皮膚性病學(xué)考試試題及答案

1、扁平濕疣二期梅毒疹之一，發(fā)生于肛周或外生殖器潮濕部位的丘疹，增殖融合成肥厚片狀，觸之堅(jiān)實(shí)，比較平滑。2、皮膚異色癥是指結(jié)締組織病如皮肌炎等患者軀干處出現(xiàn)的境界不清的暗紅色斑片，伴有萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素增加和脫失。3、多形紅斑樣皮損皮疹為多形性，具有靶形或虹膜樣特征性的紅斑，重癥者皮疹泛發(fā)，出現(xiàn)水皰大皰，常有粘膜損害，并可伴有嚴(yán)重全身癥狀。4、血管神經(jīng)性水腫膚色正?；虻t，表面光滑，觸之彈性感。皮損一般持續(xù)１～３天可漸行消退，亦可在同一部位發(fā)復(fù)發(fā)作。5、皮膚癬菌病淺部真菌即皮膚癬菌只侵犯表皮的角質(zhì)層、毛發(fā)和甲板，它們所引起的感染統(tǒng)稱為皮膚癬菌病。二、填空題（每題1分，計(jì)10分）

粘膜制劑、鈣制劑、補(bǔ)鉀制劑 藥等。2，甲癬患者的病原真菌可以有 毛發(fā)癬菌、

小孢子菌、

表皮癬菌。 大皰型表皮松解性藥疹、天皰瘡 、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥。4，傳染性軟疣的病原體是 傳染性軟疣病毒。三、判斷題：(每題1分，計(jì)10分，對(duì)的打“ ”，

錯(cuò)的打“×”)

）

×

）

帶狀皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經(jīng)分布的群 ×

）

×

）

混合性結(jié)締組織病的患者實(shí)驗(yàn)室檢查中往往RNP為陽(yáng)性，SM為陽(yáng)性，

× ）

× ）

× ）

有扁平濕疣、梅毒粘膜斑的患者腦脊液均可查到梅毒螺旋體。（ × ）四、選擇題：(每題1分，計(jì)10分)

Ｃ ）A

角朊細(xì)胞 B

黑素細(xì)胞C

朗格罕氏細(xì)胞 D

纖維母細(xì)胞 E

未定類細(xì)胞

Ｄ ）A

石棉癬 B

白癬C

膿癬 D

黃癬E

黑點(diǎn)癬 Ｂ ）A抗著絲點(diǎn)抗體 B

C

Scl-70抗體 D

抗JO-1抗體

Ａ ）A

半橋粒 B

透明層C

張力細(xì)絲 D

細(xì)胞間質(zhì)E

橋粒

Ｅ ）A

藥物 B

惡性腫瘤C

濕疹 D

銀屑病E

以上都可以 Ｅ ）A 癥狀體征全部消失B 尿液常規(guī)檢查陰性C 在治療結(jié)束后第4天及第8天涂片培養(yǎng)二次均陰性D A與C均正確E A、B與C均正確 Ｃ ）A

性病研究室玻片試驗(yàn)VDRLB

快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)RPRC

梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)TPHAD

血清不加熱反應(yīng)素試驗(yàn)USRE

以上都不是

）A

應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素 B

輸血促進(jìn)藥物排泄C

停用致敏藥物 D

應(yīng)用激素并同時(shí)用抗生素9、霜?jiǎng)┦且环N（

Ｂ ）A

油包水乳劑 B

水包油乳劑C

凡士林制劑 D

不容于水的藥粉混懸于水中 Ａ ）A

牛皮癬 B

股癬C

體癬 D

頭癬

男，45歲，農(nóng)民，突然高熱，全身皮膚起大皰，口腔潰爛不能進(jìn)食，少尿兩天。既往體健，近日因“感冒”自服"SMZ"兩天，高熱不退， 腹平坦，移濁（一）

肝臟肋下一指。?？企w檢：頭面、四肢浮腫明顯，雙眼分泌物多和睜眼困難，口、鼻腔糜爛出血、血痂，全身皮膚可見大小不等的水皰、膿血痂和大片糜爛面。(1) 診斷：大皰性表皮松解型藥疹(2)需進(jìn)一步檢查項(xiàng)目：血尿常規(guī)，大便常規(guī)＋ＯＢ，肝腎功能，電解 質(zhì) ， 胸 片 ， 心 電圖，腹部Ｂ超,

ESR,

ENA全套、

dsDNA(3)鑒別診斷：天皰瘡、重癥多形紅斑、大皰性類天皰瘡、葡萄球菌(4)治療方案：１、去除病因：停用一切可疑致敏藥物及結(jié)構(gòu)近似藥物，注意交叉過(guò)敏 或多原過(guò)敏。２、激素的使用：及早足量的皮質(zhì)類固醇激素靜脈點(diǎn)滴如輕化可的松200mg~400mg每日２次，并輔以胃粘膜保護(hù)劑和制酸劑。３、加強(qiáng)支持療法：注意水、電解質(zhì)平衡及蛋白質(zhì)的攝入量。４、注意預(yù)防和治療合并癥：酌情選用與致敏藥物無(wú)關(guān)的抗生素；糖、維生素、能量制劑等加強(qiáng)護(hù)肝療法；保護(hù)眼睛，定必要時(shí)利尿及血漿置換。５、局部治療：應(yīng)用無(wú)刺激性、具有保護(hù)性、有一定的收斂、消炎作用的藥物。糜爛處以暴露干燥為原則，可以暴露在紅外線的燈罩下，外用含地塞米松和有效抗生素的氣溶膠噴灑。

明顯并伴牙齦出

及。專科體檢：面部數(shù)個(gè)水腫性紅斑，下肢浮腫、全身皮膚可見多

，HB4.5g/

，PLT6.1/

。小便常規(guī)，隱血2+，蛋白+。(2) 診斷：結(jié)締組織?。海?、SLE ２、SCLE

３、MCTD(3) 需進(jìn)一步檢查項(xiàng)目：血常規(guī)，(4) 血培養(yǎng)，(5) 肝

腎功能，(6)

電解質(zhì)，(7) 腹部Ｂ超，(8) LE

細(xì)

胞

，

(9)免疫全套（ＡＮＡ，(10) Ｅ

Ｎ

Ａ

全

套

，

(11)dsDNA）,Ｃ

，(12) Ｃ

，(13)IgG,

IgM

,IgA,

RF,

ASO, ESR，(14)

肌酶，(15)肥達(dá)氏試驗(yàn)。(16)

鑒別診斷：皮肌炎，(17)

硬皮病，(18)

敗血癥，(20) 淋巴瘤，(21) 傷寒(22) 治療方案：１、完善檢查２、對(duì)癥治療：

a、非甾體類抗炎藥如水楊酸、消炎痛等；b、抗瘧藥如氯喹每日0.25~0.5g

。c、加強(qiáng)蛋白質(zhì)的攝入量。d、注意水、電解質(zhì)的平衡。36

?？企w檢：彌漫紅斑、脫屑；軀干和四肢未見明顯皮疹。淺表淋巴結(jié)未及。(23) 診斷：面部皮炎：１、接觸性皮炎 ２、光敏性皮炎(24) 需進(jìn)一步檢查項(xiàng)目：斑貼試驗(yàn)，(25) IgE，(26)

EOS

計(jì)數(shù)(27) 鑒別診斷：藥疹，(28)

脂溢性皮炎，(29) SLE,(30) 治療方案：１、去除病因：脫離可疑的致敏物，(31)避

免日光照射２、對(duì)癥處理：a、外用療法：爐甘石洗劑或較溫和的霜?jiǎng)┸浉嗤獠?。b、內(nèi)用療法：一般用抗組胺藥達(dá)到抗炎止癢，并輔以維生素Ｃ和鈣劑以改善血管的通透性。4、男，25歲，駕駛員，陰莖皮膚潰破三天。曾有不潔性交史。檢查：尿道口無(wú)明顯紅腫，陰莖包皮上有一潰瘍，質(zhì)地較硬，少許分泌物。⑴

診斷：一期梅毒（硬下疳）⑵

⑶

青霉素240萬(wàn)u,qw,共2次。2、青霉素過(guò)敏者：a、鹽酸四環(huán)素或紅霉素500mg,一天四次共15天。b、多西環(huán)素100mg,BID,共15天。３、治療后應(yīng)隨訪２～３年，療后第一年內(nèi)每３個(gè)月復(fù)查一次，以觀察臨床癥狀該變及血清反應(yīng)滴度下降情況，若有臨床癥狀復(fù)發(fā)，血清滴度上升４倍以上，除應(yīng)劑量加倍進(jìn)行復(fù)治外，還需作腦脊液檢查以除外神經(jīng)梅毒。5、女，14歲，學(xué)生，發(fā)現(xiàn)脫發(fā)1周余。?？茩z查：左側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，有輕壓痛；頭皮數(shù)個(gè)脫發(fā)區(qū)，有白色鱗屑粘著，頭發(fā)上也有鱗屑。⑴

診斷：頭癬⑵鑒別診斷：石棉狀糠疹，頭皮銀屑病，頭皮脂溢性皮炎⑶

連用２～３周。療程結(jié)束后復(fù)查真菌，以確定是否繼續(xù)服藥。其它抗真菌藥物如酮康唑、伊曲康唑等亦可酌情采用。２、搽藥：５％～１０％硫磺軟膏或其它抗真菌外用制劑，搽遍整個(gè)頭皮，每天２次，連續(xù)２個(gè)月。３、洗頭：用熱水或硫磺皂洗頭，每天一次，連續(xù)２個(gè)月。４、剃頭：應(yīng)盡可能把頭發(fā)全部剪除，每周一次，共８次。５、煮沸消毒：患者使用的毛巾、帽子、枕套、床單等應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒，以免再感染。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5-1.0cm，表面濕潤(rùn)。⑴

診斷：二期梅毒疹：１、毛囊性梅毒疹２、扁平濕疣⑵

需進(jìn)一步做什么檢查：梅毒血清學(xué)試驗(yàn)RPR和TPHA及皮膚粘膜皮損暗視眼顯微鏡檢查，肛門贅生物醋酸白試驗(yàn)⑶

(4)

如何治療：１、青霉素：普魯卡因青霉素80萬(wàn)u/d共10天?；蚱S星青霉素240萬(wàn)u,qw,共2次。2、青霉素過(guò)敏者：a、鹽酸四環(huán)素或紅霉素500mg,一天四次共15天。b、多西環(huán)素100mg,BID,共15天。３、治療后應(yīng)隨訪２～３年，療后第一年內(nèi)每３個(gè)月復(fù)查一次，以觀察臨床癥狀該變及血清反應(yīng)滴度下降情況，若有臨床癥狀復(fù)發(fā)，血清滴度上升４倍以上，除應(yīng)劑量加倍進(jìn)行復(fù)治外，還需作腦脊液檢查以除外神經(jīng)梅毒。皮膚性病學(xué)試題題庫(kù)（含答案）