小兒危重癥的識別講課教案課件

小兒危重癥的識別小兒危重癥的識別1小兒危重癥的識別、危重癥患兒與一般患兒的識別二、幾種常見危重癥狀的識別、危重新生兒的識別四、臨床檢驗危急值的識別五、小兒危重病例評分標(biāo)準(zhǔn)六、不同年齡臟器功能衰竭的評價標(biāo)準(zhǔn)七、危重患兒的處理八、轉(zhuǎn)運具體步驟小兒危重癥的識別2、危重癥患兒與一般患兒的識別1、體溫:應(yīng)注意體溫升降的方式、發(fā)熱的程度、發(fā)熱的類型及發(fā)熱伴隨癥狀,休克或極度衰弱患兒體溫常有下降,體溫過高41°C以上或過低35°C以下,都提示病情嚴(yán)重。(1)是否過高或過低(2)四肢是否溫暖(3)體溫維持情況、危重癥患兒與一般患兒的識別3、危重癥患兒與一般患兒的識別2、皮膚(1)是否紅潤或蒼白、青紫、發(fā)花、發(fā)紅(2)是否有出血點、有無瘀斑、黃疸、水腫或皮疹等(3)皮膚彈性、危重癥患兒與一般患兒的識別4、危重癥患兒與一般患兒的識別3、意識狀態(tài):凡能影響大腦功能獲得的疾病皆能引起意識狀態(tài)的改變:如興奮、恐懼、不安、焦慮、抑郁及不同程度的意識障礙等。根據(jù)其程度分:清醒、嗜睡、瞻妄、昏睡、淺昏迷、深昏迷。、危重癥患兒與一般患兒的識別5一種盤識礙,思者經(jīng)常處于躍狀態(tài),給予較輕鱟的制即可被,醒后盤識活動接近正常,低對環(huán)境的鑒別能力較差,反應(yīng)起鈍,制激停止又復(fù)入日單計給需只小精林動使先對有反,不,,程表,對反問(3)昏迷意識活動喪失,對外界各種制欲或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o意識的活動,任何激均不能被醒,按刺反應(yīng)及反射活動等可分三度送:隨意活動淚失,對疼稻刺有反應(yīng),各種生理反射(否咽、嗽角頂反射、孔對光反酸等)存在,體溫。。呼吸多無明是改變,可伴或躁深昏迷:陽意活動完全淚失,對各種轉(zhuǎn)皆無反,各種生理反射消失,可有吸不規(guī)則,自壓下降。大小便失禁。金身肌松馳、去大射強直等極度昏迷。又稱死亡。板人處于瀕死狀態(tài),無白主呼吸,各種反射消失,電圖呈病理性電靜總,功能表失持絲在24小時以上,排除了藥物因素的咱4)去大勝皮質(zhì)狀態(tài)為一種特殊類型的意識障到。它與昏述不同,是大腦皮質(zhì)受于嚴(yán)重的廣泛損害。功能失。大腦皮質(zhì)下及腦千功能仍然保存在一種特殊多數(shù)更參毒在圖積等單可分向河自線全年張,自動,把等,有豐的和,2.Glasgow昏迷量表評信法:本法主望然據(jù)對、言語剛的回答及自情況對意識降的程度進行評裝的方法。其檢查內(nèi)容及評?,評定其意識母售度。13-14分為較度一種盤識礙,思者經(jīng)常處于躍狀態(tài),給予較輕鱟的制即可被,醒后盤6、危重癥患兒與一般患兒的識別4、呼吸系統(tǒng)(1)呼吸頻率、節(jié)律是否規(guī)則(2)呼吸是否費力、有無呻吟、點頭狀呼吸等,呼吸音是否有羅音(3)吸氣狀態(tài),有無吸氣時凹陷,鼻扇(4)是否有呼吸機支持或CPAP(5)氣管插管(6)痰量、顏色、性質(zhì)、危重癥患兒與一般患兒的識別7、危重癥患兒與一般患兒的識別5、心血管系統(tǒng):(1)心率及心律(2)心音,是否有雜音(3)血壓、脈壓差(4)四肢循環(huán)情況(毛細(xì)血管再充盈情況)、危重癥患兒與一般患兒的識別8、危重癥患兒與一般患兒的識別6、胃腸道:(1)是否有腹脹或腸形(2)是否排便,擔(dān)保是否帶膿血,是否有異味(3)是否有胃腸減壓,減壓液量、顏色、性質(zhì)、危重癥患兒與一般患兒的識別9、危重癥患兒與一般患兒的識別7、泌尿系統(tǒng):(1)尿量、顏色、性質(zhì)(2)是否有導(dǎo)尿管存在(3)是否有外生殖器畸形、危重癥患兒與一般患兒的識別10小兒危重癥的識別講課教案課件11小兒危重癥的識別講課教案課件12小兒危重癥的識別講課教案課件13小兒危重癥的識別講課教案課件14小兒危重癥的識別講課教案課件15小兒危重癥的識別講課教案課件16小兒危重癥的識別講課教案課件17小兒危重癥的識別講課教案課件18小兒危重癥的識別講課教案課件19小兒危重癥的識別講課教案課件20小兒危重癥的識別講課教案課件21小兒危重癥的識別講課教案課件22小兒危重癥的識別講課教案課件23小兒危重癥的識別講課教案課件24小兒危重癥的識別講課教案課件25小兒危重癥的識別講課教案課件26小兒危重癥的識別講課教案課件27小兒危重癥的識別講課教案課件28小兒危重癥的識別講課教案課件29小兒危重癥的識別講課教案課件30小兒危重癥的識別講課教案課件31小兒危重癥的識別講課教案課件32小兒危重癥的識別講課教案課件33小兒危重癥的識別講課教案課件34小兒危重癥的識別講課教案課件35小兒危重癥的識別講課教案課件36小兒危重癥的識別講課教案課件37小兒危重癥的識別講課教案課件38小兒危重癥的識別講課教案課件39小兒危重癥的識別講課教案課件40小兒危重癥的識別講課教案課件41小兒危重癥的識別講課教案課件42小兒危重癥的識別講課教案課件43小兒危重癥的識別講課教案課件44小兒危重癥的識別講課教案課件45小兒危重癥的識別講課教案課件46小兒危重癥的識別講課教案課件47小兒危重癥的識別講課教案課件48小兒危重癥的識別講課教案課件49小兒危重癥的識別講課教案課件50小兒危重癥的識別講課教案課件51小兒危重癥的識別講課教案課件52小兒危重癥的識別講課教案課件53小兒危重癥的識別小兒危重癥的識別54小兒危重癥的識別、危重癥患兒與一般患兒的識別二、幾種常見危重癥狀的識別、危重新生兒的識別四、臨床檢驗危急值的識別五、小兒危重病例評分標(biāo)準(zhǔn)六、不同年齡臟器功能衰竭的評價標(biāo)準(zhǔn)七、危重患兒的處理八、轉(zhuǎn)運具體步驟小兒危重癥的識別55、危重癥患兒與一般患兒的識別1、體溫:應(yīng)注意體溫升降的方式、發(fā)熱的程度、發(fā)熱的類型及發(fā)熱伴隨癥狀,休克或極度衰弱患兒體溫常有下降,體溫過高41°C以上或過低35°C以下,都提示病情嚴(yán)重。(1)是否過高或過低(2)四肢是否溫暖(3)體溫維持情況、危重癥患兒與一般患兒的識別56、危重癥患兒與一般患兒的識別2、皮膚(1)是否紅潤或蒼白、青紫、發(fā)花、發(fā)紅(2)是否有出血點、有無瘀斑、黃疸、水腫或皮疹等(3)皮膚彈性、危重癥患兒與一般患兒的識別57、危重癥患兒與一般患兒的識別3、意識狀態(tài):凡能影響大腦功能獲得的疾病皆能引起意識狀態(tài)的改變:如興奮、恐懼、不安、焦慮、抑郁及不同程度的意識障礙等。根據(jù)其程度分:清醒、嗜睡、瞻妄、昏睡、淺昏迷、深昏迷。、危重癥患兒與一般患兒的識別58一種盤識礙,思者經(jīng)常處于躍狀態(tài),給予較輕鱟的制即可被,醒后盤識活動接近正常,低對環(huán)境的鑒別能力較差,反應(yīng)起鈍,制激停止又復(fù)入日單計給需只小精林動使先對有反,不,,程表,對反問(3)昏迷意識活動喪失,對外界各種制欲或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o意識的活動,任何激均不能被醒,按刺反應(yīng)及反射活動等可分三度送:隨意活動淚失,對疼稻刺有反應(yīng),各種生理反射(否咽、嗽角頂反射、孔對光反酸等)存在,體溫。。呼吸多無明是改變,可伴或躁深昏迷:陽意活動完全淚失,對各種轉(zhuǎn)皆無反,各種生理反射消失,可有吸不規(guī)則,自壓下降。大小便失禁。金身肌松馳、去大射強直等極度昏迷。又稱死亡。板人處于瀕死狀態(tài),無白主呼吸,各種反射消失,電圖呈病理性電靜總,功能表失持絲在24小時以上,排除了藥物因素的咱4)去大勝皮質(zhì)狀態(tài)為一種特殊類型的意識障到。它與昏述不同,是大腦皮質(zhì)受于嚴(yán)重的廣泛損害。功能失。大腦皮質(zhì)下及腦千功能仍然保存在一種特殊多數(shù)更參毒在圖積等單可分向河自線全年張,自動,把等,有豐的和,2.Glasgow昏迷量表評信法:本法主望然據(jù)對、言語剛的回答及自情況對意識降的程度進行評裝的方法。其檢查內(nèi)容及評?,評定其意識母售度。13-14分為較度一種盤識礙,思者經(jīng)常處于躍狀態(tài),給予較輕鱟的制即可被,醒后盤59、危重癥患兒與一般患兒的識別4、呼吸系統(tǒng)(1)呼吸頻率、節(jié)律是否規(guī)則(2)呼吸是否費力、有無呻吟、點頭狀呼吸等,呼吸音是否有羅音(3)吸氣狀態(tài),有無吸氣時凹陷,鼻扇(4)是否有呼吸機支持或CPAP(5)氣管插管(6)痰量、顏色、性質(zhì)、危重癥患兒與一般患兒的識別60、危重癥患兒與一般患兒的識別5、心血管系統(tǒng):(1)心率及心律(2)心音,是否有雜音(3)血壓、脈壓差(4)四肢循環(huán)情況(毛細(xì)血管再充盈情況)、危重癥患兒與一般患兒的識別61、危重癥患兒與一般患兒的識別6、胃腸道:(1)是否有腹脹或腸形(2)是否排便,擔(dān)保是否帶膿血,是否有異味(3)是否有胃腸減壓,減壓液量、顏色、性質(zhì)、危重癥患兒與一般患兒的識別62、危重癥患兒與一般患兒的識別7、泌尿系統(tǒng):(1)尿量、顏色、性質(zhì)(2)是否有導(dǎo)尿管存在(3)是否有外生殖器畸形、危重癥患兒與一般患兒的識別63小兒危重癥的識別講課教案課件64小兒危重癥的識別講課教案課件65小兒危重癥的識別講課教案課件66小兒危重癥的識別講課教案課件67小兒危重癥的識別講課教案課件68小兒危重癥的識別講課教案課件69小兒危重癥的識別講課教案課件70小兒危重癥的識別講課教案課件71小兒危重癥的識別講課教案課件72小兒危重癥的識別講課教案課件73小兒危重癥的識別講課教案課件74小兒危重癥的識別講課教案課件75小兒危重癥的識別講課教案課件76小兒危重癥的識別講課教案課件77小兒危重癥的識別講課教案課件78小兒危重癥的識別講課教案課件79小兒危重癥的識別講課教案課件80小兒危重癥的識別講課教案課件81小兒危重癥的識別講課教案課件82小兒危重癥的識別講課教案課件83小兒危重癥的識別講課教案課件84小兒危重癥的識別講課教案課件85小兒危重癥的識別講課教案課件86小兒危重癥的識別講課教案課件87小兒危重癥的識別講課教案課件88小兒危重癥的識別講課教案課件89小兒危重癥的識別講課教案課件90小兒危重癥的識別講課教案課件91小兒危重癥的識別講課教案課件92小兒危重癥的識別講課教案課件93小兒危重癥的識別講課教案課件9