護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(DOC)課件

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時，護(hù)理人員應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時，護(hù)理人員應(yīng)護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時做好突發(fā)事件的防備準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進(jìn)行，最大限度的保護(hù)患者的安全，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最低限度。

護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時做好突發(fā)事臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化應(yīng)急意識，理解各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是保證病人生命安全、有效行使職業(yè)責(zé)任及社會責(zé)任的保障措施，應(yīng)熟練掌握并以高度的職業(yè)責(zé)任感實(shí)施。臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化應(yīng)急意識，理解各種護(hù)理護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(DOC)課件制訂科學(xué)有效切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案，做到臨床護(hù)士能熟練掌握，管理者能有效指揮。加強(qiáng)臨床護(hù)士的實(shí)際訓(xùn)練，使之在突發(fā)事件時，能冷靜面對，熟練操，作救護(hù)有效。制訂科學(xué)有效切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案，做到臨床護(hù)士能熟練掌握，管理護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件的訓(xùn)練、平時發(fā)生突發(fā)事件、啟動實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的主要情況、對現(xiàn)有方案的修改、補(bǔ)充情況，均應(yīng)及時記錄。將護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，管理，檢查做到護(hù)理質(zhì)量管理控制的一部分，與其它質(zhì)量同期管理。護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件的訓(xùn)練、平時發(fā)生突發(fā)事件、啟動實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的參加搶救的護(hù)理人員要及時到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭、緊張有序，各級護(hù)理人員應(yīng)聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作。護(hù)理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時準(zhǔn)確、清楚，并及時記錄。凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)有詳細(xì)護(hù)理記錄。參加搶救的護(hù)理人員要及時到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭、緊張有搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計與核對。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動者，應(yīng)留在原地?fù)尵?。搶救物品使用后，?yīng)及時歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔整齊。護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)齊。搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(DOC)課件發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)將封存的輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)室和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢立即停止輸液報告醫(yī)生按醫(yī)囑給藥更換液體及輸液器并保留發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)將封存的輸液器和藥液分別送立即停止輸液報及時向上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，配合搶救實(shí)施各種對癥護(hù)理措施嚴(yán)密觀察病情做好搶救、觀察記錄醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、供應(yīng)室6小時內(nèi)補(bǔ)寫書面報告配合處理及搶救及時向上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，配合搶救實(shí)施1.嚴(yán)格按輸液流程進(jìn)行操作，認(rèn)真做好“三查七對”。2.一旦患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即更換液體及輸液器并保留，以備送檢化驗(yàn)，同時保留靜脈通道。3.立即報告主管醫(yī)師以及護(hù)士長，及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，配合救治。1.嚴(yán)格按輸液流程進(jìn)行操作，認(rèn)真做好“三查七對”。4.加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情，采取各種有效措施對癥護(hù)理。5.及時、準(zhǔn)確做好病情觀察及搶救護(hù)理的病情記錄工作。6.及時向醫(yī)療科、護(hù)理部、藥劑科、供應(yīng)室匯報。7.將封存的輸液器和藥液與同類同批號的液體、輸液器一起送相關(guān)部門檢驗(yàn)。4.加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情，采取各種有效措施對癥護(hù)理。護(hù)理投訴的應(yīng)急預(yù)案

1、病人或家屬投訴時，護(hù)士應(yīng)禮貌接待，傾聽投訴情況，與投訴者溝通。2、如矛盾問題不能解決，報告護(hù)士長或科主任，協(xié)助解決。如投訴情況屬實(shí)，與被投訴人共同解決矛盾；如投訴情況不符事實(shí)，可將事實(shí)與病人溝通。3、如科室不能解決或涉及醫(yī)療、護(hù)理糾紛，及時報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。4、解決后科室對被投訴問題進(jìn)行整改，吸取教訓(xùn)。護(hù)理投訴的應(yīng)急預(yù)案1、病人或家屬投訴時，護(hù)士應(yīng)禮貌接待，傾禮貌接待傾聽投訴情況，與投訴者溝通如矛盾問題不能解決，報告護(hù)士長或科主任如情況屬實(shí)，與被投訴人共同解決矛盾。病人或家屬投訴情況不符，可將事實(shí)與病人溝通如不能解決或涉及醫(yī)療、護(hù)理糾紛，及時報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部解決后科室對被投訴問題進(jìn)行整改禮貌接待傾聽投訴情況，與投訴者溝通如矛盾問題不能解決，報告護(hù)1、患者不慎墜床／摔倒，立即推搶救車奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。2、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上1、患者不慎墜床／摔倒，立即推搶救車奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。6、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，必要時向上級領(lǐng)導(dǎo)

匯報。7、認(rèn)真記錄患者墜床／摔倒的經(jīng)過及搶救過程。5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。

立即通知醫(yī)生緊急處理：1.立即將病人妥善安置。2.根據(jù)病人受傷情況作針對性處理。3.心理安慰。遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報并通知患者家屬加強(qiáng)巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。幫助病人分析跌倒原因，并向病人做宣教指導(dǎo)，提高病人自我防范意識，盡可能避免再次跌倒。認(rèn)真記錄患者墜床／摔倒的經(jīng)過及搶救過程。護(hù)士立即評估患者病情：判斷病人有無骨折、出血等情況。評估病人有無意識、呼吸、脈搏等生命體征改變發(fā)現(xiàn)患者墜床/摔倒時

立即通知醫(yī)生緊急處理：遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療向上級領(lǐng)1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然沖動，護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜，用語言安撫患者，立即通知醫(yī)生，必要時尋求援助。2、立即轉(zhuǎn)移周圍病人及危險物品，組織人員從側(cè)面、背面制止傷害行為發(fā)生，患者身上如有危險物品給予清除，必要時按醫(yī)囑予以約束，安慰患者及家屬。3、監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。4、護(hù)士應(yīng)守護(hù)在病人身邊防止病人誤傷。5、病人安靜后立即予以解除保護(hù)，并做好記錄。1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然沖動，護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜，用語言安撫患者，立通知醫(yī)生，必要時尋求援助立即轉(zhuǎn)移周圍病人及危險物品，組織人員從側(cè)面、背面制止傷害行為發(fā)生護(hù)士沉著、冷靜、用言語安撫患者清除患者身上的危險物品，按醫(yī)囑約束保護(hù)病人守護(hù)在病人身邊，防止病人誤傷患者突然沖動時病人安靜后，立即予以解除保護(hù)，解釋保護(hù)的必要性，沖動的危險性，防止再度沖動，確保病人安全，并做好記錄。了解沖動原因，提供心理援助通知醫(yī)生，必要時尋求援助立即轉(zhuǎn)移周圍病人及危險物品，組織人員

住院病人用藥錯誤發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)務(wù)人員時發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時立即停止正在使用的藥物立即停止用藥及妥善處理和安慰病人及其家屬。及時報告當(dāng)班醫(yī)生/科室負(fù)責(zé)人/護(hù)士長/醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)采取恰當(dāng)護(hù)理措施，密切觀察病人病情及其反應(yīng)個人填寫護(hù)理工作缺陷表科室討論分析，上報護(hù)理部。護(hù)理部組織分析討論提出整改意見和措施住院病人用藥錯誤發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)務(wù)人員時發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時立即停止

1、護(hù)理單元突發(fā)緊急事件時。2、護(hù)士應(yīng)逐級上報護(hù)士長、護(hù)理部（雙休日、節(jié)假日、午間、夜間同時通知行政總值班）3、啟動緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案。

4、護(hù)士長組織病區(qū)內(nèi)增援，科室人員無法滿足需求時啟動后續(xù)預(yù)案，通知護(hù)理部聯(lián)絡(luò)其他增援人員。5、護(hù)理部按緊急狀態(tài)持續(xù)時間、發(fā)展進(jìn)程，病員危重程度及實(shí)際工作量，及時啟動護(hù)理應(yīng)急小組成員增援6、突發(fā)緊急事件終止4、護(hù)士長組織病區(qū)內(nèi)增援，科室人員無法滿足需求時啟動后續(xù)預(yù)案逐級上報護(hù)士長、護(hù)理部（雙休日、節(jié)假日、午間、夜間同時通知行政總值班）啟動緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案護(hù)士長組織病區(qū)內(nèi)增援護(hù)理單元突發(fā)緊急事件突發(fā)緊急事件終止科室人員無法滿足需求時啟動后續(xù)預(yù)案通知護(hù)理部聯(lián)絡(luò)人準(zhǔn)備增援人員護(hù)理部按緊急狀態(tài)持續(xù)時間、發(fā)展進(jìn)程，病員危重程度及實(shí)際工作量，及時啟動護(hù)理應(yīng)急小組成員增援逐級上報護(hù)士長、護(hù)理部（雙休日、節(jié)假日、午間、夜間同時通知行1、門診病人發(fā)生意外事件時，初步評估病人，就地?fù)尵?，根?jù)病情，妥善安置于平車。2、立即通知門診部主任、門診護(hù)士長，說明樓層、科室、病情等。1、門診病人發(fā)生意外事件時，初步評估病人，就地?fù)尵?，根?jù)病情3、立即通知門診醫(yī)生，必要時呼叫搶救小組成員。進(jìn)行相應(yīng)的緊急處理。緊急處理：心肺復(fù)蘇保持呼吸道通暢迅速建立靜脈通道測BP、P、R、T等保暖、心理安慰等4、與醫(yī)生共同轉(zhuǎn)運(yùn)至觀察室3、立即通知門診醫(yī)生，必要時呼叫搶救小組成員。進(jìn)行相應(yīng)的緊急

初步評估病人，就地?fù)尵?，根?jù)病情，妥善安置于平車。通知門診部說明樓層、科室、病情通知門診護(hù)士長呼叫搶救小組成員呼叫醫(yī)生門診病人發(fā)生意外時事件緊急處理：心肺復(fù)蘇保持呼吸道通暢迅速建立靜脈通道測BP、P、R、T等保暖、心理安慰等再次評估病情與醫(yī)生共同轉(zhuǎn)運(yùn)至觀察室

初步評估病人，就地?fù)尵?，根?jù)病情，妥善安置于平車。通知門

1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即輕輕擠壓傷口邊緣，擠出污染血液，用洗手液和大量的清水沖洗被刺的傷口然后用碘伏和酒精消毒，必要時進(jìn)行傷口包扎，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污

2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在

3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知防治科、醫(yī)務(wù)科、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報、追訪等。

3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24

輕輕擠壓傷口邊緣，擠出污染血液，用洗手液和大量的清水沖洗被刺的傷口碘伏消毒傷口，必要時包扎查乙肝病毒定性/定量陽性報院感質(zhì)控員登記職業(yè)暴露登記本報科主任/護(hù)士長核實(shí)陰性/弱陽性被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷時針刺傷２４小時內(nèi)注射免疫球蛋白復(fù)印本人＼患者的化驗(yàn)單，填寫登記表，整理注射發(fā)票上報防治科報銷復(fù)查，同時口服賀普丁陰性／弱陽性結(jié)束防治科核實(shí)發(fā)職業(yè)暴露登記表

輕輕擠壓傷口邊緣，擠出污染血液，用洗手液和大量的清水沖洗

1、發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件時，立即通知護(hù)士長，做好現(xiàn)場處理，及時糾正，并保存相關(guān)物品。2、根據(jù)護(hù)理不良事件嚴(yán)重程度在規(guī)定時間內(nèi)電話或書面報告護(hù)理部。3、組織全科護(hù)士討論，發(fā)現(xiàn)問題的原因，并對原因進(jìn)行分析，找出對策，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。采取整改措施，防止再次發(fā)生。4、填寫護(hù)理不良事件登記表，上交護(hù)理部。

發(fā)生護(hù)理不良事件

病房護(hù)士長相關(guān)人員現(xiàn)場了解情況，并跟蹤事件發(fā)展情況根據(jù)具體情況，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理工作流程、預(yù)案、程序，同時上報主管醫(yī)生，積極采取相關(guān)補(bǔ)救措施

護(hù)理部向護(hù)理部主任匯報情況密切觀察病情變化做好相關(guān)人員的安撫溝通工作

上報主管院長

發(fā)生護(hù)理不良事件病房護(hù)士長相關(guān)人員現(xiàn)場了解情況，并跟謝謝！謝謝！

1、想要體面生活，又覺得打拼辛苦；想要健康身體，又無法堅持運(yùn)動。人最失敗的，莫過于對自己不負(fù)責(zé)任，連答應(yīng)自己的事都辦不到，又何必抱怨這個世界都和你作對？人生的道理很簡單，你想要什么，就去付出足夠的努力。

2、時間是最公平的，活一天就擁有24小時，差別只是珍惜。你若不相信努力和時光，時光一定第一個辜負(fù)你。有夢想就立刻行動，因?yàn)楝F(xiàn)在過的每一天，都是余生中最年輕的一天。

3、無論正在經(jīng)歷什么，都請不要輕言放棄，因?yàn)閺膩頉]有一種堅持會被辜負(fù)。誰的人生不是荊棘前行，生活從來不會一蹴而就，也不會永遠(yuǎn)安穩(wěn)，只要努力，就能做獨(dú)一無二平凡可貴的自己。

4、努力本就是年輕人應(yīng)有的狀態(tài)，是件充實(shí)且美好的事，可一旦有了表演的成分，就會顯得廉價，努力，不該是為了朋友圈多獲得幾個贊，不該是每次長篇贅述后的自我感動，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不過是：但行好事，莫問前程。愿努力，成就更好的你！

5、付出努力卻沒能實(shí)現(xiàn)的夢想，愛了很久卻沒能在一起的人，活得用力卻平淡寂寞的青春，遺憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔軟的心智、讓我們懂得累積時間的力量；那些孤獨(dú)沉寂的時光，讓我們學(xué)會守候內(nèi)心的平和與堅定。那些脆弱的不完美，都會在努力和堅持下，改變模樣。

6、人生中總會有一段艱難的路，需要自己獨(dú)自走完，沒人幫助，沒人陪伴，不必畏懼，昂頭走過去就是了，經(jīng)歷所有的挫折與磨難，你會發(fā)現(xiàn)，自己遠(yuǎn)比想象中要強(qiáng)大得多。多走彎路，才會找到捷徑，經(jīng)歷也是人生，修煉一顆強(qiáng)大的內(nèi)心，做更好的自己！

7、“一定要成功”這種內(nèi)在的推動力是我們生命中最神奇最有趣的東西。一個人要做成大事，絕不能缺少這種力量，因?yàn)檫@種力量能夠驅(qū)動人不停地提高自己的能力。一個人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！

8、人生的旅途中，最清晰的腳印，往往印在最泥濘的路上，所以，別畏懼暫時的困頓，即使無人鼓掌，也要全情投入，優(yōu)雅堅持。真正改變命運(yùn)的，并不是等來的機(jī)遇，而是我們的態(tài)度。

9、這世上沒有所謂的天才，也沒有不勞而獲的回報，你所看到的每個光鮮人物，其背后都付出了令人震驚的努力。請相信，你的潛力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有爆發(fā)出來，不要給自己的人生設(shè)限，你自以為的極限，只是別人的起點(diǎn)。寫給渴望突破瓶頸、實(shí)現(xiàn)快速跨越的你。

10、生活中，有人給予幫助，那是幸運(yùn)，沒人給予幫助，那是命運(yùn)。我們要學(xué)會在幸運(yùn)青睞自己的時候?qū)W會感恩，在命運(yùn)磨練自己的時候?qū)W會堅韌。這既是對自己的尊重，也是對自己的負(fù)責(zé)。

11、失敗不可怕，可怕的是從來沒有努力過，還怡然自得地安慰自己，連一點(diǎn)點(diǎn)的懊悔都被麻木所掩蓋下去。不能怕，沒什么比自己背叛自己更可怕。

12、跌倒了，一定要爬起來。不爬起來，別人會看不起你，你自己也會失去機(jī)會。在人前微笑，在人后落淚，可這是每個人都要學(xué)會的成長。

13、要相信，這個世界上永遠(yuǎn)能夠依靠的只有你自己。所以，管別人怎么看，堅持自己的堅持，直到堅持不下去為止。

14、也許你想要的未來在別人眼里不值一提，也許你已經(jīng)很努力了可還是有人不滿意，也許你的理想離你的距離從來沒有拉近過......但請你繼續(xù)向前走，因?yàn)閯e人看不到你的努力，你卻始終看得見自己。

15、所有的輝煌和偉大，一定伴隨著挫折和跌倒；所有的風(fēng)光背后，一定都是一串串揉和著淚水和汗水的腳印。

16、成功的反義詞不是失敗，而是從未行動。有一天你總會明白，遺憾比失敗更讓你難以面對。

17、沒有一件事情可以一下子把你打垮，也不會有一件事情可以讓你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一個慢慢累積的過程。

18、努力也許不等于成功，可是那段追逐夢想的努力，會讓你找到一個更好的自己，一個沉默努力充實(shí)安靜的自己。

19、你相信夢想，夢想才會相信你。有一種落差是，你配不上自己的野心，也辜負(fù)了所受的苦難。

20、生活不會按你想要的方式進(jìn)行，它會給你一段時間，讓你孤獨(dú)、迷茫又沉默憂郁。但如果靠這段時間跟自己獨(dú)處，多看一本書，去做可以做的事，放下過去的人，等你度過低潮，那些獨(dú)處的時光必定能照亮你的路，也是這些不堪陪你成熟。所以，現(xiàn)在沒那么糟，看似生活對你的虧欠，其實(shí)都是祝愿。1、想要體面生活，又覺得打拼辛苦；想要健康身體，又無法堅38護(hù)理應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時，護(hù)理人員應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時，護(hù)理人員應(yīng)護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時做好突發(fā)事件的防備準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進(jìn)行，最大限度的保護(hù)患者的安全，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最低限度。

護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時做好突發(fā)事臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化應(yīng)急意識，理解各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是保證病人生命安全、有效行使職業(yè)責(zé)任及社會責(zé)任的保障措施，應(yīng)熟練掌握并以高度的職業(yè)責(zé)任感實(shí)施。臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化應(yīng)急意識，理解各種護(hù)理護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(DOC)課件制訂科學(xué)有效切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案，做到臨床護(hù)士能熟練掌握，管理者能有效指揮。加強(qiáng)臨床護(hù)士的實(shí)際訓(xùn)練，使之在突發(fā)事件時，能冷靜面對，熟練操，作救護(hù)有效。制訂科學(xué)有效切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案，做到臨床護(hù)士能熟練掌握，管理護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件的訓(xùn)練、平時發(fā)生突發(fā)事件、啟動實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的主要情況、對現(xiàn)有方案的修改、補(bǔ)充情況，均應(yīng)及時記錄。將護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，管理，檢查做到護(hù)理質(zhì)量管理控制的一部分，與其它質(zhì)量同期管理。護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件的訓(xùn)練、平時發(fā)生突發(fā)事件、啟動實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的參加搶救的護(hù)理人員要及時到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭、緊張有序，各級護(hù)理人員應(yīng)聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作。護(hù)理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時準(zhǔn)確、清楚，并及時記錄。凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)有詳細(xì)護(hù)理記錄。參加搶救的護(hù)理人員要及時到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭、緊張有搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計與核對。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動者，應(yīng)留在原地?fù)尵?。搶救物品使用后，?yīng)及時歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔整齊。護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)齊。搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(DOC)課件發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)將封存的輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)室和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢立即停止輸液報告醫(yī)生按醫(yī)囑給藥更換液體及輸液器并保留發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)將封存的輸液器和藥液分別送立即停止輸液報及時向上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，配合搶救實(shí)施各種對癥護(hù)理措施嚴(yán)密觀察病情做好搶救、觀察記錄醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、供應(yīng)室6小時內(nèi)補(bǔ)寫書面報告配合處理及搶救及時向上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，配合搶救實(shí)施1.嚴(yán)格按輸液流程進(jìn)行操作，認(rèn)真做好“三查七對”。2.一旦患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即更換液體及輸液器并保留，以備送檢化驗(yàn)，同時保留靜脈通道。3.立即報告主管醫(yī)師以及護(hù)士長，及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，配合救治。1.嚴(yán)格按輸液流程進(jìn)行操作，認(rèn)真做好“三查七對”。4.加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情，采取各種有效措施對癥護(hù)理。5.及時、準(zhǔn)確做好病情觀察及搶救護(hù)理的病情記錄工作。6.及時向醫(yī)療科、護(hù)理部、藥劑科、供應(yīng)室匯報。7.將封存的輸液器和藥液與同類同批號的液體、輸液器一起送相關(guān)部門檢驗(yàn)。4.加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情，采取各種有效措施對癥護(hù)理。護(hù)理投訴的應(yīng)急預(yù)案

1、病人或家屬投訴時，護(hù)士應(yīng)禮貌接待，傾聽投訴情況，與投訴者溝通。2、如矛盾問題不能解決，報告護(hù)士長或科主任，協(xié)助解決。如投訴情況屬實(shí)，與被投訴人共同解決矛盾；如投訴情況不符事實(shí)，可將事實(shí)與病人溝通。3、如科室不能解決或涉及醫(yī)療、護(hù)理糾紛，及時報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。4、解決后科室對被投訴問題進(jìn)行整改，吸取教訓(xùn)。護(hù)理投訴的應(yīng)急預(yù)案1、病人或家屬投訴時，護(hù)士應(yīng)禮貌接待，傾禮貌接待傾聽投訴情況，與投訴者溝通如矛盾問題不能解決，報告護(hù)士長或科主任如情況屬實(shí)，與被投訴人共同解決矛盾。病人或家屬投訴情況不符，可將事實(shí)與病人溝通如不能解決或涉及醫(yī)療、護(hù)理糾紛，及時報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部解決后科室對被投訴問題進(jìn)行整改禮貌接待傾聽投訴情況，與投訴者溝通如矛盾問題不能解決，報告護(hù)1、患者不慎墜床／摔倒，立即推搶救車奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。2、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上1、患者不慎墜床／摔倒，立即推搶救車奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。6、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，必要時向上級領(lǐng)導(dǎo)

匯報。7、認(rèn)真記錄患者墜床／摔倒的經(jīng)過及搶救過程。5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。

立即通知醫(yī)生緊急處理：1.立即將病人妥善安置。2.根據(jù)病人受傷情況作針對性處理。3.心理安慰。遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報并通知患者家屬加強(qiáng)巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。幫助病人分析跌倒原因，并向病人做宣教指導(dǎo)，提高病人自我防范意識，盡可能避免再次跌倒。認(rèn)真記錄患者墜床／摔倒的經(jīng)過及搶救過程。護(hù)士立即評估患者病情：判斷病人有無骨折、出血等情況。評估病人有無意識、呼吸、脈搏等生命體征改變發(fā)現(xiàn)患者墜床/摔倒時

立即通知醫(yī)生緊急處理：遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療向上級領(lǐng)1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然沖動，護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜，用語言安撫患者，立即通知醫(yī)生，必要時尋求援助。2、立即轉(zhuǎn)移周圍病人及危險物品，組織人員從側(cè)面、背面制止傷害行為發(fā)生，患者身上如有危險物品給予清除，必要時按醫(yī)囑予以約束，安慰患者及家屬。3、監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。4、護(hù)士應(yīng)守護(hù)在病人身邊防止病人誤傷。5、病人安靜后立即予以解除保護(hù)，并做好記錄。1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然沖動，護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜，用語言安撫患者，立通知醫(yī)生，必要時尋求援助立即轉(zhuǎn)移周圍病人及危險物品，組織人員從側(cè)面、背面制止傷害行為發(fā)生護(hù)士沉著、冷靜、用言語安撫患者清除患者身上的危險物品，按醫(yī)囑約束保護(hù)病人守護(hù)在病人身邊，防止病人誤傷患者突然沖動時病人安靜后，立即予以解除保護(hù)，解釋保護(hù)的必要性，沖動的危險性，防止再度沖動，確保病人安全，并做好記錄。了解沖動原因，提供心理援助通知醫(yī)生，必要時尋求援助立即轉(zhuǎn)移周圍病人及危險物品，組織人員

住院病人用藥錯誤發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)務(wù)人員時發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時立即停止正在使用的藥物立即停止用藥及妥善處理和安慰病人及其家屬。及時報告當(dāng)班醫(yī)生/科室負(fù)責(zé)人/護(hù)士長/醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)采取恰當(dāng)護(hù)理措施，密切觀察病人病情及其反應(yīng)個人填寫護(hù)理工作缺陷表科室討論分析，上報護(hù)理部。護(hù)理部組織分析討論提出整改意見和措施住院病人用藥錯誤發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)務(wù)人員時發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時立即停止

1、護(hù)理單元突發(fā)緊急事件時。2、護(hù)士應(yīng)逐級上報護(hù)士長、護(hù)理部（雙休日、節(jié)假日、午間、夜間同時通知行政總值班）3、啟動緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案。

4、護(hù)士長組織病區(qū)內(nèi)增援，科室人員無法滿足需求時啟動后續(xù)預(yù)案，通知護(hù)理部聯(lián)絡(luò)其他增援人員。5、護(hù)理部按緊急狀態(tài)持續(xù)時間、發(fā)展進(jìn)程，病員危重程度及實(shí)際工作量，及時啟動護(hù)理應(yīng)急小組成員增援6、突發(fā)緊急事件終止4、護(hù)士長組織病區(qū)內(nèi)增援，科室人員無法滿足需求時啟動后續(xù)預(yù)案逐級上報護(hù)士長、護(hù)理部（雙休日、節(jié)假日、午間、夜間同時通知行政總值班）啟動緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案護(hù)士長組織病區(qū)內(nèi)增援護(hù)理單元突發(fā)緊急事件突發(fā)緊急事件終止科室人員無法滿足需求時啟動后續(xù)預(yù)案通知護(hù)理部聯(lián)絡(luò)人準(zhǔn)備增援人員護(hù)理部按緊急狀態(tài)持續(xù)時間、發(fā)展進(jìn)程，病員危重程度及實(shí)際工作量，及時啟動護(hù)理應(yīng)急小組成員增援逐級上報護(hù)士長、護(hù)理部（雙休日、節(jié)假日、午間、夜間同時通知行1、門診病人發(fā)生意外事件時，初步評估病人，就地?fù)尵?，根?jù)病情，妥善安置于平車。2、立即通知門診部主任、門診護(hù)士長，說明樓層、科室、病情等。1、門診病人發(fā)生意外事件時，初步評估病人，就地?fù)尵?，根?jù)病情3、立即通知門診醫(yī)生，必要時呼叫搶救小組成員。進(jìn)行相應(yīng)的緊急處理。緊急處理：心肺復(fù)蘇保持呼吸道通暢迅速建立靜脈通道測BP、P、R、T等保暖、心理安慰等4、與醫(yī)生共同轉(zhuǎn)運(yùn)至觀察室3、立即通知門診醫(yī)生，必要時呼叫搶救小組成員。進(jìn)行相應(yīng)的緊急

初步評估病人，就地?fù)尵?，根?jù)病情，妥善安置于平車。通知門診部說明樓層、科室、病情通知門診護(hù)士長呼叫搶救小組成員呼叫醫(yī)生門診病人發(fā)生意外時事件緊急處理：心肺復(fù)蘇保持呼吸道通暢迅速建立靜脈通道測BP、P、R、T等保暖、心理安慰等再次評估病情與醫(yī)生共同轉(zhuǎn)運(yùn)至觀察室

初步評估病人，就地?fù)尵?，根?jù)病情，妥善安置于平車。通知門

1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即輕輕擠壓傷口邊緣，擠出污染血液，用洗手液和大量的清水沖洗被刺的傷口然后用碘伏和酒精消毒，必要時進(jìn)行傷口包扎，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污

2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在

3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知防治科、醫(yī)務(wù)科、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報、追訪等。

3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24

輕輕擠壓傷口邊緣，擠出污染血液，用洗手液和大量的清水沖洗被刺的傷口碘伏消毒傷口，必要時包扎查乙肝病毒定性/定量陽性報院感質(zhì)控員登記職業(yè)暴露登記本報科主任/護(hù)士長核實(shí)陰性/弱陽性被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷時針刺傷２４小時內(nèi)注射免疫球蛋白復(fù)印本人＼患者的化驗(yàn)單，填寫登記表，整理注射發(fā)票上報防治科報銷復(fù)查，同時口服賀普丁陰性／弱陽性結(jié)束防治科核實(shí)發(fā)職業(yè)暴露登記表

輕輕擠壓傷口邊緣，擠出污染血液，用洗手液和大量的清水沖洗

1、發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件時，立即通知護(hù)士長，做好現(xiàn)場處理，及時糾正，并保存相關(guān)物品。2、根據(jù)護(hù)理不良事件嚴(yán)重程度在規(guī)定時間內(nèi)電話或書面報告護(hù)理部。3、組織全科護(hù)士討論，發(fā)現(xiàn)問題的原因，并對原因進(jìn)行分析，找出對策，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。采取整改措施，防止再次發(fā)生。4、填寫護(hù)理不良事件登記表，上交護(hù)理部。

發(fā)生護(hù)理不良事件

病房護(hù)士長相關(guān)人員現(xiàn)場了解情況，并跟蹤事件發(fā)展情況根據(jù)具體情況，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理工作流程、預(yù)案、程序，同時上報主管醫(yī)生，積極采取相關(guān)補(bǔ)救措施

護(hù)理部向護(hù)理部主任匯報情況密切觀察病情變化做好相關(guān)人員的安撫溝通工作

上報主管院長

發(fā)生護(hù)理不良事件病房護(hù)士長相關(guān)人員現(xiàn)場了解情況，并跟謝謝！謝謝！

1、想要體面生活，又覺得打拼辛苦；想要健康身體，又無法堅持運(yùn)動。人最失敗的，莫過于對自己不負(fù)責(zé)任，連答應(yīng)自己的事都辦不到，又何必抱怨這個世界都和你作對？人生的道理很簡單，你想要什么，就去付出足夠的努力。

2、時間是最公平的，活一天就擁有24小時，差別只是珍惜。你若不相信努力和時光，時光一定第一個辜負(fù)你。有夢想就立刻行動，因?yàn)楝F(xiàn)在過的每一天，都是余生中最年輕的一天。

3、無論正在經(jīng)歷什么，都請不要輕言放棄，因?yàn)閺膩頉]有一種堅持會被辜負(fù)。誰的人生不是荊棘前行，生活從來不會一蹴而就，也不會永遠(yuǎn)安穩(wěn)，只要努力，就能做獨(dú)一無二平凡可貴的自己。

4、努力本就是年輕人應(yīng)有的狀態(tài)，是件充實(shí)且美好的事，可一旦有了表演的成分，就會顯得廉價，努力，不該是為了朋友圈多獲得幾個贊，不該是每次長篇贅述后的自我感動，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不過是：但行好事，莫問前程。愿努力，成就更好的你！

5、付出努力卻沒能實(shí)現(xiàn)的夢想，愛了很久卻沒能在一起的人，活得用力卻平淡寂寞的青春，遺憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔軟的心智、讓我們