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SERVO呼吸機(jī)培訓(xùn)資料newSERVO呼吸機(jī)培訓(xùn)資料new內(nèi)容提要使用前檢查及顯示屏按鍵介紹常用呼吸模式及功能維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容提要使用前檢查及顯示屏按鍵介紹最新SERVO呼吸機(jī)-培訓(xùn)資料new培訓(xùn)講學(xué)課件最新SERVO呼吸機(jī)-培訓(xùn)資料new培訓(xùn)講學(xué)課件最新SERVO呼吸機(jī)-培訓(xùn)資料new培訓(xùn)講學(xué)課件顯示屏按鍵介紹:報(bào)警設(shè)置鍵顯示屏按鍵介紹:報(bào)警設(shè)置鍵顯示屏按鍵介紹:趨勢(shì)曲線鍵顯示屏按鍵介紹:趨勢(shì)曲線鍵顯示屏按鍵介紹:快速查訪鍵:吸引支持顯示屏按鍵介紹:快速查訪鍵:吸引支持吸引支持:打開(kāi)后,呼吸機(jī)會(huì)在原先所設(shè)的O2濃度上增加30%(默認(rèn),可根據(jù)病人實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)節(jié))作為病人再連接呼吸機(jī)后的吸入O2濃度(相對(duì)純氧濃度)最新SERVO呼吸機(jī)-培訓(xùn)資料new培訓(xùn)講學(xué)課件O2濃度設(shè)置后,有120s作吸痰前準(zhǔn)備,吸痰操作結(jié)束后,接上病人與呼吸機(jī)的連接則有60s相對(duì)純氧濃度的輸送,結(jié)束后回復(fù)到原先模式O2濃度設(shè)置后,有120s作吸痰前準(zhǔn)備,吸痰操作結(jié)束后,接上顯示屏按鍵介紹特殊功能鍵手動(dòng)通氣一次純氧2分鐘呼氣屏氣吸氣屏氣顯示屏按鍵介紹特殊功能鍵手動(dòng)通氣顯示屏按鍵介紹最常用參數(shù)直接調(diào)節(jié)顯示屏按鍵介紹最常用參數(shù)直接調(diào)節(jié)常用呼吸模式及功能常用呼吸模式及功能基本變量
三個(gè)基本變量:壓力、流速、容量、時(shí)間壓力-時(shí)間波形P-t流速-時(shí)間波形F-t容量-時(shí)間波形V-t基本變量三個(gè)基本變量:壓力、流速、容量控制模式VC,PC,PRVC支持模式PS自主呼吸CPAP混合模式SIMV呼吸模式分類按病人呼吸強(qiáng)弱:控制模式VC,PC,PRVC呼吸模式分類
容量控制模式VolumeControl容量控制模式VolumeControl預(yù)設(shè)潮氣量,保證通氣效率氣道壓力可變,在氣道阻力增加或肺順應(yīng)性降低的情況下容易導(dǎo)致氣道壓力過(guò)高,需要密切觀察氣道壓的變化流速波形為方波,吸氣期流速恒定呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式:
容量控制模式VolumeControl預(yù)設(shè)潮氣量,保證通氣效率呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式:平靜呼吸時(shí),每次吸入或呼出氣體的容積每分鐘呼吸的次數(shù)呼氣末正壓:設(shè)置5cmH2O表示比大氣壓高5cmH2O吸入氧濃度當(dāng)RR,I:E和暫停時(shí)間發(fā)生改變時(shí),Ti隨之改變吸呼比吸氣時(shí)間:呼氣時(shí)間吸氣暫停時(shí)間占整個(gè)呼吸周期時(shí)間的百分比吸氣上升時(shí)間:從開(kāi)始吸氣至達(dá)到峰流速所花的時(shí)間,這里指占整個(gè)呼吸周期時(shí)間的百分比
容量控制模式VolumeControl平靜呼吸時(shí),每次吸入或呼出氣體的容積每分鐘呼吸的次數(shù)呼氣末正
氣道峰壓平臺(tái)壓平均壓呼氣末正壓吸氣時(shí)間吸呼比吸入分鐘通氣量呼出分鐘通氣量吸入潮氣量呼出潮氣量
容量控制模式VolumeControl氣道峰壓平臺(tái)壓平均壓呼氣末正壓吸氣時(shí)間吸呼比吸入分鐘通氣量
容量控制模式VolumeControl容量控制模式VolumeControl控制氣道峰壓,減少肺損傷在氣道阻力或肺順應(yīng)性改變的情況下不能保證潮氣量,必須密切注意潮氣量的變化流速波形為遞減波,比較符合患者的實(shí)際需要可使ALI、ARDS等病人塌陷或過(guò)度膨脹的肺泡恢復(fù),改善氣體分布呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式:
壓力控制模式PressureControl控制氣道峰壓,減少肺損傷呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式:PEEP以上的壓力控制水平在壓控模式下,不需設(shè)置吸氣暫停時(shí)間
壓力控制模式PressureControlPEEP以上的壓力控制水平在壓控模式下,不需設(shè)置吸氣暫停時(shí)間吸氣壓力是恒定的Ppeak=PCabovePEEP+PEEP
壓力控制模式PressureControl吸氣壓力是恒定的壓力控制模式Pressure吸氣后期肺復(fù)張
壓力控制模式PressureControl吸氣后期肺復(fù)張壓力控制模式Pressure容量控制VC預(yù)設(shè)潮氣量,保證通氣效率壓力控制PC控制氣道峰壓,減少肺損傷呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC,PressureRegulatedVolumeControl)SERVO呼吸機(jī)首創(chuàng)的PRVC模式集合了兩種通氣模式的優(yōu)點(diǎn)呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC,Pressure壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)第一次呼吸為目標(biāo)潮氣量的容量控制呼吸,暫停時(shí)間為10%,以暫停期的壓力即平臺(tái)壓為第二次呼吸的壓力值每次呼吸間調(diào)節(jié)壓力值以保證以最低的氣道壓力輸送目標(biāo)潮氣量最大壓力值為預(yù)設(shè)壓力報(bào)警上限以下5cmH2O,并報(bào)警“調(diào)節(jié)壓力受限”壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)第一次呼吸為目標(biāo)潮氣量的容量控制呼吸,暫停時(shí)間為10%,以暫
壓力支持模式PressureSurpport壓力支持模式PressureSurppo所有呼吸必須由患者觸發(fā)在吸氣相提供壓力支持適用于自主呼吸穩(wěn)定過(guò)渡脫機(jī)的患者注意后備通氣的設(shè)置,以保證安全呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式:
壓力支持模式PressureSurpport所有呼吸必須由患者觸發(fā)呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式:呼吸暫停時(shí)間的設(shè)置呼吸暫停時(shí)間的設(shè)置Trigger觸發(fā)波形與壓力控制模式類似,壓力都是恒定的Ppeak=PSabovePEEP+PEEP每次通氣都由病人自己觸發(fā),用粉紅色線表示當(dāng)病人自主呼吸情況好轉(zhuǎn),逐漸降低PSabovePEEP仍可維持原來(lái)的潮氣量無(wú)需設(shè)置呼吸頻率
壓力支持模式PressureSurpportTrigger觸發(fā)波形與壓力控制模式類似,每次通氣都由病人吸氣觸發(fā)靈敏度TriggerSensitivity吸氣觸發(fā)靈敏度TriggerSensitivity
流量觸發(fā)
概念:用百分比表示,5表示50%,7表示70%調(diào)節(jié)范圍:1-10,即10%-100%默認(rèn)值:5,即50%持續(xù)氣流:成人2L/min
嬰兒
0.5L/min
流量觸發(fā)吸氣終止InspiratoryCycleOff——呼氣觸發(fā)靈敏度InspiratoryCycleoff
吸氣終止:指在自主呼吸和支持通氣模式下,由吸氣轉(zhuǎn)為呼氣的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。以峰流速的%表示范圍:1-70%默認(rèn):30%吸氣終止InspiratoryCycleOff——呼氣壓力支持模式的后備式通氣病人無(wú)呼吸嘗試壓力支持模式的后備式通氣病人無(wú)呼吸嘗試如果病人在一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有成功觸發(fā),達(dá)到‘呼吸暫?!膱?bào)警極限,呼吸機(jī)將自動(dòng)切換至后備模式,即給病人壓力控制通氣壓力支持模式的后備式通氣如果病人在一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有成功觸發(fā),達(dá)到‘呼吸暫停’的報(bào)警極限在后備通氣時(shí),一旦病人再次有自主呼吸并成功觸發(fā),則自動(dòng)轉(zhuǎn)回壓力支持模式壓力支持模式的后備式通氣在后備通氣時(shí),一旦病人再次有自主呼吸并成功觸發(fā),則自動(dòng)轉(zhuǎn)回壓呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式同步間歇指令通氣SIMV:控制+支持SIMV(VC)+PSSIMV(PC)+PSSIMV(PRVC)+PS呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式同步間歇指令通氣SIMV保證患者最低通氣要求的同時(shí)允許患者自主呼吸自主呼吸易與呼吸機(jī)協(xié)調(diào),減少對(duì)鎮(zhèn)靜劑的需要可提供完全通氣支持,部分通氣支持到完全自主呼吸的全程通氣合理使用可以鍛煉患者呼吸能力,促進(jìn)脫機(jī)呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式:同步間歇指令通氣SIMV:控制+支持保證患者最低通氣要求的同時(shí)允許患者自主呼吸呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式:支持通氣相關(guān)參數(shù)SIMV頻率,每個(gè)SIMV周期含指令通氣和支持通氣呼吸周期時(shí)間:指一次指令通氣所花的時(shí)間同步間歇指令通氣SIMV:控制+支持SIMV頻率,每個(gè)SIMV周期含指令通氣和支持通氣呼吸周期時(shí)SIMV模式詳解SIMV模式詳解SIMV模式詳解第1個(gè)SIMV周期第2個(gè)SIMV周期觸發(fā)窗:呼吸周期的前90%時(shí)間這個(gè)90%為機(jī)器默認(rèn)值,不需要設(shè)置SIMV模式詳解第1個(gè)SIMV周期Thankyou!Thankyou!此課件下載可自行編輯修改,僅供參考!
感謝您的支持,我們努力做得更好!
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三個(gè)基本變量:壓力、流速、容量、時(shí)間壓力-時(shí)間波形P-t流速-時(shí)間波形F-t容量-時(shí)間波形V-t基本變量三個(gè)基本變量:壓力、流速、容量控制模式VC,PC,PRVC支持模式PS自主呼吸CPAP混合模式SIMV呼吸模式分類按病人呼吸強(qiáng)弱:控制模式VC,PC,PRVC呼吸模式分類
容量控制模式VolumeControl容量控制模式VolumeControl預(yù)設(shè)潮氣量,保證通氣效率氣道壓力可變,在氣道阻力增加或肺順應(yīng)性降低的情況下容易導(dǎo)致氣道壓力過(guò)高,需要密切觀察氣道壓的變化流速波形為方波,吸氣期流速恒定呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式:
容量控制模式VolumeControl預(yù)設(shè)潮氣量,保證通氣效率呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式:平靜呼吸時(shí),每次吸入或呼出氣體的容積每分鐘呼吸的次數(shù)呼氣末正壓:設(shè)置5cmH2O表示比大氣壓高5cmH2O吸入氧濃度當(dāng)RR,I:E和暫停時(shí)間發(fā)生改變時(shí),Ti隨之改變吸呼比吸氣時(shí)間:呼氣時(shí)間吸氣暫停時(shí)間占整個(gè)呼吸周期時(shí)間的百分比吸氣上升時(shí)間:從開(kāi)始吸氣至達(dá)到峰流速所花的時(shí)間,這里指占整個(gè)呼吸周期時(shí)間的百分比
容量控制模式VolumeControl平靜呼吸時(shí),每次吸入或呼出氣體的容積每分鐘呼吸的次數(shù)呼氣末正
氣道峰壓平臺(tái)壓平均壓呼氣末正壓吸氣時(shí)間吸呼比吸入分鐘通氣量呼出分鐘通氣量吸入潮氣量呼出潮氣量
容量控制模式VolumeControl氣道峰壓平臺(tái)壓平均壓呼氣末正壓吸氣時(shí)間吸呼比吸入分鐘通氣量
容量控制模式VolumeControl容量控制模式VolumeControl控制氣道峰壓,減少肺損傷在氣道阻力或肺順應(yīng)性改變的情況下不能保證潮氣量,必須密切注意潮氣量的變化流速波形為遞減波,比較符合患者的實(shí)際需要可使ALI、ARDS等病人塌陷或過(guò)度膨脹的肺泡恢復(fù),改善氣體分布呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式:
壓力控制模式PressureControl控制氣道峰壓,減少肺損傷呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式:PEEP以上的壓力控制水平在壓控模式下,不需設(shè)置吸氣暫停時(shí)間
壓力控制模式PressureControlPEEP以上的壓力控制水平在壓控模式下,不需設(shè)置吸氣暫停時(shí)間吸氣壓力是恒定的Ppeak=PCabovePEEP+PEEP
壓力控制模式PressureControl吸氣壓力是恒定的壓力控制模式Pressure吸氣后期肺復(fù)張
壓力控制模式PressureControl吸氣后期肺復(fù)張壓力控制模式Pressure容量控制VC預(yù)設(shè)潮氣量,保證通氣效率壓力控制PC控制氣道峰壓,減少肺損傷呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC,PressureRegulatedVolumeControl)SERVO呼吸機(jī)首創(chuàng)的PRVC模式集合了兩種通氣模式的優(yōu)點(diǎn)呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC,Pressure壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)第一次呼吸為目標(biāo)潮氣量的容量控制呼吸,暫停時(shí)間為10%,以暫停期的壓力即平臺(tái)壓為第二次呼吸的壓力值每次呼吸間調(diào)節(jié)壓力值以保證以最低的氣道壓力輸送目標(biāo)潮氣量最大壓力值為預(yù)設(shè)壓力報(bào)警上限以下5cmH2O,并報(bào)警“調(diào)節(jié)壓力受限”壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)第一次呼吸為目標(biāo)潮氣量的容量控制呼吸,暫停時(shí)間為10%,以暫
壓力支持模式PressureSurpport壓力支持模式PressureSurppo所有呼吸必須由患者觸發(fā)在吸氣相提供壓力支持適用于自主呼吸穩(wěn)定過(guò)渡脫機(jī)的患者注意后備通氣的設(shè)置,以保證安全呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式:
壓力支持模式PressureSurpport所有呼吸必須由患者觸發(fā)呼吸機(jī)基礎(chǔ)模式:呼吸暫停時(shí)間的設(shè)置呼吸暫停時(shí)間的設(shè)置Trigger觸發(fā)波形與壓力控制模式類似,壓力都是恒定的Ppeak=PSabovePEEP+PEEP每次通氣都由病人自己觸發(fā),用粉紅色線表示當(dāng)病人自主呼吸情況好轉(zhuǎn),逐漸降低PSabovePEEP仍可維持原來(lái)的潮氣量無(wú)需設(shè)置呼吸頻率
壓力支持模式PressureSurpportTrigger觸發(fā)波形與壓力控制模式類似,每次通氣都由病人吸氣觸發(fā)靈敏度TriggerSensitivity吸氣觸發(fā)靈敏度TriggerSensitivity
流量觸發(fā)
概念:用百分比表示,5表示50%,7表示70%調(diào)節(jié)范圍:1-10,即10%-100%默認(rèn)值:5,即50%持續(xù)氣流:成人2L/min
嬰兒
0.5L/min
流量觸發(fā)吸氣終止InspiratoryCycleOff——呼氣觸發(fā)靈敏度InspiratoryCycleoff
吸氣終止:指在自主呼吸和支持通氣模式下,由吸氣轉(zhuǎn)為呼氣的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。以峰流速的%表示范圍:1-70%默認(rèn):30%吸氣終止InspiratoryCycleOff——呼氣壓力支持模式的后備式通氣病人無(wú)呼吸嘗試壓力支持模式的后備式通氣病人無(wú)呼吸嘗試如果病人在一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有成功觸
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