高乳酸血癥與肝病課件

高乳酸血癥與肝病高乳酸血癥與肝病1高乳酸血癥與肝病肝病科交●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●高乳酸血癥與肝病2糖和乳酸的代謝●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●糖和乳酸的代謝3糖代謝的概況糖原糖原合成肝糖原分解ATP核糖磷酸戊糖途徑」葡茍?zhí)谴冀馔緩揭灰皇矵10CO2NADPH+H無氧→乳酸消化與吸收/糖異生途徑淀粉乳酸、簽基酸、甘油糖代謝的概況4●●●●●●●0●●0●0相關(guān)的幾個概念●糖酵解糖異生●●●5●●●●●●0●0●糖酵解0●0√概念:葡萄糖進(jìn)行分解形成2分子的丙酮酸并提供能量,這一過程稱為糖酵解作用,是一切有機(jī)體中普遍存在的葡萄糖降解途徑,也是葡萄糖分解代謝所經(jīng)歷的共同途徑糖酵解是在胞漿中進(jìn)行。不論有氧還是無氧條件均能發(fā)生●●●6●●●●●糖酵解分為兩個階段●0●0第一階段由葡萄糖分解成丙酮酸(pyruvate),稱之為酵解途徑(glycolyticpathway)第二階段有氧條件下丙酮酸進(jìn)入線粒體參與第二階段反應(yīng),生成乙酰輔酶A,后者參與三羧酸循環(huán)生成ATP、二氧化碳和水。或在無氧條件下,丙酮酸被還原成乳酸●●●7●●GluG-6P一F6-PF1,6-2P?！馎TPADPATPADP0●0磷酸二羥丙酮冖3-磷酸甘油醛糖E1:己糖激酶NAD酵E2:6-磷酸果糖激酶-1NADH+H+解1,3-二磷酸甘油酸的E3:丙酮酸激酶ADP.代ATP謝途乳酸3-磷酸甘油酸徑NADNADH+H2-磷酸甘油酸ATRATP/ADPC02+H20丙酮酸≮>磷酸烯醇式丙酮酸●●8●●●●●●0●0糖酵解的意義●0●0乳酸酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量,這對肌肉收編更為重要當(dāng)機(jī)體缺氧或劇烈運動肌肉局部血流不足時,能量主要通過乳酸酵解獲得。紅細(xì)胞沒有線粒體,完全依賴乳酸酵解供應(yīng)能量。神經(jīng)、白細(xì)胞和骨髓等代謝極為活躍,即使不缺氧也常由乳酸酵解提供部分能量?！瘛瘛?●●●糖異生●●●0●0●0●0*概念糖異生(gluconeogenesis)是指從非糖化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程部位主要在肝、腎細(xì)胞的胞漿及線粒體原料主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸●●●10●●●●●●0●0●糖異生意義0●01、維持血糖濃度恒定是糖異生最重要的生理作用空腹或饑餓時依賴氨基酸、甘油等異生成葡萄糖,以維持血糖水平恒定。2、糖異生是補(bǔ)充或恢復(fù)肝糖原儲備重要途徑;3、腎糖異生增強(qiáng)有利于維持酸堿平衡。●●●11高乳酸血癥與肝病課件12高乳酸血癥與肝病課件13高乳酸血癥與肝病課件14高乳酸血癥與肝病課件15高乳酸血癥與肝病課件16高乳酸血癥與肝病課件17高乳酸血癥與肝病課件18高乳酸血癥與肝病課件19高乳酸血癥與肝病課件20高乳酸血癥與肝病課件21高乳酸血癥與肝病課件22高乳酸血癥與肝病課件23高乳酸血癥與肝病課件24高乳酸血癥與肝病課件25高乳酸血癥與肝病課件26高乳酸血癥與肝病課件27高乳酸血癥與肝病課件28高乳酸血癥與肝病課件29高乳酸血癥與肝病課件30高乳酸血癥與肝病課件31高乳酸血癥與肝病課件32高乳酸血癥與肝病課件33高乳酸血癥與肝病課件34高乳酸血癥與肝病課件35高乳酸血癥與肝病課件36高乳酸血癥與肝病課件37高乳酸血癥與肝病課件38高乳酸血癥與肝病課件39高乳酸血癥與肝病課件40高乳酸血癥與肝病課件41高乳酸血癥與肝病課件42高乳酸血癥與肝病課件43高乳酸血癥與肝病課件44高乳酸血癥與肝病課件45高乳酸血癥與肝病課件46高乳酸血癥與肝病課件47高乳酸血癥與肝病課件48高乳酸血癥與肝病課件49高乳酸血癥與肝病課件506、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾51高乳酸血癥與肝病高乳酸血癥與肝病52高乳酸血癥與肝病肝病科交●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●高乳酸血癥與肝病53糖和乳酸的代謝●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●糖和乳酸的代謝54糖代謝的概況糖原糖原合成肝糖原分解ATP核糖磷酸戊糖途徑」葡茍?zhí)谴冀馔緩揭灰皇矵10CO2NADPH+H無氧→乳酸消化與吸收/糖異生途徑淀粉乳酸、簽基酸、甘油糖代謝的概況55●●●●●●●0●●0●0相關(guān)的幾個概念●糖酵解糖異生●●●56●●●●●●0●0●糖酵解0●0√概念:葡萄糖進(jìn)行分解形成2分子的丙酮酸并提供能量,這一過程稱為糖酵解作用,是一切有機(jī)體中普遍存在的葡萄糖降解途徑,也是葡萄糖分解代謝所經(jīng)歷的共同途徑糖酵解是在胞漿中進(jìn)行。不論有氧還是無氧條件均能發(fā)生●●●57●●●●●糖酵解分為兩個階段●0●0第一階段由葡萄糖分解成丙酮酸(pyruvate),稱之為酵解途徑(glycolyticpathway)第二階段有氧條件下丙酮酸進(jìn)入線粒體參與第二階段反應(yīng),生成乙酰輔酶A,后者參與三羧酸循環(huán)生成ATP、二氧化碳和水?；蛟跓o氧條件下,丙酮酸被還原成乳酸●●●58●●GluG-6P一F6-PF1,6-2P?！馎TPADPATPADP0●0磷酸二羥丙酮冖3-磷酸甘油醛糖E1:己糖激酶NAD酵E2:6-磷酸果糖激酶-1NADH+H+解1,3-二磷酸甘油酸的E3:丙酮酸激酶ADP.代ATP謝途乳酸3-磷酸甘油酸徑NADNADH+H2-磷酸甘油酸ATRATP/ADPC02+H20丙酮酸≮>磷酸烯醇式丙酮酸●●59●●●●●●0●0糖酵解的意義●0●0乳酸酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量,這對肌肉收編更為重要當(dāng)機(jī)體缺氧或劇烈運動肌肉局部血流不足時,能量主要通過乳酸酵解獲得。紅細(xì)胞沒有線粒體,完全依賴乳酸酵解供應(yīng)能量。神經(jīng)、白細(xì)胞和骨髓等代謝極為活躍,即使不缺氧也常由乳酸酵解提供部分能量。●●●60●●●糖異生●●●0●0●0●0*概念糖異生(gluconeogenesis)是指從非糖化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程部位主要在肝、腎細(xì)胞的胞漿及線粒體原料主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸●●●61●●●●●●0●0●糖異生意義0●01、維持血糖濃度恒定是糖異生最重要的生理作用空腹或饑餓時依賴氨基酸、甘油等異生成葡萄糖,以維持血糖水平恒定。2、糖異生是補(bǔ)充或恢復(fù)肝糖原儲備重要途徑;3、腎糖異生增強(qiáng)有利于維持酸堿平衡?！瘛瘛?2高乳酸血癥與肝病課件63高乳酸血癥與肝病課件64高乳酸血癥與肝病課件65高乳酸血癥與肝病課件66高乳酸血癥與肝病課件67高乳酸血癥與肝病課件68高乳酸血癥與肝病課件69高乳酸血癥與肝病課件70高乳酸血癥與肝病課件71高乳酸血癥與肝病課件72高乳酸血癥與肝病課件73高乳酸血癥與肝病課件74高乳酸血癥與肝病課件75高乳酸血癥與肝病課件76高乳酸血癥與肝病課件77高乳酸血癥與肝病課件78高乳酸血癥與肝病課件79高乳酸血癥與肝病課件80高乳酸血癥與肝病課件81高乳酸血癥與肝病課件82高乳酸血癥與肝病課件83高乳酸血癥與肝病課件84高乳酸血癥與肝病課件85高乳酸血癥與肝病課件86高乳酸血癥與肝病課件87高乳酸血癥與肝病課件88高乳酸血癥與肝病課件89高乳酸血癥與肝病課件90高乳酸血癥與肝病課件91高乳酸血癥與肝病課件92高乳酸血癥與肝病課件93高乳酸血癥與肝病課件94高乳酸血癥與肝病課件95高乳酸血癥與肝病課件96高乳酸血癥與肝病課件97高乳酸血癥與肝病課件98高乳酸血癥與肝病課件99高乳酸血癥與肝病課件100高乳酸血癥與肝病課件1016、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙