耳鳴康復指導手冊

目錄一:耳鳴的概述二:造成耳鳴的7個原因三:耳鳴有什么危害?四:耳鳴患者常見的心理反應有哪些?五:什么是傳導性耳鳴?六:神經性耳鳴的發(fā)病機理是什么?七:什么是血管性耳鳴?八:血管性耳鳴主要病因是什么?九:老年性耳鳴有什么特征十:什么是突發(fā)性耳鳴?十一:突發(fā)性耳鳴應采取哪些措施?十二:什么是藥物中毒性耳鳴?十三:藥物中毒性耳鳴有哪些臨床癥狀表現(xiàn)?十四:噪音性耳鳴有什么特征?十五:噪音性耳鳴主要病因是什么?十六:美尼爾綜合征是什么病?十七:美尼爾綜合征有哪些病因?十八:更年期為何多發(fā)耳鳴,如何防治?十九:如何預防耳鳴的產生?二十:哪些食物對耳鳴患者有益?二一:推薦幾種粥食二二:介紹幾種耳鳴自我治療方法:二三:介紹幾種自助康復方法二四:日常護理應該怎么做?二五:西醫(yī)常用治療方法有哪些?二六:中醫(yī)是如何給耳鳴分型的二七:耳鳴的中醫(yī)藥治療如何辨證?二八:長時間看電視用電腦會導致耳鳴及突發(fā)性耳聾二九:吸煙、飲酒與聽力的關系三十:噪音環(huán)境下容易導致耳鳴三一:聽MP3會損害聽力三二:MP3可致永久失聰三三:如何正確使用MP3?三四:助聽器的“利”與“弊”三五:乘飛機吃糖果可除耳鳴三六:測測你的聽力是否在下降?三七:一些的噪音測量的大致情況(以分貝為單位前言耳鳴雖然不是要命的病卻使患者煩惱無比,有些重度患者甚至產生生不如死的感覺,不得不引起耳鼻喉科尤其是耳科醫(yī)生的足夠重視。然而耳鳴病因繁多,對有些患者來說診斷都難,更惶論治療了。很多患者找醫(yī)生看過后給的答復令其無比失望,因為很多醫(yī)生包括一些專家告訴患者耳鳴為不治之癥,讓患者不要再枉費心機,應該說這是醫(yī)生的失職。很多患者只要查明病因,準確診斷對證治療,以及通過心理疏導可以產生不錯的效果,但卻需要醫(yī)生的足夠耐心。本冊對一些常見的耳鳴做一些簡單介紹,旨在希望能夠幫助患者正確了解耳鳴,積極防治,以期早日康復。北京東四中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉診療中心一:什么是耳鳴耳鳴是指患者在沒有任何外界聲源條件下患者主觀感覺聽到聲音。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲、嘩嘩聲、博動聲、噪雜聲等單調或混雜的響聲,嚴重的耳鳴會使患者一刻不得安寧,給患者身心健康帶來一定的危害。據統(tǒng)計,中國有耳鳴患者1.3億,有104萬耳鳴患者不能進行正常的工作、學習和生活。在耳鳴患者中,65以上的老人占1/3左右,其余2/3為中青年,約有1億人。另有統(tǒng)計表明,中青年聽力下降人數(shù)也在逐年上升。所謂“耳鳴”,只有患者了解。因為無法知道它的程度,所以難以治療。這種癥狀尤其是壯年到老年人,最近有增加的趨勢。二:造成耳鳴的7個原因1、主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經瘤,都能引起耳鳴。2、血管性疾病也會發(fā)生耳鳴,如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張,血管畸形、血管瘤等,來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲,來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。植物神經紊亂引起3、其它一些全身性疾病也能引起耳鳴:植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良。4、另外,過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等,也可出現(xiàn)耳鳴和聽力下降,且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)得早。5、過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導致耳鳴的發(fā)生。6、噪聲:暴震聲和長時間的噪聲接觸,均能導致聽力下降和耳鳴產生。工作在高強度噪聲環(huán)境中的人要注意噪聲防護,如減少噪聲源或佩戴防護耳罩、耳塞等。此外,要注意不要長時間、大音量在有噪聲的環(huán)境中使用隨身聽耳機。7、不良習慣:咖啡因和酒精常?？墒苟Q癥狀加重;吸煙可以使血氧下降,而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞,所以缺氧會對毛細胞造成損害,因此要注意改變不良習慣。三:耳鳴有什么危害?耳鳴癥狀輕微或短暫時常不被重視;耳鳴嚴重時則對患者產生一定的危害。這種危害主要表現(xiàn)在以下兩個方面:一、影響人的聽力:嚴重的耳鳴常常會干擾患者的休息,使之產生極煩悶的感覺,以至于精力不集中,聽覺敏感度下降。此外,響度過高的耳鳴本身即可以擾亂人的聽覺內容,因而勢必影響人的聽力。二、影響人的精神生活:一旦患有耳鳴,尤其是嚴重的耳鳴,常常會使人煩躁不安,影響睡眠,從而使人產生悲觀、煩悶的心情。而這種煩悶反過來又加重耳鳴癥狀。這種惡性循環(huán)作用的結果是使耳鳴患者的精神負擔加重,常有思想顧慮、恐懼、精神過度緊張等表現(xiàn)。四:耳鳴患者常見的心理反應有哪些?1、過分憂慮:調查表明,在耳鳴患者中至少有2/3的人為其癥狀而憂愁。他們所顧慮的問題及其占被調查總人數(shù)的百分比分別是:認為耳鳴沒有治療辦法,占13%;耳鳴令其精神壓抑、情緒抑郁占12.9%;耳鳴將日趨惡化,占10.4%;耳鳴是終身的苦惱,占10.3%;耳鳴將使其聽力受損,占8.9%;耳鳴妨礙其正常社交活動,占8.5%;耳鳴影響注意力集中占7.7%;耳鳴干擾休息與睡眠,占5.7%;耳鳴會導致耳聾,占5%。這些過分憂慮的心理狀態(tài)對患者有害無益,會使患者整日愁容滿面,郁郁寡歡。俗話說:“笑一笑,十年少;愁一愁,白了頭?！边@句話不無道理。一位有聲望的耳鳴專家多兒克博士曾風趣地說:“我診治過不少耳鳴病人,從外表上看,至少比其實際年齡要老10歲!”2、煩躁及情緒波動:耳鳴患者由于耳內或顱內持續(xù)不斷地鳴響,常被吵得心煩意亂,不得安寧,非常痛苦。對于性格內向型患者,這種心理障礙不一定流露出來,而對于性格外向型患者,此類心理障礙常表現(xiàn)為煩躁及情緒易于波動。無論是外向型還是內向型性格的患者,其心理障礙的本質相同,即由于異常感覺的持續(xù)刺激,中樞神經系統(tǒng)處于一種持續(xù)的緊張狀態(tài),進而造成神經內分泌失調,特別是單胺類神經遞質的改變,使患者中樞神經系統(tǒng)的下行抑制作用減弱,表現(xiàn)為自制力減弱、自我調控能力下降,煩躁及情緒波動。是否會引起這類心理障礙,往往取決于耳鳴的嚴重程度。輕度耳鳴患者少見;耳鳴強度較響且音調富于激惹性的患者就易產生這類心理障礙。臨床工作中發(fā)現(xiàn),對于耳鳴響度類似者,其心理障礙表現(xiàn)程度多不相同,這取決于患者心理素質的差異,以及適應力的差異。心理素質較好且適應力強者,這類心理障礙程度就比較輕;反之就比較重,甚至達到難以忍受的程度。3、睡眠障礙:失眠是神經官能癥的一種常見癥狀,耳鳴可造成一定程度的睡眠障礙。一般認為,一旦耳鳴患者已入睡,極少會被耳鳴聲吵醒,因為在睡眠狀態(tài)下,高級中樞神經系統(tǒng)處于高度抑制狀態(tài),沒有意識,所以睡眠中患者是意識不到或感覺不到耳鳴的,是不會被耳鳴吵醒的?？墒且坏┬褋?耳鳴會立即復現(xiàn),性質及程度與睡前差不多。然而在這個問題上也有不同的觀點,比如哈澤爾于1979年的報告中指出,在所調查的病人中,有23.2%的人回答說在睡眠時曾被耳鳴吵醒過,其中約1/3的人竟然說每晚的睡眠都會被耳鳴吵醒。這也不難理解,睡眠中既然能被外界噪聲吵醒,也就可能被內環(huán)境噪聲吵醒。關于耳鳴是否會引起入睡困難的問題,各家的調查結果不一致,但總的說來,耳鳴程度越重,越易引起入睡困難,而且在嚴重耳鳴患者中睡眠障礙的出現(xiàn)率有性別差異,一般是女性多于男性。4、個性變化:耳鳴作為一類癥狀,可進一步引起心理沖突和心理矛盾,甚至形成一個強迫觀念,改變了原有的個性,表現(xiàn)為喜歡離群獨處、回避社交、沉默寡言,與病前判若兩人。個性變化的出現(xiàn)與否及其嚴重程度,除與耳鳴癥狀的嚴重程度有關外,還取決于患者原有的心理素質、應變能力。5、抑郁狀態(tài):耳鳴導致最嚴重的心理障礙就是抑郁狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)患者已處于抑郁狀態(tài),應當請精神科醫(yī)師或心理醫(yī)師會診,佐以適當?shù)乃幬镏委煛Ｒ钟魻顟B(tài)的形成主要是耳鳴導致前述各項心理障礙未得到及時排除,經受了長期的耳鳴折磨,再加上憂慮煩躁、失眠、性格變化等心理失調,使患者喪失戰(zhàn)勝疾病的信心,不再積極求醫(yī),甚至與家中親人與平日好友疏遠,或情感淡漠、呆滯、少語、唉聲嘆氣。失眠往往更為嚴重,常徹夜不寐。平時有吸煙飲酒習慣者,可表現(xiàn)為過度抽煙或酗酒。患者事實上已感到再也無法忍受耳鳴及心理上的折磨,再也感受不到生活中的樂趣,因而產生厭世的心理傾向。此時,如不及時治療,難免出現(xiàn)悲劇性的結局。五:什么是傳導性耳鳴其病因有哪些?1:傳導性耳鳴的原因是聽覺系統(tǒng)的傳導部分發(fā)生障礙,如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內陷、中耳炎癥、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力,減弱了其掩蓋體內所發(fā)生聲音的作用,使之能感覺出來,而成為耳鳴。再有,通過骨導傳入耳內的聲音,由于傳導障礙,向外逸散渠道受阻,而提高了耳內聲音的感覺,成為一種以低頻為主的,象刮風似的呼呼響聲。我們自己可以試試,用一只手捂住耳朵,就感到耳內轟轟的響聲,這就是典型的傳導性耳鳴。2:傳導性耳鳴有哪些病因?傳導性耳鳴是因外耳中耳有病變,使聲音傳導過程發(fā)生障礙,而引起耳鳴。常見致聾原因有外耳道盯聹、異物、炎癥、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形,腫瘤,大皰性鼓膜炎,耳硬化癥早期等?？偨Y歸納如下:1、外耳道的堵塞,如先天性或后天性的外耳道畸形或閉鎖,外耳道耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。2、中耳的發(fā)育不良,如鼓膜和聽骨鏈缺如或畸形。3、中耳的炎性疾患,如中耳化膿或非化膿性炎癥。4、聽骨固定,如鼓室硬化或耳硬化癥。5、外傷,如中耳、鼓膜外傷、聽骨鏈中斷等。六:神經性耳鳴的發(fā)病機理是什么有哪些特征?1:我們的內耳是產生聲音的“工廠”。這里的工作是將聲波的機械性能量轉化為電子能量,這樣,聲音才能隨著聽覺神經讓腦部接受,當這種能量轉化的過程出問題,就會制造“副產品”,這些副產品在嘈雜的工作環(huán)境中并沒有被接收,也就是聽不到,不過,在寂靜的地方,耳朵內就會聽到音頻很高的聲音。耳朵轉化聲音能量的功能因年齡而退化,或因噪音使耳朵受傷害而功能減退,“副產品”就會被吸納得更多,變得更響亮,甚至在吵鬧的街道上都能聽到。2:神經性耳鳴有哪些特征神經性耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲,實際上周圍環(huán)境中并無相應的聲音,也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在.嚴重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴,一般是生理現(xiàn)象,不必過分緊張,可聽之任之。如果是持續(xù)性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀,則要提高警惕,盡早就醫(yī)。七:什么是血管性耳鳴?血管性耳鳴又稱搏動性耳鳴,病人能聽到自己動脈中流動的血液搏動聲音,與心跳頻率同步。大多數(shù)情況是單側的,并且按壓同側頸動脈時耳鳴消失或顯著減輕。八:血管性耳鳴主要病因是什么?血管性耳鳴的可能病因有10多種,例如高血壓,低血壓,中耳炎,血管瘤等,甚至智齒手術也可引起耳鳴。有些病因引起的耳鳴能自行消失,而有些則要伴隨終生。血管性耳鳴十分煩人,特別是夜間睡覺時,病人會煩躁不安,無法入眠,有的甚至有自殺的念頭。九:老年性耳鳴有什么特征老年性耳鳴是一個自然的生理過程,隨著年齡的增長,到了老年時期,身體的各個器官的開始衰退,聽力越來越差也是必然的。美國一組資料報告55~64歲患病率為9%,65~74歲為老人耳鳴11%,女性多于男性。許多患耳鳴的人聽力正常,而另有一些老人常伴有重度聾。老年人容易發(fā)生耳鳴,輕者耳畔仿佛有遠處的蟬鳴聲,重者有如汽笛聲甚至擂鼓聲。夜以繼日嗡嗡作響,弄得老人心神不安,影響睡眠與生活,也勢必影響身體健康,實是令人苦惱的病癥。如果是因緊張、疲勞、神經衰弱引起的耳鳴,多是腦力勞動者由于連續(xù)用腦過度而造成的,經過適當?shù)男菹?耳鳴可以好轉、消失。血壓過高或過低,貧血,胞動脈硬化或供血不足等,造成聽中樞、聽神經以及聽覺器官末梢缺血缺氧而發(fā)生的耳鳴,要著重治療主要疾病,耳鳴是可以隨著好轉的。十:什么是突發(fā)性耳鳴?突發(fā)性耳鳴,很顯然就是突然發(fā)生,沒有征兆的就開始耳鳴。耳鳴發(fā)生在一瞬間,或最長不超過48小時耳鳴就達最高峰。突發(fā)性耳鳴常發(fā)生于中年人,程度不一,已多與耳聾同時發(fā)生。耳鳴可隨聽力恢復而減弱或消失。也有耳鳴先消失,聽力隨之恢復或持續(xù)到聽力恢復以后。耳鳴程度較重,熟睡時發(fā)病者有時可因此而驚醒。傳導性耳鳴有哪些病因?十一:突發(fā)性耳鳴應采取哪些措施?突發(fā)性耳鳴為耳鼻咽喉科急重癥之一,目前尚無一種公認的特效藥物。然而本病的預后比其它感音神經性耳聾好,一般估計不經治療亦有半數(shù)能獲得不同程度的聽力恢復。但是,積極治療,突發(fā)性耳鳴顯然優(yōu)于消極觀望,治療越早,預后越好。發(fā)病一周即開始治療者,8%以上患者病情可獲痊愈,或部分恢復;病程超過一月者,也不應放棄治療,因病變可能仍在恢復過程中。突發(fā)性耳鳴治療期間應定期作測聽試驗,若聽力不斷改善者,治療不宜中斷,多次復查不變者才考慮停止治療。十二:什么是藥物中毒性耳鳴藥物中毒性耳鳴指的是使用某些藥物治病或人體接觸某些化學制劑所引起的耳鳴。多年來,由于大量化學藥物和抗菌素的廣泛應用,己發(fā)現(xiàn)近百種耳毒性藥物。在我國,由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性藥物的法律法規(guī),許多耳鳴性藥物使用的十分普遍和隨意,有些甚至達到了濫用的程度。因濫用藥物導致的耳鳴非常多,目前我國耳聾或者聽力有殘疾的人有二十多萬之多,而由于用藥不當造成的耳鳴就占了1.6%?，F(xiàn)在已經發(fā)現(xiàn)了一百多種能夠使人們產生藥物性耳鳴的藥品,用藥稍有不注意就會產生嚴重的后果。因此,藥物性耳鳴的防治已經成了一個值得重視的問題。目前,藥物致聾己成為我國聾兒的主要發(fā)病原因。應引起全社會的高度重視。十三:藥物中毒性耳鳴有哪些臨床癥狀表現(xiàn)?藥物中毒性耳鳴主要表現(xiàn)為聽覺系統(tǒng)的慢性中毒,以耳聾、耳鳴為主,耳聾多在用藥后1-2周出現(xiàn),逐漸加重,半年后逐漸穩(wěn)定,耳鳴多雙側對稱,以高頻聽力損失開始,漸向低頻擴展,少數(shù)人會繼續(xù)惡化,甚至耳聾。耳鳴多經久不息,加重患者痛苦。耳毒性藥物還可造成肝、腎、造血、內分泌、神經系統(tǒng)等全身性損傷。不同藥物致聾各有其特點,氨基糖甙類抗菌素致聾表現(xiàn)為早先出現(xiàn)4kHz以上高頻聽力下降,因語言頻率尚未受累,患者常不覺耳聾,此時立即停藥和采取治療措施有可能制止耳聾發(fā)展。另外,有一部分的藥物性中毒性耳鳴患者只要停止適用某些藥品就可以慢慢的恢復聽力。對于藥物性中毒性耳鳴最重要的就是及早發(fā)現(xiàn)癥狀,及時采取措施。十四:噪音性耳鳴有什么特征?噪音性耳鳴患者的一種主觀感覺,能與雜音和噪聲區(qū)別,后者檢查者能聽到,而患者也常能聽到。耳鳴性質可能是嗡嗡聲、鈴聲、轟鳴聲、哨聲、嘶嘶聲或包括更復雜的聲音,而這些聲音始終在變。它可以是間斷性,持續(xù)性或搏動性(與心跳同步。通常伴有耳聾,耳鳴產生的機制仍然不明。幾乎是所有耳疾都能發(fā)生的癥狀,包括耵聹或異物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎、迷路炎、巖錐炎,梅毒、腦膜炎等。十五:噪音性耳鳴主要病因是什么?長時間在噪音重大的環(huán)境下工作會引起耳鳴,耳鳴是患者耳部的一種幻覺產生,也許外界并非有這種自己感覺出來的聲音,這也是耳部疾病的一種常見癥狀,在嚴重感冒,流鼻涕的情況下也會使人產生耳鳴等癥狀,這些都會給生活帶來極大的困擾,引起耳鳴也分主觀和客觀兩種。十六:美尼爾綜合征是什么病?美尼爾氏綜合癥,發(fā)病的主要癥狀是眩暈。1861年Meniere醫(yī)生(翻譯成中文,這位醫(yī)生叫美尼爾、也稱梅尼埃,他首次對眩暈病人的平衡器官作了解剖,發(fā)現(xiàn)平衡器官有異常病理改變,壓力增大,循環(huán)障礙,保持不了液體平面,從而揭開了眩暈的由來。人們?yōu)榱思o念他,把此種眩暈癥與Meniere醫(yī)生的名子聯(lián)系在一起,從此這種眩暈癥被稱為美尼爾氏綜合癥。十七:美尼爾綜合征有哪些病因?美尼爾綜合癥為一突然發(fā)作的非炎性迷路病變,具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時有患側耳內悶脹感等癥狀的疾病。多為單耳發(fā)病,其發(fā)病原因不明,男女發(fā)病率無明顯差異,病人多為青壯年,60歲以上老人發(fā)病罕見,近年亦有兒童病例報告,病程多為數(shù)天或周余。關于病因、學說甚多,尚無定論,如變態(tài)反應、內分泌障礙、維生素缺乏及精神神經因素等引起自主神經功能紊亂,因之使血管神經功能失調,毛細血管滲透性增加,導致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時,引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床癥狀。此病不經過治療,癥狀可緩解,雖可反復發(fā)作,發(fā)作時間間隔不定,但也有發(fā)作一次不再發(fā)作者。十八:更年期為何多發(fā)耳鳴,如何防治?耳鳴是中老年人的常見病癥,自覺耳內作響,輕者如飛蚊嗡嗡作響,間斷發(fā)作,休息或治療后好轉,重者如蟬鳴,或如潮水的波濤聲,持續(xù)不斷,十分擾人。長期耳鳴的病人聽力減退,進一步發(fā)展成為耳聾。中老年耳鳴的發(fā)生除外傷、藥物等引起外,許多主要是由于機體的衰老,不但螺旋器的毛細胞和神經節(jié)可發(fā)生變性,或中樞神經系統(tǒng)衰退,導致聽力減退,還可引起血管硬化、骨質增生、導致內耳血循環(huán)障礙,以致聽器官退變而致耳鳴。一、更年期耳鳴患者多數(shù)有以下臨床特點:1、自覺耳內鳴響,如聞潮聲,或細或暴,妨礙正常聽覺。2、聽力減弱,妨礙交談,甚至聽覺喪失,不聞外聲,影響日常生活。3、頭暈目眩,或頭痛,腰膝酸軟等。以上癥狀可單獨出現(xiàn),也可相兼出現(xiàn)。根據病史及癥狀表現(xiàn),不難做出診斷,但宜先到耳科檢查,排除內耳器質性疾病。更年期的人們發(fā)生耳鳴后,可口服谷維素、維生素類藥物及擴張血管藥物進行治療。中藥治療的效果肯定,如果條件允許的話,中醫(yī)中藥調理治療。二、更年期耳鳴的發(fā)生是可以延緩,發(fā)生以后也是可以治愈的,這就需要注意病前預防和病后調護。主要的有如下幾點:1、堅持體育鍛煉,增強體質,以減緩衰老過程,防止耳鳴耳聾的發(fā)生。2、花生米、核桃仁熬湯飲用,預防或緩解更年期男性耳鳴耳聾。3、使用鏈霉素、卡那霉素等能引起聽覺神經損害的藥物時,須十分小心注意,不宜使用時間過長和用量過大,一旦發(fā)現(xiàn)先兆癥狀,立即停藥。4、注意節(jié)欲,保護腎精。十九:如何預防耳鳴的產生?一、避免噪聲污染:突然的巨大聲響和長時間的噪聲接觸,均能導致聽力下降和耳鳴產生,所以高危人群(工作在高強度噪聲環(huán)境中尤要注意噪聲防護,如佩戴防護耳罩、耳塞等。此外,不要長時間、大音量的使用隨身聽耳機。二、避免精神緊張和疲勞:長期處于精神高度緊張或身體疲勞狀態(tài)時,均易使耳鳴加重,因此適當調整工作節(jié)奏,放松情緒,都是有益的。三、合理用藥:耳鳴患者由于其他疾病就診時,不要忘記告訴醫(yī)師自己患有耳鳴。因為有些藥物會使你已有的耳鳴癥狀加劇。四、多食含鋅食物:導致耳鳴、耳聾的因素很多,缺鋅是一個重要原因。耳蝸內鋅的含量大大高于其他器官,而60歲以上的老年人耳蝸內鋅含量明顯降低,從而導致聽力減退。常見含鋅豐富的食物如魚肉、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。五、常吃有活血作用的食物:活血化瘀的食物能擴張血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)?？沙Ｊ秤煤谀径?、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。六、改變不良習慣:咖啡因和酒精常使耳鳴癥狀加重;吸煙可以使血氧下降,而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞,所以缺氧會對毛細胞造成損害。平時要注意少吃肥膩、甜食,以防積滯成痰,加重病情。腎虛耳鳴者,尤要減少溫燥食物的攝入量。七、多吃含鐵豐富的食物:缺鐵易使紅細胞變硬,運輸氧的能力降低,導致耳部養(yǎng)分供給不足而使聽力下降。補鐵,能有效預防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。常見含鐵量較多的食品有紫菜、蝦皮、黑木耳、黑芝麻、豆制品等。耳鳴預防勝于治療,患者如果發(fā)現(xiàn)有耳鳴的癥狀,應第一時間到耳鼻喉醫(yī)院耳科檢查治療,以免延誤最佳治療時機。二十:哪些食物對耳鳴患者有益?耳鳴雖然與衰老有關,但通過正確的飲食調理,也可以收到良好的預防效果。一、多吃含鐵豐富的食物:缺鐵易使紅細胞變硬,運輸氧的能力降低,耳部養(yǎng)分供給不足,可使聽覺細胞功能受損,導致聽力下降。補鐵,則能有效預防和延緩老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。根據我國不同年齡鐵的需求量標準,45歲上的人群不分男女,每天鐵的攝入量不應少于12毫克。常用食品中紫菜含鐵量較多,每百克紫菜含46.8毫克鐵,蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克,香菜、木耳菜含鐵量僅次于莧菜,豆制品平均含鐵量約占4—6毫克。二、多補充些含鋅豐富的食物:因鋅與核酸、蛋白質的合成,與碳水化合物、維生素A的代謝等都有密切關系?；几哐獕?、動脈粥樣硬化者的血液和心肌中鋅的含量都減少。孕婦缺鋅,胎兒可發(fā)生中樞神經系統(tǒng)先天畸形。研究表明,1/3的老年人耳鳴、耳聾者,都有不同程度的缺鋅。成人每天攝入15毫克的鋅即可維持平衡。含鋅最多的食物為牡蠣、肝臟、粗糧、干豆類、堅果、蛋、肉和魚,牛奶中含鋅量比肉類少得多。三、多吃富含維生素C、E的蔬菜、硬干果:維生素C、E能提高超氧化物歧化酶的作用,提高人體對氧的利用率,改善末梢血流量,對內耳起保護作用。新鮮綠葉蔬菜中含維生素C多,黑芝麻、植物油、核桃、花生等含維生素E較多。適當攝入含維生素D多的食物:維生素D能促進人體對鈣的吸收利用,美國的一項調查發(fā)現(xiàn),老年性耳聾者都有血鈣偏低癥狀,而血鈣偏低與缺乏維生素D有關。動物肝臟、蛋類、蘑菇、銀耳中含維生素D較多。四、多吃有活血作用的食物:活血化瘀能擴張血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)?？沙Ｊ秤煤谀径?、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。此外,還要注意少吃過甜、過咸、含膽固醇過多、纖維素過少的食物:因這些食物可導致高血壓、動脈硬化、糖尿病,可促進內耳血管病變而加速老年人耳鳴、耳聾的進展。老年人耳聾雖然是一種常見病,但并不可怕,只要重視預防,積極進行治療,調理好一日三餐,就會取得一定效果。二一:推薦幾種粥食一、蓮肉紅棗扁豆粥蓮肉10克,紅棗10枚,白扁豆15克,粳米100克,加水常法煮粥。每日早晚溫熱服食。本方中蓮肉補脾止瀉、益腎固精、養(yǎng)心安神。紅棗、扁豆、粳米健脾益氣。共成粥品具有益精氣、健脾胃、強智力、聰耳目的作用,適合于脾胃不足。少氣懶言,體倦無力,聽力下降,耳內虛嗚者。二、菊花粳米粥菊花50克,粳米100克,先將菊花煎湯,再將菊花湯與粳米同煮成粥。每日早晚溫熱服食。菊花長于清心除煩、清肝明目,且有降血壓功效。對中老年人心煩眩暈、耳鳴耳聾、肝火目赤等癥有良好療效。三、黑芝麻粥黑芝麻15克,微炒后研成泥狀,加粳米煮粥食用。黑芝麻具有滋補肝腎、養(yǎng)血生津、潤腸通便、烏須黑發(fā)之功效?？捎糜诶夏耆烁文I虧而引起的腰膝酸軟、頭昏耳嗚、須發(fā)早白或慢性便秘等。此外,各類食品在應用時,可以隨機組方,代餐或佐餐。如黑米50g,芝麻30g,核桃仁30g,胡蘿卜50g,桂圓肉15g,瘦肉50g,蛋黃10g共煎成粥,或加鹽,或加糖調味而食之;又如菠菜50g,豆腐100g,海帶30g,生菜50g,胡蘿卜50g作成湯菜以佐餐等。另外,在膳食調養(yǎng)時,還應注意忌飲濃茶,忌食或少食動物油,肥肉以及煎炸食品。二二:介紹幾種耳鳴自我治療方法:1、梳頭抹耳法:雙手十指由前發(fā)際向后梳頭,梳到頭后部時兩掌心貼住耳廓后部,兩手分別向左右兩側抹耳廓至面頰為1次,連續(xù)梳抹108次。2、掩耳鳴鼓法:兩掌心分別掩住左右耳,手指托住后腦部,食指壓在中指上,使食指從中指上滑下,以此彈擊后頸發(fā)際處,可聽到咚咚之聲,如擊天鼓。也叫鳴天鼓。共擊108次。3、掌心震耳法:雙掌心分別貼緊雙耳,再突然松開,聽到叭的一聲,起到震耳的作用。共108次。4、過頂提耳法:先右臂彎曲過頭頂,用右手拇指、食指和中指捏住左耳耳尖向上提拉,拉108次。再換左手提拉右耳,也拉108次。此動作對肩周炎也有防治作用。5、雙手拉耳法:雙手握空拳,用拇指、食指捏住耳垂向下拉。拇指在后,食指彎曲在前,共拉108次。然后兩手的食指、中指叉開,中指在前,食指在后搓耳根,一上一下為1次,共搓108次。6、屏氣法:安定靜坐,緊緊閉嘴,以兩指捏緊鼻孔,鼓氣使氣沖擊耳竅,至耳朵感覺到轟轟有聲為止。每日做數(shù)次。7、摩耳門法:用大拇指順時針方向按摩耳門12下,再逆時針方向按摩耳門12下,每日數(shù)次。8、鳴天鼓耳功法:用兩手分別按摩兩側耳輪18次,然后用兩手魚際處(兩手靠小指側邊緣掩住耳道,手指放在后腦部,用食指壓中指輕彈后腦部24次,可聽到“咚咚”響聲,稱鳴天鼓法。9、按摩時,根據自己的耐受力,適當掌握速度和壓力。每節(jié)做完后局部有發(fā)熱感為最好。若耳廓有紅腫或炎癥時,不可做耳部按摩。二三:介紹幾種自助康復方法自助康復法是指通過患者自身調整,或患者之間相互幫助來緩解耳鳴癥狀的方法。一、分散注意力:增加健康的業(yè)余愛好與活動,從事能引起自已興趣的事情,保持繁忙而有節(jié)奏的生活方式,多與朋有交談,多在戶外活動,避免長時間獨自在室內,都有助于分散注意力,從而擺脫煩悶的心理狀態(tài),但要避免過度刺激、繁忙與承擔重任。當然,各個人的生活環(huán)境、經歷不同,分散注意力的方法也會各不相同,沒有擺脫耳鳴煩惱的朋友大多還沒有找到適宜的方式重新調整生活,不要灰心,要以積極的態(tài)度去摸索適合自已的緩解耳鳴的方法。二、利用環(huán)境聲來減輕耳鳴:雖然耳鳴者對外界環(huán)境聲音的反應各不相同,但大多數(shù)耳鳴者能夠找到一種或幾種抑制其耳鳴的外界聲音,在它們當中音樂是最理想的,嘗試著培養(yǎng)自已對音樂的興趣,不僅能夠掩蔽耳鳴,還能使注意力轉移,心情愉快,心理放松。三、耳鳴者自助小組:耳鳴的發(fā)病率大于10%,因此耳鳴者不要自我封閉,或許將自已的煩惱講出來,會找到知音。幾個人可以組成一個小組,定期聚會,學習有關耳鳴的醫(yī)學知識,交流各自的耳鳴體驗和改善方法,進行簡單的娛樂活動,如下棋等,或許會啟發(fā)自已找到緩解耳鳴的方法。二四:耳鳴日常護理應該怎么做?一、引起耳鳴的原因多種多樣,主要有神經性耳鳴,藥物中毒性耳鳴,傳導性耳鳴,混合性耳鳴,末梢器缺血缺氧引起的耳鳴,中老年性耳鳴,前庭功能失調眩暈性美尼爾氏癥導致的耳鳴,化膿性滲出性中耳炎引起的耳鳴,外邪侵襲肝火上炎堵寒經絡引起的突發(fā)性耳鳴,創(chuàng)傷和爆震性耳鳴,長期噪音影響導致耳鳴。根據原因,有些耳鳴可經自我保健調理而消失,有些需要藥物、手術進行治療,耳鳴掩蔽器和耳鳴再適應訓練方式對頑固性耳鳴也有幫助。二、經常出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象的人更要注意日常家庭護理,避免接觸強烈的噪聲,放松心情,避免使用加劇耳鳴癥狀的藥物。長時間的噪聲接觸,會導致耳鳴,減少噪聲源或佩戴防護耳罩、耳塞等保護耳鳴患者的聽力。注意不要長時間、大音量使用隨身聽耳機。三、長期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態(tài)時也容易使耳鳴加重。因此適當調整工作節(jié)奏,放松耳鳴患者的情緒,轉移對耳鳴的注意力都是有益的。耳鳴患者由于其他病就診時,不要忘記告訴醫(yī)師患有耳鳴,因為有些藥物會使已有的耳鳴癥狀加劇。吸煙可以使血氧下降,而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞,所以缺氧會對毛細胞造成損害,加重耳鳴。二五:西醫(yī)常用治療方法有哪些?1、病因學治療:該治療是醫(yī)學上首要且最理想的治療方法,但耳鳴只有少于5%其病因可能診斷并進行治療;2、藥物治療:包括基本疾患治療和對癥治療,后者包括減輕耳鳴對病人的影響(如抗抑郁藥學抗焦慮藥和耳鳴抑制藥(如利多卡因、氯硝安定和卡馬西平等;3、掩蔽療法:為目前治療耳鳴較為有效的方法;4、心理學治療:通過語言和非語言的交流方式及一些方法來影響及改變被治療者的心理狀態(tài)及心理障礙,從而達到打斷惡性循環(huán)、治療耳鳴的目的。心理學治療是重要的療法之一;5、電刺激療法:是利用電流直接刺激聽覺系統(tǒng)達到抑制耳鳴的目的。二六:中醫(yī)是如何給耳鳴分型的?祖國醫(yī)學認為,耳鳴是多種病癥的常見癥狀,常與耳聾合并出現(xiàn),多發(fā)于中老年人,故有“聾為鳴之漸,鳴為聾之始”之說。古代醫(yī)籍中對耳鳴的論述很多,如中國最早的醫(yī)著《黃帝內經》中說:“髓海不足,則腦轉耳鳴”,“上氣不足,……耳為之苦鳴”。明代醫(yī)籍《景岳全書》中說:“腎氣充足,則耳目聰明,若多勞傷血氣,精脫腎憊,必致聾聵。故人于中年之后,每多耳鳴,如風雨,如蟬鳴,如潮聲者,是皆陰衰腎虧而然”。數(shù)千年來,中醫(yī)學者在整體理論和辨證論治原則指導下,運用方藥、針灸、按摩、導引等療法治療耳鳴積累了寶貴的經驗。一、耳為腎之竅,為腎所主,又與其他臟腑經絡有著廣泛的聯(lián)系,因此,五臟六腑、十二經脈之氣血失調皆可導致耳鳴,其中,由外感邪氣、臟腑內生痰火瘀滯引起的耳鳴多為實證,由臟腑虛損、久病耗損所致的耳鳴多為虛證,其病理機轉各不相同:二、實證耳鳴,風邪外襲,肝膽火逆,痰火壅結,氣血瘀阻。虛證耳鳴,腎陰精不足,腎元陽虧虛,脾氣虛弱,心脾血虛。二七:耳鳴的中醫(yī)藥治療如何辨證?中醫(yī)中藥治療耳鳴有一定的療效,且不良反應少。從辨證施治的原則出發(fā),可以分為了7種方法:1、疏表法:用于風熱表證,多見于咽鼓管發(fā)炎、中耳炎、及前庭神經元炎。常用銀翹散、三拗湯等。蟬衣、菊花、葛根、白蒺藜、赤芍、丹皮、沙參、梔子,可散肝經風熱、聰耳平鳴。鄭州市第二人民醫(yī)院普通內科郭華2、清肝法:用于肝火之耳鳴、耳聾。常用龍膽瀉肝湯,天麻鉤藤飲,蒼耳子散等。3、補腎法:用于腎虛耳鳴,常用六味地黃丸,左歸丸,右歸丸等。4、補氣血法:中氣下陷,清陽不升之耳鳴,可用益氣聰明湯、補中益氣湯、四物湯等。5、補心腎法:治心氣不足、虛聾不聰,用天王補心丹等。6、化瘀法:治突發(fā)性耳鳴、耳聾、用桃紅四物湯。7、化痰濕法:用于痰火上擾。常用二陳湯,三子養(yǎng)親湯等。二八:長時間看電視用電腦會導致耳鳴及突發(fā)性耳聾突發(fā)性耳聾的病因很多,病毒感染、迷路水腫、內耳微循環(huán)障礙、循環(huán)系統(tǒng)疾病和迷路窗膜破裂、生氣、坐飛機、過度疲勞、精神緊張、強噪音刺激都可以導致突發(fā)性耳聾。近二十年來發(fā)病率明顯上升,據統(tǒng)計來我院就診的突發(fā)性耳聾患者中有一部分患者就是因為長時間看電視、使用電腦所致。長時間看電視、使用電腦,由于顯示器熱度過高,就會有相當多的電磁輻射,它會使空氣發(fā)生電離作用,不斷產生正電荷(正離子,并不斷與空氣中的負離子中和,導致負離子的含量幾乎為零。負離子多有益,正離子多就有害,長期處于正離子過多的環(huán)境中,它們通過呼吸進入肺,然后隨血液循環(huán)被輸送到人體的各個組織,使人的血液、體液呈酸性,延緩身體正常的代謝功能,使毒素囤積在體內。造成人體免疫力下降、失眠、女性內分泌紊亂、皮膚過敏、干眼病、腦功能減弱、耳鳴、眩暈、嚴重者導致聽力突然下降。所以長時間看電視、使用電腦的人們一定注意適時適度,工作一個小時遠離電腦15分--20分鐘做一些有氧運動、勤洗臉、盡量使用液晶顯示器。已經有耳鳴和聽力下降的同志看電視每天最好半小時左右,使用電腦半小時到一小時。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn),耳鳴耳聾患者在治療過程中,如長時間看電視,使用電腦,會影響治療效果,和治療無效,甚至引起耳鳴加重,聽力下降。因此我們建議,耳鳴耳聾患者在治療過程中每天看電視半小時左右,使用電腦在60分鐘左右。二九:吸煙、飲酒與聽力的關系神經性耳鳴耳聾的發(fā)病機理非常復雜,各種原因引起內耳微循環(huán)障礙而導致內耳聽覺毛細胞缺血、缺氧,引起物質代謝、能量代謝及營養(yǎng)障礙,使內耳聽覺毛細胞變性、缺損、壞死、導致聽力下降甚至全聾,許多患者同時伴有耳鳴、耳堵、頭痛、頭暈。我們經過多年的臨床經驗認為:吸煙、飲酒與聽力有著直接的關系。由于煙草經過燃燒會產生20多種毒素，其中對生命危害最大的是尼古丁。有關專家通過動物實驗獲得了驚人的結果：一支香煙所含的尼古丁可毒死一只小白鼠，20支香煙中的尼古丁可毒死一頭牛。如果將一支雪茄或三只香煙的尼古丁注入人的靜脈內3—5分鐘即可死亡。長期吸煙，煙內的尼古丁可導致血管收縮甚至硬化，它可以破環(huán)人體的營養(yǎng)成分，消耗體內大量的維生素B族、維生素C,使身體的免疫力下降，同時阻止人體對維生素丙的吸收，當人體在免疫力低的情況下吸煙更容易出現(xiàn)耳鳴、耳堵、耳悶等不適。大量飲酒也是耳鳴耳聾誘因之一。俗話說，無酒不成席。殊不知酒精對聽力的直接損害，首先長期飲酒會造成身體中營養(yǎng)失調和引起多種維生素缺乏癥，酒中的乙醇有收縮血管的作用，一般在飲下白酒5分鐘后，酒精會進入血液，然后經過血液進入全身，人的組織器官和各個系統(tǒng)要受到酒精的毒害的同時，會出現(xiàn)全身的微循環(huán)障礙包括腦血管，以及影響內耳耳蝸微循環(huán)。很多突患耳聾耳鳴的人群與大量飲酒有直接的關系。喜愛吸煙飲酒的同志要有節(jié)制，經常補充維生素B族、維生素C等營養(yǎng)素，增強機體免疫機制。已經有耳鳴及聽力下降的同志應該戒掉煙和酒，特別是在治療中的患者吸煙、飲酒會影響效果甚至加重病情。三十：三十：噪音環(huán)境下容易導致耳鳴人們有這樣一個共同的體會，如果突然聽到鞭炮聲，耳內會有一陣很長的回響，半天才能消退，這就是外界噪聲暫時損傷了人的聽神經。那些長期工作在噪音性很強的環(huán)境，比如拖拉機和汽車司機、交警、武裝警察、軍人、迪斯科舞廳的工作人員、麻將娛樂者、長期開會者、以及各類設備的操作人員等等都是噪音的受害者，長期的噪音刺激大部分時候造成了內耳神經損傷。噪聲引起的耳鳴主要表現(xiàn)為聽神經纖維自發(fā)活動的紊亂。一般來說超過安全噪聲標準（85-90分貝）強度的噪聲都有可能造成耳鳴及耳聾。但對同一強度的噪聲，存在著個體敏感性差異，只有敏感者才受到傷害或受到傷害的程度最重。應注意以下事項：1、要有樂觀豁達的生活態(tài)度。一旦有耳鳴，不要過度緊張，應及時接受醫(yī)生的診治。在診治過程中，聽從醫(yī)生指導，積極配合治療．并且可積極主動地發(fā)揮其他優(yōu)勢(如業(yè)余愛好和熱愛本職工作等來分散自己對耳鳴的關注，調整自己的生活節(jié)奏，多培養(yǎng)一些興趣點。2、避免在強噪聲環(huán)境下長時間逗留或過多地接觸噪聲．避免或謹慎地使用耳毒性藥物，少吸煙、少飲酒、生活作息有規(guī)律，睡眠不宜過長(中青年7—8小時，老年人6小時睡眠即可。3、由于耳鳴起因較慢、病程都非短期內發(fā)生，故治療一般也需要較長時間，因此，病人在配合治療過程中要有恒心，不要輕易放棄。三一：三一：聽MP3會損害聽力目前人們的生活質量逐漸提高，在飛機上、火車上、騎著自行車上班的時候，長時間帶耳機聽音樂，這樣必然造成內耳器官的疲勞；在嘈雜的環(huán)境中，為了保持音樂清晰，人們往往提高播放音量從而造成耳朵聽力的損傷使耳朵對聲音的靈敏度降低。而使用耳機聽音樂，當聲音過大時會震蕩內耳淋巴液造成耳鳴頭暈等不適癥狀，時間長了會引起內耳微循環(huán)障礙使聽覺毛細胞損傷，聽力下降，情況嚴重的甚至會失聰。三二：三二：MP3可致永久失聰如果使用者把音量調至89分貝以上，每周收聽超過5小時，5年后可能會很慘。歐洲聯(lián)盟委員會１３日發(fā)表聲明，警告公眾若長時間用ＭＰ３等播放器大音量聽音樂，可能導致永久性聽力喪失。歐盟科學家們向歐盟委員會提出報告說，如果ＭＰ３使用者把音量調至８９分貝以上，每周收聽超過５小時，５年后聽力可能永久性喪失?？茖W家們批評這種“休閑噪音”。他們估計，歐盟５％到１０％的ＭＰ３使用者、即相當于５０萬至１００萬人面臨這種問題。歐盟發(fā)言人海倫?卡恩斯說，監(jiān)管機構明年可能會調低歐盟法定ＭＰ３播放最大音量值。眼下這一極值為１００分貝。歐盟呼吁公眾，尤其是青少年立刻“把音量調低”，以免在不經意間損害聽力。“這種損害可能困擾你余生”?？ǘ魉拐f。三三：三三：如何正確使用MP3？？專家建議，為了防止MP3對聽力的損害，在使用MP3等隨身耳機時，應注意以下幾點：1、耳機要選擇質量佳、雜音小、音量可自由靈活調控的，一旦聲音遇到聲音過大等情況可及時調整。2、聽MP3的