【大學(xué)課件】怎樣防控心腦血管疾病P49

2022/12/17docin/sundae_meng內(nèi)容提綱

一、概述

二、心腦血管疾病的危險因素三、哪些人群需要立刻預(yù)防心腦血管疾病四、如何預(yù)防心腦血管疾病五、小結(jié)2022/12/16docin/sundae_meng內(nèi)容提2022/12/17docin/sundae_meng

唐代大醫(yī)家孫思邈的治病理念“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。”即醫(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生并不是擅長治病的人，而是能夠預(yù)防疾病的人?？梢?，醫(yī)學(xué)歷來防重于治。面對現(xiàn)代五花八門的疾病，以及發(fā)病年齡越來越低、亞健康人越來越多的狀況，利用醫(yī)學(xué)進行養(yǎng)生保健無疑是最合適的方式。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng一、概述

1、什么是心腦血管疾病

是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，也稱“富貴病”。泛指由于高脂血癥、血液粘稠，動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病的通稱。

2、心腦血管疾病的范圍

心臟血管疾病又稱循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管），可以細分為急性和慢性，一般都是與動脈硬化有關(guān)。2022/12/16docin/sundae_meng一、概2022/12/17docin/sundae_meng

腦血管疾病又稱腦血管意外，腦中風(fēng)或腦卒中。是由腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內(nèi)和顱外動脈、靜脈及靜脈竇的疾病，但以動脈疾病為多見。高血壓、動脈硬化為本病的主要致病因素，故多見于中老年人。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng

2005年全世界有1750萬人死于心腦血管疾病，占2005年全球死亡人數(shù)的三分之一，其中死亡人數(shù)的80%發(fā)生在經(jīng)濟欠發(fā)達國家——頭號殺手。目前我國心腦血管疾病已超過2.7億，每年死于心腦血管疾病的人數(shù)300多萬人，占我國每年總死亡人數(shù)的51%左右，而幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動力，40%重殘。我國腦中風(fēng)病人出院后第一年的復(fù)發(fā)率30%，第五年的復(fù)發(fā)率59%（美國僅10%）。３、中國心腦血管病現(xiàn)狀2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng

目前我國：高血壓患者2.36億，血脂異?；颊?.0億。糖尿病和糖尿病前期患者9600萬。超體重3.25億，肥胖1.2億。（體重指數(shù)BMI＝體重Kg/身高m2），BMI≥24為超體重，BMI≥28為肥胖。

BMI≥24者患高血壓的危險是正常體重的3－4倍，患糖尿病的危險性是正常體重的2－3倍。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng

男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm者，患高血壓和糖尿病的危險性為低于此界限的3.5倍，2.5倍。發(fā)病年輕化：廣州一名11歲少年兒童3年內(nèi)4次發(fā)生心肌梗死。北京調(diào)查18歲以下人群，100個中有9個高血壓，10個血脂異常，貴陽市5%中小學(xué)生有高血壓，超重、肥胖患病率分別為12.83%、6.72%。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng死于心腦血管疾病的名人

浙江衛(wèi)視著名播音員梁薇2009年突發(fā)心肌梗塞猝死，享年28歲。2022/12/16docin/sundae_meng死于心2022/12/17docin/sundae_meng死于心腦血管疾病的名人

著名笑星高秀敏46歲因心臟病突發(fā)病逝。2022/12/16docin/sundae_meng死于心2022/12/17docin/sundae_meng侯耀文，59歲，心肌梗塞猝死。生前體檢：血糖、血壓都正常，沒有任何心腦血管病史

僅僅血脂偏高死于心腦血管疾病的名人2022/12/16docin/sundae_meng侯耀文2022/12/17docin/sundae_meng

4、治療心腦血管疾病的費用

2003年統(tǒng)計，我國高血壓直接醫(yī)療費300億元，每年用于主要心腦血管病的醫(yī)療費已達1301.17億元，增長速度已超過GDP和衛(wèi)生事業(yè)費的速度。

WHO和我國衛(wèi)生經(jīng)濟專家預(yù)測，如果我們忽視預(yù)防則在未來的20－30年間，用于心腦血管疾病晚期的治療費可能占國家經(jīng)濟總收入的24%－30%。2022/12/16docin/sundae_meng42022/12/17docin/sundae_meng

5、人們對心腦血管疾病危險因素的知曉率低，治療率低，控制率低。

如：對高血壓知曉率30.2%，治療率24.7%，控制率6.1%。對膽固醇異常知曉率7%，治療率＜20%，治療達標率＜15%。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng中國血管健康狀況，成年人患心腦血管疾病觀看視頻2022/12/16docin/sundae_meng中國血2022/12/17docin/sundae_meng內(nèi)容提綱一、概述

二、心腦血管疾病的危險因素三、哪些人群需要立刻預(yù)防心腦血管疾病四、如何預(yù)防心腦血管疾病五、小結(jié)2022/12/16docin/sundae_meng內(nèi)容提2022/12/17docin/sundae_meng

二、心腦血管疾病的危險因素

1、不可改變的危險因素

（1）年齡：男性＞45歲，女性＞55歲；（2）遺傳、種族和家庭史；家庭中一級親屬有早發(fā)冠心病史，男性＜55歲，女性＜65歲，或者腦中風(fēng)史；（3）心、腦血管病史；有過心肌梗死、冠心病史及腦中風(fēng)病史；（4）性別：過去認為男性發(fā)病危險高于女性，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)性別差異主要在于男性冠心病發(fā)病年齡早于女性，女性絕經(jīng)后發(fā)病危險明顯增加。2022/12/16docin/sundae_meng二、2022/12/17docin/sundae_meng

2、可改變的危險因素

高血壓

吸煙糖尿病高血脂肥胖低體力活動等。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng

3、新的危險因子

血清炎性標記物高同型半胱氨酸血癥載脂蛋白血漿高纖維蛋白原胰島素抵抗以及一些遺傳標志如基因多態(tài)性2022/12/16docin/sundae_meng32022/12/17docin/sundae_meng內(nèi)容提綱一、概述

二、心腦血管疾病的危險因素

三、哪些人群需要立刻預(yù)防心腦血管疾病四、如何預(yù)防心腦血管疾病五、小結(jié)2022/12/16docin/sundae_meng內(nèi)容提2022/12/17docin/sundae_meng三、哪些人群需要立刻預(yù)防心腦血管疾病

1、肥胖及飲食不科學(xué)者。他們往往營養(yǎng)過剩，使血液中的膽固醇含量過高。2、40歲以上者。尤其是有頭暈?zāi)垦?、心慌氣短、記憶力衰退、四肢麻木、聽力和視力下降等癥狀的中老年朋友。3、煙酒過度、生活無規(guī)律者。他們較易造成血管痙攣，血流不暢，往往過早患心腦血管疾病。4、機關(guān)干部、企事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、知識分子等。由于他們每天壓力過大，精神緊張，導(dǎo)致人體神經(jīng)失調(diào)，新陳代謝發(fā)生紊亂：主要器官功能失去平衡，易造成動脈硬化，從而引起冠心病和腦血栓。2022/12/16docin/sundae_meng三、哪2022/12/17docin/sundae_meng內(nèi)容提綱一、概述二、心腦血管疾病的危險因素三、哪些人群需要立刻預(yù)防心腦血管疾病

四、如何預(yù)防心腦血管疾病五、小結(jié)2022/12/16docin/sundae_meng內(nèi)容提2022/12/17docin/sundae_meng四、如何預(yù)防心腦血管疾病

心腦血管疾病是一種基本可以預(yù)測、基本可以預(yù)防的疾病。我國目前對于動脈粥樣硬化疾病的現(xiàn)狀是重治輕防。死于心腦血管疾病的是“許多人不是死于疾病，而是死于無知”。（一）、從小抓起，關(guān)愛自己。心腦血管病是由不良生活方式為源頭導(dǎo)致動脈粥樣硬化引起的，動脈粥樣硬化是一種慢性全身性疾病，起源于少年，根植于青年，發(fā)展在中、青年，發(fā)病在中、老年。2022/12/16docin/sundae_meng四、如2022/12/17docin/sundae_meng（二）健康的生活方式——

一級預(yù)防

世界衛(wèi)生組織提出了健康的四個基石：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。2022/12/16docin/sundae_meng（二）2022/12/17docin/sundae_meng1、健康的第一大基石---合理膳食。

合理膳食就是兩句話、十個字：一、二、三、四、五、紅、黃、綠、白、黑。2022/12/16docin/sundae_meng1、健2022/12/17docin/sundae_meng“一”即是每天喝一袋牛奶。我們中國人膳食有很多優(yōu)點，但缺鈣，中國人差不多99%缺鈣。每個人每天需要800毫克鈣，而我們一般的膳食里僅有500毫克鈣，每天一袋牛奶，正好補齊了人體所需的鈣。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng“二”是250克至350克碳水化合物，相當于6兩至8兩主食。當然有些體力勞動者因為消耗大不應(yīng)受此限制。最近科學(xué)家提出一句話：飯前喝湯，苗條健康，也就是控制主食就能控制體重的意思。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng“三”指三份高蛋白。最近有研究證明，宜在膳食中保持適量動物性蛋白，使血清總膽固醇(TC)保持在適宜水平。動物蛋白每個人每天需要畜禽肉類一兩至二兩，魚蝦類一兩，雞蛋一個，豆類及豆制品一兩，奶類及奶制品二兩。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng

“四”是四句話，即“有粗有細，不甜不咸，三、四、五頓，七八分飽?！比梭w在進行新陳代謝過程中。需要全面營養(yǎng)物質(zhì)。粗、細糧搭配，一個禮拜吃三四次粗糧，比如棒子面、老玉米、紅薯。粗、細糧搭配營養(yǎng)最合適。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng世界衛(wèi)生組織(WHO)建議每人每日食鹽量不超過6克。我國膳食中約80%的鈉來自烹調(diào)或含鹽高的腌制品,因此首先要減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料,少食各種咸菜及鹽腌食品（可用鉀鹽、食醋代替鹽，盡可能用鹽勺）。三、四、五頓是指每天吃的餐數(shù)。低熱量膳食(說白了就是七八分飽)是古今中外公認的能延年益壽的辦法。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng“五”是500克蔬菜和水果（是指400克蔬菜和100克水果）。膳食纖維主要是不能被人體消化吸收利用的多糖，也可稱為非淀粉多糖，結(jié)構(gòu)也是碳水化合物，但高膳食纖維卻能降脂、降壓和改善糖代謝，這可通過多吃水果蔬菜和谷類來實現(xiàn)。新鮮蔬菜和水果的一個特殊作用就是能減少一半以上癌癥。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng“紅”是指一天一個西紅柿或1-2兩紅葡萄酒。一天一個西紅柿，男同志的前列腺癌減少45%，熟的西紅柿更好。每天少量紅葡萄酒或紹興酒有預(yù)防動脈硬化作用，但是酒千萬不要喝太多。建議男性如飲酒每日飲酒的酒精量應(yīng)少于20-30克，女性則少于10-15克（白酒或葡萄酒/米酒或啤酒分別少于50ml、100ml、300ml）。少量酒是健康的朋友，多量酒就是罪魁禍首。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng“黃”指多吃富含維生素A的胡蘿卜、西瓜、紅薯、老玉米、南瓜、紅辣椒等紅黃色的蔬菜?！熬G”指綠茶。飲料里茶最好，茶葉當中綠茶最好，綠茶含有抗氧化自由基的成分，有抗衰老、抗腫瘤及抗動脈硬化的作用。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng“白”指燕麥粉、燕麥片。燕麥粥不但降膽固醇，降甘油三脂，還對糖尿病肥胖減肥效果較好，特別是燕麥粥通大便，很多老年人大便干燥容易誘發(fā)腦血管意外，服燕麥粥則有預(yù)防作用?！昂凇笔呛谀径?。黑木耳經(jīng)過科學(xué)實驗證明能降低血粘度，每天黑木耳5克到10克。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng2、健康第二大基石---適量運動。

運動也是健康的非常重要的要素。

走路是人類最好的運動。因為人類進化花了一百萬年，從猿到人，整個人的身體構(gòu)造就為步行設(shè)計的，所以步行運動是世界上最好的運動。經(jīng)過步行運動鍛煉，對降低血壓、降低膽固醇、保持正常體重效果都很好，過量、過猛的運動有時會造成猝死、很危險、步行運動最合適。2022/12/16docin/sundae_meng2、健2022/12/17docin/sundae_meng步行運動最好“三、五、七”。“三”指最好一次三公里三十分鐘以上?！拔濉敝敢粋€禮拜運動5次?！捌摺敝高\動適量，就是運動到你的年齡加以心跳等于170(以微汗、不感疲勞為度）。運動量應(yīng)該個體化，身體好的可以多一些；身體差的可以少一些；步行運動要量力而行。患者不主張晨練（冬天等太陽升起后），不長期打麻將、打牌。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng3、健康第三大基石--戒煙限酒。抽煙不利于健康。能戒煙一定要戒煙，戒不了煙的，一天不超過5支煙。建議男性如飲酒每日飲酒的酒精量應(yīng)少于20-30克，女性則應(yīng)少于10-15克。心、腦血管疾病患者應(yīng)該戒酒。2022/12/16docin/sundae_meng3、健2022/12/17docin/sundae_meng4、健康第四大基石--心理平衡。

有關(guān)部門在北京調(diào)查了很多一百多歲的健康老人，健康老人個個心胸開闊，性格隨和，助人為樂，心地善良。沒有一個健康老人心胸狹隘，脾氣暴躁，鼠肚雞腸，鉆牛角尖。沒有一個健康老人懶惰，而是愛勞動、愛運動。正好應(yīng)了英國一個諺語：沒有一個長壽者是懶漢。人生在世都會遇到無數(shù)困難、壓力，誰也不可能一帆風(fēng)順，要使自己保持一顆平常心，凡事要心胸開闊，退一步海闊天空。否則自己心態(tài)不好，是容易患病的。2022/12/16docin/sundae_meng4、健2022/12/17docin/sundae_meng（三）重視心腦血管疾病檢測和治療—二級預(yù)防

1、檢查項目血壓（診室血壓≥140/90mmHg、家庭血壓≥135/85mmHg，24小時動態(tài)血壓：24h≥130/90mmHg、白天≥135/85mmHg、夜間≥120/70mmHg）、血液化驗、尿液化驗、心電圖、B超（腎、腎上腺、腎動脈、頸動脈）、CT、心臟彩超等。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng2、控制危險因素

血壓血壓達標：140/90mmHg以下（65歲以上老人收縮壓150以下，有腎病、糖尿病、穩(wěn)定性心絞痛130/80mmHg以下）（收縮壓每降低9mmHg或舒張壓降低4mmHg，總的心腦血管事件減少34%，長期堅持控制血壓，心腦血管治療可下降90%）用藥原則：藥物十非藥物，長期（終生）平穩(wěn)（長效）有效（達標）降壓2022/12/16docin/sundae_meng2、控2022/12/17docin/sundae_meng血脂2022/12/16docin/sundae_meng血脂2022/12/17docin/sundae_meng血脂血脂達標：（膽固醇每降低1%，冠心病的危險性可減少2%）用藥原則：藥物+非藥物，長期（原則上）2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng

血糖空腹血糖控制7－8mmol/L以下。用藥原則：藥物十非藥物，長期（終生）平穩(wěn)（長效）有效（達標）降糖2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng同型半胱氨酸（Hcy）：Hcy＞10umol/L，高血壓患者發(fā)生心腦血管病風(fēng)險比正常人增加10－30倍。治療用藥：葉酸、維生素B6、維生素B12（固定復(fù)方制劑：依拉普利葉酸片）2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng3、我國心內(nèi)科專家組建議：

對于35歲以上人群及時發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)，并及早進行生活方式改變，或藥物干預(yù)，包括健康的生活方式，每年定期檢查并建檔，高危人群藥物治療。改變心腦血管病人的防治理念，轉(zhuǎn)換模式：從“下游救治轉(zhuǎn)向上游預(yù)防”。2022/12/16docin/sundae_meng3、我2022/12/17docin/sundae_meng(四)、防止病情發(fā)展，避免復(fù)發(fā)和康復(fù)醫(yī)療——三級預(yù)防2022/12/16docin/sundae_meng(四)2022/12/17docin/sundae_meng內(nèi)容提綱一、概述二、心腦血管疾病的危險因素三、哪些人群需要立刻預(yù)防心腦血管疾病四、如何預(yù)防心腦血管疾病

五、小結(jié)2022/12/16docin/sundae_meng內(nèi)容提2022/12/17docin/sundae_meng五、小結(jié)

1、心腦血管疾病有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多（四高一多）的特點。2、心腦血管疾病重在預(yù)防，改變心腦血管病人的防治觀念。3、心腦血管疾病預(yù)防從小抓起，合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。4、重視心腦血管疾病危險因素的控制能達標的必須達標。2022/12/16docin/sundae_meng五、小2022/12/17docin/sundae_meng5、35歲以上人群每年開展一次早期血管病變的亞健康狀態(tài)專項體檢，或針對心腦血管疾病危險因素進行健康檢查，建立檔案，并對相關(guān)人員進行干預(yù)。6、心腦血管疾病是可防可控的。2022/12/16docin/sundae_meng5、32022/12/17docin/sundae_meng

預(yù)祝所有朋友擁有一個：健康的體魄！輝煌的人生！謝謝您的聆聽！2022/12/16docin/sundae_meng預(yù)祝2022/12/17docin/sundae_meng內(nèi)容提綱

一、概述

二、心腦血管疾病的危險因素三、哪些人群需要立刻預(yù)防心腦血管疾病四、如何預(yù)防心腦血管疾病五、小結(jié)2022/12/16docin/sundae_meng內(nèi)容提2022/12/17docin/sundae_meng

唐代大醫(yī)家孫思邈的治病理念“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。”即醫(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生并不是擅長治病的人，而是能夠預(yù)防疾病的人。可見，醫(yī)學(xué)歷來防重于治。面對現(xiàn)代五花八門的疾病，以及發(fā)病年齡越來越低、亞健康人越來越多的狀況，利用醫(yī)學(xué)進行養(yǎng)生保健無疑是最合適的方式。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng一、概述

1、什么是心腦血管疾病

是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，也稱“富貴病”。泛指由于高脂血癥、血液粘稠，動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病的通稱。

2、心腦血管疾病的范圍

心臟血管疾病又稱循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管），可以細分為急性和慢性，一般都是與動脈硬化有關(guān)。2022/12/16docin/sundae_meng一、概2022/12/17docin/sundae_meng

腦血管疾病又稱腦血管意外，腦中風(fēng)或腦卒中。是由腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內(nèi)和顱外動脈、靜脈及靜脈竇的疾病，但以動脈疾病為多見。高血壓、動脈硬化為本病的主要致病因素，故多見于中老年人。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng

2005年全世界有1750萬人死于心腦血管疾病，占2005年全球死亡人數(shù)的三分之一，其中死亡人數(shù)的80%發(fā)生在經(jīng)濟欠發(fā)達國家——頭號殺手。目前我國心腦血管疾病已超過2.7億，每年死于心腦血管疾病的人數(shù)300多萬人，占我國每年總死亡人數(shù)的51%左右，而幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動力，40%重殘。我國腦中風(fēng)病人出院后第一年的復(fù)發(fā)率30%，第五年的復(fù)發(fā)率59%（美國僅10%）。３、中國心腦血管病現(xiàn)狀2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng

目前我國：高血壓患者2.36億，血脂異?；颊?.0億。糖尿病和糖尿病前期患者9600萬。超體重3.25億，肥胖1.2億。（體重指數(shù)BMI＝體重Kg/身高m2），BMI≥24為超體重，BMI≥28為肥胖。

BMI≥24者患高血壓的危險是正常體重的3－4倍，患糖尿病的危險性是正常體重的2－3倍。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng

男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm者，患高血壓和糖尿病的危險性為低于此界限的3.5倍，2.5倍。發(fā)病年輕化：廣州一名11歲少年兒童3年內(nèi)4次發(fā)生心肌梗死。北京調(diào)查18歲以下人群，100個中有9個高血壓，10個血脂異常，貴陽市5%中小學(xué)生有高血壓，超重、肥胖患病率分別為12.83%、6.72%。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng死于心腦血管疾病的名人

浙江衛(wèi)視著名播音員梁薇2009年突發(fā)心肌梗塞猝死，享年28歲。2022/12/16docin/sundae_meng死于心2022/12/17docin/sundae_meng死于心腦血管疾病的名人

著名笑星高秀敏46歲因心臟病突發(fā)病逝。2022/12/16docin/sundae_meng死于心2022/12/17docin/sundae_meng侯耀文，59歲，心肌梗塞猝死。生前體檢：血糖、血壓都正常，沒有任何心腦血管病史

僅僅血脂偏高死于心腦血管疾病的名人2022/12/16docin/sundae_meng侯耀文2022/12/17docin/sundae_meng

4、治療心腦血管疾病的費用

2003年統(tǒng)計，我國高血壓直接醫(yī)療費300億元，每年用于主要心腦血管病的醫(yī)療費已達1301.17億元，增長速度已超過GDP和衛(wèi)生事業(yè)費的速度。

WHO和我國衛(wèi)生經(jīng)濟專家預(yù)測，如果我們忽視預(yù)防則在未來的20－30年間，用于心腦血管疾病晚期的治療費可能占國家經(jīng)濟總收入的24%－30%。2022/12/16docin/sundae_meng42022/12/17docin/sundae_meng

5、人們對心腦血管疾病危險因素的知曉率低，治療率低，控制率低。

如：對高血壓知曉率30.2%，治療率24.7%，控制率6.1%。對膽固醇異常知曉率7%，治療率＜20%，治療達標率＜15%。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng中國血管健康狀況，成年人患心腦血管疾病觀看視頻2022/12/16docin/sundae_meng中國血2022/12/17docin/sundae_meng內(nèi)容提綱一、概述

二、心腦血管疾病的危險因素三、哪些人群需要立刻預(yù)防心腦血管疾病四、如何預(yù)防心腦血管疾病五、小結(jié)2022/12/16docin/sundae_meng內(nèi)容提2022/12/17docin/sundae_meng

二、心腦血管疾病的危險因素

1、不可改變的危險因素

（1）年齡：男性＞45歲，女性＞55歲；（2）遺傳、種族和家庭史；家庭中一級親屬有早發(fā)冠心病史，男性＜55歲，女性＜65歲，或者腦中風(fēng)史；（3）心、腦血管病史；有過心肌梗死、冠心病史及腦中風(fēng)病史；（4）性別：過去認為男性發(fā)病危險高于女性，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)性別差異主要在于男性冠心病發(fā)病年齡早于女性，女性絕經(jīng)后發(fā)病危險明顯增加。2022/12/16docin/sundae_meng二、2022/12/17docin/sundae_meng

2、可改變的危險因素

高血壓

吸煙糖尿病高血脂肥胖低體力活動等。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng

3、新的危險因子

血清炎性標記物高同型半胱氨酸血癥載脂蛋白血漿高纖維蛋白原胰島素抵抗以及一些遺傳標志如基因多態(tài)性2022/12/16docin/sundae_meng32022/12/17docin/sundae_meng內(nèi)容提綱一、概述

二、心腦血管疾病的危險因素

三、哪些人群需要立刻預(yù)防心腦血管疾病四、如何預(yù)防心腦血管疾病五、小結(jié)2022/12/16docin/sundae_meng內(nèi)容提2022/12/17docin/sundae_meng三、哪些人群需要立刻預(yù)防心腦血管疾病

1、肥胖及飲食不科學(xué)者。他們往往營養(yǎng)過剩，使血液中的膽固醇含量過高。2、40歲以上者。尤其是有頭暈?zāi)垦?、心慌氣短、記憶力衰退、四肢麻木、聽力和視力下降等癥狀的中老年朋友。3、煙酒過度、生活無規(guī)律者。他們較易造成血管痙攣，血流不暢，往往過早患心腦血管疾病。4、機關(guān)干部、企事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、知識分子等。由于他們每天壓力過大，精神緊張，導(dǎo)致人體神經(jīng)失調(diào)，新陳代謝發(fā)生紊亂：主要器官功能失去平衡，易造成動脈硬化，從而引起冠心病和腦血栓。2022/12/16docin/sundae_meng三、哪2022/12/17docin/sundae_meng內(nèi)容提綱一、概述二、心腦血管疾病的危險因素三、哪些人群需要立刻預(yù)防心腦血管疾病

四、如何預(yù)防心腦血管疾病五、小結(jié)2022/12/16docin/sundae_meng內(nèi)容提2022/12/17docin/sundae_meng四、如何預(yù)防心腦血管疾病

心腦血管疾病是一種基本可以預(yù)測、基本可以預(yù)防的疾病。我國目前對于動脈粥樣硬化疾病的現(xiàn)狀是重治輕防。死于心腦血管疾病的是“許多人不是死于疾病，而是死于無知”。（一）、從小抓起，關(guān)愛自己。心腦血管病是由不良生活方式為源頭導(dǎo)致動脈粥樣硬化引起的，動脈粥樣硬化是一種慢性全身性疾病，起源于少年，根植于青年，發(fā)展在中、青年，發(fā)病在中、老年。2022/12/16docin/sundae_meng四、如2022/12/17docin/sundae_meng（二）健康的生活方式——

一級預(yù)防

世界衛(wèi)生組織提出了健康的四個基石：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。2022/12/16docin/sundae_meng（二）2022/12/17docin/sundae_meng1、健康的第一大基石---合理膳食。

合理膳食就是兩句話、十個字：一、二、三、四、五、紅、黃、綠、白、黑。2022/12/16docin/sundae_meng1、健2022/12/17docin/sundae_meng“一”即是每天喝一袋牛奶。我們中國人膳食有很多優(yōu)點，但缺鈣，中國人差不多99%缺鈣。每個人每天需要800毫克鈣，而我們一般的膳食里僅有500毫克鈣，每天一袋牛奶，正好補齊了人體所需的鈣。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng“二”是250克至350克碳水化合物，相當于6兩至8兩主食。當然有些體力勞動者因為消耗大不應(yīng)受此限制。最近科學(xué)家提出一句話：飯前喝湯，苗條健康，也就是控制主食就能控制體重的意思。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng“三”指三份高蛋白。最近有研究證明，宜在膳食中保持適量動物性蛋白，使血清總膽固醇(TC)保持在適宜水平。動物蛋白每個人每天需要畜禽肉類一兩至二兩，魚蝦類一兩，雞蛋一個，豆類及豆制品一兩，奶類及奶制品二兩。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng

“四”是四句話，即“有粗有細，不甜不咸，三、四、五頓，七八分飽?！比梭w在進行新陳代謝過程中。需要全面營養(yǎng)物質(zhì)。粗、細糧搭配，一個禮拜吃三四次粗糧，比如棒子面、老玉米、紅薯。粗、細糧搭配營養(yǎng)最合適。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng世界衛(wèi)生組織(WHO)建議每人每日食鹽量不超過6克。我國膳食中約80%的鈉來自烹調(diào)或含鹽高的腌制品,因此首先要減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料,少食各種咸菜及鹽腌食品（可用鉀鹽、食醋代替鹽，盡可能用鹽勺）。三、四、五頓是指每天吃的餐數(shù)。低熱量膳食(說白了就是七八分飽)是古今中外公認的能延年益壽的辦法。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng“五”是500克蔬菜和水果（是指400克蔬菜和100克水果）。膳食纖維主要是不能被人體消化吸收利用的多糖，也可稱為非淀粉多糖，結(jié)構(gòu)也是碳水化合物，但高膳食纖維卻能降脂、降壓和改善糖代謝，這可通過多吃水果蔬菜和谷類來實現(xiàn)。新鮮蔬菜和水果的一個特殊作用就是能減少一半以上癌癥。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng“紅”是指一天一個西紅柿或1-2兩紅葡萄酒。一天一個西紅柿，男同志的前列腺癌減少45%，熟的西紅柿更好。每天少量紅葡萄酒或紹興酒有預(yù)防動脈硬化作用，但是酒千萬不要喝太多。建議男性如飲酒每日飲酒的酒精量應(yīng)少于20-30克，女性則少于10-15克（白酒或葡萄酒/米酒或啤酒分別少于50ml、100ml、300ml）。少量酒是健康的朋友，多量酒就是罪魁禍首。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng“黃”指多吃富含維生素A的胡蘿卜、西瓜、紅薯、老玉米、南瓜、紅辣椒等紅黃色的蔬菜?！熬G”指綠茶。飲料里茶最好，茶葉當中綠茶最好，綠茶含有抗氧化自由基的成分，有抗衰老、抗腫瘤及抗動脈硬化的作用。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng“白”指燕麥粉、燕麥片。燕麥粥不但降膽固醇，降甘油三脂，還對糖尿病肥胖減肥效果較好，特別是燕麥粥通大便，很多老年人大便干燥容易誘發(fā)腦血管意外，服燕麥粥則有預(yù)防作用?！昂凇笔呛谀径?。黑木耳經(jīng)過科學(xué)實驗證明能降低血粘度，每天黑木耳5克到10克。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng2、健康第二大基石---適量運動。

運動也是健康的非常重要的要素。

走路是人類最好的運動。因為人類進化花了一百萬年，從猿到人，整個人的身體構(gòu)造就為步行設(shè)計的，所以步行運動是世界上最好的運動。經(jīng)過步行運動鍛煉，對降低血壓、降低膽固醇、保持正常體重效果都很好，過量、過猛的運動有時會造成猝死、很危險、步行運動最合適。2022/12/16docin/sundae_meng2、健2022/12/17docin/sundae_meng步行運動最好“三、五、七”?！叭敝缸詈靡淮稳锶昼娨陨??！拔濉敝敢粋€禮拜運動5次?！捌摺敝高\動適量，就是運動到你的年齡加以心跳等于170(以微汗、不感疲勞為度）。運動量應(yīng)該個體化，身體好的可以多一些；身體差的可以少一些；步行運動要量力而行。患者不主張晨練（冬天等太陽升起后），不長期打麻將、打牌。2022/12/16docin/sundae_meng2022/12/17docin/sundae_meng3、健康第三大基石--戒煙限酒。抽煙不利于健康。能戒煙一定要戒煙，戒不了煙的，一天不超過5支煙。建議男性如飲酒每日飲酒的酒精量應(yīng)少于20-30克，女性則應(yīng)少于10-15克。心、腦血管疾病患者應(yīng)該戒酒。2022/12/16docin/sundae_meng3、健2022/12/17docin/sundae_meng4、健康第四大基石--心理平衡。

有關(guān)部門在北京調(diào)查了很多一百多歲的健康老人，健康老人個個心胸開闊，性格隨和，助人為樂，心地善良。沒有一個健康老人心胸狹隘，脾氣暴躁，鼠肚雞腸，鉆牛角尖。沒有一個健康老人懶惰，而是愛勞動、愛運動。正好應(yīng)了英國一個諺語：沒有一個長壽者是懶漢。人生在世都會遇到無數(shù)困難、壓力，誰也不可能一帆風(fēng)順，要使自己保持一顆平常心，凡事要心胸開闊，退一步海闊天空。否則自己心態(tài)不好，是容易患病的。2022/12/16docin/sundae_meng4、健2022/12/17docin/sundae_meng（三）重視心腦血管疾病檢測和治療—二級預(yù)防

1、檢查項目血壓（診室血壓≥140/90mmHg、家庭血壓≥135/85mmHg，24小時動態(tài)血壓：24h≥130/90mmHg、白天≥