氟斑牙臨床診斷培訓(xùn)課件

1精選可編輯ppt1精選可編輯ppt正常牙齒外觀特點(diǎn)正常牙齒，牙釉質(zhì)表面光滑，無(wú)斑紋或斑點(diǎn)，乳白色（淡黃色）。

牢記：正常牙面半透明，有光澤。2精選可編輯ppt正常牙齒外觀特點(diǎn)正常牙齒，牙釉質(zhì)表面光滑，無(wú)斑紋或斑點(diǎn)，乳白切牙（門(mén)齒）上下成對(duì)：切牙（門(mén)齒）和側(cè)切牙—尖牙（犬齒：前、雙）—磨牙

切牙（門(mén)齒）

尖牙（犬齒）磨牙正常牙齒組成？3精選可編輯ppt切牙（門(mén)齒）上下成對(duì)：切牙（門(mén)齒）和側(cè)切牙—尖牙（犬齒：前、氟斑牙是指在牙齒發(fā)育形成期由于機(jī)體攝氟過(guò)多而引起的牙釉質(zhì)礦化不全，臨床上可見(jiàn)牙釉面失去正常光澤，呈不同程度的白堊樣（粉筆樣）改變、著色和缺損表現(xiàn)。氟斑牙4精選可編輯ppt氟斑牙是指在牙齒發(fā)育形成期由于機(jī)體攝氟過(guò)多而引起的牙釉質(zhì)礦化正常牙齒：牙釉質(zhì)表面光滑，無(wú)斑紋或斑點(diǎn)，乳白色（淡黃色）。

牢記：正常牙面半透明，有光澤。5精選可編輯ppt正常牙齒：牙釉質(zhì)表面光滑，無(wú)斑紋或斑點(diǎn)，乳白色（淡黃色）。5釉質(zhì)表面無(wú)光澤、不透明呈白堊（石灰石樣，堊就是指白色的土）粉筆樣氟斑牙基本改變6精選可編輯ppt釉質(zhì)表面無(wú)光澤、不透明呈白堊（石灰石樣，堊就是指白色的土）粉鈣化不全（結(jié)構(gòu)、質(zhì)量）松網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)羥磷灰石（鈣化）氟磷灰石正常牙基質(zhì)（釉質(zhì)、本質(zhì)）Ca3+F—F—白堊粉筆樣Ca10(PO4)6(OH)2Ca2FPO4+NaOHCa5[PO4]3F—(OH)x7精選可編輯ppt鈣化不全（結(jié)構(gòu)、質(zhì)量）松網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)羥磷灰石（鈣化）氟磷灰石正常牙釉質(zhì)的發(fā)育和形成：2個(gè)時(shí)期：乳牙和恒牙

乳牙

恒牙分泌期成熟期礦化期分泌期成熟期礦化期胚胎5月齡6-7歲

1-5歲7-8歲11-12歲

脫落

萌出乳牙氟中毒主要發(fā)生于：胚胎期——6歲嬰幼兒恒牙氟中毒主要發(fā)生于：5歲（恒牙開(kāi)始發(fā)育）——11歲兒童（礦化完成）牙釉質(zhì)發(fā)育與氟斑牙的形成期8精選可編輯ppt牙釉質(zhì)的發(fā)育和形成：2個(gè)時(shí)期：乳牙和恒牙牙釉質(zhì)發(fā)育與氟斑牙的氟斑牙的診斷有明確的牙發(fā)育期間攝氟過(guò)量病史,結(jié)合臨床檢查,按照氟牙癥診斷要求,具有以下1項(xiàng),可診斷為氟斑牙。1、白堊樣變:牙表面部分或全部失去光澤,出現(xiàn)不透明的云霧狀或粗糙似粉筆樣的條紋、斑點(diǎn)、斑塊,或整個(gè)牙面呈白色粉筆樣改變。堊就是白色的土。2、釉質(zhì)著色:牙表面出現(xiàn)點(diǎn)、片狀淺黃褐色、黃褐色、深褐色病變,重者呈黑褐色,著色不能被刮除。3、釉質(zhì)缺損:牙釉質(zhì)破壞、脫落,牙面出現(xiàn)點(diǎn)狀甚至地圖樣凹坑,缺損呈淺蜂窩狀,深度僅限于釉質(zhì)層,嚴(yán)重者釉質(zhì)大片缺失。9精選可編輯ppt9精選可編輯ppt氟斑牙的分度（Dean丁氏法）0、正常：釉質(zhì)呈半透明乳白色,表面光滑,有光澤。1、可疑：釉質(zhì)的透明度有輕度改變,可見(jiàn)少數(shù)白紋到白色斑點(diǎn),既不能確診為極輕氟牙癥又不能確診為正常牙。2、極輕:細(xì)小的白色條紋或似紙樣的白色不透明區(qū)不規(guī)則地分布在牙面上,且不超過(guò)牙面的1/4。牙尖頂部可見(jiàn)lmm~2mm的白色不透明區(qū)（雪帽樣）。3、輕度:白堊色不透明區(qū)超過(guò)患牙牙面的1/4,牙某些部位顯露磨耗現(xiàn)象,有時(shí)可見(jiàn)模糊著色。4、中度:白堊色不透明區(qū)遍及整個(gè)牙面,并且在唇頰面有微小的獨(dú)立的窩狀缺損?？捎忻黠@的磨損,但牙形態(tài)無(wú)明顯改變,常見(jiàn)棕色著色。5、重度:牙釉質(zhì)表面嚴(yán)重受累,明顯發(fā)育不全,釉質(zhì)缺損出現(xiàn)融合,呈帶狀或片狀,甚至影響牙的正常形態(tài)。10精選可編輯ppt10精選可編輯ppt0正常0.5可疑1極輕度2輕度3中度3中度4重度444<1/4>1/4>3/4單個(gè)牙齒牙緣白色斑紋或斑點(diǎn)<2mm1-2mm小缺損氟斑牙病變過(guò)程與臨床分度>2mm多個(gè)缺損牙緣缺損風(fēng)化腐蝕狀11精選可編輯ppt0正常0.5可疑1極輕度2輕度3中度3中度4重度444<1/0正常半透明，有光澤12精選可編輯ppt0正常半透明，有光澤12精選可編輯ppt1可疑*1－2mm*牙齒牙緣（犬齒、第一磨牙）*單個(gè)牙面白色不透明斑點(diǎn)13精選可編輯ppt1可疑*1－2mm13精選可編輯ppt2極輕度粉筆樣不透明白色病變（斑塊或斑紋）面積<1/4牙面14精選可編輯ppt2極輕度粉筆樣不透明白色病變（斑塊或斑紋）面積<1/4牙面3輕度粉筆樣不透明白色病變面積>1/4牙面15精選可編輯ppt3輕度粉筆樣不透明白色病變面積>1/4牙面15精選可編輯pp4中度*白堊累及整個(gè)牙面*少數(shù)1－2mm淺小缺損*多有著色16精選可編輯ppt4中度*白堊累及整個(gè)牙面16精選可編輯ppt5重度多個(gè)牙齒牙面出現(xiàn)多個(gè)較大缺損（>2mm）17精選可編輯ppt5重度多個(gè)牙齒牙面出現(xiàn)多個(gè)較大缺損（>2mm）17精選可編輯5重度牙釉質(zhì)脫落，缺損融合擴(kuò)大18精選可編輯ppt5重度牙釉質(zhì)脫落，缺損融合擴(kuò)大18精選可編輯ppt5重度牙釉質(zhì)大面積成片塊狀脫落，風(fēng)化腐蝕樣19精選可編輯ppt5重度牙釉質(zhì)大面積成片塊狀脫落，風(fēng)化腐蝕樣19精選可編輯pp人氟斑牙診斷圖片20精選可編輯ppt人氟斑牙診斷圖片20精選可編輯ppt0正常：牙面有光澤，半透明，無(wú)明顯斑點(diǎn)斑紋21精選可編輯ppt0正常：牙面有光澤，半透明，無(wú)明顯斑點(diǎn)斑紋21精選可0正常：有光澤，半透明，無(wú)明顯斑點(diǎn)斑紋22精選可編輯ppt0正常：有光澤，半透明，無(wú)明顯斑點(diǎn)斑紋220正常：有光澤，半透明，無(wú)明顯斑點(diǎn)斑紋23精選可編輯ppt0正常：有光澤，半透明，無(wú)明顯斑點(diǎn)斑紋23精1可疑：上中切牙及左下側(cè)切牙牙緣可見(jiàn)極少的小白點(diǎn)24精選可編輯ppt1可疑：上中切牙及左下側(cè)切牙牙緣可見(jiàn)極少的小白點(diǎn)24精選可編1可疑：上中切牙牙緣可見(jiàn)極少小白點(diǎn)，右上中切牙有直徑2mm小白斑。25精選可編輯ppt1可疑：上中切牙牙緣可見(jiàn)極少小白點(diǎn)，右上中切牙有直徑2mm小2極輕度：上側(cè)切牙見(jiàn)白堊樣改變，未超過(guò)牙面的四分之一26精選可編輯ppt2極輕度：上側(cè)切牙見(jiàn)白堊樣改變，未超過(guò)牙面的四分之一26精選2極輕度：牙唇面不透明白色斑紋（斑紋、板塊）<1/4牙面27精選可編輯ppt2極輕度：牙唇面不透明白色斑紋（斑紋、板塊）27精2極輕度：牙面有不同程度的白堊樣改變，未超過(guò)牙面的四分之一，有牙面外染。28精選可編輯ppt2極輕度：牙面有不同程度的白堊樣改變，未超過(guò)牙面的四分之一，3輕度：上中切牙、側(cè)切牙和下中切牙的牙面有不同程度白堊樣改變，未超過(guò)牙面的四分之三。29精選可編輯ppt3輕度：上中切牙、側(cè)切牙和下中切牙的牙面有不同程度白堊樣改變3輕度：上中切牙和側(cè)切牙見(jiàn)不同程度的白堊樣改變，未超過(guò)牙面的四分之三，下側(cè)切牙見(jiàn)雪帽樣改變。30精選可編輯ppt3輕度：上中切牙和側(cè)切牙見(jiàn)不同程度的白堊樣改變，未超過(guò)牙面的3輕度：上中切牙和側(cè)切牙見(jiàn)不同程度白堊樣改變，未超過(guò)牙面的四分之三，下中切牙和右下側(cè)切牙見(jiàn)雪帽樣改變。31精選可編輯ppt3輕度：上中切牙和側(cè)切牙見(jiàn)不同程度白堊樣改變，未超過(guò)牙面的四4中度：暴露的所有牙齒牙面呈白堊樣改變，右上側(cè)切牙牙緣有缺損，上中切牙明顯著色。32精選可編輯ppt4中度：暴露的所有牙齒牙面呈白堊樣改變，右上側(cè)切牙牙緣有缺損4中度：白堊、著色，表淺少數(shù)小缺損33精選可編輯ppt4中度：白堊、著色，表淺少數(shù)小缺損33中度？重度？34精選可編輯ppt中度？重度？35精選可編輯ppt35精選可編輯ppt5重度——多個(gè)牙面多個(gè)缺損大缺損、著色風(fēng)化腐蝕狀多棵牙齒多個(gè)較深缺損（>2mm）或大片狀剝脫在整個(gè)牙面呈白堊的基礎(chǔ)上36精選可編輯ppt5重度——多個(gè)牙面多個(gè)缺損大缺損、著色風(fēng)化腐蝕狀多棵牙齒多個(gè)檢查及診斷注意事項(xiàng)1、檢查時(shí),光線充足,使牙面保持潔凈、干燥。2、檢查部位為牙的唇頰面。檢查每個(gè)牙齒唇頰面牙釉質(zhì)損害狀況后,選擇2顆病損最重的牙分度診斷,若被選的2顆牙受損程度不同,則以受損程度較重的診斷分度。3、排外乳牙，只查恒牙氟斑牙。4、排除牙齒污染。真的“著色”提示牙面有損害，但注意白堊及白堊基礎(chǔ)上的缺損。37精選可編輯ppt檢查及診斷注意事項(xiàng)1、檢查時(shí),光線充足,使牙面保持潔凈、干判斷牙面小白斑，邊界清晰，其余牙面光滑半透明——正常（礦化不良）牙尖（牙緣）小白斑（紋），邊界不清晰，發(fā)生在少數(shù)牙齒（2顆或以?xún)?nèi)），其余牙面光滑半透明——可疑牙面見(jiàn)明顯的白紋或斑，明確為氟斑牙，根據(jù)白堊病變所占面積確定分度：<1/4極輕度;>1/4輕度；4/4中度；片狀缺損重度38精選可編輯ppt判斷牙面小白斑，邊界清晰，其余牙面光滑半透明——正常（礦化不自然光下（室外）檢查唇面上下門(mén)齒：1、牙面有光澤半透明——是——正常2、牙緣或牙尖有可疑斑點(diǎn)（紋）——不明確——正?；蚩梢?、牙面白色不透明斑塊（斑紋）——單個(gè)少數(shù)斑塊，邊界清楚——礦化不全，非氟斑牙斑塊或斑紋分布于多個(gè)牙面，邊界不清晰：氟斑牙分度——白堊面積：

白紋（斑）數(shù)量（占病變牙面<1/4)；(>1/4,尚有正常區(qū)域）；（4/4，累及整個(gè)牙面，單個(gè)小缺損，著色）；在白堊基礎(chǔ)上多個(gè)缺損，融合成片狀思路——方法——經(jīng)驗(yàn)39精選可編輯ppt自然光下（室外）檢查唇面上下門(mén)齒：白紋（斑）數(shù)量（占病變牙面1牙外源性染色：為沉積的牙菌斑、牙石、軟垢及色素(煙、茶)漬等,附著在牙面上,外力可以除去。2釉質(zhì)混濁：損害表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)奶白色或黃色斑點(diǎn),邊界清楚,為油黃色或深褐色。3釉質(zhì)發(fā)育不全：釉質(zhì)表面形成帶狀或窩狀凹陷。凹陷處常有棕色著色。未被累及的牙釉質(zhì)的色澤及透明度均正常。四環(huán)素牙：四環(huán)素類(lèi)藥物,引起牙本質(zhì)受損，彌漫性著色,顏色從淡的灰色、黃色或黃褐色,直至更深的灰色、黃色或棕色。牙釉質(zhì)正常。4齲齒：可見(jiàn)到齲洞,病變較單一,被檢者主訴對(duì)冷、熱、酸、甜等酸疼。氟斑牙的鑒別診斷40精選可編輯ppt1牙外源性染色：為沉積的牙菌斑、牙石、軟垢及色素(煙、茶)正常：釉質(zhì)呈半透明乳白色,表面光滑,有光澤。無(wú)明顯斑塊、斑點(diǎn)或斑紋。41精選可編輯ppt正常：釉質(zhì)呈半透明乳白色,表面光滑,有光澤。無(wú)明顯斑塊、斑點(diǎn)可疑：釉質(zhì)（邊緣）少數(shù)白紋或白色斑點(diǎn)：既不能確診為極輕度又不能判斷為正常。42精選可編輯ppt可疑：42精選可編輯ppt極輕度：白色不透明區(qū)不規(guī)則分布在牙面上,且不超過(guò)牙面的1/4。牙尖lmm~2mm的白色不透明區(qū)。43精選可編輯ppt極輕度：43精選可編輯ppt極輕度：白色不透明區(qū)不規(guī)則分布在牙面上,且不超過(guò)牙面的1/4。牙尖lmm~2mm的白色不透明區(qū)。44精選可編輯ppt極輕度：白色不透明區(qū)不規(guī)則分布在牙面上,且不超過(guò)牙面的1/4輕度：白堊不透明區(qū)超過(guò)患牙牙面的1/4,甚至累及整個(gè)牙面。牙面（牙緣）可見(jiàn)較輕磨耗現(xiàn)象,可有模糊著色。45精選可編輯ppt輕度：白堊不透明區(qū)超過(guò)患牙牙面的1/4,甚至累及整個(gè)牙面。牙中度：白堊不透明區(qū)遍及整個(gè)牙面,可有微小獨(dú)立的窩狀缺損；牙緣有明顯的磨損；常見(jiàn)棕色著色。46精選可編輯ppt中度：白堊不透明區(qū)遍及整個(gè)牙面,可有微小獨(dú)立的窩狀缺損；牙緣重度：牙釉質(zhì)可見(jiàn)較多缺損，可有融合,呈帶狀或片狀,甚至影響牙的正常形態(tài)。牙常呈侵蝕樣外觀。47精選可編輯ppt重度：牙釉質(zhì)可見(jiàn)較多缺損，可有融合,呈帶狀或片狀,甚至影響牙鑒別診斷：四環(huán)素牙（釉質(zhì)有光澤：1、2）；比較氟斑牙牙齒著色（3）極輕度+牙面外染：4釉質(zhì)礦化不良：5、612456348精選可編輯ppt鑒別診斷：12456348精選可編輯ppt1正常2可疑3？？？4極輕度5可疑6中度49精選可編輯ppt1正常2可疑3？？？4極輕度5可疑6極輕度正常牙齒可疑？？？50精選可編輯ppt極輕度正常牙齒可疑？？？50精選可編輯ppt謝謝Theend51精選可編輯ppt謝謝Theend51精選可編輯ppt52精選可編輯ppt1精選可編輯ppt正常牙齒外觀特點(diǎn)正常牙齒，牙釉質(zhì)表面光滑，無(wú)斑紋或斑點(diǎn)，乳白色（淡黃色）。

牢記：正常牙面半透明，有光澤。53精選可編輯ppt正常牙齒外觀特點(diǎn)正常牙齒，牙釉質(zhì)表面光滑，無(wú)斑紋或斑點(diǎn)，乳白切牙（門(mén)齒）上下成對(duì)：切牙（門(mén)齒）和側(cè)切牙—尖牙（犬齒：前、雙）—磨牙

切牙（門(mén)齒）

尖牙（犬齒）磨牙正常牙齒組成？54精選可編輯ppt切牙（門(mén)齒）上下成對(duì)：切牙（門(mén)齒）和側(cè)切牙—尖牙（犬齒：前、氟斑牙是指在牙齒發(fā)育形成期由于機(jī)體攝氟過(guò)多而引起的牙釉質(zhì)礦化不全，臨床上可見(jiàn)牙釉面失去正常光澤，呈不同程度的白堊樣（粉筆樣）改變、著色和缺損表現(xiàn)。氟斑牙55精選可編輯ppt氟斑牙是指在牙齒發(fā)育形成期由于機(jī)體攝氟過(guò)多而引起的牙釉質(zhì)礦化正常牙齒：牙釉質(zhì)表面光滑，無(wú)斑紋或斑點(diǎn)，乳白色（淡黃色）。

牢記：正常牙面半透明，有光澤。56精選可編輯ppt正常牙齒：牙釉質(zhì)表面光滑，無(wú)斑紋或斑點(diǎn)，乳白色（淡黃色）。5釉質(zhì)表面無(wú)光澤、不透明呈白堊（石灰石樣，堊就是指白色的土）粉筆樣氟斑牙基本改變57精選可編輯ppt釉質(zhì)表面無(wú)光澤、不透明呈白堊（石灰石樣，堊就是指白色的土）粉鈣化不全（結(jié)構(gòu)、質(zhì)量）松網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)羥磷灰石（鈣化）氟磷灰石正常牙基質(zhì)（釉質(zhì)、本質(zhì)）Ca3+F—F—白堊粉筆樣Ca10(PO4)6(OH)2Ca2FPO4+NaOHCa5[PO4]3F—(OH)x58精選可編輯ppt鈣化不全（結(jié)構(gòu)、質(zhì)量）松網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)羥磷灰石（鈣化）氟磷灰石正常牙釉質(zhì)的發(fā)育和形成：2個(gè)時(shí)期：乳牙和恒牙

乳牙

恒牙分泌期成熟期礦化期分泌期成熟期礦化期胚胎5月齡6-7歲

1-5歲7-8歲11-12歲

脫落

萌出乳牙氟中毒主要發(fā)生于：胚胎期——6歲嬰幼兒恒牙氟中毒主要發(fā)生于：5歲（恒牙開(kāi)始發(fā)育）——11歲兒童（礦化完成）牙釉質(zhì)發(fā)育與氟斑牙的形成期59精選可編輯ppt牙釉質(zhì)的發(fā)育和形成：2個(gè)時(shí)期：乳牙和恒牙牙釉質(zhì)發(fā)育與氟斑牙的氟斑牙的診斷有明確的牙發(fā)育期間攝氟過(guò)量病史,結(jié)合臨床檢查,按照氟牙癥診斷要求,具有以下1項(xiàng),可診斷為氟斑牙。1、白堊樣變:牙表面部分或全部失去光澤,出現(xiàn)不透明的云霧狀或粗糙似粉筆樣的條紋、斑點(diǎn)、斑塊,或整個(gè)牙面呈白色粉筆樣改變。堊就是白色的土。2、釉質(zhì)著色:牙表面出現(xiàn)點(diǎn)、片狀淺黃褐色、黃褐色、深褐色病變,重者呈黑褐色,著色不能被刮除。3、釉質(zhì)缺損:牙釉質(zhì)破壞、脫落,牙面出現(xiàn)點(diǎn)狀甚至地圖樣凹坑,缺損呈淺蜂窩狀,深度僅限于釉質(zhì)層,嚴(yán)重者釉質(zhì)大片缺失。60精選可編輯ppt9精選可編輯ppt氟斑牙的分度（Dean丁氏法）0、正常：釉質(zhì)呈半透明乳白色,表面光滑,有光澤。1、可疑：釉質(zhì)的透明度有輕度改變,可見(jiàn)少數(shù)白紋到白色斑點(diǎn),既不能確診為極輕氟牙癥又不能確診為正常牙。2、極輕:細(xì)小的白色條紋或似紙樣的白色不透明區(qū)不規(guī)則地分布在牙面上,且不超過(guò)牙面的1/4。牙尖頂部可見(jiàn)lmm~2mm的白色不透明區(qū)（雪帽樣）。3、輕度:白堊色不透明區(qū)超過(guò)患牙牙面的1/4,牙某些部位顯露磨耗現(xiàn)象,有時(shí)可見(jiàn)模糊著色。4、中度:白堊色不透明區(qū)遍及整個(gè)牙面,并且在唇頰面有微小的獨(dú)立的窩狀缺損?？捎忻黠@的磨損,但牙形態(tài)無(wú)明顯改變,常見(jiàn)棕色著色。5、重度:牙釉質(zhì)表面嚴(yán)重受累,明顯發(fā)育不全,釉質(zhì)缺損出現(xiàn)融合,呈帶狀或片狀,甚至影響牙的正常形態(tài)。61精選可編輯ppt10精選可編輯ppt0正常0.5可疑1極輕度2輕度3中度3中度4重度444<1/4>1/4>3/4單個(gè)牙齒牙緣白色斑紋或斑點(diǎn)<2mm1-2mm小缺損氟斑牙病變過(guò)程與臨床分度>2mm多個(gè)缺損牙緣缺損風(fēng)化腐蝕狀62精選可編輯ppt0正常0.5可疑1極輕度2輕度3中度3中度4重度444<1/0正常半透明，有光澤63精選可編輯ppt0正常半透明，有光澤12精選可編輯ppt1可疑*1－2mm*牙齒牙緣（犬齒、第一磨牙）*單個(gè)牙面白色不透明斑點(diǎn)64精選可編輯ppt1可疑*1－2mm13精選可編輯ppt2極輕度粉筆樣不透明白色病變（斑塊或斑紋）面積<1/4牙面65精選可編輯ppt2極輕度粉筆樣不透明白色病變（斑塊或斑紋）面積<1/4牙面3輕度粉筆樣不透明白色病變面積>1/4牙面66精選可編輯ppt3輕度粉筆樣不透明白色病變面積>1/4牙面15精選可編輯pp4中度*白堊累及整個(gè)牙面*少數(shù)1－2mm淺小缺損*多有著色67精選可編輯ppt4中度*白堊累及整個(gè)牙面16精選可編輯ppt5重度多個(gè)牙齒牙面出現(xiàn)多個(gè)較大缺損（>2mm）68精選可編輯ppt5重度多個(gè)牙齒牙面出現(xiàn)多個(gè)較大缺損（>2mm）17精選可編輯5重度牙釉質(zhì)脫落，缺損融合擴(kuò)大69精選可編輯ppt5重度牙釉質(zhì)脫落，缺損融合擴(kuò)大18精選可編輯ppt5重度牙釉質(zhì)大面積成片塊狀脫落，風(fēng)化腐蝕樣70精選可編輯ppt5重度牙釉質(zhì)大面積成片塊狀脫落，風(fēng)化腐蝕樣19精選可編輯pp人氟斑牙診斷圖片71精選可編輯ppt人氟斑牙診斷圖片20精選可編輯ppt0正常：牙面有光澤，半透明，無(wú)明顯斑點(diǎn)斑紋72精選可編輯ppt0正常：牙面有光澤，半透明，無(wú)明顯斑點(diǎn)斑紋21精選可0正常：有光澤，半透明，無(wú)明顯斑點(diǎn)斑紋73精選可編輯ppt0正常：有光澤，半透明，無(wú)明顯斑點(diǎn)斑紋220正常：有光澤，半透明，無(wú)明顯斑點(diǎn)斑紋74精選可編輯ppt0正常：有光澤，半透明，無(wú)明顯斑點(diǎn)斑紋23精1可疑：上中切牙及左下側(cè)切牙牙緣可見(jiàn)極少的小白點(diǎn)75精選可編輯ppt1可疑：上中切牙及左下側(cè)切牙牙緣可見(jiàn)極少的小白點(diǎn)24精選可編1可疑：上中切牙牙緣可見(jiàn)極少小白點(diǎn)，右上中切牙有直徑2mm小白斑。76精選可編輯ppt1可疑：上中切牙牙緣可見(jiàn)極少小白點(diǎn)，右上中切牙有直徑2mm小2極輕度：上側(cè)切牙見(jiàn)白堊樣改變，未超過(guò)牙面的四分之一77精選可編輯ppt2極輕度：上側(cè)切牙見(jiàn)白堊樣改變，未超過(guò)牙面的四分之一26精選2極輕度：牙唇面不透明白色斑紋（斑紋、板塊）<1/4牙面78精選可編輯ppt2極輕度：牙唇面不透明白色斑紋（斑紋、板塊）27精2極輕度：牙面有不同程度的白堊樣改變，未超過(guò)牙面的四分之一，有牙面外染。79精選可編輯ppt2極輕度：牙面有不同程度的白堊樣改變，未超過(guò)牙面的四分之一，3輕度：上中切牙、側(cè)切牙和下中切牙的牙面有不同程度白堊樣改變，未超過(guò)牙面的四分之三。80精選可編輯ppt3輕度：上中切牙、側(cè)切牙和下中切牙的牙面有不同程度白堊樣改變3輕度：上中切牙和側(cè)切牙見(jiàn)不同程度的白堊樣改變，未超過(guò)牙面的四分之三，下側(cè)切牙見(jiàn)雪帽樣改變。81精選可編輯ppt3輕度：上中切牙和側(cè)切牙見(jiàn)不同程度的白堊樣改變，未超過(guò)牙面的3輕度：上中切牙和側(cè)切牙見(jiàn)不同程度白堊樣改變，未超過(guò)牙面的四分之三，下中切牙和右下側(cè)切牙見(jiàn)雪帽樣改變。82精選可編輯ppt3輕度：上中切牙和側(cè)切牙見(jiàn)不同程度白堊樣改變，未超過(guò)牙面的四4中度：暴露的所有牙齒牙面呈白堊樣改變，右上側(cè)切牙牙緣有缺損，上中切牙明顯著色。83精選可編輯ppt4中度：暴露的所有牙齒牙面呈白堊樣改變，右上側(cè)切牙牙緣有缺損4中度：白堊、著色，表淺少數(shù)小缺損84精選可編輯ppt4中度：白堊、著色，表淺少數(shù)小缺損33中度？重度？85精選可編輯ppt中度？重度？86精選可編輯ppt35精選可編輯ppt5重度——多個(gè)牙面多個(gè)缺損大缺損、著色風(fēng)化腐蝕狀多棵牙齒多個(gè)較深缺損（>2mm）或大片狀剝脫在整個(gè)牙面呈白堊的基礎(chǔ)上87精選可編輯ppt5重度——多個(gè)牙面多個(gè)缺損大缺損、著色風(fēng)化腐蝕狀多棵牙齒多個(gè)檢查及診斷注意事項(xiàng)1、檢查時(shí),光線充足,使牙面保持潔凈、干燥。2、檢查部位為牙的唇頰面。檢查每個(gè)牙齒唇頰面牙釉質(zhì)損害狀況后,選擇2顆病損最重的牙分度診斷,若被選的2顆牙受損程度不同,則以受損程度較重的診斷分度。3、排外乳牙，只查恒牙氟斑牙。4、排除牙齒污染。真的“著色”提示牙面有損害，但注意白堊及白堊基礎(chǔ)上的缺損。88精選可編輯ppt檢查及診斷注意事項(xiàng)1、檢查時(shí),光線充足,使牙面保持潔凈、干判斷牙面小白斑，邊界清晰，其余牙面光滑半透明——正常（礦化不良）牙尖（牙緣）小白斑（紋），邊界不清晰，發(fā)生在少數(shù)牙齒（2顆或以?xún)?nèi)），其余牙面光滑半透明——可疑牙面見(jiàn)明顯的白紋或斑，明確為氟斑牙，根據(jù)白堊病變所占面積確定分度：<1/4極輕度;>1/4輕度；4/4中度；片狀缺損重度89精選可編輯ppt判斷牙面小白斑，邊界清晰，其余牙面光滑半透明——正常（礦化不自然光下（室外）檢查唇面上下門(mén)齒：1、牙面有光澤半透明——是——正常2、牙緣或牙尖有可疑斑點(diǎn)（紋）——不明確——正?；蚩梢?、牙面白色不透明斑塊（斑紋）——單個(gè)少數(shù)斑塊，邊界清楚——礦化不全，非氟斑牙斑塊或斑紋分布于多個(gè)牙面，邊界不清晰：氟斑牙分度——白堊面積：

白紋（斑）數(shù)量（占病變牙面<1/4)；(>1/4,尚有正常區(qū)域）；（4/4，累及整個(gè)牙面，單個(gè)小缺損，著色）；在白堊基礎(chǔ)上多個(gè)缺損，融合成片狀思路——方法——經(jīng)驗(yàn)90精選可編輯ppt自然光下（室外）檢查唇面上下門(mén)齒：白紋（斑）數(shù)量（占病變牙面1牙外源性染色：為沉積的牙菌斑、牙石、軟垢及色素(煙、茶)漬等,附著在牙面上,外力可以除去。2釉質(zhì)混濁：損害表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)奶白色或黃色斑點(diǎn),邊界清