2019年藥學(xué)綜合知識與技能練習(xí)題

2019年藥學(xué)綜合知識與技能練習(xí)題單選題1、患者，男，70歲，近期發(fā)生骨痛、疲乏，駝背，臨床診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥，該患者不宜選用的藥物是A甲狀旁腺素B降鈣素C雙膦酸鹽D雷洛昔芬E鈣制劑單選題2、氫氯噻嗪所致的主要不良反應(yīng)A血尿酸升高B支氣管痙攣C血鈉升高D外周血腫E血鉀升高單選題3、妊娠后期婦女禁用的藥物是A氯霉素B米諾環(huán)素C普伐他汀D左氧氟沙星E慶大霉素單選題4、門診處方一般不超過幾日A-azepamB-conazoleC-oxicamD-prazoleE-vastatin單選題5、黃體酮用于治療輸尿管結(jié)石癥屬于A肝素鈉聯(lián)用阿司匹林B普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類C山莨菪堿聯(lián)用鹽酸哌替啶D氨基糖苷類抗生素聯(lián)用依他尼酸E甲氧氯普胺聯(lián)用吩噻嗪類抗精神病藥單選題6、下列屬于脂溶性維生素的是A維生素ADB維生素CC復(fù)合維生素BD葡萄糖酸鈣E硫酸亞鐵單選題7、服用后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或飲水的劑型是A咀嚼片B舌下片C含漱劑D陰道栓劑E鼻用噴霧劑多選題8、可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高的藥品有A伊曲康唑B灰黃霉素C琥乙紅霉素D聯(lián)苯雙酯E氟伐他汀單選題9、治療老年人便秘，慎用的瀉藥是A胃蛋白酶B多潘立酮C藥用炭D乳果糖E偽麻黃堿單選題10、可導(dǎo)致藥源性肝損害A阿司匹林B加替沙星C勞拉西洋D西洛他唑E偽麻黃堿多選題11、亞硝酸鹽中毒解救藥物A導(dǎo)瀉B灌腸C利尿D血液凈化E吸氧多選題12、國內(nèi)藥歷推薦格式欄目包括A患者教育技能B溝通技能C疾病診斷技能D藥歷書寫技能E藥物警戒技能單選題13、關(guān)于非甾體抗炎藥選藥原則的說法，正確的是A解除平滑肌痙攣性疼痛可首選非甾體抗炎藥B非甾體抗炎藥可替代抗感染治療C治療未明原因的發(fā)熱可立即應(yīng)用非甾體抗炎藥D非甾體抗炎藥可用于治療骨關(guān)節(jié)炎E非甾體抗炎藥對牙痛無效單選題14、以下可提示“完全梗阻性黃疸”的總膽紅素檢查結(jié)果是A血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高B血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高C血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均升高D結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值＜20%E結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值明顯下降單選題15、患者，女，42歲。右上腹絞痛3h入院。查體:皮膚、鞏膜未見黃染。醫(yī)師結(jié)合膽紅素檢查判斷為膽汁淤積型黃疸。B型超聲示:膽總管結(jié)石?？勺鳛殁}拮抗劑解除Oddi括約肌痙攣的藥物為A低脂、低膽固醇飲食B需針對膽石癥或慢性膽囊炎長期服用中藥或溶石藥物C無明確細(xì)菌感染指征，不要隨意用抗菌藥物D絕大多數(shù)患者膽石癥是不需要手術(shù)的E避免快速減重和不吃早餐單選題16、下列哪些藥物或食物可以促進(jìn)鐵劑的吸收A不宜與鈣劑同時(shí)服用B宜空腹服用C宜同時(shí)補(bǔ)充維生素CD不宜同時(shí)進(jìn)食牛奶和蛋類E避免應(yīng)用抑酸藥單選題17、治療咼脂血癥的首選調(diào)節(jié)血脂藥,咼TG血癥首選A氟伐他汀B阿昔莫司C非諾貝特D依折麥布Ew-3脂肪酸制劑單選題18、患兒，男，12歲，連續(xù)3日夜間咳嗽就診，首選的止咳藥是A布地奈德B扎魯司特C沙丁胺醇D羧甲司坦E多索茶堿單選題19、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松患者，宜選用A尼爾雌醇B阿侖膦酸鈉C氫氯噻嗪D尿促性素E苯妥英鈉單選題20、退熱或緩解疼痛都“不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是A餐后服藥B嚴(yán)格掌握用量C退熱屬對癥治療D不宜用于婦娠及哺乳期婦女E不宜同時(shí)飲酒1-答案：A骨質(zhì)疏松癥治療藥物包括：①促進(jìn)骨礦化劑：鈣制劑、維生素 D;②骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素；③骨形成刺激劑：甲狀旁腺素、氟制劑等。答案：E保鉀利尿藥（阿米洛利）主要不良反應(yīng)：血鉀增高。答案：B妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙。答案：A分析各選項(xiàng)：A.-azepam——西泮;B.-conazole——-康唑;C.-oxicam——-昔康;D.-prazole——-拉唑;E.-vastatin——-伐他汀答案：E肝素鈣與阿司匹林等非甾體抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達(dá)莫合用，有增加出血的危險(xiǎn)。氫溴酸山莨菪堿與哌替啶合用時(shí)可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用可加重錐體外系反應(yīng)。氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米或萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾。答案：B維生素C片：用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療?？诜孩儆糜谘a(bǔ)充維生素C:成人一日0.1g。②用于治療維生素C缺乏：成人一次0.1?0.2g，一日3次；兒童一日0.1?0.3g。至少服2周。本品不宜長期過量服用，否則，突然停藥有可能出現(xiàn)壞血病癥狀；本品可通過胎盤并分泌人乳汁。孕婦服用過量時(shí)，可誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病。答案：C含漱劑中的成分多為消毒防腐劑，含漱時(shí)不宜咽下或吞下，含漱后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。答案：A服用有肝毒性的藥物或接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸、氨芐西林、利福平、四氯化碳、乙醇、汞、鉛、有機(jī)磷等亦可使ALT活力上升。常見可致ALT活力上升的其他藥物主要有：①抗生素，四環(huán)素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧芐西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、頭孢呋辛、頭孢美唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶、拉氧頭孢、頭孢地秦、亞胺培南／西司他丁鈉等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其紅霉素類的酯化物可致肝毒性，常在用藥后10?12d出現(xiàn)肝腫大、黃疸、AST或ALT升高等膽汁淤積表現(xiàn)。其中依托紅霉素對肝臟的損害比紅霉素大，主要表現(xiàn)為AST或ALT升高。②抗真菌藥，氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一過性升高?；尹S霉素大劑量時(shí)有肝毒性，可見AST或ALT升高，個(gè)別人出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸。酮康唑偶可發(fā)生肝毒性，表現(xiàn)為乏力、黃疸、深色尿、糞色白、疲乏、AST及ALT一過性升高，另有引起急性肝萎縮而致死的報(bào)道。③抗病毒藥，阿昔洛韋、泛昔洛韋可致 ALT及AST升高。④血脂調(diào)節(jié)藥，應(yīng)用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類血脂調(diào)節(jié)藥）連續(xù)1年以上者有2%?5刑觀察到無癥狀的AST及ALT異常。答案：D乳果糖對糖尿病患者慎用；對有乳酸血癥患者禁用。答案：E通過收縮血管平滑肌，使血壓升高的藥物是：曲馬多、芬太尼、萘甲唑啉、麻黃堿、偽麻黃堿、去氧腎上腺素、垂體后葉素、麥角堿、麥角新堿。答案：A加速毒物排泄，減少吸收的方法：1.導(dǎo)瀉；2.灌腸；3.利尿；4.血液凈化。吸氧用于糾正缺氧沒有加速毒物排出體外的作用。答案：A藥師的基本技能是指完成優(yōu)化藥物治療結(jié)果、開展合理用藥所需要的工作技能，包括審核處方、調(diào)配處方、發(fā)藥與用藥教育、藥品管理、藥物咨詢、不良反應(yīng)監(jiān)測和藥物治療方案的優(yōu)化等能力。答案：D治療高熱應(yīng)先采用物理降溫，如冰袋冷敷、酒精擦浴等，物理降溫?zé)o效時(shí)再考慮選用解熱藥。解熱藥不能替代抗感染、抗休克等治療措施。當(dāng)遇到發(fā)熱而未明確原因時(shí)，不能首選使用解熱藥，以免掩蓋癥狀、貽誤診斷。在查明發(fā)熱原因并進(jìn)行治療的同時(shí)，再根據(jù)下列指征選用解熱藥。對于疼痛癥狀不能首選使用鎮(zhèn)痛藥，而應(yīng)找出疼痛原因后再采用藥物止痛。解熱鎮(zhèn)痛藥物僅有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，對于頭痛、牙痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛、中等程度的術(shù)后疼痛以及腫瘤疼痛的初期效果較好，而對于平滑肌痙攣性疼痛、創(chuàng)傷劇痛、腫瘤晚期劇烈疼痛等無效。本類藥的抗炎作用適用于治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性疾病，某些藥也用于治療全身性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎及痛風(fēng)和其他非感染性慢性炎癥，非甾體類抗炎藥不能替代抗感染治療。答案：B膽汁淤積型黃疸可出現(xiàn)血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高;血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高為溶血性黃疸;血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均升高為肝細(xì)胞性黃疸。答案：B不應(yīng)針對膽石癥或慢性膽囊炎長期服用中藥或溶石藥物，需觀察和隨診，及時(shí)遵醫(yī)囑對癥治療或依照專科醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療。答案：B盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸反應(yīng)（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。答案：A“高TG血癥“與“以髙TG為主的混合型高脂血癥“都應(yīng)該首選貝特類，如非諾貝特（C）;“高TC血癥“與“以高TC為主的混合型高脂血癥“都應(yīng)該首選他汀類，如氟伐他汀（A）。18-答案：D對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液