護理學(xué)的發(fā)展史2節(jié)課課件

《護理概論》

科學(xué)出版社第一章護理學(xué)的發(fā)展史

教學(xué)要求

掌握：我國護理事業(yè)的發(fā)展；現(xiàn)代護理的發(fā)展；理解：現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展；南丁格爾對現(xiàn)代護理學(xué)的貢獻；祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與護理；近代護理的形成；了解：護理學(xué)的形成和發(fā)展；南丁格爾生平；其實，天使的翅膀就是天使的愛，這種愛就是呵護生命、關(guān)愛生命、熱愛生命……第一節(jié)護理學(xué)的形成和發(fā)展護理學(xué)的概念護理學(xué)的形成現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展我國護理學(xué)發(fā)展概況護理學(xué)的概念

護理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中一門運用護理學(xué)的理論及相關(guān)知識、技能，來促進、維護、恢復(fù)人類健康的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護理學(xué)的形成

公元前護理醫(yī)、護不分，與宗教迷信在一起。形成了原始社會“家庭式”醫(yī)療照顧,公元初期護理（公元1-500年）宗教色彩，受尊崇，進入簡單的“社會化、組織化”中世紀護理（公元500-1500年）教會控制，護理限于生活需要文藝復(fù)興時期護理（公元1400-1800年）宗教革命，從業(yè)者素質(zhì)低下，護理進入黑暗時期科學(xué)護理（十九世紀初）護理得到社會公認，走向近代發(fā)展第一節(jié)護理學(xué)的形成和發(fā)展

遠古時代的護理—中世紀和文藝復(fù)興時期的護理—近代護理—現(xiàn)代護理古代（以自我護理、家庭護理為主）中世紀（以宗教護理醫(yī)院護理為主）

人類早期由于缺乏起碼的對疾病和護理的認識，加之野獸、戰(zhàn)爭的傷害和惡劣環(huán)境的摧殘，疾病叢生，死亡率相當(dāng)高。他們迫切要求醫(yī)藥衛(wèi)生的保護，是促使醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本條件。（二）中世紀護理特點

（1）宗教色彩（2）社會化、組織化（3）非專業(yè)化

科學(xué)和社會的進步，推動著護理學(xué)的迅猛發(fā)展。在這一階段，護理逐漸擺脫了教會的控制，開始走向職業(yè)化。但由于1517年的宗教革命，護理工作由一些貧困和在社會下層的婦女擔(dān)任。護理學(xué)的發(fā)展進入了黑暗時期。因此這一時期的護理學(xué)又具有波動性的特點。二、現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展

現(xiàn)代護理學(xué)的變化和發(fā)展可概括為三個階段：以疾病為中心的護理階段；以患者為中心的護理階段；以人的健康為中心的護理階段?，F(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展的三個階段以疾病為中心的護理階段以病人為中心的護理階段以人的健康為中心的護理階段1、以疾病為中心的護理階段

特點：（1）認為疾病是由細菌和外傷引起，以消除病灶為中心（2）認為有病就是不健康，健康就是沒有?。?）護理的主要內(nèi)容是被動地執(zhí)行醫(yī)囑和進行護理操作（4）有較規(guī)范的疾病護理常規(guī)和護理技術(shù)操作規(guī)程以疾病為中心的護理階段致命的弱點是忽視了人的整體性，護理從屬于醫(yī)療，護理領(lǐng)域局限，護理教育類同于高等醫(yī)學(xué)教學(xué)課程不突出護理內(nèi)容。束縛了護理專業(yè)的發(fā)展。局限于患者的康復(fù)，工作場所局限于醫(yī)院。3、以人的健康為中心的護理階段

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異，疾病譜也發(fā)生了很大變化，人類進一步認識到健康與生活方式有著密切的關(guān)系。1977年WHO提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)，使“以人的健康為中心的護理”成為必然。護理工作模式和護士功能的變化以疾病為中心以病人為中心以人的健康為中心1860—20世紀50年代20世紀50年—70年

世紀70年代—現(xiàn)在生物醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，WHO的戰(zhàn)略目標(biāo)

醫(yī)生助手合作伙伴較獨立、專業(yè)性強執(zhí)行醫(yī)囑、護理常規(guī)、技術(shù)操作護理程序、整體護理以病人為中心

服務(wù)范圍擴展、服務(wù)對象擴大以整體人的健康為中心

（三）近代護理誕生

（南丁格爾時期，

19世紀中葉即大約1850年）

特點：護理地位空前提高護理專業(yè)化、科學(xué)化進入護理教育時代南丁格爾開創(chuàng)了科學(xué)的護理事業(yè)并使護理成為了一種職業(yè)，同時發(fā)展成了獨特專門的科學(xué)。第二節(jié)南丁格爾對近代護理學(xué)的貢獻

被稱為“南丁格爾時代”科學(xué)的護理專業(yè)的形成，推動了現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展。（一）南丁格爾生平英國人1820年5月12日出生1850年德國開塞維慈接受護理訓(xùn)練1853年在倫敦成立看護所1854年“克里米亞”戰(zhàn)爭1860年在英國圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世界上第一所護士學(xué)校－南丁格爾護士訓(xùn)練學(xué)校1907年獲英國最高國民榮譽勛章1910年去世

2、從初步開展護理工作到參加克里米亞戰(zhàn)爭，顯示了南丁格爾卓越的治事能力。1854年克里米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)（剪影）戰(zhàn)爭剪影

3、豐富的實踐經(jīng)驗與學(xué)識,奠定了她的護理學(xué)術(shù)地位,創(chuàng)立近代護理教育,這對整個人類都是一項空前的貢獻.英國南丁格爾博物館

南丁格爾是歷史上久負盛名的護士，19世紀中葉，她首創(chuàng)了科學(xué)的護理專業(yè)，促進了健康與衛(wèi)生的發(fā)展，她對護理事業(yè)的獻身精神和巨大貢獻己成為世界各國護士的楷模。19世紀護理標(biāo)志性事件

1836年德國成立了最早的護士訓(xùn)練所1860年南丁格爾建立世界上第一所護士學(xué)?！隙「駹栕o士學(xué)校1864年國際紅十字會成立

“5·12”國際護士節(jié)南丁格爾獎?wù)潞喗?/p>

1912年，在華盛頓舉行的第9屆紅十字國際大會上，正式確定頒發(fā)南丁格爾獎?wù)?。南丁格爾獎是紅十字國際委員會設(shè)立的國際護理界最高榮譽獎，這項以護理界楷模弗洛倫斯·南丁格爾命名的國際紅十字優(yōu)秀護士獎?wù)?；是為表彰志愿獻身護理事業(yè)和護理學(xué)方面做出卓越貢獻的世界各國優(yōu)秀的護理工作者所設(shè)。

佛

洛倫斯·南丁格爾”獎?wù)轮袊哪隙「駹?983年第29屆南丁格爾獎?wù)芦@得者：王琇瑛1985年第30屆南丁格爾獎?wù)芦@得者：梁秀華、司坤范、楊必純1987年第31屆南丁格爾獎?wù)芦@得者：陳路得、史美黎、張云清1989年第32屆南丁格爾獎?wù)芦@得者：林菊英、陸玉珍、周嫻君、孫秀蘭1991年第33屆南丁格爾獎?wù)芦@得者：吳靜芳1993年第34屆南丁格爾獎?wù)芦@得者：張水華、張瑾瑜、李桂美中國的南丁格爾1995年第35屆南丁格爾獎?wù)芦@得者：孫靜霞、鄒瑞芳1997年第36屆南丁格爾獎?wù)芦@得者：汪賽進、關(guān)小瑛、陸冰、孔芙蓉、黎秀芳1999年第37屆南丁格爾獎?wù)芦@得者：曾媛、王桂英、秦力君2001年第38屆南丁格爾獎?wù)芦@得者：王雅屏、李秋潔、吳敬華2003年第39屆南丁格爾獎?wù)芦@得者：葉欣、鐘華蓀、李淑君、姜云燕、蘇雅香、巴桑鄧珠、章金媛、梅玉文、李琦、陳東王繡瑛中國第一位獲得南丁格爾獎?wù)抡呙酚裎呐刻旖蚴凶o理學(xué)會名譽理事長、原天津市三中醫(yī)院護理院長梅玉文女士，獲第39屆國際“佛洛倫斯·南丁格爾”獎?wù)抡陆疰略喜幸会t(yī)院護理部主任、南昌市護理學(xué)會理事長章金媛

南丁格爾誓言

余謹以至誠

于上帝及會眾面前宣誓，

終身純潔，忠貞職守，

盡力提高護理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，

勿為有損之事，

勿取服或故用有害之藥，

慎守病人及家務(wù)之秘密，

竭誠協(xié)助醫(yī)師之診治，

務(wù)謀病者之福利。

謹誓

由被動到主動，由非專業(yè)化到專業(yè)化，由迷信到科學(xué)，護理科學(xué)經(jīng)歷了漫長曲折的發(fā)展過程。早期近代護理對現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展起到了很好的奠基作用。第三節(jié)我國護理學(xué)發(fā)展的概況（一）祖國醫(yī)學(xué)與護理（二）中國近代護理（三）中國現(xiàn)代的護理成就（一）祖國醫(yī)學(xué)與護理1、祖國醫(yī)學(xué)名家2、中醫(yī)護理特點3、中醫(yī)護理的原則4、中醫(yī)護理的基本技術(shù)

1、祖國醫(yī)學(xué)名家黃帝內(nèi)經(jīng)-提出觀察病人的方法和生活起居、飲食、服藥等一般護理

扁鵲（春秋）-強調(diào)病情觀察的方法和意義

張仲景（東漢未年）-結(jié)合實踐確立了臨床護理學(xué)和辯證施護的原則

華佗（三國）-“五禽戲”至今仍廣泛應(yīng)用于護理實踐

2、中醫(yī)護理特點

整體觀-認為人體是一個有機整體。辯證施護-根據(jù)陰陽、四診、臟腑等辯證理論和方法結(jié)合主訴、癥狀進行綜合分析進行針對性的護理。

3、中醫(yī)護理的原則

扶正祛邪標(biāo)本緩急同病異護，異病同護未病先防、既病防變?nèi)种?，七分養(yǎng)

4、中醫(yī)護理的基本技術(shù)

針灸、推拿、撥火罐、刮痧、氣功、太極拳、食療、煎藥和服藥等。（二）中國近代護理

1、近代護理的時間起止1840年鴉片戰(zhàn)爭前后至1949年中華人民共和國成立之前。2、西醫(yī)的引入1835年英國傳教士巴克爾最早在廣州開設(shè)第一所西醫(yī)院，1888年美國約翰遜女士在福州醫(yī)院創(chuàng)辦了第一所護士學(xué)校。（二）中國近代護理

3、我國自己的護理專業(yè)隊伍逐漸形成,1909年《中華護士會》在江西牯嶺成立。4、我國近代護理教育1921年北京協(xié)和醫(yī)院開辦高等護理教育；1934年護士教育納入國家正式教育系統(tǒng)。

5、黨中央在近代護理發(fā)展階段對護理工作的重視1931年江西開辦中央紅色護士學(xué)校；1941年在延安成立《中華護士學(xué)會延安分會》，同時毛澤東親自為護理工作題詞：“尊重護士，愛護護士?！保ǘ┲袊o理（三）中國現(xiàn)代的護理成就1、護理實踐活動逐漸擴展2、護理教育體制逐步完善3、護理科研水平不斷提高4、護理管理體制逐步健全5、學(xué)術(shù)活動日益繁榮1、護理實踐活動逐漸擴展2、護理教育體制日趨完善

1950年8月護理教育列為中專教育；1983年天津大學(xué)開設(shè)護理本科專業(yè)；1984年國家明確要建立多層次多規(guī)格中的護理教育體系；1985年北京醫(yī)科大等11所學(xué)校開設(shè)護理本科；1992年北京、上海開設(shè)了護理研究生教育；1999年廣州中山醫(yī)科大開設(shè)了碩博連讀教育。

3、護理科研水平不斷提高

護理的工作范圍和職能不斷延伸、擴大。大面積燒傷、器官移植等?？谱o理，家庭及社區(qū)護理等迅速發(fā)展。4、護