整體護理查房講解學習課件

整體護理查房整體護理查房1《護理程序系統(tǒng)示意圖》系統(tǒng)論:輸入—→處理輸出反饋輸入處理輸出護理對象原有的怦估經(jīng)護理后護理健康狀況診斷對象的健康狀況護士業(yè)務水平劃護士業(yè)務水平設備、用物執(zhí)行設備、用物的改進反如護理對象未達到最佳健康狀況,護理程序修訂并繼續(xù)評價如護理對象達到最佳健康狀況,護理程序終止進入下一個循環(huán)《護理程序系統(tǒng)示意圖》2整體護理中護士的思維方式步:首先評估人“是什么樣的人生了什么樣的病步:這病在這個人身上產(chǎn)生“什么樣的的反應”三步:護士應用護理程序給予“什么樣的的護理”評估病整體護理中護士的思維方式3整體護理的質量標準、病人對住院期間護理人員所提供的服務滿意2、病人對自已的疾病有基本的認識3、病人對自已的健康狀況有所了解4、病人對自已所服主要藥物的作用和副作用有所了解,并能正確服用和自我觀察。5、病人學會一定的促進自已健康的方法。出院時病人及家屬掌握回家后自我護理和照顧病人應注意的事項。、出院時病人及家屬知道下一次來復診的日期,并知道需要進行再次醫(yī)治的途徑8、醫(yī)生滿意、護士滿意整體護理的質量標準4整體護理查房整體護理査房是通過對患者的評估,了解病情,解決患者現(xiàn)存和潛在的護理問題,使護理人員掌護理診斷、護理措施的全面情況和臨床運用、進而提供優(yōu)質的整體護理整體護理查房5整體護理查房目的與意義■是評價護理程序實施效果的基礎■反映護士是否具有護理程序的知識。是否掌握運用護理程序的方法,并且能對護士運用護理程序的每一個步驟進行評價從護理效果中,檢測臨床護士解決問題的力■是促進護理人員具備多學科知識的有效學習方法整體護理查房目的與意義6整體護理查房的要求需以護理程序為框架,體現(xiàn)以患者為中心的整體護理,主要是對患者全身心健康問題的解決各級護理人員查房必須按時進行,要嚴肅、認真、全面、佃檢查患者的健康狀況,重視患者的主訴,具備?？频睦碚撝R,以便討論時踴躍發(fā)言,使查房達到預期目的查房前要認真準備,查房中要自上而下,嚴格要求。護士長查房前,臨床護士應做好病歷的熟悉過程,患者標準護理程序、護理計劃、住院評估單、護理記錄及查房用物的準備、并做好病房環(huán)境、病床單元及患者查房前的準備要保持病房的安靜、整潔、查房時臨床護士要報告患者護理情況,提出要解決的問題,查房后應將護士長的意見和決定記錄在護理記錄單上,并且按要求及時執(zhí)行。整體護理查房的要求7整體護理查房流程■第一步:主查人說明查房目的。第二步:責仼護士報告病人情況,重點說明病人現(xiàn)存護理診斷/問題、護理計劃、采取的護理措施,達到的護理效果及尚需解決的護理診斷/問題■第三步:護理體檢。主查人根據(jù)責任護士的報和護理病歷記錄情況詢問病人并進行護理體檢第四步:評價與指導。主查人依據(jù)獲取的資料,如病人護理診斷/問題、護理計劃落實情況等相關問題組織護士進行討論,做出評價整體護理查房流程8精神科病例整體護理查房般資料姓名:李英性別:女年齡:45歲家庭住址:長壽民族:漢族文化程度:初中性格:內向職業(yè):農(nóng)民婚姻狀況:喪偶宗教信仰:無入院診斷:抑郁癥精神科病例整體護理查房9護士長:憂郁癥(depressio0)又稱抑郁癥是一種持久的心境低落狀態(tài),常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。主要表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩及意志活動減退。治療方案可采用抗抑郁藥物治療、電休克治療和心理治療等這種心理疾病位居各類精神障礙病癥之首,號稱“第一心理殺手”。因此,為滿足病人生理、心理需要,使病人達到最佳的康復狀態(tài),必須深入細致地做好病人的整體護理。今天對抑郁癥病人李英進行整體護理查房。目的是根據(jù)病情規(guī)范病人的護理診斷,制訂切實可行的護理措施,重點對抑郁癥病人的臨床表現(xiàn)、安全護理、心理護理等進行討論,以使病人早日康復,重返社會。下面請責任護士匯報病例護士長:憂郁癥(depressio0)又稱抑郁癥是一種10整體護理查房講解學習課件11整體護理查房講解學習課件12整體護理查房講解學習課件13整體護理查房講解學習課件14整體護理查房講解學習課件15整體護理查房講解學習課件16整體護理查房講解學習課件17整體護理查房講解學習課件18整體護理查房講解學習課件19整體護理查房講解學習課件20整體護理查房講解學習課件21整體護理查房講解學習課件22整體護理查房整體護理查房23《護理程序系統(tǒng)示意圖》系統(tǒng)論:輸入—→處理輸出反饋輸入處理輸出護理對象原有的怦估經(jīng)護理后護理健康狀況診斷對象的健康狀況護士業(yè)務水平劃護士業(yè)務水平設備、用物執(zhí)行設備、用物的改進反如護理對象未達到最佳健康狀況,護理程序修訂并繼續(xù)評價如護理對象達到最佳健康狀況,護理程序終止進入下一個循環(huán)《護理程序系統(tǒng)示意圖》24整體護理中護士的思維方式步:首先評估人“是什么樣的人生了什么樣的病步:這病在這個人身上產(chǎn)生“什么樣的的反應”三步:護士應用護理程序給予“什么樣的的護理”評估病整體護理中護士的思維方式25整體護理的質量標準、病人對住院期間護理人員所提供的服務滿意2、病人對自已的疾病有基本的認識3、病人對自已的健康狀況有所了解4、病人對自已所服主要藥物的作用和副作用有所了解,并能正確服用和自我觀察。5、病人學會一定的促進自已健康的方法。出院時病人及家屬掌握回家后自我護理和照顧病人應注意的事項。、出院時病人及家屬知道下一次來復診的日期,并知道需要進行再次醫(yī)治的途徑8、醫(yī)生滿意、護士滿意整體護理的質量標準26整體護理查房整體護理査房是通過對患者的評估,了解病情,解決患者現(xiàn)存和潛在的護理問題,使護理人員掌護理診斷、護理措施的全面情況和臨床運用、進而提供優(yōu)質的整體護理整體護理查房27整體護理查房目的與意義■是評價護理程序實施效果的基礎■反映護士是否具有護理程序的知識。是否掌握運用護理程序的方法,并且能對護士運用護理程序的每一個步驟進行評價從護理效果中,檢測臨床護士解決問題的力■是促進護理人員具備多學科知識的有效學習方法整體護理查房目的與意義28整體護理查房的要求需以護理程序為框架,體現(xiàn)以患者為中心的整體護理,主要是對患者全身心健康問題的解決各級護理人員查房必須按時進行,要嚴肅、認真、全面、佃檢查患者的健康狀況,重視患者的主訴,具備?？频睦碚撝R,以便討論時踴躍發(fā)言,使查房達到預期目的查房前要認真準備,查房中要自上而下,嚴格要求。護士長查房前,臨床護士應做好病歷的熟悉過程,患者標準護理程序、護理計劃、住院評估單、護理記錄及查房用物的準備、并做好病房環(huán)境、病床單元及患者查房前的準備要保持病房的安靜、整潔、查房時臨床護士要報告患者護理情況,提出要解決的問題,查房后應將護士長的意見和決定記錄在護理記錄單上,并且按要求及時執(zhí)行。整體護理查房的要求29整體護理查房流程■第一步:主查人說明查房目的。第二步:責仼護士報告病人情況,重點說明病人現(xiàn)存護理診斷/問題、護理計劃、采取的護理措施,達到的護理效果及尚需解決的護理診斷/問題■第三步:護理體檢。主查人根據(jù)責任護士的報和護理病歷記錄情況詢問病人并進行護理體檢第四步:評價與指導。主查人依據(jù)獲取的資料,如病人護理診斷/問題、護理計劃落實情況等相關問題組織護士進行討論,做出評價整體護理查房流程30精神科病例整體護理查房般資料姓名:李英性別:女年齡:45歲家庭住址:長壽民族:漢族文化程度:初中性格:內向職業(yè):農(nóng)民婚姻狀況:喪偶宗教信仰:無入院診斷:抑郁癥精神科病例整體護理查房31護士長:憂郁癥(depressio0)又稱抑郁癥是一種持久的心境低落狀態(tài),常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。主要表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩及意志活動減退。治療方案可采用抗抑郁藥物治療、電休克治療和心理治療等這種心理疾病位居各類精神障礙病癥之首,號稱“第一心理殺手”。因此,為滿足病人生理、心理需要,使病人達到最佳的康復狀態(tài),必須深入細致地做好病人的整體護理。今天對抑郁癥病人李英進行整體護理查房。目的是根據(jù)病情規(guī)范病人的護理診斷,制訂切實可行的護理措施,重點對抑郁癥病人的臨床表現(xiàn)、安全護理、心理護理等進行討論,以使病人早日康復,重返社會。下面請責任護士匯報病例護士長:憂郁癥(depressio0)又稱抑郁癥是一種32整體