氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件

氣管切開術(shù)護(hù)理配合PPT講稿11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。氣管切開術(shù)護(hù)理配合PPT講稿氣管切開術(shù)護(hù)理配合PPT講稿11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。氣管切開術(shù)護(hù)理配合課件切開氣管切開術(shù)是一種急救手術(shù),用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困難,對下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭,氣管切開術(shù)為重要的輔助性治療手段?？山?jīng)氣管套管將下呼吸道分泌物吸出,從而改善肺內(nèi)氣體交換。2020/7/7在四市統(tǒng)考后，英語閱讀部分由30分變成35分，題型賦分上也發(fā)生改變，農(nóng)村中小學(xué)英語教學(xué)閱讀部分問題也凸顯出來，如何在這一部分教學(xué)上有所突破，改變農(nóng)村英語閱讀教學(xué)落后的問題，這是我們目前必須解決的問題。一、英?Z閱讀存在的問題（一）英語閱讀次數(shù)不多調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村中小學(xué)時常進(jìn)行英語閱讀的學(xué)生只占總數(shù)的8.5%，有時閱讀的只占18%，而從不閱讀與較少閱讀英語的學(xué)生所占比大于70%。縱觀英語閱讀的持續(xù)時間，我們發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生閱讀的持續(xù)時間在30分鐘左右，其中，有大約55%的學(xué)生閱讀持續(xù)時間不超過15分鐘，每次進(jìn)行1～2小時英語閱讀的學(xué)生只占5%，大于2小時的學(xué)生幾乎不存在。（二）英語閱讀資源單調(diào)據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在農(nóng)村中小學(xué)由于受條件的限制，在挑選閱讀材料方面，最受歡迎的課外輔導(dǎo)書是與教材相配套的課外輔導(dǎo)書。整體上說，農(nóng)村學(xué)生英語課外閱讀的資源比較單一。因為中考的影響，學(xué)生更多地傾向于把與教材有關(guān)的輔導(dǎo)書作為自己的課外閱讀材料。（三）英語閱讀的目的非常功利在大部分農(nóng)村學(xué)生看來，提高考試成績考進(jìn)好的高中，改變自己的命運(yùn)，是進(jìn)行英語閱讀的最終目的。若閱讀不具備提高考試成績的作用，則無閱讀的必要。有大于85%的學(xué)生覺得，英語閱讀有利于應(yīng)對考試試卷中的閱讀理解題以及學(xué)生對詞匯題、寫作題的了解。從整體上講，學(xué)生進(jìn)行英語閱讀的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)就是應(yīng)付考試。二、英語閱讀存在問題的原因（一）新教材在農(nóng)村遇到的困惑1.新教材包含的知識多，教學(xué)進(jìn)度安排緊湊從設(shè)計上看，過渡教材在處理教材知識的過渡上做得并不好。自一開始，學(xué)生可以接觸到許多詞匯，其中還包括很多長單詞。農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境不大好，再加上基礎(chǔ)差、起點(diǎn)低等因素的影響，一堂課下來，學(xué)生習(xí)得的知識根本不多。2.新教材的詞匯量大，起點(diǎn)比較高如今，初中英語教材是我國教材使用與改革方面的一個新的突破。但是對農(nóng)村學(xué)生而言，英語入門教材知識的詞匯量要求很高，知識難度也比較大。3.在新理念的反映上，新教材和農(nóng)村教材的實際相脫離新教材在設(shè)計上堅持了“與現(xiàn)實生活相聯(lián)系”的理念，采用了很多新穎、與生活貼近、具有現(xiàn)代化色彩、趣味性比較強(qiáng)的題材。但也存在一些缺陷，比如，新教材的內(nèi)容大部分選取城市的現(xiàn)實生活為背景，而農(nóng)村學(xué)生并不熟悉。新教材內(nèi)容的設(shè)置脫離了農(nóng)村實際，城市化味道濃郁。（二）農(nóng)村學(xué)生自身的劣勢農(nóng)村的教師、英語課堂教學(xué)、學(xué)生以及學(xué)校均有各自的獨(dú)特性，最為突出的是，農(nóng)村學(xué)生相較城市學(xué)生有劣勢。（三）家庭因素1.在家長意識方面，農(nóng)村家長不如城市家長城市家長具有超前意識，他們往往會通過選報培訓(xùn)班、請家教、鼓勵學(xué)生參加英語競賽等方式，讓孩子從中學(xué)到更多的東西。所以，在英語學(xué)習(xí)方面，城市學(xué)生的成績比較好也是可預(yù)見的事情。2.一些農(nóng)村學(xué)生對學(xué)英語的目的與知識的認(rèn)識不夠他們認(rèn)為，學(xué)習(xí)英語純粹是為了應(yīng)付考試。一些學(xué)生甚至認(rèn)為，英語閱讀是一件浪費(fèi)時間的事情，不愿意在英語閱讀上花費(fèi)時間。3.農(nóng)村學(xué)生比較膽怯，怕開口說英語相較于城市學(xué)生，農(nóng)村學(xué)生受家庭教育與附近特定環(huán)境的影響較大，因此時常會使他們不善于語言表達(dá)，缺乏自信心，怕被老師批評。（四）語感培養(yǎng)不足當(dāng)學(xué)生在培養(yǎng)言語技能、訓(xùn)練語言知識達(dá)到一定程度后，學(xué)生會產(chǎn)生一種語言感悟能力。（五）缺乏適當(dāng)?shù)拈喿x指導(dǎo)英語閱讀教學(xué)是一種學(xué)和教的雙邊活動。要想提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，一方面，教師要結(jié)合農(nóng)村學(xué)生實際情況在閱讀過程中給予正確的指引，有計劃地訓(xùn)練英語閱讀能力，講授科學(xué)有效的閱讀方式，不斷開發(fā)學(xué)生智力。另一方面，學(xué)生自身要克服客觀因素的影響，通過自身努力不斷提升其閱讀能力。（六）缺乏英語閱讀氛圍盡管目前農(nóng)村學(xué)生不會因家庭經(jīng)濟(jì)困難的影響而不買書，也不會由于家務(wù)勞動等原因沒有時間閱讀英語，但是，他們沒有良好的文化環(huán)境與學(xué)習(xí)氛圍，就算有錢也很難買到合適的閱讀題材。同時，農(nóng)村學(xué)校圖書館儲存的中學(xué)生英語讀物的數(shù)量不多，這無疑會擴(kuò)大文化背景等知識。綜上所述，提高農(nóng)村學(xué)生的英語閱讀能力是一個漫長而又艱難的過程。在新課程理念的影響下，農(nóng)村中學(xué)生的英語閱讀能力培養(yǎng)教育遇到了很多問題與挑戰(zhàn)，如何才能滿足課改新形勢的發(fā)展需求，增強(qiáng)農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)的質(zhì)量水平，亟待處理。《課程標(biāo)準(zhǔn)》要求：“語文課程應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生熱愛祖國語文的思想感情，指導(dǎo)學(xué)生正確地理解和運(yùn)用祖國語言豐富語言的積累培養(yǎng)語感，發(fā)展思維，使他們具有適應(yīng)實際需要的識字寫字能力，閱讀能力，寫作能力，口語交際能力?！蔽艺J(rèn)為新世紀(jì)閱讀教學(xué)應(yīng)該以讀為本，以悟為主，以練為基，實施“讀、悟、”融為一體的教學(xué)策略。一、巧設(shè)思維情境，滲透學(xué)法指導(dǎo)葉圣陶先生曾經(jīng)說過：“吟誦就是口、耳、心、眼并用的一種學(xué)習(xí)方法??親切的體會在不知不覺之間，內(nèi)容與理解化為自己的東西，這是一種可貴的境界?！弊寣W(xué)生掌握閱讀方法，形成閱讀能力并不是一件很容易的事。由于小學(xué)生的閱讀經(jīng)歷有限，因此，在教學(xué)過程中，教師不能直接將抽象的學(xué)習(xí)方法硬性塞給學(xué)生，要他們?nèi)ケ?；更不能以讓學(xué)生學(xué)會讀書為借口而放任自流，讓其“暗中摸索”。我認(rèn)為教師應(yīng)根據(jù)教材特點(diǎn)，抓住訓(xùn)練時機(jī)，巧設(shè)思維情境，滲透學(xué)法指導(dǎo)，讓學(xué)生主動而又生動活潑地學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮其主體作用，使“教材”變成學(xué)生的“學(xué)材”，在師生共同實踐探索中使學(xué)生領(lǐng)悟?qū)W習(xí)方法。例如，學(xué)習(xí)《鄉(xiāng)下人家》一課，在理解“幾場春雨過后，到那里走走，常常會看見許多鮮嫩的筍，成群地從土里探出頭來”一句時，滲透聯(lián)系上下文理解句子的方法。教師引導(dǎo)學(xué)生思考：春天下雨后竹筍長得很快很快，這句話形象地呈現(xiàn)了“雨后春筍”的美妙畫面，尤其是一個“探”字，擬人化的手法讓人感到嫩筍迅速的長勢，如同一個個淘氣頑皮的娃娃和人捉迷藏一樣從土里探出頭來，充分展示了春季勃勃的生機(jī)。從教師引導(dǎo)學(xué)生展開思維理解這句話時，要多讓學(xué)生讀并談?wù)勛约旱捏w會，從而使自己感受到作者對鄉(xiāng)村生活的向往，對生活的熱愛之晴。所以，指導(dǎo)學(xué)生讀書要翻前看后，讀后想前，上下聯(lián)系，整體感知，使學(xué)生在理解課文的同時，逐步掌握一種重要的閱讀方法。二、讀中感悟感悟，感知而領(lǐng)悟。在讀中領(lǐng)悟。就是把讀書與思考結(jié)合起來，學(xué)生對課文有所領(lǐng)悟，有利于逐步形成閱讀和表達(dá)的能力，是謂“善教者授其法也”。小學(xué)課文都是經(jīng)編者精心推敲選擇的佳作，均有啟智育人的作用，因此在教學(xué)中可特別注意對重點(diǎn)語句的點(diǎn)撥，誘導(dǎo)通過朗讀吟誦，讓學(xué)生潛移默化地受到教育和熏陶。如《我愛故鄉(xiāng)的楊梅》課文描述“細(xì)雨如絲，一棵棵楊梅樹貪婪地吮吸著春天的甘露，伸展著四季常綠的枝條在雨霧中歡笑?！痹谥笇?dǎo)學(xué)生品讀課文中，創(chuàng)設(shè)情景播放有關(guān)楊梅樹吮吸甘露的圖景，啟發(fā)學(xué)生由其意景美，下雨的聲音，吮吸的樣子，山林的景象，聯(lián)想語言文字再進(jìn)行描述。學(xué)生描述道：沙沙沙，沙沙沙，春雨輕輕地下，山蒙蒙，樹也蒙蒙，楊梅樹醒了，它伸伸腰，笑容滿面拌擻精神，咕咚咕咚，多甜美??！你看它那貪婪的樣子，像嬰兒吮吸母親的乳汁一樣，吸得多歡??！那一片片狹長的葉子在雨霧中歡笑著，它抽出新的枝條，長出嫩綠的葉子，那些嫩葉綠得那么新鮮，看著非常舒服。這真是“春雨綿綿潤楊梅啊”！多好的再造想象，感受到物的美，景的美，語言也美。在此基礎(chǔ)上再讓學(xué)生入情入境地讀課文，不僅能讀出對楊梅樹的喜愛之情，同時課文的語言文字也就通過領(lǐng)悟儲存在學(xué)生腦中。三、多形式讀孔子說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”課堂教學(xué)要避免單調(diào)乏味，有效的策略之一是設(shè)計形式多樣的讀書活動，讓孩子們在靈活多變的教學(xué)過程中充分享受到讀書的樂趣。從不同的角度來設(shè)計，讀書的形式也就多種多樣。閱讀目的：引讀、范讀、賽讀、評讀、品讀。閱讀速度：速讀、慢讀、跳讀。閱讀人數(shù)：個別讀、開火車讀、小組讀、男同學(xué)讀、女同學(xué)讀，集體讀等。是否出聲：默讀、朗讀、背誦。閱讀意圖：精讀、略讀、瀏覽、正確地讀、流利地讀、感情朗讀。讀與其它語文學(xué)習(xí)相結(jié)合：抄讀，讀思、邊讀邊想象畫面、誦讀、分角色朗讀、配樂讀、表演讀、讀畫、聽讀、讀說、讀寫??教師要給學(xué)生充足的讀書時間，讓他們喜歡讀什么就讀什么，喜歡怎樣讀就怎樣讀，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)多種多樣自讀自悟的機(jī)會，在生動活潑、樂此不疲的讀中培養(yǎng)學(xué)生的語感，形成積淀，提高語言的表達(dá)能力。如教《火燒云》這篇課文的4、5、6自然段時，由于這三段的構(gòu)段方法是相同的，我把讀思、讀說、讀寫等有機(jī)地結(jié)合起來：葉圣陶先生說：“語文教材無非就是例子。”實踐證明：通過引讀來理解課文內(nèi)容，引領(lǐng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)課文構(gòu)段的規(guī)律，可以習(xí)得方法，啟迪思維，舉一反三，觸類旁通，讀思、讀說與讀寫結(jié)合，先說后寫，水到渠成，為單元的作文教學(xué)做了厚厚的鋪墊。四、自主閱讀，放飛心靈語文感悟能力的培養(yǎng)，需要我們語文老師做長期的、細(xì)致的、積極的引導(dǎo)和訓(xùn)練。只要我們在語文教學(xué)中，堅持“以讀為本”的訓(xùn)練，學(xué)生與語言充分地面對面接觸，品嘗語言的“原汁原味”，就能有效地引導(dǎo)學(xué)生與作者進(jìn)行情感溝通，產(chǎn)生共鳴，從而達(dá)到以讀為本，構(gòu)建富有生命活力的語文課堂教學(xué)之目的。語文閱讀不應(yīng)是生活中隨意的漫無目的消遣性閱讀；也不應(yīng)是一般的了解性的淺嘗輒止地閱讀，；它應(yīng)該是一種全身心投入地欣賞性閱讀，應(yīng)當(dāng)以一種積極向上的審美心態(tài)，集中自己全部心智，去充分感受、理解、欣賞、評價文本中的人與事、景與物、情與理，不僅要觀其“言”，更要品其“味”，悟其“神”，讓閱讀過程成為學(xué)生一次審美的體驗，一次發(fā)現(xiàn)美的旅程！可見，閱讀已被賦予了一種全新的內(nèi)涵，它在學(xué)生的語文學(xué)習(xí)活動過程中的作用與價值越來越厚重，每篇課文教學(xué)的內(nèi)容都是極為豐富的，而教學(xué)的時間卻是很有限的。因此，要提高語文教學(xué)質(zhì)量，就必須選準(zhǔn)“讀”的內(nèi)容。只有選準(zhǔn)了“讀”的內(nèi)容，才能讓學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時間里品詞析句、體味情境，在讀中理解，在讀中感悟，在讀中培養(yǎng)語感，在讀中陶冶情操。引導(dǎo)，給予濃墨重彩的強(qiáng)化，并通過引導(dǎo)學(xué)生多讀、細(xì)讀，體會它的妙處。欣賞價值極高的地方。課文中有些描寫精美的片斷，它不僅內(nèi)容生動，語言形象，而且引人入勝，飽含著作者豐富的思想感情。如何將這無聲的文字轉(zhuǎn)化為有聲的語言，再現(xiàn)作者所描繪的生活圖景，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生“披文以入情”，那就需要我們教師根據(jù)教學(xué)需要想方設(shè)法創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生多讀多思，引導(dǎo)他們進(jìn)行語言的鑒別與欣賞，熟讀以成誦，積累美詞佳句。文章是表情達(dá)意的工具，鮮明的態(tài)度，真實的情感是朗讀的靈魂。而選擇好了“讀”的方式，找準(zhǔn)了語言文字情感的基調(diào)，才能與文本與作者產(chǎn)生共鳴，涌起隨之而至的激情，鮮明的態(tài)度與真實的情感也才能從“讀”的聲音語調(diào)里自然而然地流露出來。綜上所述，在小學(xué)語文閱讀教學(xué)中，讀是悟的基礎(chǔ)，悟是讀的深入，練是讀和悟的融會貫通，是語言積累和運(yùn)用的水乳交融，是技能的形成過程。閱讀教學(xué)中應(yīng)做到以人為本，“訓(xùn)練”中包容“感悟體驗”；以讀為本，“感悟體驗”中體現(xiàn)“訓(xùn)練”。教育是知識創(chuàng)新、傳播和應(yīng)用的主要陣地，也是培育創(chuàng)新精神和創(chuàng)新人才的重要搖籃。可見，創(chuàng)新是閱讀教學(xué)的生命。我們要加大改革的力度，讓讀貫穿閱讀教學(xué)的全過程，讓學(xué)生在讀中理解，積累，模仿，創(chuàng)造，全面提升學(xué)生的綜合語文素養(yǎng)。氣管切開術(shù)護(hù)理配合PPT講稿11、不為五斗米折腰。氣管切開術(shù)1氣管切開術(shù)護(hù)理配合課件氣管切開術(shù)護(hù)理配合課件2切開氣管切開術(shù)是一種急救手術(shù),用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困難,對下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭,氣管切開術(shù)為重要的輔助性治療手段?？山?jīng)氣管套管將下呼吸道分泌物吸出,從而改善肺內(nèi)氣體交換。2020/7/7切開3術(shù)前準(zhǔn)備1用物準(zhǔn)備:氣管切開包氣管套管碘伏利多卡因腎上腺素空針油紗(至少2條)縫線寸帶滲液吸收貼無菌手套(2副)帽口罩及隔離衣(各2套)手術(shù)照明燈易呼吸器負(fù)壓吸引裝置吸痰如患者病情需要備好呼吸機(jī)備用2020/7/7術(shù)前準(zhǔn)備4術(shù)前準(zhǔn)備2020/7/7術(shù)前準(zhǔn)備5術(shù)前準(zhǔn)備寸帶和氣切海綿貼剪成Y字型2020/7/7術(shù)前準(zhǔn)備6術(shù)前準(zhǔn)備2.患者準(zhǔn)備①猜醒的患者做好心理疏導(dǎo),向患者介紹手術(shù)麻醉方式及配合要求,鼓勵患者配合②協(xié)助患者去枕仰臥,肩部墊墊肩抬高5-10cm,充分暴露聲門。2020/7/7術(shù)前準(zhǔn)備7術(shù)前準(zhǔn)備墊肩可用被套和大尿墊做成如圖樣放在患者肩部2020/7/7術(shù)前準(zhǔn)備8術(shù)前準(zhǔn)備→患者去枕仰圍位2020/7/7術(shù)前準(zhǔn)備9豐配L遵醫(yī)囑推注輔助用藥,藥量準(zhǔn)確。2注意觀察生命體征、血氧飽和度及皮膚黏膜的改變3,如果患者帶有氣管插管者,當(dāng)氣管充分暴后,遵囑配合醫(yī)生拔出氣管插管4.當(dāng)氣管切開成功后應(yīng)及時吸凈痰液和血液,氣管套管確認(rèn)在氣管內(nèi)輔助醫(yī)生予以固定。醫(yī)生在填充油紗時要記錄油紗的數(shù)量。2020/7/7豐配10術(shù)中配5,盡快給予氣管套管內(nèi)吸氧或機(jī)械通氣,密切觀察患者生命體征,并記錄。2020/7/7術(shù)中配11氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件12氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件13氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件14氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件15氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件16氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件17氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件18氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件19氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件20氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件21氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件22氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件23氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件24氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件25氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件26氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件27氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件28氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件29氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件30氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件31氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件32氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件33氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件34氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件35氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件36氣管切開術(shù)護(hù)理配合講稿課件37謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失。——卡耐基38氣管切開術(shù)護(hù)理配合PPT講稿11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。氣管切開術(shù)護(hù)理配合PPT講稿氣管切開術(shù)護(hù)理配合PPT講稿11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。氣管切開術(shù)護(hù)理配合課件切開氣管切開術(shù)是一種急救手術(shù),用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困難,對下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭,氣管切開術(shù)為重要的輔助性治療手段。可經(jīng)氣管套管將下呼吸道分泌物吸出,從而改善肺內(nèi)氣體交換。2020/7/7在四市統(tǒng)考后，英語閱讀部分由30分變成35分，題型賦分上也發(fā)生改變，農(nóng)村中小學(xué)英語教學(xué)閱讀部分問題也凸顯出來，如何在這一部分教學(xué)上有所突破，改變農(nóng)村英語閱讀教學(xué)落后的問題，這是我們目前必須解決的問題。一、英?Z閱讀存在的問題（一）英語閱讀次數(shù)不多調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村中小學(xué)時常進(jìn)行英語閱讀的學(xué)生只占總數(shù)的8.5%，有時閱讀的只占18%，而從不閱讀與較少閱讀英語的學(xué)生所占比大于70%?？v觀英語閱讀的持續(xù)時間，我們發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生閱讀的持續(xù)時間在30分鐘左右，其中，有大約55%的學(xué)生閱讀持續(xù)時間不超過15分鐘，每次進(jìn)行1～2小時英語閱讀的學(xué)生只占5%，大于2小時的學(xué)生幾乎不存在。（二）英語閱讀資源單調(diào)據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在農(nóng)村中小學(xué)由于受條件的限制，在挑選閱讀材料方面，最受歡迎的課外輔導(dǎo)書是與教材相配套的課外輔導(dǎo)書。整體上說，農(nóng)村學(xué)生英語課外閱讀的資源比較單一。因為中考的影響，學(xué)生更多地傾向于把與教材有關(guān)的輔導(dǎo)書作為自己的課外閱讀材料。（三）英語閱讀的目的非常功利在大部分農(nóng)村學(xué)生看來，提高考試成績考進(jìn)好的高中，改變自己的命運(yùn)，是進(jìn)行英語閱讀的最終目的。若閱讀不具備提高考試成績的作用，則無閱讀的必要。有大于85%的學(xué)生覺得，英語閱讀有利于應(yīng)對考試試卷中的閱讀理解題以及學(xué)生對詞匯題、寫作題的了解。從整體上講，學(xué)生進(jìn)行英語閱讀的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)就是應(yīng)付考試。二、英語閱讀存在問題的原因（一）新教材在農(nóng)村遇到的困惑1.新教材包含的知識多，教學(xué)進(jìn)度安排緊湊從設(shè)計上看，過渡教材在處理教材知識的過渡上做得并不好。自一開始，學(xué)生可以接觸到許多詞匯，其中還包括很多長單詞。農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境不大好，再加上基礎(chǔ)差、起點(diǎn)低等因素的影響，一堂課下來，學(xué)生習(xí)得的知識根本不多。2.新教材的詞匯量大，起點(diǎn)比較高如今，初中英語教材是我國教材使用與改革方面的一個新的突破。但是對農(nóng)村學(xué)生而言，英語入門教材知識的詞匯量要求很高，知識難度也比較大。3.在新理念的反映上，新教材和農(nóng)村教材的實際相脫離新教材在設(shè)計上堅持了“與現(xiàn)實生活相聯(lián)系”的理念，采用了很多新穎、與生活貼近、具有現(xiàn)代化色彩、趣味性比較強(qiáng)的題材。但也存在一些缺陷，比如，新教材的內(nèi)容大部分選取城市的現(xiàn)實生活為背景，而農(nóng)村學(xué)生并不熟悉。新教材內(nèi)容的設(shè)置脫離了農(nóng)村實際，城市化味道濃郁。（二）農(nóng)村學(xué)生自身的劣勢農(nóng)村的教師、英語課堂教學(xué)、學(xué)生以及學(xué)校均有各自的獨(dú)特性，最為突出的是，農(nóng)村學(xué)生相較城市學(xué)生有劣勢。（三）家庭因素1.在家長意識方面，農(nóng)村家長不如城市家長城市家長具有超前意識，他們往往會通過選報培訓(xùn)班、請家教、鼓勵學(xué)生參加英語競賽等方式，讓孩子從中學(xué)到更多的東西。所以，在英語學(xué)習(xí)方面，城市學(xué)生的成績比較好也是可預(yù)見的事情。2.一些農(nóng)村學(xué)生對學(xué)英語的目的與知識的認(rèn)識不夠他們認(rèn)為，學(xué)習(xí)英語純粹是為了應(yīng)付考試。一些學(xué)生甚至認(rèn)為，英語閱讀是一件浪費(fèi)時間的事情，不愿意在英語閱讀上花費(fèi)時間。3.農(nóng)村學(xué)生比較膽怯，怕開口說英語相較于城市學(xué)生，農(nóng)村學(xué)生受家庭教育與附近特定環(huán)境的影響較大，因此時常會使他們不善于語言表達(dá)，缺乏自信心，怕被老師批評。（四）語感培養(yǎng)不足當(dāng)學(xué)生在培養(yǎng)言語技能、訓(xùn)練語言知識達(dá)到一定程度后，學(xué)生會產(chǎn)生一種語言感悟能力。（五）缺乏適當(dāng)?shù)拈喿x指導(dǎo)英語閱讀教學(xué)是一種學(xué)和教的雙邊活動。要想提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，一方面，教師要結(jié)合農(nóng)村學(xué)生實際情況在閱讀過程中給予正確的指引，有計劃地訓(xùn)練英語閱讀能力，講授科學(xué)有效的閱讀方式，不斷開發(fā)學(xué)生智力。另一方面，學(xué)生自身要克服客觀因素的影響，通過自身努力不斷提升其閱讀能力。（六）缺乏英語閱讀氛圍盡管目前農(nóng)村學(xué)生不會因家庭經(jīng)濟(jì)困難的影響而不買書，也不會由于家務(wù)勞動等原因沒有時間閱讀英語，但是，他們沒有良好的文化環(huán)境與學(xué)習(xí)氛圍，就算有錢也很難買到合適的閱讀題材。同時，農(nóng)村學(xué)校圖書館儲存的中學(xué)生英語讀物的數(shù)量不多，這無疑會擴(kuò)大文化背景等知識。綜上所述，提高農(nóng)村學(xué)生的英語閱讀能力是一個漫長而又艱難的過程。在新課程理念的影響下，農(nóng)村中學(xué)生的英語閱讀能力培養(yǎng)教育遇到了很多問題與挑戰(zhàn)，如何才能滿足課改新形勢的發(fā)展需求，增強(qiáng)農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)的質(zhì)量水平，亟待處理?！墩n程標(biāo)準(zhǔn)》要求：“語文課程應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生熱愛祖國語文的思想感情，指導(dǎo)學(xué)生正確地理解和運(yùn)用祖國語言豐富語言的積累培養(yǎng)語感，發(fā)展思維，使他們具有適應(yīng)實際需要的識字寫字能力，閱讀能力，寫作能力，口語交際能力?！蔽艺J(rèn)為新世紀(jì)閱讀教學(xué)應(yīng)該以讀為本，以悟為主，以練為基，實施“讀、悟、”融為一體的教學(xué)策略。一、巧設(shè)思維情境，滲透學(xué)法指導(dǎo)葉圣陶先生曾經(jīng)說過：“吟誦就是口、耳、心、眼并用的一種學(xué)習(xí)方法??親切的體會在不知不覺之間，內(nèi)容與理解化為自己的東西，這是一種可貴的境界?！弊寣W(xué)生掌握閱讀方法，形成閱讀能力并不是一件很容易的事。由于小學(xué)生的閱讀經(jīng)歷有限，因此，在教學(xué)過程中，教師不能直接將抽象的學(xué)習(xí)方法硬性塞給學(xué)生，要他們?nèi)ケ?；更不能以讓學(xué)生學(xué)會讀書為借口而放任自流，讓其“暗中摸索”。我認(rèn)為教師應(yīng)根據(jù)教材特點(diǎn)，抓住訓(xùn)練時機(jī)，巧設(shè)思維情境，滲透學(xué)法指導(dǎo)，讓學(xué)生主動而又生動活潑地學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮其主體作用，使“教材”變成學(xué)生的“學(xué)材”，在師生共同實踐探索中使學(xué)生領(lǐng)悟?qū)W習(xí)方法。例如，學(xué)習(xí)《鄉(xiāng)下人家》一課，在理解“幾場春雨過后，到那里走走，常常會看見許多鮮嫩的筍，成群地從土里探出頭來”一句時，滲透聯(lián)系上下文理解句子的方法。教師引導(dǎo)學(xué)生思考：春天下雨后竹筍長得很快很快，這句話形象地呈現(xiàn)了“雨后春筍”的美妙畫面，尤其是一個“探”字，擬人化的手法讓人感到嫩筍迅速的長勢，如同一個個淘氣頑皮的娃娃和人捉迷藏一樣從土里探出頭來，充分展示了春季勃勃的生機(jī)。從教師引導(dǎo)學(xué)生展開思維理解這句話時，要多讓學(xué)生讀并談?wù)勛约旱捏w會，從而使自己感受到作者對鄉(xiāng)村生活的向往，對生活的熱愛之晴。所以，指導(dǎo)學(xué)生讀書要翻前看后，讀后想前，上下聯(lián)系，整體感知，使學(xué)生在理解課文的同時，逐步掌握一種重要的閱讀方法。二、讀中感悟感悟，感知而領(lǐng)悟。在讀中領(lǐng)悟。就是把讀書與思考結(jié)合起來，學(xué)生對課文有所領(lǐng)悟，有利于逐步形成閱讀和表達(dá)的能力，是謂“善教者授其法也”。小學(xué)課文都是經(jīng)編者精心推敲選擇的佳作，均有啟智育人的作用，因此在教學(xué)中可特別注意對重點(diǎn)語句的點(diǎn)撥，誘導(dǎo)通過朗讀吟誦，讓學(xué)生潛移默化地受到教育和熏陶。如《我愛故鄉(xiāng)的楊梅》課文描述“細(xì)雨如絲，一棵棵楊梅樹貪婪地吮吸著春天的甘露，伸展著四季常綠的枝條在雨霧中歡笑?！痹谥笇?dǎo)學(xué)生品讀課文中，創(chuàng)設(shè)情景播放有關(guān)楊梅樹吮吸甘露的圖景，啟發(fā)學(xué)生由其意景美，下雨的聲音，吮吸的樣子，山林的景象，聯(lián)想語言文字再進(jìn)行描述。學(xué)生描述道：沙沙沙，沙沙沙，春雨輕輕地下，山蒙蒙，樹也蒙蒙，楊梅樹醒了，它伸伸腰，笑容滿面拌擻精神，咕咚咕咚，多甜美??！你看它那貪婪的樣子，像嬰兒吮吸母親的乳汁一樣，吸得多歡??！那一片片狹長的葉子在雨霧中歡笑著，它抽出新的枝條，長出嫩綠的葉子，那些嫩葉綠得那么新鮮，看著非常舒服。這真是“春雨綿綿潤楊梅啊”！多好的再造想象，感受到物的美，景的美，語言也美。在此基礎(chǔ)上再讓學(xué)生入情入境地讀課文，不僅能讀出對楊梅樹的喜愛之情，同時課文的語言文字也就通過領(lǐng)悟儲存在學(xué)生腦中。三、多形式讀孔子說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！闭n堂教學(xué)要避免單調(diào)乏味，有效的策略之一是設(shè)計形式多樣的讀書活動，讓孩子們在靈活多變的教學(xué)過程中充分享受到讀書的樂趣。從不同的角度來設(shè)計，讀書的形式也就多種多樣。閱讀目的：引讀、范讀、賽讀、評讀、品讀。閱讀速度：速讀、慢讀、跳讀。閱讀人數(shù)：個別讀、開火車讀、小組讀、男同學(xué)讀、女同學(xué)讀，集體讀等。是否出聲：默讀、朗讀、背誦。閱讀意圖：精讀、略讀、瀏覽、正確地讀、流利地讀、感情朗讀。讀與其它語文學(xué)習(xí)相結(jié)合：抄讀，讀思、邊讀邊想象畫面、誦讀、分角色朗讀、配樂讀、表演讀、讀畫、聽讀、讀說、讀寫??教師要給學(xué)生充足的讀書時間，讓他們喜歡讀什么就讀什么，喜歡怎樣讀就怎樣讀，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)多種多樣自讀自悟的機(jī)會，在生動活潑、樂此不疲的讀中培養(yǎng)學(xué)生的語感，形成積淀，提高語言的表達(dá)能力。如教《火燒云》這篇課文的4、5、6自然段時，由于這三段的構(gòu)段方法是相同的，我把讀思、讀說、讀寫等有機(jī)地結(jié)合起來：葉圣陶先生說：“語文教材無非就是例子?！睂嵺`證明：通過引讀來理解課文內(nèi)容，引領(lǐng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)課文構(gòu)段的規(guī)律，可以習(xí)得方法，啟迪思維，舉一反三，觸類旁通，讀思、讀說與讀寫結(jié)合，先說后寫，水到渠成，為單元的作文教學(xué)做了厚厚的鋪墊。四、自主閱讀，放飛心靈語文感悟能力的培養(yǎng)，需要我們語文老師做長期的、細(xì)致的、積極的引導(dǎo)和訓(xùn)練。只要我們在語文教學(xué)中，堅持“以讀為本”的訓(xùn)練，學(xué)生與語言充分地面對面接觸，品嘗語言的“原汁原味”，就能有效地引導(dǎo)學(xué)生與作者進(jìn)行情感溝通，產(chǎn)生共鳴，從而達(dá)到以讀為本，構(gòu)建富有生命活力的語文課堂教學(xué)之目的。語文閱讀不應(yīng)是生活中隨意的漫無目的消遣性閱讀；也不應(yīng)是一般的了解性的淺嘗輒止地閱讀，；它應(yīng)該是一種全身心投入地欣賞性閱讀，應(yīng)當(dāng)以一種積極向上的審美心態(tài)，集中自己全部心智，去充分感受、理解、欣賞、評價文本中的人與事、景與物、情與理，不僅要觀其“言”，更要品其“味”，悟其“神”，讓閱讀過程成為學(xué)生一次審美的體驗，一次發(fā)現(xiàn)美的旅程！可見，閱讀已被賦予了一種全新的內(nèi)涵，它在學(xué)生的語文學(xué)習(xí)活動過程中的作用與價值越來越厚重，每篇課文教學(xué)的內(nèi)容都是極為豐富的，而教學(xué)的時間卻是很有限的。因此，要提高語文教學(xué)質(zhì)量，就必須選準(zhǔn)“讀”的內(nèi)容。只有選準(zhǔn)了“讀”的內(nèi)容，才能讓學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時間里品詞析句、體味情境，在讀中理解，在讀中感悟，在讀中培養(yǎng)語感，在讀中陶冶情操。引導(dǎo)，給予濃墨重彩的強(qiáng)化，并通過引導(dǎo)學(xué)生多讀、細(xì)讀，體會它的妙處。欣賞價值極高的地方。課文中有些描寫精美的片斷，它不僅內(nèi)容生動，語言形象，而且引人入勝，飽含著作者豐富的思想感情。如何將這無聲的文字轉(zhuǎn)化為有聲的語言，再現(xiàn)作者所描繪的生活圖景，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生“披文以入情”，那就需要我們教師根據(jù)教學(xué)需要想方設(shè)法創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生多讀多思，引導(dǎo)他們進(jìn)行語言的鑒別與欣賞，熟讀以成誦，積累美詞佳句。文章是表情達(dá)意的工具，鮮明的態(tài)度，真實的情感是朗讀的靈魂。而選擇好了“讀”的方式，找準(zhǔn)了語言文字情感的基調(diào)，才能與文本與作者產(chǎn)生共鳴，涌起隨之而至的激情，鮮明的態(tài)度與真實的情感也才能從“讀”的聲音語調(diào)里自然而然地流露出來。綜上所述，在小學(xué)語文閱讀教學(xué)中，讀是悟的基礎(chǔ)，悟是讀的深入，練是讀和悟的融會貫通，是語言積累和運(yùn)用的水乳交融，是技能的形成過程。閱讀教學(xué)中應(yīng)做到以人為本，“訓(xùn)練”中包容“感悟體驗”；以讀為本，“感悟體驗”中體現(xiàn)“訓(xùn)練”。教育是知識創(chuàng)新、傳播和應(yīng)用的主要陣地，也是培育創(chuàng)新精神和創(chuàng)新人才的重要搖籃?？梢?，創(chuàng)新是閱讀教學(xué)的生命。我們要加大改革的力度，讓讀貫穿閱讀教學(xué)的全過程，讓學(xué)生在讀中理解，積累，模仿，創(chuàng)造，全面提升學(xué)生的綜合語文素養(yǎng)。氣管切開術(shù)護(hù)理配合PPT講稿11、不為五斗米折腰。氣管切開術(shù)39氣管切開術(shù)護(hù)理配合課件氣管切開術(shù)護(hù)理配合課件40切開氣管切開術(shù)是一種急救手術(shù),用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困難,對下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭,氣管切