超聲根管治療課件

超聲根管治療1整理課件超聲根管治療1整理課件超聲根管治療儀是由超聲發(fā)射系統(tǒng)和沖洗系統(tǒng)組成的，擁有化學和機械兩種清洗方式，通過超聲波的“空化”作用，可以極大地增強沖洗液的抗菌作用，將根管內(nèi)的壞死組織和毒素沖洗排出。2整理課件超聲根管治療儀是由超聲發(fā)射系統(tǒng)和沖洗系統(tǒng)組成的，擁有化學和機3整理課件3整理課件4整理課件4整理課件5整理課件5整理課件原理超聲根管預備就是用超聲發(fā)射系統(tǒng)使擴大針三維振動起來，加上噴液系統(tǒng)進行根管預備。6整理課件原理超聲根管預備就是用超聲發(fā)射系統(tǒng)使擴大針三維振動起來，加上7整理課件7整理課件8整理課件8整理課件9整理課件9整理課件10整理課件10整理課件11整理課件11整理課件超聲波的“空化”作用超聲波作用于液體時可產(chǎn)生大量小氣泡。一個原因是液體內(nèi)局部出現(xiàn)拉應力而形成負壓，壓強的降低使原來溶于液體的氣體過飽和，而從液體逸出，成為小氣泡。另一原因是強大的拉應力把液體“撕開”成一空洞，稱為空化?？斩磧?nèi)為液體蒸氣或溶于液體的另一種氣體，甚至可能是真空。因空化作用形成的小氣泡會隨周圍介質(zhì)的振動而不斷運動、長大或突然破滅。破滅時周圍液體突然沖入氣泡而產(chǎn)生高溫、高壓，同時產(chǎn)生激波。與空化作用相伴隨的內(nèi)摩擦可形成電荷，并在氣泡內(nèi)因放電而產(chǎn)生發(fā)光現(xiàn)象。12整理課件超聲波的“空化”作用超聲波作用于液體時可產(chǎn)生大量小氣泡。一優(yōu)點超聲技術具有生物效應，機械作用，熱效應和兼有上述三種作用的空化現(xiàn)象，能夠有效地殺滅根管內(nèi)的各種細菌。超聲根管預備具有良好的持續(xù)沖洗，能及時清除根管內(nèi)壞死的組織碎屑，有效地減少根管內(nèi)的細菌量，避免器械在感染根管內(nèi)形成的活塞作用。使根管內(nèi)感染物質(zhì)不易超出根尖孔。13整理課件優(yōu)點超聲技術具有生物效應，機械作用，熱效應和兼有上述三種作用優(yōu)點由于超聲銼本身的振動，比用手指又擰又拉省力；只需做提插運動而不必做旋轉(zhuǎn)運動，故器械的折斷率及器械落于患者口中被誤吞等事故發(fā)生率大大降低；由于有了噴液裝置，不必停下來做沖洗，節(jié)省操作時間。14整理課件優(yōu)點由于超聲銼本身的振動，比用手指又擰又拉省力；14整理課件優(yōu)點有研究表明超聲沖洗與傳統(tǒng)沖洗方法比較，根上1/3和中1/3有機碎屑含量的差異無統(tǒng)計學意義，但超聲組在根尖1.0mm和2.5mm處的有機碎屑含量明顯少于常規(guī)沖洗組。15整理課件優(yōu)點有研究表明超聲沖洗與傳統(tǒng)沖洗方法比較，根上1/3和中1/優(yōu)點用超聲銼行根管預備，其術后反應的發(fā)生率較低，減低了患者的痛苦。值得在臨床推廣和應用。有研究表明超聲沖洗組患者EIAP（根管治療約診間疼痛的發(fā)生率）為12.5%，明顯低于低于注射器沖洗組37.5%。超聲沖洗可減少EIAP的發(fā)生。16整理課件優(yōu)點用超聲銼行根管預備，其術后反應的發(fā)生率較低，減低了患者的優(yōu)點用超聲銼行感染根管預備后，根管內(nèi)的內(nèi)毒素活性明顯降低。其原因可能是由于超聲銼在根管內(nèi)高頻震蕩時產(chǎn)生的聲流效應、空化效應可松動并清除根管壁玷污層，使牙本質(zhì)小管口呈開放狀態(tài)，并促使沖洗液進入側副根管、管間峽區(qū)及深層牙本質(zhì)小管中，使其中的內(nèi)毒素進入主根管，再通過超聲儀附帶的良好沖洗系統(tǒng)將內(nèi)毒素沖出根管，使內(nèi)毒素得以清除。17整理課件優(yōu)點用超聲銼行感染根管預備后，根管內(nèi)的內(nèi)毒素活性明顯降低。其優(yōu)點超聲根管預備組的遠期療效明顯高于手動器械預備組。分析其原因可能在于在感染根管內(nèi)細菌已經(jīng)浸入到牙本質(zhì)小管和側支根管。盡管根管進行了機械預備，但牙本質(zhì)小管和側支根管內(nèi)的細菌仍可以存活并繁殖。阻止根管緊密充填，增加了微滲漏的可能。因此多數(shù)學者認為，去除玷污層是成功根管治療過程中必不可少的一步，超聲根管預備較手動器械預備似更有效地去除了根管壁上的碎屑和玷污層，使側支根管口敞開，讓根管封閉劑更容易進入側支根管，提高了充填材料的封閉性能。18整理課件優(yōu)點超聲根管預備組的遠期療效明顯高于手動器械預備組。分析其原優(yōu)點與傳統(tǒng)手持器械擴大根管相比，超聲銼在形狀上不同于手持根管銼的直線形，而是有一彎折，操作時應力集中于銼的頸部，一旦折斷，也多位于頸部，便于取出，使用起來較安全。19整理課件優(yōu)點與傳統(tǒng)手持器械擴大根管相比，超聲銼在形狀上不同于手持根管局限性15＃超聲銼難以達到根管工作長度。超聲銼本身柔韌性不足，對于后牙的彎曲根管預備應采用手用器械擴大與超聲波預備聯(lián)合應用。20整理課件局限性15＃超聲銼難以達到根管工作長度。20整理課件局限性超聲銼操作時手感不佳，在對于磨牙進行根管預備時，受根管進入方向的限制，不易控制操作方向，因其高效的切削作用，操作不當時，可形成根管內(nèi)臺階甚至穿孔，影響治療效果。有研究發(fā)現(xiàn)，超聲銼在狹小、彎曲的根管進行根管預備時，根管內(nèi)臺階的發(fā)生率為13.7%，明顯高于聯(lián)合組以及手法組。21整理課件局限性21整理課件局限性超聲預備的主要缺點之一是形成根管壁微裂。由于超聲的高頻震蕩，往往使根尖部牙體組織出現(xiàn)細小的裂紋，有的是肉眼覺察不到的，因此，臨床上會出現(xiàn)一些不明原因的手術失敗病例。22整理課件局限性超聲預備的主要缺點之一是形成根管壁微裂。由于超聲的高頻注意事項

1.帶有心臟起搏器的醫(yī)生和患者禁用

2.心臟病患者，孕婦及幼兒慎用23整理課件注意事項

1.帶有心臟起搏器的醫(yī)生和患者禁用

2.心臟病患者操作注意事項

1.潔牙機轉(zhuǎn)換為根管功能后，默認功率為1檔，臨床治療過程中可根據(jù)實際情況增大功率2.將根管銼放入根管后再啟動開關3.根管銼在根管內(nèi)不能壓迫太緊24整理課件操作注意事項

1.潔牙機轉(zhuǎn)換為根管功能后，默認功率為1檔，超聲根管治療25整理課件超聲根管治療1整理課件超聲根管治療儀是由超聲發(fā)射系統(tǒng)和沖洗系統(tǒng)組成的，擁有化學和機械兩種清洗方式，通過超聲波的“空化”作用，可以極大地增強沖洗液的抗菌作用，將根管內(nèi)的壞死組織和毒素沖洗排出。26整理課件超聲根管治療儀是由超聲發(fā)射系統(tǒng)和沖洗系統(tǒng)組成的，擁有化學和機27整理課件3整理課件28整理課件4整理課件29整理課件5整理課件原理超聲根管預備就是用超聲發(fā)射系統(tǒng)使擴大針三維振動起來，加上噴液系統(tǒng)進行根管預備。30整理課件原理超聲根管預備就是用超聲發(fā)射系統(tǒng)使擴大針三維振動起來，加上31整理課件7整理課件32整理課件8整理課件33整理課件9整理課件34整理課件10整理課件35整理課件11整理課件超聲波的“空化”作用超聲波作用于液體時可產(chǎn)生大量小氣泡。一個原因是液體內(nèi)局部出現(xiàn)拉應力而形成負壓，壓強的降低使原來溶于液體的氣體過飽和，而從液體逸出，成為小氣泡。另一原因是強大的拉應力把液體“撕開”成一空洞，稱為空化。空洞內(nèi)為液體蒸氣或溶于液體的另一種氣體，甚至可能是真空。因空化作用形成的小氣泡會隨周圍介質(zhì)的振動而不斷運動、長大或突然破滅。破滅時周圍液體突然沖入氣泡而產(chǎn)生高溫、高壓，同時產(chǎn)生激波。與空化作用相伴隨的內(nèi)摩擦可形成電荷，并在氣泡內(nèi)因放電而產(chǎn)生發(fā)光現(xiàn)象。36整理課件超聲波的“空化”作用超聲波作用于液體時可產(chǎn)生大量小氣泡。一優(yōu)點超聲技術具有生物效應，機械作用，熱效應和兼有上述三種作用的空化現(xiàn)象，能夠有效地殺滅根管內(nèi)的各種細菌。超聲根管預備具有良好的持續(xù)沖洗，能及時清除根管內(nèi)壞死的組織碎屑，有效地減少根管內(nèi)的細菌量，避免器械在感染根管內(nèi)形成的活塞作用。使根管內(nèi)感染物質(zhì)不易超出根尖孔。37整理課件優(yōu)點超聲技術具有生物效應，機械作用，熱效應和兼有上述三種作用優(yōu)點由于超聲銼本身的振動，比用手指又擰又拉省力；只需做提插運動而不必做旋轉(zhuǎn)運動，故器械的折斷率及器械落于患者口中被誤吞等事故發(fā)生率大大降低；由于有了噴液裝置，不必停下來做沖洗，節(jié)省操作時間。38整理課件優(yōu)點由于超聲銼本身的振動，比用手指又擰又拉省力；14整理課件優(yōu)點有研究表明超聲沖洗與傳統(tǒng)沖洗方法比較，根上1/3和中1/3有機碎屑含量的差異無統(tǒng)計學意義，但超聲組在根尖1.0mm和2.5mm處的有機碎屑含量明顯少于常規(guī)沖洗組。39整理課件優(yōu)點有研究表明超聲沖洗與傳統(tǒng)沖洗方法比較，根上1/3和中1/優(yōu)點用超聲銼行根管預備，其術后反應的發(fā)生率較低，減低了患者的痛苦。值得在臨床推廣和應用。有研究表明超聲沖洗組患者EIAP（根管治療約診間疼痛的發(fā)生率）為12.5%，明顯低于低于注射器沖洗組37.5%。超聲沖洗可減少EIAP的發(fā)生。40整理課件優(yōu)點用超聲銼行根管預備，其術后反應的發(fā)生率較低，減低了患者的優(yōu)點用超聲銼行感染根管預備后，根管內(nèi)的內(nèi)毒素活性明顯降低。其原因可能是由于超聲銼在根管內(nèi)高頻震蕩時產(chǎn)生的聲流效應、空化效應可松動并清除根管壁玷污層，使牙本質(zhì)小管口呈開放狀態(tài)，并促使沖洗液進入側副根管、管間峽區(qū)及深層牙本質(zhì)小管中，使其中的內(nèi)毒素進入主根管，再通過超聲儀附帶的良好沖洗系統(tǒng)將內(nèi)毒素沖出根管，使內(nèi)毒素得以清除。41整理課件優(yōu)點用超聲銼行感染根管預備后，根管內(nèi)的內(nèi)毒素活性明顯降低。其優(yōu)點超聲根管預備組的遠期療效明顯高于手動器械預備組。分析其原因可能在于在感染根管內(nèi)細菌已經(jīng)浸入到牙本質(zhì)小管和側支根管。盡管根管進行了機械預備，但牙本質(zhì)小管和側支根管內(nèi)的細菌仍可以存活并繁殖。阻止根管緊密充填，增加了微滲漏的可能。因此多數(shù)學者認為，去除玷污層是成功根管治療過程中必不可少的一步，超聲根管預備較手動器械預備似更有效地去除了根管壁上的碎屑和玷污層，使側支根管口敞開，讓根管封閉劑更容易進入側支根管，提高了充填材料的封閉性能。42整理課件優(yōu)點超聲根管預備組的遠期療效明顯高于手動器械預備組。分析其原優(yōu)點與傳統(tǒng)手持器械擴大根管相比，超聲銼在形狀上不同于手持根管銼的直線形，而是有一彎折，操作時應力集中于銼的頸部，一旦折斷，也多位于頸部，便于取出，使用起來較安全。43整理課件優(yōu)點與傳統(tǒng)手持器械擴大根管相比，超聲銼在形狀上不同于手持根管局限性15＃超聲銼難以達到根管工作長度。超聲銼本身柔韌性不足，對于后牙的彎曲根管預備應采用手用器械擴大與超聲波預備聯(lián)合應用。44整理課件局限性15＃超聲銼難以達到根管工作長度。20整理課件局限性超聲銼操作時手感不佳，在對于磨牙進行根管預備時，受根管進入方向的限制，不易控制操作方向，因其高效的切削作用，操作不當時，可形成根管內(nèi)臺階甚至穿孔，影響治療效果。有研究發(fā)現(xiàn)，超聲銼在狹小、彎曲的根管進行根管預備時，根管內(nèi)臺階的發(fā)生率為13.7%，明顯高于聯(lián)合組以及手法組。45整理課件局限性21整理課件局限性超聲預備的主要缺點之一是形成根管壁微裂。由于超聲的高頻震蕩，往往使根尖部牙體組織出現(xiàn)細小的裂紋，有的是肉眼覺察不到的，因此，臨床上會出現(xiàn)一些不明原因的手術失敗病例。