淺表軟組織化膿性感染秦初明課件

學(xué)習(xí)目標(biāo)1.理解癤、癰、急性蜂窩織炎、急性淋巴管炎及淋巴結(jié)炎、膿腫的概念2.列出各種常見軟組織化膿性感染疾病的表現(xiàn)3.說出常見軟組織化膿性感染疾病的治療原則學(xué)習(xí)目標(biāo)1.理解癤、癰、急性蜂窩織炎、急性淋巴管炎及淋巴結(jié)炎1癤基本概念單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染癤病：多個(gè)癤同時(shí)或反復(fù)發(fā)生，常見于糖尿病人和營養(yǎng)不良的小兒。致病菌：金黃色葡萄球菌好發(fā)部位：毛囊和皮脂腺豐富的部位癤基本概念單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染癤?。憾鄠€(gè)2

臨床表現(xiàn)危險(xiǎn)三角：化膿性海綿狀靜脈竇炎 臨床表現(xiàn)危險(xiǎn)三角：化膿性海綿狀靜3敗血癥B.皮膚及粘膜下淋巴管的急性化膿性感多個(gè)相鄰毛囊及所屬皮脂腺的急性急性感染的組織壞死﹑液化，形成局限性膿液積聚，周圍有完整的膿腔壁包裹。［3］急性蜂窩組織炎致病菌多為穿刺有膿致病菌：以金黃色葡萄球菌為主致病菌：多為金黃色葡萄球菌單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性［1］鼻部癤經(jīng)擠壓后，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍穿刺有膿兩者均對寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍［2］好發(fā)于背、腰、骶等受壓部位

治療以局部治療為主敗血癥B. 治療以局4

癰基本概念多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，也可由多個(gè)癤融合而成。致病菌：以金黃色葡萄球菌為主好發(fā)部位：頸項(xiàng)、背等皮膚厚韌部癰基本概念多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性5［1］癤［2］癰寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍致病菌：金黃色葡萄球菌單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染［3］急性蜂窩組織炎致病菌多為單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性敗血癥B.敗血癥B.好發(fā)部位：毛囊和皮脂腺豐富的部位［1］局部鮮紅，邊緣稍隆起，界線清楚高血壓患者B.［2］深部膿腫切開排膿的主要指征致病菌：金黃色葡萄球菌、乙型組織紅腫好發(fā)部位：頸部、腋窩及腹股溝

臨床表現(xiàn)［1］癤［2］癰 臨床6

治療1.全身治療：2.局部治療 治療1.全身治療：7淺表軟組織化膿性感染秦初明課件8

急性峰窩織炎基本概念疏松結(jié)締組織的一種急性化膿性感染，可發(fā)生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織。致病菌：主要是溶血性鏈球菌急性峰窩織炎基本概念疏松結(jié)締組織的一種急性化膿性感染，9

臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)10

急性淋巴管炎

急性淋巴結(jié)炎基本概念好發(fā)部位：頸部、腋窩及腹股溝致病菌：金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等。急性淋巴管炎急性淋巴結(jié)炎基本概念好發(fā)部位：頸部、11

臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)12

臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)13

膿腫基本概念急性感染的組織壞死﹑液化，形成局限性膿液積聚，周圍有完整的膿腔壁包裹。致病菌：多為金黃色葡萄球菌膿腫基本概念急性感染的組織壞死﹑液化，形成局限性膿液積14

治療及時(shí)切開引流 治療及時(shí)切開引流15目標(biāo)檢測1.不需手術(shù)切開引流的病是

A.急性蜂窩織炎

B.急性淋巴管炎

C.膿腫D.癰

E.急性淋巴結(jié)炎2.鼻部癤腫擠壓后頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、昏迷、眼部紅腫、應(yīng)考慮為

A.敗血癥B.蜂窩織炎C.膿血癥D.淋巴管炎

E.海綿竇靜脈炎A型題目標(biāo)檢測1.不需手術(shù)切開引流的病是A型題163.膿腫診斷的主要依據(jù)是

A.局部壓痛B.波動(dòng)感陽性

C.白細(xì)胞增高D.局部紅腫

E.體溫可升高4.癰易發(fā)生于

A.高血壓患者B.白血病患者

C.糖尿病患者D.心臟病患者

E.腎臟病患者5.膿腫已經(jīng)形成，應(yīng)及時(shí)

A.理療、熱敷B.加大抗生素用量

C.外敷消炎藥D.切開引流

E.反復(fù)抽膿3.膿腫診斷的主要依據(jù)是17A.單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染

B.多個(gè)相鄰毛囊及所屬皮脂腺的急性化膿性感染

C.皮下疏松結(jié)締組織的急性化膿性感染

D.皮膚及粘膜中表淺的網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥

E.皮膚及粘膜下淋巴管的急性化膿性感染［1］癤［2］癰［3］急性蜂窩組織炎B型題A.單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性B型題18β－溶血性鏈球菌理解癤、癰、急性蜂窩織炎、急性淋巴管炎及淋巴結(jié)炎、膿腫的概念［2］好發(fā)于背、腰、骶等受壓部位癰C.［1］癰致病菌多為致病菌：主要是溶血性鏈球菌膿血癥D.［2］深部膿腫切開排膿的主要指征［2］膿腫致病菌多為［1］鼻部癤經(jīng)擠壓后，病人出現(xiàn)［2］好發(fā)于背、腰、骶等受壓部位［1］淺部膿腫切開排膿的主要指征多個(gè)相鄰毛囊及所屬皮脂腺的急性蜂窩織炎C.［3］急性蜂窩組織炎致病菌多為A.金黃色葡萄球菌

B.β－溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.綠膿桿菌E.無芽胞厭氧菌［1］癰致病菌多為［2］膿腫致病菌多為［3］急性蜂窩組織炎致病菌多為3.A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎

D.急性淋巴管炎E.急性淋巴結(jié)炎［1］局部鮮紅，邊緣稍隆起，界線清楚［2］局部片狀紅腫，有多個(gè)膿頭［3］病灶近側(cè)出現(xiàn)硬、壓痛的“紅線”β－溶血性鏈球菌A.金黃色葡萄球菌19A.海綿竇炎

B.急性蜂窩組織炎

C.兩者均對

D.兩者均不對［1］鼻部癤經(jīng)擠壓后，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫［2］好發(fā)于背、腰、骶等受壓部位

C型題A.海綿竇炎C型題202.A.穿刺有膿

B.局部壓痛、腫脹明顯

C.兩者均對

D.兩者均不對［1］淺部膿腫切開排膿的主要指征［2］深部膿腫切開排膿的主要指征2.A.穿刺有膿21敗血癥B.溶血性鏈球菌等。致病菌：主要是溶血性鏈球菌［1］鼻部癤經(jīng)擠壓后，病人出現(xiàn)［3］急性蜂窩組織炎急性感染的組織壞死﹑液化，形成局限性膿液積聚，周圍有完整的膿腔壁包裹。見于糖尿病人和營養(yǎng)不良的小兒。皮膚及粘膜下淋巴管的急性化膿性感膿血癥D.［1］癤［2］癰急性感染的組織壞死﹑液化，形成局限性膿液積聚，周圍有完整的膿腔壁包裹。［2］深部膿腫切開排膿的主要指征兩者均對［1］癰致病菌多為［2］好發(fā)于背、腰、骶等受壓部位

臨床表現(xiàn)敗血癥B. 臨床表現(xiàn)22

治療1.全身治療：2.局部治療 治療1.全身治療：23淺表軟組織化膿性感染秦初明課件24

膿腫基本概念急性感染的組織壞死﹑液化，形成局限性膿液積聚，周圍有完整的膿腔壁包裹。致病菌：多為金黃色葡萄球菌膿腫基本概念急性感染的組織壞死﹑液化，形成局限性膿液積25A.海綿竇炎

B.急性蜂窩組織炎

C.兩者均對

D.兩者均不對［1］鼻部癤經(jīng)擠壓后，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫［2］好發(fā)于背、腰、骶等受壓部位

C型題A.海綿竇炎C型題262.A.穿刺有膿

B.局部壓痛、腫脹明顯

C.兩者均對

D.兩者均不對［1］淺部膿腫切開排膿的主要指征［2］深部膿腫切開排膿的主要指征2.A.穿刺有膿27學(xué)習(xí)目標(biāo)1.理解癤、癰、急性蜂窩織炎、急性淋巴管炎及淋巴結(jié)炎、膿腫的概念2.列出各種常見軟組織化膿性感染疾病的表現(xiàn)3.說出常見軟組織化膿性感染疾病的治療原則學(xué)習(xí)目標(biāo)1.理解癤、癰、急性蜂窩織炎、急性淋巴管炎及淋巴結(jié)炎28癤基本概念單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染癤?。憾鄠€(gè)癤同時(shí)或反復(fù)發(fā)生，常見于糖尿病人和營養(yǎng)不良的小兒。致病菌：金黃色葡萄球菌好發(fā)部位：毛囊和皮脂腺豐富的部位癤基本概念單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染癤病：多個(gè)29

臨床表現(xiàn)危險(xiǎn)三角：化膿性海綿狀靜脈竇炎 臨床表現(xiàn)危險(xiǎn)三角：化膿性海綿狀靜30敗血癥B.皮膚及粘膜下淋巴管的急性化膿性感多個(gè)相鄰毛囊及所屬皮脂腺的急性急性感染的組織壞死﹑液化，形成局限性膿液積聚，周圍有完整的膿腔壁包裹。［3］急性蜂窩組織炎致病菌多為穿刺有膿致病菌：以金黃色葡萄球菌為主致病菌：多為金黃色葡萄球菌單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性［1］鼻部癤經(jīng)擠壓后，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍穿刺有膿兩者均對寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍［2］好發(fā)于背、腰、骶等受壓部位

治療以局部治療為主敗血癥B. 治療以局31

癰基本概念多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，也可由多個(gè)癤融合而成。致病菌：以金黃色葡萄球菌為主好發(fā)部位：頸項(xiàng)、背等皮膚厚韌部癰基本概念多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性32［1］癤［2］癰寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍致病菌：金黃色葡萄球菌單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染［3］急性蜂窩組織炎致病菌多為單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性敗血癥B.敗血癥B.好發(fā)部位：毛囊和皮脂腺豐富的部位［1］局部鮮紅，邊緣稍隆起，界線清楚高血壓患者B.［2］深部膿腫切開排膿的主要指征致病菌：金黃色葡萄球菌、乙型組織紅腫好發(fā)部位：頸部、腋窩及腹股溝

臨床表現(xiàn)［1］癤［2］癰 臨床33

治療1.全身治療：2.局部治療 治療1.全身治療：34淺表軟組織化膿性感染秦初明課件35

急性峰窩織炎基本概念疏松結(jié)締組織的一種急性化膿性感染，可發(fā)生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織。致病菌：主要是溶血性鏈球菌急性峰窩織炎基本概念疏松結(jié)締組織的一種急性化膿性感染，36

臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)37

急性淋巴管炎

急性淋巴結(jié)炎基本概念好發(fā)部位：頸部、腋窩及腹股溝致病菌：金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等。急性淋巴管炎急性淋巴結(jié)炎基本概念好發(fā)部位：頸部、38

臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)39

臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)40

膿腫基本概念急性感染的組織壞死﹑液化，形成局限性膿液積聚，周圍有完整的膿腔壁包裹。致病菌：多為金黃色葡萄球菌膿腫基本概念急性感染的組織壞死﹑液化，形成局限性膿液積41

治療及時(shí)切開引流 治療及時(shí)切開引流42目標(biāo)檢測1.不需手術(shù)切開引流的病是

A.急性蜂窩織炎

B.急性淋巴管炎

C.膿腫D.癰

E.急性淋巴結(jié)炎2.鼻部癤腫擠壓后頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、昏迷、眼部紅腫、應(yīng)考慮為

A.敗血癥B.蜂窩織炎C.膿血癥D.淋巴管炎

E.海綿竇靜脈炎A型題目標(biāo)檢測1.不需手術(shù)切開引流的病是A型題433.膿腫診斷的主要依據(jù)是

A.局部壓痛B.波動(dòng)感陽性

C.白細(xì)胞增高D.局部紅腫

E.體溫可升高4.癰易發(fā)生于

A.高血壓患者B.白血病患者

C.糖尿病患者D.心臟病患者

E.腎臟病患者5.膿腫已經(jīng)形成，應(yīng)及時(shí)

A.理療、熱敷B.加大抗生素用量

C.外敷消炎藥D.切開引流

E.反復(fù)抽膿3.膿腫診斷的主要依據(jù)是44A.單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染

B.多個(gè)相鄰毛囊及所屬皮脂腺的急性化膿性感染

C.皮下疏松結(jié)締組織的急性化膿性感染

D.皮膚及粘膜中表淺的網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥

E.皮膚及粘膜下淋巴管的急性化膿性感染［1］癤［2］癰［3］急性蜂窩組織炎B型題A.單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性B型題45β－溶血性鏈球菌理解癤、癰、急性蜂窩織炎、急性淋巴管炎及淋巴結(jié)炎、膿腫的概念［2］好發(fā)于背、腰、骶等受壓部位癰C.［1］癰致病菌多為致病菌：主要是溶血性鏈球菌膿血癥D.［2］深部膿腫切開排膿的主要指征［2］膿腫致病菌多為［1］鼻部癤經(jīng)擠壓后，病人出現(xiàn)［2］好發(fā)于背、腰、骶等受壓部位［1］淺部膿腫切開排膿的主要指征多個(gè)相鄰毛囊及所屬皮脂腺的急性蜂窩織炎C.［3］急性蜂窩組織炎致病菌多為A.金黃色葡萄球菌

B.β－溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.綠膿桿菌E.無芽胞厭氧菌［1］癰致病菌多為［2］膿腫致病菌多為［3］急性蜂窩組織炎致病菌多為3.A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎

D.急性淋巴管炎E.急性淋巴結(jié)炎［1］局部鮮紅，邊緣稍隆起，界線清楚［2］局部片狀紅腫，有多個(gè)膿頭［3］病灶近側(cè)出現(xiàn)硬、壓痛的“紅線”β－溶血性鏈球菌A.金黃色葡萄球菌46A.海綿竇炎

B.急性蜂窩組織炎

C.兩者均對

D.兩者均不對［1］鼻部癤經(jīng)擠壓后，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫［2］好發(fā)于背、腰、骶等受壓部位

C型題A.海綿竇炎C型題472.A.穿刺有膿

B.局部壓痛、腫脹明顯

C.兩者均對

D.兩者均不對［1］淺部膿腫切開排膿的主要指征［2］深部膿腫切開排膿的主要指征2.A.穿刺有膿48敗血癥B.溶血性鏈球菌等。致病菌：