十二指腸淤積癥課件整理

十二指腸淤積癥46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柺改c淤積癥十二指腸淤積癥46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)。——英國(guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柺改c淤積癥(腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征)SMACS普通外科李朝概念●是腸系膜上動(dòng)脈或其分支壓迫十二指腸水平部或升部引起十指腸間歇性發(fā)作慢性腸梗阻。提升學(xué)生的閱讀能力是語(yǔ)文教學(xué)中的重要目標(biāo)，也是教學(xué)的主要組成結(jié)構(gòu)，教育體系和課程改革讓閱讀在教學(xué)中越來(lái)越受到重視。然而，目前我國(guó)的初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)基本是一種靜態(tài)的教學(xué)模式，教師對(duì)于閱讀鑒賞的教學(xué)只是流于表面形式的理解，沒(méi)有帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行深入的探討，這種教學(xué)方式不僅不能豐富語(yǔ)文的魅力，反而讓學(xué)生產(chǎn)生對(duì)閱讀逆反的心理。因此，一系列有效教學(xué)策略的提出非常必要。一、初中語(yǔ)文課堂閱讀有效性教學(xué)的重要性?Z文閱讀是一種交流方式，它是信息接受與文字理解的過(guò)程。日常生活中，閱讀是人們應(yīng)具備的最基本的能力，是生活必不可少的一種能力，所以在教學(xué)中有必要加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力。隨著時(shí)代的快速發(fā)展，教育問(wèn)題已成為了全球共同的焦點(diǎn)，新課標(biāo)的出臺(tái)促使教學(xué)內(nèi)容和方式上的改革，提高教學(xué)的有效性成為一個(gè)重要問(wèn)題。二、初中語(yǔ)文課堂閱讀的現(xiàn)狀分析我國(guó)初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)模式較單一，一直都是采用備課的方式，一般都是教師將自己對(duì)文章的理解給學(xué)生進(jìn)行講解和分析。在這種教學(xué)方式中，學(xué)生沒(méi)有充足的時(shí)間對(duì)文章進(jìn)行深度的掌握，導(dǎo)致學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，這讓教學(xué)事倍功半，有效性不足。1.教師對(duì)課前的準(zhǔn)備不充足完整的一節(jié)語(yǔ)文閱讀課離不開(kāi)教師充分的準(zhǔn)備，但有部分教師在教學(xué)前并沒(méi)有制定目標(biāo)，也沒(méi)有預(yù)先進(jìn)行內(nèi)容的指導(dǎo)，這導(dǎo)致學(xué)生對(duì)文章沒(méi)有初步的理解，閱讀時(shí)也是盲目地大概瀏覽。2.教師對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)過(guò)少在語(yǔ)文閱讀課堂中，教師對(duì)學(xué)生應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。實(shí)際上，在教學(xué)中，教師只是單純地將自己對(duì)文章的理解講解給學(xué)生，沒(méi)有指導(dǎo)交流的過(guò)程，這導(dǎo)致學(xué)生沒(méi)有深入地理解掌握文章。3.沒(méi)有開(kāi)展拓展性閱讀教師在教授語(yǔ)文閱讀時(shí)，沒(méi)有針對(duì)學(xué)生開(kāi)展適當(dāng)?shù)恼n外拓展性閱讀，這使學(xué)生的閱讀范圍過(guò)窄，除了掌握所學(xué)的閱讀知識(shí)外，學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)沒(méi)有了解，形成不了知識(shí)體系，這很難通過(guò)閱讀激發(fā)其想象力，易使學(xué)生失去閱讀熱情。三、提高初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)有效性的措施針對(duì)如何提高初中閱讀教學(xué)的有效性有以下幾點(diǎn)措施：1.教師在課前要有充分的準(zhǔn)備。具體來(lái)說(shuō)，教師要根據(jù)對(duì)文章的理解來(lái)為學(xué)生制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，在課前給予學(xué)生相關(guān)的指導(dǎo)，讓學(xué)生有目標(biāo)地閱讀，拓寬其認(rèn)知面；教師的指導(dǎo)能讓學(xué)生更深入理解作者的寫(xiě)作意圖、寫(xiě)作方法等，提高其文章鑒賞能力，能讓學(xué)生站在寫(xiě)作的角度感受作者想要表達(dá)的內(nèi)容。2.教師在課堂教學(xué)后還可以根據(jù)作者的指導(dǎo)思想、寫(xiě)作主題進(jìn)行拓展延伸，給學(xué)生介紹相關(guān)作品拓寬其閱讀面，加深學(xué)生對(duì)作者及文章的了解，豐富其知識(shí)量。四、提高閱讀教學(xué)有效性的方法1.激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師”，因此激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣是提高閱讀教學(xué)有效性的重要基礎(chǔ)，我們對(duì)任何事情的興趣都是在參與中獲得，在參與過(guò)程中體會(huì)、聯(lián)想、得到樂(lè)趣。所以，在教學(xué)中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)細(xì)節(jié)上的聯(lián)想和體會(huì)，推測(cè)情節(jié)的發(fā)展等來(lái)激發(fā)其積極參與閱讀，讓學(xué)生樂(lè)在閱讀、享受閱讀。2.設(shè)置情景促進(jìn)閱讀設(shè)置情景是讓學(xué)生主動(dòng)完成閱讀的有效方式，當(dāng)文章中有一些難以理解的文字時(shí)，可以通過(guò)在情景中用口語(yǔ)的形式表達(dá)，更易于學(xué)生的理解。例如，在教學(xué)《十三歲的際遇》這一課文時(shí)，教師可以建立一個(gè)開(kāi)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)學(xué)生表演的形式讓其理解作者在入學(xué)時(shí)的心境，針對(duì)作者的誓言讓學(xué)生體會(huì)作者的心態(tài)，了解文中“我沒(méi)有忘記我的誓言”這一句話的含義。通過(guò)將書(shū)面的內(nèi)容用情景表達(dá)幫助學(xué)生加速掌握文章的中心思想。3.合作學(xué)習(xí)相比于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，學(xué)生在學(xué)校能和同齡人儀器合作學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，這是學(xué)校這一學(xué)習(xí)環(huán)境的優(yōu)勢(shì)。同一個(gè)班級(jí)年齡相差不大，在溝通上使得他們?nèi)菀桩a(chǎn)生共鳴，對(duì)于現(xiàn)在大多數(shù)的獨(dú)生子女來(lái)說(shuō)是一個(gè)找到歸屬感的好途徑。在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，可以運(yùn)用合作學(xué)習(xí)的方式來(lái)進(jìn)行教學(xué)，例如在教授《論語(yǔ)》時(shí)，可以要求小組合作朗讀表演，在學(xué)習(xí)“有朋自遠(yuǎn)方來(lái)，不亦說(shuō)乎”這句時(shí)，可以通過(guò)一個(gè)學(xué)生閱讀，兩個(gè)學(xué)生擁抱來(lái)表達(dá)。將朗讀和表演結(jié)合起來(lái)，更有感染力。4.注重留白，給學(xué)生自主空間教師應(yīng)充分利用閱讀材料，適時(shí)地留白來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的閱讀潛能，充分發(fā)揮其想象力。例如，教師可以有意識(shí)地在最佳時(shí)機(jī)將自己的理解隱藏，留給學(xué)生一定的想象空間，鍛煉其發(fā)散性思維，增強(qiáng)其自主能動(dòng)性。5.教師對(duì)教學(xué)要加強(qiáng)反思教師要追求閱讀教學(xué)的有效性，不斷加強(qiáng)對(duì)教學(xué)效果的反思，對(duì)于日常的教學(xué)行為和習(xí)慣，反思教學(xué)的有效方法。不僅要從教學(xué)任務(wù)的角度思考有效性，還要從學(xué)生的角度考慮他們能收獲什么，所教內(nèi)容對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)有什么實(shí)質(zhì)上的意義。通過(guò)借鑒其他教師的優(yōu)點(diǎn)，不斷地修正與完善教學(xué)方式和方法，促進(jìn)教學(xué)高效地展開(kāi)。有效的教學(xué)能喚醒學(xué)生潛能和對(duì)生活的美好向往。五、總結(jié)綜上所述，當(dāng)前重要的是加強(qiáng)初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的有效性。經(jīng)過(guò)對(duì)目前教學(xué)現(xiàn)狀的分析，教師在教學(xué)中要利用科學(xué)靈活的手段和方法，在充分掌握教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，為學(xué)生制定合理明確且合適的學(xué)習(xí)目標(biāo)，在教學(xué)中給予學(xué)生適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)來(lái)提高閱讀理解效果，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力，加強(qiáng)師生間的交流。通過(guò)各個(gè)方面的不斷完善來(lái)讓語(yǔ)文閱讀教學(xué)的有效性得到不斷提高。情感是由客觀事物引起的，人們對(duì)外界刺激產(chǎn)生的心理反應(yīng)，它以人的需要為中介的，易激起人的不同情緒。而情緒對(duì)人所從事的活動(dòng)起到的作用可以是消極的，也可能是積極的。凡是符合人的需要的客觀事物就會(huì)引起肯定的情緒和情感。在教學(xué)活動(dòng)中，創(chuàng)設(shè)一個(gè)充滿師生情感的、積極向上的、和諧的教學(xué)環(huán)境，有利于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。“感人心者必先呼情”，真正使課堂教學(xué)過(guò)程達(dá)到以情育情，以智育智，也只有在這樣一個(gè)情感交融的氛圍中，學(xué)生和教師才會(huì)彼此自覺(jué)地進(jìn)入到教育教學(xué)活動(dòng)中。促使學(xué)生從“要我學(xué)”的情感取向過(guò)渡為“我要學(xué)”的情感取向，學(xué)生才會(huì)真正實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的“主體性”作用。傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)中，語(yǔ)文的工具性占了上風(fēng)，結(jié)果是造成了人的工具化，缺乏情感，學(xué)習(xí)無(wú)創(chuàng)造性。教學(xué)中只注重講授、灌輸，忽視學(xué)生的興趣、活動(dòng)、情境、體驗(yàn)和思維，將課堂與生活隔絕開(kāi)來(lái)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)無(wú)積極性。新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)人文性與工具性的統(tǒng)一，人文性的體現(xiàn)直接關(guān)系接受者的人文體驗(yàn)，這一體驗(yàn)涉及到了學(xué)生學(xué)習(xí)中的情感遞進(jìn)。因此，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)設(shè)和諧的語(yǔ)文課堂教學(xué)環(huán)境，增強(qiáng)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的情感，進(jìn)而產(chǎn)生情感效應(yīng)，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的自主性，促進(jìn)語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量的提高。（一）創(chuàng)建民主平等的師生關(guān)系，促使學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)主體性的發(fā)揮學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)熱情只能在一個(gè)和諧的情境中逐步培養(yǎng)形成，創(chuàng)立民主、平等、良好的師生關(guān)系是調(diào)動(dòng)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)情感的關(guān)鍵，是學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)“主體”作用發(fā)揮的基礎(chǔ)。美國(guó)心理學(xué)家羅杰斯說(shuō)：“成功的教學(xué)依賴(lài)于一種真誠(chéng)的理解和信任的師生關(guān)系，依賴(lài)于一種和諧安全的學(xué)習(xí)氛圍。”課堂教學(xué)中和諧、民主、平等的師生關(guān)系，能創(chuàng)造出一種寬松的學(xué)習(xí)氛圍，能使身處其中的學(xué)生產(chǎn)生最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)，輕松愉快地得到思維的自由發(fā)展，從而激發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，為成功學(xué)習(xí)打下情感基礎(chǔ)。教師放下傳統(tǒng)“師道尊嚴(yán)”的權(quán)威性，真誠(chéng)與學(xué)生交朋友，促使師生心與心相通，情與情相連，才會(huì)真正形成教與學(xué)的情結(jié)，形成合作研究的共同體，達(dá)到師生共同進(jìn)步的目的。（二）研究適合學(xué)生的優(yōu)秀教學(xué)方法，使學(xué)生從點(diǎn)滴成功的體驗(yàn)中培養(yǎng)語(yǔ)文學(xué)習(xí)情感蘇聯(lián)教育家贊可夫說(shuō)：“教學(xué)方法一旦能及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，能及學(xué)生的心理需要，這種教學(xué)就會(huì)變得高度有效?！币虼耍芯窟m合學(xué)生特點(diǎn)和符合學(xué)生前驅(qū)知識(shí)的教學(xué)方法，使學(xué)生易于在學(xué)習(xí)過(guò)程中得到點(diǎn)滴的成功，形成在成功體驗(yàn)中的心理愉悅的情感體驗(yàn)，在情感體驗(yàn)驅(qū)動(dòng)下，培養(yǎng)起學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的情感。有了語(yǔ)文學(xué)習(xí)的情感，其結(jié)果才會(huì)可能是事半功倍的。因此，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和認(rèn)知環(huán)境結(jié)構(gòu)，研究或選擇科學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)手段，是調(diào)動(dòng)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性的重要保證。適合于學(xué)生特點(diǎn)與認(rèn)知環(huán)境、結(jié)構(gòu)的教學(xué)方法和手段，是促使學(xué)生獲得點(diǎn)滴成功的保證，進(jìn)而促使學(xué)生萌生學(xué)習(xí)情感，產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，再度獲得成功，并在成功體驗(yàn)的情感驅(qū)動(dòng)下，再促使語(yǔ)文學(xué)習(xí)循環(huán)漸進(jìn)，從而使學(xué)生學(xué)習(xí)獲取豐富語(yǔ)文知識(shí)得以持久遞進(jìn)，為學(xué)生一生的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。（三）教師隨文的情感滲透，形成學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的源動(dòng)力語(yǔ)文課程是工具性和人文性的統(tǒng)一，它的人文性和工具性的實(shí)現(xiàn)是靠對(duì)語(yǔ)文課程范例的實(shí)施中逐步達(dá)到的。根據(jù)現(xiàn)行語(yǔ)文教材的特點(diǎn)，語(yǔ)文教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)主要是通過(guò)對(duì)教材中的課文例子進(jìn)行教學(xué)逐步達(dá)到的，而每一個(gè)范例都涉及到一些具體的語(yǔ)文知識(shí)和主人公的思想變化和人生態(tài)度，以及主人公的情感變化。把對(duì)學(xué)生的教育滲透于這些范例中，讓學(xué)生受到范例中主人公思想、人生觀和情感的熏陶，使學(xué)生明晰愛(ài)、憎，接受愛(ài)憎分明的情感體驗(yàn)，同時(shí)也可以隨著主人公的情感變化而隨波起伏，受到熏陶和感染，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生更深、更積極地去學(xué)習(xí)語(yǔ)文，接受更多的情感熏陶，產(chǎn)生學(xué)習(xí)的積極情緒，形成學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的源動(dòng)力?？傊瑢W(xué)生良好的情感體驗(yàn)是由和諧的客觀環(huán)境所起的，滿足學(xué)生的心理需要，創(chuàng)設(shè)和諧的教學(xué)環(huán)境，使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)產(chǎn)生積極的情感體驗(yàn)，形成學(xué)習(xí)語(yǔ)文的源動(dòng)力，有利于提高語(yǔ)文教學(xué)效果。十二指腸淤積癥46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林十二指腸淤1十二指腸淤積癥(腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征)SMACS普通外科李朝十二指腸淤積癥2概念●是腸系膜上動(dòng)脈或其分支壓迫十二指腸水平部或升部引起十指腸間歇性發(fā)作慢性腸梗阻。概念3腹主動(dòng)脈十二指腸腸系膜上動(dòng)脈腹主動(dòng)脈4十二指腸上A胰十二指腸上后A胰十二指腸上前A胰十二指腸下A十二指腸上A5病因(1)腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈之間的角度過(guò)小:與腹主動(dòng)脈呈50°~60°角。如果腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈之間的角度過(guò)小,或腸系膜上動(dòng)脈從腹主動(dòng)脈的分支部位過(guò)低,可壓迫從中間通過(guò)的十二指腸引起梗阻癥狀。病因6病因(2)十二指腸位置高:由于十二指腸懸韌帶過(guò)短或增厚,致使十二指腸位置較高,引起腸系膜上動(dòng)脈對(duì)十二指腸壓迫癥狀(3)脊柱前突:脊柱前突導(dǎo)致腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈之間的角度過(guò)小。病因7病因●2.其他導(dǎo)致腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸的情況(1)瘦長(zhǎng)體型:瘦長(zhǎng)體型及各種原因的消瘦可以削弱腸系膜對(duì)十二指腸水平部的支撐作用,腸系膜與腹主動(dòng)脈的脂肪墊消失,內(nèi)臟下垂?fàn)坷c系膜等常為本病的重要病因。2)手術(shù)后粘連:腹腔內(nèi)手術(shù)后粘連牽拉腸系膜可造成腸系膜上動(dòng)脈對(duì)十二指腸水平部的明顯壓迫。病因8病理生理1.其機(jī)制1)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈之間成為銳角。(2)十二指腸與腸系膜上動(dòng)脈分支的距離短縮。(3)內(nèi)臟下垂。(4)胎兒期腸管分流異常等。病理生理9病理生理2鑒于以上解剖的關(guān)系加上以下因素(1)急劇體重減輕。2)身體瘦長(zhǎng)。(3)慢性消耗性疾病長(zhǎng)期臥床。(4)腹膜后腫瘤。(5)束腰或脊柱石膏固定術(shù)等易誘發(fā)本病發(fā)生病理生理10癥狀1.癥狀病人起病緩慢,反復(fù)發(fā)作,典型者表現(xiàn)為餐后上腹部脹痛或絞痛,有時(shí)疼痛可位于右上腹、臍上甚至后背部,常于進(jìn)食后2~3h發(fā)作,部分病人可表現(xiàn)與十二指腸潰瘍類(lèi)似的疼痛癥狀11十二指腸淤積癥課件整理12十二指腸淤積癥課件整理13十二指腸淤積癥課件整理14十二指腸淤積癥課件整理15十二指腸淤積癥課件整理16十二指腸淤積癥課件整理17十二指腸淤積癥課件整理18十二指腸淤積癥課件整理19十二指腸淤積癥課件整理20十二指腸淤積癥課件整理21十二指腸淤積癥課件整理22十二指腸淤積癥課件整理23十二指腸淤積癥課件整理24十二指腸淤積癥課件整理25謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟。——孫洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基26十二指腸淤積癥46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柺改c淤積癥十二指腸淤積癥46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾十二指腸淤積癥(腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征)SMACS普通外科李朝概念●是腸系膜上動(dòng)脈或其分支壓迫十二指腸水平部或升部引起十指腸間歇性發(fā)作慢性腸梗阻。提升學(xué)生的閱讀能力是語(yǔ)文教學(xué)中的重要目標(biāo)，也是教學(xué)的主要組成結(jié)構(gòu)，教育體系和課程改革讓閱讀在教學(xué)中越來(lái)越受到重視。然而，目前我國(guó)的初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)基本是一種靜態(tài)的教學(xué)模式，教師對(duì)于閱讀鑒賞的教學(xué)只是流于表面形式的理解，沒(méi)有帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行深入的探討，這種教學(xué)方式不僅不能豐富語(yǔ)文的魅力，反而讓學(xué)生產(chǎn)生對(duì)閱讀逆反的心理。因此，一系列有效教學(xué)策略的提出非常必要。一、初中語(yǔ)文課堂閱讀有效性教學(xué)的重要性?Z文閱讀是一種交流方式，它是信息接受與文字理解的過(guò)程。日常生活中，閱讀是人們應(yīng)具備的最基本的能力，是生活必不可少的一種能力，所以在教學(xué)中有必要加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力。隨著時(shí)代的快速發(fā)展，教育問(wèn)題已成為了全球共同的焦點(diǎn)，新課標(biāo)的出臺(tái)促使教學(xué)內(nèi)容和方式上的改革，提高教學(xué)的有效性成為一個(gè)重要問(wèn)題。二、初中語(yǔ)文課堂閱讀的現(xiàn)狀分析我國(guó)初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)模式較單一，一直都是采用備課的方式，一般都是教師將自己對(duì)文章的理解給學(xué)生進(jìn)行講解和分析。在這種教學(xué)方式中，學(xué)生沒(méi)有充足的時(shí)間對(duì)文章進(jìn)行深度的掌握，導(dǎo)致學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，這讓教學(xué)事倍功半，有效性不足。1.教師對(duì)課前的準(zhǔn)備不充足完整的一節(jié)語(yǔ)文閱讀課離不開(kāi)教師充分的準(zhǔn)備，但有部分教師在教學(xué)前并沒(méi)有制定目標(biāo)，也沒(méi)有預(yù)先進(jìn)行內(nèi)容的指導(dǎo)，這導(dǎo)致學(xué)生對(duì)文章沒(méi)有初步的理解，閱讀時(shí)也是盲目地大概瀏覽。2.教師對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)過(guò)少在語(yǔ)文閱讀課堂中，教師對(duì)學(xué)生應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。實(shí)際上，在教學(xué)中，教師只是單純地將自己對(duì)文章的理解講解給學(xué)生，沒(méi)有指導(dǎo)交流的過(guò)程，這導(dǎo)致學(xué)生沒(méi)有深入地理解掌握文章。3.沒(méi)有開(kāi)展拓展性閱讀教師在教授語(yǔ)文閱讀時(shí)，沒(méi)有針對(duì)學(xué)生開(kāi)展適當(dāng)?shù)恼n外拓展性閱讀，這使學(xué)生的閱讀范圍過(guò)窄，除了掌握所學(xué)的閱讀知識(shí)外，學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)沒(méi)有了解，形成不了知識(shí)體系，這很難通過(guò)閱讀激發(fā)其想象力，易使學(xué)生失去閱讀熱情。三、提高初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)有效性的措施針對(duì)如何提高初中閱讀教學(xué)的有效性有以下幾點(diǎn)措施：1.教師在課前要有充分的準(zhǔn)備。具體來(lái)說(shuō)，教師要根據(jù)對(duì)文章的理解來(lái)為學(xué)生制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，在課前給予學(xué)生相關(guān)的指導(dǎo)，讓學(xué)生有目標(biāo)地閱讀，拓寬其認(rèn)知面；教師的指導(dǎo)能讓學(xué)生更深入理解作者的寫(xiě)作意圖、寫(xiě)作方法等，提高其文章鑒賞能力，能讓學(xué)生站在寫(xiě)作的角度感受作者想要表達(dá)的內(nèi)容。2.教師在課堂教學(xué)后還可以根據(jù)作者的指導(dǎo)思想、寫(xiě)作主題進(jìn)行拓展延伸，給學(xué)生介紹相關(guān)作品拓寬其閱讀面，加深學(xué)生對(duì)作者及文章的了解，豐富其知識(shí)量。四、提高閱讀教學(xué)有效性的方法1.激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師”，因此激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣是提高閱讀教學(xué)有效性的重要基礎(chǔ)，我們對(duì)任何事情的興趣都是在參與中獲得，在參與過(guò)程中體會(huì)、聯(lián)想、得到樂(lè)趣。所以，在教學(xué)中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)細(xì)節(jié)上的聯(lián)想和體會(huì)，推測(cè)情節(jié)的發(fā)展等來(lái)激發(fā)其積極參與閱讀，讓學(xué)生樂(lè)在閱讀、享受閱讀。2.設(shè)置情景促進(jìn)閱讀設(shè)置情景是讓學(xué)生主動(dòng)完成閱讀的有效方式，當(dāng)文章中有一些難以理解的文字時(shí)，可以通過(guò)在情景中用口語(yǔ)的形式表達(dá)，更易于學(xué)生的理解。例如，在教學(xué)《十三歲的際遇》這一課文時(shí)，教師可以建立一個(gè)開(kāi)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)學(xué)生表演的形式讓其理解作者在入學(xué)時(shí)的心境，針對(duì)作者的誓言讓學(xué)生體會(huì)作者的心態(tài)，了解文中“我沒(méi)有忘記我的誓言”這一句話的含義。通過(guò)將書(shū)面的內(nèi)容用情景表達(dá)幫助學(xué)生加速掌握文章的中心思想。3.合作學(xué)習(xí)相比于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，學(xué)生在學(xué)校能和同齡人儀器合作學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，這是學(xué)校這一學(xué)習(xí)環(huán)境的優(yōu)勢(shì)。同一個(gè)班級(jí)年齡相差不大，在溝通上使得他們?nèi)菀桩a(chǎn)生共鳴，對(duì)于現(xiàn)在大多數(shù)的獨(dú)生子女來(lái)說(shuō)是一個(gè)找到歸屬感的好途徑。在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，可以運(yùn)用合作學(xué)習(xí)的方式來(lái)進(jìn)行教學(xué)，例如在教授《論語(yǔ)》時(shí)，可以要求小組合作朗讀表演，在學(xué)習(xí)“有朋自遠(yuǎn)方來(lái)，不亦說(shuō)乎”這句時(shí)，可以通過(guò)一個(gè)學(xué)生閱讀，兩個(gè)學(xué)生擁抱來(lái)表達(dá)。將朗讀和表演結(jié)合起來(lái)，更有感染力。4.注重留白，給學(xué)生自主空間教師應(yīng)充分利用閱讀材料，適時(shí)地留白來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的閱讀潛能，充分發(fā)揮其想象力。例如，教師可以有意識(shí)地在最佳時(shí)機(jī)將自己的理解隱藏，留給學(xué)生一定的想象空間，鍛煉其發(fā)散性思維，增強(qiáng)其自主能動(dòng)性。5.教師對(duì)教學(xué)要加強(qiáng)反思教師要追求閱讀教學(xué)的有效性，不斷加強(qiáng)對(duì)教學(xué)效果的反思，對(duì)于日常的教學(xué)行為和習(xí)慣，反思教學(xué)的有效方法。不僅要從教學(xué)任務(wù)的角度思考有效性，還要從學(xué)生的角度考慮他們能收獲什么，所教內(nèi)容對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)有什么實(shí)質(zhì)上的意義。通過(guò)借鑒其他教師的優(yōu)點(diǎn)，不斷地修正與完善教學(xué)方式和方法，促進(jìn)教學(xué)高效地展開(kāi)。有效的教學(xué)能喚醒學(xué)生潛能和對(duì)生活的美好向往。五、總結(jié)綜上所述，當(dāng)前重要的是加強(qiáng)初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的有效性。經(jīng)過(guò)對(duì)目前教學(xué)現(xiàn)狀的分析，教師在教學(xué)中要利用科學(xué)靈活的手段和方法，在充分掌握教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，為學(xué)生制定合理明確且合適的學(xué)習(xí)目標(biāo)，在教學(xué)中給予學(xué)生適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)來(lái)提高閱讀理解效果，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力，加強(qiáng)師生間的交流。通過(guò)各個(gè)方面的不斷完善來(lái)讓語(yǔ)文閱讀教學(xué)的有效性得到不斷提高。情感是由客觀事物引起的，人們對(duì)外界刺激產(chǎn)生的心理反應(yīng)，它以人的需要為中介的，易激起人的不同情緒。而情緒對(duì)人所從事的活動(dòng)起到的作用可以是消極的，也可能是積極的。凡是符合人的需要的客觀事物就會(huì)引起肯定的情緒和情感。在教學(xué)活動(dòng)中，創(chuàng)設(shè)一個(gè)充滿師生情感的、積極向上的、和諧的教學(xué)環(huán)境，有利于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性?！案腥诵恼弑叵群羟椤?，真正使課堂教學(xué)過(guò)程達(dá)到以情育情，以智育智，也只有在這樣一個(gè)情感交融的氛圍中，學(xué)生和教師才會(huì)彼此自覺(jué)地進(jìn)入到教育教學(xué)活動(dòng)中。促使學(xué)生從“要我學(xué)”的情感取向過(guò)渡為“我要學(xué)”的情感取向，學(xué)生才會(huì)真正實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的“主體性”作用。傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)中，語(yǔ)文的工具性占了上風(fēng)，結(jié)果是造成了人的工具化，缺乏情感，學(xué)習(xí)無(wú)創(chuàng)造性。教學(xué)中只注重講授、灌輸，忽視學(xué)生的興趣、活動(dòng)、情境、體驗(yàn)和思維，將課堂與生活隔絕開(kāi)來(lái)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)無(wú)積極性。新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)人文性與工具性的統(tǒng)一，人文性的體現(xiàn)直接關(guān)系接受者的人文體驗(yàn)，這一體驗(yàn)涉及到了學(xué)生學(xué)習(xí)中的情感遞進(jìn)。因此，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)設(shè)和諧的語(yǔ)文課堂教學(xué)環(huán)境，增強(qiáng)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的情感，進(jìn)而產(chǎn)生情感效應(yīng)，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的自主性，促進(jìn)語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量的提高。（一）創(chuàng)建民主平等的師生關(guān)系，促使學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)主體性的發(fā)揮學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)熱情只能在一個(gè)和諧的情境中逐步培養(yǎng)形成，創(chuàng)立民主、平等、良好的師生關(guān)系是調(diào)動(dòng)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)情感的關(guān)鍵，是學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)“主體”作用發(fā)揮的基礎(chǔ)。美國(guó)心理學(xué)家羅杰斯說(shuō)：“成功的教學(xué)依賴(lài)于一種真誠(chéng)的理解和信任的師生關(guān)系，依賴(lài)于一種和諧安全的學(xué)習(xí)氛圍。”課堂教學(xué)中和諧、民主、平等的師生關(guān)系，能創(chuàng)造出一種寬松的學(xué)習(xí)氛圍，能使身處其中的學(xué)生產(chǎn)生最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)，輕松愉快地得到思維的自由發(fā)展，從而激發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，為成功學(xué)習(xí)打下情感基礎(chǔ)。教師放下傳統(tǒng)“師道尊嚴(yán)”的權(quán)威性，真誠(chéng)與學(xué)生交朋友，促使師生心與心相通，情與情相連，才會(huì)真正形成教與學(xué)的情結(jié)，形成合作研究的共同體，達(dá)到師生共同進(jìn)步的目的。（二）研究適合學(xué)生的優(yōu)秀教學(xué)方法，使學(xué)生從點(diǎn)滴成功的體驗(yàn)中培養(yǎng)語(yǔ)文學(xué)習(xí)情感蘇聯(lián)教育家贊可夫說(shuō)：“教學(xué)方法一旦能及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，能及學(xué)生的心理需要，這種教學(xué)就會(huì)變得高度有效?！币虼?，研究適合學(xué)生特點(diǎn)和符合學(xué)生前驅(qū)知識(shí)的教學(xué)方法，使學(xué)生易于在學(xué)習(xí)過(guò)程中得到點(diǎn)滴的成功，形成在成功體驗(yàn)中的心理愉悅的情感體驗(yàn)，在情感體驗(yàn)驅(qū)動(dòng)下，培養(yǎng)起學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的情感。有了語(yǔ)文學(xué)習(xí)的情感，其結(jié)果才會(huì)可能是事半功倍的。因此，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和認(rèn)知環(huán)境結(jié)構(gòu)，研究或選擇科學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)手段，是調(diào)動(dòng)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性的重要保證。適合于學(xué)生特點(diǎn)與認(rèn)知環(huán)境、結(jié)構(gòu)的教學(xué)方法和手段，是促使學(xué)生獲得點(diǎn)滴成功的保證，進(jìn)而促使學(xué)生萌生學(xué)習(xí)情感，產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，再度獲得成功，并在成功體驗(yàn)的情感驅(qū)動(dòng)下，再促使語(yǔ)文學(xué)習(xí)循環(huán)漸進(jìn)，從而使學(xué)生學(xué)習(xí)獲取豐富語(yǔ)文知識(shí)得以持久遞進(jìn)，為學(xué)生一生的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。（三）教師隨文的情感滲透，形成學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的源動(dòng)力語(yǔ)文課程是工具性和人文性的統(tǒng)一，它的人文性和工具性的實(shí)現(xiàn)是靠對(duì)語(yǔ)文課程范例的實(shí)施中逐步達(dá)到的。根據(jù)現(xiàn)行語(yǔ)文教材的特點(diǎn)，語(yǔ)文教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)主要是通過(guò)對(duì)教材中的課文例子進(jìn)行教學(xué)逐步達(dá)到的，而每一個(gè)范例都涉及到一些具體的語(yǔ)文知識(shí)和主人公的思想變化和人生態(tài)度，以及主人公的情感變化。把對(duì)學(xué)生的教育滲透于這些范例中，讓學(xué)生受到范例中主人公思想、人生觀和情感的熏陶，使學(xué)生明晰愛(ài)、憎，接受愛(ài)憎分明的情感體驗(yàn)，同時(shí)也可以隨著主人公的情感變化而隨波起伏，受到熏陶和感染，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生更深、更積極地去學(xué)習(xí)語(yǔ)文，接受更多的情感熏陶，產(chǎn)生學(xué)習(xí)的積極情緒，形成學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的源動(dòng)力?？傊?，學(xué)生良好的情感體驗(yàn)是由和諧的客觀環(huán)境所起的，滿足學(xué)生的心理需要，創(chuàng)設(shè)和諧的教學(xué)環(huán)境，使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)產(chǎn)生積極的情感體驗(yàn)，形成學(xué)習(xí)語(yǔ)文的源動(dòng)力，有利于提高語(yǔ)文教學(xué)效果。十二指腸淤積癥46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林十二指腸淤27十二指腸淤積癥(腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征)SMACS普通外科李朝十二指腸淤積癥28概念●是腸系膜上動(dòng)脈或其分支壓迫十二指腸水平部或升部引起十指腸間歇性發(fā)作慢性腸梗阻。概念29腹主動(dòng)脈十二指腸腸系膜上動(dòng)脈腹主動(dòng)脈30十二指腸上A胰十二指腸上后A胰十二指腸上前A胰十二指腸下A十