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文檔簡介

神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)習(xí)讀片北京協(xié)和醫(yī)院放射科神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)習(xí)讀片北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病先天性畸形腦感染性疾病腦血管性疾病顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病先天性畸形先天性畸形胼胝體發(fā)育不全蛛網(wǎng)膜囊腫先天性畸形胼胝體發(fā)育不全胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscallosum)常見癥狀:智力低下,癲癇;影像學(xué)征象:胼胝體缺如或部分缺如、變??;大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連;雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離;伴隨畸形:腦裂畸形、巨腦回;大腦半球縱裂囊腫;胼胝體脂肪瘤胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscal神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)蛛網(wǎng)膜囊腫(arachnoidcyst)蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫,后天性多見,可隨年齡增大;通常無癥狀;好發(fā)于側(cè)裂池、大腦半球凸面、鞍上池及顱后窩枕大池;影像學(xué)表現(xiàn):CT表現(xiàn):邊緣銳利、均勻低密度;腦外占位征象;無強(qiáng)化。MRI表現(xiàn):囊性信號(hào),與腦脊液一致;無強(qiáng)化。蛛網(wǎng)膜囊腫(arachnoidcyst)蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯:高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙;腦膜刺激征分三期:急性腦炎或腦膜炎期化膿期包膜形成期(最典型的腦膿腫表現(xiàn)期)腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯:高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)腦膿腫腦膿腫腦血管性疾病腦梗死腔隙性腦梗死腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管性疾病腦梗死神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦梗塞腦動(dòng)脈閉塞性腦梗死CT:24h后較明顯,楔形、扇形低密度區(qū);占位效應(yīng);強(qiáng)化/2-3周時(shí)出現(xiàn)模糊效應(yīng);腦萎縮MRI:早期(<6小時(shí))長T1長T2腔隙性腦梗死高血壓、腦動(dòng)脈硬化基底節(jié)、丘腦區(qū)可無明顯臨床癥狀CT(5-15mm);MR(長T1長T2)腦梗塞腦動(dòng)脈閉塞性腦梗死腦出血CT均勻高密度,圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期(4-6小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期(7-72小時(shí))-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期(3-6天)-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期(7-14天)紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2,邊緣短T2慢性期(>14天)------氧化鐵和含鐵血黃素-中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦出血CT均勻高密度,圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期(<24小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期(1-3天)-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期(3-7天)-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期(7-14天)紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2,邊緣短T2慢性期(>14天)------氧化鐵和含鐵血黃素-中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦出血CT均勻高密度,圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期(<24小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期(1-3天)-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期(3-7天)-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期(7-14天)紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2,邊緣短T2慢性期(>14天)------氧化鐵和含鐵血黃素-中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT腦出血其他表現(xiàn)破入腦室進(jìn)入蛛網(wǎng)膜腔腦積水腦出血其他表現(xiàn)破入腦室神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血硬膜外血腫及硬膜下血腫硬膜外血腫及硬膜下血腫硬膜外血腫硬膜外血腫顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤腦膜瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤鞍區(qū)橋小腦角區(qū)顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤星形細(xì)胞腫瘤彌漫性星形細(xì)胞瘤,惡性度I、II間變性星形細(xì)胞瘤,惡性度III膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤),惡性度IV神經(jīng)膠質(zhì)瘤星形細(xì)胞腫瘤Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤惡性度越高:瘤周水腫越嚴(yán)重,占位效應(yīng)越明顯;腫瘤強(qiáng)化越明顯;越易出血惡性度越高:腦膜瘤腦膜瘤神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦膜瘤成年女性常見顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕大腦凸面者常見癲癇發(fā)作功能區(qū)相應(yīng)的功能障礙常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、小腦橋腦角等腦膜瘤成年女性常見腦膜瘤CT:平掃高密度、圓形、界清;輕度瘤周水腫鈣化、囊變、出血、壞死少見強(qiáng)化明顯、均勻一致顱骨增厚、破壞或變薄腦膜瘤CT:腦膜瘤MRI與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近,T1等信號(hào),T2等/高信號(hào)不均勻,顆粒狀、斑點(diǎn)狀、輪輻狀等周圍水腫長T1長T2信號(hào)瘤體與水腫間:包膜(T1低信號(hào))腦膜尾征(腫瘤鄰近腦膜的窄帶狀強(qiáng)化)腦膜瘤MRI神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦轉(zhuǎn)移瘤腦轉(zhuǎn)移瘤腦轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)性病灶;多見于皮質(zhì)下區(qū)周圍水腫明顯均勻或環(huán)狀強(qiáng)化密度不等,可見囊變、出血、鈣化等腦轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)性病灶;多見于皮質(zhì)下區(qū)鞍區(qū)腫瘤鞍區(qū)腫瘤神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)鞍區(qū)腫瘤垂體瘤鞍區(qū)腫瘤垂體瘤垂體瘤CT微腺瘤:垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變,血管叢征大腺瘤:均勻或不均勻強(qiáng)化MR微腺瘤:T1低信號(hào);T2等或高信號(hào),增強(qiáng)早期強(qiáng)化較正常腺體弱;大腺瘤:T1、T2信號(hào)與腦灰質(zhì)相似,易出現(xiàn)囊變及出血垂體瘤CT橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤聽神經(jīng)瘤內(nèi)聽道擴(kuò)大等長T1,長T2信號(hào)可有囊變,壞死,鈣化,陳舊出血明顯強(qiáng)化聽神經(jīng)瘤內(nèi)聽道擴(kuò)大神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考,實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營:課件設(shè)計(jì),文檔制作,網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶,做到讓客戶滿意!致力于數(shù)據(jù)挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面,打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營:課件設(shè)計(jì),文檔制作,網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)習(xí)讀片北京協(xié)和醫(yī)院放射科神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)習(xí)讀片北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病先天性畸形腦感染性疾病腦血管性疾病顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病先天性畸形先天性畸形胼胝體發(fā)育不全蛛網(wǎng)膜囊腫先天性畸形胼胝體發(fā)育不全胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscallosum)常見癥狀:智力低下,癲癇;影像學(xué)征象:胼胝體缺如或部分缺如、變??;大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連;雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離;伴隨畸形:腦裂畸形、巨腦回;大腦半球縱裂囊腫;胼胝體脂肪瘤胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscal神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)蛛網(wǎng)膜囊腫(arachnoidcyst)蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫,后天性多見,可隨年齡增大;通常無癥狀;好發(fā)于側(cè)裂池、大腦半球凸面、鞍上池及顱后窩枕大池;影像學(xué)表現(xiàn):CT表現(xiàn):邊緣銳利、均勻低密度;腦外占位征象;無強(qiáng)化。MRI表現(xiàn):囊性信號(hào),與腦脊液一致;無強(qiáng)化。蛛網(wǎng)膜囊腫(arachnoidcyst)蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯:高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙;腦膜刺激征分三期:急性腦炎或腦膜炎期化膿期包膜形成期(最典型的腦膿腫表現(xiàn)期)腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯:高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)腦膿腫腦膿腫腦血管性疾病腦梗死腔隙性腦梗死腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管性疾病腦梗死神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦梗塞腦動(dòng)脈閉塞性腦梗死CT:24h后較明顯,楔形、扇形低密度區(qū);占位效應(yīng);強(qiáng)化/2-3周時(shí)出現(xiàn)模糊效應(yīng);腦萎縮MRI:早期(<6小時(shí))長T1長T2腔隙性腦梗死高血壓、腦動(dòng)脈硬化基底節(jié)、丘腦區(qū)可無明顯臨床癥狀CT(5-15mm);MR(長T1長T2)腦梗塞腦動(dòng)脈閉塞性腦梗死腦出血CT均勻高密度,圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期(4-6小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期(7-72小時(shí))-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期(3-6天)-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期(7-14天)紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2,邊緣短T2慢性期(>14天)------氧化鐵和含鐵血黃素-中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦出血CT均勻高密度,圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期(<24小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期(1-3天)-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期(3-7天)-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期(7-14天)紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2,邊緣短T2慢性期(>14天)------氧化鐵和含鐵血黃素-中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦出血CT均勻高密度,圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期(<24小時(shí))----紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期(1-3天)-----紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期(3-7天)-紅細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期(7-14天)紅細(xì)胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2,邊緣短T2慢性期(>14天)------氧化鐵和含鐵血黃素-中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT腦出血其他表現(xiàn)破入腦室進(jìn)入蛛網(wǎng)膜腔腦積水腦出血其他表現(xiàn)破入腦室神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血硬膜外血腫及硬膜下血腫硬膜外血腫及硬膜下血腫硬膜外血腫硬膜外血腫顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤腦膜瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤鞍區(qū)橋小腦角區(qū)顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤星形細(xì)胞腫瘤彌漫性星形細(xì)胞瘤,惡性度I、II間變性星形細(xì)胞瘤,惡性度III膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤),惡性度IV神經(jīng)膠質(zhì)瘤星形細(xì)胞腫瘤Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤惡性度越高:瘤周水腫越嚴(yán)重,占位效應(yīng)越明顯;腫瘤強(qiáng)化越明顯;越易出血惡性度越高:腦膜瘤腦膜瘤神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦膜瘤成年女性常見顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕大腦凸面者常見癲癇發(fā)作功能區(qū)相應(yīng)的功能障礙常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、小腦橋腦角等腦膜瘤成年女性常見腦膜瘤CT:平掃高密度、圓形、界清;輕度瘤周水腫鈣化、囊變、出血、壞死少見強(qiáng)化明顯、均勻一致顱骨增厚、破壞或變薄腦膜瘤CT:腦膜瘤MRI與大腦皮質(zhì)信號(hào)相近,T1等信號(hào),T2等/高信號(hào)不均勻,顆粒狀、斑點(diǎn)狀、輪輻狀等周圍水腫長T1長T2信號(hào)瘤體與水腫間:包膜(T1低信號(hào))腦膜尾征(腫瘤鄰近腦膜的窄帶狀強(qiáng)化)腦膜瘤MRI神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦轉(zhuǎn)移瘤腦轉(zhuǎn)移瘤腦轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)性病灶;多見于皮質(zhì)下區(qū)周圍水腫明顯均勻或環(huán)狀強(qiáng)化密度不等,可見囊變、出血、鈣化等腦轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)性病灶;多見于皮質(zhì)下區(qū)鞍區(qū)腫瘤鞍區(qū)腫瘤神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病C

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