自身免疫性病課件

自身免疫性病課件聰明出于勤奮，天才在于積累自身免疫性病課件自身免疫性病課件聰明出于勤奮，天才在于積累第二十章自身免疫性疾病

（Autoimmunedisease）概述概念自身免疫：機(jī)體對(duì)自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答的 現(xiàn)象。 生理自身免疫現(xiàn)象舉例:①正常人血清中多種針對(duì)衰老、死亡細(xì)胞的自身抗體;②MHC限制性;③獨(dú)特性免疫網(wǎng)絡(luò).自身免疫?。阂蜃陨砻庖邞?yīng)答而產(chǎn)生自身組織損傷或功能障礙，出現(xiàn)臨床癥狀。計(jì)算機(jī)操作屬于一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的技術(shù)，已經(jīng)在世界各地廣泛普及，且應(yīng)用領(lǐng)域十分廣闊，尤其是當(dāng)今社會(huì)對(duì)計(jì)算機(jī)的大力需求，都直接決定了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的重要地位與價(jià)值。如何高效整合計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)資源，科學(xué)合理應(yīng)用教學(xué)模式，讓廣大學(xué)生在有限的教學(xué)實(shí)踐與實(shí)踐過(guò)程中獲取最大效益，這是當(dāng)今計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教?W必須予以高度重視并加以解決的問(wèn)題。一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革的必要性（一）培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革在提升學(xué)生想象力與好奇心方面具有重要功能，傳統(tǒng)單一化的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)教學(xué)不僅鼓噪乏味，而且不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改革后的多元化實(shí)踐教學(xué)模式不但豐富有趣，而且能夠最大程度激發(fā)學(xué)生的空間想象能力，有助于引導(dǎo)其對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行深入研究與探索，這對(duì)啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)具有不容忽視的影響作用。同時(shí)，課程內(nèi)容更為多樣的實(shí)踐教學(xué)，還有助于學(xué)生對(duì)相關(guān)課程知識(shí)進(jìn)行理解與掌握，提升其理論聯(lián)系實(shí)際的能力，強(qiáng)化其創(chuàng)新素質(zhì)與技能。（二）提升教學(xué)的整體成效傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐教學(xué)雖然也取得了一定成績(jī)，但依然存在一系列的弊端，如理論聯(lián)系實(shí)際不夠緊密、師資力量相對(duì)薄弱、教學(xué)設(shè)備不夠健全、學(xué)生實(shí)踐能力有待提升等等。而要解決這些問(wèn)題，滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)人才的需求，就必須進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)教學(xué)改革，不斷提升實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量與整體成效。二、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀（一）實(shí)踐基地相對(duì)匱乏開(kāi)展計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)，離不開(kāi)實(shí)踐基地的支持，即要為學(xué)生開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)提供充足的實(shí)踐平臺(tái)。然而，建設(shè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐基地通常需要大量的經(jīng)費(fèi)支出，這對(duì)當(dāng)前多數(shù)高校經(jīng)濟(jì)比較緊張的情況而言是很難落實(shí)到位的，由于缺乏足夠的建設(shè)資金，使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐基地較為匱乏，這種狀況嚴(yán)重制約了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的順利開(kāi)展。（二）師資力量比較薄弱就目前我國(guó)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè)而言，主要以理論型的師資力量為主，實(shí)踐型教師資源比較匱乏，這種不均衡的師資隊(duì)伍建設(shè)必然會(huì)影響到教學(xué)效果。同時(shí)，多數(shù)院校的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)教師規(guī)模較少，一名教師往往需要擔(dān)任多個(gè)班級(jí)的教學(xué)課程，這種“僧多肉少”的師生比例嚴(yán)重降低了教學(xué)質(zhì)量。三、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的改革路徑（一）優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，確定實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容設(shè)置過(guò)于單一，多數(shù)實(shí)驗(yàn)課程以操作為主，這種實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容根本無(wú)法滿足新時(shí)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求。為充分提升廣大學(xué)生的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐能力，必須對(duì)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力進(jìn)行全方位的考察與分析，制定出多元化的實(shí)踐內(nèi)容，以此激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與學(xué)習(xí)興趣，這對(duì)學(xué)生的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)技能培養(yǎng)具有非常好的激勵(lì)作用與輔助作用。（二）加強(qiáng)師資力量培訓(xùn)，創(chuàng)建“雙師型”隊(duì)伍教師是傳授知識(shí)的主體，師資力量的強(qiáng)弱直接影響著實(shí)際教學(xué)成效。對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)而言，相關(guān)院校必須采用多種方式提升計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)教師的教學(xué)能力與實(shí)踐技能，如鼓勵(lì)教師參與到校園網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)工程中，提升教師對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的管理與組件能力，以及對(duì)大型網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)形態(tài)的感性認(rèn)識(shí)；同時(shí)還要組織各種形式的專業(yè)技能培訓(xùn)活動(dòng)，提升教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與理論素養(yǎng)等。（三）選用優(yōu)秀教學(xué)案例，豐富實(shí)踐教學(xué)手段計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)具有顯著的專業(yè)性特征，缺乏豐富的趣味性，易于讓學(xué)生產(chǎn)生厭煩情緒。為增加學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)的興趣與積極性，學(xué)校應(yīng)科學(xué)選用一些優(yōu)秀的教學(xué)案例，積極借鑒其他國(guó)家的先進(jìn)教法，并緊密結(jié)合自身的實(shí)際教學(xué)情況，不斷豐富計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)手段。具體可供選用的教學(xué)手段包括項(xiàng)目教學(xué)、實(shí)物教學(xué)、目標(biāo)教學(xué)、虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)、分組教學(xué)等等，不同院校可根據(jù)自身的實(shí)際情況合理選用教學(xué)方式，最大程度提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)效果。總而言之，要實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的改革，就必須不斷優(yōu)化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程的內(nèi)容設(shè)置，建立健全網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐教學(xué)基地，強(qiáng)化師資力量建設(shè)，推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐教學(xué)方式的多樣化，提升計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量與效率，進(jìn)而為我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供更優(yōu)質(zhì)、更充足的實(shí)用型與應(yīng)用型人才。在現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，學(xué)校對(duì)于培育人才有著越來(lái)越重要的作用，現(xiàn)在很多學(xué)校仍然是應(yīng)試教育的思想，只是重視中考需要考試的項(xiàng)目，對(duì)于信息技術(shù)這種課程沒(méi)有較好的重視程度，隨之也出現(xiàn)了一系列的問(wèn)題。1初中信息技術(shù)課出現(xiàn)的問(wèn)題1.1老師和學(xué)生對(duì)于課程不重視應(yīng)試教育熏陶下的初中生只是單純的學(xué)習(xí)考試科目，對(duì)于信息技術(shù)課程只是應(yīng)付，上課沒(méi)有較好的聽(tīng)課，下課也不主動(dòng)的去完成作業(yè)，認(rèn)為只要是考試不考就沒(méi)有什么學(xué)習(xí)的必要，學(xué)生的這種錯(cuò)誤思想對(duì)于老師教學(xué)有很大的影響。很多老師認(rèn)為初中信息技術(shù)課程沒(méi)有較多重點(diǎn)的問(wèn)題，所以在備課的時(shí)候較為松懈，對(duì)于一些感覺(jué)學(xué)生會(huì)的知識(shí)就沒(méi)有深刻的講解，但是很多學(xué)生根本沒(méi)有基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)，所以老師和學(xué)生之間的不重視和缺乏交流對(duì)于課堂的講課有很大的問(wèn)題。1.2學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較差很多初中沒(méi)有充足的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金，加之很多學(xué)校對(duì)于信息技術(shù)課程沒(méi)有深刻的了解，認(rèn)為只要有計(jì)算機(jī)就可以操作，不在乎計(jì)算機(jī)的更新?lián)Q代和軟件的更新，這樣會(huì)導(dǎo)致很多新型的軟件不能使用，對(duì)于老師上課授課存在一定的問(wèn)題。很多電腦基礎(chǔ)設(shè)施不完善，即使老師在課上留作業(yè)，學(xué)生也沒(méi)有設(shè)備完成作業(yè)，這種矛盾會(huì)讓學(xué)習(xí)對(duì)于這門(mén)課的興趣降低。學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施較差，沒(méi)有定期的維修和管理還可能會(huì)導(dǎo)致很多機(jī)器出現(xiàn)故障，這樣對(duì)于教師的教學(xué)也有消極的影響。1.3教師的教學(xué)方式較為單一很多老師在進(jìn)行大學(xué)學(xué)習(xí)的時(shí)候?W習(xí)了很多種教學(xué)方式，對(duì)于教學(xué)創(chuàng)新都會(huì)很多實(shí)踐，但是在現(xiàn)實(shí)生活中，大部分信息技術(shù)老師會(huì)選擇最傳統(tǒng)的教學(xué)，老師單純講課，學(xué)生只是去記知識(shí)點(diǎn)，即使旁邊有計(jì)算機(jī)，老師都不會(huì)給學(xué)生較長(zhǎng)的時(shí)間去進(jìn)行實(shí)踐，這樣單一的教學(xué)方式會(huì)讓初中學(xué)生感覺(jué)較為枯燥，減少了學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)興趣。1.4初中學(xué)校師資力量較為薄弱很多初中學(xué)校不重視信息技術(shù)方面的教學(xué)，所以在進(jìn)行老師招聘的時(shí)候沒(méi)有較高的工資，老師得不到重視，沒(méi)有好的教學(xué)環(huán)境，很多老師選擇去其他學(xué)校或者企業(yè)，這樣專業(yè)性較強(qiáng)的老師就會(huì)很大程度的流失。初中現(xiàn)有的信息技術(shù)老師很多不是專業(yè)學(xué)習(xí)信息技術(shù)的，在教學(xué)過(guò)程中會(huì)對(duì)于計(jì)算機(jī)課程和信息技術(shù)課程進(jìn)行混淆，這樣在教學(xué)中對(duì)于學(xué)生是一個(gè)學(xué)習(xí)誤區(qū)，不能讓學(xué)生學(xué)習(xí)到專業(yè)的知識(shí)。加之很多老師只是照搬課本，不能將知識(shí)和實(shí)踐相互結(jié)合，這樣也不利于學(xué)生信息技術(shù)課程的學(xué)習(xí)。2初中信息技術(shù)課問(wèn)題的解決措施2.1提高老師和學(xué)生對(duì)于課程的重視度學(xué)生應(yīng)該在學(xué)習(xí)相關(guān)課程的時(shí)候找到學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，不能忽視老師上課時(shí)候的小點(diǎn)，對(duì)于每一個(gè)需要掌握的知識(shí)點(diǎn)都需要有較為透徹的把握，需要進(jìn)行實(shí)踐的知識(shí)點(diǎn)要進(jìn)行相關(guān)的實(shí)踐。學(xué)生之間還可以進(jìn)行相關(guān)的談?wù)摚瑢?duì)于不懂得問(wèn)題一起向老師反映，增加老師的重視度。老師在進(jìn)行相關(guān)課程的備課過(guò)程中，要認(rèn)真看每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，對(duì)于重難點(diǎn)問(wèn)題可以換一種方式進(jìn)行講解，增加學(xué)生的認(rèn)知能力。老師還可以在備課中設(shè)置一定的問(wèn)答環(huán)節(jié)，增加師生之間的互動(dòng)，在交流中找到學(xué)生的不足并且?guī)椭鷮W(xué)生進(jìn)行改正。2.2增加對(duì)于硬件設(shè)備的投資學(xué)校的財(cái)務(wù)部要加強(qiáng)對(duì)于相關(guān)硬件設(shè)備的支出，對(duì)于硬件設(shè)備也做到與時(shí)俱進(jìn)，定期更新學(xué)校的電子設(shè)備。有的學(xué)校經(jīng)濟(jì)較為緊張，沒(méi)有足夠的資金完成設(shè)備更新時(shí)，可能求助相關(guān)的教育部門(mén)或者企業(yè)，增加對(duì)于學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資，確保學(xué)校硬件設(shè)備能夠定期更新，不影響老師的日常教學(xué)，增加學(xué)生自主實(shí)踐的機(jī)會(huì)。增加硬件設(shè)備還需要相關(guān)人員對(duì)于軟件進(jìn)行相應(yīng)的更新，不能幾年一直保持相同的軟件，這樣對(duì)于學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)沒(méi)有推動(dòng)作用。2.3增加學(xué)校的師資力量學(xué)校要增加相關(guān)課程的師資力量，對(duì)于能力較差的老師進(jìn)行定期的培訓(xùn)，在培訓(xùn)中增加教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力。學(xué)校在有條件的前提下還可以組織老師去其他學(xué)校學(xué)習(xí)，增加老師之間相互交流的機(jī)會(huì)，增加老師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。增加學(xué)校的師資力量還可以通過(guò)學(xué)校在招聘的時(shí)候提高對(duì)于老師的薪酬待遇，吸引優(yōu)秀的老師進(jìn)行上崗，這樣就能確保學(xué)生能夠?qū)W習(xí)到更多的知識(shí)。2.4老師要根據(jù)不同的程度進(jìn)行不同的教學(xué)在進(jìn)行初中之后，學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力變大，學(xué)生自身的學(xué)習(xí)能力和認(rèn)知能力有所不同，所以需要老師對(duì)于不同程度的學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué)，對(duì)于程度較好的學(xué)生要嚴(yán)格要求，增加課后實(shí)踐的能力，更好的提高學(xué)生的知識(shí)和能力。對(duì)于程度一般的學(xué)生也要對(duì)于知識(shí)點(diǎn)有較熟悉的掌握，這樣才能確保學(xué)生在課堂上能夠聽(tīng)懂，對(duì)于程度較差的學(xué)生應(yīng)該改變教學(xué)計(jì)劃，先增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣再進(jìn)行相關(guān)的教學(xué)。分層教學(xué)是根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分層的，沒(méi)有較為標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)則，但是最后都是要達(dá)到學(xué)生整體之間有所進(jìn)展。初中信息技術(shù)課程的教學(xué)是初中教學(xué)中的一大難點(diǎn)，主要就是因?yàn)榇嬖诤芏嗖豢深A(yù)測(cè)的問(wèn)題，老師應(yīng)該幫助學(xué)校找到問(wèn)題及時(shí)解決，為學(xué)生提供較好的學(xué)習(xí)環(huán)境做好準(zhǔn)備，提高學(xué)生在信息技術(shù)方面的能力。自身免疫性病課件聰明出于勤奮，天才在于積累自身免疫性病課件自1自身免疫性病課件2自身免疫性病課件3自身免疫性病課件4自身免疫性病課件5自身免疫性病課件6自身免疫性疾病的免疫損傷機(jī)制自身抗體引起的自身免疫性疾?、蛐统舴磻?yīng)自身抗體-免疫復(fù)合物引起的自身免疫性疾?、笮统舴磻?yīng)、自身反應(yīng)性T引起的自身免疫性疾?、粜统舴磻?yīng)自身免疫性疾病的免疫損傷機(jī)制自身抗體引起的自身免疫性疾病7紅細(xì)胞表面Ag類型自身抗體/效應(yīng)細(xì)胞靶抗原/靶細(xì)胞常見(jiàn)疾病似Ⅱ型超敏反應(yīng)抗細(xì)胞表面抗原的抗體自身免疫性溶血性貧血血小板表面Ag血小板減少性紫癜粒細(xì)胞表面Ag中性粒細(xì)胞減少癥抗細(xì)胞表面受體的抗體TSH受體（激動(dòng)）突眼性甲狀腺腫（Graves’disease）神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿受體（抑制）重癥肌無(wú)力（MG）胰島素受體(激動(dòng)劑樣）低血糖抗細(xì)胞內(nèi)成分的抗體基底膜Ⅳ型Ag肺出血-腎炎綜合癥Goodpasture’ssyndrome）紅細(xì)胞表面Ag似Ⅱ型超敏反應(yīng)抗細(xì)胞表面抗原的抗體自身免疫性8類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis,RA)胰島素依賴性糖尿（IDDM）Ⅲ型超敏反應(yīng)抗核抗體（ANA）核抗原系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemiclupuserythematosus,SLE）抗變性IgG抗體（RF）變性IgGⅣ型超敏反應(yīng)CD8＋CTL胰島β細(xì)胞CD4＋Th1中樞神經(jīng)內(nèi)髓鞘蛋白(MBP)小鼠實(shí)驗(yàn)性變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓膜炎（EAE）,多發(fā)性硬化類型自身抗體/效應(yīng)細(xì)胞靶抗原/靶細(xì)胞常見(jiàn)疾病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis,R9自身免疫性病課件10自身免疫性病課件11紅斑狼瘡

發(fā)病緩慢，是一種累及多器官、多系統(tǒng)的小血管及結(jié)締組織疾病.紅斑狼瘡患者約70%～85%有皮膚表現(xiàn).

疾病呈漸進(jìn)性，緩解與復(fù)發(fā)交替，體內(nèi)存在多種自身抗體。多見(jiàn)于年輕女性，常有光敏感。發(fā)病年齡多在青壯年，平均發(fā)病年齡27～29歲。女性明顯多于男性（約9∶1）。紅斑狼瘡

發(fā)病緩慢，是一種累及多器官、多系統(tǒng)的小血管及結(jié)締組12自身免疫性病課件13類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本病特征以手腳小關(guān)節(jié)發(fā)病，向心對(duì)稱性發(fā)展，血清和關(guān)節(jié)滑膜液中出現(xiàn)抗變性IgG抗體，即類風(fēng)濕因子（rheumatoidfactor，RF）多數(shù)病人起病緩慢而隱匿，早期有低熱、倦怠、全身肌肉酸痛、納呆、消瘦、貧血等前驅(qū)癥狀。幾周或幾個(gè)月后．出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和晨僵(晨起時(shí)病變關(guān)節(jié)僵硬、伸屈不利，活動(dòng)后癥狀改善或消失)。隨后，受累關(guān)節(jié)腫大日漸顯著，皮膚紅、熱，疼痛加重。少數(shù)病人還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外或內(nèi)臟損害，如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼等病變。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本病特征以手腳小關(guān)節(jié)發(fā)病，向心對(duì)稱性發(fā)展，血清14

15強(qiáng)直性脊柱炎(AS)(一)、概況：是一個(gè)累及脊柱的慢性炎癥性自身免疫性疾病。我國(guó)的患病率約為0.3%，是造成機(jī)體殘疾的重要原因之一。起病隱匿、緩慢(二)、年齡與性別

1.好發(fā)年齡：15-30歲，40歲后發(fā)病少2.好發(fā)性別為男性（男：女=5：1）(三）.其它常見(jiàn)癥狀：足跟痛、足掌痛、肋間肌痛等（四）.關(guān)節(jié)外癥狀：依次有眼葡萄膜炎、結(jié)膜炎、肺上纖維化、升主動(dòng)脈根和主動(dòng)脈瓣病變。強(qiáng)直性脊柱炎(AS)(一)、概況：是一個(gè)累及脊柱的慢性炎癥性16醫(yī)學(xué)免疫學(xué)上海第二醫(yī)科大學(xué)免疫教研室醫(yī)學(xué)免疫學(xué)上海第二醫(yī)科大學(xué)免疫教研室17橋本氏病多見(jiàn)于30-50歲的婦女，男女比例約為1：6-10本病起病緩慢，發(fā)病時(shí)多有甲狀腺腫大，質(zhì)地硬韌，邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。常見(jiàn)臨床癥狀有怕冷、浮腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、嗜睡、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺的體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng)，致使甲狀腺濾泡上皮破壞。目前治療多用甲狀腺片劑替代治療。橋本氏病多見(jiàn)于30-50歲的婦女，男女比例約為1：6-1018自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素(一)抗原因素

1、自身抗原

(1)免疫隔離部位抗原釋放：

某些在胚胎期就與免疫系統(tǒng)處于隔絕狀態(tài)的自身成分，一旦釋出，可誘發(fā)自身免疫，如：精子、晶狀體蛋白、甲狀腺蛋白、葡萄膜色素蛋白等。 (2)自身抗原發(fā)生改變： 由于理化、生物(如藥物、電離輻射、病毒感染)等因素使自身成分發(fā)生改變。自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素(一)抗原因素

1、自身抗原

(19⑶微生物感染分子模擬

某些微生物與人體某些組織有交叉反應(yīng)性抗原，可引起宿主發(fā)生自身免疫性疾病。

如：乙型鏈球菌與心肌瓣膜/腎小球基底膜 大腸桿菌O14與結(jié)腸粘膜免疫隔離部位釋放抗原多克隆激活 超抗原 某些微生物的產(chǎn)物，可直接刺激B、T細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答。自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素⑶微生物感染自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素20自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素（4）表位擴(kuò)展(epitopespreading)

在AID發(fā)生過(guò)程中，自身反應(yīng)性B和T克隆會(huì)相繼識(shí)別自身抗原的隱蔽抗原表位，此現(xiàn)象稱為“表位擴(kuò)展”。 表位擴(kuò)展與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥和胰島素依賴性糖尿病的發(fā)病相關(guān)。自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素（4）表位擴(kuò)展(epitopesp21自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素（5）免疫忽視(immunologicalignorance)： 指因T細(xì)胞克隆的TCR對(duì)組織特異自身Ag親和力低，或這類自身Ag濃度很低，經(jīng)APC提呈，不足以活化相應(yīng)的初始T細(xì)胞，而致自身應(yīng)答T細(xì)胞克隆與相應(yīng)組織特異Ag并存，在正常情況下，不致自身免疫病發(fā)生的狀態(tài)。 免疫忽視可被一些因素打破，如多克隆刺激劑、協(xié)同刺激因子和細(xì)胞因子。

自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素（5）免疫忽視(immunologi22自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素(二)機(jī)體因素 1、遺傳因素 自身免疫病 MHC 相對(duì)危險(xiǎn)

強(qiáng)直性脊柱炎B2763.1系統(tǒng)性紅斑狼瘡DR35.8類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎DR44.2 橋本甲狀腺炎DR53.2毒性甲狀腺腫DR33.0多發(fā)性硬化癥DR23.8FasL—Fas異常、CTLA-4、補(bǔ)體基因等缺陷自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素(二)機(jī)體因素23第四節(jié)自身免疫病治療原則 近年來(lái)，通過(guò)對(duì)自身免疫病實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的研究，已在特異性免疫治療中取得初步進(jìn)展。 目前，臨床干預(yù)措施僅限于緩解或減輕AID患者臨床癥狀。 理論上，治療自身免疫病的理想方法是重新恢復(fù)免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原的耐受，但迄今尚未實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。第四節(jié)自身免疫病治療原則 近年來(lái)，通過(guò)對(duì)自身免疫病實(shí)驗(yàn)24第四節(jié)自身免疫病治療原則預(yù)防和控制微生物感染 減少分子模擬，如控制慢性感染抗炎療法：應(yīng)用皮質(zhì)激素、水楊酸制劑、前列腺素抑制劑及補(bǔ)體拮抗劑等可抑制炎癥反應(yīng)，從而減輕AID癥狀。免疫抑制劑：環(huán)胞酶素A(CsA)和FK506應(yīng)用細(xì)胞因子抗體

anti-TNF-α 類風(fēng)關(guān) anti-CD4 RA應(yīng)用細(xì)胞因子受體阻斷劑第四節(jié)自身免疫病治療原則預(yù)防和控制微生物感染25小結(jié)1.掌握自身免疫與自身免疫病的概念2.掌握自身免疫病的特征及分類3.熟悉自身免疫病的發(fā)病機(jī)制4.熟悉自身免疫病的組織損傷機(jī)制小結(jié)1.掌握自身免疫與自身免疫病的概念26謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說(shuō)好的教師是幸福，不如說(shuō)好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha27自身免疫性病課件聰明出于勤奮，天才在于積累自身免疫性病課件自身免疫性病課件聰明出于勤奮，天才在于積累第二十章自身免疫性疾病

（Autoimmunedisease）概述概念自身免疫：機(jī)體對(duì)自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答的 現(xiàn)象。 生理自身免疫現(xiàn)象舉例:①正常人血清中多種針對(duì)衰老、死亡細(xì)胞的自身抗體;②MHC限制性;③獨(dú)特性免疫網(wǎng)絡(luò).自身免疫?。阂蜃陨砻庖邞?yīng)答而產(chǎn)生自身組織損傷或功能障礙，出現(xiàn)臨床癥狀。計(jì)算機(jī)操作屬于一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的技術(shù)，已經(jīng)在世界各地廣泛普及，且應(yīng)用領(lǐng)域十分廣闊，尤其是當(dāng)今社會(huì)對(duì)計(jì)算機(jī)的大力需求，都直接決定了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的重要地位與價(jià)值。如何高效整合計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)資源，科學(xué)合理應(yīng)用教學(xué)模式，讓廣大學(xué)生在有限的教學(xué)實(shí)踐與實(shí)踐過(guò)程中獲取最大效益，這是當(dāng)今計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教?W必須予以高度重視并加以解決的問(wèn)題。一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革的必要性（一）培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革在提升學(xué)生想象力與好奇心方面具有重要功能，傳統(tǒng)單一化的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)教學(xué)不僅鼓噪乏味，而且不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改革后的多元化實(shí)踐教學(xué)模式不但豐富有趣，而且能夠最大程度激發(fā)學(xué)生的空間想象能力，有助于引導(dǎo)其對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行深入研究與探索，這對(duì)啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)具有不容忽視的影響作用。同時(shí)，課程內(nèi)容更為多樣的實(shí)踐教學(xué)，還有助于學(xué)生對(duì)相關(guān)課程知識(shí)進(jìn)行理解與掌握，提升其理論聯(lián)系實(shí)際的能力，強(qiáng)化其創(chuàng)新素質(zhì)與技能。（二）提升教學(xué)的整體成效傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐教學(xué)雖然也取得了一定成績(jī)，但依然存在一系列的弊端，如理論聯(lián)系實(shí)際不夠緊密、師資力量相對(duì)薄弱、教學(xué)設(shè)備不夠健全、學(xué)生實(shí)踐能力有待提升等等。而要解決這些問(wèn)題，滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)人才的需求，就必須進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)教學(xué)改革，不斷提升實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量與整體成效。二、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀（一）實(shí)踐基地相對(duì)匱乏開(kāi)展計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)，離不開(kāi)實(shí)踐基地的支持，即要為學(xué)生開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)提供充足的實(shí)踐平臺(tái)。然而，建設(shè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐基地通常需要大量的經(jīng)費(fèi)支出，這對(duì)當(dāng)前多數(shù)高校經(jīng)濟(jì)比較緊張的情況而言是很難落實(shí)到位的，由于缺乏足夠的建設(shè)資金，使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐基地較為匱乏，這種狀況嚴(yán)重制約了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的順利開(kāi)展。（二）師資力量比較薄弱就目前我國(guó)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè)而言，主要以理論型的師資力量為主，實(shí)踐型教師資源比較匱乏，這種不均衡的師資隊(duì)伍建設(shè)必然會(huì)影響到教學(xué)效果。同時(shí)，多數(shù)院校的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)教師規(guī)模較少，一名教師往往需要擔(dān)任多個(gè)班級(jí)的教學(xué)課程，這種“僧多肉少”的師生比例嚴(yán)重降低了教學(xué)質(zhì)量。三、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的改革路徑（一）優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，確定實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容設(shè)置過(guò)于單一，多數(shù)實(shí)驗(yàn)課程以操作為主，這種實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容根本無(wú)法滿足新時(shí)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求。為充分提升廣大學(xué)生的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐能力，必須對(duì)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力進(jìn)行全方位的考察與分析，制定出多元化的實(shí)踐內(nèi)容，以此激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與學(xué)習(xí)興趣，這對(duì)學(xué)生的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)技能培養(yǎng)具有非常好的激勵(lì)作用與輔助作用。（二）加強(qiáng)師資力量培訓(xùn)，創(chuàng)建“雙師型”隊(duì)伍教師是傳授知識(shí)的主體，師資力量的強(qiáng)弱直接影響著實(shí)際教學(xué)成效。對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)而言，相關(guān)院校必須采用多種方式提升計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)教師的教學(xué)能力與實(shí)踐技能，如鼓勵(lì)教師參與到校園網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)工程中，提升教師對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的管理與組件能力，以及對(duì)大型網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)形態(tài)的感性認(rèn)識(shí)；同時(shí)還要組織各種形式的專業(yè)技能培訓(xùn)活動(dòng)，提升教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與理論素養(yǎng)等。（三）選用優(yōu)秀教學(xué)案例，豐富實(shí)踐教學(xué)手段計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)具有顯著的專業(yè)性特征，缺乏豐富的趣味性，易于讓學(xué)生產(chǎn)生厭煩情緒。為增加學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)的興趣與積極性，學(xué)校應(yīng)科學(xué)選用一些優(yōu)秀的教學(xué)案例，積極借鑒其他國(guó)家的先進(jìn)教法，并緊密結(jié)合自身的實(shí)際教學(xué)情況，不斷豐富計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)手段。具體可供選用的教學(xué)手段包括項(xiàng)目教學(xué)、實(shí)物教學(xué)、目標(biāo)教學(xué)、虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)、分組教學(xué)等等，不同院?？筛鶕?jù)自身的實(shí)際情況合理選用教學(xué)方式，最大程度提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)效果?？偠灾?，要實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的改革，就必須不斷優(yōu)化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程的內(nèi)容設(shè)置，建立健全網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐教學(xué)基地，強(qiáng)化師資力量建設(shè)，推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐教學(xué)方式的多樣化，提升計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量與效率，進(jìn)而為我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供更優(yōu)質(zhì)、更充足的實(shí)用型與應(yīng)用型人才。在現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，學(xué)校對(duì)于培育人才有著越來(lái)越重要的作用，現(xiàn)在很多學(xué)校仍然是應(yīng)試教育的思想，只是重視中考需要考試的項(xiàng)目，對(duì)于信息技術(shù)這種課程沒(méi)有較好的重視程度，隨之也出現(xiàn)了一系列的問(wèn)題。1初中信息技術(shù)課出現(xiàn)的問(wèn)題1.1老師和學(xué)生對(duì)于課程不重視應(yīng)試教育熏陶下的初中生只是單純的學(xué)習(xí)考試科目，對(duì)于信息技術(shù)課程只是應(yīng)付，上課沒(méi)有較好的聽(tīng)課，下課也不主動(dòng)的去完成作業(yè)，認(rèn)為只要是考試不考就沒(méi)有什么學(xué)習(xí)的必要，學(xué)生的這種錯(cuò)誤思想對(duì)于老師教學(xué)有很大的影響。很多老師認(rèn)為初中信息技術(shù)課程沒(méi)有較多重點(diǎn)的問(wèn)題，所以在備課的時(shí)候較為松懈，對(duì)于一些感覺(jué)學(xué)生會(huì)的知識(shí)就沒(méi)有深刻的講解，但是很多學(xué)生根本沒(méi)有基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)，所以老師和學(xué)生之間的不重視和缺乏交流對(duì)于課堂的講課有很大的問(wèn)題。1.2學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較差很多初中沒(méi)有充足的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金，加之很多學(xué)校對(duì)于信息技術(shù)課程沒(méi)有深刻的了解，認(rèn)為只要有計(jì)算機(jī)就可以操作，不在乎計(jì)算機(jī)的更新?lián)Q代和軟件的更新，這樣會(huì)導(dǎo)致很多新型的軟件不能使用，對(duì)于老師上課授課存在一定的問(wèn)題。很多電腦基礎(chǔ)設(shè)施不完善，即使老師在課上留作業(yè)，學(xué)生也沒(méi)有設(shè)備完成作業(yè)，這種矛盾會(huì)讓學(xué)習(xí)對(duì)于這門(mén)課的興趣降低。學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施較差，沒(méi)有定期的維修和管理還可能會(huì)導(dǎo)致很多機(jī)器出現(xiàn)故障，這樣對(duì)于教師的教學(xué)也有消極的影響。1.3教師的教學(xué)方式較為單一很多老師在進(jìn)行大學(xué)學(xué)習(xí)的時(shí)候?W習(xí)了很多種教學(xué)方式，對(duì)于教學(xué)創(chuàng)新都會(huì)很多實(shí)踐，但是在現(xiàn)實(shí)生活中，大部分信息技術(shù)老師會(huì)選擇最傳統(tǒng)的教學(xué)，老師單純講課，學(xué)生只是去記知識(shí)點(diǎn)，即使旁邊有計(jì)算機(jī)，老師都不會(huì)給學(xué)生較長(zhǎng)的時(shí)間去進(jìn)行實(shí)踐，這樣單一的教學(xué)方式會(huì)讓初中學(xué)生感覺(jué)較為枯燥，減少了學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)興趣。1.4初中學(xué)校師資力量較為薄弱很多初中學(xué)校不重視信息技術(shù)方面的教學(xué)，所以在進(jìn)行老師招聘的時(shí)候沒(méi)有較高的工資，老師得不到重視，沒(méi)有好的教學(xué)環(huán)境，很多老師選擇去其他學(xué)校或者企業(yè)，這樣專業(yè)性較強(qiáng)的老師就會(huì)很大程度的流失。初中現(xiàn)有的信息技術(shù)老師很多不是專業(yè)學(xué)習(xí)信息技術(shù)的，在教學(xué)過(guò)程中會(huì)對(duì)于計(jì)算機(jī)課程和信息技術(shù)課程進(jìn)行混淆，這樣在教學(xué)中對(duì)于學(xué)生是一個(gè)學(xué)習(xí)誤區(qū)，不能讓學(xué)生學(xué)習(xí)到專業(yè)的知識(shí)。加之很多老師只是照搬課本，不能將知識(shí)和實(shí)踐相互結(jié)合，這樣也不利于學(xué)生信息技術(shù)課程的學(xué)習(xí)。2初中信息技術(shù)課問(wèn)題的解決措施2.1提高老師和學(xué)生對(duì)于課程的重視度學(xué)生應(yīng)該在學(xué)習(xí)相關(guān)課程的時(shí)候找到學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，不能忽視老師上課時(shí)候的小點(diǎn)，對(duì)于每一個(gè)需要掌握的知識(shí)點(diǎn)都需要有較為透徹的把握，需要進(jìn)行實(shí)踐的知識(shí)點(diǎn)要進(jìn)行相關(guān)的實(shí)踐。學(xué)生之間還可以進(jìn)行相關(guān)的談?wù)摚瑢?duì)于不懂得問(wèn)題一起向老師反映，增加老師的重視度。老師在進(jìn)行相關(guān)課程的備課過(guò)程中，要認(rèn)真看每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，對(duì)于重難點(diǎn)問(wèn)題可以換一種方式進(jìn)行講解，增加學(xué)生的認(rèn)知能力。老師還可以在備課中設(shè)置一定的問(wèn)答環(huán)節(jié)，增加師生之間的互動(dòng)，在交流中找到學(xué)生的不足并且?guī)椭鷮W(xué)生進(jìn)行改正。2.2增加對(duì)于硬件設(shè)備的投資學(xué)校的財(cái)務(wù)部要加強(qiáng)對(duì)于相關(guān)硬件設(shè)備的支出，對(duì)于硬件設(shè)備也做到與時(shí)俱進(jìn)，定期更新學(xué)校的電子設(shè)備。有的學(xué)校經(jīng)濟(jì)較為緊張，沒(méi)有足夠的資金完成設(shè)備更新時(shí)，可能求助相關(guān)的教育部門(mén)或者企業(yè)，增加對(duì)于學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資，確保學(xué)校硬件設(shè)備能夠定期更新，不影響老師的日常教學(xué)，增加學(xué)生自主實(shí)踐的機(jī)會(huì)。增加硬件設(shè)備還需要相關(guān)人員對(duì)于軟件進(jìn)行相應(yīng)的更新，不能幾年一直保持相同的軟件，這樣對(duì)于學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)沒(méi)有推動(dòng)作用。2.3增加學(xué)校的師資力量學(xué)校要增加相關(guān)課程的師資力量，對(duì)于能力較差的老師進(jìn)行定期的培訓(xùn)，在培訓(xùn)中增加教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力。學(xué)校在有條件的前提下還可以組織老師去其他學(xué)校學(xué)習(xí)，增加老師之間相互交流的機(jī)會(huì)，增加老師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。增加學(xué)校的師資力量還可以通過(guò)學(xué)校在招聘的時(shí)候提高對(duì)于老師的薪酬待遇，吸引優(yōu)秀的老師進(jìn)行上崗，這樣就能確保學(xué)生能夠?qū)W習(xí)到更多的知識(shí)。2.4老師要根據(jù)不同的程度進(jìn)行不同的教學(xué)在進(jìn)行初中之后，學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力變大，學(xué)生自身的學(xué)習(xí)能力和認(rèn)知能力有所不同，所以需要老師對(duì)于不同程度的學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué)，對(duì)于程度較好的學(xué)生要嚴(yán)格要求，增加課后實(shí)踐的能力，更好的提高學(xué)生的知識(shí)和能力。對(duì)于程度一般的學(xué)生也要對(duì)于知識(shí)點(diǎn)有較熟悉的掌握，這樣才能確保學(xué)生在課堂上能夠聽(tīng)懂，對(duì)于程度較差的學(xué)生應(yīng)該改變教學(xué)計(jì)劃，先增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣再進(jìn)行相關(guān)的教學(xué)。分層教學(xué)是根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分層的，沒(méi)有較為標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)則，但是最后都是要達(dá)到學(xué)生整體之間有所進(jìn)展。初中信息技術(shù)課程的教學(xué)是初中教學(xué)中的一大難點(diǎn)，主要就是因?yàn)榇嬖诤芏嗖豢深A(yù)測(cè)的問(wèn)題，老師應(yīng)該幫助學(xué)校找到問(wèn)題及時(shí)解決，為學(xué)生提供較好的學(xué)習(xí)環(huán)境做好準(zhǔn)備，提高學(xué)生在信息技術(shù)方面的能力。自身免疫性病課件聰明出于勤奮，天才在于積累自身免疫性病課件自28自身免疫性病課件29自身免疫性病課件30自身免疫性病課件31自身免疫性病課件32自身免疫性病課件33自身免疫性疾病的免疫損傷機(jī)制自身抗體引起的自身免疫性疾?、蛐统舴磻?yīng)自身抗體-免疫復(fù)合物引起的自身免疫性疾?、笮统舴磻?yīng)、自身反應(yīng)性T引起的自身免疫性疾病Ⅳ型超敏反應(yīng)自身免疫性疾病的免疫損傷機(jī)制自身抗體引起的自身免疫性疾病34紅細(xì)胞表面Ag類型自身抗體/效應(yīng)細(xì)胞靶抗原/靶細(xì)胞常見(jiàn)疾病似Ⅱ型超敏反應(yīng)抗細(xì)胞表面抗原的抗體自身免疫性溶血性貧血血小板表面Ag血小板減少性紫癜粒細(xì)胞表面Ag中性粒細(xì)胞減少癥抗細(xì)胞表面受體的抗體TSH受體（激動(dòng)）突眼性甲狀腺腫（Graves’disease）神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿受體（抑制）重癥肌無(wú)力（MG）胰島素受體(激動(dòng)劑樣）低血糖抗細(xì)胞內(nèi)成分的抗體基底膜Ⅳ型Ag肺出血-腎炎綜合癥Goodpasture’ssyndrome）紅細(xì)胞表面Ag似Ⅱ型超敏反應(yīng)抗細(xì)胞表面抗原的抗體自身免疫性35類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis,RA)胰島素依賴性糖尿（IDDM）Ⅲ型超敏反應(yīng)抗核抗體（ANA）核抗原系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemiclupuserythematosus,SLE）抗變性IgG抗體（RF）變性IgGⅣ型超敏反應(yīng)CD8＋CTL胰島β細(xì)胞CD4＋Th1中樞神經(jīng)內(nèi)髓鞘蛋白(MBP)小鼠實(shí)驗(yàn)性變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓膜炎（EAE）,多發(fā)性硬化類型自身抗體/效應(yīng)細(xì)胞靶抗原/靶細(xì)胞常見(jiàn)疾病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis,R36自身免疫性病課件37自身免疫性病課件38紅斑狼瘡

發(fā)病緩慢，是一種累及多器官、多系統(tǒng)的小血管及結(jié)締組織疾病.紅斑狼瘡患者約70%～85%有皮膚表現(xiàn).

疾病呈漸進(jìn)性，緩解與復(fù)發(fā)交替，體內(nèi)存在多種自身抗體。多見(jiàn)于年輕女性，常有光敏感。發(fā)病年齡多在青壯年，平均發(fā)病年齡27～29歲。女性明顯多于男性（約9∶1）。紅斑狼瘡

發(fā)病緩慢，是一種累及多器官、多系統(tǒng)的小血管及結(jié)締組39自身免疫性病課件40類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本病特征以手腳小關(guān)節(jié)發(fā)病，向心對(duì)稱性發(fā)展，血清和關(guān)節(jié)滑膜液中出現(xiàn)抗變性IgG抗體，即類風(fēng)濕因子（rheumatoidfactor，RF）多數(shù)病人起病緩慢而隱匿，早期有低熱、倦怠、全身肌肉酸痛、納呆、消瘦、貧血等前驅(qū)癥狀。幾周或幾個(gè)月后．出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和晨僵(晨起時(shí)病變關(guān)節(jié)僵硬、伸屈不利，活動(dòng)后癥狀改善或消失)。隨后，受累關(guān)節(jié)腫大日漸顯著，皮膚紅、熱，疼痛加重。少數(shù)病人還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外或內(nèi)臟損害，如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼等病變。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本病特征以手腳小關(guān)節(jié)發(fā)病，向心對(duì)稱性發(fā)展，血清41

42強(qiáng)直性脊柱炎(AS)(一)、概況：是一個(gè)累及脊柱的慢性炎癥性自身免疫性疾病。我國(guó)的患病率約為0.3%，是造成機(jī)體殘疾的重要原因之一。起病隱匿、緩慢(二)、年齡與性別

1.好發(fā)年齡：15-30歲，40歲后發(fā)病少2.好發(fā)性別為男性（男：女=5：1）(三）.其它常見(jiàn)癥狀：足跟痛、足掌痛、肋間肌痛等（四）.關(guān)節(jié)外癥狀：依次有眼葡萄膜炎、結(jié)膜炎、肺上纖維化、升主動(dòng)脈根和主動(dòng)脈瓣病變。強(qiáng)直性脊柱炎(AS)(一)、概況：是一個(gè)累及脊柱的慢性炎癥性43醫(yī)學(xué)免疫學(xué)上海第二醫(yī)科大學(xué)免疫教研室醫(yī)學(xué)免疫學(xué)上海第二醫(yī)科大學(xué)免疫教研室44橋本氏病多見(jiàn)于30-50歲的婦女，男女比例約為1：6-10本病起病緩慢，發(fā)病時(shí)多有甲狀腺腫大，質(zhì)地硬韌，邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。常見(jiàn)臨床癥狀有怕冷、浮腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、嗜睡、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺的體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng)，致使甲狀腺濾泡上皮破壞。目前治療多用甲狀腺片劑替代治療。橋本氏病多見(jiàn)于30-50歲的婦女，男女比例約為1：6-1045自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素(一)抗原因素

1、自身抗原

(1)免疫隔離部位抗原釋放：

某些在胚胎期就與免疫系統(tǒng)處于隔絕狀態(tài)的自身成分，一旦釋出，可誘發(fā)自身免疫，如：精子、晶狀體蛋白、甲狀腺蛋白、葡萄膜色素蛋白等。 (2)自身抗原發(fā)生改變： 由于理化、生物(如藥物、電離輻射、病毒感染)等因素使自身成分發(fā)生改變。自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素(一)抗原因素

1、自身抗原

(46⑶微生物感染分子模擬

某些微生物與人體某些組織有交叉反應(yīng)性抗原，可引起宿主發(fā)生自身免疫性疾病。

如：乙型鏈球菌與心肌瓣膜/腎小球基底膜 大腸桿菌O14與結(jié)腸粘膜免疫隔離部位釋放抗原多克隆激活 超抗原 某些微生物的產(chǎn)物，可直接刺激B、T細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答。自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素⑶微生物感染自