婦產科-卵巢囊腫課件

婦產科卵巢囊腫16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。婦產科卵巢囊腫婦產科卵巢囊腫16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。卵巢腫瘤ovariantumor高危因素1已明確的高危因素遺傳因素和家族因素BRCAI年齡2.可能有關的因素會環(huán)、激素替代療法、接觸滑石粉等可能保護因素好娠口服避孕計算機輔助教學（ComputerAssistantInstruction，簡稱CAI）的興起是整個教育界進行信息革命最有代表性的產物。隨著CAI課件的應用和推廣，制作CAI課件越來越成為廣大在職一線教師所應掌握的一種教學手段。然而，教育技術是一柄雙刃劍，它在提高教學效果，促進教學最優(yōu)化的同時，也擴大了差異，特別是網絡技術，更是加劇了數(shù)字鴻溝。面對信息技術的強烈沖擊波，在我國城市和農村教師群體間的信息鴻溝正持續(xù)拉大，這必將導致城市和農村中小學校之間教育教學質量的差距日漸懸殊。教育技術學界對此應作冷靜思考，勇于擔負起縮小數(shù)字鴻溝的使命。筆者根據(jù)對廣西壯族自治區(qū)部分農村中小學教師CAI課件制作技能培訓現(xiàn)狀所作的深入調查的基礎，另辟蹊徑，探尋提高這一區(qū)域教師CAI課件制作技能的培訓策略。一、建設基礎知識和實用技能相統(tǒng)一的立體化教材傳統(tǒng)CAI教材是學科知識體系的濃縮和再現(xiàn)，盡管能夠滿足系統(tǒng)化知識教學的需要，但不利于實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?！傲Ⅲw化教材”是教材建設新理念，是一種充分利用現(xiàn)代教育技術來完善教材建設工作的新觀念，它打破了以往以紙介質為知識傳播載體的局限，表現(xiàn)出向現(xiàn)代科技中尋找突破的強烈動機。省級培訓單位應組織一批有經驗的專家和教學一線教師，結合農村教師和學校的特點，編寫一套具有“立體化”新理念的CAI課件制作培訓教材，并從以下三個方面來滿足多樣化、個性化、實用化的教學需求。1.優(yōu)化和整合課件開發(fā)工具2.拓寬教材內容的廣度，滿足不同學科的教學需求傳統(tǒng)的CAI教材側重于軟件功能的學習，所以當教師面對具體課件制作任務時總表現(xiàn)為有想法，沒有方法。CAI教材的編寫應以“信息技術與課程的整合”為出發(fā)點，以案例教學為主，滿足不同學科的教師對教材需求呈現(xiàn)出的多樣化和個性化特點。除了把一些具有典型知識應用的課件案例的開發(fā)過程編入紙質教材外，其它課件案例開發(fā)過程應制作成演示型課件和學習資源型課件的電子文檔形式，以供給接受培訓的教師結合具體學科特點自主研究和學習。這樣既能拓寬教材的覆蓋面，方便教與學的靈活選擇，又減少紙介質教材的制作成本。3.引入項目教學，注重傳授實戰(zhàn)經驗和技巧在編寫教材過程中應注重實戰(zhàn)技巧的分析和開發(fā)經驗的匯總，淡化教材的學術性和前沿性。例如，以一個完整的課件開發(fā)項目為主線，把多媒體課件開發(fā)的過程及注意事項都表現(xiàn)在項目完成過程中。同時，對優(yōu)秀課件的二次開發(fā)方法，應列入培訓內容。課件的二次開發(fā)是指根據(jù)教學需求，對現(xiàn)有的課件進行修改，最后制作成符合教學實際所需要的課件，是一個再創(chuàng)造的過程，不必擔心知識產權問題。通過對優(yōu)秀課件的修改和重組，能使教師少走彎路，更快提高自身的課件開發(fā)技能，并從素材制作中解放出來，實現(xiàn)現(xiàn)有課件資源的優(yōu)化整合和個性化教學。4.加強增值服務，實現(xiàn)教材的動態(tài)更新通過建立網絡課程，充分發(fā)揮網絡教學的開放性、交互性、共享性、協(xié)作性、自主性等優(yōu)勢，信息化教學能夠實現(xiàn)對受訓教師全方位能力和素質的培養(yǎng)。由于信息技術的更新速度很快，課件制作過程中涉及到許多軟件，其功能會不斷地升級，要把那些對課件制作有實用價值的內容及時吸收過來，并通過網絡形式提供基于教學資源的增值服務，實現(xiàn)教材的動態(tài)更新。二、立足校本培訓，促進培訓形式多元化校本培訓方式比較符合農村中小學校教師培訓任務重、師資和經費短缺等實際情況，避免培訓內容與教學實際脫節(jié)現(xiàn)象，是CAI課件培訓多元化的重要途徑。1.健全制度，轉變觀念當前農村教師普遍認為，必須具備很高的硬件設備和掌握很高的計算機技術，才能進行課件的制作和使用。這種心理傾向使他們對CAI的認識始終持有一種觀望態(tài)度。其實，教師作為知識的傳播者，只要改革傳統(tǒng)的培訓方式，掌握CAI課件制作技術就不成問題。至于硬件設備，目前大多數(shù)農村中小學校都配有電腦和電視機或投影儀，并接入因特網，基本具備CAI課件的制作和使用條件。面對客觀條件，關鍵是發(fā)揮人力資源的能動作用，在思想觀念方面進行宣傳教育，克服心理障礙，樹立典型。同時，要建立制度，使CAI課件制作能力與教師本人的切身利益掛勾，按照“誰受益，誰負擔”原則，讓教師自覺地像提升自己的學歷層次一樣重視自身的CAI課件制作能力的提高。2.培養(yǎng)骨干，挖掘資源CAI課件培訓的對象是面向全體教師，培訓力量也多半來自學校內部。通過“走出去”和“請進來”的方式，培養(yǎng)校內骨干力量，是以校本方式成功開展教師CAI課件制作技能培訓的一個必要條件，即軟件資源。選派人員外出培訓要考慮三個方面情況：一是有責任心，對CAI感興趣；二是擁有家庭電腦，以利于訓后提高（這一點非常重要）；三是必須是具有教學一線經驗的教師。此外，充分發(fā)揮學?，F(xiàn)有的硬件資源是關鍵。通過精心組織，用好用足這些珍貴的硬件資源。在軟硬資源的基礎上進行CAI開發(fā)工具的使用培訓，即初級階段的培訓。這一階段的培訓內容是計算機處理文字、圖象、聲音、視頻以及CAI開發(fā)平臺等制作工具的基礎知識和操作方法。3.任務驅動，結對開發(fā)這是培訓的第二階段，制作課件是一項小規(guī)模、輕量級的軟件項目開發(fā)，離不開軟件工程方法論的指導。課件不是制作出來的，而是修改出來的，因此課件的開發(fā)指導思想和方法非常重要。極限編程是一種當前比較廣泛使用的輕量級、“擁抱改變”的敏捷開發(fā)方法和理念。結對編程是極限編程的核心，是指兩個課件制作者（程序員）坐在一臺計算機前，合作完成同一個課件開發(fā)工作。兩個人中的一人為執(zhí)行者，另一人為審視者。執(zhí)行者負責進行實際的編程工作；審視者則負責觀測其工作，著重發(fā)現(xiàn)和解決整個工作的策略性和方向性問題。兩個角色是由這兩個制作者（編程人員）輪流擔任的，他們處在相同的地位上來共同討論解決問題的方案，這與平常所說的“師徒結對”有著本質上的不同。教師掌握開發(fā)工具的基本操作后，便結合教師的教學內容，在培訓過程中完成課件制作任務，即任務驅動。這一階段的培訓采取結對編程的形式。4.加強訓后服務，促進教師間的技術交流改革“重課程培訓，輕授后服務”的傳統(tǒng)培訓模式，鞏固培訓成果是CAI課件制作技能培訓深入開展的階段。應該建立一個服務平臺，便于教師能訓后學習和交流。做法如下：（1）學校把CAI課件進入課堂作為一種長效機制，避免流于形式。根據(jù)培訓內容和進度，要求每個老師每學期至少上一次或兩次展示課，并作好評價歸檔材料，以便今后對比提高。（2）通過因特網建立開放性的課件資源學習庫，收集一些優(yōu)秀的課件素材或點件（微型課件），組建一個可提供共享學習和交流的積件庫。對那些制作技術含量高、有獨特效果的課件，要求公開課件的源程序代碼，以網頁論壇的形式邀請制作者作經驗和制作技術介紹。（3）省級有關部門應對對課件的制作技術級別實行認證制度。三、結束語農村中小學教師的CAI課件制作技能的提高雖然面臨著很多困難，但是只要基本條件已經具備，就應該不等不靠，爭取主動，充分發(fā)揮現(xiàn)有的硬件和軟件資源，結合校本培訓的形式，努力提高教師課件制作水平。否則，我們將會在“信息技術與課程整合”的課改浪潮中處于被動的狀態(tài)。寫作教學是初中語文老師最頭痛的問題，它往往花去語文老師大量的時間和精力卻收效甚微。因此，尋求比較科學的寫作教學方法來指導學生寫作，是一個亟待解決的問題。近幾年來，筆者采用了分類教學的作文教學方法，取得了較好的效果。第一類，優(yōu)秀型。這類學生在班內往往只有幾個。我對他們采用鼓勵成功法和引進競爭法。我首先把自己寫的日記和已發(fā)表過的文章給他們閱讀，并指出只有用心去體會生活，才能發(fā)現(xiàn)生活中的真善美，寫出有深意的作文，并要求他們一定要堅持勤寫日記。然后我把他們寫得好的作文或日記及時推薦給學校文學社發(fā)表，同時還在語文課上組織學生來共同欣賞其寫得精彩之處。這樣，不但有力地激發(fā)了該生的寫作興趣，還使他對寫作過程的成功之處有更深刻的認識，從而使他的寫作水平得到提高。另外，我用的這種成功鼓勵法并不集中在一個優(yōu)秀生身上，這次鼓勵了甲，下次則鼓勵乙，再下次則鼓勵丙……這樣就把這些尖子生引入了競爭之中，促使這些寫作尖子的水平不斷提高。曾經有好幾個學生升學后成了高一級學校文學社的主要負責人。2000年春季，我所教的初一的幾個學生竟無師自通地寫出了觀點鮮明、論證有力的議論文來，叫我校的許多老師驚訝不已。這些正是我對優(yōu)秀型學生采用了上面兩種寫作教學方法的結果。第二類，優(yōu)良型。這類學生在班內稍多一些，他們混雜在寫作水平中間的學生里面，由于沒有受到語文老師的重視而未露頭角。每逢新學年初，我抓住學生們都喜歡在新老師面前表現(xiàn)自我的心理特點，要求全班同學都寫日記、寫作文給老師批改，這樣我很快就發(fā)現(xiàn)這類被埋沒了的“千里馬”。我用培養(yǎng)優(yōu)秀生的同樣方法來培養(yǎng)他們，同時要求他們勤寫日記、認真寫好每次作文，指導他們去涉獵課外讀物，有意識地組織他們積極參加講故事比賽、背誦詩歌比賽等，促進他們的閱讀水平和寫作水平得到同步提高。2001年春季，我校舉行了作文比賽，要求每班選出3名代表參加，在初二年級21名選手中選前10名進行獎勵，結果我派出的6名選手全部獲獎，分別排在第二、三、四、六、七、十名的位置，在這些學生中，有2名是新培養(yǎng)出來的新秀。這一事實說明，語文老師發(fā)現(xiàn)被埋沒了的“千里馬”是何等重要。我認為對優(yōu)良型學生的培養(yǎng)，關鍵是善于發(fā)現(xiàn)班內的寫作人才，否則語文老師會像無知的“飼馬者”那樣，面對著有培養(yǎng)的人才而說沒人才可培養(yǎng)。第三類，中間型。這類學生占班內一半以上，他們怕寫作文，一到作文時就往往拿作文書來移植。我曾用下水作文來引導學生寫作，結果大多數(shù)人都依葫蘆畫瓢，不但照搬下水作文中的語言詞匯和題材，還有許多句子出現(xiàn)語病。這與那些一、二類學生的作文相比，真有天壤之別，優(yōu)秀生作文不但不模仿，而且句子流暢、詞匯豐富、語意連貫，還能寫出真情實感。我反復琢磨制約這類中間型學生寫作難以進步的原因，原來是這類學生平時很少涉獵課外讀物，因而閱讀能力低下，詞匯積累少，視野狹窄。我曾在初二學生中多次開展講故事比賽活動，結果有過半的學生不敢參加。針對這些問題，我一方面組織他們學寫日記，一方面教導他們要主動去涉獵課外讀物，并組織他們參加背誦詩歌比賽、查字典比賽、剪報比賽，平時的作文批改則盡量找出他們的優(yōu)點并加以鼓勵。經過一個學年的教學，這類學生的寫作才稍有提高。我深深體會到：這類學生的寫作教學的收效期實在太長，老師們往往辛苦了半年、一年，還收效甚微，非有2年、3年的連續(xù)工作不能根除這類學生怕寫作文的心理，而山區(qū)中學不跟班教學的模式，又把這一大部分學生推進了寫作教學被遺忘了的角落，這正是造成山區(qū)中學的學生寫作水平特別低下的原因之一。第四類，后進型。這類學生占班內學生的20％左右，是近幾年來新出現(xiàn)的群體。他們閱讀能力較低，積累的詞語很少，大多懶惰、自卑，平時連背一首詩、寫一篇日記也不肯做。對這類學生，我便主動地親近關心他們，引導他們從背誦、默寫一首詩開始，使他們慢慢地從懶惰與自卑中解脫出來，從而對學習寫作漸漸有了一些欲望。我把他們的寫作要求放到最低的起點上，教他們從每天學造句、寫一篇日記或抄一首短詩開始，只要他們肯認真去做，有一點進步，我就肯定他們，表揚他們，使他們樹立起寫作的信心。經我的長期努力，也曾轉化了不少這類型學生。在轉化這種低下型學生的教學工作中，又影響了班內寫作水平中間的大多類同學，他們既會感到被優(yōu)秀生所壓抑爆發(fā)力，又被后進生所追趕的壓力，因而產生一定要寫好作文的強烈愿望。初中作文教學的任務是極其艱難的，它絕不能靠一種、兩種“特效”方法來解決大部分同學怕寫作文的問題，只有運用分類教學法，對學生們在寫作中存在的問題作實事求是的分析，用發(fā)展的而不是靜止的、主動的而不是被動的、全面的而不是片面的教學思想來指導寫作教學，抓住各種類型中的主要問題，將因材施教、循序漸進、啟發(fā)誘導的原則落到實處，苦干幾年，我們才能取得寫作教學上的豐碩成果。婦產科卵巢囊腫16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。婦產科1卵巢腫瘤ovariantumor卵巢腫瘤2高危因素1已明確的高危因素遺傳因素和家族因素BRCAI年齡2.可能有關的因素會環(huán)、激素替代療法、接觸滑石粉等可能保護因素好娠口服避孕高危因素3組織學分類L體腔上皮來源的腫瘤(5070‰)2生殖細胞胂瘤(2040%)3.性索間質腫瘤(5%)4轉移性腫瘤組織學分類4病理1.卵巢上皮性腫瘤(epithelialovariantumor漿液性囊腺瘤(serouscystadenoma)良性臨界惡性漿液性囊腺粘液性囊腺瘤(mucinouscystadenoma)良性臨界惡性粘液性囊腺癌卵巢內膜樣腫瘤(endometrioidtumor良性臨界惡性卵巢內膜樣瘟病理5婦產科-卵巢囊腫課件6婦產科-卵巢囊腫課件77654321:2|34「57654328病理2.卵巢生殖細胞腫瘤(ovariangermcelltumor畸胎瘤成熟畸胎瘤(皮樣囊腫):良性未成熟畸胎瘤:惡性無性細胞瘤:中等惡性,對放療敏感單純型混合型內胚竇瘤(卵黃囊瘤):高度惡性、標志物AFP病理97114s023467114s0234610婦產科-卵巢囊腫課件11婦產科-卵巢囊腫課件12婦產科-卵巢囊腫課件13婦產科-卵巢囊腫課件14婦產科-卵巢囊腫課件15婦產科-卵巢囊腫課件16婦產科-卵巢囊腫課件17婦產科-卵巢囊腫課件18婦產科-卵巢囊腫課件19婦產科-卵巢囊腫課件20婦產科-卵巢囊腫課件21婦產科-卵巢囊腫課件22婦產科-卵巢囊腫課件23婦產科-卵巢囊腫課件24婦產科-卵巢囊腫課件25婦產科-卵巢囊腫課件26婦產科-卵巢囊腫課件27婦產科-卵巢囊腫課件28婦產科-卵巢囊腫課件29婦產科-卵巢囊腫課件30婦產科-卵巢囊腫課件31婦產科-卵巢囊腫課件32婦產科-卵巢囊腫課件33婦產科-卵巢囊腫課件34婦產科-卵巢囊腫課件35婦產科-卵巢囊腫課件36婦產科-卵巢囊腫課件37婦產科-卵巢囊腫課件38婦產科-卵巢囊腫課件39婦產科-卵巢囊腫課件40婦產科-卵巢囊腫課件41婦產科-卵巢囊腫課件42婦產科-卵巢囊腫課件43婦產科-卵巢囊腫課件44婦產科-卵巢囊腫課件45婦產科-卵巢囊腫課件46婦產科-卵巢囊腫課件47婦產科-卵巢囊腫課件48婦產科-卵巢囊腫課件49婦產科-卵巢囊腫課件50婦產科-卵巢囊腫課件51婦產科-卵巢囊腫課件52婦產科-卵巢囊腫課件53婦產科-卵巢囊腫課件54婦產科-卵巢囊腫課件55婦產科-卵巢囊腫課件56婦產科-卵巢囊腫課件57婦產科-卵巢囊腫課件58婦產科-卵巢囊腫課件59婦產科-卵巢囊腫課件60婦產科-卵巢囊腫課件61婦產科-卵巢囊腫課件62婦產科-卵巢囊腫課件63婦產科-卵巢囊腫課件64婦產科-卵巢囊腫課件65婦產科-卵巢囊腫課件66婦產科-卵巢囊腫課件67婦產科-卵巢囊腫課件68婦產科-卵巢囊腫課件69婦產科-卵巢囊腫課件70婦產科-卵巢囊腫課件71婦產科-卵巢囊腫課件72婦產科-卵巢囊腫課件73婦產科-卵巢囊腫課件74婦產科-卵巢囊腫課件7541、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜76婦產科卵巢囊腫16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。婦產科卵巢囊腫婦產科卵巢囊腫16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。卵巢腫瘤ovariantumor高危因素1已明確的高危因素遺傳因素和家族因素BRCAI年齡2.可能有關的因素會環(huán)、激素替代療法、接觸滑石粉等可能保護因素好娠口服避孕計算機輔助教學（ComputerAssistantInstruction，簡稱CAI）的興起是整個教育界進行信息革命最有代表性的產物。隨著CAI課件的應用和推廣，制作CAI課件越來越成為廣大在職一線教師所應掌握的一種教學手段。然而，教育技術是一柄雙刃劍，它在提高教學效果，促進教學最優(yōu)化的同時，也擴大了差異，特別是網絡技術，更是加劇了數(shù)字鴻溝。面對信息技術的強烈沖擊波，在我國城市和農村教師群體間的信息鴻溝正持續(xù)拉大，這必將導致城市和農村中小學校之間教育教學質量的差距日漸懸殊。教育技術學界對此應作冷靜思考，勇于擔負起縮小數(shù)字鴻溝的使命。筆者根據(jù)對廣西壯族自治區(qū)部分農村中小學教師CAI課件制作技能培訓現(xiàn)狀所作的深入調查的基礎，另辟蹊徑，探尋提高這一區(qū)域教師CAI課件制作技能的培訓策略。一、建設基礎知識和實用技能相統(tǒng)一的立體化教材傳統(tǒng)CAI教材是學科知識體系的濃縮和再現(xiàn)，盡管能夠滿足系統(tǒng)化知識教學的需要，但不利于實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。“立體化教材”是教材建設新理念，是一種充分利用現(xiàn)代教育技術來完善教材建設工作的新觀念，它打破了以往以紙介質為知識傳播載體的局限，表現(xiàn)出向現(xiàn)代科技中尋找突破的強烈動機。省級培訓單位應組織一批有經驗的專家和教學一線教師，結合農村教師和學校的特點，編寫一套具有“立體化”新理念的CAI課件制作培訓教材，并從以下三個方面來滿足多樣化、個性化、實用化的教學需求。1.優(yōu)化和整合課件開發(fā)工具2.拓寬教材內容的廣度，滿足不同學科的教學需求傳統(tǒng)的CAI教材側重于軟件功能的學習，所以當教師面對具體課件制作任務時總表現(xiàn)為有想法，沒有方法。CAI教材的編寫應以“信息技術與課程的整合”為出發(fā)點，以案例教學為主，滿足不同學科的教師對教材需求呈現(xiàn)出的多樣化和個性化特點。除了把一些具有典型知識應用的課件案例的開發(fā)過程編入紙質教材外，其它課件案例開發(fā)過程應制作成演示型課件和學習資源型課件的電子文檔形式，以供給接受培訓的教師結合具體學科特點自主研究和學習。這樣既能拓寬教材的覆蓋面，方便教與學的靈活選擇，又減少紙介質教材的制作成本。3.引入項目教學，注重傳授實戰(zhàn)經驗和技巧在編寫教材過程中應注重實戰(zhàn)技巧的分析和開發(fā)經驗的匯總，淡化教材的學術性和前沿性。例如，以一個完整的課件開發(fā)項目為主線，把多媒體課件開發(fā)的過程及注意事項都表現(xiàn)在項目完成過程中。同時，對優(yōu)秀課件的二次開發(fā)方法，應列入培訓內容。課件的二次開發(fā)是指根據(jù)教學需求，對現(xiàn)有的課件進行修改，最后制作成符合教學實際所需要的課件，是一個再創(chuàng)造的過程，不必擔心知識產權問題。通過對優(yōu)秀課件的修改和重組，能使教師少走彎路，更快提高自身的課件開發(fā)技能，并從素材制作中解放出來，實現(xiàn)現(xiàn)有課件資源的優(yōu)化整合和個性化教學。4.加強增值服務，實現(xiàn)教材的動態(tài)更新通過建立網絡課程，充分發(fā)揮網絡教學的開放性、交互性、共享性、協(xié)作性、自主性等優(yōu)勢，信息化教學能夠實現(xiàn)對受訓教師全方位能力和素質的培養(yǎng)。由于信息技術的更新速度很快，課件制作過程中涉及到許多軟件，其功能會不斷地升級，要把那些對課件制作有實用價值的內容及時吸收過來，并通過網絡形式提供基于教學資源的增值服務，實現(xiàn)教材的動態(tài)更新。二、立足校本培訓，促進培訓形式多元化校本培訓方式比較符合農村中小學校教師培訓任務重、師資和經費短缺等實際情況，避免培訓內容與教學實際脫節(jié)現(xiàn)象，是CAI課件培訓多元化的重要途徑。1.健全制度，轉變觀念當前農村教師普遍認為，必須具備很高的硬件設備和掌握很高的計算機技術，才能進行課件的制作和使用。這種心理傾向使他們對CAI的認識始終持有一種觀望態(tài)度。其實，教師作為知識的傳播者，只要改革傳統(tǒng)的培訓方式，掌握CAI課件制作技術就不成問題。至于硬件設備，目前大多數(shù)農村中小學校都配有電腦和電視機或投影儀，并接入因特網，基本具備CAI課件的制作和使用條件。面對客觀條件，關鍵是發(fā)揮人力資源的能動作用，在思想觀念方面進行宣傳教育，克服心理障礙，樹立典型。同時，要建立制度，使CAI課件制作能力與教師本人的切身利益掛勾，按照“誰受益，誰負擔”原則，讓教師自覺地像提升自己的學歷層次一樣重視自身的CAI課件制作能力的提高。2.培養(yǎng)骨干，挖掘資源CAI課件培訓的對象是面向全體教師，培訓力量也多半來自學校內部。通過“走出去”和“請進來”的方式，培養(yǎng)校內骨干力量，是以校本方式成功開展教師CAI課件制作技能培訓的一個必要條件，即軟件資源。選派人員外出培訓要考慮三個方面情況：一是有責任心，對CAI感興趣；二是擁有家庭電腦，以利于訓后提高（這一點非常重要）；三是必須是具有教學一線經驗的教師。此外，充分發(fā)揮學校現(xiàn)有的硬件資源是關鍵。通過精心組織，用好用足這些珍貴的硬件資源。在軟硬資源的基礎上進行CAI開發(fā)工具的使用培訓，即初級階段的培訓。這一階段的培訓內容是計算機處理文字、圖象、聲音、視頻以及CAI開發(fā)平臺等制作工具的基礎知識和操作方法。3.任務驅動，結對開發(fā)這是培訓的第二階段，制作課件是一項小規(guī)模、輕量級的軟件項目開發(fā)，離不開軟件工程方法論的指導。課件不是制作出來的，而是修改出來的，因此課件的開發(fā)指導思想和方法非常重要。極限編程是一種當前比較廣泛使用的輕量級、“擁抱改變”的敏捷開發(fā)方法和理念。結對編程是極限編程的核心，是指兩個課件制作者（程序員）坐在一臺計算機前，合作完成同一個課件開發(fā)工作。兩個人中的一人為執(zhí)行者，另一人為審視者。執(zhí)行者負責進行實際的編程工作；審視者則負責觀測其工作，著重發(fā)現(xiàn)和解決整個工作的策略性和方向性問題。兩個角色是由這兩個制作者（編程人員）輪流擔任的，他們處在相同的地位上來共同討論解決問題的方案，這與平常所說的“師徒結對”有著本質上的不同。教師掌握開發(fā)工具的基本操作后，便結合教師的教學內容，在培訓過程中完成課件制作任務，即任務驅動。這一階段的培訓采取結對編程的形式。4.加強訓后服務，促進教師間的技術交流改革“重課程培訓，輕授后服務”的傳統(tǒng)培訓模式，鞏固培訓成果是CAI課件制作技能培訓深入開展的階段。應該建立一個服務平臺，便于教師能訓后學習和交流。做法如下：（1）學校把CAI課件進入課堂作為一種長效機制，避免流于形式。根據(jù)培訓內容和進度，要求每個老師每學期至少上一次或兩次展示課，并作好評價歸檔材料，以便今后對比提高。（2）通過因特網建立開放性的課件資源學習庫，收集一些優(yōu)秀的課件素材或點件（微型課件），組建一個可提供共享學習和交流的積件庫。對那些制作技術含量高、有獨特效果的課件，要求公開課件的源程序代碼，以網頁論壇的形式邀請制作者作經驗和制作技術介紹。（3）省級有關部門應對對課件的制作技術級別實行認證制度。三、結束語農村中小學教師的CAI課件制作技能的提高雖然面臨著很多困難，但是只要基本條件已經具備，就應該不等不靠，爭取主動，充分發(fā)揮現(xiàn)有的硬件和軟件資源，結合校本培訓的形式，努力提高教師課件制作水平。否則，我們將會在“信息技術與課程整合”的課改浪潮中處于被動的狀態(tài)。寫作教學是初中語文老師最頭痛的問題，它往往花去語文老師大量的時間和精力卻收效甚微。因此，尋求比較科學的寫作教學方法來指導學生寫作，是一個亟待解決的問題。近幾年來，筆者采用了分類教學的作文教學方法，取得了較好的效果。第一類，優(yōu)秀型。這類學生在班內往往只有幾個。我對他們采用鼓勵成功法和引進競爭法。我首先把自己寫的日記和已發(fā)表過的文章給他們閱讀，并指出只有用心去體會生活，才能發(fā)現(xiàn)生活中的真善美，寫出有深意的作文，并要求他們一定要堅持勤寫日記。然后我把他們寫得好的作文或日記及時推薦給學校文學社發(fā)表，同時還在語文課上組織學生來共同欣賞其寫得精彩之處。這樣，不但有力地激發(fā)了該生的寫作興趣，還使他對寫作過程的成功之處有更深刻的認識，從而使他的寫作水平得到提高。另外，我用的這種成功鼓勵法并不集中在一個優(yōu)秀生身上，這次鼓勵了甲，下次則鼓勵乙，再下次則鼓勵丙……這樣就把這些尖子生引入了競爭之中，促使這些寫作尖子的水平不斷提高。曾經有好幾個學生升學后成了高一級學校文學社的主要負責人。2000年春季，我所教的初一的幾個學生竟無師自通地寫出了觀點鮮明、論證有力的議論文來，叫我校的許多老師驚訝不已。這些正是我對優(yōu)秀型學生采用了上面兩種寫作教學方法的結果。第二類，優(yōu)良型。這類學生在班內稍多一些，他們混雜在寫作水平中間的學生里面，由于沒有受到語文老師的重視而未露頭角。每逢新學年初，我抓住學生們都喜歡在新老師面前表現(xiàn)自我的心理特點，要求全班同學都寫日記、寫作文給老師批改，這樣我很快就發(fā)現(xiàn)這類被埋沒了的“千里馬”。我用培養(yǎng)優(yōu)秀生的同樣方法來培養(yǎng)他們，同時要求他們勤寫日記、認真寫好每次作文，指導他們去涉獵課外讀物，有意識地組織他們積極參加講故事比賽、背誦詩歌比賽等，促進他們的閱讀水平和寫作水平得到同步提高。2001年春季，我校舉行了作文比賽，要求每班選出3名代表參加，在初二年級21名選手中選前10名進行獎勵，結果我派出的6名選手全部獲獎，分別排在第二、三、四、六、七、十名的位置，在這些學生中，有2名是新培養(yǎng)出來的新秀。這一事實說明，語文老師發(fā)現(xiàn)被埋沒了的“千里馬”是何等重要。我認為對優(yōu)良型學生的培養(yǎng)，關鍵是善于發(fā)現(xiàn)班內的寫作人才，否則語文老師會像無知的“飼馬者”那樣，面對著有培養(yǎng)的人才而說沒人才可培養(yǎng)。第三類，中間型。這類學生占班內一半以上，他們怕寫作文，一到作文時就往往拿作文書來移植。我曾用下水作文來引導學生寫作，結果大多數(shù)人都依葫蘆畫瓢，不但照搬下水作文中的語言詞匯和題材，還有許多句子出現(xiàn)語病。這與那些一、二類學生的作文相比，真有天壤之別，優(yōu)秀生作文不但不模仿，而且句子流暢、詞匯豐富、語意連貫，還能寫出真情實感。我反復琢磨制約這類中間型學生寫作難以進步的原因，原來是這類學生平時很少涉獵課外讀物，因而閱讀能力低下，詞匯積累少，視野狹窄。我曾在初二學生中多次開展講故事比賽活動，結果有過半的學生不敢參加。針對這些問題，我一方面組織他們學寫日記，一方面教導他們要主動去涉獵課外讀物，并組織他們參加背誦詩歌比賽、查字典比賽、剪報比賽，平時的作文批改則盡量找出他們的優(yōu)點并加以鼓勵。經過一個學年的教學，這類學生的寫作才稍有提高。我深深體會到：這類學生的寫作教學的收效期實在太長，老師們往往辛苦了半年、一年，還收效甚微，非有2年、3年的連續(xù)工作不能根除這類學生怕寫作文的心理，而山區(qū)中學不跟班教學的模式，又把這一大部分學生推進了寫作教學被遺忘了的角落，這正是造成山區(qū)中學的學生寫作水平特別低下的原因之一。第四類，后進型。這類學生占班內學生的20％左右，是近幾年來新出現(xiàn)的群體。他們閱讀能力較低，積累的詞語很少，大多懶惰、自卑，平時連背一首詩、寫一篇日記也不肯做。對這類學生，我便主動地親近關心他們，引導他們從背誦、默寫一首詩開始，使他們慢慢地從懶惰與自卑中解脫出來，從而對學習寫作漸漸有了一些欲望。我把他們的寫作要求放到最低的起點上，教他們從每天學造句、寫一篇日記或抄一首短詩開始，只要他們肯認真去做，有一點進步，我就肯定他們，表揚他們，使他們樹立起寫作的信心。經我的長期努力，也曾轉化了不少這類型學生。在轉化這種低下型學生的教學工作中，又影響了班內寫作水平中間的大多類同學，他們既會感到被優(yōu)秀生所壓抑爆發(fā)力，又被后進生所追趕的壓力，因而產生一定要寫好作文的強烈愿望。初中作文教學的任務是極其艱難的，它絕不能靠一種、兩種“特效”方法來解決大部分同學怕寫作文的問題，只有運用分類教學法，對學生們在寫作中存在的問題作實事求是的分析，用發(fā)展的而不是靜止的、主動的而不是被動的、全面的而不是片面的教學思想來指導寫作教學，抓住各種類型中的主要問題，將因材施教、循序漸進、啟發(fā)誘導的原則落到實處，苦干幾年，我們才能取得寫作教學上的豐碩成果。婦產科卵巢囊腫16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。婦產科77卵巢腫瘤ovariantumor卵巢腫瘤78高危因素1已明確的高危因素遺傳因素和家族因素BRCAI年齡2.可能有關的因素會環(huán)、激素替代療法、接觸滑石粉等可能保護因素好娠口服避孕高危因素79組織學分類L體腔上皮來源的腫瘤(5070‰)2生殖細胞胂瘤(2040%)3.性索間質腫瘤(5%)4轉移性腫瘤組織學分類80病理1.卵巢上皮性腫瘤(epithelialovariantumor漿液性囊腺瘤(serouscystadenoma)良性臨界惡性漿液性囊腺粘液性囊腺瘤(mucinouscystadenoma)良性臨界惡性粘液性囊腺癌卵巢內膜樣腫瘤(endometrioidt