骨科功能鍛煉業(yè)務學習課件

骨科常見病術后功能鍛煉潘美芳骨科常見病術后功能鍛煉潘美芳骨折類型上肢骨折：鎖骨骨折、肱骨干骨折、尺橈骨骨折1下肢骨折：股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、髕骨骨折、脛腓骨骨折2

肩關節(jié)脫位3肘關節(jié)脫位4骨折類型12動——靜結(jié)合動：功能鍛煉靜：功能位擺放循序漸進、活動范圍由小到大、次數(shù)由少到多

動——靜結(jié)合骨科功能鍛煉業(yè)務學習課件骨科功能鍛煉業(yè)務學習課件骨科功能鍛煉業(yè)務學習課件骨科功能鍛煉業(yè)務學習課件骨科功能鍛煉業(yè)務學習課件(一)鎖骨骨折1、目的：增加局部血液循環(huán)，加速周圍軟組織損傷的修復，防止上肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。(一)鎖骨骨折鎖骨骨折2、功能鍛煉的方法：骨折1周內(nèi)握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕繞環(huán)、肘屈伸、前臂內(nèi)外旋等主動練習，幅度盡量大，逐漸增加用力程度。鎖骨骨折2、功能鍛煉的方法：鎖骨骨折骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸運動及被動運動鎖骨骨折骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸運動及被動運動鎖骨骨折骨折后2周：抗助力的肩外展、旋轉(zhuǎn)運動鎖骨骨折骨折后2周：抗助力的肩外展、旋轉(zhuǎn)運動鎖骨骨折骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)；仰臥位，頭與雙肘支撐做挺胸練習鎖骨骨折骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)鎖骨骨折骨折愈合解除外固定后，應開展全面練習肩關節(jié)活動練習：1、站立位上肢向患側(cè)屈，做肩前后的擺動2、患肢上舉爬肩梯，抗阻牽拉肩、肘屈伸練習

?但在骨折2周內(nèi)應避免做大幅度的肩內(nèi)收與前屈練習。鎖骨骨折骨折愈合解除外固定后，應開展全面練習肩關節(jié)鎖骨骨折注意事項：功能鍛煉時要堅持鍛煉，活動幅度和力量要循序漸進。在內(nèi)固定或外固定期間禁做肩關節(jié)前屈、內(nèi)收動作。鎖骨骨折注意事項：（二）肱骨干骨折

目的：

增加局部血液循環(huán)，消除腫脹，加速周圍軟組織損傷的修復，防止上肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥；可增加兩骨折端在重軸上的擠壓力，防止骨斷端分離，促進骨折愈合，防止脫鈣。（二）肱骨干骨折

目的：肱骨干骨折

功能鍛煉的方法：

固定后即可做伸屈指、掌、腕關節(jié)活動，患肢做主動肌肉收縮活動肱骨干骨折

功能鍛煉的方法：肱骨干骨折肩、肘關節(jié)的活動：傷后2－4周除繼續(xù)以上訓練外，應逐漸做肩、肘關節(jié)活動，其方法是：將健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘關節(jié)，同時上臂后伸肱骨干骨折肩、肘關節(jié)的活動：傷后2－4周除繼續(xù)以上訓練外，肱骨干骨折旋轉(zhuǎn)肩關節(jié)：病人身體向患側(cè)傾斜，肘關節(jié)屈曲900以上，健手握住患側(cè)手腕部，做肩關節(jié)旋轉(zhuǎn)動作，即劃圓圈動作肱骨干骨折旋轉(zhuǎn)肩關節(jié)：病人身體向患側(cè)傾斜，肘關節(jié)屈曲900以肱骨干骨折外展、外旋運動：上臂外展、外旋，用手摸自己的頭后部肱骨干骨折外展、外旋運動：上臂外展、外旋，用手摸自己的頭后部肱骨干骨折雙臂輪轉(zhuǎn)：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健側(cè)上肢伸直，外展于體側(cè)，掌心向下?；贾蛲馍戏浇?jīng)外下方再向內(nèi)劃弧圈，回至原處；同時健側(cè)上肢向下經(jīng)內(nèi)上方向外劃弧圈，回至原處。如此循環(huán)往復。此法可使肩、肘、腰、腿、頸部均可得到鍛煉。以上鍛煉方法每次15分鐘，每天3－4次。肱骨干骨折雙臂輪轉(zhuǎn)：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；肱骨干骨折注意事項：功能鍛煉時要堅持鍛煉，活動幅度和力量要循序漸進。在內(nèi)固定或外固定期間禁做肩關節(jié)前屈、內(nèi)收動作。肱骨干骨折注意事項：（三）尺橈骨骨折目的：增加局部血液循環(huán)，消除腫脹，加速周圍軟組織損傷的修復，防止上肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥；可增加兩骨折端在重軸上的擠壓力，防止骨斷端分離，促進骨折愈合，防止脫鈣。（三）尺橈骨骨折目的：尺橈骨骨折功能鍛煉的方法：固定后即可做伸屈指、掌、腕關節(jié)活動，患肢做主動肌肉收縮活動尺橈骨骨折功能鍛煉的方法：尺橈骨骨折肩、肘關節(jié)的活動：傷后2－4周腫脹消除后除繼續(xù)以上訓練外，因逐漸做肩、肘關節(jié)活動，其方法是：將健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘關節(jié)，同時上臂后伸尺橈骨骨折肩、肘關節(jié)的活動：傷后2－4周腫脹消除后除繼續(xù)以上尺橈骨骨折骨折愈合后的鍛煉：骨折愈合后，增加前臂旋轉(zhuǎn)活動及用手推墻動作，使上、下骨折端產(chǎn)生縱軸擠壓力尺橈骨骨折骨折愈合后的鍛煉：骨折愈合后，增加前臂旋轉(zhuǎn)活動及尺橈骨骨折3、注意事項：功能鍛煉時要堅持鍛煉，活動幅度和力量要循序漸進。腫脹消除后可行肩、肘伸屈活動，但不宜做旋轉(zhuǎn)活動。尺橈骨骨折3、注意事項：（四）股骨頸骨折1、目的：增加局部血液循環(huán)，消除腫脹，加速周圍軟組織損傷的修復，防止下肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、神經(jīng)肌肉粘連等并發(fā)癥；可增加兩骨折端在重軸上的擠壓力，防止骨斷端分離，促進骨折愈合，防止脫鈣。（四）股骨頸骨折1、目的：股骨頸骨折2、功能鍛煉方法：骨折復位固定后即可早期做趾與踝關節(jié)的主動伸屈、旋轉(zhuǎn)活動練習，股四頭肌靜止收縮。股四頭肌等長收縮練習就是大腿前面肌肉群的繃勁練習。所謂等長收縮，指的就是肌肉在收縮時，肌肉的長度不變，不會產(chǎn)生關節(jié)的運動，只是肌肉內(nèi)部張力增加。因為肢體和關節(jié)不用動，所以又叫做靜力性收縮。股骨頸骨折2、功能鍛煉方法：股四頭肌等長收縮

用盡可能大的力度繃緊肌肉5秒，再放松算1次。每個小時做50-100次，爭取能達到每天1000次。也可以用2/3以上最大力量的強度來收縮股四頭肌，次數(shù)采用Tens法則，就是10秒鐘收縮（其中2秒逐漸增加力度，6秒鐘保持用力收縮，2秒鐘逐漸放松）；之后用10秒鐘休息；每重復10次為1組；10組連續(xù)練習。這樣每天練習3-5回，差不多也還是500-1000次。還可以把股四頭肌收縮繃勁之后，一直保持這種緊張狀態(tài)，直到非常疲勞為止，放松休息算1次，休息5秒之后再做，如此循環(huán)10次為1組，每天練習3-5組，或者每個小時練習1組。股四頭肌等長收縮用盡可能大的力度繃緊肌肉5秒，再放股骨頸骨折術后第二周開始在保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖與膝關節(jié)主動屈伸活動。股骨頸骨折術后第二周開始在保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖股骨頸骨折3周后可主動做屈伸患肢練習，方法是坐在床邊，小腿下垂，雙腳踩地或腳蹬地，練習用雙臂撐起上身和抬起臀部。股骨頸骨折3周后可主動做屈伸患肢練習，方法是坐在床邊，小腿下股骨頸骨折在骨折恢復期，術后1個月要加強髖、膝、踝部的肌力，以恢復行走能力，加強下肢的穩(wěn)定性。主要方法是進行坐位與站位轉(zhuǎn)換活動練習，以鍛煉髖關節(jié)；踝關節(jié)主動屈伸、旋轉(zhuǎn)活動，以及下蹲起立。股骨頸骨折在骨折恢復期，術后1個月要加強髖、膝、踝部的肌力，股骨頸骨折3、注意事項：功能鍛煉時要堅持鍛煉，活動幅度和力量要循序漸進。股骨頸骨折3、注意事項：（五）股骨干骨折1、目的：股骨干骨折越靠近膝關節(jié)，對膝關節(jié)功能的損害越大，血腫易使股中間肌粘連引起膝關節(jié)功能障礙，因此須早期開始功能鍛煉，以促進血腫吸收，減少粘連形成，增強肌力。（五）股骨干骨折股骨干骨折2、功能鍛煉方法：骨折早期，做下肢股四頭肌靜止收縮，踝關節(jié)伸屈活動。4周后可以練習坐在床邊進行髖、膝、踝部的主動運動（鍛煉方法同股骨頸骨折）。股骨干骨折2、功能鍛煉方法：（六）髕骨骨折1、目的：增加局部血液循環(huán)，消除腫脹，加速周圍軟組織損傷的修復，防止下肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、神經(jīng)肌肉粘連等并發(fā)癥。（六）髕骨骨折1、目的：髕骨骨折2、功能鍛煉的方法：術后早期疼痛稍減輕后，病人即可開始練習股四頭肌靜止收縮，髖、膝、踝、趾關節(jié)主動運動。髕骨骨折2、功能鍛煉的方法：髕骨骨折

固定后3－5天可兩腿直腿抬高和膝關節(jié)屈伸運動，扶拐進行患肢負重練習。髕骨骨折固定后3－5天可兩腿直腿抬高和膝關節(jié)屈伸運動，扶拐髕骨骨折石膏固定的病人，4－8周可去除石膏，此時可做髕骨傾向被動活動，做主動屈膝活動練習，6－8周可負重行走。髕骨骨折石膏固定的病人，4－8周可去除石膏，此時可做髕骨傾向髕骨骨折3、注意事項：功能鍛煉時要堅持鍛煉，活動幅度和力量要循序漸進。術后初下床行走的病人應注意保護，以防摔倒、摔傷。髕骨骨折3、注意事項：（八）脛腓骨骨折

1、目的：增加局部血液循環(huán)，消除腫脹，加速周圍軟組織損傷的修復，防止下肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、神經(jīng)肌肉粘連等并發(fā)癥。（八）脛腓骨骨折

1、目的：脛腓骨骨折2、功能鍛煉方法：外固定后早期，疼痛減輕即刻進行股四頭肌靜止收縮運動，髕骨被動活動及足部跖趾關節(jié)和趾間關節(jié)活動。脛腓骨骨折2、功能鍛煉方法：脛腓骨骨折外固定去除后，傷口愈合，可充分練習下肢各個關節(jié)活動，并逐步去拐行走。增加髖、膝、踝關節(jié)活動練習，可做起立與坐下練習，健肢站立，患肢做髖屈伸、內(nèi)收、外展活動，膝、踝關節(jié)屈伸活動，踝關節(jié)內(nèi)外翻抗阻活動。脛腓骨骨折外固定去除后，傷口愈合，可充分練習下肢各個關節(jié)活動脛腓骨骨折3、注意事項：功能鍛煉時要堅持鍛煉，活動幅度和力量要循序漸進。外固定早期禁止在膝關節(jié)伸直的情況下旋轉(zhuǎn)大腿，以免影響骨折穩(wěn)定。脛腓骨骨折3、注意事項：（九）肩關節(jié)脫位

1、目的：增加局部血液循環(huán)，加速周圍軟組織損傷的修復，防止上肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。（九）肩關節(jié)脫位

1、目的：肩關節(jié)脫位2、功能鍛煉方法：即日開始在胸前固定位做指、腕、肘關節(jié)的主動練習，每個動作重復5－6次，可每天增加抗阻練習和在懸吊帶內(nèi)做肩前屈、內(nèi)收和內(nèi)旋的擺動練習，即病人用健側(cè)肢體緩慢推動患肢做外展與內(nèi)收活動，活動范圍以不引起患肩疼痛為限。肩關節(jié)脫位2、功能鍛煉方法：肩關節(jié)脫位去除懸吊帶后：①肩外展、后伸和外旋的主動運動練習，動作應緩慢、柔和，幅度逐漸擴大；②肩前屈、內(nèi)收、內(nèi)旋的練習。肩關節(jié)脫位去除懸吊帶后：①肩外展、后伸和外旋的主動運動練習，肩關節(jié)脫位3周后病人可進行彎腰、垂臂、甩肩鍛煉，即病人彎腰900，患肢自然下垂，以肩為頂點作圓錐形環(huán)轉(zhuǎn)運動，開始范圍小，逐漸擴大劃環(huán)的范圍。肩關節(jié)脫位3周后病人可進行彎腰、垂臂、甩肩鍛煉，即病人彎腰9肩關節(jié)脫位4周后病人可作手指爬墻和手高舉摸頭頂鍛煉。即病人面對或健側(cè)身體對墻而立，患手摸墻，用手指交替上爬直至肩關節(jié)上舉完全正常。手高舉摸頭頂是指患側(cè)手摸頭頂后逐漸向?qū)?cè)移動，患側(cè)手越過頭頂觸到對側(cè)耳朵，或鍛煉用患手觸摸對側(cè)肩胛骨，使肩關節(jié)功能完全恢復正常。肩關節(jié)脫位4周后病人可作手指爬墻和手高舉摸頭頂鍛煉。即病人面肩關節(jié)脫位3、注意事項：功能鍛煉時要堅持鍛煉，活動幅度和力量要循序漸進，活動范圍以不引起患肩疼痛為限。肩關節(jié)脫位3、注意事項：（十）肘關節(jié)脫位1、目的:增加局部血液循環(huán)，加速周圍軟組織損傷的修復，防止上肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。肘后三點失常（十）肘關節(jié)脫位1、目的:肘后三點失常肘關節(jié)脫位2、功能鍛煉方法：

固定期間可做伸指、握拳等鍛煉，同時在外固定保護下做肩、腕關節(jié)的活動。肘關節(jié)脫位2、功能鍛煉方法：肘關節(jié)脫位外固定去除后，練習肘關節(jié)的屈伸活動，增強肘關節(jié)周圍肌力?？衫梦招∏驇椭憻?。肘關節(jié)脫位外固定去除后，練習肘關節(jié)的屈伸活動，增強肘關節(jié)周圍肘關節(jié)脫位3、注意事項：功能鍛煉時要堅持鍛煉，活動幅度和力量要循序漸進，鍛煉時應注意以主動鍛煉為主，被動活動時動作應輕柔，以不引起劇烈疼痛為度，以免引起骨化性肌炎而加重肘關節(jié)僵硬。肘關節(jié)脫位3、注意事項：Theend,thankyou!Theend,thankyou!骨科常見病術后功能鍛煉潘美芳骨科常見病術后功能鍛煉潘美芳骨折類型上肢骨折：鎖骨骨折、肱骨干骨折、尺橈骨骨折1下肢骨折：股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、髕骨骨折、脛腓骨骨折2

肩關節(jié)脫位3肘關節(jié)脫位4骨折類型12動——靜結(jié)合動：功能鍛煉靜：功能位擺放循序漸進、活動范圍由小到大、次數(shù)由少到多

動——靜結(jié)合骨科功能鍛煉業(yè)務學習課件骨科功能鍛煉業(yè)務學習課件骨科功能鍛煉業(yè)務學習課件骨科功能鍛煉業(yè)務學習課件骨科功能鍛煉業(yè)務學習課件(一)鎖骨骨折1、目的：增加局部血液循環(huán)，加速周圍軟組織損傷的修復，防止上肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。(一)鎖骨骨折鎖骨骨折2、功能鍛煉的方法：骨折1周內(nèi)握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕繞環(huán)、肘屈伸、前臂內(nèi)外旋等主動練習，幅度盡量大，逐漸增加用力程度。鎖骨骨折2、功能鍛煉的方法：鎖骨骨折骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸運動及被動運動鎖骨骨折骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸運動及被動運動鎖骨骨折骨折后2周：抗助力的肩外展、旋轉(zhuǎn)運動鎖骨骨折骨折后2周：抗助力的肩外展、旋轉(zhuǎn)運動鎖骨骨折骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)；仰臥位，頭與雙肘支撐做挺胸練習鎖骨骨折骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)鎖骨骨折骨折愈合解除外固定后，應開展全面練習肩關節(jié)活動練習：1、站立位上肢向患側(cè)屈，做肩前后的擺動2、患肢上舉爬肩梯，抗阻牽拉肩、肘屈伸練習

?但在骨折2周內(nèi)應避免做大幅度的肩內(nèi)收與前屈練習。鎖骨骨折骨折愈合解除外固定后，應開展全面練習肩關節(jié)鎖骨骨折注意事項：功能鍛煉時要堅持鍛煉，活動幅度和力量要循序漸進。在內(nèi)固定或外固定期間禁做肩關節(jié)前屈、內(nèi)收動作。鎖骨骨折注意事項：（二）肱骨干骨折

目的：

增加局部血液循環(huán)，消除腫脹，加速周圍軟組織損傷的修復，防止上肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥；可增加兩骨折端在重軸上的擠壓力，防止骨斷端分離，促進骨折愈合，防止脫鈣。（二）肱骨干骨折

目的：肱骨干骨折

功能鍛煉的方法：

固定后即可做伸屈指、掌、腕關節(jié)活動，患肢做主動肌肉收縮活動肱骨干骨折

功能鍛煉的方法：肱骨干骨折肩、肘關節(jié)的活動：傷后2－4周除繼續(xù)以上訓練外，應逐漸做肩、肘關節(jié)活動，其方法是：將健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘關節(jié)，同時上臂后伸肱骨干骨折肩、肘關節(jié)的活動：傷后2－4周除繼續(xù)以上訓練外，肱骨干骨折旋轉(zhuǎn)肩關節(jié)：病人身體向患側(cè)傾斜，肘關節(jié)屈曲900以上，健手握住患側(cè)手腕部，做肩關節(jié)旋轉(zhuǎn)動作，即劃圓圈動作肱骨干骨折旋轉(zhuǎn)肩關節(jié)：病人身體向患側(cè)傾斜，肘關節(jié)屈曲900以肱骨干骨折外展、外旋運動：上臂外展、外旋，用手摸自己的頭后部肱骨干骨折外展、外旋運動：上臂外展、外旋，用手摸自己的頭后部肱骨干骨折雙臂輪轉(zhuǎn)：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健側(cè)上肢伸直，外展于體側(cè)，掌心向下?；贾蛲馍戏浇?jīng)外下方再向內(nèi)劃弧圈，回至原處；同時健側(cè)上肢向下經(jīng)內(nèi)上方向外劃弧圈，回至原處。如此循環(huán)往復。此法可使肩、肘、腰、腿、頸部均可得到鍛煉。以上鍛煉方法每次15分鐘，每天3－4次。肱骨干骨折雙臂輪轉(zhuǎn)：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；肱骨干骨折注意事項：功能鍛煉時要堅持鍛煉，活動幅度和力量要循序漸進。在內(nèi)固定或外固定期間禁做肩關節(jié)前屈、內(nèi)收動作。肱骨干骨折注意事項：（三）尺橈骨骨折目的：增加局部血液循環(huán)，消除腫脹，加速周圍軟組織損傷的修復，防止上肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥；可增加兩骨折端在重軸上的擠壓力，防止骨斷端分離，促進骨折愈合，防止脫鈣。（三）尺橈骨骨折目的：尺橈骨骨折功能鍛煉的方法：固定后即可做伸屈指、掌、腕關節(jié)活動，患肢做主動肌肉收縮活動尺橈骨骨折功能鍛煉的方法：尺橈骨骨折肩、肘關節(jié)的活動：傷后2－4周腫脹消除后除繼續(xù)以上訓練外，因逐漸做肩、肘關節(jié)活動，其方法是：將健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘關節(jié)，同時上臂后伸尺橈骨骨折肩、肘關節(jié)的活動：傷后2－4周腫脹消除后除繼續(xù)以上尺橈骨骨折骨折愈合后的鍛煉：骨折愈合后，增加前臂旋轉(zhuǎn)活動及用手推墻動作，使上、下骨折端產(chǎn)生縱軸擠壓力尺橈骨骨折骨折愈合后的鍛煉：骨折愈合后，增加前臂旋轉(zhuǎn)活動及尺橈骨骨折3、注意事項：功能鍛煉時要堅持鍛煉，活動幅度和力量要循序漸進。腫脹消除后可行肩、肘伸屈活動，但不宜做旋轉(zhuǎn)活動。尺橈骨骨折3、注意事項：（四）股骨頸骨折1、目的：增加局部血液循環(huán)，消除腫脹，加速周圍軟組織損傷的修復，防止下肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、神經(jīng)肌肉粘連等并發(fā)癥；可增加兩骨折端在重軸上的擠壓力，防止骨斷端分離，促進骨折愈合，防止脫鈣。（四）股骨頸骨折1、目的：股骨頸骨折2、功能鍛煉方法：骨折復位固定后即可早期做趾與踝關節(jié)的主動伸屈、旋轉(zhuǎn)活動練習，股四頭肌靜止收縮。股四頭肌等長收縮練習就是大腿前面肌肉群的繃勁練習。所謂等長收縮，指的就是肌肉在收縮時，肌肉的長度不變，不會產(chǎn)生關節(jié)的運動，只是肌肉內(nèi)部張力增加。因為肢體和關節(jié)不用動，所以又叫做靜力性收縮。股骨頸骨折2、功能鍛煉方法：股四頭肌等長收縮

用盡可能大的力度繃緊肌肉5秒，再放松算1次。每個小時做50-100次，爭取能達到每天1000次。也可以用2/3以上最大力量的強度來收縮股四頭肌，次數(shù)采用Tens法則，就是10秒鐘收縮（其中2秒逐漸增加力度，6秒鐘保持用力收縮，2秒鐘逐漸放松）；之后用10秒鐘休息；每重復10次為1組；10組連續(xù)練習。這樣每天練習3-5回，差不多也還是500-1000次。還可以把股四頭肌收縮繃勁之后，一直保持這種緊張狀態(tài)，直到非常疲勞為止，放松休息算1次，休息5秒之后再做，如此循環(huán)10次為1組，每天練習3-5組，或者每個小時練習1組。股四頭肌等長收縮用盡可能大的力度繃緊肌肉5秒，再放股骨頸骨折術后第二周開始在保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖與膝關節(jié)主動屈伸活動。股骨頸骨折術后第二周開始在保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖股骨頸骨折3周后可主動做屈伸患肢練習，方法是坐在床邊，小腿下垂，雙腳踩地或腳蹬地，練習用雙臂撐起上身和抬起臀部。股骨頸骨折3周后可主動做屈伸患肢練習，方法是坐在床邊，小腿下股骨頸骨折在骨折恢復期，術后1個月要加強髖、膝、踝部的肌力，以恢復行走能力，加強下肢的穩(wěn)定性。主要方法是進行坐位與站位轉(zhuǎn)換活動練習，以鍛煉髖關節(jié)；踝關節(jié)主動屈伸、旋轉(zhuǎn)活動，以及下蹲起立。股骨頸骨折在骨折恢復期，術后1個月要加強髖、膝、踝部的肌力，股骨頸骨折3、注意事項：功能鍛煉時要堅持鍛煉，活動幅度和力量要循序漸進。股骨頸骨折3、注意事項：（五）股骨干骨折1、目的：股骨干骨折越靠近膝關節(jié)，對膝關節(jié)功能的損害越大，血腫易使股中間肌粘連引起膝關節(jié)功能障礙，因此須早期開始功能鍛煉，以促進血腫吸收，減少粘連形成，增強肌力。（五）股骨干骨折股骨干骨折2、功能鍛煉方法：骨折早期，做下肢股四頭肌靜止收縮，踝關節(jié)伸屈活動。4周后可以練習坐在床邊進行髖、膝、踝部的主動運動（鍛煉方法同股骨頸骨折）。股骨干骨折2、功能鍛煉方法：（六）髕骨骨折1、目的：增加局部血液循環(huán)，消除腫脹，加速周圍軟組織損傷的修復，防止下肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、神經(jīng)肌肉粘連等并發(fā)癥。（六）髕骨骨折1、目的：髕骨骨折2、功能鍛煉的方法：術后早期疼痛稍減輕后，病人即可開始練習股四頭肌靜止收縮，髖、膝、踝、趾關節(jié)主動運動。髕骨骨折2、功能鍛煉的方法：髕骨骨折

固定后3－5天可兩腿直腿抬高和膝關節(jié)屈伸運動，扶拐進行患肢負重練習。髕骨骨折固定后3－5天可兩腿直腿抬高和膝關節(jié)屈伸運動，扶拐髕骨骨折石膏固定的病人，4－8周可去除石膏，此時可做髕骨傾向被動活動，做主動屈膝活動練習，6－8周可負重行走。髕骨骨折石膏固定的病人，4－8周可去除石膏，此時可做髕骨傾向髕骨骨折3、注意事項：功能鍛煉時要堅持鍛煉，活動幅度和力量要循序漸進。術后初下床行走的病人應注意保護，以防摔倒、摔傷。髕骨骨折3、注意事項：（八）脛腓骨骨折

1、目的：增加局部血液循環(huán)，消除腫脹，加速周圍軟組織損傷的修復，防止下肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、神經(jīng)肌肉粘連等并發(fā)癥。（八）脛腓骨骨折

1、目的：脛腓骨骨折2、功能鍛煉方法：外固定后早期，疼痛減輕即刻進行股四頭肌靜止收縮運動，髕骨被動活動及足部跖趾關節(jié)和趾間關節(jié)活動。脛腓骨骨折2、功能鍛煉方法：脛腓骨骨折外固定去除后，傷口愈合，可充分練習下肢各個關節(jié)活動，并逐步去拐行走。增加髖、膝、踝關節(jié)活動練習，可做起立與坐下練習，健肢站立，患肢做髖屈伸、內(nèi)收、外展活動，膝、踝關節(jié)屈伸活動，踝關節(jié)內(nèi)外翻抗阻活動。脛腓骨骨折外固定去除后，傷口愈合，可充分練習下肢各個關節(jié)活動脛腓骨骨折3、注意事項：功能鍛煉時要堅持鍛煉，活動幅度和力量要循序漸進。外固定早期禁止在膝關節(jié)伸直的情況下旋轉(zhuǎn)大腿，以免影響骨折穩(wěn)定。脛腓骨骨折3、注意事項：（九）肩關節(jié)脫位

1、目的：增加局