《鐵路勞動安全》第12章防暑降溫課件

鐵路勞動安全中國鐵路總公司勞動和衛(wèi)生部中國鐵路總公司安全監(jiān)督管理局鐵路勞動安全1鐵路職工培訓教材第十二章防暑降溫鐵路職工培訓教材第十二章防暑降溫2鐵路職工培訓教材高溫天氣可能導致從事戶外作業(yè)人員中暑甚至死亡事件的發(fā)生，給作業(yè)人員身體健康和生命案例造成了嚴重損害，成為社會各界共同關注的重要問題。鐵路職工培訓教材高溫天氣可能導致從事戶外作業(yè)人員中3鐵路職工培訓教材為加強高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)的勞動保護工作，防止因高溫作業(yè)和高溫天氣引發(fā)的作業(yè)人員中暑和各類生產(chǎn)安全事故，維護勞動者健康及其相關權益，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局于2012年6月29日頒布了《防暑降溫措施管理辦法》。鐵路職工培訓教材為加強高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)的勞動4鐵路職工培訓教材第一節(jié)中暑癥狀鐵路職工培訓教材第一節(jié)中暑癥狀5鐵路職工培訓教材中暑是指在在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)障礙，水電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。鐵路職工培訓教材中暑是指在在高溫和熱輻射的長時間作6鐵路職工培訓教材一、中暑誘因有人以為中暑一定是在陽光下、室外環(huán)境中，在家中是不會中暑的，這是誤解，在家中不通風也沒有空調(diào)的環(huán)境，也會導致中暑。鐵路職工培訓教材一、中暑誘因7鐵路職工培訓教材老年人、產(chǎn)婦、兒童、心血管系統(tǒng)疾病患者、糖尿病患者、感染性疾病患者或體質(zhì)較差的人容易出現(xiàn)中暑。中暑是一個與氣溫、室溫相關的季節(jié)病，是可以預防的。鐵路職工培訓教材老年人、產(chǎn)婦、兒童、心血管系統(tǒng)疾病8鐵路職工培訓教材二、中暑癥狀及處理辦法中暑按病性輕重可分為：先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑三種情況。鐵路職工培訓教材二、中暑癥狀及處理辦法9鐵路職工培訓教材1.先兆中暑一般表現(xiàn)為：疲乏、頭昏、眼花、耳鳴、口渴、惡心、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。鐵路職工培訓教材1.先兆中暑10鐵路職工培訓教材處理方法：此時如能讓病人立即離開悶熱環(huán)境，到陰涼通風處，并松開衣服，讓其喝點含鹽飲料或冷開水，一般即可很快復原，如果病人不便轉動，應立即打開窗戶通風，或用電扇吹風，并給予清涼飲料或人丹、風油精等解暑，也可終止中暑的發(fā)展。鐵路職工培訓教材處理方法：此時如能讓病人立即離開悶11鐵路職工培訓教材2.輕度中暑除了有上述表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)以下癥狀：面色潮紅、皮膚灼熱、心悸胸悶、體溫升高（38.5℃以上）、大量出汗、脈搏加快等。鐵路職工培訓教材2.輕度中暑12鐵路職工培訓教材處理方法：除需將病人立即搬離悶熱環(huán)境外，還要脫去衣服，讓其平臥，用冷水手帕濕敷頭部或包裹四肢和軀干，一邊用電風扇吹風，讓病人體溫盡快下降。對面色蒼白、伴有嘔吐和大量出汗者，應及時喂以淡鹽水（1L水中加入2～3g食鹽）或清涼含鹽飲料。鐵路職工培訓教材處理方法：除需將病人立即搬離悶熱環(huán)13鐵路職工培訓教材3.重度中暑重度中暑按癥狀可分為4種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。（1）熱痙攣癥狀特點：多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。鐵路職工培訓教材3.重度中暑14鐵路職工培訓教材（2）熱衰竭癥狀特點：這類中暑常常發(fā)生于老年人及一時未能適應高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正?；蛏晕⑵?。鐵路職工培訓教材（2）熱衰竭癥狀特點：這類中暑常常發(fā)15鐵路職工培訓教材（3）日射病癥狀特點：這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因為直接在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。鐵路職工培訓教材（3）日射病癥狀特點：這類中暑的原16（4）熱射病癥狀特點：還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱不足，導致體溫急劇升高。（4）熱射病癥狀特點：還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體17發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、18處理辦法：昏迷、抽筋、高燒、休克等癥狀，屬于重癥中暑，是中暑中情況最嚴重的一種，需要立即送醫(yī)院急救。處理辦法：昏迷、抽筋、高燒、休克等癥狀，屬于重癥中19第二節(jié)中暑危險辨識第二節(jié)中暑危險辨識20一、生產(chǎn)性熱源生產(chǎn)性熱源是指在生產(chǎn)過程中能夠產(chǎn)生和散發(fā)熱量的生產(chǎn)設備、產(chǎn)品或工件。一、生產(chǎn)性熱源21鐵路企業(yè)主要產(chǎn)生生產(chǎn)性熱源的設備（如內(nèi)燃機車柴油機、鍋爐）、處所（內(nèi)燃機車駕駛室和機房、空調(diào)發(fā)電車機房）等，接觸生產(chǎn)性熱源的作業(yè)人員（如內(nèi)燃機車乘務員、地勤檢修人員、空調(diào)發(fā)電車司機）等。鐵路企業(yè)主要產(chǎn)生生產(chǎn)性熱源的設備（如內(nèi)燃機車柴油機22二、高溫天氣露天作業(yè)1.高溫天氣露天作業(yè)存在高溫、高輻射，作業(yè)時人體會出現(xiàn)一系列生理功能改變，這些變化在一定限度范圍內(nèi)是適應性反應，但超過范圍，則會產(chǎn)生不良影響，甚至引起病變。二、高溫天氣露天作業(yè)232.鐵路企業(yè)高溫天氣露天作業(yè)包括線路施工、維修作業(yè)，接觸網(wǎng)施工、維修作業(yè)，電務施工、維修作業(yè)，調(diào)車作業(yè)、列檢作業(yè)、房建施工作業(yè)等。3.從事鐵路企業(yè)高溫作業(yè)的人包括線路工、巡道工、探傷工、信號工、接觸網(wǎng)工、調(diào)車作業(yè)人員、列檢作業(yè)人員、房建施工作業(yè)人員等。2.鐵路企業(yè)高溫天氣露天作業(yè)包括線路施工、維修作業(yè)24三、防暑降溫缺陷1.高溫天氣露天作業(yè)，作業(yè)人員患有高血壓、心臟病等禁忌疾病。2.高溫天氣露天作業(yè)，防暑降溫措施不到位。如未佩戴防護用品。三、防暑降溫缺陷253.作業(yè)環(huán)境不良。如高溫、高輻射、高濕度、通風不良、氣壓不適等。4.安全管理。如未建立防暑降溫措施、高溫中暑應急預案不完善、未進行防暑降溫檢查、職業(yè)安全衛(wèi)生責任制未落實、作業(yè)現(xiàn)場未配備清涼飲料和防暑藥品、對患有職業(yè)禁忌癥的人員未調(diào)整崗位、高溫天氣作業(yè)人員連續(xù)作業(yè)時間超過國家規(guī)定等。3.作業(yè)環(huán)境不良。如高溫、高輻射、高濕度、通風不良265.防暑降溫設施缺乏。如未合理設置電風扇、空調(diào)、通風機等。5.防暑降溫設施缺乏。如未合理設置電風扇、空調(diào)、通27鐵路職工培訓教材第三節(jié)防暑降溫的基本知識和預防中暑措施鐵路職工培訓教材第三節(jié)防暑降溫的基本知識28為了加強高溫天氣作業(yè)勞動保護工作，預防中暑事件的發(fā)生，鐵路企業(yè)作業(yè)人員應掌握防暑降溫基本知識和預防中暑措施，養(yǎng)成良好的生活習慣。為了加強高溫天氣作業(yè)勞動保護工作，預防中暑事件的發(fā)29一、防暑降溫的常識1.作業(yè)人員作業(yè)時要按規(guī)定佩戴個人防護用品。2.各單位應當對作業(yè)人員進行上崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及防暑降溫、中暑急救等職業(yè)衛(wèi)生知識。一、防暑降溫的常識303.各單位應當在高溫工作環(huán)境設立休息場所。休息場所應當設有坐椅，保持通風良好或者配有空調(diào)等防暑降溫設施；要合理調(diào)整工休時間，注意勞逸結合，避免過度疲勞。3.各單位應當在高溫工作環(huán)境設立休息場所。休息場所314.高溫天氣要保證作業(yè)現(xiàn)場飲水或清涼飲料供應充足?，F(xiàn)場應供給足夠的合乎衛(wèi)生要求的飲用茶水或清涼飲料等，有效地防暑降溫；高溫天氣現(xiàn)場作業(yè)人員要隨身攜帶防暑藥物，避免發(fā)生中暑事件。4.高溫天氣要保證作業(yè)現(xiàn)場飲水或清涼飲料供應充足。325.作業(yè)人員出現(xiàn)中暑癥狀時，應當立即采取救助措施，使其迅速脫離高溫環(huán)境，到通風陰涼處休息，供給防暑降溫飲料，并采取必要的對癥處理措施；病情嚴重者，應當及時送醫(yī)療衛(wèi)生機構治療。5.作業(yè)人員出現(xiàn)中暑癥狀時，應當立即采取救助措施336.合理飲食，及時補充水分。飲食以清淡為好，多食富含蛋白質(zhì)和維生素B、維生素C的食物。因這些水溶性維生素容易隨汗排出。每日補充足夠的水分，特別是出汗多時，要喝些鹽汽水，如圖12—1所示。6.合理飲食，及時補充水分。飲食以清淡為好，多食富34《鐵路勞動安全》第12章防暑降溫課件357.保持充足的睡眠。夏季日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學習，也是預防中暑的措施，如圖12—2所示。7.保持充足的睡眠。夏季日長夜短，氣溫高，人體新陳36《鐵路勞動安全》第12章防暑降溫課件378.空調(diào)不宜過冷。醫(yī)療氣象學家通過試驗發(fā)現(xiàn)，應該不斷調(diào)節(jié)居室溫度，從而逐漸適應溫度的較大變化。正確的做法是：居室的溫度應在26～29°C之間不斷變換，才對身體健康有利。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風口和電風扇下，以免患上空調(diào)病。8.空調(diào)不宜過冷。醫(yī)療氣象學家通過試驗發(fā)現(xiàn)，應該不389.降溫不家過快。大汗淋漓時，到風扇前揭開衣服猛吹，或擰開水龍頭，讓冷水直沖而下，實現(xiàn)“快速降溫”，是好多人認為爽心的做法。殊不知，這種“快速冷卻”的方式，常常會“快活一時，難受幾天”，甚至引起各種疾病。9.降溫不家過快。大汗淋漓時，到風扇前揭開衣服猛吹3910.衣服不宜過露。專家指出，赤膊只能在皮膚溫度高于環(huán)境溫度時，才能通過增加皮膚的輻射、傳導散熱起到降溫的作用。而酷暑之日，最高氣溫一般都接近或超過37℃，皮膚不但不能散熱，反而會從外界環(huán)境中吸收熱量，因而夏季赤膊會感覺更熱。10.衣服不宜過露。專家指出，赤膊只能在皮膚溫度高40二、防暑降溫相關規(guī)定和措施（一）鐵路室外作業(yè)人員防暑降溫措施二、防暑降溫相關規(guī)定和措施411.鐵路企業(yè)室外作業(yè)人員（所有工種）必須按規(guī)定穿戴防護用品；作業(yè)現(xiàn)場必須配足生活用水、清涼飲料、防暑藥品（藿香正氣水、十滴水、祛風油等）、滅蚊物品等，野外作業(yè)要攜帶蛇藥。有條件的組織人員將西瓜、綠豆湯、防暑湯等防暑降溫物資送到作業(yè)現(xiàn)場。1.鐵路企業(yè)室外作業(yè)人員（所有工種）必須按規(guī)定穿戴422.根據(jù)國家有關職業(yè)衛(wèi)生標準，入暑前組織完成“雙高”作業(yè)人員的體檢，防止員工因患有職業(yè)禁忌癥面在生產(chǎn)過程導致人身傷亡事故。2.根據(jù)國家有關職業(yè)衛(wèi)生標準，入暑前組織完成“雙高433.在連續(xù)高溫期間，根據(jù)生產(chǎn)特點和具體條件，及時調(diào)整作息時間，避開和減少高溫時段作業(yè)，保證生產(chǎn)人員休息，適當減輕勞動強度。3.在連續(xù)高溫期間，根據(jù)生產(chǎn)特點和具體條件，及時調(diào)444.施工作業(yè)人員：因“天窗修”、緊急故障搶修等原因不能避開高溫時段的作業(yè)和在沒有防暑降溫設施作業(yè)場所作業(yè)時，要督促個人做好防護，有條件的要搭建簡易涼棚和設置機械通風設備。4.施工作業(yè)人員：因“天窗修”、緊急故障搶修等原因455.機車乘務員：確保公寓、調(diào)車點、候班室、休息室、食堂等處所的防暑降溫設施設備狀態(tài)良好；做好備班樓空調(diào)的養(yǎng)護和維修，確保乘務員備班質(zhì)量，保證班前休息好；配足生活用水、防暑藥品（藿香正氣水、十滴水、祛風油等）、蛇藥。5.機車乘務員：確保公寓、調(diào)車點、候班室、休息室、466.軌道車司乘人員：確保軌道車配備的空調(diào)、發(fā)電機正常運轉；嚴格落實候班制度，重點抓好班前休息；配足生活用水、防暑藥品（藿香正氣水、十滴水、祛風油等）、蛇藥。7.機務、車輛檢修人員：確保休息室等處所的防暑降溫設施設備狀態(tài)良好；作業(yè)時要攜帶蛇藥。6.軌道車司乘人員：確保軌道車配備的空調(diào)、發(fā)電機正478.調(diào)車作業(yè)人員：確保休息室、備班室等防暑降溫設施設備；嚴格落實備班制度，重點抓好班前休息；作業(yè)時要攜帶蛇藥。9.嚴禁員工私自下河塘游泳或洗澡，防止淹溺事故的發(fā)生。8.調(diào)車作業(yè)人員：確保休息室、備班室等防暑降溫設施4810.各單位要加強對防暑設備設施和防暑降溫工作措施落實情況進行專項檢查。10.各單位要加強對防暑設備設施和防暑降溫工作措施4911.積極改善施工或作業(yè)地點生產(chǎn)生活環(huán)境。要認真落實施工或作業(yè)地點現(xiàn)場管理規(guī)定，積極采取措施，加強通風降溫，確保施工及作業(yè)人員宿舍、食堂、廁所、淋浴間等臨時設施滿足防暑降溫需要，并為施工及作業(yè)人員提供清涼飲料和常用防暑藥品。11.積極改善施工或作業(yè)地點生產(chǎn)生活環(huán)境。要認真落50尤其是施工現(xiàn)場的宿舍和食堂必須安裝電扇，有條件的單位，應及時向有關主管部門報告。尤其是施工現(xiàn)場的宿舍和食堂必須安裝電扇，有條件的單51（二）預防中暑相關措施在酷熱的環(huán)境中，當人體體溫上升時，身體機能會自然地作出一些生理調(diào)節(jié)來降低體溫，例如增加排汗和呼吸次數(shù)。（二）預防中暑相關措施52可是，當環(huán)境溫度過高，這些生理調(diào)節(jié)不能有效地控制體溫時，當體溫升至41°C或以上時，會出現(xiàn)全身痙攣或昏迷等現(xiàn)象，稱為中暑。此時，若不及時替患者降溫及進行急救，便會有生命危險?？墒?，當環(huán)境溫度過高，這些生理調(diào)節(jié)不能有效地控制體53容易中暑人群：過胖人、兒童、長者、患病者，在高溫、通風不良的環(huán)境下進行大運動量活動或劇烈運動的人群，也是易中暑的高危人群。容易中暑人群：過胖人、兒童、長者、患病者，在高溫、54預防中暑的措施如下：1.經(jīng)常留意氣象臺發(fā)出之天氣警告，在炎熱天氣下應采取措施，以防中暑。2.在室內(nèi)盡量打開窗戶，利用風扇和空氣調(diào)節(jié)以保持通風涼快。預防中暑的措施如下：553.避免在濕執(zhí)業(yè)的環(huán)境下作劇烈運動，應選擇在室內(nèi)通風的場所進行。4.如要外出，可穿淺色、寬松和通爽的衣物，戴上寬邊帽子或傘以阻擋陽光直射及幫助散熱。3.避免在濕執(zhí)業(yè)的環(huán)境下作劇烈運動，應選擇在室內(nèi)通565.在酷熱的天氣下，不應作長程的登山或遠足等活動。6.戶外活動最好安排早上或黃昏后。5.在酷熱的天氣下，不應作長程的登山或遠足等活動。577.應補充足夠水分，以防脫水現(xiàn)象。8.避免喝含咖啡因和酒類等利尿飲品。9.不應留在停泊了的車內(nèi)。10.若有任何不適，應立即向醫(yī)生求診。7.應補充足夠水分，以防脫水現(xiàn)象。58（三）防暑降溫相關規(guī)定1.認真貫徹落實國家頒布的安監(jiān)總安健〔2012〕89號《防暑降溫措施管理辦法》要求，切實加強對防暑降溫工作的組織領導，完善、落實責任制，狠抓防范措施落實，防止因高溫天氣引發(fā)的作業(yè)人員中暑和各類生產(chǎn)安全事故。（三）防暑降溫相關規(guī)定592.在高溫天氣期間，應當根據(jù)地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺當日發(fā)布的預報氣溫，調(diào)整作業(yè)時間（因人身財產(chǎn)安全和公眾利益需要緊急處理的除外），適當增加高溫工作環(huán)境下勞動者的休息時間和減輕勞動強度、減少高溫時段室外作業(yè)等措施。2.在高溫天氣期間，應當根據(jù)地市級以上氣象主管部門60（1）日最高氣溫達到40°C以上，應當停止當日室外露天作業(yè)。（1）日最高氣溫達到40°C以上，應當停止當日室外露61（2）日最高氣溫達到37°C以上、40°C以下時，用人單位全天安排勞動者室外露天作業(yè)時間累計不得超過6h，連續(xù)作業(yè)時間不得超過國家規(guī)定，且在氣溫最高時段3h內(nèi)不得安排室外露天作業(yè)。（2）日最高氣溫達到37°C以上、40°C以下時，62（3）日最高氣溫達到35°C以上、37°C以下時，用人單位應當采取換班輪休等方式，縮短勞動者連續(xù)作業(yè)時間，并且不得安排室外露天作業(yè)勞動者加班。（3）日最高氣溫達到35°C以上、37°C以下時，用633.制定高溫中暑應急預案，定期進行應急救援的演習，并根據(jù)從事高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)的勞動者數(shù)量及作業(yè)條件等情況，配備應急救援人員和足量的急救藥品。3.制定高溫中暑應急預案，定期進行應急救援的演習644.做好職業(yè)健康檢查和職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作，對患有心、肺、腦血管性疾病、肺結核、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其他身體狀況不適合高溫作業(yè)的人員，應調(diào)離高溫作業(yè)崗位或?qū)ζ浼訌婎A防中暑保護措施。4.做好職業(yè)健康檢查和職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作，對患655.加強作業(yè)中的輪換休息。在夏季根據(jù)施工及作業(yè)的工藝過程，盡可能調(diào)整勞動組織，采取勤倒班的方式，縮短一次連續(xù)作業(yè)時間，加強工作中的輪換休息。加強現(xiàn)場巡查，加大防暑降溫知識和中暑急救知識宣傳，提高全員安全防范意識。5.加強作業(yè)中的輪換休息。在夏季根據(jù)施工及作業(yè)的工66鐵路職工培訓教材復習思考題1.作業(yè)人員出現(xiàn)中暑癥狀時應當采取什么措施？2.中暑按病性輕重可分為哪幾種？3.哪些人群容易中暑？4.什么是生產(chǎn)性熱源？鐵路職工培訓教材復習思考題67鐵路職工培訓教材5.鐵路企業(yè)產(chǎn)生生產(chǎn)性熱源的設備有哪些？6.日最高氣溫達到37°C以上、40°C以下時，用人單位全天安排勞動者室外露天作業(yè)時間有何規(guī)定？7.預防中暑的措施有哪些？鐵路職工培訓教材5.鐵路企業(yè)產(chǎn)生生產(chǎn)性熱源的設備有哪些？68鐵路職工培訓教材8.作業(yè)人員因高溫作業(yè)或高溫天氣作業(yè)引起中暑，經(jīng)診斷為職業(yè)病的，是否享受工傷保險待遇？9.良好的生活習慣有哪些？10.調(diào)車作業(yè)人員應如何防暑降溫？鐵路職工培訓教材8.作業(yè)人員因高溫作業(yè)或高溫天氣作業(yè)引起中暑69鐵路勞動安全中國鐵路總公司勞動和衛(wèi)生部中國鐵路總公司安全監(jiān)督管理局鐵路勞動安全70鐵路職工培訓教材第十二章防暑降溫鐵路職工培訓教材第十二章防暑降溫71鐵路職工培訓教材高溫天氣可能導致從事戶外作業(yè)人員中暑甚至死亡事件的發(fā)生，給作業(yè)人員身體健康和生命案例造成了嚴重損害，成為社會各界共同關注的重要問題。鐵路職工培訓教材高溫天氣可能導致從事戶外作業(yè)人員中72鐵路職工培訓教材為加強高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)的勞動保護工作，防止因高溫作業(yè)和高溫天氣引發(fā)的作業(yè)人員中暑和各類生產(chǎn)安全事故，維護勞動者健康及其相關權益，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局于2012年6月29日頒布了《防暑降溫措施管理辦法》。鐵路職工培訓教材為加強高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)的勞動73鐵路職工培訓教材第一節(jié)中暑癥狀鐵路職工培訓教材第一節(jié)中暑癥狀74鐵路職工培訓教材中暑是指在在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)障礙，水電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。鐵路職工培訓教材中暑是指在在高溫和熱輻射的長時間作75鐵路職工培訓教材一、中暑誘因有人以為中暑一定是在陽光下、室外環(huán)境中，在家中是不會中暑的，這是誤解，在家中不通風也沒有空調(diào)的環(huán)境，也會導致中暑。鐵路職工培訓教材一、中暑誘因76鐵路職工培訓教材老年人、產(chǎn)婦、兒童、心血管系統(tǒng)疾病患者、糖尿病患者、感染性疾病患者或體質(zhì)較差的人容易出現(xiàn)中暑。中暑是一個與氣溫、室溫相關的季節(jié)病，是可以預防的。鐵路職工培訓教材老年人、產(chǎn)婦、兒童、心血管系統(tǒng)疾病77鐵路職工培訓教材二、中暑癥狀及處理辦法中暑按病性輕重可分為：先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑三種情況。鐵路職工培訓教材二、中暑癥狀及處理辦法78鐵路職工培訓教材1.先兆中暑一般表現(xiàn)為：疲乏、頭昏、眼花、耳鳴、口渴、惡心、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。鐵路職工培訓教材1.先兆中暑79鐵路職工培訓教材處理方法：此時如能讓病人立即離開悶熱環(huán)境，到陰涼通風處，并松開衣服，讓其喝點含鹽飲料或冷開水，一般即可很快復原，如果病人不便轉動，應立即打開窗戶通風，或用電扇吹風，并給予清涼飲料或人丹、風油精等解暑，也可終止中暑的發(fā)展。鐵路職工培訓教材處理方法：此時如能讓病人立即離開悶80鐵路職工培訓教材2.輕度中暑除了有上述表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)以下癥狀：面色潮紅、皮膚灼熱、心悸胸悶、體溫升高（38.5℃以上）、大量出汗、脈搏加快等。鐵路職工培訓教材2.輕度中暑81鐵路職工培訓教材處理方法：除需將病人立即搬離悶熱環(huán)境外，還要脫去衣服，讓其平臥，用冷水手帕濕敷頭部或包裹四肢和軀干，一邊用電風扇吹風，讓病人體溫盡快下降。對面色蒼白、伴有嘔吐和大量出汗者，應及時喂以淡鹽水（1L水中加入2～3g食鹽）或清涼含鹽飲料。鐵路職工培訓教材處理方法：除需將病人立即搬離悶熱環(huán)82鐵路職工培訓教材3.重度中暑重度中暑按癥狀可分為4種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。（1）熱痙攣癥狀特點：多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。鐵路職工培訓教材3.重度中暑83鐵路職工培訓教材（2）熱衰竭癥狀特點：這類中暑常常發(fā)生于老年人及一時未能適應高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正?；蛏晕⑵?。鐵路職工培訓教材（2）熱衰竭癥狀特點：這類中暑常常發(fā)84鐵路職工培訓教材（3）日射病癥狀特點：這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因為直接在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。鐵路職工培訓教材（3）日射病癥狀特點：這類中暑的原85（4）熱射病癥狀特點：還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱不足，導致體溫急劇升高。（4）熱射病癥狀特點：還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體86發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、87處理辦法：昏迷、抽筋、高燒、休克等癥狀，屬于重癥中暑，是中暑中情況最嚴重的一種，需要立即送醫(yī)院急救。處理辦法：昏迷、抽筋、高燒、休克等癥狀，屬于重癥中88第二節(jié)中暑危險辨識第二節(jié)中暑危險辨識89一、生產(chǎn)性熱源生產(chǎn)性熱源是指在生產(chǎn)過程中能夠產(chǎn)生和散發(fā)熱量的生產(chǎn)設備、產(chǎn)品或工件。一、生產(chǎn)性熱源90鐵路企業(yè)主要產(chǎn)生生產(chǎn)性熱源的設備（如內(nèi)燃機車柴油機、鍋爐）、處所（內(nèi)燃機車駕駛室和機房、空調(diào)發(fā)電車機房）等，接觸生產(chǎn)性熱源的作業(yè)人員（如內(nèi)燃機車乘務員、地勤檢修人員、空調(diào)發(fā)電車司機）等。鐵路企業(yè)主要產(chǎn)生生產(chǎn)性熱源的設備（如內(nèi)燃機車柴油機91二、高溫天氣露天作業(yè)1.高溫天氣露天作業(yè)存在高溫、高輻射，作業(yè)時人體會出現(xiàn)一系列生理功能改變，這些變化在一定限度范圍內(nèi)是適應性反應，但超過范圍，則會產(chǎn)生不良影響，甚至引起病變。二、高溫天氣露天作業(yè)922.鐵路企業(yè)高溫天氣露天作業(yè)包括線路施工、維修作業(yè)，接觸網(wǎng)施工、維修作業(yè)，電務施工、維修作業(yè)，調(diào)車作業(yè)、列檢作業(yè)、房建施工作業(yè)等。3.從事鐵路企業(yè)高溫作業(yè)的人包括線路工、巡道工、探傷工、信號工、接觸網(wǎng)工、調(diào)車作業(yè)人員、列檢作業(yè)人員、房建施工作業(yè)人員等。2.鐵路企業(yè)高溫天氣露天作業(yè)包括線路施工、維修作業(yè)93三、防暑降溫缺陷1.高溫天氣露天作業(yè)，作業(yè)人員患有高血壓、心臟病等禁忌疾病。2.高溫天氣露天作業(yè)，防暑降溫措施不到位。如未佩戴防護用品。三、防暑降溫缺陷943.作業(yè)環(huán)境不良。如高溫、高輻射、高濕度、通風不良、氣壓不適等。4.安全管理。如未建立防暑降溫措施、高溫中暑應急預案不完善、未進行防暑降溫檢查、職業(yè)安全衛(wèi)生責任制未落實、作業(yè)現(xiàn)場未配備清涼飲料和防暑藥品、對患有職業(yè)禁忌癥的人員未調(diào)整崗位、高溫天氣作業(yè)人員連續(xù)作業(yè)時間超過國家規(guī)定等。3.作業(yè)環(huán)境不良。如高溫、高輻射、高濕度、通風不良955.防暑降溫設施缺乏。如未合理設置電風扇、空調(diào)、通風機等。5.防暑降溫設施缺乏。如未合理設置電風扇、空調(diào)、通96鐵路職工培訓教材第三節(jié)防暑降溫的基本知識和預防中暑措施鐵路職工培訓教材第三節(jié)防暑降溫的基本知識97為了加強高溫天氣作業(yè)勞動保護工作，預防中暑事件的發(fā)生，鐵路企業(yè)作業(yè)人員應掌握防暑降溫基本知識和預防中暑措施，養(yǎng)成良好的生活習慣。為了加強高溫天氣作業(yè)勞動保護工作，預防中暑事件的發(fā)98一、防暑降溫的常識1.作業(yè)人員作業(yè)時要按規(guī)定佩戴個人防護用品。2.各單位應當對作業(yè)人員進行上崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及防暑降溫、中暑急救等職業(yè)衛(wèi)生知識。一、防暑降溫的常識993.各單位應當在高溫工作環(huán)境設立休息場所。休息場所應當設有坐椅，保持通風良好或者配有空調(diào)等防暑降溫設施；要合理調(diào)整工休時間，注意勞逸結合，避免過度疲勞。3.各單位應當在高溫工作環(huán)境設立休息場所。休息場所1004.高溫天氣要保證作業(yè)現(xiàn)場飲水或清涼飲料供應充足?，F(xiàn)場應供給足夠的合乎衛(wèi)生要求的飲用茶水或清涼飲料等，有效地防暑降溫；高溫天氣現(xiàn)場作業(yè)人員要隨身攜帶防暑藥物，避免發(fā)生中暑事件。4.高溫天氣要保證作業(yè)現(xiàn)場飲水或清涼飲料供應充足。1015.作業(yè)人員出現(xiàn)中暑癥狀時，應當立即采取救助措施，使其迅速脫離高溫環(huán)境，到通風陰涼處休息，供給防暑降溫飲料，并采取必要的對癥處理措施；病情嚴重者，應當及時送醫(yī)療衛(wèi)生機構治療。5.作業(yè)人員出現(xiàn)中暑癥狀時，應當立即采取救助措施1026.合理飲食，及時補充水分。飲食以清淡為好，多食富含蛋白質(zhì)和維生素B、維生素C的食物。因這些水溶性維生素容易隨汗排出。每日補充足夠的水分，特別是出汗多時，要喝些鹽汽水，如圖12—1所示。6.合理飲食，及時補充水分。飲食以清淡為好，多食富103《鐵路勞動安全》第12章防暑降溫課件1047.保持充足的睡眠。夏季日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學習，也是預防中暑的措施，如圖12—2所示。7.保持充足的睡眠。夏季日長夜短，氣溫高，人體新陳105《鐵路勞動安全》第12章防暑降溫課件1068.空調(diào)不宜過冷。醫(yī)療氣象學家通過試驗發(fā)現(xiàn)，應該不斷調(diào)節(jié)居室溫度，從而逐漸適應溫度的較大變化。正確的做法是：居室的溫度應在26～29°C之間不斷變換，才對身體健康有利。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風口和電風扇下，以免患上空調(diào)病。8.空調(diào)不宜過冷。醫(yī)療氣象學家通過試驗發(fā)現(xiàn)，應該不1079.降溫不家過快。大汗淋漓時，到風扇前揭開衣服猛吹，或擰開水龍頭，讓冷水直沖而下，實現(xiàn)“快速降溫”，是好多人認為爽心的做法。殊不知，這種“快速冷卻”的方式，常常會“快活一時，難受幾天”，甚至引起各種疾病。9.降溫不家過快。大汗淋漓時，到風扇前揭開衣服猛吹10810.衣服不宜過露。專家指出，赤膊只能在皮膚溫度高于環(huán)境溫度時，才能通過增加皮膚的輻射、傳導散熱起到降溫的作用。而酷暑之日，最高氣溫一般都接近或超過37℃，皮膚不但不能散熱，反而會從外界環(huán)境中吸收熱量，因而夏季赤膊會感覺更熱。10.衣服不宜過露。專家指出，赤膊只能在皮膚溫度高109二、防暑降溫相關規(guī)定和措施（一）鐵路室外作業(yè)人員防暑降溫措施二、防暑降溫相關規(guī)定和措施1101.鐵路企業(yè)室外作業(yè)人員（所有工種）必須按規(guī)定穿戴防護用品；作業(yè)現(xiàn)場必須配足生活用水、清涼飲料、防暑藥品（藿香正氣水、十滴水、祛風油等）、滅蚊物品等，野外作業(yè)要攜帶蛇藥。有條件的組織人員將西瓜、綠豆湯、防暑湯等防暑降溫物資送到作業(yè)現(xiàn)場。1.鐵路企業(yè)室外作業(yè)人員（所有工種）必須按規(guī)定穿戴1112.根據(jù)國家有關職業(yè)衛(wèi)生標準，入暑前組織完成“雙高”作業(yè)人員的體檢，防止員工因患有職業(yè)禁忌癥面在生產(chǎn)過程導致人身傷亡事故。2.根據(jù)國家有關職業(yè)衛(wèi)生標準，入暑前組織完成“雙高1123.在連續(xù)高溫期間，根據(jù)生產(chǎn)特點和具體條件，及時調(diào)整作息時間，避開和減少高溫時段作業(yè)，保證生產(chǎn)人員休息，適當減輕勞動強度。3.在連續(xù)高溫期間，根據(jù)生產(chǎn)特點和具體條件，及時調(diào)1134.施工作業(yè)人員：因“天窗修”、緊急故障搶修等原因不能避開高溫時段的作業(yè)和在沒有防暑降溫設施作業(yè)場所作業(yè)時，要督促個人做好防護，有條件的要搭建簡易涼棚和設置機械通風設備。4.施工作業(yè)人員：因“天窗修”、緊急故障搶修等原因1145.機車乘務員：確保公寓、調(diào)車點、候班室、休息室、食堂等處所的防暑降溫設施設備狀態(tài)良好；做好備班樓空調(diào)的養(yǎng)護和維修，確保乘務員備班質(zhì)量，保證班前休息好；配足生活用水、防暑藥品（藿香正氣水、十滴水、祛風油等）、蛇藥。5.機車乘務員：確保公寓、調(diào)車點、候班室、休息室、1156.軌道車司乘人員：確保軌道車配備的空調(diào)、發(fā)電機正常運轉；嚴格落實候班制度，重點抓好班前休息；配足生活用水、防暑藥品（藿香正氣水、十滴水、祛風油等）、蛇藥。7.機務、車輛檢修人員：確保休息室等處所的防暑降溫設施設備狀態(tài)良好；作業(yè)時要攜帶蛇藥。6.軌道車司乘人員：確保軌道車配備的空調(diào)、發(fā)電機正1168.調(diào)車作業(yè)人員：確保休息室、備班室等防暑降溫設施設備；嚴格落實備班制度，重點抓好班前休息；作業(yè)時要攜帶蛇藥。9.嚴禁員工私自下河塘游泳或洗澡，防止淹溺事故的發(fā)生。8.調(diào)車作業(yè)人員：確保休息室、備班室等防暑降溫設施11710.各單位要加強對防暑設備設施和防暑降溫工作措施落實情況進行專項檢查。10.各單位要加強對防暑設備設施和防暑降溫工作措施11811.積極改善施工或作業(yè)地點生產(chǎn)生活環(huán)境。要認真落實施工或作業(yè)地點現(xiàn)場管理規(guī)定，積極采取措施，加強通風降溫，確保施工及作業(yè)人員宿舍、食堂、廁所、淋浴間等臨時設施滿足防暑降溫需要，并為施工及作業(yè)人員提供清涼飲料和常用防暑藥品。11.積極改善施工或作業(yè)地點生產(chǎn)生活環(huán)境。要認真落119尤其是施工現(xiàn)場的宿舍和食堂必須安裝電扇，有條件的單位，應及時向有關主管部門報告。尤其是施工現(xiàn)場的宿舍和食堂必須安裝電扇，有條件的單120（二）預防中暑相關措施在酷熱的環(huán)境中，當人體體溫上升時，身體機能會自然地作出一些生理調(diào)節(jié)來降低體溫，例如增加排汗和呼吸次數(shù)。（二）預防中暑相關措施121可是，當環(huán)境溫度過高，這些生理調(diào)節(jié)不能有效地控制體溫時，當體溫升至41°C或以上時，會出現(xiàn)全身痙攣或昏迷等現(xiàn)象，稱為中暑。此時，若不及時替患者降溫及進行急救，便會有生命危險?？墒?，當環(huán)境溫度過高，這些生理調(diào)節(jié)不能有效地控制體122容易中暑人群：過胖人、兒童、長者、患病者，在高溫、通風不良的環(huán)境下進行大運動量活動或劇烈運動的人群，也是易中暑的高危人群。容易中暑人群：過胖人、兒童、長者、患病者，在高溫、123預防中暑的措施如下：1.經(jīng)常留意氣象臺發(fā)出之天氣警告，在炎熱天氣下應采取措施，以防中暑。2.在室內(nèi)盡量打開窗戶，利用風扇和空氣調(diào)節(jié)以保持通風涼快。預防中暑的措施如下：1243.避免在濕執(zhí)業(yè)的環(huán)境下作劇烈運動，應選擇在室內(nèi)通風的場所進行。4.如要外出，可穿淺色、寬松和通爽的衣物，戴上寬邊帽子或傘以阻擋陽光直射及幫助散熱。