檢驗危急值的臨床意義課件整理

檢驗危急值的臨床意義6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。檢驗危急值的臨床意義檢驗危急值的臨床意義6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。常見危急值及處理白細胞:正常值:(1)成人為(4.0-10.0)×10~9個幾(2)新生兒為(1520)×1049個幾L(3)6個月到2歲為(11-12)×10A9個L(4)4到14歲為8×10~9個L(5兒童(50-12.0)×10^9/L臨床意義白細胞計數(shù)值的高低可提示累及白細胞系統(tǒng)的疾病。白細胞計數(shù)增多見于急性感染、尿毒癥、嚴重燒傷急性出血、組織損傷、大手術后、白血病等。白細胞計數(shù)減少見于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥、脾功能亢進,X線放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等?？v觀當前農(nóng)村初中語文教學活動的開展，不少教師仍采取知識灌輸?shù)姆绞絹沓尸F(xiàn)基礎知識，這就使得學生難以對語文學習產(chǎn)生濃厚的興趣。初中語文教學內(nèi)容紛繁復雜，講述不同的內(nèi)容需要采取不同的方式，如此才能有針對性且高效率地完成教學任務。在本文中我主要從文言文入手，來談一談如何改進傳統(tǒng)的初中語文文言文教學方式。一、傳統(tǒng)的初中語文文言文教學分析在傳統(tǒng)的初中語文文言文教學中，教師主宰課堂，一字一讀、一字一析地引導學生從字、詞、句來解決文言文，并背誦某些篇章，這使得學生不但不能很好地掌握基礎的文言文知?R，甚至使得大部分學生對文言文學習產(chǎn)生排斥心理。文言文與我們生活的時代相距甚遠，古人的語言表達方式與現(xiàn)代漢語的表達有著極大的差別，學生無法借助自己已有的知識和生活經(jīng)驗對其進行深刻理解，只能在知其一不知其二的情況下，采取識記的方式來應付學習。但是中考對文言文能力的考查已經(jīng)由過去的識記能力層次提升到理解和鑒賞層次，面對這種現(xiàn)實的挑戰(zhàn)，農(nóng)村地區(qū)的初中語文教師更需要轉變教學方式，采取有別于知識灌輸?shù)姆绞絹硖岣呶难晕慕虒W質量，使學生在知識教學的層面獲得理解和鑒賞能力的發(fā)展。二、農(nóng)村初中語文文言文教學方式的改進正如上文所提及的，在農(nóng)村初中語文文言文教學活動開展中，教師一般采取知識灌輸?shù)姆绞?，忽視了學生的主體性，學生毫無學習興趣可言。對此，需要將文言文教學要求和農(nóng)村的教學優(yōu)勢結合起來，改進教學方式，豐富文言文教學活動。（一）采用情境教學方式盡管農(nóng)村地區(qū)地處偏遠，但是與城市中學相比其有著得天獨厚的地理優(yōu)勢，地域相對寬闊，生活氣息濃厚等，這是城市中學所不具備的教學條件。通過分析我們使用的教材可以發(fā)現(xiàn)，其中融入了大量的極具自然氣息的古詩文，如《桃花源記》《愛蓮說》《小石潭記》《岳陽樓記》《醉翁亭記》等，在組織這些教學內(nèi)容的時候，教師可以借助學生已有的生活經(jīng)歷來將農(nóng)村地區(qū)的自然風光與文章所描繪的景致相聯(lián)系，以此在想象力發(fā)揮作用的情況下，對其進行深入的理解。在溝通現(xiàn)實與教學內(nèi)容方面，情境教學不失為一種有效的方式，教師可以在組織文言文教學的時候將農(nóng)村地區(qū)先天的地理優(yōu)勢與語文實踐活動聯(lián)系起來，以此在借助農(nóng)村地區(qū)豐富的自然資源的基礎上，模擬教學背景和環(huán)境引導學生自己在感同身受中自主探究。以陶淵明的《桃花源記》為例，在組織這一課教學的時候，發(fā)現(xiàn)“土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬……”這一景色與我們農(nóng)村地區(qū)的某些村落有著相似之處，由此為了使學生對這一篇文章有深刻的理解，我會積極地調動學生已有的生活經(jīng)驗進行情境教學：師：在《桃花源記》里陶淵明著重描寫了桃花源里的人和其生活，那么這里邊的人到底是怎樣的呢？他們的生活又是怎樣的呢？可以結合我們的生活來說一說。生1：遠遠望去，有一片開闊的土地，走在狹小的小土路上，可以望見整整齊齊排列的房屋。小路兩旁是肥沃的土地，綠油油的莊稼正在茁壯成長，不遠處有美麗的池塘和桑林、竹林，靜靜地聽，會聽到微風吹動竹葉而發(fā)出的沙沙的響聲，小路在竹林和桑林的掩映下一直伸向遠方，一片寂靜、安寧，和我們的生活好像啊！生2：聽，我好像聽到了犬吠聲，汪汪汪，這邊叫來，那邊和，好熱鬧啊。來來往往的路人都扛著鋤頭往田間走去，而那些田間的農(nóng)民，有的正在彎腰勞作，有的直起身來拎起掛在脖子上的毛巾擦擦汗，有的呼朋喚友說著家長里短。太親切了，這不就是我們假期和父母一起到田間勞作的景象嗎？……在農(nóng)村得天獨厚的自然資源的支持下，無須教師過多講解，學生自然會根據(jù)文章中所描寫的文字描繪出一幅極具生活氣息的畫面，在加深學生對基礎知識理解的基礎上還發(fā)散了學生的想象力，教學達到事半功倍的效果。（二）采用角色扮演方式所謂的角色扮演方式，主要是在組織文言文教學活動的時候，教師引導學生根據(jù)文章內(nèi)容扮演不同的角色，使其在感同身受中深刻理解文本所描繪的畫面和作者蘊含其中的思想感情。教師要想順利地實施角色扮演方式，首先需要引導學生認真研讀文章，了解文章中所描繪的角色是如何進行語言表達的，如何做選擇的，如何借助其行為動作表現(xiàn)心理的等，以此在細致的言行、表情、動作等揣摩中加深對文本的理解。例如，我在組織《鄒忌諷齊王納諫》這一教學內(nèi)容的時候，文章中的人物形象描寫得比較深刻，而其中各個人物的心理活動都比較復雜，為了使學生對故事有更深刻的理解，我會采取角色扮演的方式來引導學生親身感知，諸如鄒忌作為齊國的謀士，學生需要細細地揣摩鄒忌需要用何種語言形式與齊王進行交談，又要如何與妻妾、門客等進行交談，其語言表達要具有何種風格等。如此學生在表演的時候可以根據(jù)角色的身份以及交談對象的身份，借助各自不同的立場來表現(xiàn)內(nèi)心的活動，由此在表演中對文本內(nèi)容和人物形象有更深刻的理解。（三）采用想象體驗方式語文是一門極具生命意識的科目，在教學活動開展中，教師不僅要向學生呈現(xiàn)教材中的基礎內(nèi)容，還要深挖每一文本中所蘊含的深厚的生命意識，以此使學生在知識掌握的基礎上感受其中的人文內(nèi)涵，為其人文素養(yǎng)的提高打下堅實的基礎。既然語文教學中所選取的文言文與我們生活的時代相距甚遠，學生無法對其有深刻的理解，此時就需要教師采取想象體驗的方式來引導學生跨越時空的現(xiàn)實與作者進行交流、對話。以《黃生借書說》這一內(nèi)容為例，其中有一段寫黃生對書籍有著濃濃的眷戀之情，“非夫人之物而強假焉，必慮人逼取，而惴惴焉摩玩之不已?！睘榱耸箤W生對這種眷戀有深刻的體會，我會想一想這是一種什么樣的心情。有的學生談及自己的經(jīng)歷說道：“假期的某一天我到圖書館，在那里看到一本小說，很有吸引力，但是由于家里離圖書館太遠，而且公交車只有早晚兩班，我也沒有借書證，為了能看完這本書，我一整天連飯都沒有吃，害怕到閉館的時候看不完，而且以后可能不會有機會再來，就算有機會來但不一定能借到。讀書的時候，心情很忐忑，也很緊張?！痹谶@個學生的描述下，我會引導他想象一下倘若自己有機會擁有這本書，還會像剛才自己描述的那樣緊迫地看書嗎？該學生說：“那就不會了，書是我的了，我想什么時候看就什么時候看，不會受到任何約束?！痹谶@種生活經(jīng)歷結合想象的方式下，學生可以將心比心地體驗到作者在文章中所描述的“余幼好書，家貧難致。有張氏藏書甚富。往借，不與，歸而形諸夢。其切如是。故有所覽輒省記。通籍后，俸去書來，落落大滿，素?r灰絲時蒙卷軸”有深刻的理解?？傊谵r(nóng)村初中語文文言文教學活動開展中，教師可以借助創(chuàng)設情境、角色扮演以及想象體驗等方式來引導學生自主探究文本內(nèi)容，與文本進行對話，以此在轉變教學方式的基礎上，激發(fā)學生語文學習的積極性。對于教師的專業(yè)化發(fā)展來說，僅僅學習一些教學模式和教學技巧是遠遠不夠的。那只能使教師成為一個教書“匠”。教師必須在掌握基本技能的基礎上融入個人的思維，有所創(chuàng)新，才能使自己成為一個“藝術家”。教材的選擇和使用便是如此，不要被教材牽著鼻子走，要學會使用教材、活用教材。一、需求分析幫助教師更好選擇教材新課標指出，“課程標準是老師進行教學和評價的重要依據(jù)，教師是完成課程標準的途徑或媒介。教師應根據(jù)課程的要求，對教材進行分析，對學生的需求和水平進行深入了解，并根據(jù)自己的教學條件和教學環(huán)境，補充和調整教材的內(nèi)，創(chuàng)造性地完成課程標準中提出的教學目標與任務?！毙抡n程標準從宏觀上規(guī)定教學的內(nèi)容和目標，并對教學提出要求。但在具體的教學實際中教什么，怎么教，則在很大程度上取決于教師和選用的教材。在實際教學中，教師應進行需求分析。從學習者的需求，教師的需求、學?；蚪逃姓糠值男枨蟪霭l(fā)來選擇教材。比如現(xiàn)在我校根據(jù)需求分析，在選擇使用校本研究教材為外語教學與研究出版社的《劍橋英語》。所以說，任何一種教材都不可能滿足某一特定學生群體的學習需要。因此，在使用教材的過程中，教師要善于根據(jù)學生的情況和實際教學的需要，對教材的內(nèi)容、結構、順序、教學方法等方面進行適當?shù)娜∩峄蛘{整。二、取舍或調整幫助教師更好使用教材1.對教材內(nèi)容進行適當?shù)膭h減我們的PEP教材C部分主要內(nèi)容主要包括文化知識和技能的培養(yǎng)。教師可以根據(jù)教學實際，對里面的內(nèi)容進行人性化的選擇。如在PEPBook3第二單元中的C部分，第一大題是Let’smakepricetags.該題的目標旨在培養(yǎng)學生的動手能力，并掌握價格的書寫方式。筆者在教學過程中，對該部分進行了刪減，直接用課間出示了該部分的內(nèi)容，并引導學生利用該部分的幻燈片，進行第二部分“OnSale”的對話練習。2.對教材內(nèi)容進行補充對教材內(nèi)容進行補充，即我們的課堂中經(jīng)常呈現(xiàn)的拓展（extension）環(huán)節(jié)。目的是培養(yǎng)學生既有最基本的的知識技能，又擁有廣博的視野，既有共同的基礎，又有發(fā)展自己個性特長的不同基礎。如PEPBook3第六單元A部分Let’slearn。教學內(nèi)容頗簡單。主要要求學生能夠聽說、認讀單詞：family，parent，uncle，aunt，babybrother，會用英語簡單介紹自己的家庭成員。在設計課的過程中，我又補充了新句型：What’sshelike？/What’shelike？引導學生用第四單元所學知識描述家庭成員。對教材內(nèi)容的補充時要注意以下幾點：a補充的內(nèi)容不宜過多，否則可能造成喧賓奪主的結果；B補充的內(nèi)容不能過多地增加學生的學習負擔；c不能單純?yōu)榱丝荚嚨哪康亩a充內(nèi)容，尤其是不能補充大量的復習題和模擬考試題；d補充的內(nèi)容最好與學生的現(xiàn)實生活有關；e一般情況下，補充的內(nèi)容不宜作為階段性或期中考試的考察內(nèi)容。3.調整教學順序雖然教材內(nèi)容的安排應該由易到難、從簡單到復雜逐步過渡，但這并不意味著教學順序是不可調整的。首先，難和易沒有絕對的標準。也就是說，教材編寫者對教材內(nèi)容順序的安排并沒有絕對客觀的標準。其次，學生的現(xiàn)有英語水平和認知能力存在差異。根據(jù)學生的實際情況，如現(xiàn)有水平、接受能力等，對教材內(nèi)容的順序進行適當?shù)恼{整，可能有利于提高教學效果。第三，為了使教學內(nèi)容密切結合學生周圍發(fā)生的事情，調整教學內(nèi)容和順序也是必要的。比如學生周圍發(fā)生了某件重要事情，而教材中的某個單元的內(nèi)容正好與這件事情相關或相似，如果在在延續(xù)性和難度等方面沒有太大的問題，教師就可以提前學習這個單元。如三年級HappyTeachers’Day這塊內(nèi)容，如果按照正常的教學進度來上，不可能在教師節(jié)或教師節(jié)前和學生見面。教師就可以調整教學順序，提前讓學生學習這部分內(nèi)容，以便在Teachers’Day學生可以活學活用。四年級上Recycle2中的Readandact，“MerryChristmas”如果恰巧安排在圣誕節(jié)或圣誕節(jié)前夕，對學生來講，更容易理解和運用。又如，PEPBook3第六單元的內(nèi)容實際可以提前在第三單元后進行，三單元的內(nèi)容是描述某人，而六單元的內(nèi)容是家庭成員和其職業(yè)，將其安排在三單元后面，可以將整塊內(nèi)容整合，幫助學生全面更好地描述某人。在如，PEPBook1中，Let’stalk教材安排在Let’sLearn之前，但Let’stalk中卻包含了很多Let’sLearn中的新詞。所以教師在安排教學順序時，可以將Let’sLearn的內(nèi)容提前。先讓學生掌握新詞，再學習Let’stalk的內(nèi)容。4.調整教學方法由于客觀條件的差異、學生現(xiàn)有水平的差異以及具體教材實際情況的差異，有時教材推薦或建議的教學方法不一定適合實際教學的需要。在這種情況下教師要注意調整教學方法。如PEPBook3第三單元A部分Let’slearn，教材以話題Myfriendisstrong.Hehasshorthair…Whoishe？來引出學習單詞longhair，shorthair，thin，strong，quiet.我自編了故事Pleasehelpme（幫小姑娘找媽媽，故事類似于小青蛙找媽媽），該話題為故事來學習單詞，并適當?shù)財U充了一些新單詞，如：curlyhair，alittlefat，wearsadress…因為這個故事學生并不陌生，所以在學習過程中，學生興趣高漲，也想像非凡。A部分的Let’sfindout部分我也將它調整為，Let’sdescibe教師首先出示該部分中的四個bear，然后讓學生自由選擇自己喜歡的bear，把它形容出來。這樣的教學方法，使學生操練了每個動物，擴大了操練面。對于教師的專業(yè)化發(fā)展來說，僅僅學習一些教學模式和教學技巧是遠遠不夠的。那只能使教師成為一個教書“匠”。教師必須在掌握基本技能的基礎上融入個人的思維，有所創(chuàng)新，才能使自己成為一個“藝術家”。教材的選擇和使用便是如此，不要被教材牽著鼻子走，學會使用教材、活用教材，成為教材的主人才是教師應追求的。檢驗危急值的臨床意義6、露凝無游氛，天高風景澈。檢驗危急值的1常見危急值及處理常見危急值及處理2白細胞:正常值:(1)成人為(4.0-10.0)×10~9個幾(2)新生兒為(1520)×1049個幾L(3)6個月到2歲為(11-12)×10A9個L(4)4到14歲為8×10~9個L(5兒童(50-12.0)×10^9/L臨床意義白細胞計數(shù)值的高低可提示累及白細胞系統(tǒng)的疾病。白細胞計數(shù)增多見于急性感染、尿毒癥、嚴重燒傷急性出血、組織損傷、大手術后、白血病等。白細胞計數(shù)減少見于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥、脾功能亢進,X線放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等。白細胞:32凝血功能凝血酶原時間PT正常值:11~15秒高值:30秒■先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子V、因子Ⅶ、因子X及纖維蛋白原缺乏獲得性凝血因子缺乏:如繼發(fā)性/原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進、嚴重肝病等;■使用肝素,血循環(huán)中存在凝血酶原、因子V、因子Ⅶ因子X及纖維蛋白原的抗體,可以造成凝血酶原時間延長。凝血酶原時間縮短見于:婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態(tài)等2凝血功能4活化部分凝血活酶時間APTT:35~45s高值:70秒主要反映內(nèi)源性凝血是否正常a、血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子X水平減低如血友病A、血友病B及因子Ⅺ缺乏癥b、嚴重的凝血酶原(因子Ⅱ)、因子V、因子X和纖維蛋白原征、吸收不崀綜旮霍、口服抗凝劑皮低(元纖維蛋白血癥等?、纖維蛋白溶解活力增強如繼發(fā)性、原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進等■d、血液循環(huán)中有抗凝物質如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體等;e、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及一些免疫性疾病活化部分凝血活酶時間APTT:35~45s5纖維蛋白原:2~4gL高值:8g/L(1)增加①生理性高齡者、妊娠后期、雌激素制劑內(nèi)服者、運動后等②后天性妊娠中毒癥、感染疾病、惡性腫瘤、腦梗死、心肌梗死、手術膠原性疾病、糖尿病、腎病綜合征、含紆維蛋百原的血液制劑長期或量輸入(AHG抗人球蛋白制劑、新鮮凍血漿)(2)減少①生理性新生兒。②先天性(A無纖維蛋白原血癥B低纖維蛋白原血癥C異常纖維蛋白原血癥的一部分)③后天性(A生成障礙慢性肝炎、肝硬化呂消耗增多彌散性血管內(nèi)凝血(DiC血栓癥、大出血、使用蛇毒制劑等C纖溶亢進休克(電擊)、手術(一次纖溶)、D|C(二次纖溶)結果偏低可能疾病羊水栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、心肌梗死結果偏高可能疾病:腦梗死、肝硬化、慢性肝炎纖維蛋白原:2~4gL6血紅蛋白(HGB)成年男性:120~160g/L成年女性:110-150g/L新生兒:170~200g/L低值:20g高值:200gL45g/L低于此值應予輸血,應考慮病人的臨床狀況,如對患充血性心功能不全的患者,則不應輸血,95g/L低于此值時,應確定貧血的原因,根據(jù)RBC的多項參數(shù)判斷此屬于何種類型,在作血涂片觀察細胞參數(shù)及計數(shù)網(wǎng)織紅細胞是否下降的基礎上,測定血清鐵、B12和葉酸濃度,經(jīng)治療后觀察Hb的變化。男性180g兒L女性170g/L高于此值應作其他檢查如白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、中性粒細胞、堿性磷酸酶、血清B12和不飽和B12結合力、氧分壓等綜合評估對有癥狀的病人應予以放血治療。230g/LHb超過此值時,無論是真性或繼發(fā)性紅細胞增多癥,均必須立即施行放血治療。血紅蛋白(HGB)7血球壓積HCT:男:0.40~0.50女:0.35~0.45低值:0.15高值:0.601.增高各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲岀液等,測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度可作為補液量的依據(jù)。真性紅細胞增多癥有時可高達80%左右。繼發(fā)性紅細胞增多定系體肉氧供應不足引起的代償反應如新生兒、高原地區(qū)居住者及慢性心肺疾惠2減少見于各種貧血或血液稀釋。由于貧血類型不同,紅細胞計數(shù)與紅細胞比積的降低不一定成比例,故可以根據(jù)紅細胞比積和紅細胞計數(shù)血紅蛋白的量計算紅細胞三種平均值,以有助于貧血的鑒別和分類血球壓積HCT:男:0.40~0.50女:0.35~0.458血小板正常值:100~300×10^9個/L當血小板計數(shù)<50×10^9兒時,輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜當血小板計數(shù)<20×10~9兒時,常有自發(fā)性出血1.血小板增多:當血小板計數(shù)>400×10~9時即為血小板增多,原發(fā)性血小板增多常見于骨增病,如慢性粒細胞自血病增多癥血小板增多癥常見于急慢性炎癥缺鐵性貧血類增多一般不超過500×10~9L,經(jīng)治善,血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。脾切除術后血小板會有高,常高于600×10~9心,隨后會緩慢下降到正常范圍。2.血少:當血小板計數(shù)<100×10^9/L即為血小板減少,常見于小板壞增多,如原性加小減能元病等消耗過度如彌漫性血管內(nèi)凝血,家族性血小板減少如巨大血不板綜合血小板正常值:100~300×10^9個/L9血鉀的正常范圍:3.5~55mmoL低血鉀的臨床表現(xiàn):低值2.5mmol/L1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)系統(tǒng)大都正常,神志清醒2心血管系統(tǒng)很性塵等受損而引起缺鉀性腎病,排功能或重吸收鈉的功能也可減退,結果導致代速性內(nèi)分泌代謝系鉀瘟町驃警譯毒怒銼助能§愙延φ脣盤寤影(是球時的24小缺鉀可使腸端動減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘:嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻血鉀的正常范圍:3.5~55mmoL10低鉀的處理多吃含鉀較多的糧食,以蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀元素較高2、多吃含鉀較多的蔬菜,以菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍、芹菜、大蔥、青蒜、萵筍、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆等含鉀元素較高。3、多吃含鉀較多的海產(chǎn)類。海藻類含鉀元素相當豐富,如紫菜每百克含鉀1640毫克,是含鈉的175倍海帶含鉀是含鈉的22倍羊棲菜含蓓。因此,紫菜湯、紫菜蒸魚、紫菜肉丸、淙拌海帶絲、海帶燉肉等都是夏季補鉀菜肴的上品。4、多吃含鉀較多的含鉀較高的水果,如:香蕉、芭樂、番茄、柳丁桃子等低鉀血癥最好不要吃哪些食物?盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。2、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利于病情的治3、戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。低鉀的處理11檢驗危急值的臨床意義課件整理12檢驗危急值的臨床意義課件整理13檢驗危急值的臨床意義課件整理14檢驗危急值的臨床意義課件整理15檢驗危急值的臨床意義課件整理16檢驗危急值的臨床意義課件整理17檢驗危急值的臨床意義課件整理18檢驗危急值的臨床意義課件整理19檢驗危急值的臨床意義課件整理20檢驗危急值的臨床意義課件整理21檢驗危急值的臨床意義課件整理22檢驗危急值的臨床意義課件整理2351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、24檢驗危急值的臨床意義6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。檢驗危急值的臨床意義檢驗危急值的臨床意義6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。常見危急值及處理白細胞:正常值:(1)成人為(4.0-10.0)×10~9個幾(2)新生兒為(1520)×1049個幾L(3)6個月到2歲為(11-12)×10A9個L(4)4到14歲為8×10~9個L(5兒童(50-12.0)×10^9/L臨床意義白細胞計數(shù)值的高低可提示累及白細胞系統(tǒng)的疾病。白細胞計數(shù)增多見于急性感染、尿毒癥、嚴重燒傷急性出血、組織損傷、大手術后、白血病等。白細胞計數(shù)減少見于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥、脾功能亢進,X線放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等。縱觀當前農(nóng)村初中語文教學活動的開展，不少教師仍采取知識灌輸?shù)姆绞絹沓尸F(xiàn)基礎知識，這就使得學生難以對語文學習產(chǎn)生濃厚的興趣。初中語文教學內(nèi)容紛繁復雜，講述不同的內(nèi)容需要采取不同的方式，如此才能有針對性且高效率地完成教學任務。在本文中我主要從文言文入手，來談一談如何改進傳統(tǒng)的初中語文文言文教學方式。一、傳統(tǒng)的初中語文文言文教學分析在傳統(tǒng)的初中語文文言文教學中，教師主宰課堂，一字一讀、一字一析地引導學生從字、詞、句來解決文言文，并背誦某些篇章，這使得學生不但不能很好地掌握基礎的文言文知?R，甚至使得大部分學生對文言文學習產(chǎn)生排斥心理。文言文與我們生活的時代相距甚遠，古人的語言表達方式與現(xiàn)代漢語的表達有著極大的差別，學生無法借助自己已有的知識和生活經(jīng)驗對其進行深刻理解，只能在知其一不知其二的情況下，采取識記的方式來應付學習。但是中考對文言文能力的考查已經(jīng)由過去的識記能力層次提升到理解和鑒賞層次，面對這種現(xiàn)實的挑戰(zhàn)，農(nóng)村地區(qū)的初中語文教師更需要轉變教學方式，采取有別于知識灌輸?shù)姆绞絹硖岣呶难晕慕虒W質量，使學生在知識教學的層面獲得理解和鑒賞能力的發(fā)展。二、農(nóng)村初中語文文言文教學方式的改進正如上文所提及的，在農(nóng)村初中語文文言文教學活動開展中，教師一般采取知識灌輸?shù)姆绞剑鲆暳藢W生的主體性，學生毫無學習興趣可言。對此，需要將文言文教學要求和農(nóng)村的教學優(yōu)勢結合起來，改進教學方式，豐富文言文教學活動。（一）采用情境教學方式盡管農(nóng)村地區(qū)地處偏遠，但是與城市中學相比其有著得天獨厚的地理優(yōu)勢，地域相對寬闊，生活氣息濃厚等，這是城市中學所不具備的教學條件。通過分析我們使用的教材可以發(fā)現(xiàn)，其中融入了大量的極具自然氣息的古詩文，如《桃花源記》《愛蓮說》《小石潭記》《岳陽樓記》《醉翁亭記》等，在組織這些教學內(nèi)容的時候，教師可以借助學生已有的生活經(jīng)歷來將農(nóng)村地區(qū)的自然風光與文章所描繪的景致相聯(lián)系，以此在想象力發(fā)揮作用的情況下，對其進行深入的理解。在溝通現(xiàn)實與教學內(nèi)容方面，情境教學不失為一種有效的方式，教師可以在組織文言文教學的時候將農(nóng)村地區(qū)先天的地理優(yōu)勢與語文實踐活動聯(lián)系起來，以此在借助農(nóng)村地區(qū)豐富的自然資源的基礎上，模擬教學背景和環(huán)境引導學生自己在感同身受中自主探究。以陶淵明的《桃花源記》為例，在組織這一課教學的時候，發(fā)現(xiàn)“土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬……”這一景色與我們農(nóng)村地區(qū)的某些村落有著相似之處，由此為了使學生對這一篇文章有深刻的理解，我會積極地調動學生已有的生活經(jīng)驗進行情境教學：師：在《桃花源記》里陶淵明著重描寫了桃花源里的人和其生活，那么這里邊的人到底是怎樣的呢？他們的生活又是怎樣的呢？可以結合我們的生活來說一說。生1：遠遠望去，有一片開闊的土地，走在狹小的小土路上，可以望見整整齊齊排列的房屋。小路兩旁是肥沃的土地，綠油油的莊稼正在茁壯成長，不遠處有美麗的池塘和桑林、竹林，靜靜地聽，會聽到微風吹動竹葉而發(fā)出的沙沙的響聲，小路在竹林和桑林的掩映下一直伸向遠方，一片寂靜、安寧，和我們的生活好像??！生2：聽，我好像聽到了犬吠聲，汪汪汪，這邊叫來，那邊和，好熱鬧啊。來來往往的路人都扛著鋤頭往田間走去，而那些田間的農(nóng)民，有的正在彎腰勞作，有的直起身來拎起掛在脖子上的毛巾擦擦汗，有的呼朋喚友說著家長里短。太親切了，這不就是我們假期和父母一起到田間勞作的景象嗎？……在農(nóng)村得天獨厚的自然資源的支持下，無須教師過多講解，學生自然會根據(jù)文章中所描寫的文字描繪出一幅極具生活氣息的畫面，在加深學生對基礎知識理解的基礎上還發(fā)散了學生的想象力，教學達到事半功倍的效果。（二）采用角色扮演方式所謂的角色扮演方式，主要是在組織文言文教學活動的時候，教師引導學生根據(jù)文章內(nèi)容扮演不同的角色，使其在感同身受中深刻理解文本所描繪的畫面和作者蘊含其中的思想感情。教師要想順利地實施角色扮演方式，首先需要引導學生認真研讀文章，了解文章中所描繪的角色是如何進行語言表達的，如何做選擇的，如何借助其行為動作表現(xiàn)心理的等，以此在細致的言行、表情、動作等揣摩中加深對文本的理解。例如，我在組織《鄒忌諷齊王納諫》這一教學內(nèi)容的時候，文章中的人物形象描寫得比較深刻，而其中各個人物的心理活動都比較復雜，為了使學生對故事有更深刻的理解，我會采取角色扮演的方式來引導學生親身感知，諸如鄒忌作為齊國的謀士，學生需要細細地揣摩鄒忌需要用何種語言形式與齊王進行交談，又要如何與妻妾、門客等進行交談，其語言表達要具有何種風格等。如此學生在表演的時候可以根據(jù)角色的身份以及交談對象的身份，借助各自不同的立場來表現(xiàn)內(nèi)心的活動，由此在表演中對文本內(nèi)容和人物形象有更深刻的理解。（三）采用想象體驗方式語文是一門極具生命意識的科目，在教學活動開展中，教師不僅要向學生呈現(xiàn)教材中的基礎內(nèi)容，還要深挖每一文本中所蘊含的深厚的生命意識，以此使學生在知識掌握的基礎上感受其中的人文內(nèi)涵，為其人文素養(yǎng)的提高打下堅實的基礎。既然語文教學中所選取的文言文與我們生活的時代相距甚遠，學生無法對其有深刻的理解，此時就需要教師采取想象體驗的方式來引導學生跨越時空的現(xiàn)實與作者進行交流、對話。以《黃生借書說》這一內(nèi)容為例，其中有一段寫黃生對書籍有著濃濃的眷戀之情，“非夫人之物而強假焉，必慮人逼取，而惴惴焉摩玩之不已?！睘榱耸箤W生對這種眷戀有深刻的體會，我會想一想這是一種什么樣的心情。有的學生談及自己的經(jīng)歷說道：“假期的某一天我到圖書館，在那里看到一本小說，很有吸引力，但是由于家里離圖書館太遠，而且公交車只有早晚兩班，我也沒有借書證，為了能看完這本書，我一整天連飯都沒有吃，害怕到閉館的時候看不完，而且以后可能不會有機會再來，就算有機會來但不一定能借到。讀書的時候，心情很忐忑，也很緊張?！痹谶@個學生的描述下，我會引導他想象一下倘若自己有機會擁有這本書，還會像剛才自己描述的那樣緊迫地看書嗎？該學生說：“那就不會了，書是我的了，我想什么時候看就什么時候看，不會受到任何約束。”在這種生活經(jīng)歷結合想象的方式下，學生可以將心比心地體驗到作者在文章中所描述的“余幼好書，家貧難致。有張氏藏書甚富。往借，不與，歸而形諸夢。其切如是。故有所覽輒省記。通籍后，俸去書來，落落大滿，素?r灰絲時蒙卷軸”有深刻的理解?？傊谵r(nóng)村初中語文文言文教學活動開展中，教師可以借助創(chuàng)設情境、角色扮演以及想象體驗等方式來引導學生自主探究文本內(nèi)容，與文本進行對話，以此在轉變教學方式的基礎上，激發(fā)學生語文學習的積極性。對于教師的專業(yè)化發(fā)展來說，僅僅學習一些教學模式和教學技巧是遠遠不夠的。那只能使教師成為一個教書“匠”。教師必須在掌握基本技能的基礎上融入個人的思維，有所創(chuàng)新，才能使自己成為一個“藝術家”。教材的選擇和使用便是如此，不要被教材牽著鼻子走，要學會使用教材、活用教材。一、需求分析幫助教師更好選擇教材新課標指出，“課程標準是老師進行教學和評價的重要依據(jù)，教師是完成課程標準的途徑或媒介。教師應根據(jù)課程的要求，對教材進行分析，對學生的需求和水平進行深入了解，并根據(jù)自己的教學條件和教學環(huán)境，補充和調整教材的內(nèi)，創(chuàng)造性地完成課程標準中提出的教學目標與任務?！毙抡n程標準從宏觀上規(guī)定教學的內(nèi)容和目標，并對教學提出要求。但在具體的教學實際中教什么，怎么教，則在很大程度上取決于教師和選用的教材。在實際教學中，教師應進行需求分析。從學習者的需求，教師的需求、學校或教育行政部分的需求出發(fā)來選擇教材。比如現(xiàn)在我校根據(jù)需求分析，在選擇使用校本研究教材為外語教學與研究出版社的《劍橋英語》。所以說，任何一種教材都不可能滿足某一特定學生群體的學習需要。因此，在使用教材的過程中，教師要善于根據(jù)學生的情況和實際教學的需要，對教材的內(nèi)容、結構、順序、教學方法等方面進行適當?shù)娜∩峄蛘{整。二、取舍或調整幫助教師更好使用教材1.對教材內(nèi)容進行適當?shù)膭h減我們的PEP教材C部分主要內(nèi)容主要包括文化知識和技能的培養(yǎng)。教師可以根據(jù)教學實際，對里面的內(nèi)容進行人性化的選擇。如在PEPBook3第二單元中的C部分，第一大題是Let’smakepricetags.該題的目標旨在培養(yǎng)學生的動手能力，并掌握價格的書寫方式。筆者在教學過程中，對該部分進行了刪減，直接用課間出示了該部分的內(nèi)容，并引導學生利用該部分的幻燈片，進行第二部分“OnSale”的對話練習。2.對教材內(nèi)容進行補充對教材內(nèi)容進行補充，即我們的課堂中經(jīng)常呈現(xiàn)的拓展（extension）環(huán)節(jié)。目的是培養(yǎng)學生既有最基本的的知識技能，又擁有廣博的視野，既有共同的基礎，又有發(fā)展自己個性特長的不同基礎。如PEPBook3第六單元A部分Let’slearn。教學內(nèi)容頗簡單。主要要求學生能夠聽說、認讀單詞：family，parent，uncle，aunt，babybrother，會用英語簡單介紹自己的家庭成員。在設計課的過程中，我又補充了新句型：What’sshelike？/What’shelike？引導學生用第四單元所學知識描述家庭成員。對教材內(nèi)容的補充時要注意以下幾點：a補充的內(nèi)容不宜過多，否則可能造成喧賓奪主的結果；B補充的內(nèi)容不能過多地增加學生的學習負擔；c不能單純?yōu)榱丝荚嚨哪康亩a充內(nèi)容，尤其是不能補充大量的復習題和模擬考試題；d補充的內(nèi)容最好與學生的現(xiàn)實生活有關；e一般情況下，補充的內(nèi)容不宜作為階段性或期中考試的考察內(nèi)容。3.調整教學順序雖然教材內(nèi)容的安排應該由易到難、從簡單到復雜逐步過渡，但這并不意味著教學順序是不可調整的。首先，難和易沒有絕對的標準。也就是說，教材編寫者對教材內(nèi)容順序的安排并沒有絕對客觀的標準。其次，學生的現(xiàn)有英語水平和認知能力存在差異。根據(jù)學生的實際情況，如現(xiàn)有水平、接受能力等，對教材內(nèi)容的順序進行適當?shù)恼{整，可能有利于提高教學效果。第三，為了使教學內(nèi)容密切結合學生周圍發(fā)生的事情，調整教學內(nèi)容和順序也是必要的。比如學生周圍發(fā)生了某件重要事情，而教材中的某個單元的內(nèi)容正好與這件事情相關或相似，如果在在延續(xù)性和難度等方面沒有太大的問題，教師就可以提前學習這個單元。如三年級HappyTeachers’Day這塊內(nèi)容，如果按照正常的教學進度來上，不可能在教師節(jié)或教師節(jié)前和學生見面。教師就可以調整教學順序，提前讓學生學習這部分內(nèi)容，以便在Teachers’Day學生可以活學活用。四年級上Recycle2中的Readandact，“MerryChristmas”如果恰巧安排在圣誕節(jié)或圣誕節(jié)前夕，對學生來講，更容易理解和運用。又如，PEPBook3第六單元的內(nèi)容實際可以提前在第三單元后進行，三單元的內(nèi)容是描述某人，而六單元的內(nèi)容是家庭成員和其職業(yè)，將其安排在三單元后面，可以將整塊內(nèi)容整合，幫助學生全面更好地描述某人。在如，PEPBook1中，Let’stalk教材安排在Let’sLearn之前，但Let’stalk中卻包含了很多Let’sLearn中的新詞。所以教師在安排教學順序時，可以將Let’sLearn的內(nèi)容提前。先讓學生掌握新詞，再學習Let’stalk的內(nèi)容。4.調整教學方法由于客觀條件的差異、學生現(xiàn)有水平的差異以及具體教材實際情況的差異，有時教材推薦或建議的教學方法不一定適合實際教學的需要。在這種情況下教師要注意調整教學方法。如PEPBook3第三單元A部分Let’slearn，教材以話題Myfriendisstrong.Hehasshorthair…Whoishe？來引出學習單詞longhair，shorthair，thin，strong，quiet.我自編了故事Pleasehelpme（幫小姑娘找媽媽，故事類似于小青蛙找媽媽），該話題為故事來學習單詞，并適當?shù)財U充了一些新單詞，如：curlyhair，alittlefat，wearsadress…因為這個故事學生并不陌生，所以在學習過程中，學生興趣高漲，也想像非凡。A部分的Let’sfindout部分我也將它調整為，Let’sdescibe教師首先出示該部分中的四個bear，然后讓學生自由選擇自己喜歡的bear，把它形容出來。這樣的教學方法，使學生操練了每個動物，擴大了操練面。對于教師的專業(yè)化發(fā)展來說，僅僅學習一些教學模式和教學技巧是遠遠不夠的。那只能使教師成為一個教書“匠”。教師必須在掌握基本技能的基礎上融入個人的思維，有所創(chuàng)新，才能使自己成為一個“藝術家”。教材的選擇和使用便是如此，不要被教材牽著鼻子走，學會使用教材、活用教材，成為教材的主人才是教師應追求的。檢驗危急值的臨床意義6、露凝無游氛，天高風景澈。檢驗危急值的25常見危急值及處理常見危急值及處理26白細胞:正常值:(1)成人為(4.0-10.0)×10~9個幾(2)新生兒為(1520)×1049個幾L(3)6個月到2歲為(11-12)×10A9個L(4)4到14歲為8×10~9個L(5兒童(50-12.0)×10^9/L臨床意義白細胞計數(shù)值的高低可提示累及白細胞系統(tǒng)的疾病。白細胞計數(shù)增多見于急性感染、尿毒癥、嚴重燒傷急性出血、組織損傷、大手術后、白血病等。白細胞計數(shù)減少見于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥、脾功能亢進,X線放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等。白細胞:272凝血功能凝血酶原時間PT正常值:11~15秒高值:30秒■先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子V、因子Ⅶ、因子X及纖維蛋白原缺乏獲得性凝血因子缺乏:如繼發(fā)性/原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進、嚴重肝病等;■使用肝素,血循環(huán)中存在凝血酶原、因子V、因子Ⅶ因子X及纖維蛋白原的抗體,可以造成凝血酶原時間延長。凝血酶原時間縮短見于:婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態(tài)等2凝血功能28活化部分凝血活酶時間APTT:35~45s高值:70秒主要反映內(nèi)源性凝血是否正常a、血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子X水平減低如血友病A、血友病B及因子Ⅺ缺乏癥b、嚴重的凝血酶原(因子Ⅱ)、因子V、因子X和纖維蛋白原征、吸收不崀綜旮霍、口服抗凝劑皮低(元纖維蛋白血癥等?、纖維蛋白溶解活力增強如繼發(fā)性、原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進等■d、血液循環(huán)中有抗凝物質如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體等;e、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及一些免疫性疾病活化部分凝血活酶時間APTT:35~45s29纖維蛋白原:2~4gL高值:8g/L(1)增加①生理性高齡者、妊娠后期、雌激素制劑內(nèi)服者、運動后等②后天性妊娠中毒癥、感染疾病、惡性腫瘤、腦梗死、心肌梗死、手術膠原性疾病、糖尿病、腎病綜合征、含紆維蛋百原的血液制劑長期或量輸入(AHG抗人球蛋白制劑、新鮮凍血漿)(2)減少①生理性新生兒。②先天性(A無纖維蛋白原血癥B低纖維蛋白原血癥C異常纖維蛋白原血癥的一部分)③后天性(A生成障礙慢性肝炎、肝硬化呂消耗增多彌散性血管內(nèi)凝血(DiC血栓癥、大出血、使用蛇毒制劑等C纖溶亢進休克(電擊)、手術(一次纖溶)、D|C(二次纖溶)結果偏低可能疾病羊水栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、心肌梗死結果偏高可能疾病:腦梗死、肝硬化、慢性肝炎纖維蛋白原:2~4gL30血紅蛋白(HGB)成年男性:120~160g/L成年女性:110-150g/L新生兒:170~200g/L低值:20g高值:200gL45g/L低于此值應予輸血,應考慮病人的臨床狀況,如對患充血性心功能不全的患者,則不應輸血,95g/L低于此值時,應確定貧血的原因,根據(jù)RBC的多項參數(shù)判斷此屬于何種類型,在作血涂片觀察細胞參數(shù)及