機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理

機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒復日大學華山醫(yī)院腎臟科顧勇機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制1正常酸堿平衡的調(diào)節(jié)杌制代謝性酸中毒正常酸堿平衡的調(diào)節(jié)杌制2酸堿平衡對內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的意義細胞內(nèi)外PH不完全相同細胞維持PH的機制酸堿平衡對內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的意義3人體的代謝產(chǎn)H反應(yīng)去H+反應(yīng)不產(chǎn)H+也不去H+人體的代謝4人體的產(chǎn)酸揮發(fā)性:15000nmolco2/天非揮發(fā)性:1mmo/kg體重H天人體的產(chǎn)酸5人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)緩沖體系呼吸體系腎臟人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)6緩沖對血漿中的緩沖體系細胞內(nèi)的緩沖體系緩沖對7緩沖對弱酸及其鹼根:HAA+H醋酸蛋白的羧基碳酸弱鹼及其酸根:BH+<>B+H*+NH3/NH4++蛋白的咪唑基緩沖對8CO+H0<>HCo,<>H++HCOPH=PK+log10HCO3PCOPK=6.1CO+H0<>HCo,<>H++HCO9肺的調(diào)節(jié)呼吸中樞刺激:H+↑或HCO3↓PCO2或PO2↓呼吸中樞抑制:H或HCO3個肺的調(diào)節(jié)10機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理11機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理12機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理13機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理14機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理15機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理16機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理17機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理18機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理19機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理20機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理21機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理22機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理23機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理24機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理25機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理26機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理27機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理28機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理29機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理30機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理31機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理32機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理33機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理34機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理35機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理36機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理37機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理38機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理39機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理40機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理41機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理42機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理43機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理44機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理45機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理46機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理47機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理48機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理49機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理50機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理51機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理52機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理53機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理54機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理55機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理56機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理57機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理58機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理59機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理60機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理61機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理62機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒復日大學華山醫(yī)院腎臟科顧勇機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制63正常酸堿平衡的調(diào)節(jié)杌制代謝性酸中毒正常酸堿平衡的調(diào)節(jié)杌制64酸堿平衡對內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的意義細胞內(nèi)外PH不完全相同細胞維持PH的機制酸堿平衡對內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的意義65人體的代謝產(chǎn)H反應(yīng)去H+反應(yīng)不產(chǎn)H+也不去H+人體的代謝66人體的產(chǎn)酸揮發(fā)性:15000nmolco2/天非揮發(fā)性:1mmo/kg體重H天人體的產(chǎn)酸67人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)緩沖體系呼吸體系腎臟人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)68緩沖對血漿中的緩沖體系細胞內(nèi)的緩沖體系緩沖對69緩沖對弱酸及其鹼根:HAA+H醋酸蛋白的羧基碳酸弱鹼及其酸根:BH+<>B+H*+NH3/NH4++蛋白的咪唑基緩沖對70CO+H0<>HCo,<>H++HCOPH=PK+log10HCO3PCOPK=6.1CO+H0<>HCo,<>H++HCO71肺的調(diào)節(jié)呼吸中樞刺激:H+↑或HCO3↓PCO2或PO2↓呼吸中樞抑制:H或HCO3個肺的調(diào)節(jié)72機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理73機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理74機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理75機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理76機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理77機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理78機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理79機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理80機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理81機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理82機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理83機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理84機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理85機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理86機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理87機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理88機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理89機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理90機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理91機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理92機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理93機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理94機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理95機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理96機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理97機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理98機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理99機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理100機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理101機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理102機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理103機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理104機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理105機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理106機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理107機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理108機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理109機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理110機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理111機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理112機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理113機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理114機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理115機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理116機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制及代謝性酸中毒課件整理117機體對酸堿平