頸部淋巴結病變超聲鑒別診斷課件

五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點

淺表各部位正常淋巴結各有其聲像圖特點，在一部位是正常淋巴結，而在另部位則是異常淋巴結。要求超聲醫(yī)師不僅要熟悉正常淋巴結的一般表現，還要掌握各部位淋巴結的各自特點，才能正確判斷淋巴結異常與否。

五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點

淺1頸部淋巴結分區(qū)：頸淺淋巴結，頸深上淋巴結，頸深下淋巴結，鎖骨上淋巴結，頸前淋巴結頸部淋巴結分區(qū)：頸淺淋巴結，頸深上淋巴結，頸深下淋巴結，鎖骨2頸部淋巴結病變超聲鑒別診斷課件3頸部淋巴結病變超聲鑒別診斷課件4⑴頸部淋巴結：頸部淋巴結多而復雜表現也不一樣。①頸淺淋巴結在5mm以內，近似類圓形小結節(jié)，弱回聲，皮質和髓質無明顯分界，血流在0～1級；②頸深淋巴結位于頸靜脈周圍，呈扁圓形，長徑多在1cm左右，寬度或厚度0.5cm左右，血流0～1級；⑴頸部淋巴結：5③鎖骨上窩一般檢不出淋巴結，一旦檢出淋巴結大于5mm要考慮異常；④頜下腺和腮腺之間有1～3個淋巴結，長徑一般在1cm左右，大者長徑可達2～3cm，皮質厚度約占50%～80%，血流信號多在1級，雙側對稱，屬正常淋巴結。⑤兒童頸中部淋巴結較成年人容易檢出，相對較大，皮質較厚，血流0～1級。③鎖骨上窩一般檢不出淋巴結，一旦檢出淋巴結大于5mm要考慮異6⑵腋窩淋巴結：超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.5～2cm，很少超過2cm，厚度0.5～1cm；皮質菲薄，呈一薄層弱回聲帶包繞淋巴結，髓質占據約80%，髓質呈稍高回聲稍雜亂結構，血流0～1級，很少檢出血流信號。⑵腋窩淋巴結：7五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷淺表淋巴結大小變異較大，長度可達5～25mm，甚至大于40mm，但S/L＜0.淋巴結的結構是鑒別診斷的重點正常人群可檢出淺表淋巴結6)，少血流淋巴結見于淋巴結轉移性腫瘤和淋巴結結核，淋巴結內血流分布雜亂扭曲，血流速高阻力（RI：＞0.淋巴結的血流表現程度，與儀器對血流的敏感性有關。超聲檢測淺表淋巴結病變，應結合病史，首先識別淋巴結是否正常，然后鑒別異常種類。病理淋巴結的血流信號，分富血流和少血流兩種類型。淋巴結結構異常見于壞死性淋巴結炎、淋巴結結核、惡性腫瘤的淋巴結轉移。彩色多普勒血流信號：五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷CDFI淋巴結病變的價值5，可分清皮質、髓質和門部。皮質菲薄，呈一薄層弱回聲帶包繞淋巴結，髓質占據約80%，髓質呈稍高回聲稍雜亂結構，血流0～1級，很少檢出血流信號。血流信號較少，多在0～1級。淋巴結的血流表現程度，與儀器對血流的敏感性有關。①頸淺淋巴結在5mm以內，近似類圓形小結節(jié)，弱回聲，皮質和髓質無明顯分界，血流在0～1級；超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.反應性淋巴結結構異常見于壞死性淋巴結炎、淋巴結結核、惡性腫瘤的淋巴結轉移。⑶腹股溝淋巴結：大約分成兩組，收納下肢淋巴液的淋巴結位于腹股溝股靜動脈的起始段皮下淺層，約2～4個淋巴結，此處淋巴結長徑可達4～6cm，厚度1cm左右，皮質菲薄，類似于腋窩淋巴結，血流信號0～1級；五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷⑶腹股溝淋巴結：8在腹股溝股動靜脈起始段上部淺層淋巴結，接納下腹部腹壁的淋巴液，淋巴結在1cm以內，類圓形，皮質厚度大于50%，容易檢出血流信號，多數在1級。在腹股溝股動靜脈起始段上部淺層淋巴結，接納下腹部腹壁的淋巴液9

五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷

1.正常人群可檢出淺表淋巴結淺表淋巴結大小變異較大，長度可達5～25mm，甚至大于40mm，但S/L＜0.5，可分清皮質、髓質和門部。血流信號較少，多在0～1級。

五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷

1.正常人群可檢出淺102.淋巴結的結構是鑒別診斷的重點淋巴結結構正常見于正常淋巴結、反應性（炎性）及增生性淋巴結和惡性淋巴瘤。淋巴結結構異常見于壞死性淋巴結炎、淋巴結結核、惡性腫瘤的淋巴結轉移。結構異常淋巴結往往形態(tài)失常，S/L＞0.5。2.淋巴結的結構是鑒別診斷的重點113.彩色多普勒血流信號：病理淋巴結的血流信號，分富血流和少血流兩種類型。富血流淋巴結見于反應性增生性淋巴結和淋巴瘤，血流分布正常，血流信號程度約2～3級；少血流淋巴結血流信號在0～1級。3.彩色多普勒血流信號：12富血流淋巴結多呈低流速和低阻力（RI：＜0.6)，少血流淋巴結見于淋巴結轉移性腫瘤和淋巴結結核，淋巴結內血流分布雜亂扭曲，血流速高阻力（RI：＞0.7）。淋巴結的血流表現程度，與儀器對血流的敏感性有關。富血流淋巴結多呈低流速和低阻力（RI：＜0.6)，少血流淋巴13超聲檢測淺表淋巴結病變，應結合病史，首先識別淋巴結是否正常，然后鑒別異常種類。超聲檢測淺表淋巴結病變，應結合病史，首先識別淋巴結是否正常，14小結頸部淋巴結分組1、頸淺2、頸深（上、下）3、鎖骨上、下淺表淋巴結包括頸部淋巴結腋下淋巴結腹股溝淋巴結15小結頸部淋巴結分組淺表淋巴結包括15淋巴結病變結構無改變反應性淋巴瘤異常結構轉移性腫瘤結核性16淋巴結病變異常結構16CDFI淋巴結病變的價值血流分布正常：正常反應性淋巴瘤血流分布異常轉移性腫瘤結核血流增多：反應性淋巴瘤血流參數：

RI：<0.6>？17CDFI淋巴結病變的價值血流分布正常：血流增多：17淋巴結的頻譜測值Vmaxcm/sRIPI正常組8.620.530.93良性組160.621.08結核組170.621.05惡性組210.821.28淋巴結的頻譜測值18淋巴結的結構是鑒別診斷的重點超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷CDFI淋巴結病變的價值③鎖骨上窩一般檢不出淋巴結，一旦檢出淋巴結大于5mm要考慮異常；淋巴結結構異常見于壞死性淋巴結炎、淋巴結結核、惡性腫瘤的淋巴結轉移。五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點富血流淋巴結多呈低流速和低阻力（RI：＜0.超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.正常人群可檢出淺表淋巴結彩色多普勒血流信號：反應性彩色多普勒血流信號：淺表淋巴結大小變異較大，長度可達5～25mm，甚至大于40mm，但S/L＜0.淋巴結的結構是鑒別診斷的重點④頜下腺和腮腺之間有1～3個淋巴結，長徑一般在1cm左右，大者長徑可達2～3cm，皮質厚度約占50%～80%，血流信號多在1級，雙側對稱，屬正常淋巴結。②頸深淋巴結位于頸靜脈周圍，呈扁圓形，長徑多在1cm左右，寬度或厚度0.CDFI淋巴結病變的價值超聲檢測淺表淋巴結病變，應結合病史，首先識別淋巴結是否正常，然后鑒別異常種類。Vmaxcm/s淺表淋巴結大小變異較大，長度可達5～25mm，甚至大于40mm，但S/L＜0.頸部軟組織腫塊多為淋巴結

淺表淋巴結大小不重要結構是關鍵血流作參考淋巴結的結構是鑒別診斷的重點頸部軟組織腫塊多為淋巴結

淺表淋19謝謝THANK！謝謝THANK！20

五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點

淺表各部位正常淋巴結各有其聲像圖特點，在一部位是正常淋巴結，而在另部位則是異常淋巴結。要求超聲醫(yī)師不僅要熟悉正常淋巴結的一般表現，還要掌握各部位淋巴結的各自特點，才能正確判斷淋巴結異常與否。

五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點

淺21

五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷

1.正常人群可檢出淺表淋巴結淺表淋巴結大小變異較大，長度可達5～25mm，甚至大于40mm，但S/L＜0.5，可分清皮質、髓質和門部。血流信號較少，多在0～1級。

五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷

1.正常人群可檢出淺223.彩色多普勒血流信號：病理淋巴結的血流信號，分富血流和少血流兩種類型。富血流淋巴結見于反應性增生性淋巴結和淋巴瘤，血流分布正常，血流信號程度約2～3級；少血流淋巴結血流信號在0～1級。3.彩色多普勒血流信號：23富血流淋巴結多呈低流速和低阻力（RI：＜0.6)，少血流淋巴結見于淋巴結轉移性腫瘤和淋巴結結核，淋巴結內血流分布雜亂扭曲，血流速高阻力（RI：＞0.7）。淋巴結的血流表現程度，與儀器對血流的敏感性有關。富血流淋巴結多呈低流速和低阻力（RI：＜0.6)，少血流淋巴24CDFI淋巴結病變的價值血流分布正常：正常反應性淋巴瘤血流分布異常轉移性腫瘤結核血流增多：反應性淋巴瘤血流參數：

RI：<0.6>？25CDFI淋巴結病變的價值血流分布正常：血流增多：25超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.血流信號較少，多在0～1級。③鎖骨上窩一般檢不出淋巴結，一旦檢出淋巴結大于5mm要考慮異常；皮質菲薄，呈一薄層弱回聲帶包繞淋巴結，髓質占據約80%，髓質呈稍高回聲稍雜亂結構，血流0～1級，很少檢出血流信號。正常人群可檢出淺表淋巴結正常人群可檢出淺表淋巴結淺表各部位正常淋巴結各有其聲像圖特點，在一部位是正常淋巴結，而在另部位則是異常淋巴結。超聲檢測淺表淋巴結病變，應結合病史，首先識別淋巴結是否正常，然后鑒別異常種類。Vmaxcm/s超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點CDFI淋巴結病變的價值少血流淋巴結血流信號在0～1級。五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點淋巴結的血流表現程度，與儀器對血流的敏感性有關。五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷富血流淋巴結見于反應性增生性淋巴結和淋巴瘤，血流分布正常，血流信號程度約2～3級；五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點反應性淋巴結的血流表現程度，與儀器對血流的敏感性有關。反應性彩色多普勒血流信號：②頸深淋巴結位于頸靜脈周圍，呈扁圓形，長徑多在1cm左右，寬度或厚度0.淋巴結的血流表現程度，與儀器對血流的敏感性有關。③鎖骨上窩一般檢不出淋巴結，一旦檢出淋巴結大于5mm要考慮異常；富血流淋巴結見于反應性增生性淋巴結和淋巴瘤，血流分布正常，血流信號程度約2～3級；淋巴結的結構是鑒別診斷的重點富血流淋巴結多呈低流速和低阻力（RI：＜0.正常人群可檢出淺表淋巴結④頜下腺和腮腺之間有1～3個淋巴結，長徑一般在1cm左右，大者長徑可達2～3cm，皮質厚度約占50%～80%，血流信號多在1級，雙側對稱，屬正常淋巴結。彩色多普勒血流信號：6)，少血流淋巴結見于淋巴結轉移性腫瘤和淋巴結結核，淋巴結內血流分布雜亂扭曲，血流速高阻力（RI：＞0.超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.CDFI淋巴結病變的價值CDFI淋巴結病變的價值少血流淋巴結血流信號在0～1級。淋巴結結構異常見于壞死性淋巴結炎、淋巴結結核、惡性腫瘤的淋巴結轉移。CDFI淋巴結病變的價值淋巴結的血流表現程度，與儀器對血流的敏感性有關。血流信號較少，多在0～1級。轉移性腫瘤反應性富血流淋巴結多呈低流速和低阻力（RI：＜0.五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點②頸深淋巴結位于頸靜脈周圍，呈扁圓形，長徑多在1cm左右，寬度或厚度0.超聲檢測淺表淋巴結病變，應結合病史，首先識別淋巴結是否正常，然后鑒別異常種類。富血流淋巴結見于反應性增生性淋巴結和淋巴瘤，血流分布正常，血流信號程度約2～3級；CDFI淋巴結病變的價值富血流淋巴結多呈低流速和低阻力（RI：＜0.CDFI淋巴結病變的價值6)，少血流淋巴結見于淋巴結轉移性腫瘤和淋巴結結核，淋巴結內血流分布雜亂扭曲，血流速高阻力（RI：＞0.④頜下腺和腮腺之間有1～3個淋巴結，長徑一般在1cm左右，大者長徑可達2～3cm，皮質厚度約占50%～80%，血流信號多在1級，雙側對稱，屬正常淋巴結。反應性淺表各部位正常淋巴結各有其聲像圖特點，在一部位是正常淋巴結，而在另部位則是異常淋巴結。③鎖骨上窩一般檢不出淋巴結，一旦檢出淋巴結大于5mm要考慮異常；超聲檢測淺表淋巴結病變，應結合病史，首先識別淋巴結是否正常，然后鑒別異常種類。超聲檢測淺表淋巴結病變，應結合病史，首先識別淋巴結是否正常，然后鑒別異常種類。RI：<0.反應性少血流淋巴結血流信號在0～1級。血流信號較少，多在0～1級。淋巴結結構異常見于壞死性淋巴結炎、淋巴結結核、惡性腫瘤的淋巴結轉移。超聲檢測淺表淋巴結病變，應結合病史，首先識別淋巴結是否正常，然后鑒別異常種類。淋巴結的結構是鑒別診斷的重點②頸深淋巴結位于頸靜脈周圍，呈扁圓形，長徑多在1cm左右，寬度或厚度0.反應性富血流淋巴結見于反應性增生性淋巴結和淋巴瘤，血流分布正常，血流信號程度約2～3級；6)，少血流淋巴結見于淋巴結轉移性腫瘤和淋巴結結核，淋巴結內血流分布雜亂扭曲，血流速高阻力（RI：＞0.超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷CDFI淋巴結病變的價值淋巴結結構異常見于壞死性淋巴結炎、淋巴結結核、惡性腫瘤的淋巴結轉移。淋巴結的血流表現程度，與儀器對血流的敏感性有關。Vmaxcm/s五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點正常人群可檢出淺表淋巴結①頸淺淋巴結在5mm以內，近似類圓形小結節(jié)，弱回聲，皮質和髓質無明顯分界，血流在0～1級；CDFI淋巴結病變的價值要求超聲醫(yī)師不僅要熟悉正常淋巴結的一般表現，還要掌握各部位淋巴結的各自特點，才能正確判斷淋巴結異常與否。正常人群可檢出淺表淋巴結超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.病理淋巴結的血流信號，分富血流和少血流兩種類型。淋巴結的結構是鑒別診斷的重點淋巴結的結構是鑒別診斷的重點謝謝THANK！超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.彩色多普勒26

五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點

淺表各部位正常淋巴結各有其聲像圖特點，在一部位是正常淋巴結，而在另部位則是異常淋巴結。要求超聲醫(yī)師不僅要熟悉正常淋巴結的一般表現，還要掌握各部位淋巴結的各自特點，才能正確判斷淋巴結異常與否。

五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點

淺27頸部淋巴結分區(qū)：頸淺淋巴結，頸深上淋巴結，頸深下淋巴結，鎖骨上淋巴結，頸前淋巴結頸部淋巴結分區(qū)：頸淺淋巴結，頸深上淋巴結，頸深下淋巴結，鎖骨28頸部淋巴結病變超聲鑒別診斷課件29頸部淋巴結病變超聲鑒別診斷課件30⑴頸部淋巴結：頸部淋巴結多而復雜表現也不一樣。①頸淺淋巴結在5mm以內，近似類圓形小結節(jié)，弱回聲，皮質和髓質無明顯分界，血流在0～1級；②頸深淋巴結位于頸靜脈周圍，呈扁圓形，長徑多在1cm左右，寬度或厚度0.5cm左右，血流0～1級；⑴頸部淋巴結：31③鎖骨上窩一般檢不出淋巴結，一旦檢出淋巴結大于5mm要考慮異常；④頜下腺和腮腺之間有1～3個淋巴結，長徑一般在1cm左右，大者長徑可達2～3cm，皮質厚度約占50%～80%，血流信號多在1級，雙側對稱，屬正常淋巴結。⑤兒童頸中部淋巴結較成年人容易檢出，相對較大，皮質較厚，血流0～1級。③鎖骨上窩一般檢不出淋巴結，一旦檢出淋巴結大于5mm要考慮異32⑵腋窩淋巴結：超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.5～2cm，很少超過2cm，厚度0.5～1cm；皮質菲薄，呈一薄層弱回聲帶包繞淋巴結，髓質占據約80%，髓質呈稍高回聲稍雜亂結構，血流0～1級，很少檢出血流信號。⑵腋窩淋巴結：33五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷淺表淋巴結大小變異較大，長度可達5～25mm，甚至大于40mm，但S/L＜0.淋巴結的結構是鑒別診斷的重點正常人群可檢出淺表淋巴結6)，少血流淋巴結見于淋巴結轉移性腫瘤和淋巴結結核，淋巴結內血流分布雜亂扭曲，血流速高阻力（RI：＞0.淋巴結的血流表現程度，與儀器對血流的敏感性有關。超聲檢測淺表淋巴結病變，應結合病史，首先識別淋巴結是否正常，然后鑒別異常種類。病理淋巴結的血流信號，分富血流和少血流兩種類型。淋巴結結構異常見于壞死性淋巴結炎、淋巴結結核、惡性腫瘤的淋巴結轉移。彩色多普勒血流信號：五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷CDFI淋巴結病變的價值5，可分清皮質、髓質和門部。皮質菲薄，呈一薄層弱回聲帶包繞淋巴結，髓質占據約80%，髓質呈稍高回聲稍雜亂結構，血流0～1級，很少檢出血流信號。血流信號較少，多在0～1級。淋巴結的血流表現程度，與儀器對血流的敏感性有關。①頸淺淋巴結在5mm以內，近似類圓形小結節(jié)，弱回聲，皮質和髓質無明顯分界，血流在0～1級；超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.反應性淋巴結結構異常見于壞死性淋巴結炎、淋巴結結核、惡性腫瘤的淋巴結轉移。⑶腹股溝淋巴結：大約分成兩組，收納下肢淋巴液的淋巴結位于腹股溝股靜動脈的起始段皮下淺層，約2～4個淋巴結，此處淋巴結長徑可達4～6cm，厚度1cm左右，皮質菲薄，類似于腋窩淋巴結，血流信號0～1級；五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷⑶腹股溝淋巴結：34在腹股溝股動靜脈起始段上部淺層淋巴結，接納下腹部腹壁的淋巴液，淋巴結在1cm以內，類圓形，皮質厚度大于50%，容易檢出血流信號，多數在1級。在腹股溝股動靜脈起始段上部淺層淋巴結，接納下腹部腹壁的淋巴液35

五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷

1.正常人群可檢出淺表淋巴結淺表淋巴結大小變異較大，長度可達5～25mm，甚至大于40mm，但S/L＜0.5，可分清皮質、髓質和門部。血流信號較少，多在0～1級。

五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷

1.正常人群可檢出淺362.淋巴結的結構是鑒別診斷的重點淋巴結結構正常見于正常淋巴結、反應性（炎性）及增生性淋巴結和惡性淋巴瘤。淋巴結結構異常見于壞死性淋巴結炎、淋巴結結核、惡性腫瘤的淋巴結轉移。結構異常淋巴結往往形態(tài)失常，S/L＞0.5。2.淋巴結的結構是鑒別診斷的重點373.彩色多普勒血流信號：病理淋巴結的血流信號，分富血流和少血流兩種類型。富血流淋巴結見于反應性增生性淋巴結和淋巴瘤，血流分布正常，血流信號程度約2～3級；少血流淋巴結血流信號在0～1級。3.彩色多普勒血流信號：38富血流淋巴結多呈低流速和低阻力（RI：＜0.6)，少血流淋巴結見于淋巴結轉移性腫瘤和淋巴結結核，淋巴結內血流分布雜亂扭曲，血流速高阻力（RI：＞0.7）。淋巴結的血流表現程度，與儀器對血流的敏感性有關。富血流淋巴結多呈低流速和低阻力（RI：＜0.6)，少血流淋巴39超聲檢測淺表淋巴結病變，應結合病史，首先識別淋巴結是否正常，然后鑒別異常種類。超聲檢測淺表淋巴結病變，應結合病史，首先識別淋巴結是否正常，40小結頸部淋巴結分組1、頸淺2、頸深（上、下）3、鎖骨上、下淺表淋巴結包括頸部淋巴結腋下淋巴結腹股溝淋巴結41小結頸部淋巴結分組淺表淋巴結包括15淋巴結病變結構無改變反應性淋巴瘤異常結構轉移性腫瘤結核性42淋巴結病變異常結構16CDFI淋巴結病變的價值血流分布正常：正常反應性淋巴瘤血流分布異常轉移性腫瘤結核血流增多：反應性淋巴瘤血流參數：

RI：<0.6>？43CDFI淋巴結病變的價值血流分布正常：血流增多：17淋巴結的頻譜測值Vmaxcm/sRIPI正常組8.620.530.93良性組160.621.08結核組170.621.05惡性組210.821.28淋巴結的頻譜測值44淋巴結的結構是鑒別診斷的重點超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷CDFI淋巴結病變的價值③鎖骨上窩一般檢不出淋巴結，一旦檢出淋巴結大于5mm要考慮異常；淋巴結結構異常見于壞死性淋巴結炎、淋巴結結核、惡性腫瘤的淋巴結轉移。五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點富血流淋巴結多呈低流速和低阻力（RI：＜0.超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.正常人群可檢出淺表淋巴結彩色多普勒血流信號：反應性彩色多普勒血流信號：淺表淋巴結大小變異較大，長度可達5～25mm，甚至大于40mm，但S/L＜0.淋巴結的結構是鑒別診斷的重點④頜下腺和腮腺之間有1～3個淋巴結，長徑一般在1cm左右，大者長徑可達2～3cm，皮質厚度約占50%～80%，血流信號多在1級，雙側對稱，屬正常淋巴結。②頸深淋巴結位于頸靜脈周圍，呈扁圓形，長徑多在1cm左右，寬度或厚度0.CDFI淋巴結病變的價值超聲檢測淺表淋巴結病變，應結合病史，首先識別淋巴結是否正常，然后鑒別異常種類。Vmaxcm/s淺表淋巴結大小變異較大，長度可達5～25mm，甚至大于40mm，但S/L＜0.頸部軟組織腫塊多為淋巴結

淺表淋巴結大小不重要結構是關鍵血流作參考淋巴結的結構是鑒別診斷的重點頸部軟組織腫塊多為淋巴結

淺表淋45謝謝THANK！謝謝THANK！46

五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點

淺表各部位正常淋巴結各有其聲像圖特點，在一部位是正常淋巴結，而在另部位則是異常淋巴結。要求超聲醫(yī)師不僅要熟悉正常淋巴結的一般表現，還要掌握各部位淋巴結的各自特點，才能正確判斷淋巴結異常與否。

五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點

淺47

五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷

1.正常人群可檢出淺表淋巴結淺表淋巴結大小變異較大，長度可達5～25mm，甚至大于40mm，但S/L＜0.5，可分清皮質、髓質和門部。血流信號較少，多在0～1級。

五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷

1.正常人群可檢出淺483.彩色多普勒血流信號：病理淋巴結的血流信號，分富血流和少血流兩種類型。富血流淋巴結見于反應性增生性淋巴結和淋巴瘤，血流分布正常，血流信號程度約2～3級；少血流淋巴結血流信號在0～1級。3.彩色多普勒血流信號：49富血流淋巴結多呈低流速和低阻力（RI：＜0.6)，少血流淋巴結見于淋巴結轉移性腫瘤和淋巴結結核，淋巴結內血流分布雜亂扭曲，血流速高阻力（RI：＞0.7）。淋巴結的血流表現程度，與儀器對血流的敏感性有關。富血流淋巴結多呈低流速和低阻力（RI：＜0.6)，少血流淋巴50CDFI淋巴結病變的價值血流分布正常：正常反應性淋巴瘤血流分布異常轉移性腫瘤結核血流增多：反應性淋巴瘤血流參數：

RI：<0.6>？51CDFI淋巴結病變的價值血流分布正常：血流增多：25超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.血流信號較少，多在0～1級。③鎖骨上窩一般檢不出淋巴結，一旦檢出淋巴結大于5mm要考慮異常；皮質菲薄，呈一薄層弱回聲帶包繞淋巴結，髓質占據約80%，髓質呈稍高回聲稍雜亂結構，血流0～1級，很少檢出血流信號。正常人群可檢出淺表淋巴結正常人群可檢出淺表淋巴結淺表各部位正常淋巴結各有其聲像圖特點，在一部位是正常淋巴結，而在另部位則是異常淋巴結。超聲檢測淺表淋巴結病變，應結合病史，首先識別淋巴結是否正常，然后鑒別異常種類。Vmaxcm/s超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點CDFI淋巴結病變的價值少血流淋巴結血流信號在0～1級。五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點淋巴結的血流表現程度，與儀器對血流的敏感性有關。五、淋巴結病變的超聲檢查和

鑒別診斷富血流淋巴結見于反應性增生性淋巴結和淋巴瘤，血流分布正常，血流信號程度約2～3級；五、各部位淺表正常淋巴結的

聲像圖特點反應性淋巴結的血流表現程度，與儀器對血流的敏感性有關。反應性彩色多普勒血流信號：②頸深淋巴結位于頸靜脈周圍，呈扁圓形，長徑多在1cm左右，寬度或厚度0.淋巴結的血流表現程度，與儀器對血流的敏感性有關。③鎖骨上窩一般檢不出淋巴結，一旦檢出淋巴結大于5mm要考慮異常；富血流淋巴結見于反應性增生性淋巴結和淋巴瘤，血流分布正常，血流信號程度約2～3級；淋巴結的結構是鑒別診斷的重點富血流淋巴結多呈低流速和低阻力（RI：＜0.正常人群可檢出淺表淋巴結④頜下腺和腮腺之間有1～3個淋巴結，長徑一般在1cm左右，大者長徑可達2～3cm，皮質厚度約占50%～80%，血流信號多在1級，雙側對稱，屬正常淋巴結。彩色多普勒血流信號：6)，少血流淋巴結見于淋巴結轉移性腫瘤和淋巴結結核，淋巴結內血流分布雜亂扭曲，血流速高阻力（RI：＞0.超聲檢查腋窩淋巴結在2～4枚，腋窩淋巴結長徑約0.CDFI淋巴結病變的價值CDFI淋巴結病變的價值少血流淋巴結血流信號在0～1級。淋巴結結構異常見于壞死性淋巴結炎、淋巴結結核、惡性腫瘤的淋巴結轉移。CDFI淋巴結病變的價值淋巴結的血流表現程度，