病理病案分析及部分答案課件整理

病理病案分析及部分答案病理病案分析及部分答案病理病案分析及部分答案病例摘要：

患者，男，45歲，干部。2年前出現(xiàn)頭痛、頭暈，健忘等癥狀，血壓150/95mmHg，服用降壓藥后自覺上述癥狀緩解，2天前出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊，嘔吐及右側(cè)面神經(jīng)麻痹及左側(cè)上、下肢癱瘓，急性病容、血壓140/90mmHg,雙下肢浮腫，頸靜脈怒張、尿蛋白（＋）。分析題：

1、做出病理診斷及根據(jù)？

2、分析各種病變的關(guān)系？

3、試解釋右側(cè)面神經(jīng)麻痹及左側(cè)上、下肢癱瘓機制？農(nóng)村轉(zhuǎn)崗幼兒教師立足于自身所處環(huán)境進行自我專業(yè)提升，在專業(yè)知識專業(yè)教育與學生的溝通交流這方面作出努力，提升自我教?W質(zhì)量，有效的教學質(zhì)量吸引學生學習注意力，在幼兒時期為學生打下堅實的教學基礎(chǔ)，幫助學生樹立正確的三觀，培養(yǎng)學生良好的學習習慣。一、農(nóng)村地區(qū)幼兒教學要注意發(fā)揮教學優(yōu)勢經(jīng)濟社會的發(fā)展和現(xiàn)今素質(zhì)教育的不斷推行，這在一定程度上改善農(nóng)村教學條件，但是與城市相比，城鄉(xiāng)教學條件依然差距明顯。因此，農(nóng)村轉(zhuǎn)崗幼兒教師在提高教學質(zhì)量時發(fā)揮教學優(yōu)勢，農(nóng)村地區(qū)與自然相距離較近，教師在教學過程當中，通過自然界的實體物質(zhì)幫助學生去認知世界，在學生啟蒙發(fā)展階段，為學生打下認知世界的良好基礎(chǔ)。農(nóng)村幼兒園缺乏多媒體教學設(shè)備，不利于通過多媒體整合資源提高教學效率，但是教師可以親自深入社會實踐，為學生采集一些與教材知識與相關(guān)的資源，例如學生在認識自然界的植物時，教師可以發(fā)揮農(nóng)村地區(qū)資源的優(yōu)勢，學生在認知蒲公英時，教師可以去自然當中采摘一些蒲公英，這在一定程度上由傳統(tǒng)的二維教學轉(zhuǎn)變?yōu)槿S教學，優(yōu)化教學結(jié)構(gòu)，提高教學質(zhì)量與效率，實體物質(zhì)吸引學生學習注意力。二、幼兒教學要與家長形成教學整體教師在開展幼兒教學時要注意到幼兒階段學生的特性，幼兒階段學生認知世界的兩大知識陣地分別是家庭和學校，教師要積極與學生家長保持密切溝通交流，搭建起溝通交流的橋梁，形成一個教育整體。教師可以借助現(xiàn)代性應用信息技術(shù)建立微信家長群，將表現(xiàn)優(yōu)秀的學生課堂圖片或短小視頻發(fā)布在群里，向家長及時反饋學生學習的狀況。教師應該注意幼兒階段學生的學習心理，在學生出現(xiàn)學習躁動的時候，用耐心和愛心引導學生緩和學習心情，幫助學生逐步培養(yǎng)良好學習習慣，循序漸進地解決學生的學習躁動現(xiàn)象，這在一定程度上有利于拉近師生之間距離，在學生啟蒙階段留下學習的美好印象，這種印象對于學生的影響來說較為深遠持久，并且是一種潛移默化的。教師與學生家長形成有機整體，需要家長積極利用學生的課后時間陪同學生復習鞏固課堂知識，這形成一個強力知識鏈，加深學生課堂知識點的印象，有利于幫助學生初步構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對學生日后發(fā)展具有深遠的影響。三、情感教學拉近師生之間距離幼兒階段學生對學習這一概念的認知處于起步階段，教師在教學過程當中要注重將耐心與愛心有機結(jié)合，情感教學拉近師生之間距離，有利于教師深入學生周圍了解學生的知識進度，優(yōu)化自身教學方案組合，確保教學進度與學生學習能力有機適應，讓教學達到事半功倍的成效。幼兒階段學生對事物的認知都比較簡單、單純，傳統(tǒng)灌輸式教學方法在一定程度上壓抑課堂氣氛，課堂氣氛枯燥無味直接性分散學生課堂學習注意力。情景教學有利于教師深入學生內(nèi)心，根據(jù)學生對教材重難點知識的認知情況優(yōu)化知識模塊組合，激發(fā)學生學習興趣。情感教學不僅體現(xiàn)在學生的知識接收過程，更體現(xiàn)在學生犯錯時教師的處理方式上，面對犯錯的學生，教師要柔化自身管理，將硬性規(guī)章制度與人性人文管理結(jié)合，轉(zhuǎn)變學生較為幼稚的看待事物目光，學生換位思考站在教師角度去認知事物，在一定程度上有利于提高學生獨立思考能力。四、趣味游戲活動活躍課堂學習氣氛眾所周知的是幼兒階段學生天性愛玩好動，教師發(fā)揮學生愛玩的天性教學優(yōu)勢，結(jié)合教材重難點知識進行教案優(yōu)化設(shè)置，趣味游戲調(diào)動學生課堂參與度，活躍課堂氣氛。教師在學生初步認識數(shù)字時，從學生認識和熟悉的事物，打開學生數(shù)字認知的大門，將深受學生歡迎和喜愛的卡通人物導入課堂，讓學生通過卡通人物進行數(shù)字認知和計算，提高學生數(shù)字學習效率。教師根據(jù)教學進度優(yōu)化教學方案，例如用深受學生歡迎的老鷹抓小雞和丟手絹等游戲提高學習趣味性，讓學生在快樂中學習，在學習時收獲到一份愉悅心情。教師在開展趣味游戲教學時，要考慮到游戲環(huán)境和游戲內(nèi)容，將學生安全放在第一位，確保學生在保障安全的情況下收獲到理論知識和實踐經(jīng)驗，發(fā)揮趣味游戲在幼兒階段的作用與價值。五、總結(jié)總之，幼兒教師要積極響應素質(zhì)教育對現(xiàn)今教學提出的要求，端正自身對傳統(tǒng)意義性規(guī)章教學方法的態(tài)度，取其精華，去其糟粕，面向未來，面向?qū)W生，對教學方法提出一定程度的改良，優(yōu)化教學知識點模板組合，結(jié)合學生學習能力、學習心理、認知事物的特點瘋實際情況提高教學質(zhì)量和教學效率。幼兒階段學生的心理和身體兩方面都比較脆弱，因此教師實施情感教學，用耐心和愛心澆灌學生，讓學生健康成長。大面積提高小學數(shù)學教學質(zhì)量和提升小學生的綜合素質(zhì)，是新世紀教育改革和發(fā)展的方向。數(shù)學教學，除了傳授數(shù)學知識，更重要的是通過掌握正確學習方法，激發(fā)學習情感。在農(nóng)村小學，由于種種原因，教學質(zhì)量不佳，小學生的綜合素質(zhì)的提升受到限制?，F(xiàn)階段小學數(shù)學教師，要提高小學數(shù)學教學質(zhì)量，提升小學生的綜合素質(zhì)，為學生構(gòu)建一種開放的學習環(huán)境。1農(nóng)村小學數(shù)學教學現(xiàn)狀目前，農(nóng)村小學貧乏且落后，教學設(shè)備普遍不配套，甚至連教學主題圖、三角尺、量角器、圓規(guī)等教具都無法做到每個數(shù)學教師人手一套。在農(nóng)村，家長監(jiān)督孩子的家庭作業(yè)情況很少，學生的數(shù)學學習是單純以學校為場地的單項教育模式，家庭教育存在著很大的漏洞。有的是因為農(nóng)活的繁忙，有的是因為自己知識有限，學校與家長不能很好溝通。尤其農(nóng)村小學出現(xiàn)了大量的“留守兒童”?；旧隙伎坷先藖頁狃B(yǎng)，由于文化程度較低，都不能有效地輔導孩子功課，影響了農(nóng)村小學數(shù)學教學的發(fā)展。另外，農(nóng)村小學數(shù)學教師整體素質(zhì)還有待于提高，數(shù)學課堂教學的改革意識較為淡漠。2農(nóng)村小學數(shù)學教學存在的問題2.1師資力量薄弱農(nóng)村小學教育經(jīng)費投入體制和保障機制跟不上，城鄉(xiāng)教育資源配置不公，鄉(xiāng)村小學教師的福利待遇不如城鎮(zhèn)，生活條件苦，工作環(huán)境差，工作壓力大。師資力量薄弱，許多學校缺少教師。一是大多數(shù)是民辦轉(zhuǎn)正教師，代課教師資歷不一，水平參差不齊。二是具備教學經(jīng)驗的教師往往會選拔到中心小學或縣城小學，無形中削弱了農(nóng)村小學教師的整體素質(zhì)。2.2教學理念陳舊教師對新的教學理念理解不到位，相當一部分教師的教學還是圍繞以教師為中心，以教材為中心和以知識為中心進行教學。教學手段機械、單一，教師沒有給學生提供自主學習的空間，不能改變課堂教學中“教師始終講，學生被動聽”的局面。沒有吃透教材，不理解教材的設(shè)計意圖，對每節(jié)課的教學重點、教學難點理解不到位。導致課堂目標不明確，不能進行有效的課堂教學。由于條件限制，學?；緵]有組織過教師觀看優(yōu)秀案例、優(yōu)秀課例，基本沒有組織過以學科為單位的看課、議課、聽課、評課活動。2.3科研意識淡薄除課堂教學外，教師平時大量的時間滿足應付課堂上傳授所教知識，應付有關(guān)部門教案抽查調(diào)查之中，對各類課型的教學研究、怎樣利用教材挖掘?qū)W生潛能，開啟學生智力，總結(jié)教學得失等教育科研活動觸及極少。教育科研申請立項的教師少，外出觀摩看課的教師多。2.4課程開設(shè)不齊在農(nóng)村小學，課程教學計劃很難實施。學校規(guī)模小，教師人數(shù)少。課程表課程設(shè)置齊全，實際上除語文、數(shù)學、英語外，由于缺少專業(yè)教師，其它學科的教學只能由主科教師兼帶，體育課讓學生到操場上玩一玩，音樂課讓學生聽聽音樂磁帶，學校課程表形同虛設(shè)。3農(nóng)村小學數(shù)學教學對策3.1整合教育教學資源制定切實可行的優(yōu)惠政策，鼓勵中青年教師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學任教。政府應該制定切實可行的獎勵政策，給農(nóng)村小學教師以更多的關(guān)懷，提高待遇，改善生活條件和工作環(huán)境。上級主管部門要統(tǒng)籌兼顧，合理流動和分配教師，采取行之有效的辦法，鼓勵優(yōu)秀教師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)任教，并給予一定的政治的待遇和物質(zhì)的獎勵。3.2更新教育教學觀念每位數(shù)學教師應該明白自己的任務(wù)、明確自身的責任。在教學中，既要讓學生掌握一定的數(shù)學基礎(chǔ)知識和基本技能，更要注意培養(yǎng)學生的思維能力和空間觀念，培養(yǎng)學習興趣、樹立學習信心，受到思想品德教育。3.3改革課堂教學方法數(shù)學教師在教學中應該緊密聯(lián)系生活，充分挖掘教材與生活實際的聯(lián)系，培養(yǎng)學生學習數(shù)學的興趣和信心。要為學生提供熟悉的生活經(jīng)歷，大膽動手改變教材編排體系，精心裁剪教材例題，運用各種切合農(nóng)村小學數(shù)學的教學方式方法，使學生能更好地理解所學的內(nèi)容。農(nóng)村小學數(shù)學的教學應體現(xiàn)農(nóng)村生活的特色，抓住農(nóng)村孩子的生活細節(jié)，真正體現(xiàn)農(nóng)村學生的需要。教師應多設(shè)計和引導學生學會運用所學知識為自己生活服務(wù)，真正調(diào)動全體學生學習數(shù)學的能動性，促進創(chuàng)新能力的提高。3.4巧用多媒體教學多媒體應用能幫助歸納，比較，整理所學知識，使零散，片斷知識條理化，系統(tǒng)化，便于理解掌握與延伸拓展，從而增大課堂容量，達到優(yōu)化課堂教學目的。例如，采用CAI動態(tài)圖像演示，借助其豐富的媒體不僅能把高度抽象的知識直觀顯示出來，而且其突出的較強的刺激作用，有助于學生理解概念的本質(zhì)屬性，促進學生“建構(gòu)”如“線段、射線、直線”的教學。借助CAI還能將那些看似靜止的、孤立的事物活動起來，從而使學生較容易地找出事物之間的聯(lián)系，促進對知識的理解。如果能加強校際之間的交流，促成資源的共享，無論是對課件制作水平的提高，還是課件的使用率都將大有裨益。4結(jié)語總而言之，數(shù)學教學不只強調(diào)思維邏輯能力培養(yǎng)，更應該注重培養(yǎng)學生情感水平，積極向態(tài)度、良好溝通技巧等。讓生在學習過程中充分享受學習快樂，把握情感需要，積極創(chuàng)設(shè)各種情境，通過動手操作、自主探索、實踐應用等主體活動去親近數(shù)學、體驗數(shù)學、再創(chuàng)造數(shù)學和應用數(shù)學。病理病案分析及部分答案病理病案分析及部分答案病理病案分析及部1病理病案分析及部分答案課件整理2病理病案分析及部分答案課件整理3病理病案分析及部分答案課件整理4病理病案分析及部分答案課件整理51、大葉性肺炎。肺炎雙球菌引起的急性肺泡內(nèi)彌漫性纖維蛋白滲出性炎，細菌繁殖快，不破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)，患者多為青壯年2、高熱、寒戰(zhàn)、白細胞計數(shù)增高—細菌感染繁殖并釋放毒素引起咳鐵銹色痰—肺泡腔內(nèi)滲出的紅細胞被巨噬細胞吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，使痰液呈鐵銹色左肺下葉大片致密陰影—肺泡腔內(nèi)滲出大量纖維素、大量紅細胞或大量嗜中性粒細胞等，使病變肺葉變實1、大葉性肺炎。肺炎雙球菌引起的急性肺泡內(nèi)彌漫性纖維蛋白滲出63、是大葉性肺炎的并發(fā)癥：肺肉質(zhì)變。肺泡腔內(nèi)滲出的嗜中性粒細胞過少，滲出纖維蛋白過多，肉芽組織長入病變肺組織，發(fā)生機化，病變肺組織呈褐色肉樣3、是大葉性肺炎的并發(fā)癥：肺肉質(zhì)變。肺泡腔內(nèi)滲出的嗜中性粒細7患者，男，32歲，教師。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，突然劇烈疼痛伴嘔吐1小時入院。5年前開始每年天氣轉(zhuǎn)冷季節(jié)發(fā)生上腹部隱痛，天氣轉(zhuǎn)暖后緩解，疼痛多發(fā)生在上午11時左右，下午4－5時，進食后緩解，常有夜間疼痛。有時有反酸、胃燒灼熱感。入院當日中餐后突然上腹部劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，吐出胃內(nèi)容物，急診入院?；颊?，男，32歲，教師。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，突然劇烈8入院體檢：體溫37.2℃，脈率100次/分，呼吸22次/分，血壓124/80mmHg。急性病容，板樣腹，上腹部壓痛明顯，有反跳痛。腹部X線透視膈下有游離氣體，經(jīng)外科急診手術(shù)治愈出院。

入院體檢：體溫37.2℃，脈率100次/分，呼吸22次/分，9(1）請寫出該患者的臨床診斷及

診斷依據(jù)。

（2）若在病變處作一組織切片，

鏡下可見哪些病理變化？(1）請寫出該患者的臨床診斷及10

男性，50歲。肝區(qū)隱痛2年多，雙下肢反復水腫8月，復發(fā)加重伴乏力，腹脹20天入院。2年多前開始不明原因出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，為持續(xù)隱痛、伴鼻出血及刷牙后牙齦出血。體格檢查：左頸部和面部見多個蜘蛛狀血管痣。右側(cè)腹上區(qū)膨隆叩痛，肝肋下未捫及，質(zhì)韌。脾大，腹腔積液征陽性，雙下肢凹陷性水腫。男性，50歲。肝區(qū)隱痛2年多，雙下肢反復水腫8月，11

入院后經(jīng)保肝、利尿、支持等對癥治療。于入院后2周突發(fā)嘔血，搶救無效死亡。尸體解剖發(fā)現(xiàn)：口、鼻腔內(nèi)有血性液體，胃及空腸內(nèi)約2000ml咖啡色液體，胃底食管下段靜脈曲張，并見一破口，長約1cm。肝：體積小、質(zhì)硬、表面為0.1—0.5cm不等的細小均勻的結(jié)節(jié)。入院后經(jīng)保肝、利尿、支持等對癥治療。于入院后2周突12

鏡下見肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，代之以大小不等的假小葉，假小葉間纖維結(jié)締組織內(nèi)慢性炎明顯，肝細胞廣泛變性、小灶性壞死。脾：大、重450g、暗紅色，切面有較多血液流出。腹腔：各臟器無粘連，腹腔內(nèi)有淡黃色液體1000ml。鏡下見肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，代之以大小不等的假小葉，假小葉間纖13

1）請寫出病理診斷和分析死亡原因。

2）用臟器病變解釋臨床表現(xiàn)：鼻和牙齦出血、嘔血、腹腔積液。1）請寫出病理診斷和分析死亡原因。141、病理診斷：門脈性肝硬化繼發(fā)食管下段靜脈曲張破裂出血；陳舊性胸膜炎；死亡原因:食管下段靜脈曲張破裂出血導致失血性休克致死2、鼻和牙齦出血：肝硬化肝功能不全凝血因子合成障礙鼻和牙齦出血；腹腔積液：肝硬化門靜脈高壓、低蛋白血癥腹腔積液；嘔血：肝硬化門靜脈高壓食管下段靜脈曲張破裂嘔血1、病理診斷：門脈性肝硬化繼發(fā)食管下段靜脈曲張破裂出血；陳舊15患兒，男，７歲，因眼瞼水腫、尿少3天入院。1周前曾發(fā)生上呼吸道感染，體格檢查：眼瞼浮腫，咽紅腫，心肺（－），血壓126/91mmHg。實驗室檢查：尿常規(guī)示：紅細胞（＋＋），尿蛋白（＋＋），紅細胞管型0－3/HP；24h尿量350ml，尿素氮11.4mmol/L，血肌酐170umol/L。B超檢查：雙腎對稱性增大。

患兒，男，７歲，因眼瞼水腫、尿少3天入院。1周前曾發(fā)生上呼吸161、請做出診斷？

2、描述患者腎臟的病理變化？

1、請做出診斷？

171、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（急性彌漫性增生性腎小球腎炎）2、鏡下：腎小球體積增大，紅細胞數(shù)目增多，主要為系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生腫脹，可見中性粒細胞浸潤；腎小管上皮細胞水腫和脂肪變管腔內(nèi)形成管型；腎間質(zhì)輕度充血水腫，炎細胞浸潤。肉眼：雙腎體積增大，包膜緊張，表面光滑，因明顯充血而色澤紅潤，呈大紅腎；若腎小球存在毛細血管破裂出血，表面可見散在出血點，呈蚤咬腎；切面皮質(zhì)增厚，皮髓質(zhì)界限清楚1、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（急性彌漫性增生性腎小球腎炎）1841、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?9病理病案分析及部分答案病理病案分析及部分答案病理病案分析及部分答案病例摘要：

患者，男，45歲，干部。2年前出現(xiàn)頭痛、頭暈，健忘等癥狀，血壓150/95mmHg，服用降壓藥后自覺上述癥狀緩解，2天前出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊，嘔吐及右側(cè)面神經(jīng)麻痹及左側(cè)上、下肢癱瘓，急性病容、血壓140/90mmHg,雙下肢浮腫，頸靜脈怒張、尿蛋白（＋）。分析題：

1、做出病理診斷及根據(jù)？

2、分析各種病變的關(guān)系？

3、試解釋右側(cè)面神經(jīng)麻痹及左側(cè)上、下肢癱瘓機制？農(nóng)村轉(zhuǎn)崗幼兒教師立足于自身所處環(huán)境進行自我專業(yè)提升，在專業(yè)知識專業(yè)教育與學生的溝通交流這方面作出努力，提升自我教?W質(zhì)量，有效的教學質(zhì)量吸引學生學習注意力，在幼兒時期為學生打下堅實的教學基礎(chǔ)，幫助學生樹立正確的三觀，培養(yǎng)學生良好的學習習慣。一、農(nóng)村地區(qū)幼兒教學要注意發(fā)揮教學優(yōu)勢經(jīng)濟社會的發(fā)展和現(xiàn)今素質(zhì)教育的不斷推行，這在一定程度上改善農(nóng)村教學條件，但是與城市相比，城鄉(xiāng)教學條件依然差距明顯。因此，農(nóng)村轉(zhuǎn)崗幼兒教師在提高教學質(zhì)量時發(fā)揮教學優(yōu)勢，農(nóng)村地區(qū)與自然相距離較近，教師在教學過程當中，通過自然界的實體物質(zhì)幫助學生去認知世界，在學生啟蒙發(fā)展階段，為學生打下認知世界的良好基礎(chǔ)。農(nóng)村幼兒園缺乏多媒體教學設(shè)備，不利于通過多媒體整合資源提高教學效率，但是教師可以親自深入社會實踐，為學生采集一些與教材知識與相關(guān)的資源，例如學生在認識自然界的植物時，教師可以發(fā)揮農(nóng)村地區(qū)資源的優(yōu)勢，學生在認知蒲公英時，教師可以去自然當中采摘一些蒲公英，這在一定程度上由傳統(tǒng)的二維教學轉(zhuǎn)變?yōu)槿S教學，優(yōu)化教學結(jié)構(gòu)，提高教學質(zhì)量與效率，實體物質(zhì)吸引學生學習注意力。二、幼兒教學要與家長形成教學整體教師在開展幼兒教學時要注意到幼兒階段學生的特性，幼兒階段學生認知世界的兩大知識陣地分別是家庭和學校，教師要積極與學生家長保持密切溝通交流，搭建起溝通交流的橋梁，形成一個教育整體。教師可以借助現(xiàn)代性應用信息技術(shù)建立微信家長群，將表現(xiàn)優(yōu)秀的學生課堂圖片或短小視頻發(fā)布在群里，向家長及時反饋學生學習的狀況。教師應該注意幼兒階段學生的學習心理，在學生出現(xiàn)學習躁動的時候，用耐心和愛心引導學生緩和學習心情，幫助學生逐步培養(yǎng)良好學習習慣，循序漸進地解決學生的學習躁動現(xiàn)象，這在一定程度上有利于拉近師生之間距離，在學生啟蒙階段留下學習的美好印象，這種印象對于學生的影響來說較為深遠持久，并且是一種潛移默化的。教師與學生家長形成有機整體，需要家長積極利用學生的課后時間陪同學生復習鞏固課堂知識，這形成一個強力知識鏈，加深學生課堂知識點的印象，有利于幫助學生初步構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對學生日后發(fā)展具有深遠的影響。三、情感教學拉近師生之間距離幼兒階段學生對學習這一概念的認知處于起步階段，教師在教學過程當中要注重將耐心與愛心有機結(jié)合，情感教學拉近師生之間距離，有利于教師深入學生周圍了解學生的知識進度，優(yōu)化自身教學方案組合，確保教學進度與學生學習能力有機適應，讓教學達到事半功倍的成效。幼兒階段學生對事物的認知都比較簡單、單純，傳統(tǒng)灌輸式教學方法在一定程度上壓抑課堂氣氛，課堂氣氛枯燥無味直接性分散學生課堂學習注意力。情景教學有利于教師深入學生內(nèi)心，根據(jù)學生對教材重難點知識的認知情況優(yōu)化知識模塊組合，激發(fā)學生學習興趣。情感教學不僅體現(xiàn)在學生的知識接收過程，更體現(xiàn)在學生犯錯時教師的處理方式上，面對犯錯的學生，教師要柔化自身管理，將硬性規(guī)章制度與人性人文管理結(jié)合，轉(zhuǎn)變學生較為幼稚的看待事物目光，學生換位思考站在教師角度去認知事物，在一定程度上有利于提高學生獨立思考能力。四、趣味游戲活動活躍課堂學習氣氛眾所周知的是幼兒階段學生天性愛玩好動，教師發(fā)揮學生愛玩的天性教學優(yōu)勢，結(jié)合教材重難點知識進行教案優(yōu)化設(shè)置，趣味游戲調(diào)動學生課堂參與度，活躍課堂氣氛。教師在學生初步認識數(shù)字時，從學生認識和熟悉的事物，打開學生數(shù)字認知的大門，將深受學生歡迎和喜愛的卡通人物導入課堂，讓學生通過卡通人物進行數(shù)字認知和計算，提高學生數(shù)字學習效率。教師根據(jù)教學進度優(yōu)化教學方案，例如用深受學生歡迎的老鷹抓小雞和丟手絹等游戲提高學習趣味性，讓學生在快樂中學習，在學習時收獲到一份愉悅心情。教師在開展趣味游戲教學時，要考慮到游戲環(huán)境和游戲內(nèi)容，將學生安全放在第一位，確保學生在保障安全的情況下收獲到理論知識和實踐經(jīng)驗，發(fā)揮趣味游戲在幼兒階段的作用與價值。五、總結(jié)總之，幼兒教師要積極響應素質(zhì)教育對現(xiàn)今教學提出的要求，端正自身對傳統(tǒng)意義性規(guī)章教學方法的態(tài)度，取其精華，去其糟粕，面向未來，面向?qū)W生，對教學方法提出一定程度的改良，優(yōu)化教學知識點模板組合，結(jié)合學生學習能力、學習心理、認知事物的特點瘋實際情況提高教學質(zhì)量和教學效率。幼兒階段學生的心理和身體兩方面都比較脆弱，因此教師實施情感教學，用耐心和愛心澆灌學生，讓學生健康成長。大面積提高小學數(shù)學教學質(zhì)量和提升小學生的綜合素質(zhì)，是新世紀教育改革和發(fā)展的方向。數(shù)學教學，除了傳授數(shù)學知識，更重要的是通過掌握正確學習方法，激發(fā)學習情感。在農(nóng)村小學，由于種種原因，教學質(zhì)量不佳，小學生的綜合素質(zhì)的提升受到限制?，F(xiàn)階段小學數(shù)學教師，要提高小學數(shù)學教學質(zhì)量，提升小學生的綜合素質(zhì)，為學生構(gòu)建一種開放的學習環(huán)境。1農(nóng)村小學數(shù)學教學現(xiàn)狀目前，農(nóng)村小學貧乏且落后，教學設(shè)備普遍不配套，甚至連教學主題圖、三角尺、量角器、圓規(guī)等教具都無法做到每個數(shù)學教師人手一套。在農(nóng)村，家長監(jiān)督孩子的家庭作業(yè)情況很少，學生的數(shù)學學習是單純以學校為場地的單項教育模式，家庭教育存在著很大的漏洞。有的是因為農(nóng)活的繁忙，有的是因為自己知識有限，學校與家長不能很好溝通。尤其農(nóng)村小學出現(xiàn)了大量的“留守兒童”?；旧隙伎坷先藖頁狃B(yǎng)，由于文化程度較低，都不能有效地輔導孩子功課，影響了農(nóng)村小學數(shù)學教學的發(fā)展。另外，農(nóng)村小學數(shù)學教師整體素質(zhì)還有待于提高，數(shù)學課堂教學的改革意識較為淡漠。2農(nóng)村小學數(shù)學教學存在的問題2.1師資力量薄弱農(nóng)村小學教育經(jīng)費投入體制和保障機制跟不上，城鄉(xiāng)教育資源配置不公，鄉(xiāng)村小學教師的福利待遇不如城鎮(zhèn)，生活條件苦，工作環(huán)境差，工作壓力大。師資力量薄弱，許多學校缺少教師。一是大多數(shù)是民辦轉(zhuǎn)正教師，代課教師資歷不一，水平參差不齊。二是具備教學經(jīng)驗的教師往往會選拔到中心小學或縣城小學，無形中削弱了農(nóng)村小學教師的整體素質(zhì)。2.2教學理念陳舊教師對新的教學理念理解不到位，相當一部分教師的教學還是圍繞以教師為中心，以教材為中心和以知識為中心進行教學。教學手段機械、單一，教師沒有給學生提供自主學習的空間，不能改變課堂教學中“教師始終講，學生被動聽”的局面。沒有吃透教材，不理解教材的設(shè)計意圖，對每節(jié)課的教學重點、教學難點理解不到位。導致課堂目標不明確，不能進行有效的課堂教學。由于條件限制，學?；緵]有組織過教師觀看優(yōu)秀案例、優(yōu)秀課例，基本沒有組織過以學科為單位的看課、議課、聽課、評課活動。2.3科研意識淡薄除課堂教學外，教師平時大量的時間滿足應付課堂上傳授所教知識，應付有關(guān)部門教案抽查調(diào)查之中，對各類課型的教學研究、怎樣利用教材挖掘?qū)W生潛能，開啟學生智力，總結(jié)教學得失等教育科研活動觸及極少。教育科研申請立項的教師少，外出觀摩看課的教師多。2.4課程開設(shè)不齊在農(nóng)村小學，課程教學計劃很難實施。學校規(guī)模小，教師人數(shù)少。課程表課程設(shè)置齊全，實際上除語文、數(shù)學、英語外，由于缺少專業(yè)教師，其它學科的教學只能由主科教師兼帶，體育課讓學生到操場上玩一玩，音樂課讓學生聽聽音樂磁帶，學校課程表形同虛設(shè)。3農(nóng)村小學數(shù)學教學對策3.1整合教育教學資源制定切實可行的優(yōu)惠政策，鼓勵中青年教師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學任教。政府應該制定切實可行的獎勵政策，給農(nóng)村小學教師以更多的關(guān)懷，提高待遇，改善生活條件和工作環(huán)境。上級主管部門要統(tǒng)籌兼顧，合理流動和分配教師，采取行之有效的辦法，鼓勵優(yōu)秀教師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)任教，并給予一定的政治的待遇和物質(zhì)的獎勵。3.2更新教育教學觀念每位數(shù)學教師應該明白自己的任務(wù)、明確自身的責任。在教學中，既要讓學生掌握一定的數(shù)學基礎(chǔ)知識和基本技能，更要注意培養(yǎng)學生的思維能力和空間觀念，培養(yǎng)學習興趣、樹立學習信心，受到思想品德教育。3.3改革課堂教學方法數(shù)學教師在教學中應該緊密聯(lián)系生活，充分挖掘教材與生活實際的聯(lián)系，培養(yǎng)學生學習數(shù)學的興趣和信心。要為學生提供熟悉的生活經(jīng)歷，大膽動手改變教材編排體系，精心裁剪教材例題，運用各種切合農(nóng)村小學數(shù)學的教學方式方法，使學生能更好地理解所學的內(nèi)容。農(nóng)村小學數(shù)學的教學應體現(xiàn)農(nóng)村生活的特色，抓住農(nóng)村孩子的生活細節(jié)，真正體現(xiàn)農(nóng)村學生的需要。教師應多設(shè)計和引導學生學會運用所學知識為自己生活服務(wù)，真正調(diào)動全體學生學習數(shù)學的能動性，促進創(chuàng)新能力的提高。3.4巧用多媒體教學多媒體應用能幫助歸納，比較，整理所學知識，使零散，片斷知識條理化，系統(tǒng)化，便于理解掌握與延伸拓展，從而增大課堂容量，達到優(yōu)化課堂教學目的。例如，采用CAI動態(tài)圖像演示，借助其豐富的媒體不僅能把高度抽象的知識直觀顯示出來，而且其突出的較強的刺激作用，有助于學生理解概念的本質(zhì)屬性，促進學生“建構(gòu)”如“線段、射線、直線”的教學。借助CAI還能將那些看似靜止的、孤立的事物活動起來，從而使學生較容易地找出事物之間的聯(lián)系，促進對知識的理解。如果能加強校際之間的交流，促成資源的共享，無論是對課件制作水平的提高，還是課件的使用率都將大有裨益。4結(jié)語總而言之，數(shù)學教學不只強調(diào)思維邏輯能力培養(yǎng)，更應該注重培養(yǎng)學生情感水平，積極向態(tài)度、良好溝通技巧等。讓生在學習過程中充分享受學習快樂，把握情感需要，積極創(chuàng)設(shè)各種情境，通過動手操作、自主探索、實踐應用等主體活動去親近數(shù)學、體驗數(shù)學、再創(chuàng)造數(shù)學和應用數(shù)學。病理病案分析及部分答案病理病案分析及部分答案病理病案分析及部20病理病案分析及部分答案課件整理21病理病案分析及部分答案課件整理22病理病案分析及部分答案課件整理23病理病案分析及部分答案課件整理241、大葉性肺炎。肺炎雙球菌引起的急性肺泡內(nèi)彌漫性纖維蛋白滲出性炎，細菌繁殖快，不破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)，患者多為青壯年2、高熱、寒戰(zhàn)、白細胞計數(shù)增高—細菌感染繁殖并釋放毒素引起咳鐵銹色痰—肺泡腔內(nèi)滲出的紅細胞被巨噬細胞吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，使痰液呈鐵銹色左肺下葉大片致密陰影—肺泡腔內(nèi)滲出大量纖維素、大量紅細胞或大量嗜中性粒細胞等，使病變肺葉變實1、大葉性肺炎。肺炎雙球菌引起的急性肺泡內(nèi)彌漫性纖維蛋白滲出253、是大葉性肺炎的并發(fā)癥：肺肉質(zhì)變。肺泡腔內(nèi)滲出的嗜中性粒細胞過少，滲出纖維蛋白過多，肉芽組織長入病變肺組織，發(fā)生機化，病變肺組織呈褐色肉樣3、是大葉性肺炎的并發(fā)癥：肺肉質(zhì)變。肺泡腔內(nèi)滲出的嗜中性粒細26患者，男，32歲，教師。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，突然劇烈疼痛伴嘔吐1小時入院。5年前開始每年天氣轉(zhuǎn)冷季節(jié)發(fā)生上腹部隱痛，天氣轉(zhuǎn)暖后緩解，疼痛多發(fā)生在上午11時左右，下午4－5時，進食后緩解，常有夜間疼痛。有時有反酸、胃燒灼熱感。入院當日中餐后突然上腹部劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，吐出胃內(nèi)容物，急診入院?；颊?，男，32歲，教師。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，突然劇烈27入院體檢：體溫37.2℃，脈率100次/分，呼吸22次/分，血壓124/80mmHg。急性病容，板樣腹，上腹部壓痛明顯，有反跳痛。腹部X線透視膈下有游離氣體，經(jīng)外科急診手術(shù)治愈出院。

入院體檢：體溫37.2℃，脈率100次/分，呼吸22次/分，28(1）請寫出該患者的臨床診斷及

診斷依據(jù)。

（2）若在病變處作一組織切片，

鏡下可見哪些病理變化？(1）請寫出該患者的臨床診斷及29

男性，50歲。肝區(qū)隱痛2年多，雙下肢反復水腫8月，復發(fā)加重伴乏力，腹脹20天入院。2年多前開始不明原因出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，為持續(xù)隱痛、伴鼻出血及刷牙后牙齦出血。體格檢查：左頸部和面部見多個蜘蛛狀血管痣。右側(cè)腹上區(qū)膨隆叩痛，肝肋下未捫及，質(zhì)韌。脾大，腹腔積液征陽性，雙下肢凹陷性水腫。男性，50歲。肝區(qū)隱痛2年多，雙下肢反復水腫8月，30

入院后經(jīng)保肝、利尿、支持等對癥治療。于入院后2周突發(fā)嘔血，搶救無效死亡。尸體解剖發(fā)現(xiàn)：口、鼻腔內(nèi)有血性液體，