功能恢復(fù),減少氯化鈉攝入;換等滲葡萄糖水滴注,正髙鈉高氯血癥。10.23間斷發(fā)熱,深靜脈置管第9天,今日予拔除」導(dǎo)管尖端培養(yǎng)及外周靜脈血培養(yǎng),了解是否在血源性細(xì)菌或真菌病史9(二)疾病相關(guān)知識(shí)肺炎是肺實(shí)質(zhì)的急性炎癥,引起肺炎的原因很多,最常見的包括感染、化學(xué)物理和免疫原性損傷。目前,肺炎居死亡原因的第五位重癥肺炎是指除肺炎常見呼吸系統(tǒng)病況外,尚有呼吸衰竭和其它系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn),是臨床常見的急危重癥之一。(二)疾病相關(guān)知識(shí)10病理生理病原體入侵肺,引起肺泡腔內(nèi)充炎癥滲出物,肺泡壁充血水腫而增厚,支氣管粘膜水腫,管腔主支氣管狹窄,從而影響換氣和通氣,導(dǎo)致低氧血癥及二氧化碳儲(chǔ)留,為次支氣管增加通氣及呼吸深度,出現(xiàn)代償性的呼吸與心率增快、鼻翼扇動(dòng)和三凹征。重癥可產(chǎn)生呼吸衰竭。由于病原體作用,重癥常伴有毒三級(jí)支氣管血癥,引起不同程度的感染中毒癥狀。缺氧、二氧化碳儲(chǔ)留及毒放大的泡血癥可導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、組支氣普一經(jīng)系統(tǒng)的一系列癥狀以及代謝和呼性酸中毒、電解質(zhì)紊亂未端田支氣管泡病理生理11重癥肺炎教學(xué)查房課件整理_00312重癥肺炎教學(xué)查房課件整理_00313重癥肺炎教學(xué)查房課件整理_00314重癥肺炎教學(xué)查房課件整理_00315重癥肺炎教學(xué)查房課件整理_00316重癥肺炎教學(xué)查房課件整理_00317重癥肺炎教學(xué)查房課件整理_00318重癥肺炎教學(xué)查房課件整理_00319重癥肺炎教學(xué)查房課件整理_00320重癥肺炎教學(xué)查房課件整理_00321重癥肺炎教學(xué)查房課件整理_00322重癥肺炎教學(xué)查房課件整理_00323重癥肺炎教學(xué)查房課件整理_00324重癥肺炎教學(xué)查房課件整理_00325重癥肺炎教學(xué)查房課件整理_00326重癥肺炎教學(xué)查房課件整理_003276、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?!官e諾莎
7、自知之明是最難得的知識(shí)?!靼嘌?/p>
8、勇氣通往天堂,怯懦通往地獄?!麅?nèi)加
9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?!諣柶账?/p>
10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?!芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?!官e諾28重癥肺炎教學(xué)查房31、園日涉以成趣,門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝,窺灶不見煙。34、春秋滿四澤,夏云多奇峰,秋月?lián)P明輝,冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。重癥肺炎教學(xué)查房重癥肺炎教學(xué)查房31、園日涉以成趣,門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝,窺灶不見煙。34、春秋滿四澤,夏云多奇峰,秋月?lián)P明輝,冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。重癥肺炎教學(xué)查房ICU:張珊珊概括時(shí)間:2012年10月地點(diǎn):工CU科室主持者:葛家鳳護(hù)士長(zhǎng)主講者:張珊珊參與對(duì)象:IcU全科室護(hù)理人員查房對(duì)象:4床蘇家成疾病診斷:重癥肺炎、呼吸衰竭、尿路感染、多發(fā)性腦梗塞生活離不開數(shù)學(xué),而數(shù)學(xué)同樣離不開生活,數(shù)學(xué)知識(shí)源于生活并最終服務(wù)于生活?;诖耍^去十幾年中,我國(guó)基礎(chǔ)教育存在的主要弊端是過分注重書本知識(shí)的傳授,忽視了學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)生活世界的體驗(yàn)、感悟與理解,導(dǎo)致課堂缺乏“生命的活力”和教育“生活意義上的缺失”。隨著這種弊病的日益顯露,在教育界,抨擊“教育脫離生活”的呼聲越來越盛,呼吁教育向生活的回歸。本文在此背景下進(jìn)一步明晰了教學(xué)生活化的主要涵義,特別是對(duì)數(shù)學(xué)教學(xué)生活化的思考與研究,同時(shí),也提出了教學(xué)生活化的實(shí)施策略。教學(xué)生活化是指在教學(xué)與生活相溝通的教學(xué)情景中,教材內(nèi)容以生命狀態(tài)呈現(xiàn),教師與學(xué)生作為各具生活樂趣的完整的人,以教材為中介,以強(qiáng)烈的生活意識(shí)和生活態(tài)度相互交往,謀求科學(xué)世界、人文世界和生活世界的整合,進(jìn)行文化傳承和創(chuàng)新,在各自主體性的構(gòu)建中,獲得協(xié)調(diào)發(fā)展。整個(gè)教學(xué)過程就是師生共同發(fā)展的生活過程。顧名思義,數(shù)學(xué)教學(xué)生活化就是把數(shù)學(xué)知識(shí)和現(xiàn)實(shí)生活緊密相連,讓學(xué)生從生活經(jīng)驗(yàn)、生活實(shí)際中去挖掘數(shù)學(xué)知識(shí)的生活內(nèi)涵、捕捉生活中的數(shù)學(xué)現(xiàn)象,體現(xiàn)“數(shù)學(xué)源于生活、寓于生活、用于生活”,使學(xué)生體會(huì)到數(shù)學(xué)就在身邊,從而領(lǐng)悟到數(shù)學(xué)的魅力、感受到數(shù)學(xué)的樂趣,實(shí)現(xiàn)“人人學(xué)有價(jià)值的數(shù)學(xué),人人都能獲得必需的數(shù)學(xué),不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展”。如何使數(shù)學(xué)教學(xué)生活化?下面我結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)際提出幾點(diǎn)實(shí)施策略,愿與同行們共勉。1數(shù)學(xué)教學(xué)觀念的生活化在教學(xué)過程中,教師必須首先確立學(xué)生生活在先的教育觀念,將教學(xué)植根于豐富的生活,教材與學(xué)生生活緊密相連;教學(xué)活動(dòng)從不同的角度、以不同的方式幫助學(xué)生把握與創(chuàng)造生活。教師也要確立生活化的態(tài)度,站在與學(xué)生平等的位置,用貼近生活的風(fēng)趣、幽默和獨(dú)特的人格魅力來感染學(xué)生。在和諧的師生關(guān)系中,學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力將會(huì)更加減輕,學(xué)習(xí)環(huán)境更為寬松和自由,真正的交流和對(duì)話因而成為可能,這就為實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)教學(xué)生活化打下了良好的基礎(chǔ)。如:在一年級(jí)新學(xué)期開學(xué)的第一節(jié)數(shù)學(xué)課,可這樣設(shè)計(jì):“新學(xué)期開學(xué)了,大家走進(jìn)校園,你會(huì)看到校門口兩旁擺放著許多盆花,你知道每邊有多少盆花嗎??jī)膳砸还灿卸嗌倥杌▎??”、“今天大家是剛來學(xué)校的,大家互不認(rèn)識(shí),你知道我們班的每組各有幾個(gè)同學(xué)嗎?全班一共有多少個(gè)嗎?一年級(jí)一共有多少人嗎?全校又共有多少人嗎?”我想大家對(duì)這些問題的答案暫時(shí)還不知道,我們就要不斷地學(xué)習(xí),從中了解到會(huì)計(jì)算出來,這就是我們的數(shù)學(xué)。數(shù)學(xué)來源于生活,生活中處處有數(shù)學(xué),在教學(xué)“10的分成”時(shí),可創(chuàng)設(shè)一個(gè)分蘋果的情境:媽媽買來10個(gè)蘋果,要你分給自己和弟弟吃,你準(zhǔn)備怎么分呢?為什么?這樣課堂氣氛非常活躍,每個(gè)學(xué)生都在積極思考,既讓學(xué)生對(duì)10的組成有了清晰的認(rèn)識(shí),又在課堂中滲透了“人文”精神,讓學(xué)生懂得人與人之間的尊重和友愛。2數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)的生活化教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定要著眼于“為生活”。根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生特點(diǎn),立足生活,指定出具體的、層次不同的教學(xué)目標(biāo)。制定教學(xué)目標(biāo)要講“近、小、實(shí)”,貼近生活、聯(lián)系實(shí)際,尤其要著眼于適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要,著重培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)未來社會(huì)的基本素質(zhì),如創(chuàng)新精神、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、誠(chéng)心觀念、民主意識(shí)等。另外,在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)應(yīng)更加關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的過程和方法,尤其是伴隨這一過程而產(chǎn)生的積極情感體驗(yàn)和正確的價(jià)值觀、人生觀。新的課程標(biāo)準(zhǔn)完全改變了現(xiàn)行課標(biāo)“識(shí)記”、“理解”、“運(yùn)用”的梯級(jí)認(rèn)知目標(biāo)體系,而是以情感、態(tài)度、價(jià)值觀目標(biāo)為首,兼顧能力目標(biāo)與知識(shí)目標(biāo)。3數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的生活化陶行知先生指出:教科書應(yīng)是“活的、真的、動(dòng)的、用的”,而不是“死的、浮的、靜的、讀的”。因此,教材不過是為學(xué)生提供的溝通現(xiàn)實(shí)生活和可能生活的“案例”,課堂教學(xué)的終極目的不是習(xí)得“案例”本身,而應(yīng)是習(xí)得“案例”之后的某些更有價(jià)值的東西。據(jù)此,教學(xué)內(nèi)容不應(yīng)該囿于教材。教師一方面要對(duì)現(xiàn)行教材進(jìn)行“二次”創(chuàng)造,包括對(duì)教材內(nèi)容的改進(jìn)、充實(shí)和重組,使之變成學(xué)生可接受的方式呈現(xiàn)在學(xué)舌感面前。另一方面要充分利用和發(fā)掘教材外的教學(xué)資源。對(duì)從學(xué)校、社會(huì)生活的各種事件、活動(dòng)中及時(shí)捕捉各種生活信息進(jìn)行“加工制作”,從中提煉出能落實(shí)教學(xué)要求的有效信息,并運(yùn)用多媒體形式將它聲形并茂地呈現(xiàn)在學(xué)生面前,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的生活化。4數(shù)學(xué)教學(xué)過程的生活化教學(xué)過程要更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的生活體驗(yàn)和感悟。體驗(yàn)是以生活情景為依托,以生命存在為前提的。教師要積極開展生活化的學(xué)習(xí)實(shí)踐和課外活動(dòng),密切知識(shí)與生活之間的聯(lián)系,引導(dǎo)學(xué)生不斷深入地觀察和體驗(yàn)真實(shí)的社會(huì)生活,在實(shí)際生活中體驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)并綜合運(yùn)用各種知識(shí)去解決問題,提高學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐的能力。數(shù)學(xué)應(yīng)用于實(shí)際,才會(huì)變得有血有肉、富有生氣,才能讓學(xué)生體驗(yàn)到數(shù)學(xué)的價(jià)值和意義,確立用數(shù)學(xué)解決實(shí)際問題的意識(shí)和信心。所以,作為數(shù)學(xué)教師要避免從概念到概念、從書本到書本,變數(shù)學(xué)練習(xí)的“機(jī)械演練”為“生活應(yīng)用”。引導(dǎo)學(xué)生用數(shù)學(xué)的眼光去觀察、分析、解決生活中的問題,通過在生活中用數(shù)學(xué),增強(qiáng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)價(jià)值的體驗(yàn),強(qiáng)化應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識(shí)。5數(shù)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)的生活化數(shù)學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)該突出其促進(jìn)學(xué)生發(fā)展和教學(xué)改進(jìn)的功能,改變過分注重知識(shí)性和單一的紙筆測(cè)驗(yàn)的評(píng)價(jià)方式,提倡多元化的評(píng)價(jià)方式(如成長(zhǎng)記錄袋評(píng)價(jià)、真實(shí)性評(píng)價(jià)、小組合作評(píng)價(jià)以及標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)等)。評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)加強(qiáng)與社會(huì)實(shí)際和學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)的聯(lián)系,重視考察學(xué)生分析問題、解決問題的能力。如讓學(xué)生走進(jìn)社會(huì)、走進(jìn)生活,把現(xiàn)實(shí)生活中的數(shù)學(xué)問題,寫成小作文;也可以讓學(xué)生對(duì)有關(guān)于數(shù)學(xué)的社會(huì)熱點(diǎn)問題進(jìn)行調(diào)查、訪問,把結(jié)果寫成調(diào)查報(bào)告,把這些學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中的學(xué)習(xí)狀況也列入到考核中去,實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)的生活化??傊瑪?shù)學(xué)教學(xué)生活化是教育現(xiàn)代化對(duì)數(shù)學(xué)教學(xué)提出的新要求,我們?cè)跀?shù)學(xué)教學(xué)中必須千方百計(jì)地讓學(xué)生從生活中體驗(yàn)數(shù)學(xué),讓學(xué)生自覺地把數(shù)學(xué)知識(shí)運(yùn)用到各種具體的生活情境中,把培養(yǎng)學(xué)生在生活中應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)的意識(shí)貫穿于教學(xué)的始終,使學(xué)生在“生活”和“數(shù)學(xué)”的交替、互動(dòng)中更加熱愛數(shù)學(xué)、熱愛生活。機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)與理賠課程是汽車專業(yè)學(xué)生的一門主要專業(yè)課。通過課程學(xué)習(xí),可以提高學(xué)生的汽車服務(wù)水平,有利于學(xué)生在汽車銷售及售后服務(wù)的過程中為客戶提供汽車保險(xiǎn)方面的服務(wù),使學(xué)生掌握汽車保險(xiǎn)與理賠的基本原理和基本技能,培養(yǎng)學(xué)生具備溝通技能、調(diào)查和分析問題的技能、保險(xiǎn)銷售能力、核保和承保能力以及汽車保險(xiǎn)查勘和理賠的實(shí)際處理能力,以實(shí)現(xiàn)學(xué)校與企業(yè)零距離的對(duì)接,從而更好的適應(yīng)今后實(shí)際工作的需要。一、研究背景(一)理論背景自1956年布魯姆開創(chuàng)了教育目標(biāo)分類的新領(lǐng)域之后,在隨后的數(shù)十年的課程與教學(xué)論研究中,學(xué)習(xí)結(jié)果分類或者教育目標(biāo)分類一直是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。所謂分類教學(xué),就是以學(xué)生為本,根據(jù)每位學(xué)生的具體情況,即每位學(xué)生的知識(shí)水平和能力差異,分成若干個(gè)層次或若干個(gè)類別,通過確定不同的教學(xué)目標(biāo)和要求,來制定相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容,并進(jìn)行不同層次的輔導(dǎo)與考核。通過分類教學(xué)的改革使每一層次的學(xué)生都能得到全面發(fā)展,以適應(yīng)不同的崗位需要。(二)現(xiàn)實(shí)背景高職教育的目的和目標(biāo)就是為國(guó)家和地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)適合生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的應(yīng)用型高素質(zhì)人才。顯然,高職教育在一定程度上就是就業(yè)教育,培養(yǎng)的主要是有一技之長(zhǎng)的技術(shù)應(yīng)用型專門人才。因此,高職院校在辦學(xué)過程中,應(yīng)明確高等職業(yè)教育的目標(biāo),樹立具有高職特色的人才觀、質(zhì)量觀和教學(xué)觀。高職院校的教學(xué)改革必須堅(jiān)持以服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展為宗旨,以社會(huì)需求為導(dǎo)向,以提高學(xué)生就業(yè)率為目的,以技術(shù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新為主旨,構(gòu)建課程和教學(xué)內(nèi)容體系。近年來,我國(guó)高等職業(yè)教育規(guī)模形成超常規(guī)發(fā)展,隨著高職招生規(guī)模的擴(kuò)大,高職生源呈現(xiàn)多樣性和一定的層次性。高職汽車專業(yè)生源主要有3類:第一類為高中類學(xué)生,第二類為中職汽車類專業(yè)學(xué)生,第三類為中職非汽車類專業(yè)學(xué)生。他們的基礎(chǔ)理論知識(shí)程度不同,相關(guān)專業(yè)理論及實(shí)踐技能水平也有一定的差異,因此,以往那種“統(tǒng)一”的教學(xué)模式難以適應(yīng)新形式要求。另一方面,作為我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè),汽車制造業(yè)一直呈現(xiàn)出高速發(fā)展的態(tài)勢(shì),2010年產(chǎn)銷量突破1800萬(wàn)輛,躍居世界第一。汽車工業(yè)的發(fā)展,汽車保有量突飛猛進(jìn),居民消費(fèi)水平的提高,推動(dòng)了機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)和理賠業(yè)務(wù)的發(fā)展,同時(shí)對(duì)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)和理賠專業(yè)人才的需求量也急劇增加。為了能更好地適應(yīng)社會(huì)需求,通過此課程的學(xué)習(xí),學(xué)生能獨(dú)立完成“機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠和定損”的工作任務(wù),以滿足客戶需求,實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)公司與投保客戶、汽車4S店之間的良好溝通;在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)與客戶、同事溝通的能力,并養(yǎng)成安全、環(huán)保與質(zhì)量意識(shí)等。高職汽車專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的多樣性和層次性,決定了汽車專業(yè)職業(yè)技術(shù)教育對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的層次性;汽車行業(yè)的崗位細(xì)分、人才需求的多元化,也決定了汽車專業(yè)職業(yè)技術(shù)教育對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的層次性。高職汽車專業(yè)的職業(yè)教育也必須以市場(chǎng)為導(dǎo)向,承認(rèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人才的差異需求,承認(rèn)受教育者發(fā)展方向的差異需求,以人為本,實(shí)施分類教學(xué)。二、分類教學(xué)的意義一直以來,高職教學(xué)普遍采用的都是班級(jí)教學(xué)的組織形式,這種形式雖然優(yōu)點(diǎn)較多,但也有一定的局限性。班級(jí)教學(xué)模式不便于照顧學(xué)生的個(gè)別差異,教師對(duì)一個(gè)教學(xué)班級(jí)所有學(xué)生講授的教學(xué)內(nèi)容、講解的深淺、教學(xué)進(jìn)度的快慢都一樣,而在一個(gè)教學(xué)班級(jí)中,不同學(xué)生的個(gè)性特長(zhǎng)和知識(shí)需求各不相同,按統(tǒng)一的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)要求、教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)方法很難適合不同學(xué)生的具體情況,因此,以往那種“統(tǒng)一”的教學(xué)模式難以適應(yīng)新形式要求。分類教學(xué)是因材施教原則在教學(xué)中的具體運(yùn)用,學(xué)生的個(gè)別差異是客觀存在的,分類教學(xué)是根據(jù)每位學(xué)生的具體情況,即每位學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃、個(gè)性特點(diǎn)和知識(shí)水平的差異,將其分成一、二、三等若干個(gè)層次或若干個(gè)類別,確定不同的教學(xué)目標(biāo)和要求,依據(jù)最優(yōu)化的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)與理賠教學(xué)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)、要素都進(jìn)行優(yōu)化,構(gòu)建一個(gè)“適合學(xué)生”的教育模式,強(qiáng)化教學(xué)的針對(duì)性,提高教學(xué)的質(zhì)量和效率。在安排教學(xué)內(nèi)容、進(jìn)度和方法上因人而異,使之符合不同學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況,減輕學(xué)生負(fù)擔(dān),提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率,使所有學(xué)生都能各取所需,得到最優(yōu)發(fā)展。三、分類教學(xué)的實(shí)施以就業(yè)為導(dǎo)向,以社會(huì)需求為目標(biāo),以汽車行業(yè)為依托,將學(xué)生個(gè)體文化基礎(chǔ)水平和知識(shí)結(jié)構(gòu)的差異轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能、專業(yè)方向側(cè)重點(diǎn)的區(qū)別以及專業(yè)特長(zhǎng)的不同,打破“機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)與理賠”課程傳統(tǒng)班級(jí)為單位的教學(xué)模式,根據(jù)學(xué)生的自身情況分別逐一對(duì)待,真正實(shí)現(xiàn)以人為本的教學(xué)目標(biāo)。(一)分類方法由于高職汽車專業(yè)學(xué)生的實(shí)際情況差別較大,因此,應(yīng)結(jié)合學(xué)生心理需求、個(gè)性特點(diǎn)、興趣愛好等,對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理分類及定位,為其制定出切合實(shí)際的未來職業(yè)發(fā)展走向與通道。為了更好地實(shí)現(xiàn)“機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)與理賠課程”的教學(xué)目標(biāo),提高教學(xué)效率,優(yōu)化教學(xué)效果,在分類教學(xué)的實(shí)施過程中,很關(guān)鍵的一點(diǎn)就是設(shè)定合理的分類標(biāo)準(zhǔn)。首先,通過對(duì)汽車企業(yè)的調(diào)研,分析汽車企業(yè)不同崗位的崗位能力需求,了解汽車企業(yè)不同的工作崗位對(duì)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)與理賠知識(shí)的要求。其次,通過學(xué)生的高考成績(jī)以及以往的成績(jī)的分析比較,結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、任課老師的反應(yīng)、班主任的評(píng)價(jià)等,分析學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)和學(xué)習(xí)特征。再次,通過訪談、問卷調(diào)查等方式,了解學(xué)生的就業(yè)意愿和職業(yè)生涯的規(guī)劃,并根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的引導(dǎo),幫助學(xué)生確定適合的學(xué)習(xí)目標(biāo)。通過對(duì)以上3個(gè)方面的了解,可以進(jìn)行科學(xué)分類,針對(duì)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃和個(gè)性特點(diǎn)將學(xué)生大體上分為三類。具體分為,一類是“汽車保險(xiǎn)類”,需要全面詳細(xì)掌握汽車投保、定損、理賠方面的知識(shí);二類是“維修服務(wù)類”,主要要求掌握汽車定損和理賠方面知識(shí);三類是“營(yíng)銷管理類”,主要側(cè)重掌握車輛投保方面知識(shí)。重癥肺炎教學(xué)查房31、園日涉以成趣,門雖設(shè)而常關(guān)。重癥肺炎教29重癥肺炎教學(xué)查房ICU:張珊珊重癥肺炎30概括時(shí)間:2012年10月地點(diǎn):工CU科室主持者:葛家鳳護(hù)士長(zhǎng)主講者:張珊珊參與對(duì)象:IcU全科室護(hù)理人員查房對(duì)象:4床蘇家成疾病診斷:重癥肺炎、呼吸衰竭、尿路感染、多發(fā)性腦梗塞概括31主要內(nèi)容1病情介紹2疾病相關(guān)知識(shí)3護(hù)理措施及健康教育主要內(nèi)容32(一)病史介紹蘇家成,男,79歲,因“反應(yīng)差伴言語(yǔ)不清加重半天”入院?;颊呒韧蟹磸?fù)腦卒中病史致右側(cè)肢體偏癱、言語(yǔ)不清、反應(yīng)遲鈍,生活部分自理。本次于夜間出現(xiàn)煩躁不安,晨起后家人發(fā)現(xiàn)其言語(yǔ)含糊不淸較前加重,反應(yīng)遲鈍遂急診入我院。急診科測(cè)血壓217/134mm呋塞米靜推后行頭顱CT檢查示多發(fā)性腦梗塞、軟化灶、腦退行性改變,擬“腦卒中”子20121013收住我院神經(jīng)內(nèi)科。既往有高血壓20年、腦梗塞病史20年、腦出血病史2年,腎功能不全病史(一)病史介紹33病史2012-10-14患者意識(shí)障礙加重,呈淺昏迷狀態(tài),呼吸道分泌物增多,發(fā)熱,體溫高達(dá)39℃,雙肺呼吸音粗,可及廣泛濕羅音及痰鳴音復(fù)查血象明顯增高,心電圖示竇速,竇房傳等阻滯,考慮顱內(nèi)新發(fā)梗塞合并吸入性肺炎,病情危重,請(qǐng)我科會(huì)診后轉(zhuǎn)入我科。入科時(shí)吸怠促,顏面潮紅,口唇及四肢末端見有紫紺HR150次/分5P0290%BP183/100mmH9,積極配醫(yī)生搶救治療,予口咽通氣道應(yīng)用吸出較多淡血性膿性痰。血?dú)夥治鍪?PO252mmHgpco240mm遵醫(yī)囑予抗感染、補(bǔ)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、改普腦循18:25為檢測(cè)中心靜脈壓,指導(dǎo)補(bǔ)液,醫(yī)生置左鎖骨下深靜脈一根,深度16cm。病史34病史2012.1016血常規(guī):中性粒細(xì)胞14.35×10~9兒L↑,白細(xì)胞1643×10^9/L,中性粒細(xì)胞%87.30生化示:尿素氮2355mmoL↑,肌酐296umo
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