臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)模擬考試試題(一)

臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)綜合試題（一）（一）名詞解釋1．合理營(yíng)養(yǎng)2．必需氨基酸3?“三D”癥狀4.藥膳5.亞健康6?膳食調(diào)查7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)8.肥胖癥（二）選擇題（A型、X型）[A型題]?合理營(yíng)養(yǎng)的基本原則包括除了（）A?供給平衡膳食B?食品對(duì)人體無(wú)害C?合理烹調(diào)加工，提高消化率D?食品多樣化，感觀性狀良好，促進(jìn)食欲，增加飽腹感E?以上都不是?營(yíng)養(yǎng)素的供給量是指在需要量的基礎(chǔ)上（）A?根據(jù)人的飲食習(xí)慣而制定的B?根據(jù)生產(chǎn)情況而制定的適宜需要量C?根據(jù)社會(huì)條件，經(jīng)濟(jì)條件而制定的量考慮了人群的安全率，飲食習(xí)慣，食物生產(chǎn)，社會(huì)和經(jīng)濟(jì)條件而制定的適宜的需要量E?以上都不是3．我國(guó)居民膳食中碳水化合物供熱占總熱能的（）A■不到50%B.50%?60%C.55%?65%D.60%?70%E.70%以上4．我國(guó)人民蛋白質(zhì)的主要來(lái)源為（）豆類及其制品B?禽、蓄肉類C?蛋類D.糧谷類E?薯類5．下列被稱為“植物肉”的是（）A?綠豆B?赤豆C?黃豆D?黑豆E?豌豆6．膳食中存在的兩種必需脂肪酸是（）。A.n-3系列的亞油酸和n-6系列的a-亞麻酸B?n-6系列的亞油酸和n-3系列的a-亞麻酸C?n-6系列的EPA和n-3系列的DHAD?n-3系列的EPA和n-6系列的DHAE?n-3系列的亞油酸和n-6系列的p一亞麻酸7?在成人總熱能消耗中，占主要部分的是（）基礎(chǔ)代謝B.體力活動(dòng)C.食物特殊動(dòng)力作用D.生長(zhǎng)發(fā)育的需要新組織增加8?含維生素A最豐富的食物是（）。A?動(dòng)物肝臟B.胡蘿卜C.芒果D.菠菜E.雞蛋9?評(píng)價(jià)人體維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況的最好指標(biāo)是（）AA?骨骼X線檢查B?血漿甲狀旁腺素C?血清堿性磷酸酶活性D?血清鈣磷乘積E?血漿25—(OH)—D3在某國(guó)一艘遠(yuǎn)洋考察船上，船員長(zhǎng)期食用罐頭食品，部分人近來(lái)出現(xiàn)牙齦腫痛出血，皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑，倦怠，乏力，傷口愈合遲緩。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度考慮，可能缺乏的是()。A?維生素BB?維生素B122C?維生素CD.葉酸E.鐵某人出現(xiàn)口角炎/口腔粘膜潰瘍，可能與營(yíng)養(yǎng)素—缺乏有關(guān)()A.維生素AB■鋅C.維生素BD.維生素CE.維生素D2含鈣量豐富且吸收率高，是鈣的良好來(lái)源()A?奶和奶制品B?蛋類C.肉類D.魚(yú)類E.菌藻類食品慢性氟中毒多見(jiàn)于()。A?長(zhǎng)期使用含氟高的食物B?長(zhǎng)期飲用含氟高的飲水C?長(zhǎng)期使用含氟牙膏D?特殊職業(yè)環(huán)境E?長(zhǎng)期食用海產(chǎn)品14.5歲男孩，長(zhǎng)期不吃動(dòng)物性食物，生長(zhǎng)遲緩，味覺(jué)異常，考慮缺乏的營(yíng)養(yǎng)素為()A.鈣B.鐵C.鋅D.維生素Bi?E.維生素A飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸三者的比例最好()A.1：2：1B.2：1：1C.1：1：2D.1：1：1E.123新婚期間多食纖維素含量豐富的食物，可預(yù)防疾病不包括()A?無(wú)菌性前列腺炎B?無(wú)菌性精囊炎C?盆腔瘀血D?尿路感染E.以上均錯(cuò)誤母親妊娠期間嚴(yán)重缺碘，對(duì)胎兒發(fā)育影響最大的是（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B?骨骼系統(tǒng)C?循環(huán)系統(tǒng)D?呼吸系統(tǒng)E?泌尿系統(tǒng)青少年時(shí)期正常生長(zhǎng)發(fā)育的能量代謝特點(diǎn)是（）能量攝入等于能量消耗，機(jī)體保持能量平衡狀態(tài)能量攝入大于能量消耗，機(jī)體保持能量正平衡狀態(tài)C?能量攝入不大于能量消耗，機(jī)體保持能量正平衡狀態(tài)能量攝入等于能量消耗，機(jī)體保持能量正平衡狀態(tài)能量攝入小于能量消耗，機(jī)體保持能量負(fù)平衡狀態(tài)下述描述不正確的是（）由于分解代謝的增加而合成代謝逐漸變慢，老年人容易發(fā)生負(fù)氮平衡老年人的蛋白質(zhì)需要量低于成年人高齡老人容易出現(xiàn)低蛋白血癥在一般情況下，蛋白質(zhì)應(yīng)占全日總能量的比例的1214%左右老年人蛋白質(zhì)不宜攝入太多有關(guān)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，正確的是（）A?營(yíng)養(yǎng)調(diào)查包括膳食調(diào)查、體格檢查及生化檢驗(yàn)等方面B?常見(jiàn)的膳食調(diào)查有詢問(wèn)法、記帳法和稱重法等三種方法C?詢問(wèn)法又稱為24小時(shí)回顧法D?以稱重法進(jìn)行膳食調(diào)查比較準(zhǔn)確E.營(yíng)養(yǎng)調(diào)查是膳食調(diào)查的基礎(chǔ)膽囊手術(shù)后24h內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)措施（）流質(zhì)膳食低脂肪幫流質(zhì)管飼膳食D?術(shù)后24h完全禁食，由靜脈注射葡萄糖、電解質(zhì)和維生素E.要素膳對(duì)高膽固醇血癥病人，每日膽固醇攝入量應(yīng)（）毫克。CC?呆小癥D?胎兒神經(jīng)管畸形A.A.0B.<300C.<400D.<500E.<600AA?多發(fā)性神經(jīng)炎B?巨幼紅細(xì)胞貧血安排高血壓病人飲食，正確的是（）A.限制食鹽，適當(dāng)補(bǔ)鉀B.限制熱量C.增加鈣的攝入D.限酒E.以上都對(duì)在中國(guó)，急性胰腺炎最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是（）A?暴飲暴食B?酗酒C?膽道結(jié)石病D?胃腸炎E.高脂血癥腫瘤的預(yù)防措施中應(yīng)鼓勵(lì)（）A?增加動(dòng)物性食物的攝取B?增加植物性食物的攝取C?增加鹽的攝取D?提倡飲酒E.多吃腌制食品[X型題]1?國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量包括（ACDE）A．EARB．RDAC．RNID．AIE．UL為了更好地發(fā)揮蛋白的營(yíng)養(yǎng)作用，應(yīng)采取的措施有（BC）A?供給足量的維生素B?利用蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用、C?提高蛋白質(zhì)的消化率D?供給更多的蛋白質(zhì)E.多種氨基酸同時(shí)攝取推薦的三餐能量分配百分比為（AD）A?早餐30%、午餐40%B?早餐20%、午餐40%C?午餐40%、晚餐35%D?早餐30%、晚餐30%E.早餐40%、晚餐30%4?維生素A缺乏引起的疾病是（ACE）A?眼干燥癥B?脂溢性皮炎C?夜盲癥D?癩皮病E?角膜軟化癥5?葉酸缺乏的典型臨床表現(xiàn)有（BDE）E?高同型半胱氨酸血癥促進(jìn)非血紅素鐵吸收的因素有(BCE)。A?維生素DB.乳糖C.氨基酸D?植酸鹽E?維生素C發(fā)生貧血的營(yíng)養(yǎng)因素有(ABCDE)A.缺鐵B.缺維生素AC.缺蛋白質(zhì)D.缺維生素CE?葉酸缺乏水在人體內(nèi)的生理功能主要有(BCDE)A?解渴B?調(diào)節(jié)體溫C?促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)素吸收D?促進(jìn)代謝廢物的排泄E?潤(rùn)滑功能膳食纖維的生理功能包括(ABCD)。A?增強(qiáng)腸道功能B?降低血糖和血膽固醇C?控制體重和減肥D?預(yù)防結(jié)腸癌E?改善骨質(zhì)疏松以下是成堿性食物的有(BDE)A.谷類B.蔬菜C.肉類D.水果E.牛奶與先天畸形有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)因素有(ABCDE)A?孕婦鋅、葉酸缺乏B?維生素A過(guò)多C?孕早期血糖升高D?孕婦酗酒E.維生素D白領(lǐng)階層的特征包括(ABCDE)A.公務(wù)員、教師等職業(yè)從業(yè)人員B?企事業(yè)管理人員、高新科技企業(yè)的從業(yè)人員—般受過(guò)良好教育D?主要從事腦力勞動(dòng)E.缺乏必要的體力活動(dòng)的人員營(yíng)養(yǎng)咨詢包括的內(nèi)容有（ABCDE）A?營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)查B?飲食的調(diào)查C?營(yíng)養(yǎng)缺乏癥的調(diào)查D?實(shí)驗(yàn)室的檢查E?營(yíng)養(yǎng)治療有降血膽固醇作用的營(yíng)養(yǎng)素有（ABE）A.膳食纖維B.不飽和脂肪酸C.硬脂酸D.果糖E.果膠痛風(fēng)的發(fā)病原因之一是血液中的尿酸濃度過(guò)高，形成尿酸結(jié)晶沉積在組織中。痛風(fēng)的直接病因主要為（ABC）A遺傳B尿酸濃度過(guò)高C腎臟排泄太少D肥胖E.冠心病預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的主要措施有（ABCDE）A合理的膳食營(yíng)養(yǎng)B經(jīng)常性運(yùn)動(dòng)C良好的生活方式D預(yù)防性使用藥物E避免服用促骨質(zhì)丟失的藥品三）填空題1?營(yíng)養(yǎng)治療是綜合治療的重要組成部分，在臨床上可以達(dá)到目的是：TOC\o"1-5"\h\z、、、禾口。2．三餐分配要合理，一般早、中、晚餐的能量分別占一日總能量的、、為宜。3蛋白質(zhì)的互補(bǔ)原則為。4大豆蛋白質(zhì)的限制氨基酸是。5?蛋類食品中含膽固醇最多的部位是。6?我國(guó)居民熱能來(lái)源中的合理分配比例是：碳水化合物為、蛋白質(zhì)為、脂肪為。7?導(dǎo)致維生素不足或缺乏的常見(jiàn)原因有、和。8?維生素B］缺乏癥分為、和。9?缺少的無(wú)機(jī)兀素是。10?青少年肥胖可大致可分為：、。11?造成白領(lǐng)階層亞健康狀態(tài)的原因包括：,J。膳食調(diào)查通常采用下列幾種方法：、、和營(yíng)養(yǎng)咨詢的方式有、、和等方面。14?鉀、鈉代謝膳食用于。15?糖尿病癥狀中的“三多一少多”是指、、、癥狀。（四）問(wèn)答題1．營(yíng)養(yǎng)治療的原則。2．簡(jiǎn)述維生素的共同特點(diǎn)。3．影響鈣吸收的因素有哪些?4．如何對(duì)膳食調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)？（五）論述題1.青少年合理膳食原則有哪些？2．論述肥胖癥的膳食預(yù)防。【參考答案】（一）名詞解釋1．合理營(yíng)養(yǎng)：是指每天從食物中攝入的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的量及其相互間的比例都能滿足人體在不同的生理階段、不同的勞動(dòng)環(huán)境及不同勞動(dòng)強(qiáng)度下的需要，并能使機(jī)體處于良好的健康狀態(tài)。2．必需氨基酸：必需氨基酸是指人體不能合成或合成速度不能滿足機(jī)體需要，必須從食物中獲得的氨基酸。3?“三D”癥狀：是指煙酸缺乏引起的癩皮病，因主要累及皮膚、消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其典型病例可有皮炎、腹瀉和癡呆而稱"三D"癥狀。藥膳是：在中醫(yī)“陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、辨證施治”的理論指導(dǎo)下，以藥物和食物為原料，經(jīng)過(guò)合理調(diào)配烹制的一類具有食療作用的膳食亞健康：亞健康狀態(tài)是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)?；蚴侵笩o(wú)臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺(jué)而無(wú)臨床檢查證據(jù)，但已有潛在發(fā)病傾向的信息，機(jī)體處于一種結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退、心理失衡的狀態(tài)稱為亞健康（sub-health）狀態(tài)6．膳食調(diào)查：了解調(diào)查期間被調(diào)查者通過(guò)膳食所攝取的能量和營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量，對(duì)照膳食營(yíng)養(yǎng)供給量評(píng)定其營(yíng)養(yǎng)需要得到滿足的程度。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):系指經(jīng)口或喂養(yǎng)管提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)至胃腸內(nèi)，以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)素需要的營(yíng)養(yǎng)支持方法，在臨床上主要指管飼營(yíng)養(yǎng)。8．肥胖癥：是指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多導(dǎo)使體重增加，脂肪組織與其它組織失去正常比例的一種狀態(tài)。常表現(xiàn)為體重超過(guò)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上或體質(zhì)指數(shù)（BMI）M30。（二）選擇題（A型、X型）[A型題]1.D2.D3.C4.D5.C6.B7.B8.A9.D10.C11.C12.A13.B14.C15.D16.D17.A18.B19.B20.A21.D22.B23.E24.C26.B[X型題]1.ACDE2.BC3.AD4.ACE5.BDE6.BCE7.ABCD8.BCD9.ABCD10.BDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCD14.ABE15.ABC16.ABCDE三）填空題1．糾正營(yíng)養(yǎng)不良、控制病情發(fā)展、減輕臟器負(fù)擔(dān)、促進(jìn)疾病痊愈、提高機(jī)體抵抗能力2．30%、40%、30%3.遠(yuǎn)屬、多樣、同餐。4.蛋氨酸5．蛋黃6.55%~65%；12%~15%；20%~30%。7.膳食供給不足、機(jī)體吸收障礙和需要量增加。干性腳氣病、濕性腳氣病和混合性腳氣病。9.鐵。遺傳性肥胖，繼發(fā)性肥胖；營(yíng)養(yǎng)失衡，心理壓力大，身體過(guò)度疲勞，環(huán)境污染；稱量法（或稱重法）、飲食史法、化學(xué)分析法和查帳法。口頭咨詢、專題營(yíng)養(yǎng)咨詢、信函營(yíng)養(yǎng)咨詢、電話，電視媒體營(yíng)養(yǎng)咨詢。診斷原發(fā)性醛固銅增高癥多飲、多食、多尿、體力和體重減少。（四）問(wèn)答題1．答案要點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)治療的原則（1）營(yíng)養(yǎng)治療是現(xiàn)代綜合治療的重要組成部分。營(yíng)養(yǎng)治療是根據(jù)疾病的病理生理特點(diǎn)，按不同的疾病制定符合其特征的營(yíng)養(yǎng)治療方案和特定的飲食配方，已達(dá)到輔助治療或診斷的目的，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，促進(jìn)組織修復(fù)和恢復(fù)代謝功能，糾正營(yíng)養(yǎng)缺乏。（2）營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)根據(jù)疾病治療的需要，增加或減少某些營(yíng)養(yǎng)素的量，以達(dá)到輔助治療的目的。如控制能量使得肥胖患者減輕體重，增加營(yíng)養(yǎng)糾正營(yíng)養(yǎng)不良或使消瘦者體重增加，對(duì)手術(shù)患者在術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)調(diào)整，有利于手術(shù)成功和術(shù)后的恢復(fù)等。3）飲食營(yíng)養(yǎng)治療必須符合營(yíng)養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)的原則。全天食物分配比例要適合，早餐、中餐和晚餐應(yīng)按一定比例，必要時(shí)可增加餐次；兩餐間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整。烹調(diào)方法應(yīng)該使飯菜美味可口。品種要多樣化；注意季節(jié)變換，夏季口味宜清淡，冬季稍濃厚。(4)在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，營(yíng)養(yǎng)供給應(yīng)恰如其分，多則增加患者的代謝負(fù)擔(dān)，會(huì)加重病情。2?答案要點(diǎn)：①維生素以其本體的形式或可被機(jī)體利用的前體化合物(維生素原)的形式存在于天然食物中；②大多數(shù)維生素不能在體內(nèi)合成(維生素D例外)，或合成量不能滿足機(jī)體的需要，必須由食物提供；③不提供能量，不列為機(jī)體的結(jié)構(gòu)成分，在調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝中起重要作用；④人體只需少量既可滿足需要，但不可缺少。當(dāng)機(jī)體缺乏至一定程度時(shí)，可致相應(yīng)的特異缺乏癥；4．答案要點(diǎn)：促進(jìn)鈣吸收的因素：維生素D是影響鈣吸收最重要的因素之一，維生素D或其衍生物25—羥膽鈣化醇可誘導(dǎo)鈣結(jié)合蛋白的合成，促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收；蛋白質(zhì)消化過(guò)程中釋放的某些氨基酸，如賴氨酸、色氨酸、組氨酸、精氨酸、亮氨酸等可與鈣形成可溶性鈣鹽而促進(jìn)鈣的吸收；乳糖經(jīng)腸道菌發(fā)酵產(chǎn)酸，降低腸內(nèi)pH,與鈣形成乳酸鈣復(fù)合物可增強(qiáng)鈣的吸收；一些抗生素如青霉素、氯霉素、新霉素有利鈣的吸收。抑制鈣吸收的因素：谷類、蔬菜等植物性食物中含有較多的草酸、植酸、磷酸,均可與鈣形成難溶的鹽類,阻礙鈣的吸收；膳食纖維中的糖醛酸殘基可與鈣結(jié)合,以及未被消化的脂肪酸與鈣形成鈣皂均阻礙鈣的吸收；此外,一些堿性藥物,如蘇打、黃連素、四環(huán)素等也阻礙鈣的吸收。4．對(duì)膳食調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)包括：(1)居民膳食營(yíng)養(yǎng)攝取量,食物組成結(jié)構(gòu)與來(lái)源,食物生產(chǎn)加工,供應(yīng)分配,就餐方式習(xí)慣。(2)居民營(yíng)養(yǎng)狀況與發(fā)育狀況,營(yíng)養(yǎng)缺乏與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的種類、發(fā)病率、原因、發(fā)展趨勢(shì)和控制措施等。(3)營(yíng)養(yǎng)方面一些值得重視的問(wèn)題，如動(dòng)物性食品過(guò)多所致的過(guò)營(yíng)養(yǎng)、肥胖癥、心血管系統(tǒng)疾病，長(zhǎng)期攝食精白米面所致的VitB不足，方便食品和快餐食品及濫用強(qiáng)化或其他不良食品的影響等。(4)第二代發(fā)育趨勢(shì)及原因分析。(5)各種人群中有傾向的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)趨勢(shì)。(6)全國(guó)或地區(qū)特有的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題解決程度，經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題。如優(yōu)質(zhì)蛋白、VitB2、VitA不足問(wèn)題；個(gè)別人群貧血問(wèn)題；個(gè)別地區(qū)煙酸缺乏與VitC不足問(wèn)題；地方病、原因不明疾病與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題等。(五)論述題1.答①合理膳食青少年時(shí)期由于能量消耗大，對(duì)蛋白質(zhì)的需求高，主食量應(yīng)較兒童時(shí)期有所增加，每日應(yīng)達(dá)400~500g。在副食方面，每日應(yīng)有畜禽肉類100g,,蛋類50g,魚(yú)蝦類25g,牛乳或豆?jié){200~250ml,大豆及其制品100~150g，以保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、A族、B族維生素等營(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng)。此外，為提供充足的膳食纖維和維生素C,每日應(yīng)攝入新